病例分型标准及方法
病例分型方法
病例分型方法一、病例分型定义:A型:病种单纯,诊断明确,病情较稳定,不需紧急处理得一般住院病人。
B型:病种单纯,病情较急而需紧急处理,但生命体征尚稳定,不属疑难危重病例、C型:病情复杂,诊断不明或治疗难度大,有较严重并发症发生,预后较差得疑难病例。
D型:病情危重复杂,生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭,需做紧急处理得疑难危重病例。
部分C、D病例如下所列:１、入院诊断:心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病、合并并发症、诊断不明等均为Ｃ或D型病例;2、病理诊断:恶性肿瘤为C或D型病例;3、会诊情况:院际会诊、远程会诊者为Ｃ或D型病例;4、护理等级:I级、特级、重症监护、特殊护理者为C或Ｄ型病例、二、病例分型与质量关系:CD率(CD率=同期出院顾客CD型病例数÷同期出院顾客病例总数)可用来表达医疗机构救治疑难、危重病例得技术水平、CＤ型病例就是医疗服务质量高位运行得客观指标,通过分型质量监控既反映了医疗机构得工作强度,又反映了医疗机构得技术水平,解决了医疗服务质量管理技术因素难以量化得深层次问题。
三、专科分型:为了便于对临床上某些专科AB型与CＤ型病例进一步分型,根据专科特点提出以下专科分型标准,供临床分型参考。
(一)外科A型病例:诊断明确得择期一、二级手术病例;无明显活动性出血得单纯软组织创伤; 入院时已确诊得非手术病人;术后辅助治疗得非恶性肿瘤病例。
诊断明确得骨病非手术病例;肢体骨良性小肿瘤/骨病手术病例;肢体骨折术后处理病例;择期截指/趾手术病例。
B型病例:24小时内实施手术得普通急诊病例;生命体征稳定得腹部单脏器或肢体创伤; 无颅内出血得头部创伤病例;非手术处理得急腹症病例。
无并发症得肢体及锁骨胸肋骨骨折病例; 各类肢体关节脱位及组织损伤病例;急诊截指/趾手术或断指再植手术病例; 手／足部创伤清创吻合手术病例;非手术处理得骨病急诊病例。
C型病例:择期三、四级手术病例;诊断为内部脏器肿瘤得非手术病例;生命体征稳定得复合创伤;合并手术绝对禁忌症得非手术病例;探查手术病例;多学科协作择期手术病例;术后辅助治疗得恶性肿瘤病例;合并创伤并发症得肢体骨折病例;头部／躯干骨病手术病例;生命体征稳定得躯干部骨折病例;肢体/躯干矫形置换手术病例;骨肿瘤非手术或术后辅助治疗病例;肢体/骨/皮瓣移植手术病例。
病例分型标准及方法版
病例分型标准及方法、疾病分型A型、B型、C型、D型、病例分型标准1.2.“四型三线”分型法一般处理紧急处理不需处理需要抢救(A) (B) (C) (D)口诀：“单纯病例AB型，复杂病例CD型；紧急处理是B型，需要抢救是D三、一般还可依据下列条件进行简单的分型(1)年龄〉70岁，或新生儿大多为CD 型病列；(2)入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病均为CD 型病例；(3)入院时情况：入院时情况为危急重症的均为CD 型病列；(4)出院诊断同入院诊断不符、多系统病变均为CD 型病例；(5)入院后确诊日期：确诊时间〉7天者为CD 型病例；(6)病理诊断：恶性肿瘤改变着为CD 型病例；(7)抢救：凡经抢救者为CD 型病例；(8)手术操作：急诊手术者为B、D型，三级以上手术均为CD型；( 9)会诊情况：院级会诊、远程会诊者为CD 型病例；( 10)护理等级：一级、特级、重症监护、特殊护理者为CD 型病例；( 11)有三个以上诊断多位CD 型病例；( 12)接受输血的为CD 型病例；(13)凡具备以上12项指标中任何1项条件，均划分为CD 型病例，对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型。
四、具体病例分型方法( 1)首先根据首页分类法分出CD 型病例，AB 型病例则根据入院时情况即可简单分型；( 2) CD 型病例可根据病情的危急程度，入院时的生命体征是否稳定，住院处置措施，是否抢救或监护而进一步分型；( 3)判断病情和诊断的时间界定原则上以入院时的情况为标准，入院以后出现的病情加重情况变化，则应检查是否诊疗处置不当所致，因诊疗处置不当所致，不能更改分型，如实属病情自然变化，可更改分型；( 4)不同等级的医院在以上基本分型的基础上，可根据各自诊疗技术水平制定不同级别的急诊和手术等级标准，以利于A、B、C 型病例的诊治。
D 型病例的评价标准则必须有反映病情危重的相关指标；( 5)病例初步分型由主管医师以及上级医师在病人出院时在首页上做出标记。
病例分型标准
病例分型标准 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】病例分型标准依据患者的病情和相应的基本医疗行为特征，将病例划分为单纯普通病例、单纯急症病例、复杂疑难病例、复杂危重病例四个类型；A型（单纯普通病例）：中青年患者居多、普通、单纯、慢性病为多，病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需要紧急处理的一般住院病人，住院日较B型病例长，费用一般低于CD型，高于B型病例。
B型（单纯急症病例）：中青年患者居多，病种单纯、病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例，费用一般低于其它型病例。
C型（复杂疑难病例）：中老年病人居多，病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例。
住院时没有生命危险，不需要抢救，住院日长，费用消耗较多。
D型（复杂危重病例）：病情危重复杂、有生命危险，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者。
需要积极抢救，住院日较C型短，费用消耗多。
根据四型三线分型法，划为单纯病例AB型、复杂病例CD型。
对正在住院的病例，主管医师依据每天病情变化，在疾病的动态演变中随时分型。
实时动态跟踪病例分型管理，提高医疗服务质量。
“四型三线”病例分型法第一步：病人住院后，相关科室的主管医师根据病人的病情和基本医疗行为特征进行病例分型。
按照“四型三线”理论采用先划中线的原则初步划分为AB型和CD型病例。
根据卫生部2004年修定的《住院病历首页》规范，可采用首页分类法。
分型取用的主要变量是：年龄、入院情况、入院方式、诊断个数、输血与否、会诊与否、抢救成功与否、特护、一级护理、切口愈合情况、入院次数、出院诊断。
(1)年龄＞70岁或新生儿均为CD型病例；(2)入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病均为CD型病例；(3)入院时情况：入院时情况为危重急症的均为CD型病例；(4)出院诊断同入院诊断不符、多系统病变均为CD型病例；(5)入院后确诊日期：确诊时间＞7天者为CD型病例；(6)病理诊断：恶性肿瘤改变者为CD型病例；(7)抢救：凡经抢救者为CD型病例；(8)手术操作：急诊手术者为B、D型，三级以上手术均为CD型病例；(9)会诊情况：院级会诊、远程会诊者为CD型病例；(10)护理等级：I级、特级、重症监护、特殊护理者为CD型病例。
[基础]病例分型标准
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[基础]病例分型标准病例分型标准依据患者的病情和相应的基本医疗行为特征，将病例划分为单纯普通病例、单纯急症病例、复杂疑难病例、复杂危重病例四个类型;A 型 (单纯普通病例):中青年患者居多、普通、单纯、慢性病为多，病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需要紧急处理的一般住院病人，住院日较B 型病例长，费用一般低于 CD 型，高于 B 型病例。
B 型 (单纯急症病例):中青年患者居多，病种单纯、病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例，费用一般低于其它型病例。
C 型 (复杂疑难病例):中老年病人居多，病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例。
住院时没有生命危险，不需要抢救，住院日长，费用消耗较多。
D 型 (复杂危重病例):病情危重复杂、有生命危险，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者。
需要积极抢救，住院日较 C 型短，费用消耗多。
根据四型三线分型法，划为单纯病例 AB 型、复杂病例 CD 型。
对正在住院的病例，主管医师依据每天病情变化，在疾病的动态演变中随时分型。
实时动态跟踪病例分型管理，提高医疗服务质量。
“四型三线”病例分型法第一步:病人住院后，相关科室的主管医师根据病人的病情和基本医疗行为特征进行病例分型。
按照“四型三线”理论采用先划中线的原则初步划分为 AB 型和 CD 型病例。
2004 年修定的《住院病历首页》规范，可采用首页分类法。
分型取用的主要变根据卫生部量是:年龄、入院情况、入院方式、诊断个数、输血与否、会诊与否、抢救成功与否、特护、一级护理、切口愈合情况、入院次数、出院诊断。
(1) 年龄, 70 岁或新生儿均为 CD 型病例;(2) 入院诊断:心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病均为 CD 型病例;(3) 入院时情况:入院时情况为危重急症的均为 CD 型病例;(4) 出院诊断同入院诊断不符、多系统病变均为 CD 型病例;(5) 入院后确诊日期:确诊时间, 7 天者为 CD 型病例;(6) 病理诊断:恶性肿瘤改变者为 CD 型病例;(7) 抢救:凡经抢救者为 CD 型病例;(8) 手术操作:急诊手术者为 B 、 D 型，三级以上手术均为 CD 型病例;(9) 会诊情况:院级会诊、远程会诊者为 CD 型病例;(10) 护理等级: I 级、特级、重症监护、特殊护理者为 CD 型病例。
病例分型标准及方法
病例分型标准及方法病例分型是临床医学中非常重要的一环，它能够帮助医生更准确地诊断疾病、制定治疗方案，从而提高治疗的效果。
而病例分型的标准及方法则是确定病例分类的基础，下面我们就来详细介绍一下病例分型的标准及方法。
首先，病例分型的标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查等方面。
临床表现是指患者在疾病发作时的症状和体征，包括疼痛部位、程度、持续时间，伴随症状等。
实验室检查主要是通过血液、尿液、粪便等样本的检测，来获取患者的生化指标、免疫学指标、微生物学指标等信息。
影像学检查则是通过X光、CT、MRI 等技术获取患者内部器官的影像，以便观察器官的形态、结构和功能状态。
其次，病例分型的方法主要包括综合分析、比较分析、统计分析等。
综合分析是指将患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等信息进行综合，从而确定病例的分类。
比较分析是指将同类疾病患者的病例进行比较，找出它们之间的相似点和不同点，从而确定病例的分类。
统计分析则是通过对大量病例的数据进行统计，找出病例分类的规律和特点。
在实际操作中，医生可以根据病例的具体情况，灵活运用上述标准和方法，进行病例分型。
在进行病例分型时，医生需要注意以下几点，首先，要全面收集患者的临床资料，包括病史、既往史、家族史等信息。
其次，要进行系统的体格检查和实验室检查，获取患者的临床表现和实验室检查结果。
最后，要结合临床经验和医学知识，进行综合分析和判断，确定病例的分类。
总之，病例分型是临床医学中非常重要的一环，它能够帮助医生更准确地诊断疾病、制定治疗方案。
而病例分型的标准及方法则是确定病例分类的基础，医生需要根据病例的具体情况，灵活运用上述标准和方法，进行病例分型。
希望本文能够帮助大家更好地理解病例分型的标准及方法，提高临床医生的诊断水平和治疗效果。
病历分型标准
附件六：病例分型质量管理及分型标准 １．分型概念 病例分型概念起源于美国ＤＲＧｓ（疾病诊断相关分类），霍普金斯大学在此基础上进一步研究出计算机病情指数（ＣＳＩ），弥补了ＤＲＧＳ未考虑病情严重程度的不足，建立了按诊断分类、按病情分级的病例组合分类模式。
病例分型的总体思路应是：以顾客入院时诊断为标准分类、病情的轻重程度为标准分级进行综合分型。
深圳市卫生局对病例分型标准具体规定为： Ａ型：病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需紧急处理的一般住院顾客。
Ｂ型：病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例。
Ｃ型：病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例。
Ｄ型：病情危重复杂，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，需做紧急处理的疑难危重病例。
２．分类方法 为了简化临床病例分型的复杂程度，可先采用疾病分类方法初步进行ＡＢ型和ＣＤ型分类。
根据卫生部２００２年颁布《住院病历首页》规范，可采用首页分类法。
从首页中提取１０项指标作为初步分型标准： ⑴ 年龄：新生儿、＞７０岁均为ＣＤ型病例； ⑵ 入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病、合并并发症、诊断不明等均为ＣＤ型病例； ⑶ 入院时情况：入院时情况为危、急的均为ＣＤ型病例； ⑷ 出院诊断：同入院诊断；入出院诊断不符、多系统病变均为ＣＤ型病例； ⑸ 入院后确诊日期：确诊时间＞７天者为ＣＤ型病例； ⑹ 病理诊断：恶性肿瘤改变为ＣＤ型病例； ⑺ 抢救：凡经抢救者为ＣＤ型病例； ⑻ 手术操作：急诊手术者为Ｂ、Ｄ型，三级以上手术均为ＣＤ型病例； ⑼ 会诊情况：院际会诊、远程会诊者为ＣＤ型病例； ⑽ 护理等级：Ｉ级、特级、重症监护、特殊护理者为ＣＤ型病例。
根据首页分类法，以一项定型的方式作出初步鉴定。
凡具备以上１０项指标中任何１项条件者，均可分为ＣＤ型病例，对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型。
病例分型标准及方法
病例分型标准及方法
病例分型是临床医学中非常重要的一环，它能够帮助医生更准确地了解病人的病情，从而制定更有效的治疗方案。
在进行病例分型时，我们需要根据一定的标准和方法来进行分类，下面将介绍一些常见的病例分型标准及方法。
首先，我们来看一下病例分型的标准。
病例分型的标准可以根据不同的疾病而有所不同，但总体来说，可以分为临床表现、病理生理指标、影像学表现等方面。
临床表现是最直观的分型标准，比如疼痛部位、症状表现等；病理生理指标则是通过实验室检查得出的结果来进行分型；影像学表现则是通过各种影像学检查来进行分型。
在实际操作中，通常会综合运用这些标准来进行病例分型，以确保分型的准确性和全面性。
其次，我们来看一下病例分型的方法。
病例分型的方法可以通过临床观察、实验室检查、影像学检查等多种手段来进行。
在临床观察中，医生需要仔细询问病人的病史，观察病人的临床表现，比如疼痛部位、症状表现等；在实验室检查中，医生可以通过血液、尿液、生化指标等多种检查来获取病理生理指标；在影像学检查中，医生可以通过X光、CT、MRI等影像学检查来获取影像学表现。
通过这些方法的综合运用，可以更准确地进行病例分型，为病人制定更科学的治疗方案提供依据。
总的来说，病例分型是临床医学中非常重要的一环，它能够帮助医生更准确地了解病人的病情，从而制定更有效的治疗方案。
在进行病例分型时，我们需要根据一定的标准和方法来进行分类，综合运用临床表现、病理生理指标、影像学表现等多种手段，以确保分型的准确性和全面性。
希望本文能够对病例分型的标准及方法有所帮助，为临床医学工作者提供一定的参考。
病例分型标准及方法
病例分型标准及方法病例分型是医学领域中常用的一种分类方法，旨在将临床病例按照某种特定的标准进行分类和归类，以便更好地进行疾病诊断、治疗和预后评估。
本文将介绍病例分型的基本概念、常见的病例分型标准和方法，帮助医务工作者准确有效地进行疾病分类与管理。
一、病例分型的概念病例分型是将一组临床病例按照一定的分类标准进行分门别类的方法。
通过病例分型，医务工作者可以更好地理解和识别不同疾病类型的特点，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供有益的信息。
二、病例分型的目的病例分型的目的是为了提高疾病的诊断和治疗效果，促进医疗资源的合理配置，以及促进科学研究的开展。
通过病例分型，医务工作者可以更好地了解疾病的流行病学特征、病程和转归，为疾病的管理和干预提供科学依据。
三、常见的病例分型标准和方法1. 根据病因分类：这种分型方法是按照疾病的病因进行分类。
例如，肿瘤疾病可以按照肿瘤细胞类型、发生器官、组织来源等进行分类。
2. 根据临床表现分类：这种分型方法是按照疾病的临床表现特点进行分类。
例如，心血管疾病可以按照不同的心血管病变类型（如冠心病、高血压病等）进行分类。
3. 根据治疗方案分类：这种分型方法是按照疾病的治疗方案进行分类。
例如，结核病可以按照化疗方案的不同进行分类。
4. 根据病程阶段分类：这种分型方法是按照疾病的病程阶段进行分类。
例如，艾滋病可以按照感染期、临床无症状期、AIDS期等进行分类。
5. 根据疾病严重程度分类：这种分型方法是按照疾病的严重程度进行分类。
例如，糖尿病可以按照HbA1c水平的不同进行分类。
以上仅为几种常见的病例分型标准和方法，实际上还有很多其他的分类方式。
具体选择哪种标准和方法，应根据疾病的特点、目的和研究需要来决定。
四、病例分型的意义和应用1. 指导诊断和治疗：通过对疾病进行分类，可以为医生提供指导性的信息，帮助他们更准确地进行疾病的诊断和治疗。
例如，在肿瘤分型中，病人的病理类型可以作为选择治疗方案的依据。
病例分型标准及方法
病例分型标准及方法病例分型是临床医学中非常重要的一环，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者制定更加科学的治疗方案。
在实际操作中，医生们需要根据一定的标准和方法对病例进行分型，以便更好地进行诊断和治疗。
本文将介绍病例分型的标准及方法，希望能为临床医生提供一些参考。
一、病例分型的标准。
1. 临床表现，病例分型的第一步是要对患者的临床表现进行全面的观察和记录。
这包括患者的症状、体征、疾病的发展过程等方面。
通过对临床表现的综合分析，可以初步确定病例的类型。
2. 化验检查，化验检查是病例分型的重要依据之一。
通过血液、尿液、影像学等检查，可以更加客观地了解患者的病情，为病例的分型提供重要的参考依据。
3. 病史，患者的病史也是病例分型的重要标准之一。
通过了解患者的既往病史、家族史等，可以更好地判断病例的类型，为治疗提供更准确的依据。
二、病例分型的方法。
1. 分类分型，根据疾病的不同特点，可以将病例进行分类分型。
比如按疾病的病因、病理生理特点、临床表现等进行分类，以便更好地进行治疗。
2. 综合分型，综合分型是指将临床表现、化验检查、病史等多方面的信息进行综合分析，最终确定病例的类型。
这种方法能够更全面地了解患者的病情，为治疗提供更准确的依据。
3. 动态分型，随着疾病的发展，患者的症状和体征也会发生变化。
因此，动态分型是指在治疗过程中，根据患者的病情变化进行分型。
这种方法能够更及时地调整治疗方案，提高治疗的效果。
三、总结。
病例分型是临床医生在诊断和治疗过程中非常重要的一环。
通过科学、全面地进行病例分型，可以更好地了解患者的病情，为治疗提供更准确的依据。
因此，医生们需要根据一定的标准和方法进行病例分型，以提高治疗的效果，减少患者的痛苦。
希望本文能够为临床医生提供一些参考，使他们在实际操作中能够更好地进行病例分型，为患者提供更好的医疗服务。
病例分型方法
病例分型方法
一、病例分型：A、B、C、D
1.A一般：病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需紧急处理的一
般住院病人；
2.B急：病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，
不属疑难危重病例；
3.C疑难：病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发
生，预后较差的疑难病例；
4.D危重：病情危重复杂，生命体征不平稳或有重要脏器功能衰竭，
须立即进行抢救的。
二、根据首页指标，初步判断C、D型（仅供参考，请结合临床）
1.年龄＞ 70 岁或新生儿均为 CD 型；
2.入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰
竭、复合创伤、急性重症传染病、合并并发症、诊断不明等均为 CD 型；
3.入院时情况：入院时情况为危重急症的均为 CD 型；
4.出院诊断同入院诊断不符、多系统病变均为 CD 型；
5.入院后确诊日期：确诊时间＞ 7 天者为 CD 型；
6.病理诊断：恶性肿瘤改变者为 CD 型；
7.抢救：凡经抢救者为 CD 型；
8.手术操作：三级以上手术均为CD型；
9.会诊情况：院级会诊、远程会诊者为CD型；
10.护理等级：I级、特级、重症监护、特殊护理者为CD型；
11.有三个以上诊断多为CD型；
12.接受输血的为CD型。
病例分型标准及方法
病例分型标准及方法一、疾病分型A型、B型、C型、D型二、病例分型标准2。
“四型三线"分型法一般处理紧急处理不需处理需要抢救(A）（B）（C）(D）口诀：“单纯病例AB型,复杂病例CD型；紧急处理是B型，需要抢救是D型三、一般还可依据下列条件进行简单的分型（1）年龄〉70岁,或新生儿大多为CD型病列；(2)入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病均为CD型病例；（3）入院时情况：入院时情况为危急重症的均为CD型病列；（4）出院诊断同入院诊断不符、多系统病变均为CD型病例；(5）入院后确诊日期：确诊时间〉7天者为CD型病例；(6)病理诊断:恶性肿瘤改变着为CD型病例；(7）抢救：凡经抢救者为CD型病例；（8）手术操作：急诊手术者为B、D型，三级以上手术均为CD型；（9）会诊情况：院级会诊、远程会诊者为CD型病例；(10）护理等级：一级、特级、重症监护、特殊护理者为CD型病例；（11)有三个以上诊断多位CD型病例；（12）接受输血的为CD型病例；（13）凡具备以上12项指标中任何1项条件，均划分为CD型病例,对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型.四、具体病例分型方法（1)首先根据首页分类法分出CD型病例,AB型病例则根据入院时情况即可简单分型；（2）CD型病例可根据病情的危急程度，入院时的生命体征是否稳定，住院处置措施,是否抢救或监护而进一步分型；（3）判断病情和诊断的时间界定原则上以入院时的情况为标准,入院以后出现的病情加重情况变化,则应检查是否诊疗处置不当所致,因诊疗处置不当所致，不能更改分型，如实属病情自然变化，可更改分型；（4）不同等级的医院在以上基本分型的基础上，可根据各自诊疗技术水平制定不同级别的急诊和手术等级标准，以利于A、B、C型病例的诊治.D型病例的评价标准则必须有反映病情危重的相关指标；（5）病例初步分型由主管医师以及上级医师在病人出院时在首页上做出标记。
病例分型
病例分型
A.一般：病种单纯，诊断明确，病情较稳定的一般住院病人。
B.急：病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例。
C.疑难：病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难
病例。
D.危重：病情危重复杂，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，需做紧急处理的疑
难危重病例。
1 、分类方法
为了简化病例分型的复杂程度，可初步进行A 、B型和C 、D型分类。
“首页分类法”:从首页中提取10项指标作为初步分型标准：
⑴年龄：新生儿、>70岁均为CD型病例；
⑵入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病、合并并发症、诊断不明等均为CD型病例；
(3)入院时情况：(入院病情？）
⑷出院诊断：门诊出院诊断不符、多系统病变均为CD型病
⑸入院后确诊日期：(离院方式？）
⑹病理诊断：恶性肿瘤改变为C 、D型病例；
⑺抢救：凡经抢救者为C 、D型病例；
⑻手术操作：急诊手术者为B、D型，三级以上手术均为CD型；
⑼会诊情况：院际会诊、远程会诊者为CD型病例；(转科情况？）
⑽护理等级：I、特级、重症监护、特护者为CD型病例。
(昏迷时间）“首页分类法”，以一项定型的方式作出初步鉴定。
凡具备以上指标中任何1项条件者，均可分为CD型病例，对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型。
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病例分型标准及方法 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
病例分型标准及方法
一、疾病分型
A型、B型、C型、D型
二、病例分型标准
1.病例分型基本标准
2.“四型三线”分型法
一般处理紧急处理不需处理需要抢救
（A）（B）（C）（D）
口诀：“单纯病例AB型，复杂病例CD型；紧急处理是B型，需要抢救是D型
三、一般还可依据下列条件进行简单的分型
（1）年龄〉70岁，或新生儿大多为CD型病列；
（2）入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病均为CD型病例；
（3）入院时情况：入院时情况为危急重症的均为CD型病列；
（4）出院诊断同入院诊断不符、多系统病变均为CD型病例；
（5）入院后确诊日期：确诊时间〉7天者为CD型病例；
（6）病理诊断：恶性肿瘤改变着为CD型病例；
（7）抢救：凡经抢救者为CD型病例；
（8）手术操作：急诊手术者为B、D型，三级以上手术均为CD型；
（9）会诊情况：院级会诊、远程会诊者为CD型病例；
（10）护理等级：一级、特级、重症监护、特殊护理者为CD型病例；
（11）有三个以上诊断多位CD型病例；
（12）接受输血的为CD型病例；
（13）凡具备以上12项指标中任何1项条件，均划分为CD型病例，对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型。
四、具体病例分型方法
（1）首先根据首页分类法分出CD型病例，AB型病例则根据入院时情况即可简单分型；
（2）CD型病例可根据病情的危急程度，入院时的生命体征是否稳定，住院处置措施，是否抢救或监护而进一步分型；
（3）判断病情和诊断的时间界定原则上以入院时的情况为标准，入院以后出现的病情加重情况变化，则应检查是否诊疗处置不当所致，因诊疗处置不当所致，不能更改分型，如实属病情自然变化，可更改分型；
（4）不同等级的医院在以上基本分型的基础上，可根据各自诊疗技术水平制定不同级别的急诊和手术等级标准，以利于A、B、C型病例的诊治。
D型病例的评价标准则必须有反映病情危重的相关指标；
（5）病例初步分型由主管医师以及上级医师在病人出院时在首页上做出标记。
病例归档后由科室负责质量管理的人员和病案管理人员根据首页资料对分型病例进行复核。
（6）个医院根据本医院情况制定出各型病例的质量费用控制标准，建议以各医院各型病例的三年均值为宜，并公布全院个科室的指标，将超标率作为医疗质量检查的一项内容。
（7）病案管理部门每月将各型病例统计归类报表，内容包括各型病例总数、百分率、CD型病例率（大型医院>7000人的CD型病例发生
率%，中型医院3001-7000人的为%，小型医院〈 3000人的为%、CD率可以作为医疗工作量的校正指标。
平均住院日、平均费用、费用超标率、各型死亡率。
（8）有条件的医院可在医院HIS系统中安装病例分型质量管理程序，对病例分型及费用实施实时控制。
五、疾病分型转归标准
治愈：症状完全消失，器官功能恢复正常，创口愈合。
慢性病主要症状消失，功能恢复正常，可作为临床治愈。
好转：临床症状和器官功能有明显改善。
未愈：临床治疗后症状、体征无变化过加重，器官功能无改善或有下降。
其他：指正常分娩、未产出院、住院经检查出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者。
包括入院未进行治疗的自动出院、转院的病人。
死亡：凡住院病人（24小时死亡）
病例数、危重率、病例优良率、综合值、诊断符合率。