食管癌的数据

国际诊治指南的应用
• 最安全的治疗，最贴心的护理。 • 治疗过程完全按照国际统一治疗标准 （NCCN食管癌指南），减少治疗过程中的 人为原因伤害，保障安全。
零伤害、最安全的治疗过程
• 零过度医疗。保障安全下，减少药品应用， 减少副作用的发生。
70 60 50 40 30 20 10 0 抗生素使用率 中国 WHO 本院胸外科
食管的解剖
切除标本
手术方式
手术切口
本院
外院
国外数据
• Recent multiinstitutional randomized trials have documented resectability rates of 54 to 69 percent, operative mortality rates of 4 to 10 percent, and rates of perioperative complications (primarily cardiopulmonary complications,infections, and anastomotic leaks) of 26 to 41 percent. • Patients undergoing surgery as the sole treatment had a median survival ranging from 13 to 19 months; 2-year survival rates ranged from 35 to 42 percent, and 5-year survival rates from 15 to 24 percent. • 摘自The new england journal of medicine
10.3
吻合口愈合不良发生率
6 5 4 3 2 1 0 吻合口愈合不良 国际 中国医科院 本院
吻合口愈合不良的治疗
• 4项安全保障措施： 营养管（持续肠内营养支持，保障营养） 胃肠减压管 胸管(通畅引流）
吻合口治愈率
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 颈部吻合口治愈率
中国医科院 本院
危险因素：吸 烟
• 吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症相对危险为1.4-4.3 • 即使无慢性肺疾病，同样增加肺部并发症的发生率
45 40 39
肺部并发症发生率(wenku.baidu.com)
35 30 25 20 15 10 5 0 吸烟者 未吸烟者
Warner MA, Divertie MB, Tinker JH. Anesthesiology. 1984;60(4):380-3.
L/O/G/O
东阿县人民医院 食管癌治疗简介
胸外科简介
• 主任：刘汉杰主任医师 胸外科由4名医师组成，2名医学硕士，均 在北京、上海等知名医院进修学习，与国 内顶尖专家保持密切联系，可提供国内一 流的治疗。
食管癌
• 我国是世界上食管癌的高发地区之一，每年平均病死约15 万人。男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。 流行病学：我国发病率以河南省为最高，此外江苏、 山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省 均为高发区。现有调查资料显示，食管癌可能为多 种因 素所致疾病。1、化学病因：亚硝胺。2、生物性病因：真 菌。3、缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等。4、 缺乏维生素：如维生素A、B2、C等。 5、烟酒、热食热 饮、口腔不洁等因素。6、食管癌遗传易感因素。 临床表现：早期症状常不明显，但在吞咽硬质食物时 可能有不同程度的不适感，包括咽下食物时梗噎感，胸骨 后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管 癌典 型的症状为进行性咽下困难，先是难咽下干的食物，继而 半流质，最后水和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、 无力。
食管癌围手术期死亡率
• 食管癌围手术期死亡率对比 10.0%、2.3%、1.4%
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
国际 中国医科院 本院
围手术期死亡率
食管癌手术切除率比较
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
国际 中国医科院 本院
手术切除率
术后并发症发生率
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 术后并发症 国际 中国医科院 本院
RR=3.4 食管癌手术患者
11
1年生存率
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
92%
国际 中国医科院 本院
1年生存率
5年生存率
49.2
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
国际 中国医科院 本院
5年生存率
胸外科手术量
160 140 120 100 80 60 40 20 0 2008年 2009年 2010年 2011