中医眼科学重点

中医眼科学

1、中医眼科学发展史简况：(填空题)

萌芽时期(南北朝以前)

奠基时期（隋代—唐代）

独立发展时期（宋代—元代）

兴盛时期（明代—清朝鸦片战争之前）

衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）

2、眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分。（填空题）

3、眼球向前平视时，突出于外侧框缘12—14mm，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

4、眼球壁

眼球壁分3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

（一）外层纤维膜

1、角膜（中医：黑睛）

（1）上皮细胞层：再生能力强，损伤后在无污染的条件下，约于24小时内修复，不遗留瘢痕。

（2）前弹力层

（3）基质层

（4）后弹力层(损伤后可再生)

（5）内皮细胞层

角膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。泪膜分为3层，表面为脂质层，中间为水液层，底部为粘蛋白层。角膜透明、无血管，角膜富含三叉神经末梢，角膜是眼球重要的屈光介质之一。

2、巩膜

3、角膜缘

角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合，是临床部分眼内手术常用切口部

位或重要标志。

（二）中层葡萄膜

葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。（填空题）

（1）虹膜（黄仁）

虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔，称瞳孔。交大副小。

（2）睫状体

睫状突上皮细胞产生房水，房水可供给眼球内组织的营养，维持眼内压。（三）内层视网膜（由外向内分为10层）

（1）色素上皮层

于神经上皮层间存在潜在间隙，是发生视网膜脱离的解剖基础。

（2）视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层。视锥细胞主要分布在黄斑及中心。（填空题）

5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元，联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元。

6、视盘，直径 1.5mm，视盘仅有神经纤维而无光感受器，因此无视觉功能，称为生理盲点。

7、房水由睫状体的上皮细胞产生。

8、晶状体混浊，临床称之为白内障。

9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。

10、眼轮匝肌由面神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。

11、睑板上有纵行排列的睑板腺，腺口开于睑缘。

12、结膜包括睑结膜、球结膜和穹隆结膜。

13、泪器包括泪腺和泪道。

14、眼球的运动依赖6条眼外肌。上斜肌由滑车神经支配，外直肌由外展神经支配，其余4条眼外肌均由动眼神经支配。

15、视路是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径。（填空题）

16、视网膜中央动静脉管径之比为2：3

17、睫状神经节中长根为感觉根，短根为运动根。

18、中西医眼部解剖名称对照表

白睛--------------包括球结膜、球筋膜、前部巩膜

黑睛--------------角膜

黄仁-------------虹膜

神水---------------房水

神膏--------------玻璃体

视衣--------------包括脉络膜和视网膜

目系--------------包括视神经、包裹视神经的鞘膜及其血管

眼带--------------眼外肌

19、眼与肝的生理关系：（填空题）

肝开窍于目，目为肝之外候

肝气通于目，肝和则能辨色视物

肝主藏血，肝受血而目能视

肝主泪液，润泽目珠

肝之经脉，上连目系

20、“………此膏由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神，衰则有损。”指出胆汁

21、在神膏的生成及养护瞳神方面起着重要作用。

22、五轮学说：五轮解剖部位及脏腑分属表（必考）

23、五轮辨证法：五轮辩证就是运用五轮理论，通过观察各轮所显现的症状，去

推断相应脏腑内蕴病变的方法，是眼科独特的辨证方法。

25、视力表与被检查者相距5m，正常值为1.0

视力=（被检查者与视力表距离（m）/5m）*0.1

26、视野是指向前方固视时所见的空间范围

27、我国正常人眼球突出度约为12—14mm

28、正常眼压为10—21mmHg

29、退翳明目法治疗黑睛生翳。

30、针眼是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。

31、针眼相当于西医学的睑腺炎，又称麦粒肿。睫毛毛囊或附属的皮质腺感染称外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿，主要由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致。（单选、填空）

辨证论治：

（1）风热客睑证：银翘散加减

（2）热毒壅盛证：仙方活命饮加减

（3）脾虚夹邪证：托里消毒散加减

手术：外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行必要时可放置引流条；内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。（选择、填空）

32、胞生痰核是指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病，相当于西医学的睑板腺囊肿。

33、风赤疮痍的诊断依据：1、患眼胞睑皮肤刺痒、灼痛。

2、胞睑皮肤红赤如朱，生水疱，溃破糜烂

34、睑弦赤烂包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。（填空）

辨证论治：

（1）风热偏盛证：银翘散加减

（2）湿热偏盛证：除湿汤加减

（3）心火上炎证：导赤散合黄连解毒汤加味

35、上胞下垂辨证论治：

（1）脾虚气弱证：补中益气汤加减

（2）风痰阻络证：正容汤加减

36、胞轮振跳是指眼睑不由自主地牵拽跳动的眼病。

37、椒疮相当于西医学的沙眼，由感染沙眼衣原体引起。（选择）

辨证论治：

（1）风热客睑证：银翘散加减

（2）血热瘀滞证：归芍红花散加减

诊断依据：上睑结膜及上穹隆部有滤泡、乳头增生与血管模糊。

38、目箚是以胞睑频频眨动为主要临床特征的眼病。（名解）

39、流泪证辨证论治：