泌尿外科常见疾病的护理PPT课件
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常见泌尿外科疾病护理课件
详细描述
尿道感染患者应保持外阴部清洁干燥，勤换内裤。多饮水有助于冲洗尿道，减少 细菌在尿道停留时间。遵医嘱治疗方面，患者应按时服用抗菌药物，并注意观察 病情变化。定期复查有助于评估治疗效果，及时调整治疗方案。
膀胱癌护理
总结词
膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其护理主要包括手术治疗、化疗、放疗和免疫 治疗后的护理。
自我管理
学会自我管理，如记录病 情变化、控制情绪、调整 生活方式等，有助于疾病 的康复。
健康教育
01
02
03
提高公众认知
通过各种渠道宣传泌尿系 统疾病的知识，提高公众 对泌尿系统疾病的认知和 理解。
指导患者自我护理
教会患者如何进行自我观 察、自我检测、自我护理 等，提高患者的自我保护 能力。
提供心理支持
对于严重的泌尿系统疾病， 如泌尿系结石、前列腺增 生等，可能需要手术治疗。
康复期护理指导
饮食调整
保持低盐、低脂、高纤维 的饮食习惯，多饮水，避 免过度摄入高嘌呤食物。
运动与休息
适当运动，避免剧烈运动 和过度劳累，保证充足的 休息时间。
定期复查
按照医生建议定期进行相 关检查，以便及时了解病 情变化。
保持会阴部清洁，勤换内裤，避免尿 路感染等常见泌尿系统疾病的发生。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康等，有助于降低泌尿系统 疾病的发生风险。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现泌尿系统问题， 应及时就医，接受专业医 生的诊断和治疗，避免病 情恶化。
规范治疗
遵循医生的建议，按时服 药，按时复诊，规范治疗， 以提高治疗效果。
常见泌尿外科疾病护 理课件
• 常见泌尿外科疾病概述 • 泌尿外科疾病患者护理 • 泌尿外科疾病预防与控制 • 泌尿外科疾病治疗与康复 • 特殊泌尿外科疾病护理
尿道感染患者应保持外阴部清洁干燥，勤换内裤。多饮水有助于冲洗尿道，减少 细菌在尿道停留时间。遵医嘱治疗方面，患者应按时服用抗菌药物，并注意观察 病情变化。定期复查有助于评估治疗效果，及时调整治疗方案。
膀胱癌护理
总结词
膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其护理主要包括手术治疗、化疗、放疗和免疫 治疗后的护理。
自我管理
学会自我管理，如记录病 情变化、控制情绪、调整 生活方式等，有助于疾病 的康复。
健康教育
01
02
03
提高公众认知
通过各种渠道宣传泌尿系 统疾病的知识，提高公众 对泌尿系统疾病的认知和 理解。
指导患者自我护理
教会患者如何进行自我观 察、自我检测、自我护理 等，提高患者的自我保护 能力。
提供心理支持
对于严重的泌尿系统疾病， 如泌尿系结石、前列腺增 生等，可能需要手术治疗。
康复期护理指导
饮食调整
保持低盐、低脂、高纤维 的饮食习惯，多饮水，避 免过度摄入高嘌呤食物。
运动与休息
适当运动，避免剧烈运动 和过度劳累，保证充足的 休息时间。
定期复查
按照医生建议定期进行相 关检查，以便及时了解病 情变化。
保持会阴部清洁，勤换内裤，避免尿 路感染等常见泌尿系统疾病的发生。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康等，有助于降低泌尿系统 疾病的发生风险。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现泌尿系统问题， 应及时就医，接受专业医 生的诊断和治疗，避免病 情恶化。
规范治疗
遵循医生的建议，按时服 药，按时复诊，规范治疗， 以提高治疗效果。
常见泌尿外科疾病护 理课件
• 常见泌尿外科疾病概述 • 泌尿外科疾病患者护理 • 泌尿外科疾病预防与控制 • 泌尿外科疾病治疗与康复 • 特殊泌尿外科疾病护理
泌尿外科常见疾病及护理ppt课件
磷酸钙结石-碱性尿中形成 • 尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。 • 尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦
磷酸盐、镁、酸性粘多糖
12
A
解剖结构异常
• 如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉 积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。
尿路感染
• 大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵 结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。 胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排 出大量胱氨酸所致。
• （2）骨盆骨折稳定、生命体征平稳的病人也可急诊行 尿道回师术。
• （3）并发症处理：后期尿道狭窄、尿失禁、阳痿三大 并发症均难处理。
49
A
50
A
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
▫ 肿块：腹部或腰部、质坚硬 ▫ 疼痛：钝痛、隐痛（扩张）
绞痛（血块）
临床表现
25
A
• 肾外表现
▫ 低热（肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收） ▫ RBC增多（促RBC生成因子增多） ▫ 血沉加快 ▫ 高血压（肾素-血管紧张素-醛固酮） ▫ 精索静脉曲张（同侧，平卧不能消失） ▫ 晚期：消瘦、贫血
26
10
A
年龄、性别
（上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性）
职业、社会经济地位 饮食成份和结构、水分摄入量 气候 代谢 遗传
尿液因素
11
A
• 形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出
量增加。
• 长期卧床，甲状旁腺机能亢进等疾病，使尿钙排 出增加，引起高草酸尿症。
• 尿pH改变：尿酸结石-酸性尿中形成；
辅助检查
31
磷酸盐、镁、酸性粘多糖
12
A
解剖结构异常
• 如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉 积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。
尿路感染
• 大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵 结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。 胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排 出大量胱氨酸所致。
• （2）骨盆骨折稳定、生命体征平稳的病人也可急诊行 尿道回师术。
• （3）并发症处理：后期尿道狭窄、尿失禁、阳痿三大 并发症均难处理。
49
A
50
A
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
▫ 肿块：腹部或腰部、质坚硬 ▫ 疼痛：钝痛、隐痛（扩张）
绞痛（血块）
临床表现
25
A
• 肾外表现
▫ 低热（肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收） ▫ RBC增多（促RBC生成因子增多） ▫ 血沉加快 ▫ 高血压（肾素-血管紧张素-醛固酮） ▫ 精索静脉曲张（同侧，平卧不能消失） ▫ 晚期：消瘦、贫血
26
10
A
年龄、性别
（上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性）
职业、社会经济地位 饮食成份和结构、水分摄入量 气候 代谢 遗传
尿液因素
11
A
• 形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出
量增加。
• 长期卧床，甲状旁腺机能亢进等疾病，使尿钙排 出增加，引起高草酸尿症。
• 尿pH改变：尿酸结石-酸性尿中形成；
辅助检查
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常见泌尿外科疾病的护理PPT课件
膀胱结石 膀胱结石
结石大小7 ×9cm
概述
尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾和 输尿管结石称为上尿路结石，膀胱和尿道 结石称为下尿路结石。
病因
尿路结石(urolithiasis)多数原发于肾脏和膀胱， 输尿管结石继发于肾结石，尿道结石是膀胱内 结石随尿流冲出时梗阻所致。
男女3:1，上尿路结石多见于20～50岁的青壮年， 占70%左右，膀胱和尿道结石多发生在10岁以 下的儿童和50岁以上的老年患者。
其他症状
前列腺增生镜像图
处理原则
未引起梗阻者一般无须处理 药物治疗
梗阻较轻或难以耐受手术治疗者 α受体阻滞剂 5 α还原酶抑制剂 手术治疗 前列腺增生梗阻严重 、膀胱残余尿超过50ml 曾经出现过急性尿潴留者 其他疗法
护理措施
一、避免过度活动、增加腹压以及盆腔充血，以防止前列腺 窝继发出血，主要包括以下方面。 术后1-2个月内避免体育运动和剧烈活动，3个月后逐渐增加 活动量。 术后1个月内不要有性生活。 术后3个月内忌酒及辛辣食物。 多食新鲜水果及蔬菜或服用缓泻剂，以保持大便松软通畅 。
患者出现膀胱刺激症状，主要由于双J管放 置不当或双J管下移，刺激膀胱三角区和后
结石病人出院饮食指导
1、增加50%尿量可使结石发病率下降86%。因此告知病人 出院后要多饮水，每2500～3 000 mL，使24 h尿量维持在 2 000～3 000 mL。
2、食物与营养对结石的形成和预防起到非常重要的作用，
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常见泌尿外科疾病的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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第一部分 泌尿外科解剖学图
3
第二部分 泌尿外科常见疾病
泌尿外科常见疾病的护理PPT课件
洗消毒，外涂氧化锌油膏等。 (2)手术后改为肛门排尿，外涂氧化锌或鞣酸软膏； (3)直肠代膀胱术后因肛门括约肌作用，尿液可潴留在直肠
内，增加了肠道对尿液电解质的吸收，可造成高氯性酸中 毒，因此要定期到医院测定血液电解质，以便及时发现和 纠正。同时要注意泌尿系逆行感染的发生，如有突发性高 热，也需及时去医院诊治。
泌尿科常见疾病护理
1
问题 泌尿系统包括哪些器官？
2
3
目录
一、膀胱肿瘤的护理 二、前列腺肿瘤的护理 三、肾肿瘤的护理
4
一、膀胱肿瘤
1.概述 2.病因 3.症状 4.检查 5.治疗及护理
5
一、膀胱肿瘤
一、概述
泌尿及男性生殖系统各部位均可发生肿瘤，最常见的是膀 胱癌，其次为肾肿瘤。
膀胱肿瘤中约95% 膀胱上皮，绝大多数为恶性
6
二、病因
1.工种：染料、皮革、橡胶、油漆工等。 2.吸烟。 3.体内色氨酸代谢异常，代谢产物经过肝脏排泄入膀胱，由
β-葡萄糖醛酸苷酶作用后，具有致癌作用。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：慢性感染、膀胱结石的长期
刺激以及尿路梗阻。 5.药物 6.寄生虫病
16
出院指导
(1)出院后3-6周复查一次。 (2)注意休息，增加营养，避免便秘，防止
继续出血 (3)凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病
人在五年内复发。因此术后膀胱内灌注治 疗预防或推迟肿瘤复发，膀胱内灌注治疗 一般每周一次，连续6-8周以后每月一次， 持续两年。每三个月复查一次膀胱镜。
17
二、前列腺癌的护理
13
4.营养指导：术后禁食时间相对延长，为保证足够的营养， 常需要静脉营养治疗。要指导患者在肠蠕动恢复开始进食， 应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为 主，这样可以利于切口的愈合，同时不至于产生便秘，增 加患者痛苦。
内，增加了肠道对尿液电解质的吸收，可造成高氯性酸中 毒，因此要定期到医院测定血液电解质，以便及时发现和 纠正。同时要注意泌尿系逆行感染的发生，如有突发性高 热，也需及时去医院诊治。
泌尿科常见疾病护理
1
问题 泌尿系统包括哪些器官？
2
3
目录
一、膀胱肿瘤的护理 二、前列腺肿瘤的护理 三、肾肿瘤的护理
4
一、膀胱肿瘤
1.概述 2.病因 3.症状 4.检查 5.治疗及护理
5
一、膀胱肿瘤
一、概述
泌尿及男性生殖系统各部位均可发生肿瘤，最常见的是膀 胱癌，其次为肾肿瘤。
膀胱肿瘤中约95% 膀胱上皮，绝大多数为恶性
6
二、病因
1.工种：染料、皮革、橡胶、油漆工等。 2.吸烟。 3.体内色氨酸代谢异常，代谢产物经过肝脏排泄入膀胱，由
β-葡萄糖醛酸苷酶作用后，具有致癌作用。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：慢性感染、膀胱结石的长期
刺激以及尿路梗阻。 5.药物 6.寄生虫病
16
出院指导
(1)出院后3-6周复查一次。 (2)注意休息，增加营养，避免便秘，防止
继续出血 (3)凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病
人在五年内复发。因此术后膀胱内灌注治 疗预防或推迟肿瘤复发，膀胱内灌注治疗 一般每周一次，连续6-8周以后每月一次， 持续两年。每三个月复查一次膀胱镜。
17
二、前列腺癌的护理
13
4.营养指导：术后禁食时间相对延长，为保证足够的营养， 常需要静脉营养治疗。要指导患者在肠蠕动恢复开始进食， 应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为 主，这样可以利于切口的愈合，同时不至于产生便秘，增 加患者痛苦。
泌尿外科护理查房PPT课件
1500～2000ml。 4。指导患者多吃富含纤维素食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。 5.嘱患者定期复查，如有血尿、尿线细、排尿费力及时就诊。 增加营养，增强机体抗病能力，以利疾病康复。
02 前列腺增生
定义： 前列腺增生又称前列腺肥大是中老年男性的常见疾病又称良性前列 腺肥大增生腺体位于膀胱颈使尿路梗阻引起尿频和排尿困难温暖早期膀胱壁 肌层增厚、
01 异常报告
钙：2.03mmol/l ↓ 腹部B超：脂肪肝，前列腺增生 尿动力学检查提示：膀胱出口梗阻
02 相关护理问题与措施
02 相关护理问题与措施
1.疼痛：术前与膀胱痉挛有关，术后与手术切口有关 术前患者的疼痛是由排尿困难引起的，应观察疼痛的部位，程度，性质。有无伴
随症状。 护理评价——患者疼痛减轻
谢谢！
汇报人：xxx
汇报人：xxx
目录
CONTENTS
01.病史汇报 02.相关护理与措施
03.潜在并发症 04.相关知识
01 病例汇报
01 病史汇报
患者 49床 男， 岁，患者于2015年02月26日拟“前列腺增生”收治入院，主诉近 1月来频繁出现排尿踌躇，费力，不尽感，尿线无力，分叉，变细，细末滴沥。术后医嘱 予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血，盐酸坦洛新，特罗定，保列治治疗前列腺增生。
（1）出血 加强观察。指导病人在术后1周逐渐离床活动。避免腹压增高及便秘，禁止 灌肠或肛管排气，防止前列腺窝出血。
（2）TUR综合征护理 观察有无TUR综合征是指术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧 增加，形成稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷， 严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭。一旦出现，遵医嘱给予利尿剂，脱水剂，减慢 输液速度，对症处理。
02 前列腺增生
定义： 前列腺增生又称前列腺肥大是中老年男性的常见疾病又称良性前列 腺肥大增生腺体位于膀胱颈使尿路梗阻引起尿频和排尿困难温暖早期膀胱壁 肌层增厚、
01 异常报告
钙：2.03mmol/l ↓ 腹部B超：脂肪肝，前列腺增生 尿动力学检查提示：膀胱出口梗阻
02 相关护理问题与措施
02 相关护理问题与措施
1.疼痛：术前与膀胱痉挛有关，术后与手术切口有关 术前患者的疼痛是由排尿困难引起的，应观察疼痛的部位，程度，性质。有无伴
随症状。 护理评价——患者疼痛减轻
谢谢！
汇报人：xxx
汇报人：xxx
目录
CONTENTS
01.病史汇报 02.相关护理与措施
03.潜在并发症 04.相关知识
01 病例汇报
01 病史汇报
患者 49床 男， 岁，患者于2015年02月26日拟“前列腺增生”收治入院，主诉近 1月来频繁出现排尿踌躇，费力，不尽感，尿线无力，分叉，变细，细末滴沥。术后医嘱 予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血，盐酸坦洛新，特罗定，保列治治疗前列腺增生。
（1）出血 加强观察。指导病人在术后1周逐渐离床活动。避免腹压增高及便秘，禁止 灌肠或肛管排气，防止前列腺窝出血。
（2）TUR综合征护理 观察有无TUR综合征是指术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧 增加，形成稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷， 严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭。一旦出现，遵医嘱给予利尿剂，脱水剂，减慢 输液速度，对症处理。
泌尿系统疾病患者的护理ppt课件
18
二、尿石症患者的护理
1.病因 尿PH值改变：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性 尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石易易在酸性尿中 形成。 尿中钙、草酸或尿酸排出量增加。 尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。
2019/2/3
19
二、尿石症患者的护理
2.临床表现 上尿路结石：与活动有关的血尿和疼痛；当结 石在肾盂输尿管嵌顿时，可出现肾绞痛，并向肩部、 输尿管、下腹部及会阴部放射。 膀胱结石：排尿突然中断是其典型症状，改变 体位可继续排尿。 尿道结石：表现为排尿困难，点滴状及尿痛。 （与前列腺增生鉴别）
脓尿
2019/2/3
3
本章节内容小结
1 2 3
泌尿系统损伤
泌尿系统结石
泌尿系统结核
4
5 6
2019/2/3
泌尿系统肿瘤
良性前列腺增生
肾移植患者的护理
4
一、泌尿系统损伤病人的护理
肾损伤
膀胱损伤
尿道损伤
2019/2/3
5
肾损伤
1. 病因 2. 临床表现 3.护理 腹部或腰背部受到外力冲撞或挤压是 肾损伤病人应绝对卧床休息 血尿 是肾损伤的常见症状，也是诊 2~4周； 断肾损伤的重要依据。 肾损伤最常见的原因。根据损伤程度分 动态观察尿液颜色的变化； 为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和 肾蒂损伤或合并其他脏器损伤时，因 多饮水，保持尿路通畅； 肾蒂损伤。其中肾挫伤最常见，且多数 创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。 严重损伤致肾脏切除后，病人应注意保 可经非手术治疗而治愈。 护对侧肾脏。
巩固练习
1.关于肾癌的描述，错误的是（ C ） A 是最常见的肾脏恶性肿瘤 B 50~60岁为高发年龄 C 多累及双侧肾脏 D 亦称肾细胞癌 E 男女发病比约为2:1
泌尿系疾病护理ppt课件
止血、止痛、多饮水、防感染 3、膀胱切开取石术后：
造瘘管护理，2周拔管、防感染
34
思考题：
1.简述肾挫伤非手术治疗护理措施 2.尿道损伤临床表现，尿外渗范围 3.肾、输尿管结石临床表现，何谓肾绞痛，
非手术治疗护理措施 4.泌尿系结石患者应如何预防结石复发？
35
泌尿系梗阻病人护理 良性前列腺增生
病因
肾－肾盂－膀胱－对侧 “肾自截”
43
临床表现
1、膀胱刺激征：尿频（首发） 2、血尿（肉眼、终末） 3、脓尿（洗米水） 4、腰痛、全身症状不明显
辅助检查
病史、尿细菌学检查 膀胱镜、X线（胸片、泌尿系造影）、 B超、CT、MRI
44
45
46
处理原则
1、抗结核药物>半年 2、手术：病灶清除
部分（全）肾切除 解除输尿管狭窄手术 膀胱扩大术等
14
处理原则
1、紧急处理：抗休克、导尿、抗感染 2、非手术：
导尿、抗感染 3、手术：
止血 修补膀胱、耻骨上膀胱造瘘 切开引流尿外渗
15
护理措施
1、补液 2、严密观察病情
（VS、腹部情况、排尿、血尿、感染迹象） 3、感染的预防和护理 4、术前准备 5、术后护理 ⑴病情观察（出血、感染） ⑵ 膀胱造瘘管护理：固定、通畅、无菌更换、观察记录
泌尿科
上联：两管能通天下水 下联：一刀露出命根来 横批：大禹之功
1
泌尿及男性生殖系统疾病
2
一、泌尿系解剖生理
3
主要症状
1、排尿改变： 尿频、尿急、尿痛 排尿困难、尿潴留 尿失禁（真性、充盈性、急迫性、压力性） 漏尿、遗尿
4
主要症状
2、尿液异常：
尿量
血尿 （镜下、肉眼——初血尿、终末
造瘘管护理，2周拔管、防感染
34
思考题：
1.简述肾挫伤非手术治疗护理措施 2.尿道损伤临床表现，尿外渗范围 3.肾、输尿管结石临床表现，何谓肾绞痛，
非手术治疗护理措施 4.泌尿系结石患者应如何预防结石复发？
35
泌尿系梗阻病人护理 良性前列腺增生
病因
肾－肾盂－膀胱－对侧 “肾自截”
43
临床表现
1、膀胱刺激征：尿频（首发） 2、血尿（肉眼、终末） 3、脓尿（洗米水） 4、腰痛、全身症状不明显
辅助检查
病史、尿细菌学检查 膀胱镜、X线（胸片、泌尿系造影）、 B超、CT、MRI
44
45
46
处理原则
1、抗结核药物>半年 2、手术：病灶清除
部分（全）肾切除 解除输尿管狭窄手术 膀胱扩大术等
14
处理原则
1、紧急处理：抗休克、导尿、抗感染 2、非手术：
导尿、抗感染 3、手术：
止血 修补膀胱、耻骨上膀胱造瘘 切开引流尿外渗
15
护理措施
1、补液 2、严密观察病情
（VS、腹部情况、排尿、血尿、感染迹象） 3、感染的预防和护理 4、术前准备 5、术后护理 ⑴病情观察（出血、感染） ⑵ 膀胱造瘘管护理：固定、通畅、无菌更换、观察记录
泌尿科
上联：两管能通天下水 下联：一刀露出命根来 横批：大禹之功
1
泌尿及男性生殖系统疾病
2
一、泌尿系解剖生理
3
主要症状
1、排尿改变： 尿频、尿急、尿痛 排尿困难、尿潴留 尿失禁（真性、充盈性、急迫性、压力性） 漏尿、遗尿
4
主要症状
2、尿液异常：
尿量
血尿 （镜下、肉眼——初血尿、终末
相关主题
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1.概述 2.病因 3.症状 4.检查 5.治疗及护理
18
前列腺癌
一、概述 1.男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而
增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较 高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡第二 位。 2.易发生骨转移。
19
二、病因 前列腺癌的病因尚未查明，可能与遗传、
7
三、症状 血尿，尿路刺激征，排尿困难。
8
四、检查
1.尿液中找癌细胞。取晨起第一次自然排出的全 部尿液送检，镜下找脱落癌细胞。必须注意，取 膀胱内完全排空的全部尿液，要及时送检，这样 诊断率高。
2.膀胱区B超检查：了解膀胱腔内的肿块或溃疡 部位、大小以及向膀胱壁内浸润的深度。
3.膀胱镜检查：是重要检查手段，通过膀胱镜可 以观察到肿瘤位置、大小、范围，另可钳取瘤组 织，明确诊断，采取有效的治疗手段。
16
出院指导
(1)出院后3-6周复查一次。 (2)注意休息，增加营养，避免便秘，防止
继续出血 (3)凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病
人在五年内复发。因此术后膀胱内灌注治 疗预防或推迟肿瘤复发，膀胱内灌注治疗 一般每周一次，连续6-8周以后每月一次， 持续两年。每三个月复查一次膀胱镜。
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二、前列腺癌的护理
9
、治疗
1.原位癌：膀胱灌注 2.局部的表浅膀胱癌：经尿道切除术，术后行膀胱
灌注上述药物。在缺乏经尿道设备时亦可切开膀 胱切除肿瘤或膀胱部分切除术，术后必须以大量 蒸馏水冲洗，以防肿瘤在切口种植。 3.浸润性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治 疗外，一般应行根治性膀胱全切除术，并行尿道 改流。放射和化学治疗有时可配合手术或作为姑 息性治疗。
环境、性激素等有关、前列腺分泌功能受 雄激素睾丸酮的调节，促性腺激素的黄体 生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发 生前列腺癌。98%为腺癌，常从前列腺萎 缩的外周部分发生，大多数为多病灶。
10
手术治疗：根据肿瘤的病理及病人全身情 况选择手术方式。包括：经尿道膀胱肿瘤 切除术、膀胱部分切除术、膀胱全切术。 膀胱全切术后需行尿道改道，方法有：回 肠膀胱术、可控膀胱术、输尿管皮肤造口 术。
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术前护理
1.营养状况，评估病人贫血及营养不足的程度，鼓励进食高 蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时输血。纠正贫血， 补充蛋白质，提高机体抗感染和组织修复能力。
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术后护理
1.心理护理：掌握病情，针对疼痛，担心出现并发症、意外 情况、肿瘤复发以及社会、家庭等心理问题进行疏导， 并鼓励患者多提问题，帮助他们克服恐惧心理，稳定情 绪，以便积极配合术后的各种治疗。
2.观测生命体征：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如变 化大，应及时告知医生，防止出现意外情况。
3.保持引流通畅：术后的患者留有导尿管、耻骨后引流管等。 要经常查看，不要让引流管扭曲、打折或压在身体下面， 在翻身活动时要格外注意，防止引流管突然拽出或滑脱。 要时刻保持各引流管的通畅并注意观察引流液的颜色和量。
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8、膀胱冲洗时注意： 膀胱部分切除、经尿道膀胱肿瘤电切术后，留置三腔气囊导
尿管，给予密闭式持续膀胱冲洗。 (1)评估：尿色、有无尿频、尿急、尿痛及膀胱憋尿感。 (2) 引流管固定于床旁，冲洗液瓶内液面距床面约40-
60cm,保持引流通畅。 (3) 冲洗速度可根据尿的颜色调节：色深即快，色浅宜慢。 (4)尿袋不得高于尿道外口水平而引起逆行感染。
6.训练膀胱功能：行膀胱部分切除的患者，膀胱容量减少， 拔出导管后，小便次数会明显增多，从而增加患者的痛苦。 为避免这种现象的发生，在拔管前数天，指导和协助患者 定时放尿，开始每2H左右放尿一次，以后逐渐延长至34H,不断充盈膀胱，扩大膀胱容量，减少拔管后尿频的发 生。
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7、如尿道改道者，护理时应注意： （1）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清
洗消毒，外涂氧化锌油膏等。 (2)手术后改为肛门排尿，外涂氧化锌或鞣酸软膏； (3)直肠代膀胱术后因肛门括约肌作用，尿液可潴留在直肠
内，增加了肠道对尿液电解质的吸收，可造成高氯性酸中 毒，因此要定期到医院测定血液电解质，以便及时发现和 纠正。同时要注意泌尿系逆行感染的发生，如有突发性高 热，也需及时去医院诊治。
2.肠道准备：手术中应用肠段代替膀胱，良好的肠道准备是 手术成功 的前提条件因此，需严格按照基本外科肠道准备 的要求进行。肠道准备过程中，嘱病人大量饮水，每日 3000ml左右，注意观察病人排便情况，经常询问病人有 无头晕，乏力，预防脱水发生，保证病人安全。
3.心理护理：了解病人心里所想，对症护理。尿流改道给病 人带来许多不便，向病人说明手术的必要性及术后自我护 理 的方法，加强互患间的沟通，解除思想顾虑，接受现实.
泌尿科常见疾病护理
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问题 泌尿系统包括哪些器官？
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目录
一、膀胱肿瘤的护理 二、前列腺肿瘤的护理 三、肾肿瘤的护理
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一、膀胱肿瘤
1.概述 2.病因 3.症状 4.检查 5.治疗及护理
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一、膀胱肿瘤
一、概述
泌尿及男性生殖系统各部位均可发生肿瘤，最常见的是膀 胱癌，其次为肾肿瘤。
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4.营养指导：术后禁食时间相对延长，为保证足够的营养， 常需要静脉营养治疗。要指导患者在肠蠕动恢复开始进食， 应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为 主，这样可以利于切口的愈合，同时不至于产生便秘，增 加患者痛苦。
5.预防褥疮：患者术后卧床，不愿活动，极易形成褥疮，对 于容易受压的突起部位，垫以柔软的棉被或气圈，并定时 翻身，皮肤护理。还要动员患者经常活动双下肢，避免静 脉血栓的形成。如果病情允许，尽早下床活动，对病情恢 复有利。
膀胱肿瘤中约95% 膀胱上皮，绝大多数为恶性
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二、病因
1.工种：染料、皮革、橡胶、油漆工等。 2.吸烟。 3.体内色氨酸代谢异常，代谢产物经过肝脏排泄入膀胱，由
β-葡萄糖醛酸苷酶作用后，具有致癌作用。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：慢性感染、膀胱结石的长期
刺激以及尿路梗阻。 5.药物 6.寄生虫病
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前列腺癌
一、概述 1.男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而
增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较 高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡第二 位。 2.易发生骨转移。
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二、病因 前列腺癌的病因尚未查明，可能与遗传、
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三、症状 血尿，尿路刺激征，排尿困难。
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四、检查
1.尿液中找癌细胞。取晨起第一次自然排出的全 部尿液送检，镜下找脱落癌细胞。必须注意，取 膀胱内完全排空的全部尿液，要及时送检，这样 诊断率高。
2.膀胱区B超检查：了解膀胱腔内的肿块或溃疡 部位、大小以及向膀胱壁内浸润的深度。
3.膀胱镜检查：是重要检查手段，通过膀胱镜可 以观察到肿瘤位置、大小、范围，另可钳取瘤组 织，明确诊断，采取有效的治疗手段。
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出院指导
(1)出院后3-6周复查一次。 (2)注意休息，增加营养，避免便秘，防止
继续出血 (3)凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病
人在五年内复发。因此术后膀胱内灌注治 疗预防或推迟肿瘤复发，膀胱内灌注治疗 一般每周一次，连续6-8周以后每月一次， 持续两年。每三个月复查一次膀胱镜。
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二、前列腺癌的护理
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、治疗
1.原位癌：膀胱灌注 2.局部的表浅膀胱癌：经尿道切除术，术后行膀胱
灌注上述药物。在缺乏经尿道设备时亦可切开膀 胱切除肿瘤或膀胱部分切除术，术后必须以大量 蒸馏水冲洗，以防肿瘤在切口种植。 3.浸润性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治 疗外，一般应行根治性膀胱全切除术，并行尿道 改流。放射和化学治疗有时可配合手术或作为姑 息性治疗。
环境、性激素等有关、前列腺分泌功能受 雄激素睾丸酮的调节，促性腺激素的黄体 生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发 生前列腺癌。98%为腺癌，常从前列腺萎 缩的外周部分发生，大多数为多病灶。
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手术治疗：根据肿瘤的病理及病人全身情 况选择手术方式。包括：经尿道膀胱肿瘤 切除术、膀胱部分切除术、膀胱全切术。 膀胱全切术后需行尿道改道，方法有：回 肠膀胱术、可控膀胱术、输尿管皮肤造口 术。
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术前护理
1.营养状况，评估病人贫血及营养不足的程度，鼓励进食高 蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时输血。纠正贫血， 补充蛋白质，提高机体抗感染和组织修复能力。
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术后护理
1.心理护理：掌握病情，针对疼痛，担心出现并发症、意外 情况、肿瘤复发以及社会、家庭等心理问题进行疏导， 并鼓励患者多提问题，帮助他们克服恐惧心理，稳定情 绪，以便积极配合术后的各种治疗。
2.观测生命体征：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如变 化大，应及时告知医生，防止出现意外情况。
3.保持引流通畅：术后的患者留有导尿管、耻骨后引流管等。 要经常查看，不要让引流管扭曲、打折或压在身体下面， 在翻身活动时要格外注意，防止引流管突然拽出或滑脱。 要时刻保持各引流管的通畅并注意观察引流液的颜色和量。
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8、膀胱冲洗时注意： 膀胱部分切除、经尿道膀胱肿瘤电切术后，留置三腔气囊导
尿管，给予密闭式持续膀胱冲洗。 (1)评估：尿色、有无尿频、尿急、尿痛及膀胱憋尿感。 (2) 引流管固定于床旁，冲洗液瓶内液面距床面约40-
60cm,保持引流通畅。 (3) 冲洗速度可根据尿的颜色调节：色深即快，色浅宜慢。 (4)尿袋不得高于尿道外口水平而引起逆行感染。
6.训练膀胱功能：行膀胱部分切除的患者，膀胱容量减少， 拔出导管后，小便次数会明显增多，从而增加患者的痛苦。 为避免这种现象的发生，在拔管前数天，指导和协助患者 定时放尿，开始每2H左右放尿一次，以后逐渐延长至34H,不断充盈膀胱，扩大膀胱容量，减少拔管后尿频的发 生。
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7、如尿道改道者，护理时应注意： （1）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清
洗消毒，外涂氧化锌油膏等。 (2)手术后改为肛门排尿，外涂氧化锌或鞣酸软膏； (3)直肠代膀胱术后因肛门括约肌作用，尿液可潴留在直肠
内，增加了肠道对尿液电解质的吸收，可造成高氯性酸中 毒，因此要定期到医院测定血液电解质，以便及时发现和 纠正。同时要注意泌尿系逆行感染的发生，如有突发性高 热，也需及时去医院诊治。
2.肠道准备：手术中应用肠段代替膀胱，良好的肠道准备是 手术成功 的前提条件因此，需严格按照基本外科肠道准备 的要求进行。肠道准备过程中，嘱病人大量饮水，每日 3000ml左右，注意观察病人排便情况，经常询问病人有 无头晕，乏力，预防脱水发生，保证病人安全。
3.心理护理：了解病人心里所想，对症护理。尿流改道给病 人带来许多不便，向病人说明手术的必要性及术后自我护 理 的方法，加强互患间的沟通，解除思想顾虑，接受现实.
泌尿科常见疾病护理
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问题 泌尿系统包括哪些器官？
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目录
一、膀胱肿瘤的护理 二、前列腺肿瘤的护理 三、肾肿瘤的护理
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一、膀胱肿瘤
1.概述 2.病因 3.症状 4.检查 5.治疗及护理
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一、膀胱肿瘤
一、概述
泌尿及男性生殖系统各部位均可发生肿瘤，最常见的是膀 胱癌，其次为肾肿瘤。
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4.营养指导：术后禁食时间相对延长，为保证足够的营养， 常需要静脉营养治疗。要指导患者在肠蠕动恢复开始进食， 应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为 主，这样可以利于切口的愈合，同时不至于产生便秘，增 加患者痛苦。
5.预防褥疮：患者术后卧床，不愿活动，极易形成褥疮，对 于容易受压的突起部位，垫以柔软的棉被或气圈，并定时 翻身，皮肤护理。还要动员患者经常活动双下肢，避免静 脉血栓的形成。如果病情允许，尽早下床活动，对病情恢 复有利。
膀胱肿瘤中约95% 膀胱上皮，绝大多数为恶性
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二、病因
1.工种：染料、皮革、橡胶、油漆工等。 2.吸烟。 3.体内色氨酸代谢异常，代谢产物经过肝脏排泄入膀胱，由
β-葡萄糖醛酸苷酶作用后，具有致癌作用。 4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激：慢性感染、膀胱结石的长期
刺激以及尿路梗阻。 5.药物 6.寄生虫病