神经功能评分表
神经系统检查评分表(考试用)
膝跳反射(腰2-4,股神经)10分
坐位,两小腿自然悬垂或足着地;或仰卧,膝稍屈,以手托腘窝,叩击髌骨下缘股四头肌肌腱,引起分
6、病理反射(20分)
巴氏征5分
由后向前划足底外缘直到拇趾基部,阳性者拇趾背屈(5分)
位置错误扣2分、
面部运动12分
1、皱额,闭眼,鼓腮,露齿,吹口哨(各2分),2、观察有无面肌瘫痪(2分),
漏项扣2-6分
4、肌力检查(8分)
上肢4分
1、伸肌,屈肌(各2分),
漏项扣1-2分
下肢4分
1、伸肌,屈肌(各2分)
漏项扣1-2分
5、深反射检查(20分)
肱二头肌反射(颈5-6,肌皮神经)10分
前臂半屈,叩击置于二头肌腱上的拇指,引起前臂屈曲,同时感到二头肌腱收缩(5分)
手法不准确扣1分、
判断错误扣2分、
描述阳性错误扣1分
夏道克征5分
由后向前划足背外侧缘(5分)
位置错误扣2分、
手法不准确扣1分、
判断错误扣2分、
描述阳性错误扣1分
呕本海姆征5分
以拇、食指沿胫骨自上向下划(5分)
位置错误扣2分、
手法不自然扣1分、
判断错误扣1分、
描述阳性错误扣1分
高登征5分
用力挤压腓肠肌(5分)
3、伸腿角度大于135度(1分)
姿势不正确扣1-3分
2、视神经检查(14分)
瞳孔4分
1,大小判断(2分),
2、形状(1分),
3、两侧是否对称(1分)
判断不准确扣1-3分
对光反射10分
1、手法自然(4分),
2、双侧分别进行(4分),
3、直接对光反射与间接对光反射(2分)
神经系统体格检查评分表
姓名: 得分:
评分
步骤
满分
实得
备注
操作前准备
1-1 操作者准备:①穿白大褂(1), ②戴好口罩(1)
2
1-2 用物准备:
备齐检查时所需物品(棉签、叩诊锤)
1
检查时才发现少一样即扣分
1-3交流
①介绍自己的姓名 (1), ②介绍本次查体目的 (1)
③说明查体时患者躯体感觉和配合要求(1)
3
体位
2-1 体位:①平卧(1), ②检查者站在受检者的右侧(1)
④检查和对比双侧(2)
口述检查结果(2)
11
口述阳性反应是姆趾背伸, 余趾呈扇形展开
5-2Oppenheim征
①动作: 用拇指及示指沿胫骨前缘用力滑压(1)
②方向: 由上向下(1)
③检查和对比双侧(2)
④口述检查结果(2)
6
口述阳性反应同Babinski征
5-3Gordon征
①动作: 检查者用手以一定力量捏压腓肠肌(1)
①姿势: 嘱受检者屈膝, 使腹壁松弛(1)
②动作: 用钝头竹签轻划两侧腹壁皮肤(1)
③方向: 分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上(1)
④顺序: 由外向内(1)
检查和对比双侧(2) 口述检查结果(2)
8
口述正常反应是上、中、下局部腹肌收缩
深反射
4-1肱二头肌反射
①姿势: 受检者前臂屈曲 (2)
②动作: 检查者以左拇指置于受检者肘部肱二头肌腱上(2)
②动作: 检查者左手将受检者足部背屈成直角(2)
以叩诊锤叩击跟腱(2)
③检查和对比双侧(2)
④口述检查结果(2)
10
口述正常反应是腓肠肌收缩, 足向跖面屈曲
神经系统体格检查评分表
神经系统体格检查评分表
体检评分标准-神经系统检查(100分)
意识障碍分类包括嗜睡、昏睡和昏迷。
浅、中、深昏迷的特征和达脑干水平的抑制程度也需要检查。
语言检查包括自发性语言、理解力、命名能力和复述能力。
失语可分为感觉性、运动性和混合性失语。
肌力的分级可根据肢体能否抵抗重力和阻力来判断。
颅神经有12对,面神经检查包括面部两侧对称、上下面
部表情肌运动检查和味觉检查。
中枢性面瘫和周围性面瘫的区别需要了解。
感觉检查包括感觉减退、消失、过敏、过度和倒错,以及不同形式的疼痛。
巴彬斯基征的检查方法是让患者仰卧位,医生托起患者踝部,检查髋关节和膝关节的反应。
头竹签检查是一种测试锥体束是否受损的方法。
操作时,从足底外侧开始划过去,直到小指关节处,然后转向拇指侧。
如果拇指缓慢地背伸,而其他四个趾呈扇形散开,则说明阳性表现,提示锥体束受损。
脑膜刺激试验包括屈颈试验和克匿格征。
屈颈试验是被动屈颈时受限,即颈强。
克匿格征是在仰卧状态下,髋膝关节呈直角,被动伸膝会受限并引起疼痛,同时大腿与小腿的夹角小于135度为阳性表现。
颈强-Kernig征分离是指在后颅窝占位病变或小脑扁桃体
疝的情况下,屈颈试验和克匿格征的阳性表现出现分离的情况。
布鲁津斯基试验是在仰卧屈颈时,双侧髋部和膝部均发生屈曲的现象。
如果颈部屈曲时一侧下肢向腹部屈膝,另一侧下肢也屈曲,则为下肢征。
这些测试方法可以帮助医生判断患者是否存在神经系统方面的问题。
在进行测试时,需要仔细操作,并结合其他检查结果进行综合判断。
ASIA神经功能评分表
A S I A神经功能评分表Prepared on 21 November 2021
ASIA神经功能评分表
首次评价时间年月日时本次评价时间年月日时
感觉评价:
感觉等级分为:0缺失;1障碍;2正常;全身分为以下28个关键点,左右两侧分别检查针刺及轻触觉。
总分:左分右分运动评价:
肌力分为0~5级,0:完全瘫痪;1:可触及肌肉收缩;2:可主动活动关节,不能对抗引力;
3:可对抗引力行全关节主动活动;4:抗中度阻力行全关节主动活动;
5:完全正常;检查全身两侧共20块肌肉。
总分:左分右分ASIA损伤分级
A:完全性损害在骶段无任何感觉运动功能保留
B:不完全性损害在神经平面以下包括骶段(S4,S5)存在感觉功能,但无运动功能
C:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级
D:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E:正常感觉和运动功能正常。
NIHSS评分表
1=轻到中度,至少有一些发音不清,虽有困难,但能被理解
2=言语不清,不能被理解
9=气管插管或其他物理障碍,解释:
11
忽视症:
若病人失语,但确实表现为关注双侧,记分正常。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2=严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手,只对一侧空间定位
0=没有共济失调
1=一侧肢体有
2=两侧肢体均有
如有共济失调:左上肢1=是2=否
9=截肢或关节融合,解释:
8
感觉:
昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失、无反应及四肢瘫痪者、昏迷病人记2分。
0=正常,没有感觉缺失
1=轻到中度,患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉
5
上肢运动
上肢伸展:坐位90º,卧位45º。要求坚持10秒;仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落
1 Байду номын сангаас上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90º或卧位45º,较快下落到床
3=不能抗重力,上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合,解释:
9
语言:
命名、阅读测试。昏迷病人3分。
0=正常,无失语
1=轻到中度:流利程度和理解能力有一些缺损,但表达无明显受限。
2=严重失语,交流是通过病人破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测,能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。
3=哑或完全失语,不能讲或不能理解
10
构音障碍:
神经外科评分量表
神经外科评分量表神经外科评分量表主要包括格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和弗拉斯哥斯堪的纳维亚评分(FSS) 。
格拉斯哥昏迷评分(GCS) 主要用来评估患者的意识状态,包括运动反应、语言反应和睁眼反应三个方面的评分。
评分越高,表示意识状态越好。
具体评分标准如下:1.运动反应:按吩咐动作(6分)、对疼痛刺激定位反应(5分)、对疼痛刺激屈曲反应(4分)、异常屈曲(去皮层状态) (3分) 、异常伸展(去脑状态) (2分) 、无反应(1分)。
2.语言反应:正常交谈(5分)、言语错乱(4分)、只能说出(不适当)单词(3分)、只能发音(2分)、无发音(1分)。
3.睁眼反应:自发睁眼(4分)、语言吩咐睁眼(3分)、疼痛刺激睁眼(2分)、无睁眼(1分)。
将三类得分相加,即得到GCS评分,最低3分,最高15分。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
弗拉斯哥-斯堪的纳维亚评分(FSS) 则主要用来评估患者的神经功能状态,包括意识、运动、感觉、语言和视野等方面的评分。
评分越高,表示神经功能状态越好。
具体评分标准如下:1.意识:对疼痛刺激有反应,自动睁眼,能唤酲(5分) ;对疼痛刺激有反应,自动睁眼,不能唤醒(4分) ;对疼痛刺激无反应,不能唤酲(3分) ;对疼病刺激无反应,全身肌肉松弛(2分) ;脑死亡状态(1分)。
2.运动:能按口头指令运动(5分) ; 能按部分口头指令运动(4分) ; 能按口头指令进行不恰当的运动(3分) ;没有任何运动反应(2分) ; 去脑强直姿势(1分) 。
3.感觉:对伤害性刺激能定位(5分) ; 对伤害性刺激能躲避但不定位(4分) ; 对伤害性刺激不能躲避且定位不准(3分) ; 对伤害性刺激无反应(2分) ; 伴有疼痛刺激的屈曲性姿势(1分) 。
4.语言:正常语言理解和表达能力(5分) ;语言理解或表达能力受损但能进行一般交流(4分) ;只能说出“是"或不(3分) ;没有任何语言能力(2分) ;去皮质性失语或缄默状态(1分) 。
神经科检查评分表
神经科检查评分表
简介
神经科检查评分表是一种用于评估患者神经系统功能的工具。
通过对患者进行各项神经科检查,医生可以根据具体的评分表格,
对患者的神经系统功能进行客观评价。
这种评分表可以帮助医生快速、准确地判断患者神经系统是否正常,以及确定可能存在的问题。
使用方法
下面是一些常用的神经科检查评分表以及其相关指导:
2. 匿名化运动障碍评分(Unified Parkinson's Disease Rating Scale):用于评估帕金森病患者的运动功能。
该评分表包含多个项目,涉及患者的肌张力、震颤、步态和动作协调等方面的评估。
3. 休眠障碍临床评估量表(Epworth Sleepiness Scale):用于
评估患者的日间嗜睡程度。
这个评分表通过患者对各种常见日常活
动的嗜睡程度进行评估,可以帮助医生判断患者是否存在睡眠障碍。
注意事项:
- 评分表应由具有相关专业知识和经验的医生进行使用和评估。
- 完整的评估过程应包括清晰记录患者的病史、详细的体格检
查和其他必要的辅助检查。
- 在使用评分表时,应注意与患者进行充分的沟通和解释,以
确保患者理解评估的目的和过程。
- 评估结果应综合临床判断,不应单独依赖评分表来做出诊断。
结论
神经科检查评分表作为一种有力的工具,可以帮助医生客观评
估患者的神经系统功能。
然而,在使用评分表时,医生仍需要结合
临床经验和其他检查结果进行综合判断。
评分表应用于正确的背景下,可以提供有价值的信息,促进更准确的诊断和治疗方案的制定。
神经系统视觉功能评分表
神经系统视觉功能评分表
本文档旨在评估神经系统视觉功能。
以下是评估项目及其评分标准:
1. 亮度感知:
- 0分:无法感知任何亮度变化
- 1分:能感知极少的亮度变化
- 2分:能感知一定程度的亮度变化
- 3分:能准确感知各种亮度变化
2. 色彩识别:
- 0分:无法识别任何颜色
- 1分:能识别少数颜色
- 2分:能识别多数常见颜色
- 3分:能准确识别各种颜色
3. 视野范围:
- 0分:只能看见中心区域,无法看见周围
- 1分:能感知周围区域的运动
- 2分:能感知周围区域的存在
- 3分:能看见整个视野范围
4. 眼球协调:
- 0分:无法协调眼球运动
- 1分:能保持少许眼球协调
- 2分:能保持较好的眼球协调
- 3分:能准确且流畅地协调眼球
5. 眼球追踪:
- 0分:无法追踪移动的物体
- 1分:能追踪缓慢移动的物体
- 2分:能追踪常速移动的物体
- 3分:能追踪快速移动的物体
请根据患者在每个评估项目上的表现,选择相应的评分。
最后将每个项目的分数相加,得到总分。
请注意,本评分表仅用于评估神经系统视觉功能,结果应作为辅助参考,并不能代替专业医学建议。
如果需要进一步的评估或建议,请咨询医疗专业人员。
神经系统检查评分表
5.肛门反射:用竹签轻划肛门周围皮肤,肛门外括约肌收缩。
(2 分)。
深反射
1.肱二头肌反射:被检者前臂屈曲,检查者以左拇指置于患 者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击左拇指,可 使肱二头肌收缩,前臂快速屈曲(2分)。
2.肱三头肌反射:被检者外展前臂,半屈肘关节,检查者用 左手托住其前臂,右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三 头肌腱,可使肱三头肌收缩,引起前臂伸展(2分)。
5.面神经:面部表情肌和具有舌前2/3味觉。(1分)
6.位听神经:听觉、前庭功能。(1分)
7.舌咽迷走神经:口咽部运动功能、咽反射、舌后1/3味觉 (1分)
8.副神经:胸锁乳突肌及斜方肌运动。(1分)
10分
肌力
1.嘱被检者作肢体伸屈动作,检查者从相反方向给予阻力, 测试患者对阻力的克服力量,注意两侧比较,包括上肢、下 肢(2分)。
语言
1.要求患者执行口头指令,从最简单的指令,如“闭上眼睛” 到复杂的,如“把纸翻过来,再把梳子放在纸上面”,如困难 为感觉性失语(1分)。
2.要求患者说话,包括单词、数字、短语、短句和长句,如困 难为运动性失语(1分)。
3.要求患者叫出面前所示物品的名称,包括实物或实物的图 画、动作的图画,和身体的一部分,如困难为命名性失语(1 分)。
5.跟腱反射又称踝反射:患者仰卧,髋及膝关节屈曲,下肢 取外旋外展位。检查者左手将患者足部背屈成直角,以叩 诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲(2分)。
10分
阵挛
1.踝阵挛:患者仰卧,髋与膝关节稍屈,检查者一手持患者 小腿,一手持患者足掌前端,突然用力使踝关节背屈并维 持之(2.5分)。
2.髌阵挛:患者仰卧,下肢伸直,检查者以拇指与示指控住 其髌骨上缘,用力向远端快速连续推动数次后维持推力
神经系统评分量表
美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)检查评分1a意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射),方记录3分。
0=清醒,反应敏锐1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问:(仅对最初回答评分,检查者不要提示)询问月份,年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分,病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。
0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1c意识水平指令:要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2注视:只测试水平眼球运动。
对自主或反射性(眼头)眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),记1分。
在失语病人中,注视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶然能发现注视麻痹。
0=正常1=部分注视麻痹(单眼或双眼注视异常,但无被动注视或完全注视麻痹)2= 被动注视或完全注视麻痹(不能被眼头动作克服)3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
假如病人能看到侧面的手指,记录正常。
假如单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。
病人全盲(任何原因)记3分,同时刺激双眼。
若病人濒临死亡记1分,结果用于回答问题11。
神经内科评定量表-临床神经功能缺损评分标准
1
Ⅲ度抬臂高于肩
2
Ⅲ度平肩或以下
3
Ⅱ度平肩或以下>450
4
Ⅰ度上肢与躯干夹角≤450
5
0
6
手肌力
正常Ⅴ度
0
Ⅳ度(不能紧握拳)
1
Ⅲ度握空拳,能伸开
2
Ⅲ度能屈指,不能伸
3
Ⅱ度屈指不能及掌
4
Ⅰ度指微动
5
0
6
下肢肌力
正常Ⅴ度
0
Ⅳ度(不能抵抗外力)
1
Ⅲ度抬腿 450 以上,踝或趾能动
2
Ⅲ度能抬腿 450 左右,踝或趾不能动
临床神经功能缺损评分标准
编号:
观察项目
评分 标准
意识最大刺
两项提问:1、年龄?2、现在是几月?
均正常
0
激,最佳反应
(相差两岁或一个月算正常)
一项正常
1
都不正确,做以下检查
两项指令(可以示范):握拳、伸拳; 均完成
3
睁眼、闭眼
完成一项
4
都不能完成,做以下检 查
强烈局部刺激(健侧肢体)
定向退让(躲避动作) 6
定向肢体回缩(对刺激
7
的反射性动作) 8
肢体伸直 9
无反应
水平凝视功能
正常
0
侧凝视动作受限
2
眼球侧凝视
4
面瘫
正常
0
轻瘫,可动
1
全瘫
2
言语
正常
0
交谈有一定困难,借助表情动作表达
2
或语言流利但不易听懂,错语较多,可简单对话,但复述困难,
5
言语多迂回,有命名障碍
6
词不达意
神经外科评分表
神经外科评分表神经外科评分表有多种,以下列举其中一些:1. 格拉斯哥昏迷评分(GCS):用于评估患者昏迷程度,包括睁眼、语言和运动三个方面,总分越高,意识状态越好。
2. 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS):用于评估卒中患者神经功能缺损程度,分数越高,缺损越严重。
3. 格拉斯哥预后评分(GOS):用于评估患者的预后,分数越高,预后越好。
4. 肌力分级:用于评估患者的肌力,包括0级到5级。
5. FRANKEL脊髓损伤分级:用于评估脊髓损伤程度,分为A级到E级。
6. 蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:用于评估蛛网膜下腔出血的严重程度。
7. 世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:用于评估蛛网膜下腔出血的严重程度和预后。
8. SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:用于评估动静脉畸形的严重程度。
9. PAPILLE室管膜下出血分级:用于评估室管膜下出血的严重程度。
10. 语言障碍程度分级评估:用于评估语言障碍的程度。
11. 运动功能障碍程度评估:用于评估运动功能障碍的程度。
12. 远期生活质量评估(Karnofsky Performance Scale):用于评估患者的远期生活质量。
13. 脑膜瘤切除程度(参照Simpson切除标准):用于评估脑膜瘤切除的程度。
14. 脑胶质瘤切除程度:用于评估脑胶质瘤切除的程度。
15. 脑肿瘤切除病人生活质量估计:用于评估脑肿瘤切除对患者生活质量的影响。
16. 脑肿瘤切除临床疗效评价:用于评估脑肿瘤切除的临床疗效。
以上是一些常见的神经外科评分表,每种评分表都有其特定的适用范围和评估标准,根据不同的病情和手术类型选择合适的评分表进行评估。
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:ﻩ神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目状态分数睁眼反应自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当,但字意可辩3言语模糊不清,字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1非偏瘫侧运动反应可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩(躲避)反应 4 疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)3疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直) 2 疼痛刺激时无反应1注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)项目评分标准1A.意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0=清醒,反应灵敏1=嗜睡(轻微刺激能唤醒病人有反应,可回答问题,执行指令)2=昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应)3=昏迷,仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份,年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。
神经功能评分表
1、平衡木试验:在一离地面0.5m,宽2cm长1m的木
棍上行走。
走完1m者为正常;未能走完1m,并停留在木棍上或者跌落者为异常;放在木棍上立即跌落者为不存在;
2、正位反射:即反正反射,强迫鼠背接触地面,大鼠能自己翻身。
3、转向试验:在一长0.5m的胡同里行走,走到离尽头15cm时自动转向。
4、视觉配合:鼠尾被吊起,大鼠能够通过视觉调整并适应自身的位置。
5、拒绝趋地反射:背靠一倾斜45度斜面的大鼠能
纠正过来并向上移动。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收
获,努力就一定可以获得应有的回报)。
ASIA神经功能评分表
ASIA神经功能评分表
首次评价时间____年__月__日时本次评价时间____年__月__日时
感觉评价:
感觉等级分为:0缺失;1障碍;2正常;全身分为以下28个关键点,左右两侧分别检查针刺及轻触觉。
总分:左分右分运动评价:
肌力分为0~5级,0:完全瘫痪;1:可触及肌肉收缩;2:可主动活动关节,不能对抗引力;
3:可对抗引力行全关节主动活动;4:抗xx阻力行全关节主动活动;
5:完全正常;检查全身两侧共20块肌肉。
总分:左分右分ASIA损伤分级
A:完全性损害在骶段无任何感觉运动功能保留
B:不完全性损害在神经平面以下包括骶段(S4,S5)存在感觉功能,但无运动功能
C:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级
D:不完全性损害在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E:正常感觉和运动功能正常
功能独立性评定(FIM)。
神经系统检查评分表
5.计算力检查:用100减7,是从100减7开始,连续演算减7,可连续减5次(1分)。
6.瞬间记忆力检查:检查者说4个不相关的词,如紫颜色、图书馆、足球场、大白菜,立即要求患者说出检查者刚说出的词;近记忆力:让检查者说出吃饭内容;远记忆力:可提问个人重要经历,也可问社会重大事件(1分)。
5.肛门反射:用竹签轻划肛门周围皮肤,肛门外括约肌收缩。(2分)。
10分
深反射
1.肱二头肌反射:被检者前臂屈曲,检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击左拇指,可使肱二头肌收缩,前臂快速屈曲(2分)。
2.肱三头肌反射:被检者外展前臂,半屈肘关节,检查者用左手托住其前臂,右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱,可使肱三头肌收缩,引起前臂伸展(2分)。
5分
精神
1.行为检查:患者的穿戴是否整洁,患者对待其他病人、医生、护士、亲属和其他人的行为有无增多、减少、紊乱(1分)。
2.情绪检查:可以通过询问患者关于情感的特殊问题来探查,如“你内心感受如何?”或者“你现在感觉怎么样?”。(1分)
有无幻觉、妄想(1分)。
3.理解判断力检查:检查者提出谚语,如趁热打铁、过河拆桥、独木不成林等,根据解释能力来判断(1分)。
2.腹壁反射:检查时,患者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上的方向,由外向内轻划两侧腹壁皮肤(2分)。
3.提睾反射:竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提(2分)。
4.跖反射:患者仰卧,下肢伸直,检查者手持患者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由足跟向前至近小趾跖关节处转向踇趾侧,正常反应为足跖屈曲(即Babinski征阴性)(2分)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1、平衡木试验:在一离地面0.5m,宽2cm长1m的木棍上行走。
走完1m者为正常;未
能走完1m,并停留在木棍上或者跌落者为异常;放在木棍上立即跌落者为不存在;
2、正位反射:即反正反射,强迫鼠背接触地面,大鼠能自己翻身。
3、转向试验:在一长0.5m的胡同里行走,走到离尽头15cm时自动转向。
4、视觉配合:鼠尾被吊起,大鼠能够通过视觉调整并适应自身的位置。
5、拒绝趋地反射:背靠一倾斜45度斜面的大鼠能纠正过来并向上移动。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。