血液透析操作及上下机流程图
血液透析上下机操作及注意事项PPT课件
内瘘流出道（静脉端）病变检查方法
当静脉狭窄时，搏动增强，震颤消失。抬臂实验正常状况下抬起手臂后，内瘘血管塌陷；如果静脉端有狭窄，则抬起手臂后狭窄下游血管塌陷，狭窄上游血管仍扩张。
使用含氯消毒剂以穿刺点为中心，直径大于10cm，分别消毒两遍。
7.分别用5毫升注射器回抽2ml导管内封管肝素液，推住在纱布上。8.检查是否有凝血块，如有凝血块，再次回抽1ml，推注。推注距纱布距离大于10cm.9.判断导管通畅后，连接体外循环的动静脉管路，建立体外循环。
血液透析上机操作
查对患者身份，透析器资料，医嘱。病人身份要有2种以上的识别方法，透析器参考前三次资料。评估患者病情状况，生命体征，是否需要吸氧，心电监护，有无出血，血管通路评估。再次检查管路连接是否正确，预冲是否充分。核对并检查用物：透析器，管路，抗凝剂，治疗模式及超滤量。
内瘘穿刺注意事项
1.早期内瘘的穿刺原则：由经验丰富的护士进行首次穿刺，增加成功率，减少对血管的损伤；穿刺部位：早期可穿刺内瘘上方的两根静脉（贵要、肘正中、或头静脉），即采用平行向心穿刺法。2.2次穿刺之间距离应大于0.5cm，护士对同一病人穿刺不能超过3次。3.输液贴粘贴针眼时要完全覆盖针眼，可减少针眼渗血。4.对刚开始使用内瘘的病人和肢体习惯性活动的病人，易发生穿刺针移位和拖出，要特别提醒和监护病人，必要时使用约束性保护。
目录
02
血液透析下机操作流程
01
血液透析上机操作流程
03
操作注意事项
LOREM IPSUM DOLOR
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
血液透析预冲、上下机操作流程
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
血液透析上下机操作规范PPT课件
品、患者情况、患者超滤量、血液透 析器、血液透析机是否处于准备状态。
25
上机操作工作流程和质量标准
一次性透析器及血液管路排尽空气并充 满预冲液。
复用透析器冲洗检测合格。
26
上机操作工作流程和质量标准
夹闭血液管路动脉端夹子，将血液管路 与血管通路的动脉端连接，打开动脉端 的夹子及内瘘针夹，将静脉端连接废液 袋，启动血泵，血流量80-100 ml/min ， 开始缓慢引血。
13
细节2
物品准备：
准备程序：物流单程供应策略
准备物品时不能将传染病区患者的物品 带入非传染病区
物品不能穿过传染病区域到达非传染病 区域
14
细节2
透析液的供应 A液保存期7天 B粉保存期24小时 使用中加盖 开盖后每桶给予标签明示开盖时间
15
内瘘穿刺工作流程和质量标准
评估患者的内瘘功能，包括： 内瘘杂音 穿刺部位有无红、肿、热、痛 内瘘的走向 静脉穿刺的部位
27
上机操作工作流程和质量标准
当血液流至静脉储气壶时，停血泵，夹 闭血液管路静脉端夹子，将血液管路静 脉端与患者的血管通路的静脉端连接， 打开静脉端夹子及内瘘针夹，开动血泵。
28
上机操作工作流程和质量标准
5-10分钟内调整血流量至200-300 ml/min ，调 整患者超滤量，设置肝素追加量，打开超滤键。
不能被污染
31
细节5
3、上机速度要缓慢、仔细，切忌快速、毛 糙。要质量不要速度
4、必须一个患者上机结束，已经检查确定 各治疗参数准确，方可对下一位患者进 行上机的操作
32
下机操作工作流程和质量标准
建议使用双向回血法 准备生理盐水500ml，输液器连接于血路
血液透析机的操作流程、程序、评分标准
连接静脉压力传感器
将静脉壶下端的管路妥善放置到静脉除泡器
妥善放置静脉管路的末端，以防止预冲时污染地面或床单位
安装动脉部分管路：将动脉壶放在支架上，并关闭给液口夹子并旋紧无菌帽，另一端与透析器动脉端相连
关闭肝素注入口的夹子
检查一次性用物的有效期及包装是否完好
核对透析器及管路的型号
操作过程
核对、确认
携用物至床旁，再次核对医嘱
确认透析机自检已通过，可以进行管路预冲
准备预冲水
按无菌操作原则消毒生理盐水瓶口并将其挂在输液架上
连接输液器并排气待用
安装
取出透析器，静脉端向上固定于透析器固定夹上
取出管路，握在左手待用
将静脉压力传感器旋到旋口上
血液透析机的操作流程、程序、评分标准
1.血液透析管路、透析器安装及预冲操作流程图
2.
血液透析管路、透析器安装及预冲程序
操
作
前
准
备
操作者准备
衣帽整洁，洗手，戴口罩
用物准备
0.9%生理盐水1000ml、输液器1个、皮肤消毒液、棉签、透析器、透析管路、无菌手套
检查、核对
检查生理盐水有无混浊，变质，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕及有效期
整理记录
4
未整理用物
-2
未洗手、记录
-2
评价
整体性
6
整体性欠佳
-2
计划性
无计划性
-2
时间2分钟
超时
-2
相关知识
5
相关知识不了解、不熟悉
-5
总分
100
4.
动静脉瘘穿刺操作流程图
血液透析滤过操作流程图
血液透析滤过操作流程1、物品准备血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管补液装置、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、一次性手套、一次性护理包、透析液等。
2、开机自检2.1 检查透析机电源线连接是否正常。
2.2打开机器电源总开关。
2.3按照要求进行机器自检。
3、血液透析滤过器和管路的安装3.1 检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。
3.2查看有效日期、型号。
3.3按照无菌原则进行操作。
3.4安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
3.5 置换液连接管安装接曼置换液流向顺序安装。
4、密闭式预冲4.1启动透析机血泵80—lOOml/min用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室膜、气体。
生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
4.2将泵速调至200~ 300ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器透析液室膜外、气体。
4.3 机器在线预冲通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液，按照体外循环血流方向密闭冲洗。
4.4生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。
4.5 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
4.6 冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
5、建立体外循环上机、5.1 血管通路准备5.2动静脉瘘穿刺5.3检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。
5.4选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。
5.5根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
5.6采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。
先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离lOcm以上为宜，固定穿刺针。
根据医嘱推注首剂量肝素使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射、。
血滤上下机流程及机采血流程
血滤上、下机操作流程上机操作流程准备物品: 滤器，治疗管路，治疗盘(无菌纱布3块、碘伏1瓶)，治疗包，无菌注20ml和10ml射器各2支，葡萄糖酸钙50ml，带有黄色医用垃圾袋的废液桶，卫生手消一瓶，治疗车。
1.预充液准备:3瓶500ml盐水2.置换液与透析液：置换液透析液各一袋3.抗凝剂(克赛，肝素，枸盐酸)根据医嘱下达形式进行选择4.连接电源，开机自检。
5.自检通过，根据医嘱下达形式连接管路（以CVVHDF模式为例）。
6.冲机7.根据提示连接置换液与透析液8.提示冲机完毕，准备连接病人。
2.洗手后操作:①打开治疗包，戴橡胶手套，打开碘伏棉签准备，轻取覆盖患者血滤导管的贴膜，丢弃。
用含有碘伏的棉签沿血滤导管穿刺处，正反各两次，消毒范围不小于15cm，消毒后纱布覆盖，胶布粘贴。
铺巾后，用一块碘伏纱布消毒动静脉导管前管壁后，旋开血滤管动脉端，用碘伏纱布旋转式消毒连接口3遍，确定无血痂后连接10ml注射器，静脉端同方法。
②使用10ml注射器，迅速分别抽出动静脉导管内的血液各10ml，在用两支20ml注射器抽导管内血液测导管流速正常后，两支10ml注射器及血液舍弃。
两侧动静脉端迅各连接一个三通后，速连接血滤导管。
引血开始前，将动脉端三通连接抗凝剂，静脉端三通连接钙泵入，引血，抗凝剂应同时启动，引血上机时注意观察管路是否连接畅通，有无未卡之处。
待血液引到静脉端，按开始键与置换液的卡子同时开启，将血泵调至180左右，进行上机，上机同时将废液桶和废液派出管处连接，盖好盖桶，治疗是注意患者血压调至患者脱水量。
下机操作流程1.准备物品: 治疗盘(无菌纱布3块、碘伏1瓶)，治疗包，无菌含肝素的2ml注射器2支（肝素1ml＋盐水1ml），10ml盐水注射器2支，无菌肝素帽2个，卫生手消一瓶，治疗车。
2.洗手后操作:达到医嘱治疗量，遵医嘱给予回血下机，回血准备，停止血泵，利用重力原理将盐水回至动脉管端血色淡红，夹闭动脉端管路。
血液透析上下机操作及注意事项
目
0 1 0 2 0 3
血液透析上机操作流程
录
血液透析下机操作流 程
操作注意事项
LOREM IPSUM DOLOR
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
•
•
血液透析上机操作
• 打开穿刺包，根据情 •
• •
况准备穿刺针；注射 器及置管换药敷料。 动静脉内瘘穿刺/深静 脉置管连接 根据医嘱推注首剂量 肝素。 将管路动脉端与动脉 端穿刺针或深静脉置 管动脉端连接。
血液透析上机操作
• 将血液引致静脉壶，
关泵。连接管路静脉 端穿刺针或深静脉置 管静脉端。 检查各连接处，管路 开口处固定是否良好， 根据医嘱再次核对治 疗参数。 整理用物，垃圾分类 处理。脱手套，用快 速手消洗手。执行双
动静脉内瘘穿刺--穿刺
按照扣眼式，绳梯式方法穿刺， 避免采用区域式法穿刺。
动静脉内瘘穿刺--固定
传统分步固定与一体化胶贴固定 针眼和穿刺针。
中心静脉导管使用
（一)透析前管路连接 1.打开中心静脉导管外层敷料。 2.戴手套。 3.打开无菌治疗巾1/4面，垫于中心静脉双腔导管下。 4.分别螺旋式消毒导管保护帽及导管管口，导管夹2遍。
•
•
血液透析滤过上下机流程
•2013-6-4血液透析滤过上下机流程•开机自检•在线预充•按照置换液泵屏幕显示进行操作（不能提前操作）自检状态屏幕显示（I1-test in progress）自检结束，屏幕显示；（1）Select HDF?（选择HDF?）按压Enter确认；第一次。
（2）Connect sub tubing？（连接置换液管路？）按压Enter键确认；第二次。
（3）Please wait（请等待）安装安全导管前必须无菌操作，操作者的手不能触摸安全导管接头防止污染。
（4）Open sub port!（打开置换液口），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。
（蓝色旋钮）（5）Open pump door!（打开置换液泵的泵门）（6）Connect sub tubing!（连接安全导管），将安全导管插入置换液口内，管路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，（蓝色旋钮）压住安全导管。
（左侧管装入）（7）Insert sub tubing!（插入安全导管），按住置换液泵Start/ Stop键，直至管路被完全滚动进中（8）Open rinse port!(打开冲洗口)，拔出冲洗口锁并顺时针旋转90度；（白色旋钮,安装右侧管)9）Conneet rinse connector! (连接冲洗器插头)，将冲洗器插入冲洗口内，将冲洗口锁再顺时针旋转90度压住冲洗器；（白色旋钮)（10）Priming blood line （预冲血路管）将静脉管路病人连接端与冲洗器相连，动脉管路病人连接端与安全导管A、V相连。
（红对红，安全导管的红色接头与血路的动脉端红色接头连接；蓝色接头与血路管的动脉侧给液口连接，血路管静脉侧与冲洗器连接，插入置换液泵排液口，透析器静脉侧朝上，同时将透析机的透析液接头连接在透析器上，认真检查动脉压、静脉压是否连接在监测器上、各个接头是否连接好、各个夹子是否打开；准备预冲）（11）启动血泵前先按压prime（预冲键）开始预冲；（12）待管路全部冲满液体后，预冲量计时开始，一般1000ml-2000ml,屏幕显示“RinseVol: ××ml UF Vol:××ml”按压Sta rt/Stop键停止泵转。
血液透析机操作流程
血液透析机操作流程
（NCU-12尼普洛血液透析机）
一、确保电源连通，打开透析机电源开关。
【开机】
二、确保前次消毒完成。
透析液原液的准备（包括A、B液），连接
透析液。
三、选择准备回收键，按下进入机器自检。
【自检】
四、机器自检过关后，安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等，并将透析液桥连接透析器上，然后开泵将流量调至200ml，开始预充使用0.9%氯化钠1500ml加肝素生理盐水500ml并排气。
【预冲】
五、预冲完成后，正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认各管路完好。
【透析准备】
六、穿刺或者处理导管。
【建立通路】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔导管；开泵调至100ml，引血【连接患者】
八、按透析报警设定键，开始血液透析治疗。
治疗中观察患者生命体征及机器运转状态。
【透析治疗】
九、透析结束后按准备回收键回血，使用生理盐水200--300ml回血，血液回收完成后撤离管路。
【血液回收】
十、消毒机器。
【消毒】
十一、机器表面清洁，关机。
【关机】。
血液透析操作流程图
一、血透患者接诊流程1、新入院患者应详细询问病史，并进行各种常规检查，对患者透析治疗的必要性进行充分评估；2、对于行透析前前准备的患者，为其建立永久性血管通路，并动态监测肾功能、电解质等情况，以后随便时了解其身体状况，随时进行透析治疗；3、对于需要立即行透析治疗而无永久性血管通路的患者，立即为其建立临时性血管通路，待身体状况好转后，再行永久性血管通路手术；4、透析治疗前，应对患者进行入院宣教，消除其对透析治疗的恐惧及焦虑心理；并签定各种治疗同意书；5、及时完整的记录病历，并将患者信息进行网络登记。
血透患者接诊流程图二、医疗废物处理流程一、在医院感染科指导下，有专人负责医院医疗废弃物的管理，各科室医疗废物有专人处理，污物处理人员(卫生员)应接受一定的专业知识培训。
不得让病人或家属自行处理各种污物。
对医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作实施由院感科、总务科、护理部，进行统一监督管理。
二、医疗废物应按照感染性医疗废物、损伤性医疗废物、化学性医疗废物、病理性医疗废物、药物性医疗废物进行分类收集，生活垃圾和医疗废物要严格分开，不能混放;医疗废物用专用包装袋(黄色、防渗漏)盛装，扎紧袋口，双层封闭处理，并粘贴明显的警示标识。
三、不得露天存放医疗废物，医疗废物暂贮存的时间不得超过2天，做好医疗废物的登记工作，登记内容应当包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量，交接时间、处置方法，最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存3年，禁止个人转让、买卖医疗废物。
五、患者的生活垃圾每天由卫生员清理，集中盛放于专用污袋(黑色)送垃圾站集中处理。
六、医疗废物处置流程：科室收集→保洁员运送→垃圾暂存处专人管理：负责交接、登记、签收。
医疗废物处理流程图三、血液透析操作流程一、血液透析操作流程二、操作步骤1、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
血液透析预冲上下机操作流程
血液透析预冲上下机操作流程SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
血液透析机基本操作流程
血液透析机操作规范
（DBB —26、27）
一、确保电源连通，打开透析机电源开关；
二、确保前次消毒完成。
透析液原液的准备（包括A、B液），连接
透析液，选择液置换程序，机器自检；【液体置换】
三、安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等；
四、预充：手动预充、辅助预充、自动预充；
五、液置换程序完成后，进入透析准备，进行排气（透析液侧的预
充）；
六、正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认（透析数据，患者数
据）；【透析准备】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔导
管；【连接患者】
八、开始血液透析治疗；【运转、停止】
九、结束后回血（血液回收）；【血液回收】
十、血液回路内残液的排出；【排液】
十一、按照班次不同选择相应的清洗、脱钙、消毒程序。
血液透析机操作流程图(DBB —26、27)。
血液透析上下机正规操作
纱布，污染棉签，医疗用品外 包装等
针筒，针头等锐器
• 血管穿刺点选择正确，首选绳梯式，避 免局部穿刺。
• 严格无菌操作,消毒顺序及范围正确（碘 伏消毒不得少于两遍，消毒一处穿刺一 针，直径大于5cm）
• 穿刺方法及顺序正确（一般情况下先静 脉后动脉，内瘘穿刺先近心端后远心端， 穿刺时注意进针角度和皮下隧道的建 立），蝶翼式固定
中心静脉置管患者
• 取出酒精纱布棉球，打开导管外包裹纱 布，正确消毒（方法同上机时）（注意： 除针筒针头之外的医疗垃圾应丢入床贴 袋，针头丢入利器盒）
• 分离动脉端管路，抓取酒精棉球，以无 菌面消毒横截面，消毒彻底（要求旋转 15次以上），正压封管，盖帽，将动脉 管路接至血路管上，避免污染
• 分离静脉端管路，抓取酒精棉球，以无 菌面消毒横截面，消毒彻底，正压封管， 盖帽，将静脉管路接至血路管上，避免 污染
下机
• 确认结束治疗，调节血流量至50100ml/min,夹闭动脉夹子，打开输液夹子， 开始回血。
• 回血操作正确
• 血液回至动脉壶时，确认血路管的输液端 口无血块后关闭血泵，打开动脉夹子，回 动脉端血液
观察仔细
• 动脉端血液回干净后，夹闭动脉端夹子 两个，开血泵，回静脉端血液，直至回 净，关血泵，夹闭静脉端夹子两个
• 注入肝素首剂量后，针筒不要取下，避 免重复操作增加污染机会
• 连接动脉端血路管
蝶形固定
中心静脉置管患者
• 检查导管护理包有效期、密闭性，打开 护理包，贴好床贴袋，戴好手套3只
• 打开导管外包裹纱布，观察隧道口皮肤 有无渗液、红肿，长期置管涤纶环有无 松动脱出，临时管的固定缝线有无脱落， 导管壁有无破损等情况（注意：除针筒 针头之外的医疗垃圾应丢入床贴袋，针 头丢入利器盒）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液透析上、下机操作流程图
上机前准备
A、B
A B
A B
上机
A、 B