科室死亡病例讨论记录

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死亡病例讨论【范本模板】

·死亡病例讨论时间：2012年1月13日地点:消化科示教室主持人：尹兰宁科长记录：孔桂香住院医师参加人员:医疗安全科尹兰宁科长、张德奎主任医师、樊红副主任医师、金安琴副主任医师、冯彦虎副主任医师、孔桂香住院医师、郝艳护士长、王小艳、张昕瑜、廖晶苍、郭蕊娇、韩雪、叶晓晶、髙珑瑜、张婷、朱鹤鸣、余燕、刘盼、马小红、师艳花、王鹏飞、魏丽娜、胡洁琼、于忆、郝晋雍、王伟。

讨论内容：1.孔桂香住院医师汇报病例：患者栾大明，男，36岁，因“间断呕血、黑便一月余,加重一天”。

门诊以“乙肝后肝硬化失代偿期，消化道出血"收住我科。

患者于入院前1月余无明显诱因解黑色成形软便约200ml，伴乏力,头晕，出冷汗，无呕血、腹痛、发热、寒战、皮肤巩膜黄染等，后间断解黑色和暗红色大便，遂就诊与兰大一院。

于2011年12月30日下午5点35分收住消化科,入院后给予特护、心电监测、禁食水、输血、输血浆、营养支持等补液治疗,并向家属详细告知病情，下病危通知，患者入院当天晚上仍间断解暗红色血便4次，约800—1000ml。

当晚急请普外科会诊会诊考虑患者病情较重,肝功能差,无法耐受手术,建议内科保守治疗,之后仍积极请普外科主任医师会诊，并积极给予治疗。

由于患者病情危重,多次与家属沟通,并请内科ICU予以会诊，但由于家庭经济条件所限，家属拒绝转入内科ICU。

患者于2012年1月1日早上9点40分，自诉心慌、气短不适,烦躁不安，血氧饱和度波动于95%-97%，心率145—158次／分,呼吸33—36次／分,上级医师查房后指示患者仍活动性出血，病情危重，随时有生命危险,反复向患者家属交代病情,并嘱给予西地兰0.2mg入壶，申请冷沉淀5u改善凝血功能，急查血常规提示为血红蛋白为40g／L，拟积极联系输血.患者于上午11时出现上腹部疼痛不适,给与平痛新20mg肌注，11点45分出现自主呼吸微弱，神志不清，心率150次／分,血压108／80mmHg，血氧饱和度54％，立即给予抢救，给予面罩吸氧，生理盐水250ml快速静滴，尼可刹米一支入壶，11点55 分患者呼之不应，呈叹气样呼吸，血氧饱和度67％,血压74／34mmHg，给予尼可刹米三支入壶，中午12点患者仍呼之不应,无自主呼吸，给予心脏胸外按压，监测生命体征,分别于12点15分和12点20分各给予肾上腺素1支和肾上腺素3支,12点20 分患者血压测不出，继续心脏胸外按压，至12点23分患者呼吸、心跳停止,血压测不到，心电图示一条直线，各项生命迹象已停止，遂宣布临床死亡。

死亡病例讨论范文

（四）加强健康教育和宣传
1.通过媒体、社区活动等形式，普及高血压和脑出血的预防知识，提高公众的健康意识。
2.针对不同人群，制定个性化的健康教育方案，引导公众树立正确的健康观念。
3.加强与学校、企事业单位等合作，推广健康生活方式，减少高血压和脑出血的发生风险。
七、预期成效与展望
七、预期成效与展望
（一）预期成效
（四）总结
本病例讨论旨在提醒临床工作者，对于高血压患者，应注重血压管理和并发症的预防。同时，通过加强基层医疗培训、优化急诊救治流程，提高对急性脑血管病的识别和救治能力，为患者提供更优质的医疗服务。此外，还需加强对患者的健康教育，提高患者自我管理意识，共同降低高血压相关并发症的发生率和死亡率。
五、病例深度分析
死亡病例讨论范文
一、病例概述
患者男性，45岁，因“头痛、呕吐3天，意识不清1天”于20XX年XX月XX日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服药，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。
二、病情发展
1.入院时查体：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。意识不清，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。
2.定期举办跨学科研讨会，交流救治经验，探讨最佳实践。
3.通过跨学科合作，推动脑出血救治新技术、新方法的研究与应用。
（三）提升患者生活质量
1.对于存活的患者，提供全面的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。
2.建立长期随访机制，关注患者的生活质量和心理状态，提供持续的健康指导。
3.加强对脑出血后遗症的预防和管理，降低致残率，提高患者的生活自理能力。
（四）医疗政策建议
1.加大对高血压等慢性病防治的财政投入，提高公共卫生服务水平。

死亡病例讨论本记录本

保山市人平易近病院【1 】
逝世亡病例讨论记录本科室：
时光：年月
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死亡病例讨论记录

死亡病例讨论记录时间：2014年10月28 地点：神经外科示教室主持人：徐辉记录人：谭帮春参加人员：患者姓名：孔连才性别：男科室；神经外科床号：20 住院号：0023165 死亡时间：2014年10月24日04:40诊断：1、脑疝 2、右顶叶脑内血肿并溃入脑室 3、梗阻性脑积水 4、肺部感染 5、血小板减少症当班护士杨琳陈述主要病情及抢救经过：患者，男，53岁，因“头痛伴呕吐5+小时，昏迷2+小时”于2014年10月23日21:40入院，体温:37.3℃脉搏：116次/分呼吸：21次/分血压：171/91mmHg；呈深昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3mm，对光反射消失；颈阻（+），双下肢见片状瘀斑，四肢肌张力增高；立即予大抢救一次，予口咽通气管开放气道并吸痰，吸出约10ml带鲜红色血性痰液，氧气吸入3L/分，建立静脉双通道，遵医嘱予速尿40mg静推，导尿，引出尿液呈深黄色，首次放尿850ml，纳洛酮0.8mg静推，地塞米松10mg静推，急查血Rt、凝血、肾功、电解质、血糖及尿Rt，并予甘露醇250ml速滴后床旁心电监护示：窦性心动过速，律齐，SPO2为92%。

22:00患者烦躁，遵医嘱予地西泮10mg静推后安静休息，呼吸平稳。

22:35检验科报危急值：PLT 14×109/L，经血液科会诊后遵医嘱行合血小板拟输血小板治疗；02:00患者出现心率增快至130次左右，遵医嘱予床旁心电图示：窦性心动过速，偶发室性早搏，严密观察病情变化，03：41患者血压为202/98mmHg，左侧瞳孔为2mm,右侧瞳孔为3.5mm，对光反射均消失，遵医嘱予速尿20mg静推，04:00患者呼吸为13次/分，血压为193/104mmHg，心率为133次/分，SPO2为99%，左侧瞳孔为2mm,右侧瞳孔为4mm，光反射均消失，遵医嘱予纳洛酮0.8mg静推，04:11患者呼吸为7次/分，血压为188/96mmHg，心率为151次/分，SPO2为99%，左侧瞳孔为2mm，右侧瞳孔为4.5mm，光反射均消失，遵医嘱予洛贝林3mg、尼可刹米0.375g静推，04：16患者无自主呼吸，血压为98/50mHg，心率为128次/分，SPO2为88%,左侧瞳孔为3mm，右侧瞳孔为5mm，遵医嘱予洛贝林3mg，尼可刹米0.375g静推，并予球囊辅助呼吸，调节氧流量为8L/分，04:19患者仍无自主呼吸，血压测不出，心率为71次/分，SPO2为0，双侧瞳孔直径约为5mm，光反射消失，遵医嘱继续予洛贝林0.3mg、尼可刹米0.375g静推，并球囊辅助呼吸，04:29患者仍无自主呼吸，血压测不出，心率为0次/分，SPO2为0，双侧瞳孔直径为6mm，光反射消失，固定，遵医嘱予肾上腺素1mg静推，并予胸外心脏按压，遵医嘱反复予洛贝林、尼可刹米、肾上腺素静推，04:40患者仍无自主呼吸、心率，床旁心电图示一直线，医生宣布患者临床死亡，抢救结束。

死亡病例讨论及记录要求

死亡病例讨论及记录要求(共1页)
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--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
死亡病例讨论及记录要求
1、凡死亡病例均应在科内进行讨论，一般要求在患者死亡后一周内完成；特殊病例即使完成；尸检病例待病理报告做出后二周内完成。

2、讨论应由科主任或医疗组组长主持，科室（或医疗组）全体医师（需要时请护士长和责任护士）参加，必要时请医务部人员及分管副院长参加。

3、讨论中应由主管医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），本组上级医师（主治医师、主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。

参加讨论人员应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。

4、讨论情况及结论应由经管住院医师详实记录在病历中，讨论主持者须审核、签名。

5、讨论由经管医师负责记录并在《疑难、危重及死亡病例讨论登记本》中如实登记。

6、疑难、危重及死亡病例讨论登记本由科室指派专人妥善保存，不得丢失和破损。

2。

死亡病例讨论

2.促进研究成果的临床转化
通过讨论，将研究成果与临床实践相结合，推动新技术、新方法在临床中的应用，提高治疗效果。
3.培养研究型人才
死亡病例讨论激发医护人员的研究兴趣，培养具有研究意识和能力的人才，为医学研究的发展储备力量。
九、死亡病例讨论在优化医疗资源分配中的作用
1.提高资源利用效率
通过讨论，发现医疗资源在分配和使用中存在的问题，优化资源配置，提高资源利用效率。
2.树立良好行业形象
通过讨论，展现医疗行业的自我完善和持续发展能力，树立良好的行业形象。
3.增强社会责任感
死亡病例讨论使医护人员更加深刻地认识到自身肩负的社会责任，从而在医疗实践中发挥更大的作用。
十七、死亡病例讨论在构建和谐医患关系中的作用
1.增进医患理解
死亡病例讨论有助于医护人员更加深入地理解患者的需求和期望，增进医患之间的相互理解与信任。
2.完善风险防控体系
死亡病例讨论的成果有助于完善医院风险防控体系，提高医院应对医疗风险的能力。
3.增强风险应对策略
讨论使医护人员在面临医疗风险时，能够更加冷静、合理地制定应对策略，降低风险带来的损失。
十六、死亡病例讨论在提升医疗行业形象中的应用
1.提高医疗行业透明度
死亡病例讨论有助于提高医疗行业的透明度，增强公众对医疗行业的信任和支持。
2.讨论内容的深度与广度
在死亡病例讨论中，应从疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预后等方面进行全面分析，深入探讨病例中的关键问题和教训。
3.提升临床思维与决策能力
通过死亡病例讨论，培养医学生和年轻医生的批判性思维和临床决策能力，使其在面对类似病例时，能够更加迅速、准确地做出诊断和治疗方案。
2.创新讨论形式

死亡病例讨论模板-精选

·死亡病例讨论时间：2012年1月13日地点:消化科示教室主持人：尹兰宁科长记录：孔桂香住院医师参加人员：医疗安全科尹兰宁科长、张德奎主任医师、樊红副主任医师、金安琴副主任医师、冯彦虎副主任医师、孔桂香住院医师、郝艳护士长、王小艳、张昕瑜、廖晶苍、郭蕊娇、韩雪、叶晓晶、髙珑瑜、张婷、朱鹤鸣、余燕、刘盼、马小红、师艳花、王鹏飞、魏丽娜、胡洁琼、于忆、郝晋雍、王伟。

讨论内容：1.孔桂香住院医师汇报病例：患者栾大明，男，36岁，因“间断呕血、黑便一月余，加重一天”。

门诊以“乙肝后肝硬化失代偿期，消化道出血”收住我科。

患者于入院前1月余无明显诱因解黑色成形软便约200ml，伴乏力，头晕，出冷汗，无呕血、腹痛、发热、寒战、皮肤巩膜黄染等，后间断解黑色和暗红色大便，遂就诊与兰大一院。

于2011年12月30日下午5点35分收住消化科，入院后给予特护、心电监测、禁食水、输血、输血浆、营养支持等补液治疗，并向家属详细告知病情，下病危通知，患者入院当天晚上仍间断解暗红色血便4次，约800—1000ml。

当晚急请普外科会诊会诊考虑患者病情较重，肝功能差，无法耐受手术，建议内科保守治疗，之后仍积极请普外科主任医师会诊，并积极给予治疗。

由于患者病情危重，多次与家属沟通，并请内科ICU予以会诊，但由于家庭经济条件所限，家属拒绝转入内科ICU。

患者于2012年1月1日早上9点40分，自诉心慌、气短不适，烦躁不安，血氧饱和度波动于95%—97%，心率145—158次／分，呼吸33—36次／分，上级医师查房后指示患者仍活动性出血，病情危重，随时有生命危险，反复向患者家属交代病情，并嘱给予西地兰0.2mg入壶，申请冷沉淀5u改善凝血功能，急查血常规提示为血红蛋白为40g／L，拟积极联系输血。

患者于上午11时出现上腹部疼痛不适，给与平痛新20mg肌注，11点45分出现自主呼吸微弱，神志不清，心率150次／分，血压108／80mmHg,血氧饱和度54%，立即给予抢救，给予面罩吸氧，生理盐水250ml快速静滴，尼可刹米一支入壶，11点55 分患者呼之不应，呈叹气样呼吸，血氧饱和度67%，血压74／34mmHg，给予尼可刹米三支入壶，中午12点患者仍呼之不应，无自主呼吸，给予心脏胸外按压，监测生命体征，分别于12点15分和12点20分各给予肾上腺素1支和肾上腺素3支，12点20 分患者血压测不出，继续心脏胸外按压，至12点23分患者呼吸、心跳停止，血压测不到，心电图示一条直线，各项生命迹象已停止，遂宣布临床死亡。

死亡病例讨论记录,讨论的内容包括

死亡病例讨论记录,讨论的内容包括死亡病例讨论记录，是对一起死亡病例的全面分析和总结，旨在找出死亡原因，评价救治措施，总结经验教训，提高今后的救治水平。

以下是对一起死亡病例的详细讨论：一、死亡病例讨论背景及目的本讨论基于一起发生在我国的死亡病例，死者为一名40岁的男性。

讨论的目的是分析死亡原因，评价救治措施，总结经验教训，提高今后的救治水平。

二、病例介绍1.患者基本信息患者，男性，40岁，因突发意识丧失被送往当地医院。

2.病情发展过程患者在送往医院途中，心跳停止，呼吸微弱。

抵达医院后，医护人员立即展开救治，包括心肺复苏、气管插管、血管活性药物应用等。

经过1小时的全力救治，患者心跳恢复，但始终未恢复自主呼吸。

3.救治措施及效果患者在心肺复苏成功后，转至重症监护室继续治疗。

尽管医护人员采取了多种救治措施，但患者最终因多器官功能衰竭不幸去世。

三、讨论内容1.诊断过程分析（1）病因分析：根据患者的病史、临床表现及救治过程，诊断为急性心肌梗死并心源性休克。

（2）病程判断：患者从发病到死亡约1小时。

2.救治措施评价（1）救治方法选择：当地医院在救治过程中，采取了心肺复苏、气管插管、血管活性药物应用等正确措施。

（2）救治效果评价：患者心跳恢复，但未能恢复自主呼吸，最终多器官功能衰竭去世。

3.死亡原因分析（1）直接死亡原因：多器官功能衰竭。

（2）间接死亡原因：急性心肌梗死并心源性休克。

4.救治经验及教训总结本病例救治过程中，医护人员采取了正确的救治措施，但患者仍未能挽救生命。

救治经验表明，在急性心肌梗死患者救治中，应高度重视心肺复苏和早期介入治疗，以提高救治成功率。

四、预防措施及建议1.疾病预防和控制措施：加强急性心肌梗死的健康教育，提高患者的防范意识，减少发病风险。

2.救治能力提升建议：加强医护人员的培训，提高救治水平，优化救治流程，缩短救治时间。

五、结论本死亡病例讨论表明，急性心肌梗死的救治需重视心肺复苏和早期介入治疗，加强医护人员培训和救治能力提升。

死亡记录和死亡病例讨论记录

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4、会议主持人最后对上述发言人的发言内容进行归纳、总结。就患者的死亡诊断、死亡原因给予肯定性的表述，对科室在患者住院期间的诊断、治疗、最后抢救等工作进行客观的评价, 总结成功经验或提出需要改进的地方。最后，主持人对“死亡病例讨论记录”审查、修改并签名。
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5、在一份死亡病历中，对患者的死亡诊断、死亡原因在死亡记录、病案首页的相关内容必须与死亡病例讨论主持人的总结发言内容一致。
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“死亡病例讨论记录本”不是副本，而是真正意义的记录本。在讨论的时候应该先把发言内容记录在记录本上，作为一种记录草稿，然后经过整理再誊写到病历的“死亡病例讨论记录 ”里去。有些科室完全弄反了，他是先把死亡病历里的“死亡病例讨论记录”写好，然后再拷贝或复印一份再粘贴到科室的“死亡病例讨论记录本”里去，这就流于形式,本末倒置了。
3、内容包括患者姓名,性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院时情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。
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4、如已书写完成入院记录，可按一般患者的病历书写格式和要求书写相关的病历内容。
5、如患者入院不到8小时死亡，可不写首次病程记录，抢救记录写在诊疗经过中，如入院超过8小时死亡者，需要在患者入院8小时内完成首次病程记录。
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5、死亡病例讨论记录由住院医师书写，主持人审查、修改并签名。
6、死亡病例讨论记录要另立专页，置于死亡记录之后，归档于病案中。
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பைடு நூலகம்
（三）对死亡病历和科室召开死亡病例讨论会议的几点说明和要求
1、在召开死亡病例讨论会议之前，要认真做好参会准备工作。要复习原有的病历资料，看主要诊断的提出是否合理，重要的诊断依据（症状、体征、起决定作用的辅助检查资料）是否充分？病情恶化发生在什么时间？有没有诱因？采取了哪些救治措施？效果如何？要查病程记录，查护理记录，查医嘱、查辅助检查资料。可能还要有针对性地查阅相关教科书，才可能使一些问题得到合理的解释。管床医师更应对所有的病历资料要进行归纳、总结。在汇报病历时应简明扼要地讲述病历的大致情况，重点讲清病情恶化状况和治疗、抢救过程。对病人的死亡诊断、死亡原因应该提出自己的看法。

死亡病例讨论记录范围及基本要求

死亡病例讨论记录范围及基本要求一、死亡病例讨论范围。

1、突发死亡。

2、死因不明。

3、医疗纠纷。

4、一般死亡。

二、死亡病例讨论流程与要求。

1、讨论时间：一般应在死亡后一周内组织讨论，特殊病例应及时组织讨论，已进行尸检病人待病理报告出来后立即组织讨论。

2、讨论地点：医师办公室（或会议室）。

3、参加人员：院长、医务科、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长。

必要时并召集影像、检验、病理、药师及其他临床科室主任参加。

4、主持人：科主任（主任医师或副主任医师）。

5、讨论内容：（1）分析疾病的诊断。

（2）分析病情发展、治疗措施、转归。

（3）死亡原因及影响因素。

（4）治疗过程中存在的问题和吸取的经验教训。

6、讨论流程及要求：①主持人简要说明病情及讨论目的，宣布讨论开始。

②经治（主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。

③各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析。

6、主持人总结：①对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及“该诊断”国内外的诊治进展。

②诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转轨是否是疾病的自然进程，对死亡原因要做出明确的结论。

③该例病人在诊断、治疗中存在的不足或缺陷，应从中吸取的经验和教训。

7、主持人查看死亡讨论记录并签字：①前记填写要全面，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员（全名+职务或职称）、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者。

②正文记录按照讨论顺序记录。

③最后主持人在记录者签名前签字。

死亡病例讨论本记录本【范本模板】

保山市人民医院
死亡病例讨论记录本科室：
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肺癌死亡病例讨论记录范文

肺癌死亡病例讨论记录范文
肺癌死亡病例讨论记录
凡住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例争论，医护和有关人员参与，分析死亡缘由，吸取诊断医治过程中的阅历教训，并用蓝黑墨水笔分别记入病历（另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”）和死亡病例讨论记录本中。

其内容包括：
（1）讨论时间、地点，掌管人、参与者的姓名、职务（职称）。

（2）病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡缘由、最终诊断（包括尸检和病理诊断）。

（3）参与人员发言纪要。

（4）掌管人的总结看法。

死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。

肿瘤病例讨论,急~~~~~~~~~~~~~~~
临床诊断：肺、锁骨上淋巴结多发转移病理诊断：肺转移瘤，及胃周边多发淋巴结转移
死亡缘由：你没提到2恶性，多发脏器、淋巴结转移，恶病质，腹水。

基本上你提到的大多数症状都可以作为推断理由3你本人基本描述到了4肿瘤转移方式有血行转移、淋巴转移、直接侵害、种植转移本例患者肝肺多发转移为血行转移，腹膜后、腹腔、纵隔等处淋巴
结肿大是为淋巴道转移，卵巢病变为种植转移，直接侵入黏膜下、肌层、浆膜层，再向外可直接侵害四周组织、器官。

透析病人死亡病例讨论记录范文

透析病人死亡病例讨论记录范文
死亡病例讨论记录本
科室：xx科室
XX医院
死亡病例讨论制度
一．死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

二．死亡病例讨论由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医教科派人参加。

三．死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。

死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四．讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

死亡病例讨论记录
科室：XX床号：
讨论地点：
讨论时间：XX年XX月XX日XX时XX分
主持人：XX记录人：XX记录时间：XX年XX月XX日XX时XX分。