皮肤性病学

Epidermal Keratinization
4) The
(The Stratum Corneum)
horny layer
3) The granular cell layer
2) The squamous cell layer
(The Stratum Granulosum) (The Stratum Spinosum)
表皮是皮肤的重要 保护层。角质层细 胞坚硬，胞质内充 满角蛋白，细胞膜 增厚，因而角质层 的保护作用尤其明
显。
棘层到角质层的细胞 间隙内脂类，构成阻 止物质出入的屏障。 因此表皮对多种物理 和化学性刺激有很强 的耐受力，能阻挡异 物和病原侵入，并能
防止组织液丧失
皮肤的树枝状细胞
其它 细胞
黑素 细胞
Cells in the epidermis and their function
Kerationocytes Melanocytes Langerhans cells: Merkel cells Lymphocytes
Keratiniz • ation
(keratin synthesis)
Melani n synthe sis
Property
CD45 CD45 RO HLA-A,B,C HLA-DR/DQ/DP HLA-D-associated invariant chain CD1a CD1c CD4 FcγRII FcεRI β1 integrins CD11b/CD18 CD11c/CD18 S-100 Vimentin “Lag”
1
Synthes is of keratin protein
2
Perme ability barrie r
3
Secretion of products (cytokines and other products)
4
Phagocytosis, digestion and elimination (transepider mal elimination)
P15图（f）
桥粒
1) intercellular contact layer 2) attachment plaque(s)
3) tonofilaments
T One type of intercellular junctional complexes.De smosoe is composed of
这种细胞的主要特点是胞质中有多个长圆形的称黑素体 （melanosome）。这种小体由高尔基复合体生成，有界膜包被， 内含酷氨酸酶，能将酷氨酸转化为黑色素（melanin）。黑素体充 满色素后成为黑素颗粒（melanin granule）。
郎格汉斯细胞
郎格汉斯细胞（Langerhans cell）由 骨髓发生，以后迁移分散在表皮的棘细 胞之间。用三磷酸腺苷酶等特殊染色法 可见细胞向周围伸出几个较粗的突起， 这些突起又分出多个树枝状的细突起。 穿插在棘细胞之间。
The DEJ is a basement membrane zone that forms the interface between the epidermis and dermis.
Major function of DEJ: Attach the Epidermis and Dermis to each other and to provide resistance against external shearing forces Others: Support, signals, semipenetrable barrier, etc.
Structure of the Skin
Epidermis Dermis
Subcutaneous Tissue
Appendages
Leabharlann Baidu表皮
表皮（epidermis）由两类细胞组成:上 皮细胞（角质形成细胞keratinocyte） 和树枝状细胞（黑素细胞、郎格汉斯细 胞和梅克尔细胞）。
Epidermis
：
Desmosomes
皮肤干细胞
定位 基底层（4%）；毛囊隆突区
K19、K14、整合素等有特异性 标记
功能
完成组织结构的更新；促进损伤 皮肤的再生与修复；完成毛囊周期
人工皮肤制造，严重烧伤的治疗； 缺损皮肤的修补
应用 前景
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Function of Epidermal Keratinocytes
皮肤性病学
范畴
I 皮肤病学
II 性病学 IV 皮肤美容
历史
雷公藤：植物药的先驱
复杂性 直观性
顽固性
皮肤性 病学的 特点
系统性 社会性
心理性
皮肤解剖学
皮肤的面积 皮肤分三层
皮肤的附属器 皮肤的纹理
皮肤的面积为1.5m2,约占体重的16%，是表面 积广大的器官
表皮、真皮和皮下组织 毛、甲、皮脂腺和汗腺 皮沟、皮脊和皮线 皮肤张力线（Langer线）
Langerhans 细胞
Merkel 细胞
黑素细胞
黑素细胞（melanocyte）是生成黑色素 的细胞，由神经嵴发生，然后迁移到皮 肤中。它们大多散在于表皮基底细胞之 间，真皮中可有少数，这种细胞在HE染 色的切片上不易辨认；用特殊染色为有 多个较长并分支突起的细胞。
P18图3.4
P19图3.6
1) The basal cell layer
(The Stratum Germinativum)
The stratum lucidum is seen between the granular and horny cell layer on the palms and soles.
The Dermal-Epidermal Junctions(DEJ)
Immunolo gical function
(antigen presentin g cell APC)
Sensory recepto r cell
Immun ological functio n
颗粒层 棘层 基底层
角质层
透明层
表皮
正常情况下约30％的基底层细胞处于 核分裂期，新生的角质形成细胞有次 序地逐渐向上移动，由基底层移行至 颗粒层约需14天，再移行至角质层表 面并脱落又需14天，共约28天，称为 表皮通过时间或更替时间。