外周神经系统的药物

对眼作用明显，使瞳孔缩小。
作用温和，毒性小，中毒可用阿托品解
救。
外周神经系统的药物
新斯的明（抗胆碱酯酶药）
• 作用 新斯的明能可逆地抑制胆碱酯酶，表
现乙酰胆碱的M样和N作用。
• 特点 对胃肠道、膀胱平滑肌作用较强；
对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌 作用较弱，副作用较小；
对骨骼肌兴奋作用强，因为除抑制胆 碱酯酶外，还直接激动N2受体；
• 过量中毒可用阿托品解救，但对氨甲酰胆
碱效果不理想。
外周神经系统的药物
三、 抗胆碱药
•节后抗胆碱药 •骨骼肌松弛药 •神经节阻断药
• 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach) • 去甲肾上腺素(norepinephrine，
NE 或 nora-drenaline，NA)
• 多巴胺(dopamine，DA) • 一氧化氮(NO) • 递质的生物合成及储存
外周神经系统的药物
图2-2 乙酰胆碱外周神的经系生统的物药物合成和释放
结合，产生与递质相反的作用，称为 拮抗药（antagonist drug)或阻断药 （blocking drug)。如：抗胆碱药、抗 肾上腺素药。
外周神经系统的药物
• 影响递质
•影响递质生物合成 这类药物较少，
仅用作研究的工具药
•影响递质生物转化 如抗胆碱质酶药 • 影响递质的转运与贮存
•促进递质的释放，如：麻黄素、
降，支气管和胃肠道平滑肌收缩，瞳孔缩小。
有利于机体修整和能量蓄积。
• 节前纤维兴奋 引起神经节兴奋和肾上腺髓质
分泌增加。
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• 神经节兴奋
大剂量Ach兴奋全部神经节（N1) 受体，表现胃肠道、膀胱平滑肌兴 奋，腺体分泌增加，心肌收缩力加 强，小血管收缩，血压升高。
• 运动神经兴奋 运动终版上的N2受体
兴奋，骨骼肌收缩。
• CNS作用 兴奋CNS的M、N受体，
表现为兴奋、不安、惊厥，后转入 抑制，昏迷、呼吸抑制、循环衰竭。
外周神经系统的药物
（五）传出神经药物作用机理
• 直接作用与受体 • 结合后激动受体，产生于地指相似的
作用，称为拟似药或激动药（agonist)。 如：拟胆碱药、拟肾上腺素药
• 结合后不激动受体，妨碍递质与受体
• N样作用 • 运动神经兴奋 骨骼肌收缩； • 神经节兴奋 节后纤维均兴奋，一般表现
副交感神经功能占优势；
• 肾上腺髓质兴奋 嗜铬组织释放肾上腺素； • 中枢神经作用 兴奋、不安、震颤、惊厥。
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氨甲酰胆碱
• 作用 直接兴奋M、N受体，亦能促进
胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱
• 特点 性质稳定，作用强而持久；
麻黄碱
• 抗肾上腺素药
α 受体阻断药 酚妥拉明 β受体阻断药 普萘洛尔
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二、拟胆碱药
• 完全拟胆碱药 • 节后拟胆碱药 • 抗胆碱酯酶药
外周神经系统的药物
乙酰胆碱
• M 样作用 血管扩张，血压下降，支气管、
胃肠道、泌尿道等平滑肌兴奋，括约肌松弛， 汗腺、唾液腺等腺体分泌增加，瞳孔缩小。
对中枢作用不明显。
外周神经系统的药物
拟胆碱药的合理应用
应用
兴奋平滑肌的作用 用于胃肠驰缓、肠便秘、 胃肠积食、食道梗塞、子宫驰缓、排出死胎、 胎衣不下、子宫蓄脓等。
毛果芸香碱毒性较小、作用温和； 新斯的明对胃肠道选择性较高，较多应用； 氨甲酰胆碱作用强烈，要严格掌握剂量。
兴奋骨骼肌作用 重症肌无力、箭毒中毒等。 多用新斯的明。
• 传出神经突触的超微结构 • 突触 是神经元之间或神经元与效应细
胞之间的接触点。
• 超微结构：突触前部 突触前膜
突触后部 突触后膜
突出间隙
• 突触的化学传递：递质的合成、储存、
释放、递质作用的消失
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（三） 传出神经的递质和受体
• 递质 传递神经兴奋冲动的物质 • 传出神经递质分类
氨甲酰胆碱
•影响递质在末梢部位贮存
外周神经系统的药物
（六）传出神经药物分类
拟胆碱药 抗胆碱药
节后拟胆碱药 毛果芸香碱 氨甲酰甲胆碱
完全拟胆碱药 乙酰胆碱 氨甲酰胆碱
抗胆碱酯酶药 新斯的明 节后抗胆碱药 阿托品 神经节阻断药 美加明 骨骼肌松弛药 琥珀胆碱
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• 拟肾上腺素药
α受体激动药 去甲肾上腺素 β受体激动药 异丙肾上腺素 α、β受体激动药 肾上腺素
兴奋虹膜括约肌的作用 与括瞳药交替应用治 疗虹膜炎。常用毛果芸香碱。
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注意事项
• 禁用于老年、瘦弱、妊娠、心肺疾患、机
械性肠梗阻患畜；
• 忌用于完全阻塞性肠便秘； • 肠便秘后期脱水患畜应用毛果芸香碱前应
大量给水，并强心和补液。
• 本类药物均为皮下注射，且勿肌注（新斯
的明除外）和静注；
第二章 外周神经系统的药物
第一节 传出神经系统的药物
外周神经系统的药物
一、概 述
• 传出神经系统药物
作用表现： 拟似或拮抗传出神经的功能
作用部位： 交感神经、副交感神经、运动神经
作用原理： 直接作用于受体、影响递质
外周神经系统的药物
（一）传出神经解剖分类
• 传出神经解剖分类
传出神经
交感神经 植物神经 副交感神经
图2-3 去甲肾外上周神腺经系素统的的药物生物合成和释放
传出神经的受体
外周神经系统的药物
（四）传出神经的生理功能
• 去甲肾上腺素能神经兴奋
• 心脏兴奋， 心跳加快，皮肤粘膜与内脏血管
收缩，血压上升，支气管和胃肠道平滑肌舒张，
瞳孔扩大。有利于机体机能活动增强和对环境
应激的需要
• 胆碱能神经兴奋
• 节后纤维兴奋 心跳驰缓，血管扩张，血压下
运动神经
外周神经系统的药物
图2-1 传出外周神神经经系统的分药物类模式图
• 传出神经按递质分类
胆碱能神经
全部交感和副交感神经节前纤维
全部副交感神经节后纤维 运动神经 极少数交感神经节后纤维（汗
腺分泌和骨骼肌血管舒张神经）
肾上腺素能神经 —几乎全部交感神经节后纤维
外周神经系统的药物
（二）传出神经突触的超微结 构与化学传递
对心血管作用较弱； 对胃肠、膀胱、子宫等平滑肌器 官作用强； 一般剂量对骨骼肌无明显影响。
外周神经系统的药物
毛果芸香碱（M受体激动药）
• 作用 选择性兴奋M胆碱受体，产生M样作用。
大剂量兴奋N受体和中枢神经系统。
• 特点 对多种腺体有明显兴奋作用；
对胃Hale Waihona Puke Baidu道平滑肌有强烈兴奋作用；
对心血管和其他器官影响较小，一般不 使心律减慢、血压下降；