皮肤性病学湿疹英文课件
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湿疹PPT课件
急性濕疹與接觸性皮炎鑒別 慢性濕疹與神經性皮炎鑒別 手足濕疹與手足癬鑒別 乳房濕疹與乳房濕疹樣癌鑒別
急性濕疹與接觸性皮炎鑒別
急性濕疹
接觸性皮炎
病因
常不明確
損害表現
皮損境界 發病部位
原發性多形疹，無 大皰和壞死 界不清
對稱，泛發
病程
常遷延復發
斑貼試驗 常陰性
常發現明顯致病外因
較單一，可有大皰和壞 死 境界清楚 局限於接觸部位
慢性濕疹 Chronic eczema
示足背部皮膚-苔蘚樣變
好發部位 Predilection
急性濕疹
– 暴露部位：面、耳、手足、前臂、小腿 – 外陰、乳房 – 嚴重時可擴展至全身
慢性濕疹
– 手、足 – 小腿、肘窩、腘窩 – 外陰、肛周
診斷 Diagnosis
皮疹多形性
– 紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出、結痂、脫屑 – 苔蘚樣變、色素沉著
好發於頸項、骶尾及四肢 伸側等處
慢性，乾燥
慢性濕疹
示手背部-浸潤肥厚性斑塊
神經性皮炎
示項部-密集多角形扁平丘疹
手足部濕疹與手足癬鑒別
好發部位 皮疹性質
分布 甲損害 真菌檢查
手足濕疹
手足背 多形性，可滲出， 境界清楚或不清 多對稱 甲病變少見 （－）
手足癬
掌、指（趾）縫
深在性水皰，無紅 暈，領圈狀脫屑， 境界清楚 常單發
示左耳部-感染灶和周邊部位的濕疹樣改變
自身敏感型濕疹 Autoeczematization
示左耳部-感染灶和遠隔部位濕疹樣改變
自身敏感型濕疹 Autoeczematization
顯示-遠隔部位濕疹樣改變
淤積性皮炎 Stasis dermatitis
急性濕疹與接觸性皮炎鑒別
急性濕疹
接觸性皮炎
病因
常不明確
損害表現
皮損境界 發病部位
原發性多形疹，無 大皰和壞死 界不清
對稱，泛發
病程
常遷延復發
斑貼試驗 常陰性
常發現明顯致病外因
較單一，可有大皰和壞 死 境界清楚 局限於接觸部位
慢性濕疹 Chronic eczema
示足背部皮膚-苔蘚樣變
好發部位 Predilection
急性濕疹
– 暴露部位：面、耳、手足、前臂、小腿 – 外陰、乳房 – 嚴重時可擴展至全身
慢性濕疹
– 手、足 – 小腿、肘窩、腘窩 – 外陰、肛周
診斷 Diagnosis
皮疹多形性
– 紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出、結痂、脫屑 – 苔蘚樣變、色素沉著
好發於頸項、骶尾及四肢 伸側等處
慢性，乾燥
慢性濕疹
示手背部-浸潤肥厚性斑塊
神經性皮炎
示項部-密集多角形扁平丘疹
手足部濕疹與手足癬鑒別
好發部位 皮疹性質
分布 甲損害 真菌檢查
手足濕疹
手足背 多形性，可滲出， 境界清楚或不清 多對稱 甲病變少見 （－）
手足癬
掌、指（趾）縫
深在性水皰，無紅 暈，領圈狀脫屑， 境界清楚 常單發
示左耳部-感染灶和周邊部位的濕疹樣改變
自身敏感型濕疹 Autoeczematization
示左耳部-感染灶和遠隔部位濕疹樣改變
自身敏感型濕疹 Autoeczematization
顯示-遠隔部位濕疹樣改變
淤積性皮炎 Stasis dermatitis
湿疹-ppt课件
1．刺激性接触性皮炎
2．变态反应性接触性皮炎
3．光毒性接触性皮炎
4．光变态反应性接触性皮炎
5．接触性荨麻疹
二、临床特征
1．湿疹性接触性皮炎 2．非湿疹性接触性皮炎
(1)多形性红斑样
(2)紫癜性接触性皮炎
(3)色素沉着性接触性皮炎
(4)苔藓样的接触性皮炎
(5)痤疮样疹
系统性接触性皮炎
• 男性， 7岁，躯干瘙痒6天，对称性分布红色
斑丘疹。由颈部向腹部播散，屈侧分布。
• 病人的弟弟在其发生皮疹的同一天曾在卧室
里玩水银玻璃球。
• 金属汞斑贴试验强阳性。
三、诊
病史
断
–注意患者的职业、嗜好、美容用品、环境、 目前和以前的治疗。 –敏感的人由变态反应引起的皮损发生在接 触致敏物后6-48小时至数天，并持续1-2周。
–慢性接触性皮炎是由长期反复接触变应原
引起的，应尽量了解患者所处的环境以发现
可疑接触物。
体格检查
–皮疹的首发部位：常是诊断的最重要因
素，这可以帮助判断可疑的特殊变应原
–皮疹的扩散：直接由首发部位引起或自 身敏感引起 –变应原的特性决定临床表现，例如，接 触植物可引起线样红斑和大疱 –皮疹的分布也可能为诊断提供一条线索。
四、接触性皮炎的常见原因
1．金属：如镍，铬和钴 2．橡胶化学制品：如巯基苯甲酰噻唑，
秋兰姆（thiuram）混合物
• 如糜烂渗液: 则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症
消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，但
配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，
使渗出液更多，炎症更重。
慢性期：
• 应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变 也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附 着物，使其渗透到病损深部而起作用。
2．变态反应性接触性皮炎
3．光毒性接触性皮炎
4．光变态反应性接触性皮炎
5．接触性荨麻疹
二、临床特征
1．湿疹性接触性皮炎 2．非湿疹性接触性皮炎
(1)多形性红斑样
(2)紫癜性接触性皮炎
(3)色素沉着性接触性皮炎
(4)苔藓样的接触性皮炎
(5)痤疮样疹
系统性接触性皮炎
• 男性， 7岁，躯干瘙痒6天，对称性分布红色
斑丘疹。由颈部向腹部播散，屈侧分布。
• 病人的弟弟在其发生皮疹的同一天曾在卧室
里玩水银玻璃球。
• 金属汞斑贴试验强阳性。
三、诊
病史
断
–注意患者的职业、嗜好、美容用品、环境、 目前和以前的治疗。 –敏感的人由变态反应引起的皮损发生在接 触致敏物后6-48小时至数天，并持续1-2周。
–慢性接触性皮炎是由长期反复接触变应原
引起的，应尽量了解患者所处的环境以发现
可疑接触物。
体格检查
–皮疹的首发部位：常是诊断的最重要因
素，这可以帮助判断可疑的特殊变应原
–皮疹的扩散：直接由首发部位引起或自 身敏感引起 –变应原的特性决定临床表现，例如，接 触植物可引起线样红斑和大疱 –皮疹的分布也可能为诊断提供一条线索。
四、接触性皮炎的常见原因
1．金属：如镍，铬和钴 2．橡胶化学制品：如巯基苯甲酰噻唑，
秋兰姆（thiuram）混合物
• 如糜烂渗液: 则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症
消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，但
配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，
使渗出液更多，炎症更重。
慢性期：
• 应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变 也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附 着物，使其渗透到病损深部而起作用。
Unit14-A Dermatological Diseases-Eczema(湿疹)
Unit 14 Dermatological Diseases 皮肤病Text A Eczema湿疹前言湿疹（发音为“EK-zeh-ma”）来源于两个希腊字母，“ek”意味着出，“zema”意思是沸腾。
基本上湿疹也叫做皮肤炎，出现皮肤肿胀等医学状况。
这种不适和疼痛源于皮肤上的小水疱，使其感到跟沸腾一样。
湿疹只是一种过敏反应，它不认为是种疾病，而且不会传染。
皮肤对其接触过的东西均有反应，所以容易发痒。
这种发痒会使你突然爆发瘙痒。
而且，你在遇到水时会感觉不舒服。
遇到这种情况人们会在洗碗筷或做其它日常活动时戴上橡胶手套。
小孩和成年人都会患上湿疹，但通常发生在婴儿。
湿疹的病因暂不清楚，但经常发生在有过敏家族史的人群中。
有湿疹的人还会患有哮喘或过敏性鼻炎，或者其亲属中有此病。
根据美国国立卫生研究所的研究表明，单是美国就有15000000人口患有湿疹。
大约10%-20%的小孩有湿疹，此症状会在5~15岁的孩子中增强，此年龄段的占到了接近一半。
其他人会在接下来的生活中会出现前边所提到的症状。
湿疹的常见类型有许多的湿疹类型，每一种都有不同的症状和发病原因，最常见的类型如下所示：遗传性过敏性湿疹。
它有遗传成分，在患有哮喘和枯草热的家族中常见。
疹子的常见部位在头皮、脸、颈部、臀部、肘内侧、膝盖后方。
接触性皮炎。
它的两大特征是过敏性和有刺激原。
过敏性皮炎也被认为是外源性湿疹，源于皮肤对过敏原的过敏反应。
刺激性皮炎由于皮肤对化学物品的反应，例如洗涤剂等引起的。
75%的接触性皮炎是自然界中的刺激原引起的。
脂溢性皮炎。
它也叫做乳痂。
这种类型的湿疹尽管成人也会有，但在婴儿中较常见。
疹子为油腻性的，发生在眉毛和头皮部位。
红色鳞状斑片有时会出现在相邻部位。
干燥性湿疹。
它是由于皮肤过于干燥而形成的湿疹。
四肢和躯干是好发部位。
这种类型的湿疹常见于老年人。
静脉曲张性湿疹。
这种湿疹正如名称中所体现的是由静脉曲张的血管引起的。
循环不良是其另一个原因。
皮肤性病学《湿疹》教学课件(图文版)
糊膏 乳剂
外用药物的治疗原则 （II）
二.根据病因、病理变化和自觉症状等选择适当药物
三. 外用药物治疗中的注意事项
– 选择药物的适当浓度，刺激性药物应从低浓度开始 – 选择药物应考虑患者的性别、年龄、皮损部位等因素 – 向患者或家属讲明使用方法
湿疹常用的外用治疗方法（I）
急性湿疹
– 渗出期：3%硼酸、0.1%雷夫诺尔、生理盐水 – 无渗出期：炉甘石洗剂、激素乳膏
治 疗 Treatment （II）
外用疗法
–治疗原则：清洁止痒、收敛抗炎 –根据外用药物的治疗原则选择外用药物及剂 型
外用药物的治疗原则 （I）
一. 根据临床症状与皮损特点选择适当剂型
急性皮炎
亚急性皮炎
慢性皮炎
无渗出期 渗出期 无渗出 少量渗出
粉剂 水粉剂
溶液
乳剂 糊膏
油剂 糊膏
硬膏 软膏
乳剂
示左耳部-感染灶和周边部位的湿疹样改变
自身敏感型湿疹 Autoeczematization
示左耳部-感染灶和远隔部位湿疹样改变
自身敏感型湿疹 Autoeczematization
显示-远隔部位湿疹样改变
淤积性皮炎 Stasis dermatitis
示双小腿-红褐色斑片、溃疡和色素沉着
鉴别诊断 Differential dia
临床特点 Clinnical features
各型湿疹的共同特征：瘙痒，多对称发病，易反复发作 湿疹的临床分期
– 急性湿疹：急性发病，皮疹呈多形性，倾向渗出
– 亚急性湿疹：急性湿疹减轻或慢性湿疹加重所致，表现 为点状或小片状渗出，皮损较干燥，可见痂屑
亚急性湿疹
– 伴少量渗出：30%氧化锌油、糊膏 – 无渗出：激素乳膏（尤卓尔、派瑞松、艾洛松）
英文课件 皮肤病学 Dermatology
a break in the skin Vesicle 水疱:
a very small blister Bulla 大疱: a large blister Pustule 脓疮: a small pus-
containing blister
Secondary Lesion
Scale 鳞屑: any of the flakes of dead epidermal cells shed from the skin.
Epidermis
The epidermis the outermost, totally cellular layer of the skin.
It is composed of squamous epithelium 鳞状上皮 (squamous epithelial cells are flat and scale-like).
Primary lesion
Macule 斑疹:
an area of altered skin color Papule 丘疹:
a small raised spot on the skin, less than 5mm in diameter.
Nodule 结节:
a small swelling or aggregation of cells.
Blister
Definitions Vesicle
Raised fluid filled lesion <0.5 cm diameter
Bulla
Raised fluid filled lesion >0.5 cm diameter
Contact Dermatitis
Definition
a very small blister Bulla 大疱: a large blister Pustule 脓疮: a small pus-
containing blister
Secondary Lesion
Scale 鳞屑: any of the flakes of dead epidermal cells shed from the skin.
Epidermis
The epidermis the outermost, totally cellular layer of the skin.
It is composed of squamous epithelium 鳞状上皮 (squamous epithelial cells are flat and scale-like).
Primary lesion
Macule 斑疹:
an area of altered skin color Papule 丘疹:
a small raised spot on the skin, less than 5mm in diameter.
Nodule 结节:
a small swelling or aggregation of cells.
Blister
Definitions Vesicle
Raised fluid filled lesion <0.5 cm diameter
Bulla
Raised fluid filled lesion >0.5 cm diameter
Contact Dermatitis
Definition
湿疹-PPT幻灯片
诊断
1．病史 原因复杂，可为物理、化学、生 物因素。
2．临床特点 皮疹形态为多形性，弥漫性、 对称分布，急性者有渗出，慢性者则有 浸润肥厚。病程不规则，常反复发作， 瘙痒剧烈。
鉴别诊断
1．急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。 2．慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。 3．手足湿疹需与手足癣相鉴别。后者常单
侧起病，进展缓慢，可有水疱和干燥脱 屑，境界清楚，夏季加重，常并发指 （趾）间糜烂。真菌检查阳性时可以确 诊。
3.外阴、阴囊和肛门湿疹 皮损多呈慢 性湿疹症状，患处浸润肥厚，瘙痒剧烈， 常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗 出和糜烂，病情易迁延不愈。阴囊湿疹 需与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别；外阴 湿疹出现色素减退时应与女阴白斑相鉴 别。
4.小腿湿疹 多发生于胫前或侧面，常 对称，呈亚急性或慢性湿疹表现。发生 于小腿内侧下部1/3处的慢性湿疹常继发 于下肢静脉曲张，因静脉淤血所致，故 又称为淤积性皮炎。皮损呈局限性暗红 斑，有密集的丘疹、丘疱疹、渗出、糜 烂，继之皮肤变厚、色素沉着，久之在 近踝部发生营养障碍性溃疡。
5. 钱 币 状 湿 疹 （ nummular eczema ） 病因不明，常发于冬季，多有皮肤干燥。 皮损表现为直径1～3cm境界清楚的圆形 损害，为红色小丘疹或丘疱疹密集而成。 急性时渗出明显，慢性者皮损肥厚，表 面覆有干燥鳞屑。自觉瘙痒。好发于四 肢、乳房等处。
6.裂纹性湿疹（eczema craquele） 又称 乏脂性湿疹（asteatotic eczema）。主 要因皮肤脱水干燥、皮脂分泌减少而引 起。临床表现为红斑、干燥鳞屑、表皮 或角质层细裂纹，裂纹处红斑明显，如 同“碎瓷”。可发生于身体多处，但好 发于年老者的下肢胫前，多见于冬季。
外用治疗
湿疹EczemaPPT课件
以苔藓样变为主 常见部位：小腿、手、足、肘及膝窝、
Derm外a阴t、o肛lo门g等y处& Venereology
多对称分布
20
湿疹—临床表现
The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
双 踝 慢 性
Derm湿疹atology & Venereology
以小丘疹、鳞屑和结痂为主
Dermatology & Venereology
16
湿疹—临床表现
The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
Dermatology & Venereology
17
湿疹—临床表现
The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
夹杂米粒大小水疱及糜烂渗液，群集成
D片er，m周a边t有ol细og小y鳞&屑、V抓en痕e及re小o片lo状g结y
痂，边界不清，对称分布。
8
湿疹—病例分析
The 2nd Aff. Hospital of G诊u断an？gzhou Medical Collage
湿疹
Dermatology & Venereology
称性及有渗出倾向为主。
Dermatology & Venereology
11
湿疹—临床表现
皮疹的T多he形2性nd及A对ff.称H性ospital of Guangzhou Medical Collage
按发病过程皮疹表现分为急性、亚急性、 慢性三种
Dermatology & Venereology
Derm外a阴t、o肛lo门g等y处& Venereology
多对称分布
20
湿疹—临床表现
The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
双 踝 慢 性
Derm湿疹atology & Venereology
以小丘疹、鳞屑和结痂为主
Dermatology & Venereology
16
湿疹—临床表现
The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
Dermatology & Venereology
17
湿疹—临床表现
The 2nd Aff. Hospital of Guangzhou Medical Collage
夹杂米粒大小水疱及糜烂渗液，群集成
D片er，m周a边t有ol细og小y鳞&屑、V抓en痕e及re小o片lo状g结y
痂，边界不清，对称分布。
8
湿疹—病例分析
The 2nd Aff. Hospital of G诊u断an？gzhou Medical Collage
湿疹
Dermatology & Venereology
称性及有渗出倾向为主。
Dermatology & Venereology
11
湿疹—临床表现
皮疹的T多he形2性nd及A对ff.称H性ospital of Guangzhou Medical Collage
按发病过程皮疹表现分为急性、亚急性、 慢性三种
Dermatology & Venereology
皮肤性病学英文课件：08 Psoriasis
Main side-effects: monstrosity; dryness of skin and mucosa; abnormality of hepatic function and hyperlipemia
2.Cytotoxic drugs or immunosuppresive drugs: methotrexate(MTX), cyclosporin-a
normal skin islands in psoriasis erythrodermic
Diagnosis
Clinical manifestations,lesion features,involved positions and pathology examination
Treatment
5.Others: antibiotics, vitamins, traditional Chinese medicines
Photo therapy
NB-UVB:311nm UVA:320-400nm Main mechanisms: inhibition of proliferation of keratinocytes; vasodilation Main side-effects: short term: phototoxic reaction long term: skin aging; skin cancer
Derivatives of Vit D3: calcipotriol Retinoid acid: Tazarotene
Systemic treatment
1.Retinoids: etretinate(Tigason), acitretin(new Tigason) --- the first-line drugs
2.Cytotoxic drugs or immunosuppresive drugs: methotrexate(MTX), cyclosporin-a
normal skin islands in psoriasis erythrodermic
Diagnosis
Clinical manifestations,lesion features,involved positions and pathology examination
Treatment
5.Others: antibiotics, vitamins, traditional Chinese medicines
Photo therapy
NB-UVB:311nm UVA:320-400nm Main mechanisms: inhibition of proliferation of keratinocytes; vasodilation Main side-effects: short term: phototoxic reaction long term: skin aging; skin cancer
Derivatives of Vit D3: calcipotriol Retinoid acid: Tazarotene
Systemic treatment
1.Retinoids: etretinate(Tigason), acitretin(new Tigason) --- the first-line drugs
31页湿疹
瘙痒
湿疹的主要症状是皮肤 瘙痒，可表现为阵发性
或持续性。
皮肤红肿
皮肤出现红肿，严重时 可出现水疱、渗出等症
状。
皮肤苔藓样变
由于反复搔抓和炎症反 应，皮肤可出现苔藓样 变，质地增厚、粗糙。
皮肤脱屑
慢性湿疹患者皮肤可出 现干燥、脱屑等症状。
02
湿疹的成因
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
特点
湿疹具有反复发作、病程长、易 复发等特点，且在不同年龄段和 人群中均可发病。
湿疹的分类
01
02
03
急性湿疹
表现为皮肤出现红斑、丘 疹、水疱，常伴有剧烈瘙 痒。
慢性湿疹
病程较长，皮肤出现苔藓 样变、皮肤干燥、脱屑， 瘙痒症状持续。
亚急性湿疹
介于急性湿疹和慢性湿疹 之间，症状相对较轻。
湿疹的症状与表现
注意饮食
避免食用容易引起过敏的食物 ，如海鲜、芒果等。
避免接触过敏原
尽量避免接触容易引起过敏的 物质，如花粉、尘螨等。
加强免疫力
保持充足的睡眠，适当的运动 ，保持良好的心态，以提高免
疫力。
04
湿疹的日常护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
饮食调理
避免过敏食物
湿疹
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 湿疹概述 • 湿疹的成因 • 湿疹的诊断与治疗 • 湿疹的日常护理 • 湿疹的案例分析
目录
CONTENTS
01
湿疹概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
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Etiology and pathogenesis
Internal factors External factors Hereditary tendency
eczema
Etiology and pathogenesis
Internal factors External factors
• chronic infection • block of blood circulation • change of endocrine and
Subacute eczema
• relieve from the above symptoms
• colors of eruption become dark
• scales • touch allergic things
again, acute condition will appear repeatedly • become chronic eczema
Acute
Subacute
Chronic
Subacute
Chronczema
• Intensely itching • Primary and multiform
lesions • The boundary is not
clear • Place symmetrically,
•Eruption place symmetrically
•Easy to recur and chronic
•Etiology-clear
•Lesion simple boundary clear
•Eruption place on only contact areas
•Self-limited, eliminating contact factors can be cured
metabolism
Hereditary tendency
Etiology and pathogenesis
Internal factors External factors Hereditary tendency
eczema
IgE
Clinical Manifestations
What are the symptoms of acute, subacute and chronic eczema?
Primary and multiform Erythema, papulovesicle, exudation, erosion
Acute eczema
• Intensely itching • Primary and multiform
lesions • The boundary is not clear • Place symmetrically,
Diagnosis
• primary and multiform lesions • easy to exudation when irritated by many factors • eruption symmetrically distribution • easy to recur • usually severe pruritus • Lichenification in chronic case
ECZEMA 湿疹
1
Definition
2
Etiology and pathogenesis
3
Clinical manifestations
4 Diagnosis and differential diagnosis
5
Treatment
Definition
• Eczema = Ekzein, “boil out”
Chronic eczema
• always coming from acute or subacute eczema
• the lesions become thicken, rough and concomitance with pigmentation or depigmentation
• This condition can keep for a few months or years
mostly on exposed areas • Infection
Place symmetrically, appear anywhere on the body, mostly on the face, neck, elbows, wrists, breast, scrotum, backs of the knees and ankle.
Differential diagnosis
Acute Eczema
Contact Dermatitis
Differential diagnosis
Eczema
Contact dermatitis
•Etiology-not clear
•Lesion multiform, boundary not clear
• “pruritic papulovesicular process, which in its acute phase is associated with erythema and edema and which in its chronic phase, while retaining its papulovesicular feature, is dominated by thickening, lichenification and scaling.”
mostly on exposed areas • Infection
Acute eczema
• Intensely itching • Primary and multiform
lesions • The boundary is not clear • Place symmetrically,
mostly on exposed areas • Infection
Treatment
General therapy
Topic therapy
Systemic therapy