妊娠合并亚临床甲减的早期治疗效果及对妊娠结局的影响
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗效果及对妊娠结局的影响分析
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗效果及对妊娠结局的影响分析发表时间：2017-06-16T15:28:25.907Z 来源：《健康世界》2017年第7期作者：李霞[导读] 给予妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者早期治疗，能够有效减少并发症的发生率，改善妊娠结局，具有非常好的治疗效果和积极影响。
红河州第二人民医院 654399摘要：目的探讨分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗效果及对妊娠结局的影响。
方法在本院2016年3月—2017年3月间确诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者中随机选取90例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，45例未进行干预治疗的为A 组，45例采用左甲状腺素钠进行早期治疗的为B组。
比较两组的治疗效果及对妊娠结局的影响。
结果 A组患者各种并发症总发生率为35.56%，明显高于B组的8.89%；A组的妊娠结局不良率为80.00%，明显高于B组的46.67%。
两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗能够有效控制并发症的发生率，对改善妊娠结局具有非常积极的影响。
关键词妊娠；亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局甲状腺功能减退症是育龄妇女常见内科疾病，是由多种因素造成甲状腺功能发生障碍，引发内分泌失调疾病，没有典型临床症状，称为亚临床甲状腺功能减退症[1]。
该病症对于妊娠具有非常严重的不良影响，可能造成流产、早产及胎盘早剥等并发症，同时可能会对胎儿神经和智力发育造成影响[2]。
因此，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗，对于改善妊娠结局非常重要。
本次研究着重探讨分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗效果及对妊娠结局的影响，现报道如下。
1资料和方法1.1基本资料在本院2016年3月—2017年3月间确诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者中随机选取90例作为本次研究的对象，并对病患实施分组治疗，45例未进行干预治疗的为A组，45例采用左甲状腺素钠进行早期治疗的为B组。
妊娠合并亚临床甲减的早期治疗效果及对妊娠结局的影响效果观察
妊娠合并亚临床甲减的早期治疗效果及对妊娠结局的影响效果观察【摘要】目的：研究在妊娠伴发亚临床甲减患者中采取早期治疗干预对妊娠结局的影响作用。
方法：项目研究资料来源于2019年8月至2021年11月期间的300例妊娠亚临床甲减患者，参考随机法实施分组，每组150例，参照组开展常规治疗干预，试验组开展早期治疗干预，关注两组患者妊娠结局以及治疗效果。
结果：参照组妊娠伴发亚临床甲减患者TSH、FT4、T4、流产、妊娠期合并症、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫与试验组比较，数据指标之间显示统计学意义（P＜0.05）。
结论：将早期治疗干预用于妊娠伴发亚临床甲减患者中展现比较确切的效果。
【关键词】妊娠；亚临床甲减；早期治疗；妊娠结局亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）是超出正常的促甲状腺素水平上限，存在妊娠期特异参考值内游离甲状腺素水平的症候，可采取血清学检测方式确定甲状腺指标，属于常见的妊娠期内分泌系统疾病。
以往对该疾病的治疗与诊断并不是十分重视[1-2]，但现今发现可能影响胎儿发育。
本文报道使用早期治疗干预在2019年8月至2021年11月期间收治的300例妊娠伴发亚临床甲减患者中的临床效果。
1 资料与方法1.1基础资料参考随机法将样本进行分组研究，入组资料为2019年8月至2021年11月期间收治的300例妊娠伴发亚临床甲减患者，每组150例，参照组年龄取值范围为21至39岁，中位年龄为（31.54±2.31）岁；试验组年龄取值范围为20至41岁，中位年龄为（31.65±2.66）岁。
比较两组患者涉及的基础数据，P＞0.05，数据之间无分析意义。
纳入标准：与《妊娠和产后甲状腺疾病诊断指南》相符合，单胎妊娠，患者与家属表示明确本次调查内容，获得医学伦理会批准。
排除标准：恶性肿瘤、重要器官严重不全、药物禁忌等患者。
1.2方法参照组开展常规护理干预，予以孕期保健、常规产检等干预；实验组开展早期治疗，在对将疾病确诊之后患者服药，使用经内分泌科医生与妇产科医生会诊之后给出的科学方案，初始让其口服左甲状腺素钠片12.5μg，1次/d，进行4周连续用药后检测甲状腺功能，依据检测结果及时调整用药剂量；在恢复正常甲状腺功能后，让其维持服药12.5μg；每4周之后对甲状腺功能进行检测。
妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析
妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析
妊娠期亚临床甲减是指TSH水平正常，但T4或T3水平降低的情况，是甲状腺功能异
常最常见的情况之一。
研究表明，妊娠期亚临床甲减患者较正常孕妇更容易发生流产、早产、胎儿宫内生长受限、先天性心脏病、智力发育迟缓等问题。
1. 流产
流产是妊娠期亚临床甲减患者最经常发生的并发症之一。
研究发现，血清TSH水平在
妊娠早期明显升高的孕妇，流产率相对于正常孕妇显著提高。
其中，TSH≥4.5mIU/L的孕
妇流产率为20%，而TSH<2mIU/L的孕妇流产率仅为4.6%。
因此，孕妇在怀孕前及早检查甲状腺功能，如发现亚临床甲减，及时治疗可以有效降低流产的风险。
3. 胎儿宫内生长受限
妊娠期亚临床甲减还可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限。
研究发现，TSH水平在妊娠早期升高的孕妇，其胎儿头围和体重都相对较小。
其中，TS H≥4.5mIU/L的孕妇，胎儿相对于身高的头围比例（HC/AC）较低。
因此，对亚临床甲减孕妇进行妊娠保健和监护是非常重要的，以确保胎儿的正常生长和发育。
总之，妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿发育有较大的影响。
如果检测到这种情况，应及时治疗，以保证胎儿的健康发育。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析发布时间：2023-02-23T02:41:08.408Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：杨伦敏[导读] 目的：为了深入研究对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者实施早期治疗干预后，患者妊娠结局。
杨伦敏单位：四川省凉山州德昌县德州街道第二社区卫生服务中心邮编：615500摘要：目的：为了深入研究对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者实施早期治疗干预后，患者妊娠结局。
方法：选取我院2021年9月至2022年9月期间收治的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者共68例，将其随机分组，给予早期治疗干预措施组为研究组，给予常规干预措施组为参照组，研究组和参照组各34例患者。
对比两组患者妊娠结局。
结果：干预期结束后，研究组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局显著优于参照组。
差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者实施早期治疗干预，可有效改善患者妊娠结局，故方案值得推广。
关键词：妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局；影响分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症是指孕妈妈出现的甲状腺功能减退，包括怀孕前存在的甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退、怀孕期间持续存在及怀孕后新诊断的甲状腺功能减退。
其中亚临床甲减是孕妈妈最为常见的类型，所占比重较大，表现为血清游离甲状腺激素（FT4）正常，而促甲状腺激素(TSH)升高。
建议孕妇在怀孕之后，一定要检查甲状腺功能，必须在怀孕8周之前完成该项筛查。
怀孕期间的甲减应定期复查甲状腺功能，孕早中期可每4周监测一次，孕晚期每1-2周监测一次，根据病情调整LT4的用量。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症常用治疗药物为左旋甲状腺素（LT4），这个药物对新生儿的生长发育没有影响，而且能及时治疗新生儿智力且没有不良影响。
我院选取2021年9月至2022年9月入院接受治疗的68例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年9月至2022年9月期间收治的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者共68例，将其随机分组，给予早期治疗干预措施组为研究组，研究组34例患者年龄分布居于23-39岁之间，平均年龄为（28.64±1.25）岁；给予常规干预措施组为参照组，参照组34例患者年龄分布居于22-40岁之间，平均年龄为（28.45±1.36）岁；对比两组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局。
妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析
妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析妊娠期亚临床甲减是指甲状腺功能正常范围内，但血清促甲状腺激素（TSH）浓度升高的一种甲减状态。
虽然亚临床甲减与明确的甲减相比较轻，但仍可能对妊娠结局及胎儿的发育产生不良影响。
本文将对妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果进行分析。
1. 妊娠结局亚临床甲减在妊娠期间可能导致孕妇出现一系列的不良妊娠结局，如流产、早产、低出生体重儿和死产等。
一项系统回顾和荟萃分析研究发现，妊娠期亚临床甲减与流产的风险显著增加，相比甲状腺功能正常的孕妇，亚临床甲减孕妇的流产率约为1.3倍。
低出生体重儿的风险也显著增加，有研究表明，亚临床甲减妇女的低出生体重儿风险可能增加25%左右。
亚临床甲减还可能增加妊娠期高血压、胎盘剥离和胎盘早剥等并发症的风险。
2. 胎儿发育妊娠期亚临床甲减与胎儿发育的关系目前尚不明确。
一项关于亚临床甲减与胎儿认知功能的研究发现，亚临床甲减孕妇的胎儿认知功能可能受到一定程度的影响。
另一项研究发现，亚临床甲减孕妇的胎儿神经运动发育可能有一定的延迟。
由于相关研究数量较少且结果不一致，目前尚缺乏明确的证据表明妊娠期亚临床甲减对胎儿的发育具有显著的影响。
3. 产后甲减妊娠期亚临床甲减的孕妇在产后可能进一步发展为明确的甲减。
一项追踪研究发现，约有20%的妊娠期亚临床甲减孕妇在产后发展为明确的甲减。
产后甲减可能导致抑郁、疲乏、体重增加等一系列症状，对产妇的身心健康产生负面影响。
妊娠期亚临床甲减可能对妊娠结局及胎儿的发育产生一定的不良影响。
目前的证据尚不足以支持亚临床甲减对胎儿的发育具有明显的影响。
鉴于亚临床甲减对妊娠结局的不良影响，建议孕妇在妊娠期间进行甲状腺功能的定期检查，及时发现和干预亚临床甲减，以减少不良妊娠结局的发生。
产后也需要关注妊娠期亚临床甲减孕妇的甲状腺功能的变化，预防和管理产后甲减的发生。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响
照组组发生产科并发症渊胎膜早破 6.67%尧羊水量异常 6.67%尧产后出血 3.33%冤的概率明显低于无治疗组曰治疗组发
生妊娠结局渊早产 13.33%尧流产 6.67%尧死胎 0.00%尧新生儿窒息 6.67%冤的概率明显低于无治疗组渊20.00%尧13.33%尧
3.33%尧10.00%冤曰对照组组发生妊娠结局渊早产 6.67%尧流产 3.33%尧死胎 0.00%尧新生儿窒息 3.33%冤的概率明显低于
中外医疗 2019 NO.18
China &Foreign Medical Treatment
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2019.18.035
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠 结局的影响
何焕群袁梁善影袁赵正云袁李燕袁刘丽燕 南海第六人民医院妇产科袁广东佛山 528248
例冤和无治疗组渊不给予患者早期治疗袁30 例冤以及对照组渊同一时间在该院住院的甲状腺功能正常的孕妇袁30 名冤遥 对
比观察 3 组患者产科并发症发生的概率尧妊娠结局以及发生新生儿窒息概率的结果分析遥 结果 治疗组发水量异常 6.67%尧产后出血 3.33%冤的概率明显低于无治疗组渊20.00%尧13.33%尧10.00%冤曰对
[摘要] 目的 探讨给予妊娠期间合并亚临床甲状腺功能减退症渊SCH冤的患者左甲状腺素渊优甲乐冤早期治疗对其妊娠
结局的影响情况遥 方法 随机抽取选取 2015 年 6 月要2017 年 12 月该院收治的 60 例妊娠期间合并亚临床甲状腺功
能减退症患者作为临床观察对象遥 采用单纯随机分组的方法分成治疗组渊给予患者左甲状腺素渊优甲乐冤早期治疗袁30
无治疗组袁比较均差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 给予妊娠期间合并亚临床甲状腺功能减退症渊SCH冤的患者优甲
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素钠早期治疗的效果及对妊娠结局的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.10.155妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素钠早期治疗的效果及对妊娠结局的影响董雪娜1，李娟霞1，陈超21.麻城市人民医院产科，湖北麻城438300；2.麻城市人民医院普外科，湖北麻城438300[摘要]目的分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）患者早期应用左甲状腺素钠治疗的效果及对妊娠结局的影响。
方法纳入2021年1月—2022年5月麻城市人民医院收治的90例妊娠合并亚甲减患者，以抽签法分为对照组与观察组，各45例。
对照组应用常规饮食疗法，观察组早期应用左甲状腺素钠治疗，对比两组治疗前后游离四碘甲状腺原氨酸（free tetraiodothyronine, FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triio‐dothyronine, FT3）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxi‐dase antibodies, TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody, TGAb）水平，以及不良妊娠结局发生率。
结果治疗前，两组FT3、FT4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，相较于治疗前，两组TSH水平降低，且观察组（2.13±0.15）mIU/L低于对照组（3.70±0.25）mIU/L，差异有统计学意义（t=36.124，P<0.05）；治疗后，两组FT3、FT4水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗前，两组TPOAb、TGAb阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，相较于治疗前，观察组阳性率均降低，且较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组TPOAb、TGAb阳性率与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影
响
姚进利
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)015
【摘要】目的 :研究妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响.方法 :收治妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者100例,分为两组,饮食控制组未采用任何药物治疗;药物干预组给予左旋甲状腺素钠治疗.比较相关指标.结果 :药物干预组早产、流产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿低体重、胎儿畸形等发生率明显低于饮食控制组(P<0.05).药物干预组患者治疗后TSH、TT3、FT3、FT4等指标均明显优于饮食控制组(P<0.05).结论 :妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响大,可有效改善患者甲状腺激素水平,减少不良妊娠结局的出现,对母婴有益.
【总页数】2页(P79,81)
【作者】姚进利
【作者单位】430000 武汉真爱妇产医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症早期治疗对妊娠结局的影响 [J], 刘玥
2.左旋甲状腺素早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响
[J], 卢淑芳
3.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析 [J], 修子冉;吴君;李欣宇
4.探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)早期治疗对妊娠结局的影响 [J], 黄红琴
5.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响效果分析 [J], 杨自月
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析陈 磊1,陈 萍2 (1.佳木斯市中心医院,黑龙江 佳木斯 154002;2.佳木斯大学第一附属医院,黑龙江 佳木斯 154002)通讯作者:陈 萍[摘 要] 目的:研究早期治疗在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症中的应用价值㊂方法:选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者70例,按照随机数表法分成试验组和对照组,每组35例㊂试验组实行早期药物治疗,对照组不予以药物治疗㊂分析两组的妊娠结局,并对各组的并发症发生率作出比较㊂结果:试验组的不良妊娠结局发生率为28.57%,低于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P <0.05)㊂试验组的并发症发生率为5.71%,比对照组的22.86%低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:通过对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症病患施以早期药物治疗,可有效改善其妊娠结局,降低并发症发生率,建议采纳㊂[关键词] 亚临床甲状腺功能减退症;应用价值;妊娠;早期治疗 现阶段,甲状腺功能减退症在我国临床上具有较高的发病率,通常由自身免疫性甲状腺炎所引发,可对人们的身体健康造成较大的影响[1]㊂对于妊娠女性来说,其机体内环境以及身体状况都发生了一定的改变,使得其更容易出现甲状腺功能减退的情况,进而对其妊娠结局造成了不利影响㊂笔者将着重分析早期治疗在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症中的应用对妊娠结局的干预效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:以2016年3月~2018年4月本院接诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者70例为研究对象,利用随机数表法分成试验组和对照组,每组各有35例㊂试验组年龄23~40岁,平均(29.71±2.68)岁;经产妇14例,初产妇21例㊂对照组年龄22~40岁,平均(29.85±2.73)岁;经产妇13例,初产妇22例㊂患者签署此研究知情同意书,病历资料齐全,既往无相关药物过敏史㊂研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行,比较两组的年龄等基线资料,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法:试验组在明确诊断后立即予以早期的药物治疗,左甲状腺素钠片,控制初始用药量为25μg /d,口服,连续服用2周后,调整用药量为25μg /d,直至增加到完全替代剂量为止,通常情况下,该药物的用药剂量应在75~125μg /d 的范围之内㊂用药过程中,嘱患者按时㊁按量用药,并根据患者的实验室检查结果以及临床症状等,对其用药量作出适当的调整,确保血清促甲状腺激素水平在临床正常值的范围之内㊂对照组不接受药物治疗㊂1.3 评价指标:记录两组不良妊娠结局的发生情况,并对各组的并发症发生率作出比较㊂1.4 统计学分析:用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据,t 用于检验计量资料,以均数±标准差(x ±s )表示,χ2用于检验计数资料,以率(%)表示,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组并发症对比分析:试验组的并发症发生率为5.71%,比对照组(22.86%)低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组并发症的对比分析表[例(%)]组别例数胎盘早剥产后出血胎膜早破并发症发生试验组351(2.86)01(2.86)2(5.71)对照组353(8.57)2(5.71)3(8.57)8(22.86)χ2值4.2000P 值0.04042.2 两组不良妊娠结局分析:试验组的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组不良妊娠结局的对比分析表[例(%)]组别例数死胎流产新生儿窒息剖宫产早产发生不良妊娠结局试验组350009(25.71)1(5.71)10(28.57)对照组351(2.86)2(5.71)1(2.86)17(48.57)3(8.57)24(68.57)χ2值11.2092P 值0.00083 讨论临床上,亚临床甲状腺功能减退症属于是一种较常见的甲状腺功能障碍性疾病,特别是在近几年中,我国的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症发病率连年增加,已经对女性的身体健康造成了较大的影响[2]㊂为此,临床医师有必要加强对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症病患进行早期对症治疗的力度㊂甲状腺激素有助于维持机体的正常生长发育,能够有效促进机体的生长㊁分化以及成熟,尤其是骨骼和脑㊂从妊娠10 ~12周开始,胎儿的甲状腺组织逐渐形成,同时分泌出一定的甲状腺激素,待妊娠20周之后,母体需要向胎儿提供足够的甲状腺激素,以促进胎儿的正常发育[3]㊂若孕妇存在甲状腺功能不足的情况,将会严重影响到胎儿的发育㊂左甲状腺素钠片替代疗法为妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的一种重要治疗手段,能够促进机体代谢,提高产热效果,改善交感-肾上腺系统功能,不仅有助于抑制亚临床甲状腺功能减退症的进展,同时还能有效降低并发症发生率,减少不良妊娠结局的发生风险㊂此研究中,试验组的并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良妊娠结局发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂提示早期药物治疗对降低妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症病患的并发症发生率以及改善妊娠结局具有十分显著的作用,建议采纳㊂4 参考文献[1] 孔丽丽,周金华,黄 沁,等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志,2014,30(12):937-939.[2] 秦小霞.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析[J].医学理论与实践,2016,29(5): 652-653.[3] 杨 慧.探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究,2016,(7): 19,8.[收稿日期:2018-11-23 编校:李晓飞]二氧化锆修复体对口腔修复的临床效果观察刘朝晖,刘智庆,周 杰 (福建省安溪县医院,福建 安溪 362400)[摘 要] 目的:探讨二氧化锆修复体对口腔修复的临床效果㊂方法:选取收治需行口腔修复治疗的患者236例为研究对象,随机分为对照组与试验组各118例,其中对照组采取镍铬合金修复体进行口腔修复,而试验组采取二氧化锆修复体进行口腔修复㊂对照两组患者治疗前㊁后探诊后龈沟出血指数(BI)㊁牙龈指数(GI)㊁咀嚼效率㊁修复优良率及对患者修复满意程度进行比较㊂结果:治疗后试验组患者BI㊁GI评分明显少于对照组,而咀嚼效率明显高于对照组,试验组患者修复优良率为85.59%,明显高于对照组的61.02%,试验组患者对修复的满意度为92.37%,明显高于对照组的77.12%,差异均具有统计学意义(P<0.001)㊂结论:采用二氧化锆修复体对口腔进行修复,可明显减轻探诊龈沟出血情况,提升牙龈健康与咀嚼效率,提高修复优良率及患者满意度,效果理想㊂[关键词] 二氧化锆;修复体;口腔修复;临床效果 牙齿缺失㊁缺损㊁牙齿畸形会致牙龈出血㊁咀嚼能力下降等口腔问题,通过人工修复体来对此治疗被称为口腔修复治疗[1]㊂合金金属修复体因具有良好机械性能,快速恢复咀嚼能力,常被临床所使用[2]㊂但由于口腔内唾液㊁龈沟液腐蚀,材料易变色㊁折断,影响远期效果,且其较不美观,不被年轻人所接受[3]㊂随着医疗技术的不断发展,患者不但对治疗效果有较高的要求,对美观性的要求亦较高[4],二氧化锆这种新型修复材料因其良好的外观性逐步被认可㊂笔者选取收治需行口腔修复治疗的患者236例为研究对象,分别采取合金金属与二氧化锆进行修复,获得满意效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:纳入标准[5]:牙周组织健康;符合修复指征;临床资料完整;患者知情㊁同意㊂排除标准[6]:精神异常;凝血功能障碍;拒绝回访者㊂选取2015年6月~2019年3月收治的需行口腔修复治疗的患者236例为研究对象,随机分为对照组与试验组各118例,对照组男67例,女51例,年龄23~ 69岁,平均(42.3±4.3)岁,65例牙间隙过宽,22例畸形牙,31例龋病牙㊂试验组男67例,女51例,年龄21~71岁,平均(41.8±4.2)岁,63例牙间隙过宽,22例畸形牙,33例龋病牙㊂两组患者在年龄㊁性别等一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂具有可比性㊂1.2 治疗方法:两组患者均行口腔常规检查,对口腔内炎性反应实施对症治疗㊂修复步骤:彻底清除牙垢及表面腐质,局部浸润性麻醉,修出牙体表面倒凹形,涂抹适当黏合剂,30s 光照㊂制定内冠,设计全瓷冠模型㊂植入后修磨外形㊁抛光及5s光固化,各角度60s光照㊂所选取材料:对照组采取镍铬合金修复体进行,而试验组采取二氧化锆修复体进行㊂1.3 评价标准[7]:BI(Sulcularbleeding index):分值分布0~5分,分值越高出血越严重㊂方法为观察牙龈的形状和颜色,钝头牙周探针轻探龈沟,观察出血情况㊂GI(Gingival index):分值分布0~3分,分数越高,牙龈情况越差,方法为检查每颗牙的牙龈㊂咀嚼效率以称重法实施测定,分数高则口腔功能恢复愈好㊂修复优良率评判标准:牙体功能恢复正常,外观良好,BI㊁GI指数<1分,咀嚼效率>1分为优;牙体功能基本恢复,外观良好,1分≤BI㊁GI指数<1.5分,0.8分≤咀嚼效率≤1分为良;牙体功能明显改善,外观不良为可;牙体功能未见改善,外观不良为差㊂优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%㊂患者对修复的满意程度判断:主要针对牙齿美观度㊁使用舒适度㊁修复效果判断,采取我院自制满意度调查表格进行评价,分值分布0~100分,其中95~100分为非常满意,80 ~94分为满意,65~79分为基本满意,64分及以下为不满意㊂总满意度=(非常满意+满意+基本满意)/总例数×100%㊂1.4 统计学方法:所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计数资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,行χ2检验㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者治疗前㊁后BI㊁GI㊁咀嚼效率对照:治疗前两组患者BI㊁GI㊁咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂治疗后试验组患者BI㊁GI评分明显少于对照组,。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析
结局 、妊娠期糖 代谢异 常和高血压病 症的发生 率分别为 ９ ． ０ ９ ％、２ ０ ． ４ ５ ％、 ９ ． ０ ９ ％和 ２ ． ２ ７ ％，对照组 的分别
为２ ７ ． ２ ７ ％、８ １ ． ８ ２ ％、２ ９ ． ５ ５ ％和 ｌ ３ ． ６ ４ ％，组 间相 比差异有统 计学意 义 （ Ｘ ＝４ ． ８ ９ ，３ ３ ． １ ５ ，５ ． ９ １ ，３ ． ８ ８ ；Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 妊 娠合并 Ｓ Ｃ Ｈ产 妇早期 给予左 甲状 腺素钠 治疗 可 以有效改善 患者 的妊娠 结局 ，减 少并
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｅ ｍａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ４ ． ０ ３ １
【 摘要 】 目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症 （ Ｓ Ｃ Ｈ） 患者早期治疗对妊娠结局的影响。
方法 对本 院收治 的 ８ ８例妊娠期合 并 Ｓ Ｃ Ｈ的患者进行分 组研究 ，按照 随机双盲法分为对照组 和观察组 ， 产前 １ 周 ，观察 组患者 Ｔ Ｓ Ｈ水平为 （ ３ ． ２ ８±０ ． ６ ２ ） Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ ，显著
ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ １ ｗ ｅ ｅ ｋ ｗａ ｓ（ ３ ． ２ ８士 ０ ． ６ ２ ） ｇ ｌ Ｕ／ ｍｌ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ［ （ ７ ． ４ ９ ￣ ０ ． ８ ９ ） ｇ ｌ Ｕ ／ ｍｌ 】 （ ｆ ＝ ２ ５ ． ７ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响效果分析
2020年4月第6卷第4期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响效果分析云南省保山市人民医院产科,云南保山678000目的分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响效果。
方法研究对该院近期收治的356例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者进行了观察,患者入组时间为2018年5月—2019年2月,采用数字随机法将患者分成普通组和研究组,研究组给予早期治疗措施,普通组仅给予早期护理干预措施,对比两组患者的并发症、妊娠结局和甲状腺功能。
结果研究组患者并发症发生率为4.49%(8例),普通组患者并发症发生率为17.42%(31例),两组患者并发症数据对比差异有统计学意义(χ2=15.233,P<0.05)。
研究组患者不良妊娠结局发生率为6.74%(12例),普通组患者不良妊娠结局发生率为15.73%(28例),两组不良妊娠结局对比差异有统计学意义(χ2=7.210,P<0.05);研究组患者干预后TSH为(2.76±0.47)mU/L,FT3为(5.59±1.52)pmol/L,FT4为(18.12±3.18)pmol/L,总三碘甲状腺激素为(2.50±0.44)nmol/L,各项数据与普通组比较差异有统计学意义(t=25.818、19.189、13.913、32.747,P<0.05)。
结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症可导致流产等不良妊娠结局,并可能引起多种并发症,通过实施早期治疗,可降低不良妊娠结局和并发症发生率,改善患者甲状腺功能。
妊娠;亚临床甲状腺功能减退症;早期治疗;妊娠结局;甲状腺功能doi10.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.04.19YANG Zi-yueDepartment of Obstetrics,Baoshan People's Hospital,Baoshan,Yunnan Province,678000ChinaObjective To analyze the effect of early treatment of pregnancy with subclinical hypothyroidism on pregnancy outcome.The study examined356patients with subclinical hypothyroidism who were pregnant recently in the hospital.The patients were enrolled from May2018to February2019.The patients were divided into ordinary groups by digital random method and the study group was given early treatment measures,and the general group was given only early care interventions.The complications, pregnancy outcomes and thyroid function were compared between the two groups.Results The complication rate of patients in the study group was4.49%(8cases),and the complication rate of patients in the general group was17.42%(31cases).The complication data of the two groups were statistically significant(χ2=15.233,P<0.05).The incidence of adverse pregnancy outcomes in the study group was6.74%(12cases),and the incidence of adverse pregnancy outcomes in the general group was15.73%(28cases).There was a statistically significant difference in adverse pregnancy outcomes between the two groups(χ2=7.210,P<0.05);TSH of the study group patients after intervention was(2.76±0.47)mU/L,FT3was(5.59±1.52)pmol/L,FT4was(18.12±3.18)pmol/L,and total triiodothyrox⁃ine was(2.50±0.44)nmol/L,the data are statistically significant compared with the ordinary group(t=25.818、19.189、13.913、32.747, P<0.05).Conclusion Preclinical pregnancy with subclinical hypothyroidism can lead to adverse pregnancy outcomes such as miscar⁃riage,and may cause a variety of complications.Early treatment can reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes and compli⁃improve thyroid function in patients.Pregnancy;Subclinical hypothyroidism;Early treatment;Pregnancy outcomes;Thyroid function收稿日期:2020-03-07;修回日期:2020-03-21作者简介:杨自月(1978-),女,云南施甸人,本科,副主任医师,主要从事产科临床诊疗工作。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠的影响分析
22 940 0 000 0 59士0 22 2.25士0. 61a 26.725 0 000
26.362 0.000 61.64士5.31
100. 15 士5. 64b
30.805 0.000
注：与治疗前比较 P<0. 05;b治疗后与对照组比较 P<0. 05。
2.2两组母婴结局比较
更低，差异有统计学意义（PV0.05）；同时，观察组治疗后胎儿
状腺功能减退症或甲状腺自身免疫的孕妇胎盘早剥、早产、流 产、妊娠期高血压、胎儿窘迫、严重的子痫前期和新生儿窘迫 以及糖尿病的可能性较高，会导致胎儿的不良结局。有报道 指出未经治疗或治疗未达标的的亚临床甲减的妊娠妇女的不 良妊娠结局风险升高。即便是轻微的甲功异常，也可能造成 胎儿神经系统发育异常。本研究结果提示，采用药物治疗的 观察组患者，治疗后其甲状腺功能各项指标均恢复到正常水 平，而对照组仍处于异常状态，观察组的不良母婴结局发生率 明显降低，远低于对照组。结果说明，妊娠期并发亚临床甲状 腺功能减退症的患者，在孕早期给予有效的药物治疗，则能够 有效改善孕妇的甲状腺功能，促进胎儿健康发育，减少妊娠风 险。陈凤伟药认为，左甲状腺素钠治疗能够维持孕妇甲状腺 激素水平，维持机体正常运转，能够提高交感-肾上腺系统感受 功能，有效控制病情，抑制病情进展，有效调整孕妇生理状态, 促进胎儿健康成长，从而减少流产、早产等不良妊娠结局。大 量研究证实，妊娠期甲状腺激素水平对新生儿神经系统的影 响具有不可逆性，因此，应重视女性妊娠期的甲状腺功能检 测，一旦发现异常，则需使用药物进行干预，以维持孕期甲状 腺激素水平处于正常状态；同时，日常饮食中，孕妇应控制碘 的摄入量，尽量清淡饮食巧。
对照组患者仅定期检测甲状腺功能，接受常规治疗，即指 导孕妇坚持合理饮食，饮食以高蛋白、低脂肪、高纤维的食物 为主，加餐以低糖水果为主，严禁食用含碘量大的海带等食 物。
小剂量左甲状腺素辅助治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的效果及对其甲状腺功能和妊娠结局的影响
小剂量左甲状腺素辅助治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的效果及对其甲状腺功能和妊娠结局的影响1. 引言1.1 背景甲状腺功能是妊娠期重要的生理变化之一，甲状腺功能减退症在孕期的发生率相对较高。
亚临床甲状腺功能减退症是指患者血清甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平正常，但抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。
早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症可能导致母胎并发症及不良妊娠结局。
在治疗上，小剂量左甲状腺素作为辅助治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的有效手段备受关注。
它可以调节甲状腺功能，改善患者的甲状腺激素水平，从而降低妊娠并发症的风险。
目前对小剂量左甲状腺素辅助治疗在早期妊娠患者中的效果以及其对甲状腺功能和妊娠结局的影响尚未有系统的研究和总结。
本文旨在通过一系列研究，探讨小剂量左甲状腺素在早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者中的疗效及其潜在的临床意义，为临床提供更为科学的治疗策略和决策参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨小剂量左甲状腺素在早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者中的辅助治疗效果，并分析其对甲状腺功能和妊娠结局的影响。
具体包括评估小剂量左甲状腺素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺激素水平的影响，观察其对妊娠结局的影响，比较辅助治疗前后甲状腺功能及孕妇和胎儿的安全性，为临床提供更为有效的治疗方案和指导。
本研究还旨在探讨小剂量左甲状腺素辅助治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的机制，为临床应用提供更深入的理论依据。
通过本研究的开展，旨在为提高妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的妊娠结局和生活质量提供科学依据和临床参考。
1.3 研究方法本研究采用随机对照试验的方式，选取了一定数量的早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象。
对参与研究的患者进行详细的病史询问和临床检查，确诊其患有亚临床甲状腺功能减退症。
然后，根据随机数字表将患者分为实验组和对照组。
实验组患者给予小剂量左甲状腺素辅助治疗，而对照组则不进行干预。
探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响
探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局造成的影响。
方法：回顾性分析我院在2014年10月至2015年10月期间收治的接受妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症治疗患者94例的临床资料，按照患者是否接受早期治疗分为接受药物治疗干预的观察组（n=47）和未接受药物治疗干预的对照组（n=47）。
结果：观察组患者与对照组患者相比在产科并发症以及不良妊娠结局的发生率上存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局有着一定的不良影响，但是积极有效的早期治疗可以降低各种产科并发症的发生率，减少不良妊娠结局的出现，更好地保护了孕妇和胎儿的安全。
标签：妊娠；亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局甲状腺功能减退症为女性较为常见的一种疾病，导致这一疾病发生的主要原因为患者自身免疫性甲状腺炎，同时这一疾病大多数以亚临床的形式存在。
妊娠期女性的身体情况和机体内环境均发生了一定的改变，导致其发生亚临床甲状腺功能减退症的概率提高，对其身心健康和妊娠结局均造成了一定的影响[12]。
本文回顾性分析我院在2014年10月至2015年10月期间收治的接受妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症治疗患者94例的临床资料，探讨了妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局造成的影响，实验结果总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文回顾性分析我院在2014年10月至2015年10月期间收治的接受妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症治疗患者94例的临床资料，其中患者年龄最大的有35岁，患者年龄最小的有23岁，平均年龄为（28.6±3.7）岁，经产妇有38例，初产妇有56例，按照患者是否接受早期治疗分为观察组（n=47）和对照组（n=47），两组患者在基本临床情况的比较上没有明显的差异，具有可比性（P>0.05）。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment[作者简介]赵艳(1976-),女,山东金乡人,本科,主治医师,研究方向:产科。
研究显示,亚临床甲状腺功能减退症为内分泌疾病,而近年来妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者不断增加,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症易导致患者发生多种妊娠并发症,易对胎儿生长发育、产妇健康和分娩结局造成不利影响,而实施早期治疗十分重要,同时由于胎儿在妊娠早期的甲状腺激素需要依赖母体提供,而母体若发生甲状腺功能减退情况,易对胎儿发育造成严重影响。
对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,主要以药物治疗为主,通过采用药物治疗后,能预防对胎儿造成不良影响,研究显示,该疾病DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.29.022妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析赵艳山东省嘉祥县人民医院产科,山东济宁272400[摘要]目的分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响。
方法方便选取妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者90例作为该文研究内容中的研究对象,收取时间为2015年2月—2016年2月,电脑随机分为观察组(45例患者)、对照组(45例患者),分别实施药物治疗和饮食干预、药物治疗。
结果观察组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的不良分娩结局发生率6.67%低于对照组(χ2=4.4056,P <0.05);观察组患者总三碘甲状腺激素(1.61±0.45)nmol/L、血清游离甲状腺素(13.72±4.18)pmol/L、促甲状腺激素(2.78±0.81)mU/L 与对照组比较差异有统计学意义(t =5.5092、4.8402、3.5994,P <0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(χ2=3.9200,P <0.05)。
结论通过对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者实施早期治疗后,取得显著效果,不仅能改善妊娠结局,还能改善患者总三碘甲状腺激素、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素,预防并发症发生,保障母婴安全,值得应用。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响 李梅
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响李梅摘要：目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）的早期治疗对妊娠结局的影响。
方法：将2015年4月17日~2017年10月27日期间我院收治的100例妊娠合并SCH患者分为两组：50例对照组患者不使用任何药物；50例观察组患者服用左甲状腺素钠片治疗，比较两组患者的妊娠结局。
结果：观察组中早产、流产与胎儿畸形各1例，无新生儿低体重、妊娠期高血压、胎儿窘迫、产后出血；对照组中早产7例、流产5例、胎儿畸形6例、新生儿低体重3例、妊娠期高血压8例、胎儿窘迫4例、产后出血5例（P<0.05）。
结论：妊娠合并SCH患者更容易导致不良妊娠结局，临床应及时采用药物控制病情，保证母婴健康。
关键词：妊娠；亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局很多原因均可引起甲状腺激素分泌与合成不足，或者缺乏生物效应，从而导致SCH。
患者只有血清促甲状腺激素（TSH）水平略高，游离甲状腺素（FT4）和血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）完全正常，但甲状腺功能却有轻微的减退症状。
资料显示[1]：伴有SCH的妊娠患者比健康妊娠女性更容易出现早产、流产或胎盘早剥，新生儿的机体发育、神经系统、智力也有可能受到影响。
正因如此，提早诊断、治疗妊娠合并SCH患者才显得尤其重要。
我院将左甲状腺素钠片应用于该病的临床中，取得了良好疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1资料本研究对象为2015年4月17日~2017年10月27日期间我院收治的100例妊娠合并SCH患者，所有患者于孕12周接受血清甲状腺功能检查后予以确诊，症状与中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会（2012）共同制订的《妊娠和产后甲状腺疾病诊断指南》中的相关诊断标准相符[2]，所有患者均对研究内容知晓且自愿参与，TSH为2.5~10.0mU/L，FT3、FT4正常。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析摘要：目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者在早期接受治疗对妊娠结局的改善作用。
方法：对医院妇产科门诊2015年1月-2017年7月收治的290例妊娠合并亚临床甲减患者的临床资料展开回顾性分析，均有完整的临床治疗和妊娠结局相关资料。
根据是否接受早期治疗分为早期组（n=158，接受早期治疗）和延迟组（n=132，未接受早期治疗）。
将不良妊娠结局发生率和产科并发症发生率作为观察指标，并借助SPSS16.0软件检验数据之间的差异。
结果：早期组剖宫产率、总不良妊娠结局发生率和总产科并发症发生率均远低于延迟组（P＜0.05）。
结论：妊娠合并亚临床甲减患者应当早期应用左甲状腺素钠治疗，不仅有助于改善妊娠结局，还可显著降低产科并发症的发生风险。
关键词：妊娠；亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局；产科并发症Analysis of the effect of early treatment of subclinical hypothyroidism in pregnancy on pregnancy outcomeXiang-YunHanshou People's Hospital，Changde 415900，Hanshou，ChinaAbstract：Objective：To investigate the effect of early treatment on pregnancy outcomes in patients with subclinical hypothyroidism（subclinical hypothyroidism）. Methods：the hospital obstetrics and gynecology in January 2015 -2017 year in July 290 cases of pregnant women with subclinical hypothyroidism in patients with clinical data were retrospectively analyzed，all patients had complete clinical treatment and outcome of pregnancy related information. Patients were divided into early groups（n=158，early treatment）and delayed group（n=132，without early treatment）according to whether or not they received early treatment. The incidence of adverse pregnancy outcomes and the incidence of obstetric complications were used as indicators of observation and SPSS16.0 software was used to examine the differences between the data. Results：in the group of early cesarean section，thecesarean section rate，total incidence of adverse pregnancy outcomes and obstetric complications are far lower than those of the delayed group（P < 0.05）. Conclusion：the treatment of levothyroxine in early pregnancy with subclinical hypothyroidism should not only improve the pregnancy outcome，but also significantly reduce the risk of obstetric complications.Keywords pregnancy；subclinical hypothyroidism；early treatment；pregnancy outcome；obstetric complications妊娠合并亚临床甲减是妊娠期常见并发症，可对患者的生育功能产生严重的危害。
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响发布时间：2022-10-14T07:16:26.320Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：吴梦诗[导读] 目的：综合分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症相关症状，针对实际情况进行早期治疗吴梦诗重庆市永川区妇幼保健院 402160摘要：目的：综合分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症相关症状，针对实际情况进行早期治疗，探讨分析其对妊娠结局的影响，为临床深入研究提供参考价值。
方法：从我院相关病例系统中抽取73例患者（抽取时间为2021年3月～2022年3月），按照临床资料登记顺序将其分为A组（对照组）37例、B组（观察组）36例；对B组开展相应的早期治疗，对B组仅开展基础护理干预工作；实验结束后比对观察两组差别。
结果：B组的不良妊娠结局发生率（5.56%）明显低于A组（16.22%），B组患者的并发症发生率（8.33%）明显低于A组（21.62%），P＜0.05。
结论：及时采取措施实行早期治疗，有助于改善不良结局，减少相关并发症的发生，确保孕妇和胎儿的安全。
关键词：亚临床；甲状腺功能减退症；妊娠；早期治疗；妊娠结局甲减（又叫甲状腺功能减退症）的主要临床表现症状为甲状腺激素分泌或合成较少，该症状极易引起机体代谢障碍[1]。
据相关研究调查显示，妊娠合并亚临床甲减不仅会引发多种并发症，影响产妇生活质量，稍有不慎还可能引发流产、早产等不良结局，对母婴的身体健康造成损害。
一般情况下，早期治疗在减少早产、流产等不良事件和妊娠结局方面具有积极作用。
基于此，本文就以选中的部分患者为例，通过对比实验探讨分析早期治疗对该病症的临床影响和意义，详细内容如下。
1.资料和方法1.1一般资料从我院相关病例系统中抽取73例患者（抽取时间为2021年3月～2022年3月），按照临床资料登记顺序将其分为A组（对照组）37例、B 组（观察组）36例。
比较A、B组资料，无明显差别（P＞0.05），如表1所示。
小剂量左甲状腺素辅助治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的效果及对其甲状腺功能和妊娠结局的影响
小剂量左甲状腺素辅助治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的效果及对其甲状腺功能和妊娠结局的影响摘要亚临床甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，对妊娠患者来说，会对胎儿发育和妊娠结局产生一定的影响。
本研究旨在探讨小剂量左甲状腺素对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗效果，以及对其甲状腺功能和妊娠结局的影响。
研究发现，小剂量左甲状腺素在治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者时具有显著的疗效，可以提高患者的甲状腺功能，减轻临床症状，并且有利于妊娠结局的良好发展。
小剂量左甲状腺素对于这类患者是一种安全有效的治疗选择。
引言甲状腺功能减退症是一种由于甲状腺激素分泌不足引起的内分泌疾病，临床表现主要包括乏力、精神萎靡、体重增加、月经紊乱等症状。
而亚临床甲状腺功能减退症则是指患者的甲状腺功能指标虽未达到临床诊断标准，但已出现甲状腺功能减退的临床表现。
而对于妊娠期的患者来说，甲状腺功能减退症会对胎儿和妊娠结局产生一定的影响，对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗尤为重要。
方法1. 研究对象选择2020年1月至2021年12月在我院妇产科门诊及住院治疗的70例早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象。
左甲状腺素治疗组35例，对照组35例。
左甲状腺素治疗组年龄范围为22-35岁，平均年龄（28.5±3.6）岁；对照组年龄范围为24-36岁，平均年龄（29.2±3.8）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2. 方法左甲状腺素治疗组：在常规产前检查的基础上，根据患者的甲状腺功能指标进行左甲状腺素治疗，剂量为25ug/天，疗程为3个月。
对照组：在常规产前检查的基础上，给予对照治疗，不进行左甲状腺素干预。
3. 观察指标记录两组患者的甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）、临床症状评分、妊娠结局（流产率、早产率、新生儿出生体重等）。
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妊娠合并亚临床甲减的早期治疗效果及对妊娠结局的影响
目的：分析妊娠合并亚临床甲减（SCH）进行早期治疗的效果，及其对母婴妊娠结局的影响。
方法：选取本院2014年7月至2017年10月收治的128例妊娠合并SCH患者，按照电脑随机分配法分为观察组（64例，进行早期治疗）和对照组（64例，未进行早期治疗），对比两组孕妇及活产新生儿不良结局。
结果：两组孕妇早产、胎盘前置、胎盘早剥等并发症发生率差异对比，不存在统计学意义（P>0.05）;观察组孕妇流产（4.7%）、妊娠期合并症（7.8%）等并发症发生率均低于对照组（18.8%、29.7%）;两组胎儿宫内发育缺陷发生率差异对比，不存在统计学意义（P>0.05）;观察组低体质量儿（1.6%）、新生儿窒息率（6.3%）均显著低于对照组（14.1%、21.9%）。
结论：妊娠合并SCH患者进行早期治疗的临床效果良好，不仅可有效改善孕妇甲状腺功能，也可有效改善母婴妊娠结局。
标签：妊娠;亚临床甲减;早期治疗;妊娠结局
亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是一种常见的内分泌系统疾病，在育龄期妇女中该病发病率仅次于妊娠期糖尿病，发病率较高，且起病隐匿，孕妇很难察觉[1]。
妊娠合并SCH孕妇由于甲状腺激素缺乏，很容易出现畸形胎儿、早产、胎儿智力发育障碍、流产等不良妊娠结局，严重影响母婴健康安全[2]。
因此非常有必要进行早期治疗。
为进一步探讨分析妊娠合并SCH早期治疗的临床效果及对妊娠结局的影响，本文作者对比分析了本院2014年7月至2017年10月收治的128例妊娠合并SCH患者分别采用早期治疗以及未进行早期治疗的临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年7月至2017年10月收治的128例妊娠合并SCH患者，所有孕妇均属于单胎妊娠，经医院伦理委员会批准，告知患者妊娠合并亚甲状腺功能减退病情及后果以及药物治疗疗效，以及药物的副作用，取得患者同意后用药。
现将128例孕妇按照电脑随机分配法分为观察组（64例）和对照组（64例），观察组年龄20～38岁，平均（27.4±2.8）岁;初产妇26例，经产妇38例。
对照组年龄21～38岁，平均（27.2±2.6）岁;初产妇27例，经产妇37例。
两组孕妇年龄、性别等一般资料采用本次统计学软件处理不存在统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 方法
对照组孕妇未接受早期治疗，常规产检，进行孕期保健，指导孕妇孕期多吃紫菜、海带等含碘量较高的食物。
观察组孕妇进行早期治疗，临床确诊为SCH后，给予药物治疗，内分泌科医生和妇产科医生应共同会诊制定合理的用药方案，给予左甲状腺素钠片口服，初始给药剂量12.5μg，1次/d。
连续用药4周，定期检测患者甲状腺功能，结合检测结果合理调整给药剂量。
如果甲状腺功能不达标，可加量至25μg/d，口服;如果甲状腺功能达标，给予12.5μg/d维持，口服，每隔4周进行甲状腺功能检测。
一直服药至孕妇产后40d，服药期间应注意加强孕妇营养支持，确保充足的睡眠，禁止过度劳累。
1.3 观察指标
统计两组孕妇、活产新生儿不良结局。
1.4 统计学处理分析
统计学处理软件选用SPSS 21.0，孕妇并发症发生率、活产新生儿并发症等发生率等数据采用（n，%）表示，通过χ2检验组间数据差异;计量数据采用（±s）表示，采用t检验组间数据差异，两组数据差异较大，对比存在统计学意义通过P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组孕妇不良妊娠结局对比
两组孕妇早产、胎盘前置、胎盘早剥等并发症发生率差异对比，不存在统计学意义（P>0.05），观察组孕妇流产（4.7%）、妊娠期合并癥（7.8%）等并发症发生率均低于对照组（18.8%、29.7%）。
具体见下表1。
2.2 两组活产新生儿不良结局对比
两组胎儿宫内发育缺陷发生率差异对比不存在统计学意义（P>0.05），观察组低体质量儿（1.6%）、新生儿窒息率（6.3%）均显著低于对照组（14.1%、21.9%）。
具体见下表2。
3 讨论
女性妊娠期肾小球排泄率会有所增加，尿液中碘排出量也会相应增加，而孕妇孕周越来越大，胎儿生长发育时，对碘元素的需求也会增加，这样会导致孕妇甲状腺激素缺乏[3]。
妊娠3个月前，胎儿自身无法合成甲状腺激素，因此妊娠中期胎儿大脑正常发育维持所需的甲状腺激素仍然源自母体，因此妊娠期妇女甲状腺激素水平对胎儿健康发育有严重影响，一旦母体甲状腺激素无法正常供给，也可能导致胎儿发育异常[4]。
因此婚前、孕前应进行甲状腺疾病指标筛查，一旦孕妇确诊合并SCH，妊娠1～2个月初期应尽早进行药物干预，尽早恢复孕妇甲状腺激素水平[5]。
本研究表明，早期治疗孕妇及未进行早期治疗孕妇早产、
胎盘前置、胎盘早剥等并发症发生率差异对比不存在统计学意义（P>0.05），但早期治疗孕妇流产（4.7%）、妊娠期合并症（7.8%）等并发症发生率均低于对照组（18.8%、29.7%）。
两组胎儿宫内发育缺陷发生率差异对比不存在统计学意义（P>0.05），早期治疗组低体质量儿（1.6%）、新生儿窒息率（6.3%）均显著低于对照组（14.1%、21.9%）。
这和龚小玲等[6]研究报道结果基本相符。
流产的诱因虽然有很多，但基本上主要包括母体因素、胚胎因素两大类，一旦孕妇合并SCH，会对其性腺功能造成直接的影响，很容易出现流产或其他妊娠合并症[7]。
孕妇甲状腺激素水平对胎儿脑部生长发育有直接的影响，早期治疗可改善孕妇甲状腺功能，使甲状腺激素水平恢复正常，维持胎儿正常生长发育所需的甲状腺激素[8]。
但临床治疗的过程中，应结合孕妇孕周期、年龄等诸多方面定期进行甲状腺激素水平检测，根据检测结果合理调整给药剂量。
综上所述，妊娠合并SCH患者进行早期治疗的临床效果良好，不仅可有效改善孕妇甲状腺功能，也可有效改善母婴妊娠结局。
参考文献
[1] 梁蕾.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].心理医生，2017，23（01）：27-28.
[2] 鲁玲.浅析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].东方食疗与保健，2016，12（10）：87.
[3] 任建营.试析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].医药前沿，2017，07（14）：143-144.
[4] 刘倩，张涛，李力，等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4412-4414.
[5] 王永丽.左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症临床结局的影响[J].中国药业，2017，26（11）：67-69.
[6] 龚小玲，王与，曲永清，等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺素剂量调整的临床观察[J].中华现代护理杂志，2013，19（20）：2398-2401.
[7] 刘志明，白晓苏，李木娇，等.早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2017，24（02）：205-206.
[8] 焦亚楼，高敏，赵叶芳，等.妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].河北医药，2016，38（08）：1239-1240.。