蝶鞍区解剖

合集下载

蝶鞍区解剖及常见病

蝶鞍区解剖及常见病

化学治疗适应证与方案制定
适应证
对于某些蝶鞍区恶性肿瘤,如生殖细胞瘤、淋巴瘤等,化学治疗可作为重要的治疗手段之一。化学治 疗主要目的是杀灭肿瘤细胞、缓解症状、延长生存期。
方案制定
化学治疗方案需要根据患者的具体情况和病变性质来制定。一般来说,需要选择具有针对性的化疗药 物,并制定合理的用药方案。同时,需要注意化疗药物的副作用和患者的耐受性。
脊索瘤
起源于胚胎残余脊索组织的肿瘤,生长缓慢,低 度恶性,对放疗不敏感。
PART 04
蝶鞍区病变临床表现
颅内压增高症状
头痛
蝶鞍区病变可导致颅内压增高,引起头痛,通常表现为持续性胀 痛或跳痛,可阵发性加剧。
呕吐
颅内压增高还可刺激延髓呕吐中枢,导致呕吐,多为喷射性呕吐 。
视乳头水肿
颅内压增高可导致视乳头水肿,表现为视力下降、视物模糊等。
REPORTING
部分疾病可导致脑组织密度异常,如脑水肿、脑 梗死等。
3
脑室系统扩张
部分疾病可导致脑室系统扩张,如脑积水等。
MRI检查表现
软组织分辨率高
MRI对软组织的分辨率较高,可 清晰显示蝶鞍区内的脑组织、脑
脊液等结构。
信号异常
部分疾病可导致脑组织信号异常, 如肿瘤、炎症等。
血流信号
MRI可显示蝶鞍区内的血流信号, 有助于判断血管性病变。
生理功能
容纳垂体
01
蝶鞍区是垂体的容纳部位,垂体是人体重要的内分泌器官之一
,分泌多种激素调节人体生理功能。
保护重要结构
02
蝶鞍区及其周围结构对大脑、视神经等重要结构起保护作用。
参与脑脊液循环
03
蝶鞍区与脑室系统相通,参与脑脊液的循环和代谢。

医学影像-蝶鞍区断层解剖与影像对照

医学影像-蝶鞍区断层解剖与影像对照

(二)鞍隔 diaphragm sellae
Ⅰ型(鞍隔完整) 41.9%
分型 Ⅱ型(鞍隔不完整) 37.6%
Ⅲ型(2mm硬膜环)20.5%
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
(三)鞍底 base of sella turcica
下凹型(46%);平直型(49%); 上凸型(5%)(87%≤2mm)
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
一、蝶鞍区的应用解剖
Applied anatomy of sella region
范围与界限:
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
蝶鞍区主要结构:
蝶鞍、鞍隔、蝶窦、垂体、鞍上池、 海绵窦、鞍周血管、鞍周神经和下丘脑等
前床突 上颌神经 三叉神经
半月节
基底动脉
面神经
视神经 颈内动脉 视交叉
视束
动眼神经 展神经
视交叉 动眼神经
鞍桥(6%)#
额窦 蝶窦口
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
颈动脉床突孔(10%)
前床突缺如
前后床突侧移
#内分泌障碍、白痴和癫痫患者达15%~30%
(二)鞍隔 diaphragm sellae 蝶鞍区解剖
鞍隔:前后经12.8±1.5 mm,左右径22.1±2.5 mm, 厚度0.58±0.09 mm
隔孔:圆形60%; 椭圆形40% 圆形直径7.0±1.9 mm; 椭圆形左右径9.5±1.8 mm,前后经7.2±1.4 mm
100 (20) 30 (6)
2.26±1.02 2.01±0.80 15.67±4.54 3.35±1.93
(七)鞍周血管
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
1. 颈内动脉 internal carotid artery

鞍区解剖

鞍区解剖

蝶鞍的形态变异
• ①鞍桥,为前、后床突间的骨性桥连接, 多为双侧性,有时不完整,此桥多见于内 分泌障碍、白痴及癫痫患者;②颈动脉床 突孔,为前、中床突之间的韧带连结, 孔内有颈内动脉经过,如此孔过小,可 影响颈内动脉的血液循环,须手术切断 韧带;③前床突缺如;④前、后床突侧移。
鞍膈
• 鞍隔构成蝶鞍的顶壁,覆盖垂体,是硬 膜水平折叠而成,覆盖于前方鞍结节和 后方的鞍背及后床突间。中央有孔,称 膈孔,垂体柄和垂体动脉由此通过。较 大的膈孔是形成空蝶鞍的解剖学基础。 大口径的膈孔在经鼻蝶手术后易产生脑 脊液漏。
下丘脑
• 主要功能:保持内环境的稳定和这种稳 态机构与行为的调节。 • 大小:长约12mm,前部宽约6mm,后部 宽约10mm,最大高度15mm,体积4ml。 • 血供:来自Willis环,包括颈内动脉和 前后交通动脉。
右蝶骨脊脑膜瘤
视交叉:一字形 胶质瘤 脱髓鞘 水肿
下丘脑:三脑室外侧壁和下 壁 胶质瘤 错构瘤 生殖细胞瘤 嗜酸性肉芽肿
蝶鞍区解剖
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区 域,前界为前床突外侧缘和前交叉沟的前缘 , 后界是后床突和鞍背,两侧为颈动脉沟,面积 约 5.5cm2 。该区的主要结构有:蝶鞍、 蝶窦、垂体、海绵窦、鞍周血管、神经等。 蝶鞍区范围小、结构多、毗邻关系复杂, 是疾病的多发部位。
脑膜瘤的发病率:
脑膜瘤的人群发病率为2/10万, 在原发脑肿瘤中,仅次于胶质瘤,
居于第二位。
脑膜瘤的发生可能与
一定的内环境改变和基因变化有关 可能与颅脑外伤、放射性照
射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤 等因素有关。
蝶鞍的形态
蝶鞍位于颅中窝底中部,形似马鞍,蝶鞍的 中部凹陷为垂体窝,窝的前方隆起为鞍结 节,鞍结节前方的浅沟称交叉前沟,沟的 两侧有视神经管及前床突;窝的后方为鞍 背,其两侧角向上突起为后床突。其前后 径为11~12mm,鞍底横径为14~ 15mm,深度为6~9mm。垂体肿瘤时, X线片、CT、MRI扫描可见蝶鞍扩大变形。

蝶鞍区解剖

蝶鞍区解剖
管、神经及下丘脑等。 蝶 鞍
前床突 后床突
鞍结节 垂体窝 鞍背
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 前床突
经前床突的冠状断面
精品课件
Sectional Anatomy 关键结构:
视神经 前床突
精品课件
经垂体的冠状断面
Sectional Anatomy 关键结构:
垂体 海绵窦
精品课件
蝶鞍区正中矢状断面
Sectional Anatomy 关键结构:
垂体前叶 垂体后叶
精品课件
蝶鞍区正中矢状断面
Sectional Anatomy 关键结构:
垂体前叶 垂体后叶
精品课件
经垂体的横断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
精品课件
Sectional Anatomy
Sectional Anatomy
精品课件
Sectional Anatomy
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域。该区
的主要结构有:蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血 管、神经及下丘脑等。
精品课件
Sectional Anatomy
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域。该区
的主要结构有:蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血
关键结构:
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
精品课件
经鞍背的横断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉

蝶鞍区解剖及常见病影像学表现

蝶鞍区解剖及常见病影像学表现

蝶鞍区解剖及常见病影像学表现蝶鞍区是位于颅底中部的一个区域,由蝶骨和鞍背围成。

这个区域在解剖学上具有重要的意义,因为它包含了垂体和视神经等重要结构。

在医学影像学中,蝶鞍区的解剖结构对于诊断和治疗各种疾病至关重要。

本文将介绍蝶鞍区的解剖以及常见病的影像学表现。

一、蝶鞍区解剖蝶鞍区是一个相对脆弱的区域,其中包含了垂体和视神经等重要结构。

垂体是人体内分泌系统的核心,控制着许多重要的生理功能。

视神经是视觉信号从眼睛传到大脑的神经通路。

在蝶鞍区内,垂体和视神经之间有一层蛛网膜下腔。

这个腔隙在影像学上很重要,因为它可以容纳脑脊液,从而对垂体和视神经起到保护作用。

然而,当这个腔隙内的压力发生变化时,可能会导致头痛和其他症状。

二、蝶鞍区常见病影像学表现1、垂体瘤垂体瘤是一种常见的蝶鞍区肿瘤,通常发生在垂体上。

这种肿瘤可以通过影像学检查发现,如MRI和CT等。

在MRI图像上,垂体瘤通常表现为一个圆形或椭圆形的肿块,而CT图像上则可以观察到肿瘤的钙化情况。

2、视神经病变视神经病变是蝶鞍区的另一种常见病。

这种病变可能是由于多种原因引起的,如炎症、压迫或缺血等。

在影像学上,视神经病变通常表现为视神经萎缩或视神经鞘膜炎等。

MRI和CT等影像学检查可以帮助医生确定病变的原因和位置。

3、蛛网膜下腔增宽蛛网膜下腔增宽是指蝶鞍区内蛛网膜下腔的宽度增加。

这种情况通常是由于脑脊液循环不畅或脑积水等原因引起的。

在影像学上,蛛网膜下腔增宽通常表现为鞍背和鞍结节的骨质变薄和变形。

这种表现可能会引发头痛和其他症状。

4、颅底畸形颅底畸形是一种先天性的疾病,通常是由于胚胎发育异常引起的。

在蝶鞍区,颅底畸形可能会导致视神经受压或脑脊液循环不畅等问题。

影像学检查可以帮助医生确定畸形的类型和程度,从而制定合适的治疗方案。

蝶鞍区解剖及常见病影像学表现是医学影像学中的重要内容之一。

了解蝶鞍区的解剖结构和常见病的影像学表现有助于医生对疾病进行准确的诊断和治疗。

蝶鞍区应用解剖

蝶鞍区应用解剖

况。
癫痫预防与处理
03
对于有癫痫病史的患者,术前应充分评估风险,术后密切观察
并及时处理癫痫发作。
THANKS
感谢观看
熟练掌握蝶鞍区解剖结构
对于手术成功至关重要,需要熟悉垂 体柄、海绵窦、颈内动脉等重要结构 的解剖关系。
选择合适的手术入路
根据病变的性质、位置和大小选择合 适的手术入路,以达到最佳的手术效 果。
注意保护周围血管神经
在手术过程中要时刻注意保护周围血 管神经,避免损伤导致严重并发症。
术后严密观察病情变化
及时发现并处理可能出现的并发症, 如脑脊液漏、颅内感染等。
优缺点
CT检查具有较高的空间分辨率和密度分辨率,能够清晰 显示蝶鞍区的骨质结构和软组织病变,但存在一定的辐射 风险。
MRI检查
扫描序列
常采用T1WI、T2WI及增强扫描等序列进行检查。
扫描方位
以矢状位和冠状位为主,辅以轴位扫描。
参数设置
根据具体病变和检查目的设置合适的参数,如层厚、层间距、FOV等 。
颅咽管瘤
肿瘤起源
颅咽管瘤起源于垂体柄或下丘脑,是一种良性肿瘤。
临床表现
肿瘤增大可压迫视交叉和视神经,导致视力下降和视野缺损。同时,由于肿瘤压迫下丘脑和垂体柄,患者可出现 内分泌症状,如生长激素缺乏引起的侏儒症,促甲状腺激素缺乏引起的甲状腺功能减退等。此外,患者还可出现 颅内压增高的症状,如头痛、呕吐等。
生理功能
保护垂体
蝶鞍区的主要功能是保护垂体 ,避免其受到外伤或疾病的损
害。
维持颅内压稳定
蝶鞍区的结构特点有助于维持 颅内压的稳定,避免颅内压过 高或过低对脑组织造成损害。
参与脑脊液循环
蝶鞍区与脑脊液循环密切相关 ,脑脊液可通过蛛网膜下腔和 脑室系统与蝶鞍区进行交换和 循环。

蝶鞍的解剖

蝶鞍的解剖
按垂体上缘的形态和垂体高度将正常垂体分为 3 型: A 型:垂体上缘轻度上凸或平直; B 型:垂体上缘轻度下凹, 垂体高度 > 3mm; C 型:垂体上缘明显下凹, 垂体高度 < 3mm, 称为“ 空蝶鞍”。
随着年龄增长,垂体的形态有从 A 型向 B 型演变的趋势,在老年人 C 型比 例增加, 这种由 A 型向 B 型及C 型演变的趋势属于正常生理性老化过程。
垂体的动态增强表现:动态扫描时对比剂首先到达1.垂体后叶(垂体下 动脉供血),而后到达2.漏斗干(垂体上动脉供血),最后到达3.垂体前叶 (垂体门静脉供血)。 相对于供应漏斗干的垂体上动脉而言, 垂体下动脉 发出的部位在颈内动脉的更近心端,因此,垂体后叶强化早于漏斗干, 而由 门脉供血的垂体前叶强化最迟。
鞍膈
垂体
垂体借漏斗连于下丘脑,垂体高度测量是诊断微腺瘤的主要方法之一。 垂体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺体上缘的最大距离。目前认为垂体高度 的标准应依性别和年龄不同而分别制定。腺体平均高度女性>男性,年轻妇 女垂体最高,以后随年龄增大而逐渐变低,这与月经周期及更年期有关。女 性以垂体高度+(年龄×1/20)计算,此值>9.0mm为可疑,>10.0mm为异 常。男性垂体高度>6.5mm为可疑,>7.7mm为异常,一生变化不明显。男性 垂体内局部低密度罕见,若出现,应高度怀疑垂体病变。
(5)
1.蝶窦 2.颈内动脉 3.大脑中动脉 4.大脑前动脉 5.透明隔 6.视交叉 7. 垂体
(6)
1.垂体 2.漏斗 3、视交叉 4.侧脑室 5.大脑前动脉 6.大脑中动脉 7.蝶窦。
(7)
1.鼻咽 2.蝶窦 3.垂体 4.视束 5.侧脑室。
(8)
1.鼻咽 2.垂体 3.视束 4.第三脑室 5.侧脑室。

蝶鞍区

蝶鞍区

垂体
垂体上缘形状 垂体上缘的形状可分为下凹型(30例)、平直
型( 16 例)和上凸型( 9 例),平直和下凹两 型占83.6%。 平直型与年龄未见特殊关系,下凹型有随年龄 增长而增长的倾向, 而上凸型中 50~59 岁者仅见 1 例,余 8 例均在 40 岁以下,女性多于男性。
因此不能仅依垂体上缘上凸来诊断垂体肿瘤。
蝶 窦
蝶窦分为三型
①硬化型(2.5%) ②鞍前型(15%) ③鞍型(75%-86%)
蝶窦内通常有隔分割窦腔,
隔的大小、形状、厚薄、所 在部位、完整与否以及与鞍 底的关系有很多变异 据国人资料,90%的窦腔内有 隔,有一隔分两腔者占70%, 有两隔分三腔者占10%,有三 隔分四腔者占3.3%
正常鞍膈下凹或平直,若上
凸可能提供垂体扩张性病变 的早期征象 少数垂体受压于鞍底,在断 面上可出现空蝶鞍
鞍 底
正常鞍底形状 平直型(49%) 下凹型(46%) 上凸型(5%) 下凹型中中心下凹深度87%在2mm以内, 最深3.5mm,所有上凸型的高度都小于 1.oomm。
鞍周血管
颈内动脉和Willis环。
Willis环的血管结构在增强CT 上
能清楚显示,但很少能见到整个 Willis环。MRA常能显示Willis 环及其主要分支。
鞍周神经
视神经、视交叉与视束
视交叉与蝶鞍及垂体的关系有三种类型
①正常型( 87% ),视交叉直接位于垂 体和鞍膈中部的上方 ②前置型(3%),视交叉前缘至鞍结节 或其前方 ③后置型(10%),视交叉后缘位于鞍背 或其后方
网膜和神经节融合的部位不同,蛛网膜下隙沿 神经节和近段神经根向前延伸的距离而有变化。 国人资料,在三叉神经节上面,蛛网膜一般延 伸至节的中部和包绕神经节的结缔组织融合, 从而阻断蛛网膜下隙进一步延伸; 在神经节下面(深面),蛛网膜一般至节的中 部稍前方与节融合,蛛网膜下隙可沿下颌神经 延伸至三叉神经节的近侧2/3部。这种毗邻关系 要求在向三叉神经节作注射治疗时,一定要防 止药液注入蛛网膜下隙,以免扩散侵入脑干。

最新 鞍区解剖结构以及常见病变

最新 鞍区解剖结构以及常见病变
P.Co.A:后交通动脉 Pit.Stalk:垂体柄
Thal.Perf.A:丘脑穿动脉
V.Of Galen:Galen静脉
鞍区重要结构底面观
鞍区以功能
1.2.1 垂体:
1.2.1.1 垂体解剖: 垂体是人体内的重要内分泌器官。成人 垂体大小约为1×1.5×0.5厘米,重约0.5-0.6 克,妇女妊娠期可稍大垂体可以分为垂体 前叶、垂体后叶和垂体柄,垂体前叶又称 为腺垂体,分泌的激素主要作用于各种腺 体,影响腺体的分泌。垂体后叶后又称为 神经垂体,储存催产素和加压素,影响人 体的水电解质平衡。垂体柄是连接下丘脑 和神经垂体的重要结构,下丘脑的核团发 出纤维通过垂体柄至神经垂体储藏。
2.1.1 常见的症状主要有以下几个方面: 2.1.1.1 激素水平改变。 2.1.1.2 头痛。 2.1.1.3 周边结构受压症状。
2.1.1.1.激素水平改变:
1). 具有分泌功能的腺瘤
a. 泌乳素腺瘤:导致女性停经,泌乳,不 孕以及男性性功能下降。 b. 生长激素腺瘤:导致巨人症,肢端肥大 症。 c. 促肾上腺皮质激素腺瘤:柯兴病。临床 表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、 多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增 多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力, 甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖 尿病等。
1.2.3 视交叉
1.2.3.1 解剖
1.2.3.2 视觉的传导: 双颞侧的光线可以在 双侧鼻侧的视网膜细 胞上产生神经冲动, 沿着视神经下传,至 视交叉交叉后,和对 侧的颞侧视神经纤维 共同组成视束,至外 侧膝状体交换神经元 后,到达视皮质形成 视觉。
2. 常见的鞍区病变
2.1 垂体瘤
垂体瘤是最常见的鞍区肿瘤,也是最常 见的颅内肿瘤之一。发病率约17%。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Sectional Anatomy
Hale Waihona Puke Sectional Anatomy
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域。该区的
主要结构有:蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血管、 神经及下丘脑等。
Sectional Anatomy
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域。该区的
主要结构有:蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血管、 神经及下丘脑等。 蝶 鞍
Sectional Anatomy 关键结构:
垂体前叶 垂体后叶
蝶鞍区正中矢状断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
经垂体的横断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
经鞍背的横断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
经垂体的横断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 垂体 脑桥 基底动脉
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 垂体 脑桥 基底动脉
Sectional Anatomy
前床突 后床突
鞍 垂鞍结体背节窝
Sectional Anatomy 关键结构:
视神经 前床突
经前床突的冠状断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 前床突
Sectional Anatomy 关键结构:
垂体 海绵窦
经垂体的冠状断面
Sectional Anatomy
关键结构:
垂体 海绵窦
Sectional Anatomy 关键结构:
垂体 海绵窦
经垂体的冠状断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视束 海绵窦 鞍背
经鞍背的冠状断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视束 海绵窦 鞍背
Sectional Anatomy 关键结构:
垂体前叶 垂体后叶
蝶鞍区正中矢状断面
关键结构:
视神经 颈内动脉
蝶鞍 颈内动脉
经Meckel的横断面
Sectional Anatomy
经动眼神经的横断面
相关文档
最新文档