外周神经系统药物实验

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第二篇 作用于外周神经系统的药物5至10章

第二篇 作用于外周神经系统的药物5至10章
第二篇 作用于外周神经系统的药物
江苏农林职业技术学院
1
作用于外周神经系统的药物
外周 神经系统
传入神经纤维 (感觉神经)
传出 神经纤维
植物性 神经系统
运动 神经系统
交感神经 副交感 神经
2
作用于外周神经系统的药物
传入(感觉)
中枢
运动 副交感
交感
脏器
感受器 肌肉
3
作用于外周神经系统的药物
概念:
作用于外周神经系统的药物就是 作用于传入、传出神经系统的药物。
24
(三)传出神经递质和受体
②烟碱型胆碱受体——
位于神经节细胞膜和骨骼肌细胞 膜上的胆碱受体,对烟碱较敏感, 称 为 烟 碱 型 胆 碱 受 体 ( Nicotinic Receptors,N受体),简称N胆碱受 体,N受体。这些受体兴奋引起的 效应称烟碱样作用,即N样作用。
N受体可分为神经元型(N1型) 和肌肉型(N2型)两种亚型。 N1受体:位于神经节细胞膜上 N2受体:位于骨骼肌细胞膜上
(六) 传出神经系统药物的作用与分类
一、传出神经系统药物的分类
按着传出神经药物对突触传递过程的主要 作用环节 (递质或受体)及作用性质 (拟似或拮 抗,激动或阻断)进行分类。
34
二、常用药物
(一)拟胆碱药 (二)抗胆碱药 (三)拟肾上腺素药 (四)抗肾上腺素药
35
(一)拟胆碱药
1) 氨甲酰胆碱(carbacholine)
29
(四)传出神经递质的作用
2、肾上腺素能神经递质的
作用
(1)α样作用—— 是兴奋α受体所呈现的作用,
表现为血管收缩,血压升高等。 (2)β样作用——
是兴奋β受体所呈现的作用, 表现为心跳加快,心肌收缩力 加强,平滑肌松弛,脂肪和糖 原分解等。

外周神经系统药

外周神经系统药
氯化氨甲酰胆碱(氯化碳酰胆碱)
【性状】本品为白色结晶,无臭或微有脂肪胺臭,有吸湿性,易溶于水,略溶于乙醇。
【作用与用途】能直接兴奋M和N 胆碱受体。用治疗剂量时,主要表现为M样作用。作用强而持久,对心血管系统作用较弱,对胃肠、膀胱、子宫等平滑肌有较强的兴奋作用。并可使唾液、胃液、肠液分泌增强。临床上主要用于治疗胃肠弛缓、肠便秘、瘤胃积食、前胃弛缓、膀胱积尿、分娩时与分娩后子宫弛缓、胎衣不下、子宫蓄脓等。
【制剂、用法与用量】片剂 内服量:马、牛50-500毫克/次,羊20-100毫克/次,猪20-50 毫克/次,犬10-30毫克/次,猫2-5毫克/次,母禽醒孢用量50毫克/次。1日2次。
注射液 皮下注射用量:马、牛50-300毫克/次,羊、猪20-50毫克/次,犬10-30毫克/次。
盐酸多巴胺(3-羟酪胺)
【作用与用途】本品能直接兴奋M胆碱受体。其特点是对多种腺体、胃肠平滑肌有强烈的选择性兴奋作用,而对心血管系统及其他器官的影响相对较小,一般并不使心率变慢、血压下降。大剂量时也能出现N样作用。在腺体中以促进唾液腺、泪腺、支气管腺的分泌作用最明显。给马皮下注射后经几分钟,即可见到唾液腺分泌增加,十几分钟后作用最明显,并可持续1-3小时之久。其次为胃腺、肠腺及胰腺等,而对汗腺的作用则较弱。无论是注射或局部点眼,都能使瞳孔缩小,眼内压降低。本品适用于治疗不全阻塞的肠便秘、前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、猪食道梗塞等。0.5-2%溶液可用作缩瞳剂治疗虹膜炎或青光眼。
【制剂、用法与用量】片剂 内服量:猪、犬0.3毫克/千克体重·次。
硫酸阿托品
【性状】本品为白色结晶性粉末,无臭,味很苦,易溶于水与乙醇,有风化性,遇光易变质。
【作用与用途】本品主要作用为松弛内脏平滑肌(但对子宫平滑肌无效),松弛虹膜括约肌从而扩大瞳孔、升高眼内压,抑制唾液腺、支气管腺、胃腺、肠腺等的分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用。大剂量阿托品能扩张外周及内脏血管,改善微循环,并有明显的中枢兴奋作用,兴奋呼吸中枢及大脑皮质运动区和感觉区。临床上主要用于:①解痉:治疗支气管痉挛和肠痉挛,可与氨茶碱及度冷丁配合使用。②解毒:能有效地解除有机磷制剂中毒、毛果芸香碱中毒等,迅速缓解! 样中毒症状。解有机磷中毒可配合碘解磷啶等胆碱酯酶复活剂使用。此外,还可用以解除锑剂中毒引起的心动徐缓和传导阻滞。③麻醉前给药:可防止吸入性麻醉剂引起的支气管腺分泌过多。④扩大瞳孔:点眼治疗虹膜炎、周期性眼炎,防止虹膜与晶状体粘连,或作眼底检查时扩瞳。⑤抢救感染中毒性休克:用于休克血管痉挛期,改善微循环。

外周神经系统的药物

外周神经系统的药物
兴奋,骨骼肌收缩。
• CNS作用 兴奋CNS的M、N受体,
表现为兴奋、不安、惊厥,后转入 抑制,昏迷、呼吸抑制、循环衰竭。
外周神经系统的药物
(五)传出神经药物作用机理
• 直接作用与受体 • 结合后激动受体,产生于地指相似的
作用,称为拟似药或激动药(agonist)。 如:拟胆碱药、拟肾上腺素药
• 结合后不激动受体,妨碍递质与受体
降,支气管和胃肠道平滑肌收缩,瞳孔缩小。
有利于机体修整和能量蓄积。
• 节前纤维兴奋 引起神经节兴奋和肾上腺髓质
分泌增加。
外周神经系统的药物
• 神经节兴奋
大剂量Ach兴奋全部神经节(N1) 受体,表现胃肠道、膀胱平滑肌兴 奋,腺体分泌增加,心肌收缩力加 强,小血管收缩,血压升高。
• 运动神经兴奋 运动终版上的N2受体
第二章 外周神经系统的药物
第一节 传出神经系统的药物
外周神经系统的药物
一、概 述
• 传出神经系统药物
作用表现: 拟似或拮抗传出神经的功能
作用部位: 交感神经、副交感神经、运动神经
作用原理: 直接作用于受体、影响递质
外周神经系统的药物
(一)传出神经解剖分类
• 传出神经解剖分类
传出神经
交感神经 植物神经 副交感神经
图2-3 去甲肾外上周神腺经系素统的的药物生物合成和释放
传出神经的受体
外周神经系统的药物
(四)传出神经的生理功能
• 去甲肾上腺素能神经兴奋
• 心脏兴奋, 心跳加快,皮肤粘膜与内脏血管
收缩,血压上升,支气管和胃肠道平滑肌舒张,
瞳孔扩大。有利于机体机能活动增强和对环境
应激的需要
• 胆碱能神经兴奋
• 节后纤维兴奋 心跳驰缓,血管扩张,血压下

外周传出神经系统药课件

外周传出神经系统药课件
01
肾上腺素受体激动剂是指能够激动肾上腺素受体的药物,主要用于治 疗与肾上腺素能机制相关的疾病。
02
在临床应用中,肾上腺素受体激动剂主要用于治疗支气管哮喘、过敏 性休克、心脏骤停等疾病。
03
此外,肾上腺素受体激动剂还可用于治疗一些疼痛性疾病,如偏头痛 、痛经等。
04
常见的肾上腺素受体激动剂包括肾上腺素、去甲肾上腺素、沙丁胺醇 等。
药物作用机制的优化
通过对现有药物作用机制的深入研究,不断优化药物的作 用机制,提高药物的疗效和安全性。
临床应用研究进展
扩大适应症范围
一些外周传出神经系统药物在临床应用中不断扩大适应症范围, 如普拉克索用于治疗帕金森病等。
个体化用药的研究
针对不同患者的个体差异,开展个体化用药的研究,以提高药物的 疗效和降低副作用。
抗胆碱能药物的副作用与注意事项
01
注意事项
02 患有青光眼或前列腺增生的患者应慎用抗 胆碱能药物。
03
使用这类药物期间,应保持充足的水分摄 入,以减少口干等症状。
04
若出现口干、眼干等症状,应及时向医生 报告。
肾上腺素受体激动剂的副作用与注意事项
肾上腺素受体激动剂的副作用
心悸:这类药物会增加心率 ,导致心悸和心律不齐。
抗胆碱能药物是指能够拮抗胆 碱受体的药物,主要用于治疗
与胆碱能机制相关的疾病。
在临床应用中,抗胆碱能药物 主要用于治疗帕金森病、亨廷 顿病、肌张力障碍等运动障碍
性疾病。
此外,抗胆碱能药物还用于治 疗一些精神疾病,如精神分裂 症和双相情感障碍。
常见的抗胆碱能药物包括苯海 索、苯扎托品、丙环定等。
肾上腺素受体激动剂的临床应用
CHAPTER

兽医药理学第二章外周神经系统药物

兽医药理学第二章外周神经系统药物

外周神经系统药物在神经系统疾病治 疗领域也具有潜在的应用价值。例如 ,一些外周神经系统药物可以通过调 节神经递质或受体的功能来改善帕金 森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾 病的症状。未来,随着对神经系统疾 病发病机制的深入了解,外周神经系 统药物在神经系统疾病治疗领域的应 用将不断拓展。
外周神经系统药物在精神疾病治疗领 域也有一定的应用前景。例如,一些 外周神经系统药物可以通过调节大脑 中的神经递质或受体的功能来改善抑 郁症、焦虑症等精神疾病的症状。未 来,随着对精神疾病发病机制的深入 研究,外周神经系统药物在精神疾病 治疗领域的应用将更加广泛和有效。
新的思路和方法。
外周神经系统药物在治疗新领域的应用前景展望
疼痛治疗
神经系统疾病治疗
精神疾病治疗
外周神经系统药物在疼痛治疗领域具 有广阔的应用前景。通过作用于外周 神经系统的不同靶点,这些药物可以 有效缓解各种疼痛,如神经性疼痛、 炎性疼痛等。未来,随着对疼痛机制 的深入研究,外周神经系统药物在疼 痛治疗领域的应用将更加精准和有效 。
肾上腺素受体拮抗剂作用机制
竞争性拮抗
肾上腺素受体拮抗剂可以与肾上腺素受体结合,但不产生激活效应,从而竞争性地抑制肾上腺素与受体的结合, 阻断其兴奋性效应。
非竞争性拮抗
某些肾上腺素受体拮抗剂还可以与肾上腺素酶结合,抑制其活性,减少肾上腺素的降解,从而间接增强肾上腺素 的作用。
04
外周神经系统药物临床应用
THANK YOU
感谢聆听
兽医药理学第二章外周神经系 统药物

CONTENCT

• 引言 • 外周神经系统药物分类 • 外周神经系统药物作用机制 • 外周神经系统药物临床应用 • 外周神经系统药物不良反应与注意

第3章-外周神经系统用药

第3章-外周神经系统用药

H O
CO O H
H O
NH 2 H O
O H
H O
NH 2
H O
CO O H NH 2
H O
H O
H O O H
NH
H O
NH 2
第三十四页,编辑于星期日:二十二点 三分。
肾上腺素受体分为α1、α2、 β1 、β2受体。
α1受体主要为收缩平滑肌,增强心肌收缩力和自主 活动。 α2受体主要控制心血管运动,抑制去甲肾上腺素的释放, 减少其更新使血小板聚集,也收缩平滑肌。
二、合成M胆碱受体拮抗剂
N+ OO
. Br-
O 溴 丙 胺 太 林 P ropantheline B rom ide
是对阿托品进行结构改造中发展出的合成抗 胆碱药.
第二十三页,编辑于星期日:二十二点 三分。
O NO
OH
阿托品
N+
O
O
乙酰胆碱
对阿托品的结构分析发现:氨基乙醇酯被认为是“药 效基本结构”。但是,阿托品的酰基部分带有苯基, 这与乙酰胆碱不同。可见酰基上的大基团对于阻断M 受体功能非常重要。
其它AChE抑制剂:
第十六页,编辑于星期日:二十二点 三分。
第二节 抗胆碱药 Anticholinergic Drugs
按照药物的作用部位及对胆碱受体亚型选择性不同分 为: 1、M胆碱受体拮抗剂
2、神经节阻断剂
3、神经肌肉阻断剂
第十七页,编辑于星期日:二十二点 三分。
一、M胆碱受体拮抗剂
O NO
O O
OH
盐酸贝那替嗪
N .H C l
O
O OH
N+ .Br-
甲溴贝那替嗪
主要用作外周抗胆碱药,治疗胃酸过多和胃及十二指 肠溃疡。

药物化学第三章外周神经系统药物

药物化学第三章外周神经系统药物

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M胆碱受体拮抗剂 N1胆碱受体拮抗剂(神经节阻断剂) N2胆碱受体拮抗剂(神经肌肉阻断剂)
按作用部位及对受体亚型的选择
可逆性阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M受体:
临床用于治疗消化性溃疡
散瞳
平滑肌痉挛导致 的内脏绞痛等
抑制腺体(唾液腺、汗腺、胃液)分泌 散大瞳孔 加速心律 松弛支气管和胃肠道平滑肌等作用
化学名:溴化-N,N,N-三甲基-3-[(二甲氨基)甲酰 基氧基]苯铵
结构特点
发现:
Neostigmine 来自于对毒扁豆碱的结构简化:
芳香胺代替三环结构,合成更为容易。 并引入季铵离子 N,N-二甲基氨基甲酸酯取代N-甲基氨基甲酸酯 Neostigmine
溴吡斯的明和苄吡溴铵
本品为溴化物,与硝酸银试液反应,可生成淡黄色凝乳状沉淀;此沉淀微溶于氨试液,而不溶于硝酸。
体内代谢:
口服剂量 > 注射剂量 ( 口服被破坏) ( 溴新斯的明) (甲硫酸新斯的明) 代谢产物: 溴化3-羟基苯基三甲铵
作用机制:
需要几分钟
临床用途
溴新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑制剂。 用于重症肌无力、手术后腹气胀、尿潴留。 大剂量时可引起恶心呕吐腹泻流泪等 可用阿托品对抗
临床用途:
阻断M受体作用与Atropine相似或稍弱,松弛平滑肌、解除血管痉挛、镇痛。 扩瞳、抑制腺体分泌作用弱 中枢作用弱 ( 6-OH) 临床用于治疗感染性休克、血管性疾病、神经痛、平滑肌痉挛
氢溴酸东莨菪碱: (Scopolamine Hydrobromide)
临床用途:
散瞳、抑制腺体分泌 > 阿托品 兴奋呼吸中枢,抑制大脑皮质。 改善微循环: 扩张毛细血管。 临床用做镇静药,用于全麻醉前给药、预防晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、 有机磷酸酯中毒等

药物化学-外周神经系统药物

药物化学-外周神经系统药物


出 植物神经系统

(自主神经)

系 运动神经系统

交感神经 副交感神经
支配骨骼肌
二、 传出神经系统递质及受体
1、传出神经系统的递质
1)去甲肾上腺素(noradrenaline, NA) 2)乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach) 3) 多巴胺(dopamine,DA)
a、传出神经递质的合成、贮存与释放
N OO
Br
O
M胆碱受体拮抗基本结构
氨基部分为季铵时,少中枢作用
N
(CH2)
r1
x
c
r2
r3
溴丙胺太林
较强的外周抗M胆碱作用 对胃肠道平滑肌有选择性
SPIRIVA(tiotropium)
噻托溴铵 长效 COPD维持 24小时以上 M1与M3 2012年28亿美元 TOP200的15位
Combivent
樟柳碱
N HO
O
OH
O
山莨菪碱
N
O
O
OH
O
东莨菪碱
构效关系
6,7-位氧桥,中枢作用增加 α位羟基,中枢作用减小。
中枢作用
东莨菪碱>阿托品>樟柳碱>山莨菪碱
临床应用
解除平滑肌痉挛 制止腺体分泌 扩瞳 缓慢型心律失常 抗体克
解除血管痉挛,舒张外周血管
人工合成M胆碱受体拮抗剂 ---溴丙胺太林
来自阿托品的改造 氨基醇酯类
阿托品
天然生物碱为左旋莨菪碱(不稳定)
提取过程中得到消旋莨菪碱— 阿托品
N O
莨菪烷骨架
莨菪醇
H2SO4 H2O +
OH
莨菪酸

药物化学课件第三章外周神经系统药物

药物化学课件第三章外周神经系统药物
常见的钠通道阻滞剂包括卡马西平、苯妥英钠等,这些药物在临床上广泛应用于治 疗疼痛和癫痫症状,疗效显著。
钙通道阻滞剂
钙通道是细胞膜上的一种跨膜离子通 道,负责传导钙离子。钙通道阻滞剂 可以抑制钙离子的内流,从而抑制神 经冲动的传导。
常见的钙通道阻滞剂包括维拉帕米、 地尔硫䓬等,这些药物在临床上广泛 应用于治疗心血管疾病,疗效显著。
外周神经系统药物的未来展望
01
创新药物研究
未来外周神经系统药物的研发将更加注重创新药物的探索,包括新型靶
点发现、药物作用机制研究以及针对特定疾病的个性化治疗药物。
02
药物安全性与有效性
随着临床试验和药物评价技术的进步,外周神经系统药物的安全性和有
效性将得到更好的保障,为患者提供更加安全有效的治疗方案。
酰胺类局部麻醉药
总结词
具有较好的稳定性和较长的麻醉时间。
详细描述
酰胺类局部麻醉药是一类具有较好稳定性的药物,其麻醉作用间较长。与酯类局部麻 醉药相比,酰胺类局部麻醉药的作用机制相似,也是通过抑制钠离子的流入而阻止神经 冲动的传导。然而,酰胺类局部麻醉药的化学结构使其具有更好的稳定性,因此其麻醉
作用时间更长。酰胺类局部麻醉药主要用于需要长时间手术或治疗的情况。
常见的乙酰胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、卡巴拉汀 、加兰他敏等,这些药物在临床上广泛应用,对改善 患者生活质量具有重要意义。
钠通道阻滞剂
钠通道是细胞膜上的一种跨膜离子通道,负责传导神经冲动。钠通道阻滞剂可以抑 制钠离子的内流,从而抑制神经冲动的传导。
钠通道阻滞剂主要用于治疗某些疼痛和癫痫发作,通过抑制神经冲动的传导,缓解 疼痛和癫痫症状。
05
CATALOGUE
外周神经系统药物的研发与进展

第三讲、外周神经系统用药外周神经系统可以分为传入神

第三讲、外周神经系统用药外周神经系统可以分为传入神
O N Me
Me
肾上腺红
肾上腺素可以兴奋a-和b-受 体,用于休克和心脏骤停支气管 哮喘的急救,制止鼻黏膜和牙龈 出血;易被消化液分解,不宜口 服。成盐酸盐注射。
去甲肾上腺素可以兴奋a-受 体, 用于休克抗低血压; Dopamine兴奋多巴胺能受体 和b1-受体,用于强心、利 尿,常用于休克的治疗。其 代谢途径反映了它们间的关 系(P79)。
交感神经节后神经元的化 学递质主要为去甲肾上腺素, 生物合成有下列酶的参与: 酪氨酸羟化酶 芳香族氨基酸脱羧酶 多巴胺beta羟化酶。 在N-甲基转移酶的催化下 形成肾上腺素。
NH2 HO COOH
HO HO
NH2 COOH
OH HO HO Dopamine HO HO OH H N NH2 HO HO Noradrenaline NH2
胺可做花粉病和哮喘动物模型);
胃肠道平滑肌收缩致腹泻;子宫平
滑肌收缩致腹痛。
H1-受体和H2-受体: 扩张血管(兴奋各处的血管平 滑肌的),致血压下降而休克; 微血管的通透性增加,血浆水 分外渗,如荨麻疹引起组织水 肿。
1910年发现组胺引起的肌体 变化与变态反应的症状相似, 启发人们寻找组胺拮抗剂以防 治变态反应,瘙痒,接触性皮 炎,过敏性哮喘和休克等。
OH
HO HO
NH
多巴酚丁胺( dobutamine)
这些内源性生物胺均口服无效。
以后又相继发现了一些外源性类似 物。如麻黄素(Ephedrine):也称苯
异丙胺类拟肾上腺素药 ,是此类药
物研究的另一个先导化合物。口服 有效,时效长,易通过血脑屏障。
麻黄碱(Ephedrine) 是存在于麻黄 等植物中的一种生物碱,为肾上腺素受 体激动剂,能兴奋α和β受体,与肾上 腺素比较,激动作用弱而持久。因没有 酚羟基,性质稳定,口服有效,有松弛 平滑肌、收缩血管、升血压、兴奋中枢 神经的作用。用于支气管哮喘的平喘、 且效力持久,也用于低血压等的治疗。 现已合成多种麻黄碱衍生物。

外周神经系统药物—抗胆碱药(药物化学课件)

外周神经系统药物—抗胆碱药(药物化学课件)

①为莨菪醇+消旋莨菪酸形成的酯。
临床应用的为外消旋体。
②阿托品分子中有叔N原子,∴有强碱 性,易与酸形成稳定的盐(如硫酸)
③分子中有酯键,易水解;碱性下更 易水解,(PH3.5-4.0最稳定)。 水解产物是?
2)、理化性质:
味苦。含一分子结晶水,在空 气中可风化,遇光易变化,极易溶 于 水 。 水 溶 液 在 PH3.5-4.0 最 稳 定 。
山莨菪碱
山莨菪碱是我国科研人员,首先 分离获得的。其氢溴酸盐又称 “654”,天然品称“654-1”,人工 合成品称“654-2”。常用“654-2” 治疗中毒性休克,解救有机磷中毒及 内脏平滑肌绞痛等。
用于治疗青少年假性近视眼
东莨菪碱
华佗的麻沸散,其主要成分有洋金花 (有效成分是东莨菪碱)。东莨菪碱是本 类中,相对中枢抑制作用最强的。小剂量 →镇静,大剂量→催眠。可用于麻醉镇痛、 麻醉前给药,也可防晕止吐。
肾上腺受体激动剂:拟肾上腺素药
(又称拟交感神经药)
肾上腺受体拮抗剂:抗肾上腺素药
二、中枢性的抗胆碱药
(一)概述
中枢性抗胆碱药主要用于震颤麻痹。 当中枢内乙酰胆碱分泌↑/多巴胺分 泌相对↓时,就会出现震颤、肌肉强直 和运动功能障碍等症状,简称震颤麻痹。
二、中枢性的抗胆碱药
(二)代表药物
盐酸苯海索
盐酸苯海索
【分类】抗震颤麻痹药 【别名】盐酸苯海索,安坦 【鉴别】遇三硝基苯酚,黄色↓ 【药理作用】具有中枢性抗
药用外消旋体。
3)、鉴别
①Vitali反应:(莨菪酸的专属反应) ②游离阿托品碱性较强与氯化汞作用 ③可水解生成莨菪酸 → 苯甲醛(特臭) ④与多种生物碱沉淀试剂反应 ⑤显硫酸盐的特殊反应

作用于外周神经系药物

作用于外周神经系药物

M受体激动剂属于直接作用于胆碱受体的拟胆碱药。 M受体激动剂主要用于手术后腹气涨、尿潴留;降低眼内 压,治疗青光眼;治疗阿尔茨海默症;大部分胆碱受体激 动剂还具有吗啡样镇痛作用,可用于止痛。
Bethanechol Chloride
(±)-氯化 N,N,N-三甲基-2-氨基甲酰氧基-1-丙铵
1
adenylyl cyclase Ca2+ channel effector DG Ca2+ second massengers
M受体激动剂的临床应用

M样作用:引起心肌收缩力减弱,心率减慢;消化道、呼
吸道及其他脏器平滑肌收缩;动脉血管平滑肌松弛,血管
舒张,但大剂量又可使静脉血管收缩;腺体分泌增加。
人类M1受体演绎序列
ACh与M1受体相互作用模式俯视图
3 2 1
D105 +
4
N
O
5
T189
Y381
6 7
M受体上与乙酰胆碱季铵阳离子结合的负离子位点 天冬氨酸(Asp105)位于第三跨膜区,与酰基相互作 用的苏氨酸(Thr189)位于第五跨膜区,与乙基桥相
互作用的酪氨酸(Tyr381)位于第六跨膜区。
可逆性阻断神经冲动和传导
交感神经节前纤维、副交感神经节前节后纤维 和运动神经纤维的化学递质 缩写 ACh
拟胆碱药
胆碱受体激动剂 乙酰胆碱酯酶抑制剂 茄科生物碱类M胆碱受体拮抗剂
抗胆碱药
合成M胆碱受体拮抗剂 N胆碱受体拮抗剂
Cholinergic Drugs

M受体的结构及功能 M受体激动剂的临床应用 胆碱酯类M受体激动剂 生物碱类M受体激动剂 选择性M受体亚型激动剂
-

一例环孢素引起外周神经系统损害的病例分析

一例环孢素引起外周神经系统损害的病例分析

一例环孢素引起外周神经系统损害的病例分析摘要目前,关于环孢素引起的外周神经系统损害报道甚少,其具体机制也尚不明确。

环孢素引起的外周神经系统损害似乎与血药浓度无关,只有在停用药物后神经系统损害方可减轻或消失。

本文通过对一例57岁膜性肾病患者服用环孢素一个月后引起外周神经病变、停药后症状才缓解的病例进行分析,以期对临床合理用药提供参考。

ABSTRACT At present,there have been only a few reports about cyclosporine-associated peripheral nervous system toxicity and its mechanism is still uncertain. The blood concentration seems to be not associated with cyclosporin-related neurotoxicity. The damage can only be reduced or disappeared after the drug is discontinued. Here,we reported a case of 57 years old patient with membranous nephropathy to whom peripheral nervous system toxicity occurred after he was treated with cyclosporine for one month,and his symptoms were relieved only after the withdrawal of cyclosporine,so as to provide reference for clinical safe medication.KEY WORDS cyclosporine;calcineurin inhibitors;peripheral nervous system toxicity1 病史摘要患者,男性,57歲。

作用于外周神经系统的药物

作用于外周神经系统的药物

作用于外周神经系统的药物
易逆性抗胆碱酯酶药 —新斯的明(neostigmine):
与ChE结合后水解缓慢,造成Ach堆积,间接产 生M、N样作用 药理作用: 1.兴奋骨骼肌:①直接激动N2-R ②间接作用于N2-R 2.兴奋胃肠、膀胱平滑肌:提高平滑肌张力 3.抑制心脏:间接兴奋M2-R,使心率和传导 速度减慢
泪 > 胃液 >>> 胃酸
2.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹:阻断M3-R,
使瞳孔括约肌和睫状肌松弛
作用于外周神经系统的药物
M-R阻滞药—阿托品(atrophy):
竞争性拮抗M-R,包括M1、M2、M3;大剂量时 对神经节的N受体也有阻断作用
药理作用:
3.松弛内脏平滑肌(M3):胃肠 > 膀胱 > 胆、
Parasympathetic
ganglionic transmitter
ACh ACh ACh 传出神经在突触的传递是通过递质来实现的: Nn receptor Nn receptor Nn receptor 神经冲动→神经末梢→释放递质(transmitter)
→突触(synapse)→下一级神经元或 postganglionic
M-R激动药—毛果芸香碱(pilocarpine):
直接激动M受体,产生M样作用 药理作用: 2.腺体: 激动腺体的M受体,使腺体分泌增加
以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显
3.兴奋平滑肌:肠道、支气管、胆道、子宫、 膀胱等
作用于外周神经系统的药物
M-R激动药—毛果芸香碱(pilocarpine):
直接激动M受体,产生M样作用 临床用途: 1.青光眼:闭角型 开角型 2.虹膜炎:与扩瞳药交替使用
与ChE结合后使酶水解缓慢,造成Ach堆积,间接产 生M、N样作用 不良反应: 过量可引起胆碱能危象(cholinergic crisis)

新版传出神经系统药物对家兔心血管系统的影响实验报告

新版传出神经系统药物对家兔心血管系统的影响实验报告

新版传出神经系统药物对家兔心血管系统的影响实验报告实验报告:新版传出神经系统药物对家兔心血管系统的影响一、实验目的本实验旨在探究新版传出神经系统药物对家兔心血管系统的影响,进一步了解该药物的作用机制和效果,为临床应用提供理论依据。

二、实验原理传出神经系统药物主要通过作用于外周神经元和效应器官之间的突触传递,影响心血管系统的功能。

本实验将通过注射新版传出神经系统药物,观察其对家兔心血管系统的影响,包括心率、血压、心肌收缩力等方面。

三、实验步骤1.准备实验材料:家兔、手术器械、注射器、心电图机、血压计等。

2.选取健康家兔,进行麻醉处理,固定在实验台上。

3.暴露心脏,连接心电图机监测心率。

4.暴露颈动脉,连接血压计测量血压。

5.注射新版传出神经系统药物,观察并记录给药前后的心电图和血压变化。

6.实验结束后,进行动物处理。

四、实验结果与数据分析1.实验数据记录如下表:2.根据实验数据,我们可以得出以下结论:给药后,家兔的心率和血压均有所下降。

随着时间的推移,心率和血压逐渐趋于稳定。

这表明新版传出神经系统药物具有降低心率和血压的作用。

3.数据分析:通过对实验数据进行分析,我们发现新版传出神经系统药物对心血管系统的影响具有以下特点:(1)在给药后短时间内,心率和血压出现明显下降,表明药物作用迅速;(2)随着时间的推移,心率和血压逐渐趋于稳定,表明药物作用逐渐减弱;(3)在给药过程中,心电图监测未发现异常波形,表明药物对心脏电生理活动无不良影响。

五、结论与展望通过本实验,我们发现新版传出神经系统药物对家兔心血管系统具有明显的影响,主要表现为降低心率和血压。

这一结果表明该药物有可能成为临床治疗高血压、心律失常等疾病的有效药物。

然而,由于本实验仅涉及动物模型的研究,因此需要进一步的临床试验来验证其在人体内的疗效和安全性。

此外,针对不同人群和不同病理条件下的用药效果和剂量还需进一步探讨和研究。

因此,未来研究可以进一步拓展新版传出神经系统药物在心血管疾病治疗中的应用范围,为临床实践提供更多选择。

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第三章外周神经系统药物实验实验十三拟胆碱药及抗胆碱药对唾液分泌及肠蠕动的影响目的了解毛果芸香碱与阿托品对唾液分泌及肠蠕动的影响。

实验材料器材——兔固定箱、注射器、针头、盘称。

药品——1%硝酸毛果芸香碱注射液、1%硫酸阿托品注射液。

动物——兔。

实验方法取已进行腹壁透明窗手术的兔2只,称重。

先观察正常的唾液分泌、瞳孔大小及肠蠕动情况,然后分别肌肉注射1%硝酸毛果芸香碱注射液5mg/kg。

给药后继续观察唾液分泌、瞳孔大小、肠蠕动情况,当上述反应相当明显时,其中一兔由耳缘静脉注射1%硫酸阿托品注射液0.5mL/kg,另一只兔作对照,注射完后仍仔细观察二兔上述各种反应情况。

实验记录讨论题毛果芸香碱和阿托品的药理作用是什么?试从实验结果分析。

附兔腹透明窗的制作:取体重1.5kg以上的兔,用10%乌拉坦10mL/kg耳缘静脉注射使其全身麻醉后,作右侧卧固定,将左侧腹壁的毛剪去,进行常规消毒;并将已灭菌的有一圆孔创布盖在术野上,然后在最后肋骨以后,背后最长肌以下,将腹壁剪成为2~3cm直径的圆形窗孔,把预先准备好的透明胶片(取废x光片浸泡在10%NaOH液中24小时,除掉药膜冲洗干净,剪成4~6cm直径的圆片,用6号针头在胶片上钻两圈孔,孔与孔之间距离约0.8~0.9cm,孔缘用刀片削平,浸入75%酒精备用)放入腹壁窗孔的肌层与皮肤之间,先用弯针把外圈固定于肌层,再把内圈针孔固定于皮肤上。

第二天以后,即可供实验用。

要注意皮肤消毒,以防感染发病,宜在手术后肌注青霉素40万单位。

实验十四作用于传出神经系统药物对血压的影响目的通过实验了解乙酰胆碱、肾上腺素等作用于传出神经药物对狗或兔血压的影响,从而更好的掌握其作用原理及应用于临床。

实验材料器材——兔(或犬)手术台、台称、手术剪、手术刀、眼科剪、止血钳、持针钳、手术窗布、纱布、线绳、动脉套管、镊子、生物机能实验系统、动脉夹、螺旋夹玻璃针、电刺激器、橡皮管、烧杯、脱脂棉、注射器(20mL、5mL、1mL)、针头等。

药品——生理盐水、4%枸橼酸钠、0.01%氯化乙酰胆碱、10%硫酸阿托品、0.5mg/1mL 水杨酸毒扁豆碱、0.01%肾上腺素溶液、1%盐酸麻黄碱溶液、10%乌拉坦溶液(或3%戊巴比妥钠溶液)、肝素。

动物——兔(或狗)。

实验方法取健康的体重在2kg以上兔一只,在右侧耳边缘静脉缓缓注入10%乌拉坦1g/kg,待全身麻醉后,仰卧固定于手术台上。

剪去颈部被毛,于颈部正中用刀纵切皮肤,钝性剥离分离出气管、颈动脉及迷走神经(迷走N、交感N、减压N在一起,其中迷走N最粗),在迷走神经下穿一线以备用;在气管下作“T”形切口,插入“Y”形气管套管(图14-1),以粗线结扎固定,“Y”形套管一端连生物机能实验系统,另一端接一短橡皮管作呼吸通气用。

颈动脉远心端用线结扎,近心端用动脉夹夹住,在二端之间留1.5cm距;然后在靠近结扎端剪一“V”形口,向心方向插人装有4%枸橼酸钠溶液的动脉套管(图14-2),用线结扎固定。

套管另一端以三叉管分别连接注射器与水银检压计,整个套管系统充满抗凝剂。

动脉套管向心端最易发生血凝,因而可将肝素1mg溶于0.2mL生理盐水后,注入动脉套管中,调节注射器压力,使血管内压力显示在100mmHg柱处(狗为120mmHg处)。

慢慢打开动脉夹,即见有少量血液冲入动脉套管。

记录呼吸、血压、时间。

打开生物机能实验系统,记录一段麻醉兔(狗)的正常呼吸、血压曲线。

同时可用心因扩大器听筒或听诊器收听正常心音、心率。

图14-1 气管套管插入法图14-2 动脉套管插入法按下列顺序逐一由耳静脉(狗为股静脉)给药,每次给药皆要观看呼吸、血压的变化。

1.0.01℅氯化乙酰胆碱0.1mL/kg(或氨甲酰胆碱0.001mg/kg)(狗0.01mL/kg)。

2.先静注0.01℅氯化乙酰胆碱0.1mL/kg后,(马上再注射0.5mg/mL水杨酸毒扁豆碱0.2mL/kg,(狗0.1mL/kg)经1~2分钟后,再注射同样剂量的乙酰胆碱。

3.0.01℅盐酸肾上腺素液0.1mL/kg(狗0.05mL/kg)。

4.1℅盐酸麻黄碱液0.1mL/kg(狗0.05mL/kg)。

5.以最弱感应电流(1伏以下)刺激迷走神经的离心端。

(迷走神经用线结扎后,近心端用剪子剪断之)。

6.10℅硫酸阿托品液0.02~0.06mL/kg(狗0.06mL/kg),立刻注射0.01℅氯化乙酰胆碱0.1mL/kg,再用电刺迷走神经。

注意事项本实验所用的麻醉剂亦可采用3℅戊巴比妥钠溶液,因戊巴比妥钠常用麻醉剂量对动物血压影响不大。

对兔可用耳缘静脉注射法给药,但剂量差异较大(30~80mg/kg即可),如需长时间的麻醉,可在动物快苏醒时由静脉(腹腔)补充第一剂的1/4~1/3用量。

讨论题1.由实验结果说明乙酰胆碱与毒扁豆碱的作用有什么关系?2.肾上腺素与麻黄碱的升压作用有什么不同?为什么?实验十五作用于传出神经系统药物对离体肠平滑肌的作用目的观察传出神经系统药物对家兔离体肠管平滑肌的作用,学习离体器官实验方法。

实验材料器材——麦氏实验装置1套(恒温水浴槽,接点温度计,麦氏浴管,充气球囊)、生物机能实验系统、张力换能器、万能支架、注射器(1mL×15)、烧杯2个、三角烧瓶1个、剪子1个、小镊子1个。

药品——0.01%氯化乙酰胆碱(Ach)、0.1%硫酸阿托品(Atr)、0.002%盐酸肾上腺素(Adr)、0.1%普萘洛尔(Prop)、2.5%妥拉苏啉(tol)。

动物——家兔。

实验方法1.离体肠管标本制备:取健康家兔一只,木锤重击其枕骨部致死,迅速剖腹。

自幽门下5cm处取下整个空肠、回肠上段,置于冷Tyrode氏液中,除去肠系膜。

将肠管剪成约2cm 长小段,轻压排除肠腔内容物,换Tyrode氏液准备用于实验。

2.麦氏(Magnus氏)实验装置的准备:此装置由恒温、供气、供液和排液等部分构成。

恒温部分由恒温槽、接点温度计组成。

供气部分由排气玻璃管(蛇形管)和气源组成。

麦氏浴管下方有连接胶管和胶管夹的排液管。

水浴管侧方有一管,由此充入新的恒温营养液。

把盛满新Tyrode氏液三角烧瓶放入水浴槽内,以备冲洗水浴管换液之用。

放入标本之前,取40mL Tyrode氏液装入麦氏浴管内,恒温至38±1℃。

取2cm小肠一段,将一端挂到蛇形管下端的金属钩上,肠肌张力为2~3g,将蛇形管放入浴槽中,其蛇形管外端与充气球囊相连,通气管接95%O2+5%CO2,调节供气以每秒钟逸出1~2个气泡为宜。

3.描记装置的准备:(1)生物机能实验系统:张力换能器固定于万能支架上,换能器输出导线连接生物机能实验系统。

仪器设置:打开“实验”菜单,“自定义实验项目”下的“肠滤波频率肌记录”状态。

仪器参数:时间常数为直流,灵敏度3g,滤波频率10Hz,采样频率200Hz,扫描速度1s/div。

(2)自动平衡记录仪:张力换能器通过输入盒与自动平衡记录仪相连,平衡记录仪的“量程置5mV或2mV位”;“内、外”开关置于“内”;“时、分”开关置于“分”;纸速为0.6cm/min。

打开笔开关即可描记小肠的一段正常收缩曲线,调节牵拉肠管线的松紧度以使肠管收缩幅度在0.5~1cm范围内为宜。

4.待离体肠管标本稳定2~30分钟,记录一段正常收缩曲线后,用注射器依次向麦氏浴管内加入下列药物,观察描记曲线变化。

Ach(0.1mL)→ Atr(0.1mL)→ Ach(0.1mL)→ 换液→ Adr(0.5mL)→ Prop (0.5mL)→ Tol(0.5mL)给药剂量要准,当前次给药效果明显后,再给下一种药物。

每次给药要标明药物名称、浓度、剂量。

换液方法:换液前先要关闭平衡记录仪。

换出原麦氏浴管的液体,先用冷的Tyrode氏液冲2~3次,后用预热的再冲一次,然后再装40mL预热的Tyrode氏液,稳定一定时间后,再准备给药。

离体肠管平滑肌灌流装置见图15-1。

图15-1 离体肠管平滑肌灌流装置注意事项1.控制好浴槽温度。

2.给药前调好肠肌张力,不要过紧或过松,以不影响肠肌收缩功能及对药物的反应为原则。

实验过程中不得再调整张力。

3.气泡不要太大或太快,避免其对描记波形的干扰。

4.用药量以麦氏浴槽内存有40mLTyrode氏液为准,实验中要控制液量或按液量调整药量。

5.不要把药液直接加在标本上。

能始头,就记录已经注入的药量,即为该兔的垂头剂量。

再追加一倍量的氯筒箭毒碱,观察家兔四肢肌肉张力和呼吸的变化。

如出现呼吸麻痹,立即将与人工呼吸机出气管相连的导尿管插人兔子的一侧鼻孔,给予人工呼吸。

并静脉注射甲基硫酸新斯的明(0.2mg/kg),观察动物的变化。

3.乙兔:缓慢静脉注射0.05%氯琥珀胆碱(即0.5mL/kg),观察该兔是否有肌颤、垂头或全身瘫痪等表现。

如出现呼吸麻痹,立即给予人工呼吸,等待其快复,记录从开始垂头到恢复拾头所经时间。

4.丙兔:缓慢静脉注射0.05%氯琥珀胆碱0.25mg/kg(即0.5mL/kg)出现痪瘫现象后,立即静脉注射0.05%甲基硫酸新斯的明0.2mg/kg(即0.4mL/kg),观察动物的进一步反应,图17-1 家兔给予肌松药后的垂头现象如出现呼吸麻痹,立即给予人工呼吸,待其依复,并与乙兔比较恢复时间的长短。

实验记录兔号体重给药剂量给药后表现甲1.氯筒箭毒碱2.氯筒箭毒碱3.新斯的明乙氯琥珀胆碱丙1.氯琥珀胆碱2.新斯的明注意事项注射肌松药时,均应缓慢恒速,这样才能准确测出垂头剂量,并便于观察肌松药作用的发展。

讨论题1.筒箭毒碱和琥珀胆碱的作用各是什么?2.为何新期的明可以拮抗氯筒箭毒碱的作用,却可加重氯琥珀胆碱的作用?实验十八新斯的明对简箭毒碱和琥珀酰胆碱肌松作用的影响目的观察新斯的明对除极化和非除极化两种肌松药肌松作用的影响,学习麻醉大鼠腓神经-股前肌标本的制备方法及其在肌松药研究中的应用。

实验材料器材——手术器械一套(大小剪刀、镊子及分离钳、玻璃分针、大鼠手术台)、生物机能实验系统、电刺激装置、保护电极、针头、棉花、纱布、棉线、铁支架一个、双股夹、注射器(1mL,2mL)。

药品——0.005%氯化筒箭毒碱、0.03%氯化琥珀酰胆碱、0.01%溴化新斯的明、20%乌拉坦、2%盐酸普鲁卡因、生理盐水。

动物——蛙(或蟾蜍)。

实验方法1.取大鼠一只,称重,腹腔注射乌拉坦1.2~1.5g/kg。

动物麻醉后,两前肢背位固定在手术台上,做好气管插管。

从后肢踝关节正前部向上剪开小腿皮肤.剪断踝关节前部横韧带,分离胫前肌肌腱,沿胫骨分离胫前肌(注意勿损伤血管),在胫前肌肌腱处扎一线,于远端切断肌腱;分离出腓神经,安装电圾以备进行实验刺激;在髋关节后外侧约0.5cm处切开皮肤,暴露出一段坐骨神经,用浸有普鲁卡因的棉线,在坐骨神经干上做传导麻醉,约1~2分钟后,沿放置麻醉药部位,将神经切断。

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