外科手卫生操作要求及评分标准
手卫生操作考核评分标准(卫生)
手卫生操作考核评分标准(卫生)1. 引言本考核评分标准旨在指导卫生工作人员进行手卫生操作的评估，确保手卫生措施得到有效实施，减少传染病的传播。
本文档所述评分标准应应用于医疗机构、实验室、食品加工厂等涉及卫生操作的场所。
2. 评分标准以下是手卫生操作考核的评分标准：2.1. 常规要求- 手卫生操作区域应明确标识，并放置易于使用的手消毒液和洗手液。
- 手消毒液和洗手液的配方应符合相关卫生标准，并在使用前进行检验。
- 手卫生操作区域应清洁整齐，没有杂物和污染。
- 手卫生操作区域应保持干燥，以防细菌滋生。
2.2. 手消毒操作- 手消毒液应按照规定的用量使用，并覆盖双手的所有部位。
- 手消毒液应充分揉搓，至少持续15秒，并确保干燥。
- 手消毒操作前，应先将手上的污物洗净。
- 手消毒操作后，应检查双手是否干燥，不得擦拭。
2.3. 洗手操作- 洗手液应按照规定的用量使用，并覆盖双手的所有部位。
- 洗手液应充分揉搓，至少持续20秒，包括手指、指缝、掌心、手背、腕部等。
- 洗手操作前，应将手上的污物洗净，包括指甲、手腕等。
- 洗手操作后，应用纸巾或干燥器将双手彻底干燥。
2.4. 评分等级根据手卫生操作的符合程度，评分分为以下等级：- 优秀：操作符合要求的项目达到100%。
- 良好：操作符合要求的项目达到80%以上。
- 合格：操作符合要求的项目达到60%以上。
- 不合格：操作符合要求的项目未达到60%。
3. 结论手卫生操作考核评分标准的制定，有助于规范卫生工作人员的行为，提高手卫生操作的质量和效果。
医疗机构、实验室、食品加工厂等相关单位应将本评分标准纳入日常管理中，定期进行评估和改进，以确保手卫生操作的可靠性和有效性。
---以上是手卫生操作考核评分标准(卫生)的文档，旨在帮助卫生工作人员进行手卫生操作的评估。
根据评分标准的规定，合格的操作可以确保卫生操作的标准和有效性。
手卫生操作规范及评分标准
手卫生操作规范及评分标准一般洗手（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
手卫生操作评分标准口述与提问洗手指征：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。
手卫生技术操作规范与评分标准
操作项目
手卫生技术
操作内容
操作目的 去除手部皮肤的污垢、碎屑和部分致病菌。
1.环境清洁、宽敞、布局合理。 评估要点 2.洗手水池设计合理，水花飞溅少。
3.干手物放置在不易被水花溅湿的地方。
总分 标准分
护士准备施、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分等洗手 液）、擦手纸或毛巾或干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器、必要时 3 备指甲剪。
另一掌心旋转揉搓，两手交替；一手握另一手大拇指旋转揉搓，
16
两手交替进行；指尖在掌心中转动揉搓，两手交替；必要时，手
掌握住手腕旋转揉搓，两手交替。
6.打开水龙头，流水冲净。
2
7.关闭水龙头，以擦手纸或毛巾或在干手机下烘干双手。
5
8.操作速度：完成时间不少于40秒。
5
综合评价 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
1.评估环境：清洁、宽敞。
2
2.修剪指甲，取下手部饰物及手表。
5
3.打开水龙头，调节合适水流和水温。
2
4.湿润双手，关上水龙头并取适量清洁剂，均匀涂抹至整个手掌、 手背、手指和指缝。
3
5.按六步洗手法或七步洗手法充分揉搓双手至少15秒：掌心相
操作步骤
对，手指并拢相互揉搓；掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替 进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；弯曲个指关节，在
的取液器中添加洗手液。
1.按操作程序各项实际分值评分。
评分标准
2.原则性操作颠倒一处扣2分。 3.操手纸或毛巾污染未更换扣10分。
4.超过规定时间酌情扣分。
扣分
5
1.手部不佩戴戒指等饰物。
外科手消毒评分标准精选全文
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
20
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
可编辑修改精选全文分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
手卫生操作考核评分标准(外科手消毒)
应重新进行外科手消毒；
3.手消毒揉搓双手时间为2～6分钟；
4.手消毒后应保持双手位于胸前并高于肘部，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
10
少回答一项扣3分。
监考者：
考核日期：年月日
外科刷手评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐，戴口罩
手、前臂至上臂下1/3。
15
消毒剂涂抹不均匀及揉搓时间不够扣10分，其他一项不符合要求扣5分。
②取适量的免冲洗外科手消毒剂于另一手掌中，
重复上述动作。
15
同上条。
③取适量的免冲洗外科手消毒剂于手掌中，按七
步洗手法将其均匀的涂抹、揉搓双手至手腕部，
直至干燥。
15
同上条。
整
体
质
量
20
用物准备齐全，操作有序，洗手按七步洗手法规范操作。操作过程中勿弄湿衣裤。手消毒揉搓双手时间为2～6分钟。
目的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
外科洗手操作评分标准
用物：计时器、清洁剂、干手物品、消毒剂、指甲刀、镜子、洗手设施、洗手流程图
4
环境：地面干燥、清洁、安静、光线适宜、符合无菌操作原则
2
修剪指甲，整理衣物、口罩、帽子，着装符合外科洗手要求
5
检查外科洗手消毒用物是否齐全及效期，用物呈备用状态
4
操
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,按照六部洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处）
8
再取适量的手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手的每一个部位，并揉搓至消毒液干燥
8
消毒剂的取液量、揉搓时间、使用方法应遵循产品使用说明
5
外科洗手时间达2-6分钟
5
质
用物准备齐全，有效期内
5
量
洗手人员着装规范、指甲等符合要求
5
评定
方法正确，严格执行操作流程，取液量、揉搓时间符合要求
10
理论提问
5
总分
100
签字
8
作
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂
6
流
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
6
程
涂抹外科手消毒液；取适量的手消毒剂于一侧的手心，揉搓一侧指尖、手臂、手腕，将剩ห้องสมุดไป่ตู้手消毒液环转揉搓至前臂和上臂下1/3
8
同法涂擦另一侧的手心，步骤同上。
外科洗手操作评分标准
目的：清除或者杀灭表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物生
长，减少手部皮肤细菌释放，防止病源微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
操作流程及质量标准
卫生手消毒操作考核标准
科室： 姓名： 得分：
项目
规范操作内容
考核内容
分值
得分
操作
前准
备
1、着装符合要求、帽口罩佩戴规范(无菌操作时）
2、取下手表戒指、手链等饰物
3、修剪指甲、清除指甲下的污垢
1、着装不规范共扣10分
2、有饰物扣5分
3、有长指甲、指甲油，甲缘有污垢扣5分
20
操
作
过
程
1、取足量速干手消毒剂于掌心
4、答：手未受到患者血液、体液等物质明显污染时（5分）
20
考核者： 考核日期：
4、整个手消毒过程中未做到双手位于胸前并高于肘部扣10分
60
提
问
1、手消毒剂揉搓双手时间？
2、手卫生指征包括哪些？
3、手卫生包括哪些？
4、什么情况下使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手？
1、答：不少于15秒（5分）
2、答：接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后（5分）
3、答：洗手、卫生手消毒、外科手消毒（5分）
2、涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤
3、掌心对掌心揉搓
4、手指交叉，掌心对手背揉搓
5、手指交叉，掌心相对揉搓
6、弯曲手指关节在掌心揉搓
7、拇指在掌中揉搓
8、指尖在掌中揉搓
9、揉搓腕部
10、整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部
1、消毒剂用量不足扣5分
2、七步洗手法少一步骤扣5分，共35分
3、揉搓时间少于15秒扣10分
医院医务人员手卫生标准操作规程
医院医务人员手卫生标准操作规程一、术语与定义1.手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4.外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
二、洗手与卫生手消毒设施1.医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。
2.手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。
3.有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
4.应配备洗手液(肥皂)及干手用品或设施。
三、洗手与卫生手消毒指征1.下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：(1)接触患者前。
(2)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
(3)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(4)接触患者后。
(5)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
2.应洗手指征：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
(2)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
3.先洗手，后消毒指征：(1)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4.手卫生的原则:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应用肥皂(皂液)在流动水下洗手。
手卫生评分标准
科室：姓名：考核人员：考核期日：得分：
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按医院护士要求着装
仪表端庄，服装整洁
5
3
1
操
作
前
准
备
15
评估：1.了解手部污染程度
2.了解操作范围、目的
3.了解手部皮肤及指甲情况
护士：洗手前取下手表、首饰、卷袖过肘（必要时）
用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾
3
1
外
科
手
消
毒
40
修剪指甲，清除指甲下的污垢
按一般洗手法要求洗手，包括前臂、上臂下1/3
使用流动水冲洗干净，用无菌巾擦干
如采用揉搓法可取适量手消液，按七步洗手法揉搓双手、前臂、上臂下1/3，至消毒剂干燥
如需刷手，刷洗顺序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂、上臂下1/3
刷洗3遍，时间不少于5分钟
3.用防治手部再污染的方法关闭水龙头，用一次性纸巾擦手。
4.注意指尖、指缝、指关节等处，按七个步骤揉搓双手时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。
操作前准备正确
4
2
1
水速适中，双手求
3
2
1
七步洗手法步骤正确
10
6
2
时间不少于1分钟
5
3
1
手干方法正确
5
洗手指征
3
2
1
操作种类、方法、目的
2
1
0
手部皮肤破损情况
2
手卫生考核评价标准
手卫生考核评价标准（一）一般洗手操作方法及评分标准（二）外科手消毒操作方法及评分标准下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！2014年工作总结及2015年工作计划（精选）XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。
一、主要工作开展情况(一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。
在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。
截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。
通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。
(二)顺利完成保电专项工作。
本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。
(四)工作票统计及其他工作情况。
截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50张，其中第一种工作票24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。
工作票合格率100%，执行情况较好。
全年工区所辖线路跳闸次数共计0次，线路跳闸率为0次/(百公里·年)。
(四)安环体系标准化建设本年度在公司统一的部署下，工区积极参与安环体系标准化建设工作，先后派员参加安环体系标准化培训2次，迎接公司开展安环体系内审工作三次，先后审查出问题共计20余处，先后进行了闭环整改。
截止日前，工区已初步建立起了标准化安环工作体系，在今后工作中，工区将进一步完善各项工作流程，努力确保体系工作符合外审相关要求。
50项护理操作评分标准
一、手卫生—一般洗手技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，无缺项，规范；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、欠规范；“Ⅲ级”操作欠熟练、规范，有2～3处缺项；“Ⅳ级”操作不熟练、有4处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
一、手卫生—外科手消毒技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，规范，无缺项；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、欠规范；“Ⅲ级”操作欠熟练、规范，有2～3处缺项；“Ⅳ级”操作不熟练、欠规范，有4处以上缺项、有污染；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
二、无菌技术技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，规范，无缺项、无污染；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、污染，欠规范；“Ⅲ级”操作欠熟练，有2～3处缺项、污染，欠规范；“Ⅳ级”操作不熟练、不规范，有4处以上缺项、污染。
三、生命体征监测—体温测量技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
.三、生命体征监测—脉搏测量技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级:级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
三、生命体征监测—呼吸测量技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
手外科消毒评分标准
未穿洗手衣裤、隔离衣扣2分，
穿本人衣衫者衣领衣袖未卷入洗手衣内并外露扣3分
（2）戴口罩、帽子、头发口鼻不外露。
4
未戴口罩、口罩戴反扣2分，头发、口鼻外露扣2分
（3）剪短指甲（水平观指甲不露指腹为度），去除饰物
3
未检查指甲、指甲长扣2分，未去除饰物扣2分
（4）检查方盒毛巾是过期，方盒注明开包日期时间，有效期为24小时
8
消毒范围不够扣5分，顺序颠倒扣2分，一处不符扣2分
（2）冲洗时指尖向上，肘部置于最低处位，水不可反流
10
一处不符扣2分，水反流至手部
扣4分。
5．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同
8
顺序颠倒扣2分，污染毛巾扣2分，手持毛巾方法不对扣1分，毛巾回擦扣2分，擦对侧时未将毛巾翻转扣1分
分
问
题
1.外科手消毒分三个步骤：手卫生、擦拭水迹、手消毒
2术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒
6
一项回答不全扣0.5分，回答错误1分。
目的：1.去除手及手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌
2.预防交叉感染。
注意事项:
1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣。
2.刷手后的手，臂，肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手
3.手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高并外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
扣4分。
3．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同
手卫生操作流程及评分标准
手卫生操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范的要求 22 评估洗手设备：感应式、触碰式、脚踩式等 43 准备取下手表，备齐用物；环境清洁宽敞 64 步骤（1）卷袖过肘（2）打开水龙头，调节适合水流和水温，湿润双手（3）取食量清洁剂涂于双手（4）搓揉使清洁剂起沫（注意指尖、指缝、指关节）①掌心对掌心揉搓②手指交叉，掌心对手背揉搓③手指交叉，掌心对掌心揉搓指缝④双手互握揉搓指背⑤拇指在掌心旋转揉搓⑥指尖在掌心中揉搓⑦旋转揉搓手腕部（5）按序揉搓双手、手腕、及腕上10cm（6）揉搓时间不少于15秒（7）流动水冲洗干净（8）关闭水龙头，搽干或烘干双手4447555555555555 评价（1）操作规范、熟练（2）层次分明、无漏洗部位（3）掌握洗手指征4648 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分手卫生操作技术【目的】清除手部污垢和大部分暂住细菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂，檫手纸或干毛巾或干手纸。
【洗手指征】1.直接接触患者前后。
2.无菌操作前后。
3.接触清洁或者无菌物之前。
4.穿脱隔离衣前后，斋手套后。
5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6.处理污染物品后。
7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。
8.接触患者周围环境及物品后。
9.处理药物或配餐前。
【注意事项】1.洗手方法正确，手的部位都要洗到、冲净。
2.注意调节适合的水温、水流，避免污染周围环境。
3.洗手后不能检出致病性微生物。
4.严格掌握洗手指征。
【相关知识】1.清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
2.消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病源微生物，使其达到无害程度的过程。
手卫生操作考核评分标准(外科洗手)
4、外科手消毒总时间？
答：2-6分钟。
5
5、何种情况先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3
总分
注：≥90分为合格，＜90分为不合格。
考核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
考核日期：年月日
**** 医 院
手卫生操作考核评分标准（外科洗手）
科室：姓名：考核结果:合格（）不合格（）
项目
操作要点
考核要点
分数
得分
操作
前准
备
10分
1.取下手表、戒指、手链等饰物
2.剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
3.洗手用品准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备无菌手刷，消毒剂、无菌巾、污物容器、计时器等。
无饰物
3
无长指甲、指甲油
3
物品按要求准备齐全（少一项减2分）
4
操
作
过
程
70分
1.（一）洗手
2.1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓，必要时可用手刷、海面等清洁指甲下污垢和皮肤皱褶处。
3.2、冲洗：流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3。
4.3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
45
干手方法正确，无再污、无抖手现象
5
提问
20分
1、手卫生的定义
答：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2
2、手卫生的原则
答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应该洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜采取速干手消毒剂进行卫生手消毒。
1-外科手消毒
【操作流程及评分标准】刷手消毒
仪表
戴无菌帽、口罩
1
1
穿手术洗手衣,专用鞋,符合职业要求
2
1
评估
外科手消毒的指征
1
4
手部皮肤破损情况及指甲情况
2
4
环境:整洁、明亮,在洁净区内
3
2
操作前准备
医务人员:取下手表、首饰,挽起衣袖至上臂1/3处(大于肘上10cm)
1
3
用物
洗手池、水龙头、流动水、洗手液、外科手消毒液、无菌手刷、干手物品、收纳筐、计时装置
7
10
用干手物品擦干双手、前臂及上臂下1/3(肘上10cm)
8
8
取适量外科手消毒液
9
3
按六步洗手法揉搓消毒双手,旋转揉搓至前臂和上臂下1/3(分段交替)
10
12
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品使用说明
取适量外科手消毒液按七步洗手法揉搓消毒双手、腕部至消毒液干燥
11
10
操作后处理
用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废处理物管理条例》做相应处理
仪表
戴无菌帽,口罩
1
1
穿手术洗手衣,专用鞋,符合职业要求
2
1
评估
外科手消毒的指征
1
4
手部皮肤破损情况及指甲情况
2
4
环境:清洁、宽敞,在洁净区内
3
2
操作前准备
医务人员:取下手表、首饰,挽起衣袖至上臂1/3处(大于肘上10cm)
1
3
用物
洗手池、水龙头、流动水、洗手液、外科手消毒液、收纳筐、计时装置、干手物品
12
5
冲洗程序错误-3；洗手衣裤潮湿-2
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5分
1、 消毒液揉搓均匀至干燥。
刷手衣裤溅湿总面积超过20╳20cm扣2分，
2、手及手臂未触碰周围物体。
3、刷手衣裤子未溅湿情况
2、同法消毒左手指尖、前臂及上臂下1/3。（10分）
3、取适量手消毒液放于手掌，按七步洗手揉搓双手至干燥。（6分）
1、消毒液过多扣1分。
2、揉搓方法不正确，有未揉搓到皮肤扣1分。
4、双手位于胸前，指尖朝上，肘部适当外展，避免触碰刷手衣及周围物体。口述操作完毕。（4分）
姿势不正确，触碰到周围物体扣2分。
2、用适量的皮肤清洗液涂抹双手及前臂至肘上1∕3处，彻底揉搓，顺序如下：（1）按七步洗手法清洗双手20-30秒（15分）：①掌心相对，五指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④双手指互扣，弯曲手指使关节在另一掌心相互揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥五指并拢，指尖指腹在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦右手握左手腕，旋转揉搓，交换进行。
1、冲洗方法不正确扣1分。
2、未冲洗干净扣1分。
刷手
25
1、 取无菌手刷，接适量洗手液外科刷手。依次为指尖、甲缝（用单排刷毛沿甲缝刷）、指缝（手指张开，沿指缝刷）、手掌、手背、指关节弯曲刷关节皮纹处、环形刷手腕。双手交替进行。（10分）
1、 刷手方法不正确扣2分。
2、 有皮肤未刷到扣2分。
3、 力度太小扣1分。
外科手消毒操作考核表
项目
标 准
考核方法
得分
准备流程
5分
1、检查物品准备是否齐全：手消毒液、洗手液、无菌刷子、干手毛巾、储物容器、水龙头功能良好（2分）
未检查扣1分
2、取下手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，袖子适当上卷。（3分）口述操作开始。
指甲长，未修剪，扣1分。
清洁
25
1、用流动水冲洗双手、前上臂下1/3处，换手进行重复动作。（5分）
1、洗手液过多（流到地上）或过少（皮肤未涂到）扣1分。
2、涂抹不均匀扣1分。
3、要求中度力度揉搓，力度小扣1分
4、揉搓皮肤有空隙扣1分
5、揉搓方法不正确扣1分。
6、揉搓时间少扣2分
3、双手位于胸前，指尖朝上用流动水冲洗揉搓部位皮肤洗手液至干净。（3分）
1、 取毛巾方法不正确扣1分。
2、 擦拭方法不正确扣2分。
消毒
30
取适量手消毒液放在左手掌，右手指尖浸泡在消毒液中≥5秒钟，将手消毒液均匀涂抹在右手、前臂、上臂下1/3，揉搓至干燥。（10分）
1、 消毒液过多（流到地上）或过少（皮肤有未涂到）扣2分。
2、 揉搓力度不够、不均匀扣2分。
3、 涂抹消毒液跨越或未涂到刷手范围扣2分
2、刷前臂、上臂下1/3，手臂皮肤螺旋式不断向上刷，双侧交替，皮肤不留空隙，刷至肘关节背侧面时，弯曲肘关节，以折点为中心，环形刷，双手及双臂共刷≥3分钟。（10分）
3、双手位于胸前，指尖朝上用流动水冲洗所刷部位皮肤至干净。（5分）
冲洗方法不正确扣1分。
洗手液未冲净扣1分。
干手
10
取无菌毛巾擦干双手，分别用毛巾的2个1/4面擦干手部。打开另一清洁面折成三角状，分别用2个三角形面螺旋向上擦干双臂。毛巾擦拭不可超过刷手范围。