医院超声科管理制度大全汇编

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

超声科管理制度

编制科室：知丁

日期：年月日

目录

超声科技术操作规程 (3)

超声科会诊制度 (3)

超声科“三基培训”考核制度 (4)

超声科报告遗失补发规定 (5)

超声科查对制度 (5)

超声科大批伤员救治应急预案 (5)

超声科防止医疗事故的措施 (6)

超声科主任职责 (7)

超声科主任医师、副主任医师职责 (9)

超声科主治医师职责 (9)

超声科打字员职责 (10)

超声科工作制度 (10)

超声科护士职责 (12)

超声科交接班制度 (12)

超声科进修医师、实习医师管理制度 (13)

超声科考勤制度 (14)

超声科临床病例讨论制度 (15)

超声科临床随访制度 (15)

超声科请销假制度 (15)

超声科停电应急预案 (16)

超声科网络故障应急预案 (17)

超声科危机值报告流程 (18)

超声科危机值报告制度 (18)

超声科危急值 (19)

超声科消防灭火疏散应急预案 (20)

超声科医疗设备管理制度 (22)

超声科医疗设备日常维护和保管制度 (23)

超声科医疗设备维护保养制度 (23)

超声科诊断报告书写制度 (24)

超声科突发纠纷处置预案 (24)

医技科室患者意外情况处理抢救制度 (25)

超声科危重患者抢救预案 (26)

超声科管理制度

超声科技术操作规程

一、室内保持适当的温度和湿度，通风良好，注意防尘。

二、打开稳压器电源，待电压稳定后方能开启仪器电源，严格遵守主机、工作站、打印机的开启顺序。

三、检查病人前，详细阅读临床医师开具的申请单，了解病情及临床上重点要求检查部位。

四、合适的暴露和安置病人要检查的部位，对病人进行全面细致地检查，要求将各测量切面、标准切面及诊断、鉴别诊断切面存图、标记，与文字报告一并存入工作站中。

五、规范书写超声检查报告，超声检查报告要检查医师和录入员签字。

六、遇到疑难病例，及时请上级医师会诊，会诊后超声报告单要检查医师和会诊医生双签字。

七、对急诊病人要求随到随查，及时出具超声检查报告。遇到危重意外情况按《医技科室患者意外情况处理抢救制度》执行。

八、工作结束后严格遵守关机顺序。

超声科会诊制度

为了提高医疗质量，加强医疗安全，尽量避免漏、误诊

的发生，特制定本制度：

1、值班医生检查患者过程中，要将各测量切面、标准切面及诊断、鉴别诊断切面存图、标记，与文字报告存入工作站中。

2、值班医生在检查过程中发现复杂病例时，在做好上述第一项工作后，需请上级医师及高年资医生会诊。会诊人员要严肃认真对待，仔细检查，并在报告单上双签字发放报告。上级医师及高年资医生如遇有疑难病例不确定时，应请副主任（副主任医师）以上人员会诊。

3、中午或夜班发现复杂病例时，记录患者通讯地址，值班医生可单独出具报告，下午上班后或上午上班后应向上级医师及高年资医生汇报检查结果，会诊人员应详细观察工作站中的存图，给予诊断，如有疑问，应召回病人重新检查，如病人已走，应与临床接诊医生联系并通报结果。

4、如不按照会诊制度执行，擅自独立出具超声报告，后果自负，科室不受理任何纠纷，不承担任何因此而产生的费用。

超声科“三基培训”考核制度

一、每年科室组织2次基本技能考核。

二、科室主任负责制定考核内容。

三、基本技能考核要求科室全员参加。

四、考试结果要求合格率为100％（90分以上）。

五、将考试成绩及人员名单上报医务科。

六、积极按时参加医院组织的“三基培训”理论考试，每年

至少一次，成绩＞80分。

超声科报告遗失补发规定

患者超声检查完毕后，超声科医生应出具超声诊断报告单，患者或家属于超声诊断报告单发放登记本上签字后领取。患者领取报告后因保管不慎等原因造成超声诊断报告单遗失，需要补发超声诊断报告者，患者本人或家属需持患者本人及代办人身份证，说明补发原因，门诊收取超声诊断报告的成本费用，由原超声诊断医生于补发超声诊断报告单签字后发放。由于临床医生管理不慎，将患者超声诊断报告单遗失者，由临床医生门诊缴纳超声诊断报告单的成本费，原超声诊断医生于补发超声诊断报告单签字后发放。

超声科查对制度

一、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

二、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

三、发报告时查对科别、病房、姓名。

超声科大批伤员救治应急预案

为确保超声科工作安全有序高效的运行，及时妥善处理

门诊突发事件，保护患者及医务人员合法权益，保障医疗安全，结合我科实际情况，制定本预案。

一、急诊科遇有大批伤员来院检查时，应立即通知超声科主任，超声科主任第一时间上报医务科（非正常上班时间报告总值班）。上报同时立即启动科室应急程序。

二、通知门诊部支援，维持超声科诊室及候诊大厅基本秩序。

三、根据伤员数量安排诊断医师及诊室数量，设立专门诊室，进行专项检查。在岗人员无法满足检查伤员需要时，及时通知休息医生到岗，参加抢救工作。

四、超声科医生及时检查伤员，准确、快速作出诊断，配合好临床工作。

超声科防止医疗事故的措施

一、按规定定期保养仪器设备，每年由沧州市技术监督局进行仪器设备的性能测定，确保仪器设备的准确性、安全性，不合格的设备，不能应用于临床，及时更新，避免由此引起的医疗差错。

二、每天开机前，按照操作规程检查电源，确保仪器设备、患者及医生的人身安全。

三、严格按照相关的法律、法规、核心制度及医院各项规章制度及规范的要求上岗工作，加强科室质控工作，规范操作，提高诊断质量，减少漏、误诊的发生，遇有疑难问题积极与