泪道冲洗修 ppt课件

适应证
泪道冲洗的方法
总结
冲洗结果的判断 实践
操作人员仪表要求：仪表端 庄，服装整洁；操作前洗手， 戴口罩。
操作前查对：查看医嘱或 处置卡片，核对患者姓名、 眼别，选择冲洗液。
反向核对。 评估：了解患者病情、全
身状况、眼部情况及配合 程度。
操作前告知：告知患者泪道 冲洗的目的、方法，以取得 其配合。
患者体位：坐位/仰卧位。
操作者先用无菌棉签擦除眼 部分泌物，必要时挤压泪囊 区，排除泪囊内积液、脓液。
泪道冲洗
SVAHA
介绍
内容—1、适应证 2、泪道的解剖和生理 3、泪道冲洗的方法 4、冲洗结果的判断
泪道 解剖
术语词汇 溢泪 流泪
词汇
溢泪
流泪
区别要点 泪道引流 反射性泪 系统障碍 液分泌过 多
刺激症状 无
眼充血、 疼痛、怕 光、情绪
泪点
位置异常、狭小
溢泪 原因
泪小管、泪囊、 狭窄、阻塞 鼻泪管
鼻腔阻塞
感冒鼻粘膜充血、鼻腔 炎症或占位性病变
排泪吸引功能 老年人下睑松弛、面神
不良
经麻痹
点奥布卡因眼 药水或奥布卡 因棉片
泪小点处5分钟
麻醉
物品准备：表面麻醉剂、5ml 注射器、泪道冲洗专用针头、 已消毒的泪点扩张器、0.2% 碘伏、无菌棉签、无菌盘、 生理盐水（或根据选择冲洗 液）、洛本清手消剂、医用 垃圾桶、生活垃圾桶、锐器 盒、病志本或处置卡片、纸 巾。
操作后查对。 告知患者注意事 项
整理用物
正确记录泪道冲洗结果并签字。
洗手、摘口罩。
术毕点 抗生素 眼水
泪点狭小者，先用泪点扩张器 扩大后再冲洗。
操作轻柔、准确，切忌损伤角 膜、结膜、泪点和泪小管。进 针遇到阻力时不可暴力推进， 以防损伤泪道或形成假道。
如出现假道，不应隐瞒，与患 者及家属做好沟通解释工作， 并及时与医生取得联系，给予 应用抗生素眼药水，定期复诊。
滴表Baidu Nhomakorabea麻醉剂于泪点处2次。
0.2%碘伏消毒患眼2次，待干。
操作中查对。
遵医嘱抽吸冲洗液，更换泪 道冲洗专用针头，排气。
患者体位舒适，头部固定， 向上注视。操作者左手持无 菌棉签拉开下眼睑，暴露下 泪点，（泪点狭小者，应先 用泪点扩张器扩大泪点后再 冲洗），右手持泪道冲洗针 将针头垂直插入下泪点 1~2mm，然后转为水平方向 向鼻侧进入泪小管内3～5mm （如需由上泪点进针则以无 菌棉签拉开上眼睑，暴露上 泪点后进针，进针方法相 同），检查是否可达鼻骨，
扩张 泪小 点
冲洗 泪道
并将冲洗液注入泪道，同 时询问患者有无液体流入 鼻腔或咽部，如有液体流 入咽部可咽下；观察上下 泪点处有无液体或分泌物 返流及其量和性质，推注 时有无阻力，从而判断泪 道是否通畅。
冲洗完毕退出针头，用纸巾擦 干流出的液体及分泌物。
冲洗完毕退出针头，用纸巾擦 干流出的液体及分泌物。
急性炎症和泪囊有大量分泌物 时不宜进行泪道冲洗，及时与 医生取得联系。
词汇： 右、左 上、下 鼻咽
→
左下→鼻咽 前鼻孔或 鼻泪管通畅 咽部
左下→左上 无脓 鼻泪管阻塞
有脓
化脓性泪囊 炎
针头未能 泪总管阻塞 触及骨壁
左下→左上 少—鼻咽 鼻泪管狭窄
鼻咽 大—上泪 点
左下→左下 原泪点返 泪小管阻塞 流