持续膀胱冲洗课件
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持续膀胱冲洗精选PPT
②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和 放松，以缓解疼痛。
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止 痛药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。
⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无 阻力感来判断尿管在不在位。
16
2.出现冲洗不畅
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因
素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞：
类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
5
内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
6
一、持续膀胱冲洗的目的：
急迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵 发性疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体 反流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢 液，引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
15
1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处 理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有 无血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
组织液是大致一样的， 液，常用于膀胱肿瘤电
所以膀胱持续冲洗一
切术后的冲洗，它可以
般都选用生理盐水。
给脱落的膀胱肿瘤细胞
创造一个低渗环境，使
创面可能残留的肿瘤细
胞吸水膨胀、破裂、坏
死，有效阻止肿瘤细胞
在膀胱粘膜的种植。
21
22
据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度， 以能保持引流通畅为原则。
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止 痛药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。
⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无 阻力感来判断尿管在不在位。
16
2.出现冲洗不畅
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因
素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞：
类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
5
内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
6
一、持续膀胱冲洗的目的：
急迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵 发性疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体 反流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢 液，引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
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1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处 理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有 无血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
组织液是大致一样的， 液，常用于膀胱肿瘤电
所以膀胱持续冲洗一
切术后的冲洗，它可以
般都选用生理盐水。
给脱落的膀胱肿瘤细胞
创造一个低渗环境，使
创面可能残留的肿瘤细
胞吸水膨胀、破裂、坏
死，有效阻止肿瘤细胞
在膀胱粘膜的种植。
21
22
据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度， 以能保持引流通畅为原则。
持续膀胱冲洗护理常规ppt课件
枚肛塞杜冷丁50或吗啡10停止膀胱冲洗后嘱患者多饮水每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁每周更换尿袋31心理护理由于手术后疼痛及长时间的管道留置膀胱冲洗尿囊刺激引起的不适患者容易引起焦虑不安厌烦等心理可导致患者心率加快血压升高排斥治疗更甚者自行拔管的现象
1
•
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。
6
• •
3.4 加强基础护理，预防并发症 前列腺摘除术患者大多为老年病患，自理行为能力均较差，应加 强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳 痰，保持呼吸道 ，预防肺部感染；保持床单位干燥、整洁，经常按压 骨突处及受压部位，预防褥疮；保持冲洗装置密闭无菌，每日更换引 流袋，0.1%新洁尔灭尿道外口护理Bid，预防逆行性尿路感染；鼓励 患者早期床上活动，持续膀胱冲洗停止后及早下床活动。 • 膀胱冲洗是将药液注入膀胱，再将其引流出来的一种治疗方法， 经过持续的膀胱冲洗，可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体 外[2]。膀胱持续冲洗简便易行，引流通畅是关键，因此，冲洗过程中 应注意保持引流装置的引流通畅，掌握好引流冲洗液的速度、严密观 察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理，预防并发症对对患者的 预后、疾病的转归至关重要。
2
持续膀胱冲洗护理常规
• • • • 1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射 器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止， 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括： （1）加强心理护理，消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 （2）加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。 （3）应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要 注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。 （4）遵医嘱应用解痉止痛的药物，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50㎎或吗啡10㎎ 肌肉注射。 6、停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水，每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁，每 周更换尿袋2次防止逆行感染
1
•
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。
6
• •
3.4 加强基础护理，预防并发症 前列腺摘除术患者大多为老年病患，自理行为能力均较差，应加 强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳 痰，保持呼吸道 ，预防肺部感染；保持床单位干燥、整洁，经常按压 骨突处及受压部位，预防褥疮；保持冲洗装置密闭无菌，每日更换引 流袋，0.1%新洁尔灭尿道外口护理Bid，预防逆行性尿路感染；鼓励 患者早期床上活动，持续膀胱冲洗停止后及早下床活动。 • 膀胱冲洗是将药液注入膀胱，再将其引流出来的一种治疗方法， 经过持续的膀胱冲洗，可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体 外[2]。膀胱持续冲洗简便易行，引流通畅是关键，因此，冲洗过程中 应注意保持引流装置的引流通畅，掌握好引流冲洗液的速度、严密观 察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理，预防并发症对对患者的 预后、疾病的转归至关重要。
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持续膀胱冲洗护理常规
• • • • 1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射 器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止， 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括： （1）加强心理护理，消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 （2）加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。 （3）应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要 注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。 （4）遵医嘱应用解痉止痛的药物，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50㎎或吗啡10㎎ 肌肉注射。 6、停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水，每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁，每 周更换尿袋2次防止逆行感染
关于持续膀胱冲洗课件
五、冲洗过程中的常见问题及 处理方法
冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可观
察症状。 自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有急
迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵发性 疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体反 流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢液， 引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无 血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和放 松，以缓解疼痛。
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止痛 药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。 ⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无阻
力感来判断尿管在不在位。
2.出现冲洗不畅
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞：
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
如有异常及时告知医护人员。
思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
持续膀胱冲洗的护理PPT课件
观察引流情况
03
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时记录 异常情况。
保持通畅
04
定期挤压导尿管，确保冲洗液和尿液顺畅流出 ，避免管道堵塞。
冲洗后的处理
停止冲洗
当达到预期的冲洗效果 或医嘱要求停止时，及
时关闭冲洗装置。
处理引流液
将引流液倒入量杯中计 量，记录引流量和性状 ，然后按规定处理废液
。
清洁消毒
排出。
泌尿系统损伤
如尿道损伤、膀胱损伤 等，通过持续膀胱冲洗 可以保持尿路通畅，防
止感染。
禁忌症
凝血功能障碍
持续膀胱冲洗可能会加重凝血功能障 碍，导致出血风险增加。
泌尿系统结核
持续膀胱冲洗可能会刺激癌细胞生长 ，不利于病情控制。
严重的心肺功能不全
由于持续膀胱冲洗需要一定的液体量 ，可能会加重心肺负担，因此严重的 心肺功能不全患者应慎用。
考核标准
制定严格的考核标准，包括理论知识和操作技能的考核，确保护士 能够熟练掌握持续膀胱冲洗的护理技能。
提高护理质量的措施
1 2 3
完善护理流程
制定详细的护理流程，包括患者评估、冲洗前准 备、冲洗操作、冲洗后观察等环节，确保每个步 骤都有明确的规范和标准。
加强护理监管
建立护理质量监管机制，定期对持续膀胱冲洗的 护理质量进行检查和评估，及时发现问题并改进 。
解和配合。
冲洗中指导
指导患者如何配合冲洗操作，包 括保持正确体位、避免过度活动
等。
冲洗后注意事项
告知患者冲洗后的注意事项，如 观察尿液颜色、量及性质的变化
，及时报告异常情况。
对护士的培训与考核
培训内容
包括持续膀胱冲洗的理论知识、操作技能、并发症的预防和处理 等。
持续膀胱冲洗课件参考课件
如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～ 100滴。
12
冲洗时间如何决定？
不同的疾病冲洗时间不同 前列腺手术后3-5天（血尿消失后2天）； 膀胱肿瘤1-3天；
13
五、冲洗过程中的常见问题及 处理方法
14
冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可观
察症状。 自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有急
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
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七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
如有异常及时告知医护人员。
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思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
17
六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
4
学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
5
内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
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冲洗时间如何决定？
不同的疾病冲洗时间不同 前列腺手术后3-5天（血尿消失后2天）； 膀胱肿瘤1-3天；
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五、冲洗过程中的常见问题及 处理方法
14
冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可观
察症状。 自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有急
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
18
七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
如有异常及时告知医护人员。
19
思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
17
六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
4
学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
5
内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
持续膀胱冲洗课件
③处理尿管堵塞：
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
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六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
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七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
如有异常及时告知医护人员。
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思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
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迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵发性 疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体反 流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢液， 引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
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1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无 血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
a
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一、持续膀胱冲洗的目的：
预防及治疗感染； 预防及治疗出血； 预防尿管堵塞； 预防尿潴留； 辅助膀胱肿瘤的治疗
a
7
二、适应征
前列腺增生； 膀胱肿瘤； 膀胱结石； 各种原因引起严重血尿；
a
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三、冲洗液的种类
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
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六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
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七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
如有异常及时告知医护人员。
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思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
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迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵发性 疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体反 流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢液， 引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
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1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无 血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
a
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一、持续膀胱冲洗的目的：
预防及治疗感染； 预防及治疗出血； 预防尿管堵塞； 预防尿潴留； 辅助膀胱肿瘤的治疗
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二、适应征
前列腺增生； 膀胱肿瘤； 膀胱结石； 各种原因引起严重血尿；
a
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三、冲洗液的种类
医学课件持续膀胱冲洗法
3
1
五、持续膀胱冲洗注意事项
3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择： 临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天 气寒冷时，大量明显低于体温的生理盐 水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者 出现全身发抖，体温下降，心率减慢等 表现，而且易诱发心血管疾病发作。寒 冷气候时，冲洗液应加温35度左右，以 防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱痉挛。
4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色 。评估冲洗液的入量和出量，评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定 ，位置低于膀胱，利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
w持elc续om膀e to胱us冲e th洗es是e P利ow用erP三oin通t te的mp导late尿s, N管ew，将 溶C液ont灌ent入de到sign膀, 1胱0 y内ear，s e在xpe利rie用nce虹吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘 液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞 尿管，预防感染，减少并发症，促进 患者康复。
五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
五、持续膀胱冲洗注意事项
2
2、膀胱冲洗的速度和时间：第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ，以 防止血凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅 ，以后可以根据尿色而定，色深则快色浅 则慢，适当调整冲洗速度，滴速在50~80 滴/分，术后48~72h肉眼血尿消失，可停止 膀胱冲洗，一般冲洗时间为3~5d 。
讲课的目的
了解持续膀胱冲洗的概念 掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症
1
五、持续膀胱冲洗注意事项
3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择： 临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天 气寒冷时，大量明显低于体温的生理盐 水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者 出现全身发抖，体温下降，心率减慢等 表现，而且易诱发心血管疾病发作。寒 冷气候时，冲洗液应加温35度左右，以 防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱痉挛。
4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色 。评估冲洗液的入量和出量，评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定 ，位置低于膀胱，利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
w持elc续om膀e to胱us冲e th洗es是e P利ow用erP三oin通t te的mp导late尿s, N管ew，将 溶C液ont灌ent入de到sign膀, 1胱0 y内ear，s e在xpe利rie用nce虹吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘 液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞 尿管，预防感染，减少并发症，促进 患者康复。
五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
五、持续膀胱冲洗注意事项
2
2、膀胱冲洗的速度和时间：第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ，以 防止血凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅 ，以后可以根据尿色而定，色深则快色浅 则慢，适当调整冲洗速度，滴速在50~80 滴/分，术后48~72h肉眼血尿消失，可停止 膀胱冲洗，一般冲洗时间为3~5d 。
讲课的目的
了解持续膀胱冲洗的概念 掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症
《持续膀胱冲洗》课件
其他禁忌症
总结词
除以上禁忌症外，持续膀胱冲洗还有可能存 在其他禁忌症，如严重心肺疾病、严重感染 等。
详细描述
除了上述提到的禁忌症外，持续膀胱冲洗还 可能存在其他禁忌症，如严重心肺疾病、严 重感染等。这些患者在进行持续膀胱冲洗时 应特别谨慎，以免引发其他并发症。此外， 对于年龄较大、身体虚弱的患者，也应在医
冲洗液的清澈度
通过观察冲洗液的颜色 和浑浊度，判断膀胱内 是否有出血、感染等异
常情况。
冲洗液的温度
保持冲洗液温度适宜， 可以减少对膀胱的刺激 ，提高患者的舒适度。
冲洗液的流速
根据患者的病情和医生 的指导，调整冲洗液的 流速，以达到最佳的冲
洗效果。
患者的主观感受
关注患者对冲洗过程的 感受，如疼痛、不适等 ，以便及时调整治疗方
冲洗量控制
过多的冲洗量会增加患者的不适感， 过少的冲洗量则可能无法有效清除膀 胱内的沉淀物和血块。
冲洗的方式和注意事项
要点一
冲洗方式
可以采用间断冲洗或连续冲洗，具体方式需根据患者病情 和医生建议而定。
要点二
注意事项
在冲洗过程中，应注意观察患者的反应，如出现不适或异 常情况应及时停止冲洗并通知医生处理。同时，应保持冲 洗管道的通畅，避免管道堵塞或感染。
膀胱痉挛频繁
总结词
频繁的膀胱痉挛可能导致冲洗管位置变化，影响冲洗效果，甚至引发并发症。
详细描述
膀胱痉挛是指膀胱肌肉的收缩，导致膀胱内压力升高，引起疼痛和不适。对于频繁发生膀胱痉挛的患者，持续膀 胱冲洗时可能会因为冲洗管位置变化而导致冲洗效果不佳，甚至可能引发其他并发症，如感染、出血等。因此， 对于这类患者，应在医生的指导下采取其他治疗措施。
其他适应症
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样就有利于保证引流通畅。
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学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
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内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
构造及作用：气囊腔注水后完整起pp到t 内固定作用，侧腔连接冲3 洗液，直腔连接引流袋。
尿管的选择：三腔硅胶尿管
为什么侧腔接冲洗液
，直腔接引流袋？
三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有 30ml/分；直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超 100ml/分，所以细管接冲洗液，粗管接引流袋，这
处理尿管堵塞的方法一般有二种：
一是反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导 尿管内的血块分解后引流。
二是用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。
但有一点一定要注意，导尿管堵塞时不可随意加快膀胱 冲洗速度，要注意观察病人膀胱膨胀程度，防止膀胱破 裂。
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21
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出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
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1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无 血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和放 松，以缓解疼痛。
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止痛 药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。 ⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无阻
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17
六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
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七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
力感来判断尿管在不在位。
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2.出现冲洗不畅
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞：
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
如有异常及时告知医护人员。
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思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
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出现的问题：可能病人的引流管被血块或 残留前列腺组织堵塞，导尿管引流不通畅。
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9
为什么有些病人用注射用水行膀胱冲洗， 有些用生理盐水呢？
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
组织液是大致一样的， 液，常用于膀胱肿瘤电
所以膀胱持续冲洗一 般都选用生理盐水。
切术后的冲洗，它可以 给脱落的膀胱肿瘤细胞 创造一个低渗环境，使
创面可能残留的肿瘤细
胞吸水膨胀、破裂、坏pt
10
四、冲洗过程中的护理要点：
严格无菌操作，防止感染，用于冲洗的输血 管需每天更换
保持持续膀胱冲洗通畅，根据血尿程度调整 膀胱冲洗速度，必要时记录冲洗液出入量。
观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉挛 痛或不适等。
冲洗不畅时及时处理
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五、冲洗过程中的常见问题及 处理方法
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冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可观
察症状。 自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有急
迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵发性 疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体反 流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢液， 引流液颜色加深等症状
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一、持续膀胱冲洗的目的：
预防及治疗感染； 预防及治疗出血； 预防尿管堵塞； 预防尿潴留； 辅助膀胱肿瘤的治疗
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二、适应征
前列腺增生； 膀胱肿瘤； 膀胱结石； 各种原因引起严重血尿；
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三、冲洗液的种类
生理盐水 灭菌注射用水 甘露醇 5%葡萄糖
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如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度？
如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至 100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止血。
如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～ 100滴。
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12
冲洗时间如何决定？
不同的疾病冲洗时间不同 前列腺手术后3-5天（血尿消失后2天）； 膀胱肿瘤1-3天；
关于持续膀胱冲洗的相关知 识
综合二科 韩国哲
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持续膀胱冲洗（continuous bladder irrigation）的概念
是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌入膀胱， 以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀 胱内血凝块形成的目的。
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段
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尿管的选择：三腔硅胶尿管
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学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
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内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
构造及作用：气囊腔注水后完整起pp到t 内固定作用，侧腔连接冲3 洗液，直腔连接引流袋。
尿管的选择：三腔硅胶尿管
为什么侧腔接冲洗液
，直腔接引流袋？
三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有 30ml/分；直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超 100ml/分，所以细管接冲洗液，粗管接引流袋，这
处理尿管堵塞的方法一般有二种：
一是反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导 尿管内的血块分解后引流。
二是用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。
但有一点一定要注意，导尿管堵塞时不可随意加快膀胱 冲洗速度，要注意观察病人膀胱膨胀程度，防止膀胱破 裂。
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出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
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1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无 血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和放 松，以缓解疼痛。
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止痛 药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。 ⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无阻
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六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
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七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
力感来判断尿管在不在位。
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2.出现冲洗不畅
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞：
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
如有异常及时告知医护人员。
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思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
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出现的问题：可能病人的引流管被血块或 残留前列腺组织堵塞，导尿管引流不通畅。
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为什么有些病人用注射用水行膀胱冲洗， 有些用生理盐水呢？
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
组织液是大致一样的， 液，常用于膀胱肿瘤电
所以膀胱持续冲洗一 般都选用生理盐水。
切术后的冲洗，它可以 给脱落的膀胱肿瘤细胞 创造一个低渗环境，使
创面可能残留的肿瘤细
胞吸水膨胀、破裂、坏pt
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四、冲洗过程中的护理要点：
严格无菌操作，防止感染，用于冲洗的输血 管需每天更换
保持持续膀胱冲洗通畅，根据血尿程度调整 膀胱冲洗速度，必要时记录冲洗液出入量。
观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉挛 痛或不适等。
冲洗不畅时及时处理
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五、冲洗过程中的常见问题及 处理方法
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冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可观
察症状。 自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有急
迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵发性 疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体反 流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢液， 引流液颜色加深等症状
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一、持续膀胱冲洗的目的：
预防及治疗感染； 预防及治疗出血； 预防尿管堵塞； 预防尿潴留； 辅助膀胱肿瘤的治疗
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二、适应征
前列腺增生； 膀胱肿瘤； 膀胱结石； 各种原因引起严重血尿；
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三、冲洗液的种类
生理盐水 灭菌注射用水 甘露醇 5%葡萄糖
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11
如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度？
如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至 100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止血。
如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～ 100滴。
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冲洗时间如何决定？
不同的疾病冲洗时间不同 前列腺手术后3-5天（血尿消失后2天）； 膀胱肿瘤1-3天；
关于持续膀胱冲洗的相关知 识
综合二科 韩国哲
完整ppt
1
持续膀胱冲洗（continuous bladder irrigation）的概念
是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌入膀胱， 以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀 胱内血凝块形成的目的。
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段
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尿管的选择：三腔硅胶尿管