急危重症患者的心理评估与干预36页PPT

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急危重症患者心理评估与干预课件

主要内容
一级：察觉
察觉患者的心理问题以患者为中心的倾听以患者为中心的交流对患者心理状态的感知：相关的行为
二级：干预
评估患者的心理状态：数据记录信息和教育护理情感护理咨询护理维持/支持/转诊
三级：治疗
心理治疗
针对患者心理反应的原因实施干预
➢从考虑患者个体化特点入手，需因人而异地施以相应对策。 ➢若不能真正走进患者的内心世界体察、剖析其心理危机的主导原因，其干预对策必定苍白无力，也不可能从根本上化解患者的心理危机。
临床护士是急危重症患者救治阶段最重要的心理援助力量
急诊或ICU护士为急危重症患者守护生命的同时，也是为其实施心理援助的一线资源
护士已具备的专业知识和心理护理技能，可在诸多环节、相当程度上化解急危重症患者的重度心理危机
护士与伤者接触最密切，可较快赢得伤者的信任，便于把握急症患者心理援助的最佳契机
➢随时掌握所有患者疾病过程中“突发事件”对患者身心状态的影响，如病情突变或恶化等多种因素可引发原本处于身心适宜状态的患者的严重心理危机。
心理护理可借鉴基础护理的思路
基础护理
心理护理
一级二级三级
根据患者病情
重度中度轻度
根据患者心态
心理护理的3个层级（Nichols, 2003）
心理护理层次
人格特征
指患者产生负性情绪的主要原因是其人格特征的制约。包括患者的情绪特征、性格倾向等。
评估干预效果
综合性评价
确定新的方案
明显改善者：暂停对策
阶段部分改善者：补充对策小结未见改善者：更换对策
让我们携手，助患者获得适宜身心状态！
选择适宜对策的原则

危重症患者的护理PPT课件

THANKS
感谢观看
02
指导家属学会管理自己的情绪，避免在患者面前表现出过度焦
虑或悲伤。
合作与参与
03
鼓励家属积极参与患者的护理工作，与医护人员建立良好的合
作关系。
康复训练计划制定和执行
个性化计划
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的康复训练计划。
循序渐进
遵循由易到难、由简到繁的原则，逐步增加训练难度和强度。
护理人员培训和教育
通过组织培训班、研讨会等活动，我们提高了护理人员的专业技能和知识水平，使他们能够更好地应对危重症患者的护理工作。
03
患者满意度提升
通过优化护理流程、改善护理环境等措施，我们提高了患者对护理工作
的满意度，增强了他们对医护人员的信任感。
未来发展趋势预测
智能化护理技术的应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，未来危重症患者的护理将更加智能化。例如，利用智能设备对患者进行实时监测和预警，提高护理的准确性和效率。
呼吸系统评估
观察患者的呼吸频率、深度、节律，评估呼吸功能及是否存在呼吸困难等问题。
循环系统评估
了解患者的心率、心律、心音及外周循环情况，评估心脏功能及血液循环状态。
护理问题识别
01 识别潜在并发症
根据患者的病情及生命体征，预测可能出现的并发症，如感染、压疮、深静脉血栓等。
02 识别营养问题
使用压疮风险评估工具，定期评估患者的压疮风险。
03 保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，
避免潮湿和污染。
02 合理使用减压装置
根据患者情况，合理使用减压床垫、减压贴等减压装置。
04 加强营养支持

急危重症患者的护理PPT课件

发展趋势
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱，判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理护理的专业水平，定期开展培训和交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术复杂性、团队协作性等特点，需要护理人员具备丰富的专业知识和技能，能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持，如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。

常见急救危重症护理配合及技能PPT课件

协助进行影像学检查和手术治疗，提供心理支持。
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。给予特效解毒剂，加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片，确保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重症患者的案例，分析救治成功的关键因素，如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深入剖析，找出导致救治失败的原因，如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行情况，分析预案的可行性和有效性，提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交流活动。
现场指挥调度能力培养
01
02
03
明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备丰富经验和较强组织能力的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况，合理调配团队成员和资源。
01
准确设置输液/注射速度和量，避免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通畅，避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方法，以便在紧急情况下迅速调整。
03
密切观察患者的输液/注射反应和病情变化，及时发现并处理异常
情况。
04
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施

急危重患者护理常规ppt

心理护理还包括对患者进行情感支持和关怀，增强患者的信心和勇气，提高患者的治疗依从性。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化，判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度和节奏，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解循环系统的状况，判断是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技术操作、急救药物使用等，确保在紧急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。

危重症病人的护理管理ppt课件

循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系统，对于危重症病人，应密切监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循环情况，判断是否存在循环障碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则

急危重症护理学第三版课件

急危重症护理学第三版课件•急危重症护理学概述•急危重症患者的病情评估•急救护理技术•重症患者的护理•急危重症患者的转运与护理•急危重症护理的伦理与法律责任01CATALOGUE急危重症护理学概述急危重症护理学是一门专门针对急危重症患者进行快速、专业、高效的护理的学科。

定义以患者为中心，强调时间就是生命，要求护理人员具备高度的专业素养和技能水平。

特点定义与特点对于急危重症患者，及时的抢救和护理能够显著提高救治成功率，挽救患者生命。

挽救生命提高生存质量缓解家属压力专业的护理能够减少并发症，加速患者康复，提高患者的生存质量。

专业的护理人员能够给予家属心理支持和专业指导，缓解家属的焦虑和压力。

030201急危重症护理的重要性急危重症护理学起源于二战时期的战场救护，经过几十年的发展，逐渐形成了一门独立的学科。

历史回顾随着医学技术的进步，急危重症护理学将更加注重多学科协作、高科技应用和人性化服务。

发展趋势未来，急危重症护理学将更加注重预防和康复，提高全民健康水平。

未来展望急危重症护理的历史与发展02CATALOGUE急危重症患者的病情评估生命体征的监测监测患者的体温变化，判断是否存在感染、中枢神经系统功能障碍等问题。

观察脉搏的频率、节律和强弱，了解心脏功能和血液循环状态。

监测呼吸频率、节律和深度，判断是否存在缺氧、呼吸衰竭等情况。

测量血压，了解循环系统的功能和血管状态，判断是否存在休克、高血压等问题。

体温脉搏呼吸血压格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动反应，分数越低表明病情越严重。

急性生理与慢性健康评分（APACHE II）综合评估患者的生理状态、疾病严重程度和预期死亡率。

简明病伤严重度评分（SIRS）评估患者全身炎症反应综合征的严重程度，包括体温、呼吸、心率、白细胞计数等方面的指标。

病情严重度评估根据患者的病情和护理需求，确定护理问题，如气体交换受损、清理呼吸道无效等。

护理诊断与护理措施护理诊断03CATALOGUE急救护理技术心肺复苏术总结词心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的关键技术，需要熟练掌握。

危重病人管理ppt课件

节约医疗资源
合理的管理能够降低病人的住院时间和费用，节约医疗资源
。
危重病人病情评估
02
生命体征监测
体温
监测体温变化，判断是否存在感染、发热等症
状。
脉搏
监测脉搏频率、节律，判断心脏功能和血液循
环状况。
呼吸
监测呼吸频率、节律，判断是否存在呼吸困难、
呼吸衰竭等症状。
血压
监测血压变化，判断是否存在低血压、高血压等症状，评估心脑血管
案例二：急性心肌梗死患者的急救与转运
总结词
快速反应、及时转运、有效治疗
详细描述
急性心肌梗死患者需要及时救治，快速反应和及时转运至医院是关键。在转运过程中，需要保持患者稳定，避免加重病情。到达医院后，需进行有效的再灌注治疗，如溶栓或
PCI。
案例三：严重创伤患者的多学科联合救治
总结词
多学科协作、快速救治、降低死亡率
紧急气道管理是确保患者呼吸道通畅的重要措施，包括开放气道、建立人工气道等。
详细描述
紧急气道管理是危重病人急救中的重要环节，目的是确保患者呼吸道通畅，防止窒息和缺氧。医生会根据患者情况选择合适的方法来开放气道，如使用喉镜、气管插管等，以确保患者能够正常呼吸。
止血与输血
总结词
止血与输血是针对严重出血患者的紧急处理措施，通过压迫、包扎、手术等方式止血，并根据需要输注合适的血液制品。
在病人康复期间，进行适当的心理辅导，帮助其适应社会和生活。
危重病人转运与康复
05
转运前的准备
评估病情
对危重病人的病情进行全面评估，了解病人的生命体征、意识状态、病情状况等，以便制定合适的转运方案。
准备必要的医疗设备和药品

急危重症患者的心理护理 ppt课件

（4）对生命垂危的患者只能单独向家属交代病情并提醒不可在患者面前流露做好保护性医疗工作
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26
●
加强心理支持和社会支持
患者心态趋于平和
（1）护士通过语言表达、动作表达、情绪感染、使
（2）及时将积极信息反馈患者
（3）动员亲属、朋友、同事、党团、工会等组织给
予患者精神和物质上的支持，减轻患者孤独感

ppt课件 4
●
情绪休克表现：异常平静与冷漠表情木然少言寡语反应平淡
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5
●
极度恐惧和紧张
突然起病、遭受意外、病情加重环境异常、气氛紧张急剧生理改变看见或听见他人痛苦和死亡，对自己的疾病担忧、害怕
导致
对预后悲哀及对死亡恐惧感
表现：
神情极度恐惧和紧张
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●
ppt课件
15
第二节急危重症患者的心理评估
心理评估采用心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定
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●
观察法对患者的动作、姿态、面容、神态
语调、睡眠直接或间接进行观察
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17
●
会谈法是最常用的一种基本方法
常用方法：
（1）自由式会谈
（2）结构式会谈
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调查法
ppt课件 3
第一节急危重症患者的心理特点
一、急危重症患者常见心理反应
●
情绪休克
1、意外创伤给患者造成的打击，比疾病更严重受伤初期,毫无先兆突如其来的意外伤害完全没有心理准备几乎无法面对现实 2、在超强度应激原作用下经过短暂的应激或激情状态后心理防御机制濒临崩溃，部分患者持续数天处于

急危重病人抢救中家属的心理疏导与配合

对医护人员和医疗系统产生不满，认为他们应该为病人的状况负责。
对其他家属或亲友的冷漠或不支持感到愤怒和失望。
孤独与失落
在抢救过程中感到被孤立，与其他人缺乏沟通和情感支持。
对失去亲人或面临长期照顾的孤独感。
对未来生活的不确定性和改变感到失落和无助。
03
家属心理疏导的原则与方法
建立信任关系
的效果和质量。
访谈法
医护人员可以与患者家属进行面对面或电话访谈，深入了解他们的心理需求和感受，以及对服务的满意度和改进建议。
观察法
医护人员可以观察患者家属在抢救过程中的情绪变化和行为表现，以评估心理疏导服务的效果和家属的配合程度。
实践效果总结与展望
实践效果总结
通过以上实践案例和效果评估方法的介绍，可以看出在急危重病人抢救中，对家属进行心理疏导是非常重要的。通过提供心理支持和情绪疏导等服务，可以稳定家属的情绪，增强他们对医护人员的信任和对治疗方案的配合程度。同时，也可以提高医护人员的工作效率和抢救成功率。
面了解病人的状况。
医护人员应解答家属的疑问和困惑，提供必要的医学知识和信息
，以消除家属的焦虑和不安。
医护人员应定期向家属通报病人的治疗进展和病情变化，以便家属及时调整自己的心态和行为。
倾听与理解
医护人员应耐心倾听家属的诉说和感受，给予充分的关注和理解，让家属感受到被重视和被关心。
医护人员应鼓励家属表达自己的情感和想法，不要打断或贬低他们的感受，而是给予积极的回应和支持。
提供情绪释放的途径
医护人员可以指导家属进行一些简单的放松训练或情绪释放方法，如深呼吸、冥想等，帮助他们缓解紧张和焦虑。
引导家属积极参与抢救过程

急危重症患者的心理评估与干预 ppt课件

ppt课件 39
6、针对患者家属的干预
6.1 提供家属所需的信息并解答其疑问。
6.2 给予患者家属情感上的支持。护理人员主动介绍自己，倾听家属的顾虑，表示愿意和家属一起讨论解决患者所面临的各种治疗与护理问题，使家属感到受尊重，能对家属情感上的需要提供很大帮助。
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6、针对患者家属的干预
ppt课件
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4、心理护理的原则
4.2 有的放矢 • 针对导致患者不良心理反应的原因，有的放矢地进行心理护理，如对于由错误的疾病认知导致的焦虑，应首先对患者进行有关医学
知识的解释和教育。(有针对性)
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4、心理护理的原则
4.3 与抢救同步
• 心理护理可与救护处置同步进行，情况允许时，护
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4
1、危重症患者常见的心理反应
心理反应的强弱和持续的时间，不仅受疾病的性质、严重程度的影响，也受患者的心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况、自身对疾病的认识的影响。
ppt课件
5
1、危重症患者常见的心理反应
1.1 情绪休克
① 意外创伤造成的“打击”，通常比疾病更为严重。 ② 完全没有心理准备，几乎无法面对现实。 ④ 部分患者持续数天处于“情绪休克期”。表现：异常的平静与冷漠，表情木然，少言寡语，对各种医疗处置的反应平淡，无动于衷等
巧，提高非语言沟通能力。
如：手势、笑容、触摸
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5、心理护理措施
5.5 消除依赖心理
对即将离开ICU而产生依赖心理的患者，护士一
方面要做好说服解释工作，使患者既明确自身疾病已经缓解，又要树立战胜疾病的信心，增强自
身抗病能力。另一方面，对原治疗方案不能突然

急诊危重患者的心理状态及对策

维普资讯
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ｌ０・９
生墨堕垫！旦笙鲞第王ＳａｉｅＪｅｕｙ０７ｖｌ６Ｎ．垒查 ± 塑ｈｎｄ，ｂａ０，０３，ｏｘＭＦｒｒ２２
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临床护理・
急诊危重患者的心理状态及对策
山西省人民医院（３０２００１）昝红艳任慧芳谭小梅
危重患者大都全身暴露，而且由于工作原因，护士注意监护
和治疗较多，忽视了患者本身的存在，有损患者的自尊。因
４１改善环境，．为危重患者营造一个安静、舒适的休息环
境：因为急诊的特殊性，危重患者和一些外伤或者酒后患者可能同时来诊，这就会影响危重患者的情绪，我们应该尽量避免危重患者与别的患者放在一起，尽早将危重患者转入
感，取得患者和家属的信任和配合，同完成对患者的抢共
救、治疗及护理。４４自尊心的维护和护理人员自身的精神卫生管理：．多数
动性，与医护人员密切合作，障急诊处置有条不紊地开保展，促进患者的自身康复。
４心理护理
伤，尽量使家属安下心来，免慌乱及哭泣，士在操作治避护疗中，要始终神态自若、而不乱，忙操作准确无误并主动和患者交谈，转移患者注意力，患者和家属产生一种亲切使
妨碍急救工作的顺利进行。因此，在对重症患者施以有效
救治的同时，需强调必要的心理护理，使患者在获得良好的心理支持或稳定的情绪状态下，最大限度地发挥其主观能

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31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
急危重症患者的心理评估与干预法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿