中国泌尿外科疾病诊断治疗指南
泌尿系感染诊断治疗指南全文版
泌尿系感染诊断治疗指南主编陈山首都医科大学附属北京同仁医院编委（按姓氏拼音排序）陈山首都医科大学附属北京同仁医院高小峰第二军医大学附属长海医院果宏峰北京大学吴阶平泌尿外科医学中心孔垂泽中国医科大学附属第一医院那彦群北京大学人民医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心牛远杰天津医科大学第二医院乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学附属长海医院王毅中国医科大学附属第一医院杨为民华中科技大学同济医学院附属同济医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院目录第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性二、指南制定的方法三、说明第二节总论一、基本定义二、分类三、流行病学四、致病菌与发病机制五、细菌耐药性六、诊断七、鉴别诊断八、治疗九、预后第三节各论一、单纯性尿路感染二、复杂性尿路感染三、导管相关的尿路感染四、泌尿外科脓毒血症第四节泌尿外科抗菌药物应用相关指南一、特殊情况下的抗菌药物应用二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用第五节泌尿系感染的随访、预防和患者教育一、尿路感染的随访二、尿路感染的预防三、尿路感染患者教育附录常用抗菌药物名称中英文对照第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。
二、指南制定的方法由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2020年我国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南1. 引言2020年我国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南是一份权威且具有指导意义的文献，对于泌尿外科和男科医生以及患者来说，都具有重要的参考价值。
本文将结合该指南的内容，对其进行全面评估，以期能为读者提供有价值的信息，并对于指南中的亮点和争议性内容进行深入解读和讨论。
2. 指南概述该指南以系统评价为基础，并综合了大量的临床实践经验，旨在为泌尿外科和男科疾病的诊断和治疗提供规范化的指导。
通过对该指南的反复阅读和思考，我认为其最大的特点在于突出了精准医学的理念，在诊断和治疗方面提出了更加具体和个性化的建议，这对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要的意义。
3. 诊断与治疗在指南中，对于各种泌尿外科和男科疾病的诊断和治疗方法进行了详细的介绍和阐述。
其中，尤其值得关注的是在泌尿生殖系统肿瘤的诊断和治疗方面，指南提出了一系列的更新观点和建议，包括肿瘤的分期、手术指征和手术方式的选择等方面，这些内容为临床实践提供了具体的指导，有助于提高医生的临床决策水平，同时也能够更好地保障患者的利益。
4. 个人观点我个人认为，该指南的最大亮点在于其对于精准医学理念的贯彻和引领。
随着医学技术的不断发展和个性化治疗理念的兴起，传统的诊疗模式已经无法满足当前患者的需求，临床医生需要更加关注患者的个体差异，根据具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。
而该指南正是基于这一理念，为医生提供了更为具体和详尽的指导，对于推动我国泌尿外科和男科医学领域的发展具有重要的意义。
5. 总结2020年我国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南是一份权威的文献，具有指导意义和实践价值。
通过本文的评估和探讨，希望能对读者对该指南有一个全面、深刻和灵活的理解，同时也推动我国泌尿外科和男科医学领域的发展，为患者的健康增添新的希望和可能。
以上就是对2020我国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南的全面评估和深度解读，希望能够对你有所帮助。
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南设计》：泌尿系统感染诊断治疗
实用2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
1 ．尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
2．细菌尿正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿可以是有症状的，也可以是无症状的。
细菌尿定义本身包括了污染，临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。
3．脓尿尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 和反复发作性感染（recurrent infeetion），反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 和细菌持续存在(bacterial persistence)，细菌持续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类：文案-单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染） -复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等） -尿脓毒血症 -男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）三、尿路感染的诊断 1 ．症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为 90%。
2．体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。
发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。
3．实验室检查 (1 ) 尿常规检查：包括尿液物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。
应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：前列腺炎诊断治疗指南_1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：前列腺炎诊断治疗指南2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：前列腺炎诊断治疗指南概述概述一、概念和分类一、概念和分类前列腺炎是一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体，并随着对其认识的深入而发生变化。
1 1 ．传统的分类方法 Meares-Stamey 的四杯法对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法，通过比较初始尿液(voided bladder one，VBI)、中段尿液(voided bladder two，VB2)、前列腺按摩液( expressed prostatic secretion，EPS)、前列腺按摩后尿液( voided bladder three，VB3)四杯标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎( acute bacterial prostatitis，ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis，CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)。
该分类体现了过去以感染为前列腺炎主要病因的认识。
2 2 ．新的分类方法 1995 年美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH)）根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分类方法：I 型：1/ 3相当于传统分类方法中的 ABP。
起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或（和）尿液中的细菌培养阳性。
2019年度版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）时间：2019-02-12 单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。
临床表现 1 ．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。
常见终末血尿，体温正常或仅有低热。
2 ．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。
诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。
治疗 1 ．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗 (l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。
绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或 3 日疗法治疗后，尿菌可转阴。
(2)对症治疗。
2 ．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。
可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
3 ．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或 3 日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物 14 日。
如果用药后 48-72 小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。
治疗后应追踪复查，如用药 14 日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗 6 周。
对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热 72 小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第 j 三代头孢菌素类等）完成 2 周疗程。
药物选择：①第 3 代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮 i 时药和 ESBs 阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用 8 一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。
2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南
我国泌尿外科疾病诊断治疗指南是我国泌尿外科领域的重要指南之一。
该指南的出台旨在规范诊断和治疗流程，提高医疗质量，保障患者的权益。
2011年版的我国泌尿外科疾病诊断治疗指南，是该领域发展历程中的重要里程碑，值得我们深入了解和探讨。
让我们从概述2011版我国泌尿外科疾病诊断治疗指南的意义和背景开始。
该指南的发布标志着我国泌尿外科领域对临床实践和科学研究的深入总结和提炼，为临床医生提供了一份权威、科学、规范的诊疗参考。
它的出台对于推动我国泌尿外科领域的转型升级、促进专业技术水平的提高具有重要意义。
接下来，我们将分别从泌尿外科常见疾病的诊断和治疗角度，深入探讨该指南提出的具体内容。
我们关注尿路感染、尿路结石等常见疾病的诊断标准和治疗方案，这些内容对于临床医生来说具有重要的指导意义。
我们将深入研究泌尿肿瘤的诊断和治疗要点，探讨该指南在肿瘤治疗方面的创新之处。
我们将关注泌尿系统先天畸形和功能性疾病的诊断和治疗指引，从中了解该指南对于这些特殊疾病的关注和规范。
通过对2011版我国泌尿外科疾病诊断治疗指南的深入研究，我们不仅可以了解泌尿外科领域的最新标准和治疗方案，还可以深入思考其中的理论逻辑和临床实践价值。
作为医疗工作者，理解和掌握该指南对于提高临床水平，提升医疗质量至关重要。
在总结部分，我们可以回顾整个指南的内容和重点，再次强调其对于泌尿外科领域的重要意义。
通过对2011版我国泌尿外科疾病诊治指南的深入理解，我们可以更好地指导临床实践、促进学科发展，为患者提供更好的医疗服务。
就我个人对于该指南的观点和理解进行共享。
在我看来，2011版我国泌尿外科疾病诊治指南不仅是一份临床指导文件，更是泌尿外科领域专家集体智慧和经验的凝结。
它的发布填补了我国泌尿外科领域在诊疗方面的空白，意义重大。
希望在未来的临床实践中，我们可以不断地借鉴和运用该指南的理念和方法，为患者的健康福祉贡献自己的力量。
通过以上的文章展示，我们可以看到对于2011版我国泌尿外科疾病诊治指南的深入探讨和全面理解。
中国泌尿外科疾病诊断治疗指南
中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2006版第一卷主编中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群副主编中华医学会泌尿外科学分会副主任委员孙则禹中华医学会泌尿外科学分会副主任委员叶章群中华医学会泌尿外科学分会副主任委员孙颖浩中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编辑委员会主编那彦群北京大学泌尿外科研究所副主编孙则禹南京大学医学院附属鼓楼医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院孙颖浩第二军医大学第一附属医院（长海医院）编辑委员陈山首都医科大学附属北京同仁医院高居忠北京西山医院贺大林西安交通大学医学院第一附属医院黄翼然上海第二医科大学附属仁济医院孔垂泽中国医科大学附属第一医院李虹四川大学华西医院米振国山西省肿瘤医院那彦群北京大学泌尿外科研究所宋波第三军医大学附属西南医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学第一附属医院（长海医院）孙则禹南京大学医学院附属鼓楼医院王建业卫生部北京医院王晓峰北京大学人民医院王行环广东省人民医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院（按姓氏拼音排序，排名不分先后）目录序前言膀胱过度活动症临床诊治指南良性前列腺增生诊断治疗指南肾细胞癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南致谢前言随着医学科学的发展，我国泌尿外科领域各项疾病临床诊断与治疗水平的不断提高给患者带来了众多的利益。
与此同时，我们也清醒地认识到我国泌尿外科大部分疾病的诊断、治疗方法还没有得到相应的规范和统一。
为了不断规范我们的医疗工作，中华医学会泌尿外科学分会组织全国泌尿外科各个领域的专家组成中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编辑委员会。
经过前期准备，反复研讨及以循证医学原理为基础的国内外相关资料的分析与评价，指南编辑委员会分别制定了膀胱过度活动症、良性前列腺增生、肾癌和前列腺癌的诊断治疗指南，在征求国内知名老专家的意见后，经中华医学会泌尿外科学分会常务委员会讨论通过。
今后还将陆续推出泌尿外科其它疾病的诊断治疗指南。
这些指南是由泌尿外科学会制定的临床诊疗指南，希望尽快在全国泌尿外科学界得到推广和应用，并在临床应用过程中不断完善之。
2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹：泌尿系统感染诊断治疗（各论）单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。
临床表现1．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。
常见终末血尿，体温正常或仅有低热。
2．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。
诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。
治疗1．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗(l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。
绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后，尿菌可转阴。
(2)对症治疗。
2．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。
可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
3．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或3日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物14日。
如果用药后48-72小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。
治疗后应追踪复查，如用药14日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6周。
对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第j三代头孢菌素类等）完成2周疗程。
药物选择：①第3代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮i时药和ESBs阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用8一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
. . .. . .2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）时间：2019-02-12 单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。
临床表现1 ．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。
常见终末血尿，体温正常或仅有低热。
2 ．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。
诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。
治疗1 ．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗(l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。
绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3 日疗法治疗后，尿菌可转阴。
(2)对症治疗。
2 ．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期. 专业专注.前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。
可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
3 ．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或3 日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物14 日。
如果用药后48-72 小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。
治疗后应追踪复查，如用药14 日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6 周。
对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热72 小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第j 三代头孢菌素类等）完成2 周疗程。
药物选择：①第3 代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮i 时药和ESBs 阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用8 一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。
2022版泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南
2022版泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿外科抗菌药物应用
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿外科抗菌药物应用最新资料推荐：2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中关于泌尿外科抗菌药物应用的内容。
尿路感染是指泌尿系统各个部位感染，抗菌药物治疗是其主要治疗方法，建议根据药敏试验选择用药。
特殊情况下的抗菌药物应用包括妊娠期患者、肝肾功能不全患者及糖尿病患者在发生泌尿和男生殖系感染时的抗菌药物应用指导。
本文节选自《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南泌尿系感染诊断治疗指南》中特殊情况下的抗菌药物应用，以供读者参考。
一、妊娠期患者抗菌药物的应用1.各型妊娠期尿路感染的特点和药物治疗1）无症状菌尿：建议在妊娠早期进行尿培养检查，若结果为阳性应及时治疗。
推荐根据药敏试验结果给予5～7天抗菌药物治疗，治疗后1-4周应再行尿培养检查了解治疗效果。
2）急性膀胱炎：妊娠期有症状的尿路感染主要表现为急性膀胱炎。
推荐根据尿培养和药敏试验结果给予7天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予二代头孢菌素、三代头孢菌素、阿莫西林、呋喃妥因或磷霉索治疗。
治疗1周后应再行尿培养检查了解治疗效果。
若反复发作急性膀胱炎，推荐每日睡前口服头孢呋辛125-250mg或呋哺妥因50mg直至产褥期，以预防复发。
3）急性肾盂肾炎：推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如果来不及等待药敏试验结果可选择二代头孢菌素、或三代头孢菌素、或氨基青霉索加B内酰胺酶抑制剂（BLI）治疗。
症状好转后应继续口服抗菌药物至少14天。
2.妊娠期患者抗菌药物应用的注意事项妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
建议避免使用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素类、喹诺酮类等。
在治疗性应用抗菌药物时，应密切观察病情变化。
如果出现症状性尿路感染或菌皿症表现，应进一步治疗。
否则，抗菌药物使用时间不应超过24小时。
对于ESWL前存在尿路感染的患者，应根据尿培养和药敏试验结果给予治疗。
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南
摘要：
一、背景介绍
二、指南编写目的和意义
三、指南内容概述
四、指南的意义和影响
正文：
一、背景介绍
随着中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗技术的不断发展，提高诊疗水平成为了当务之急。
为此，中华医学会泌尿外科学分会、中国医师协会泌尿外科医师分会、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会共同组织编写了《2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》。
二、指南编写目的和意义
《2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》旨在规范泌尿外科和男科疾病的诊断和治疗，推广新技术、新方法，提高诊疗水平。
该指南的制定对于提高我国泌尿外科和男科疾病的诊疗水平具有重要意义。
三、指南内容概述
《2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》涵盖了泌尿系统肿瘤、结石、下尿路及女性泌尿外科疾病、先天性及小儿泌尿系统疾病、男科疾病、肾移植管理、泌尿系统疾病护理等常见泌尿外科疾病的诊疗技术和方法。
该指南根据最新的研究成果和临床经验，为泌尿外科和男科疾病的诊断和治疗提供
了详细、全面、科学的推荐意见。
四、指南的意义和影响
《2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》的发布，对于提高我国泌尿外科和男科疾病的诊疗水平具有重要的指导意义。
2024版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南设计》
2024版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南设计》《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南设计（2024版）》一、引言随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，泌尿外科疾病的诊断和治疗方法也在不断更新和完善。
《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南设计（2024版）》是依据国内外最新研究成果和专家共识，针对泌尿外科疾病的特点和临床需求，制定的一份权威指南，旨在推动泌尿外科疾病的诊断和治疗水平达到国际领先水平。
二、指南制定的依据1.国际和国内最新研究成果和临床实践经验。
2.专家共识会议的讨论和意见。
三、指南的组织结构本指南将按照疾病分类和病理特点进行组织，分为以下几个章节：1.前言：指南的目的和重要性，指南制定的依据和方法。
2.急性泌尿外科疾病的诊断和治疗指南：包括肾结石、泌尿系感染和急性肾衰竭等常见急性泌尿外科疾病。
3.慢性泌尿外科疾病的诊断和治疗指南：包括慢性肾脏疾病、前列腺增生和泌尿系统恶性肿瘤等常见慢性疾病。
4.外科手术的指南：包括腹腔镜手术、开放手术和介入手术等泌尿外科手术的指南。
5.辅助治疗的指南：包括化疗、放疗和靶向治疗等辅助治疗的指南。
6.康复治疗的指南：包括康复护理、营养支持和心理干预等康复治疗的指南。
7.结论和展望：本指南的主要结论和未来发展方向。
四、指南的制定过程1.成立指南编写组：由权威专家和相关学科代表组成的指南编写组。
2.收集和分析研究文献：对近年来的国内外研究文献进行系统检索和分析。
3.专家共识会议：召开专家共识会议，讨论研究成果和制定指南草案。
4.评估和修订指南草案：通过外部专家评审和讨论，修订指南草案。
5.发布和推广指南：提交给国家医学专业学会评审和批准后，向全国泌尿外科医生推广和应用。
五、指南的特点和意义1.具有权威性：该指南由权威专家组成的编写组制定，依据最新的研究成果和专家共识，具有较高的权威性。
2.实用性：指南将根据不同疾病的特点和病理机制，提供具体的诊断和治疗方案，临床医生能够直接应用于临床实践。
2014中国泌尿外科疾病诊断治疗指南-留置导尿护理
动及尿道牵拉[49 J (推荐等级 IB)。
7. 无特别临床指征时，一般选取与引流效果
614
阴阳置导尿护理指南
相匹配的最小孔径的导尿管，以减少对膀脱颈及
尿道的损伤[弛，料， 49] (推荐等级 llB)。
。)在治疗车上打开导尿包外层包布，置于
患者两腿之间，打开内层包布，独立包装消毒棉
球，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包内层包 布形成一无菌区。嘱患者保持体位，勿移动肢体， 以免污染元菌区 O (6) 按操作顺序排列好用物，选择合适的导
尿。而在中国，口吹自液体倒灌式导尿术、葱管制
结语………………………………… 620
口吹式导尿术、气囊 m 导管式导尿术等导尿术的
出现，诠释着古人的智慧[ 2]。
在现代，留置导尿是临床上普Fra bibliotek使用的操作技术之一 [3 J 且在置管方式、置管时机、导尿管材
料的选择、置入长度、留置时间、消毒方法、并发症
的预防等方面进行了深入的探讨与研究{肘。如何
述
自隶
概述………………………………… 612 引言………………………………… 613
概
尿液是正常生理的产物，许多病变会使尿液
在质和量方面发生改变，所以从古代起尿液就是 诊断疾病的重要依据。"医学之父"希波克拉底
第一部分:导尿的适应证、置管 方法及护理…………… 613
第二部分:导尿管伴随性尿路感染
(CA-UTll 的诊断、预防和
生率 [39-42] (推荐等级 IA)。
(1)对于所有患者都应该减少导尿管的使用
和留置时间，特别是那些容易引起导尿管相关性
感染的患者，例如女性、老年人以及免疫功能低下
的患者(推荐等级 IB)。 。)尽量避免对尿失禁的住院患者或者家庭
2024版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
2024版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2024版）》是中国泌尿外科专家组根据国内外最新研究成果和临床经验进行专门制定的指南，旨在规范和提高泌尿外科疾病的诊断和治疗水平。
以下是该指南的主要内容概述。
一、前言指南介绍了制订目的、适用范围、参考资料、指南制定的方法和评价方法等内容。
此外，还明确指南的局限性和更新周期。
二、泌尿外科疾病的基本常识本节主要介绍了泌尿外科疾病的基本概念、病因、发病机制、临床表现和诊断要点，为后续章节的内容提供了基础知识。
三、泌尿外科疾病的诊断与治疗原则本节规定了泌尿外科疾病的诊断与治疗的基本原则，包括细致的病史采集、详尽的体格检查、必要的实验室检查和辅助检查等。
此外，还对手术和非手术的治疗方法进行了概述，指出了每种方法的适应症和禁忌症，以及常见并发症的处理方法等。
四、常见泌尿外科疾病的诊断与治疗本节详细介绍了泌尿外科常见疾病的诊断与治疗方法。
包括肾结石、膀胱肿瘤、前列腺疾病、尿路感染、男性不育症等常见疾病。
对于每种疾病，指南都给出了病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和方法等内容，并结合临床常见病例进行了详细阐述。
五、特殊人群的诊断与治疗本节主要针对妇女和老年人群的泌尿外科疾病进行了专门的讨论。
通过对女性盆底脱垂、尿失禁等疾病的诊断和治疗方法进行介绍，旨在提高对女性泌尿外科问题的关注。
同时，针对老年人泌尿外科疾病的特点，提出了适合老年人的诊治策略。
六、手术治疗的围手术期管理本节主要介绍了泌尿外科手术的围手术期管理。
从围手术期的评估、准备、手术技术选择、麻醉管理、并发症预防等多个方面进行了详细阐述。
七、术后疼痛的管理本节主要介绍了术后疼痛的管理方法，包括传统的镇痛方法和新兴的镇痛技术。
指南中对每种方法的作用机制、优势和缺陷进行了介绍，并给出了具体的临床应用指南。
八、术后并发症的诊断与处理本节主要介绍了泌尿外科手术的常见并发症及其处理方法。
指南中对每种并发症的预防、早期诊断和治疗进行了详细阐述。
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南摘要：1.2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南的背景和意义2.指南的内容和涵盖范围3.指南的更新和特点4.指南对泌尿外科和男科疾病治疗的指导作用5.指南的发布对中国泌尿外科规范诊疗的影响正文：2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南是由中华医学会泌尿外科学分会（cua）、中国医师协会泌尿外科医师分会（cuda）、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会（caca-gu）共同组织编写的。
这个指南的背景和意义在于，泌尿外科和男科疾病在中国的发病率逐渐上升，对医疗资源的需求也在增加。
因此，制定一个全面、规范、科学的诊断和治疗指南，对于提高治疗效果和医疗质量具有重要意义。
该指南的内容涵盖了泌尿系统肿瘤、结石、下尿路及女性泌尿外科疾病、先天性及小儿泌尿系统疾病、男科疾病、肾移植管理、泌尿系统疾病护理等常见泌尿外科疾病的诊疗技术和方法。
其中，还包括了疾病诊断、治疗、康复和预防等方面的内容。
2020 版指南的更新和特点包括：首先，根据最新研究成果和临床实践，对原有的诊断和治疗方法进行了修订和完善；其次，增加了一些新的疾病和治疗方法，如基因检测和靶向治疗等；最后，注重疾病的预防和康复，为患者提供更全面的医疗服务。
该指南对泌尿外科和男科疾病治疗具有指导作用，可以帮助医护人员了解疾病的最新诊断和治疗方法，提高治疗效果和医疗质量。
同时，该指南也可以为公众提供健康教育和疾病预防的知识，促进泌尿外科和男科疾病的早诊早治。
2020 版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》的发布对中国泌尿外科规范诊疗具有重要影响，它为医护人员提供了一个全面、规范、科学的诊疗指南，有助于提高治疗效果和医疗质量。
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南【原创实用版】目录1.2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南的背景和意义2.指南的内容和更新3.指南的特点和亮点4.指南的推广和应用5.泌尿外科和男科疾病的治疗趋势正文2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南是由中华医学会泌尿外科学分会、中国医师协会泌尿外科医师分会和中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会共同组织编写的。
这份指南的发布对于泌尿外科和男科疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义，为医护人员提供了更清晰、更规范的诊疗方法和流程。
指南的内容涵盖了泌尿系统肿瘤、结石、下尿路及女性泌尿外科疾病、先天性及小儿泌尿系统疾病、男科疾病、肾移植管理、泌尿系统疾病护理等常见泌尿外科疾病的诊疗技术和方法。
2020 版的指南在 2019 版的基础上进行了更新和完善，以适应泌尿外科和男科疾病诊疗的新进展和新需求。
2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南的特点和亮点在于其全面性和实用性。
指南的内容全面涵盖了泌尿外科和男科疾病的各种类型和治疗方法，为临床医护人员提供了全面的参考。
同时，指南还注重实用性，不仅提供了诊疗技术和方法，还对诊疗流程和注意事项进行了详细的说明，以帮助医护人员更好地应用于临床实践。
为了推广和应用 2020 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南，相关部门和组织将通过各种渠道进行宣传和培训，提高医护人员对指南的认识和应用能力。
此外，指南的更新和完善也将持续进行，以适应泌尿外科和男科疾病诊疗的新进展和新需求。
随着科学技术的不断进步和医疗水平的提高，泌尿外科和男科疾病的治疗趋势也在不断发展。
未来的治疗将更加注重个体化和精准化，以提高治疗效果和减少副作用。
201X版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）时间：2019-02-12 单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。
临床表现 1 ．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。
常见终末血尿，体温正常或仅有低热。
2 ．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。
诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。
治疗 1 ．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗 (l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。
绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或 3 日疗法治疗后，尿菌可转阴。
(2)对症治疗。
2 ．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。
可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
3 ．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或 3 日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物 14 日。
如果用药后 48-72 小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。
治疗后应追踪复查，如用药 14 日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗 6 周。
对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热 72 小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第 j 三代头孢菌素类等）完成 2 周疗程。
药物选择：①第 3 代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮 i 时药和 ESBs 阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用 8 一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》最新资料推荐：《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2019版）精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）单纯尿路感染是指在泌尿系统解剖结构和功能正常的情况下，患者出现尿路感染，且无糖尿病或免疫功能低下等合并症。
这种感染通常可以通过短期抗菌药物治疗治愈，不会对肾脏功能造成影响。
急性单纯性膀胱炎的临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感，常见终末血尿，体温正常或仅有低热。
急性单纯性肾盂肾炎的患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。
通过病史询问、体格检查和实验室检查可以获得诊断。
对于绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎，可以采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物进行短程疗法。
大多数患者经过单剂疗法或3日疗法治疗后，尿菌可转阴。
同时，对症治疗也很重要。
对于绝经后女性，治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎，也可以在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
对于非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎，对于仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或3日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物14日。
如果用药后48-72小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。
治疗后应追踪复查，如用药14日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗6周。
对于发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，应首先予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）完成2周疗程。
药物选择应根据药敏试验结果进行。
1.左氧氟沙星等第三代喹诺酮类药物，半合成广谱青考霉素如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效。
第三代头孢菌素类药物如头孢他啶、头孢哌酮等也对铜绿假单胞菌有较好的疗效。
2.对于社区高氟喹诺酮i时药和ESBs阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用8一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗。
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中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2007版中华医学会泌尿外科学分会中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编辑委员会主编那彦群北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院副主编孙则禹南京大学医学院附属鼓楼医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院孙颖浩第二军医大学附属长海医院编辑委员（按姓氏拼音排序）陈山首都医科大学附属北京同仁医院高居忠北京西山医院贺大林西安交通大学医学院第一附属医院黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院孔垂泽中国医科大学附属第一医院李虹四川大学华西医院米振国山西省肿瘤医院那彦群北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院宋波第三军医大学西南医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学附属长海医院孙则禹南京大学医学院附属鼓楼医院王建业卫生部北京医院王晓峰北京大学人民医院王行环广东省人民医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院秘书宋毅北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院目录Ⅰ中国泌尿外科疾病诊断治疗指南的制定原则和方法Ⅱ肾细胞癌诊断治疗指南Ⅲ前列腺癌诊断治疗指南Ⅳ膀胱癌诊断治疗指南Ⅴ良性前列腺增生诊断治疗指南Ⅵ前列腺炎诊断治疗指南Ⅶ尿石症诊断治疗指南Ⅷ膀胱过度活动症诊断治疗指南Ⅸ女性压力性尿失禁诊断治疗指南序新中国成立以来，我国的泌尿外科专业从无到有，改革开放以来，我国的泌尿外科事业不断发展壮大，至今已经成为临床医学的一个重要学科。
近年，随着现代泌尿外科的进步，新的诊断和治疗技术不断被开发和应用，给广大泌尿外科医生和患者带来更广阔的选择空间，但随之也带来了困惑和操作技术的不统一、不规范。
因此在现代科学技术飞速发展的今天，尤其需要不断制定出相应的规范或指南。
以那彦群教授为主任委员的中华医学会泌尿外科学分会第七届委员会以两个规范为工作目标，在规范学会管理工作的同时，不断规范常见疾病诊断治疗原则。
最近他们组织全国专家，参阅大量文献，制定出前列腺增生、前列腺癌、膀胱过度活动症和肾癌诊断治疗指南，这些指南的出版发行一定会对中国泌尿外科学术健康发展起到积极的作用。
希望在实践应用过程中不断修订完善，并不断制定出其他疾病指南，推动中国泌尿外科事业发展。
吴阶平2006年3月1日前言（2007版）由全国近百位专家参与编写、吴阶平院士亲笔题写书名并作序的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2006版）出版以来，在全国得到推广应用，推动了我国泌尿外科常见病规范化诊治的进程。
今天，我们高兴地看到，在中华医学会泌尿外科学分会（CUA）领导下，通过有关专家的努力，《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2007版）（以下简称《指南》）如期出版。
07版《指南》增加了膀胱癌、泌尿系结石、前列腺炎和压力性尿失禁四种泌尿外科常见疾病。
在07版《指南》出版之际，新的一批疾病指南正在编写中。
一年来，在06版《指南》推广、07版《指南》编写和征求意见过程中，出现了诸多令人欣喜的现象。
首先，“规范常见病诊治”这一CUA工作重点，得到全国各地泌尿外科分会的重视和响应，积极组织各种形式的《指南》推广活动，丰富了各地的学术活动内容，突显了健康、民主的学术气氛，促进了全国泌尿外科学术水平的提高。
其次，全国泌尿外科同道对学习和应用《指南》体现了极大的热情，很多医生积极主动地参与《指南》的修改。
例如，老前辈梅骅教授逐字逐句审阅了06版《指南》，提出了很多中肯的意见，北京的谷现恩医生仔细推敲了尿石症诊治指南讨论稿，提出了详尽的修改意见。
第三，越来越多的中青年专家出现在07版《指南》的编委会里，他们使命感强，态度认真，思维活跃，效率高，体现了我们的事业朝气蓬勃，充满希望。
第四，《指南》在医药领域及社会各界引起了良好的反响。
中华医学会赞扬CUA在规范常见病诊治方面为其他分会做出了榜样。
越来越多的医药企业热情地响应、支持和参与规范化常见病诊治的工作，必将推动我们的事业在健康的轨道上快速发展。
《指南》是建立在循证医学证据基础上的。
通过《指南》的编写和推广，循证医学的原则和理念在我国泌尿外科界日益深入人心。
我们应该认识到，《指南》不是硬性规定，而是按照《指南》规范临床诊治，会使患者得到最大可能的益处。
另一方面，《指南》不是一成不变的，随着循证医学证据的进一步丰富，《指南》也将得到不断的补充和修改。
我们衷心希望全国同道继续对《指南》提出意见和建议。
2007年是CUA“指南推广年”。
“规范常见病诊治”是我们始终如一的工作重点。
《指南》能否推动这一重点工作，关键看执行情况。
在深度上，CUA已成立了肾癌、膀胱癌、前列腺癌、慢性前列腺炎四个协作研究组，将通过全国多中心、前瞻性的研究获得体现中国人特点的循证医学证据；在广度上，CUA将使《指南》的推广活动不仅限于大中城市的国有医疗机构，而是向广大城镇、农村等基层医生推近，向民营医院的医生推进。
在此衷心感谢参与《指南》编写和指导《指南》编写的各位专家，感谢积极响应、使用《指南》的全国同道，感谢支持《指南》的各界人士。
中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群2007年5月20日前言（2006版）随着现代医学科学技术的发展，我国的泌尿外科事业有了长足的进步，新的诊断和治疗方法不断得到应用和推广，对泌尿外科疾病的发生、发展规律也有了更深入的认识，但同时也给医生对疾病认识和选择治疗方法带来一定的困惑。
为此，中华医学会泌尿外科学分会组织全国泌尿外科各个领域的专家组成中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编辑委员会经过前期准备，反复研讨及对以循证医学原理为基础的国内外相关资料的分析与评价，编辑委员会分别制定了膀胱过度活动症、良性前列腺增生、肾细胞癌和前列腺癌的诊断治疗指南，在征求国内知名老专家的意见后，经中华医学会泌尿外科学分会常务委员会讨论通过。
今后学会还将陆续推出泌尿外科其他疾病的诊断治疗指南，并计划每一到两年对这些指南进行修改和更新。
希望指南尽快在全国泌尿外科学界得到推广和应用，并且希望临床医师在临床应用过程中不断提出宝贵意见和建议，以期使之不断完善。
相信《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》的出版发行一定会进一步推动中国泌尿外科事业的健康发展。
在此衷心感谢参与及指导编写的各位专家！我还特别要感谢新中国泌尿外科事业的奠基人、中华医学会泌尿外科学分会的创建人，我们尊敬的吴阶平老师亲自为本书题写书名和作序。
中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群2006年3月20日Ⅰ中国泌尿外科疾病诊断治疗指南的制定原则和方法一、临床诊治指南的定位和分类临床诊断治疗指南（clinical guidelines）是由不同国家或地区相关学术机构制定的用以帮助临床医生针对某一疾病选择或确定适当医疗服务或临床操作的学术性指导意见。
作为一种临床工具，临床诊断治疗指南既不是教科书也不是相关指令与规则，因此临床诊断治疗指南不能完全替代临床医生的临床思维和判断。
根据临床诊断治疗指南的制定过程，大体可以分为基于专家临床经验的临床指南（consensus based guideline）和以循证医学（evidence-based medicine，EBM）为基础的循证指南（evidence based guideline）两类。
基于专家临床经验的临床指南是由来自不同学科领域的一组专家根据他们的临床经验和主观判断，就具体的临床处理原则达成共识而制定的指导意见亦称共识。
由于这种临床指南的科学性和可重复性受到限制，目前已难以被广泛接受。
循证指南是在广泛收集临床证据的基础上，根据循证医学的研究结果开发制定的与各种疾病诊断治疗相关的临床指导意见。
循证临床指南具有明确的科学性，并且已经成为目前临床诊断治疗指南的主流。
中国泌尿外科疾病诊断治疗指南的制定原则是以循证医学为基础、同时广泛征求专家意见，因此是循证指南与专家共识的结合。
参考世界卫生组织（World Health Organization，WHO）指南编写指南的方法学原则[1,2]，结合我国前期制定指南过程中的具体状况[3]，现将指南制定过程中一些具有共性的内容阐述于此，希望有助于今后各种指南制定的规范化工作。
二、泌尿外科临床诊治指南的发展史20世纪80年代，国际泌尿外科学界的学者就建议制定以循证医学为基础的泌尿外科常见疾病的临床实践指南（clinical practice guidelines）。
尽管世界各地医疗服务状况不同，但是循证医学的结果已经被广泛接受并且被认为具有国际通用性。
鉴于世界各国医疗卫生保险政策、相关法规以及医疗水平的差异，临床疾病诊治指南的制定工作分别由各国家或地区的学术机构完成。
美国健康卫生委员会与泌尿外科学会在1994年共同提出了良性前列腺增生诊治指南，主要针对良性前列腺增生的诊疗步骤进行了一定的规范[4]。
之后，逐年制定了包括前列腺癌、尿石症、血清前列腺特异抗原在内的十数种泌尿外科常见疾病或检查手段的临床指南。
欧洲和日本等国家的泌尿外科学会也分别于1997年后不断提出泌尿外科常见疾病的临床诊治指南。
临床诊治指南的制定和普及已经在世界范围内得到了认可。
中华医学会泌尿外科学分会于2005年开始中国泌尿外科常见疾病临床诊断治疗指南的制定工作，目前已经完成了良性前列腺增生等四种疾病诊断治疗指南的制定工作[3]。
在今后的若干年内将逐步完成各种泌尿外科常见疾病的临床诊断治疗指南。
三、制定临床诊治指南的必要性与目的在泌尿外科常见疾病的临床诊断与治疗过程中存在许多值得探讨的内容。
如良性前列腺增生、泌尿系恶性肿瘤以及尿路感染等疾病的临床诊治水平在不同的地区存在较大的差异。
究其原因就是在具体的临床诊疗过程中对疾病轻重程度的判断、各种治疗效果的比较以及不同治疗方法的选择等方面尚无明确标准可依，因此有必要对泌尿外科常见疾病的临床诊疗行为进行规范化工作。
制定泌尿外科临床诊断治疗指南的目的是为不同医疗条件下的泌尿外科医师选择合理的诊断方法以及治疗手段提供相应的临床指导。
四、制定临床诊治指南的意义临床诊治指南的制定是医学领域临床实践规范中的一部分, 各种临床诊治指南的完成对促进临床医疗工作的规范化有着积极的意义。
中华医学会泌尿外科学分会是中国泌尿外科学界最具权威性的学术组织，有责任向社会提供标准化的医疗服务模式。
其中各项临床诊治指南的制定与推广具有代表性的意义。
制定临床诊治指南的意义主要是：①有利于各种疾病诊断和治疗方法的选择与统一；②有利于不同治疗方式的疗效比较；③有利于各地区诊疗水平的比较和提高；④通过提高泌尿外科医师的临床诊疗水平，进一步维护患者的利益；⑤有利于在统一认识的基础上进行学术交流。
五、临床诊治指南的制定方法一般认为循证医学为基础的诊治指南的制定(evidence based guideline development)在明确本课题意义的前提下需要以下几个制定过程：①对象疾病的选择；②组织构成的确立；③临床研究论文的评判；④诊治指南的具体制定；⑤诊治指南的推广与不断完善。