关于精神分裂症的小知识

关于精神分裂症的小知识

精神分裂症属于精神疾病的一种，日常生活中不多见，多是在影视作品中看到，往往被刻画为连环杀人犯。实际上，影视作品中的精神分裂症，和现实中的

患者有较大差别。为什么会得精神分裂？应该如何治疗？下面对此进行简单论述。

1．什么是精神分裂症？

精神分裂症，是病因尚不明确的严重精神病，一般在青壮年时缓慢起病。该

疾病症状各异，多是感知、思维、情感、行为障碍，以及精神活动不协调。人们

患病后，意识清楚、智能正常，由于病程长、反复发作，且会加重恶化，最终会

造成精神衰退甚至残疾。数据调查显示，全球范围内，精神分裂症的患病率为

0.28%，青少年和成年人是高发群体，40岁左右达到高峰，此后随着年龄增大，

发病率逐渐降低。1990年到2016年，精神分裂症患者数量从1310万增加至

2090万，可见发病人数不断增加。

2．精神分裂症的症状表现

精神分裂症的临床分型，分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型、残留型6类，主要症状表现如下：

(1)知觉障碍。会影响多个感知觉，出现幻听、幻觉、幻视等情况。

(2)思维障碍。患者在思维联想过程中出现障碍，涉及联想活动、连贯性、

逻辑性等内容。其中，妄想是典型代表，例如被害妄想、夸大妄想、关系妄想等。结合临床数据，80%的精神分裂症患者存在被害妄想。

(3)情感障碍。情感方面出现反应不协调、情感淡漠等问题，此外还有抑郁、焦虑、易激惹等症状。

(4)意志行为障碍。患者意志力减退，喜欢独自一人生活，日常活动量减少，对学习和工作的兴趣不高，对未来没有明确打算等，类似于人们说的得过且过。

(5)认知功能障碍。在疾病影响下，85%的患者会出现认知功能损害，体现在

注意力不集中、记忆能力减退、执行功能缺陷等。不同的患者，认知功能损害也

不一样，有些是随着病程延长逐步衰退，有些是突然间急剧下降。

3．为什么会得精神分裂症？

(1)遗传因素。遗传是精神分裂症发生的一个重要原因，如果患者本人患有

精神分裂症，那么子女患病的几率明显增高；且家族中血缘关系较近的人有精神

分裂症，那么本人发病的风险也会提高。

(2)内分泌因素。青春期和更年期，是精神分裂症的两个高发时期，因为这

两个阶段人体的内分泌变化明显，激素水平的提高或降低，会影响神经系统，继

而诱发严重的精神疾病，精神分裂症就是其中之一。

(3)社会心理因素。精神分裂症发病的后天因素中，社会心理是一个重要组

成部分。小儿患者多是在精神刺激下发病，例如老师批评、父母责骂、争吵打架等，导致小儿形成孤僻的性格，胆小、话少，不愿和他人交往。成年患者多是在

重压下发病，例如家庭变故、离婚、失业等。

4．精神分裂症反复不愈的原因

精神分裂症不仅病因复杂，而且临床治疗难度大，患者的病情容易反复发作，分析其原因如下：①患者丧失自知力，不认为自己有病，而其他人又没有及时发现，确诊后患者拒绝治疗，出现哭闹、不配合、打骂医护人员的行为。②当前社

会对精神疾病存在偏见，导致患者对疾病感到耻辱，即使发现了症状，也不愿及

时治疗，导致病情不断加重。③俗话说，病急乱投医，人们对精神分裂症的了解

不多，出现症状后盲目就医，没有经专科医院进行综合诊断和评估，可能导致药

不对症，因治疗不彻底而导致病情复发。④治疗精神分裂症时，目前并没有特效

药物，一些医院开具处方时，抱有拿患者进行试验的想法，长期服用西药，导致

肝肾功能损害，或者并发其他疾病，加重了身体负担。⑤合理使用药物，是能抑

制精神分裂症进展的，改善患者的神经功能。不少患者服药治疗一段时间后，症

状减轻或消失就停止用药，继而造成疾病复发。

5．治疗精神分裂症的常用药物

(1)利培酮。主要用于精神疾病的阳性症状、阴性症状，患者用药后，可以

减轻精神分裂症相关的症状，例如焦虑、抑郁、负罪感、妄想等。该药物属于单

胺能拮抗剂，对D2、5-HT2、H1、α1、α2受体均有拮抗作用。用药后吸收快速，且不受饮食的影响，1小时即可达到血药浓度峰值，不良反应较少。

(2)奥氮平。是一种非典型的神经安定药物，和多巴胺能、5-HT受体结合后，产生拮抗作用，从而治疗精神分裂症的阳性、阴性症状。相比于氯氮平，奥氮平

用药后，不会影响患者的血象，口服吸收效果好，5-8小时达到血药浓度峰值，75%的代谢产物经尿液排出，安全性更高。

(3)阿立哌唑。用于治疗各种类型的精神分裂症，不仅可以缓解阳性和阴性

症状，还能改善伴发的情感症状，降低疾病复发率。该药物属于非典型的抗精神

疾病药物，对DA能神经系统具有双向调节作用，和D2、D3、5-HT受体的亲和力高。患者用药后，3-5小时达到血药浓度峰值，半衰期为48-68小时。

(4)氨磺必利。属于苯胺替代物类精神抑制药，可和D2、D3多巴胺能受体结合，改善精神分裂症的阳性和阴性症状，例如幻觉、谗妄、认知障碍、反应迟缓、情感淡漠等。

综上所述，精神分裂症是一种严重的精神疾病，不仅危害患者健康，也会加

重家庭负担。文中介绍了精神分裂症的症状表现、病因、常用药物，希