自体肾移植的研究进展_田俊强
人类器官移植的免疫耐受研究进展
人类器官移植的免疫耐受研究进展引言:随着科技的不断进步,人类器官移植已成为解决许多重大疾病的有效手段。
然而,由于免疫排斥反应,仍然存在很大的挑战和困扰。
为了提高器官移植的成功率并减少药物依赖性,科学家们进行了一系列与免疫耐受相关的研究。
本文将探讨近年来在人类器官移植免疫耐受领域取得的重要进展。
一、免疫耐受的定义和现有方法要实现长期稳定地接纳异体器官,需要建立免疫耐受状态。
免疫耐受是指机体对于同种或异种抗原产生较弱或无明显反应的状态。
目前已经广泛应用于临床实践中的方法主要包括:药物免疫抑制、肝源性容忍、造血干细胞移植、淋巴细胞调节和共刺激因子等干预。
二、新型治疗策略的突破近年来,人们对于免疫耐受的研究迈出了重要的一步。
新型治疗策略的突破为实现器官移植中的长期免疫耐受状态提供了新的思路和希望。
1. 免疫抑制药物的个体化应用传统上,移植手术后常规使用大剂量的免疫抑制药物来减少排斥反应。
然而,这种方法会导致许多不良反应,并且长期服用对身体有害。
因此,个体化应用免疫抑制药物成为当前重要的研究方向之一。
通过检测接受者血液中特定基因和蛋白质表达水平,在移植前就可以预测其对特定药物的敏感性,从而调整剂量并降低不良反应发生风险。
2. 共刺激因子阻断治疗共刺激分子在T细胞活化过程中起到关键作用,阻断其信号通路可以有效减少排斥反应。
最近成功开发出针对共刺激因子CD40/CD154、CD28/B7等的抗体,通过干扰共刺激分子的相互作用,降低免疫应答,进而达到免疫耐受的目标。
这一新型治疗策略在实验动物和早期临床试验中取得了良好的效果。
3. 免疫细胞调节治疗淋巴细胞调节(Lymphocyte Regulation)是自身免疫系统中的一类特殊T细胞群体,在器官移植过程中发挥重要调控作用。
近年来,科学家发现许多与免疫细胞调节相关的基因,这为寻找治疗器官排斥反应和提高移植成功率提供了方向。
通过改变或增加特定免疫细胞的数量和功能,可以减少排斥反应并增强器官移植的成功率。
肾移植术后新生HLA抗体和移植肾功能的损伤作用
ImpactofposttransplantdevelopmentofHLAantibodiesandMICA antibodiesonrenalallograftfunction
PENGZhiguo1,TIANJun1,HUYu2,ZHANGLuwei1,CUIXianquan1, BIZheng3,XIANWanhua1,SUNHuaibin1,LIEngang1
收稿日期:20090121 作者简介:彭志国(1977- ),男,硕士研究生,主要从事肾移植及血液净化的基础和临床研究。 通讯作者:田军(1963- ),男,教授,主要从事肾移植及血液净化的基础和临床研究。Email:t3j6s8@sina.com
彭志国,等 .肾移植术后新生 HLA抗体和 MICA抗体对移植肾功能的损伤作用
第 47卷 第 12期 Vol.47 No.12
山 东 大 学 学 报 (医 学 版) JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)
文章编号:1671-7554(2009)12-0074-04
2009年 1体和 MICA抗体对 移植肾功能的损伤作用
体。分离血清,高速离心。96孔板中加入荧光磁珠
后,再加入 20μL血清,避光孵育并间歇振荡。加入 洗液洗涤 3次,配制成羊抗人荧光二抗,混匀后转移
至另一 96孔板,借助 Lumine×200液态芯片分析仪
及相关分析软件 (美国 OneLambdaLABScreenSoft
ware)自动读取数据和分析结果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2006年 3月 ~2007年 10月在山东 大学齐鲁医院血液净化肾移植中心接受肾移植的患 者共 96例,均为首次移植,其中男 61例,女 35例, 平均(40±5.8)岁。原发疾病包括慢性肾小球肾炎 70例,慢性肾盂肾炎 8例,高血压肾病 5例,间质性 肾炎 3例,糖尿病肾病 10例。患者术前均行规律血 液透析,透析时间 1~13个月,平均(5.6±3.8)个 月。所有患者均采用环孢素 A(CsA,华北制药集团, 批号:080120)或他克莫司(FK506,爱尔兰藤泽公司: 批号 lc5878A)+麦考酚酸酯(MMF,上海罗氏制药: 批号 SH0115)+强的松(Pred,比利时法玛西亚公司, 批号:GB0240)三 联 免 疫 抑 制 方 案。 入 选 患 者 移 植 术前 HLA、MICA抗体检测均为阴性,即血清中不含 有预存抗体。所有患者肾移植术后 3个月内每周进 行 1次门诊复查,术后 3~6个月每两周门诊复查 1 次,术后 6~12个月每月复查 1次,复查项目包括: 血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能、 空腹血糖、环孢素 A或他克莫司药物浓度。其中环 孢素 A和他克莫司药物浓度检测方法分别采用放 射免疫法(RIA)和微粒子酶免分析法(MEIA)。
肾脏移植术的研究现状及其最新应用策略
肾脏移植术的研究现状及其最新应用策略肾脏移植术是治疗肾衰竭的有效手段之一,已经成为肾脏病学的重要领域。
死体肾移植和活体肾移植是两种最为常见的肾脏移植方式。
近年来,随着技术的不断发展,肾脏移植术的研究现状也得到了积极的推进。
本文将就肾脏移植术的研究现状及其最新应用策略进行探讨。
一、肾脏移植的发展历程肾脏移植术的发展历程可以追溯到20世纪50年代。
当时,科学家们首次尝试将死亡患者的肾脏移植给生者,但由于技术水平的不足,术后往往出现排斥反应等严重后果。
随着营养支持技术的成熟,1970年代末,肾脏移植术开始逐渐发展起来。
1983年,美国第一位接受肾脏移植的患者成功康复,这标志着肾脏移植术已经成为一个成熟的医学领域。
二、肾脏移植术的研究现状1. 免疫抑制治疗的应用肾脏移植术之所以成为一种治疗肾衰竭的有效手段,主要得益于免疫抑制治疗的应用。
目前,常用的免疫抑制剂主要包括环孢霉素A、美罗华、泼尼松等。
这些药物可以有效抑制机体免疫反应,从而避免排斥反应的发生。
但免疫抑制剂的长期使用会增加患者感染的风险,甚至会导致患者出现恶性肿瘤等严重后果。
因此,如何减轻免疫抑制剂的副作用,成为肾脏移植术研究的重点之一。
2. 组织工程学的应用组织工程学是肾脏移植术研究的另一大领域。
组织工程学是一种新兴的医学技术,可以通过基因编辑、细胞培养等方法构建人工肾脏。
相较于传统的肾脏移植术,组织工程学可以减少患者的免疫反应和排斥反应,从而更加安全地进行移植手术。
但组织工程学的应用还处于实验阶段,需要进一步研究和探索。
三、肾脏移植术的最新应用策略1. 发掘合适的移植样本在肾脏移植术中,选择合适的移植样本对手术的成功率至关重要。
在传统的死体移植中,移植样本通常来自于捐献者的家属或以志愿者的形式捐献给医院。
但由于家属意愿等原因,捐献者的代表性很难得到保证。
因此,如何发掘合适的移植样本成为了肾脏移植术研究的关键之一。
2. 发展新型免疫抑制剂肾脏移植术中使用的免疫抑制剂通常会破坏机体的免疫系统,增加患者感染的风险。
肾移植临床研究进展
❖ 60年代激素和硫唑嘌呤联用,形成了经典二联用 药的方案。
6
❖ 1965年Starzl将ALG和ATG用于肾移植。 ❖ 1972年Borel发现了环孢素A,Calne于1978
呼吸暂停试验阳性)。以上必须全部具备。 ❖ 确认试验,脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图型。体感诱发
电位P14以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。 ❖ 脑死亡观察时间:首次确诊后,观察十二小时无变化,方可确认为脑
死亡。
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边缘器官
❖ 年龄<14或>65岁 ❖ 过长的冷或热缺血时间 ❖ 技术失误,如血管损伤 ❖ 糖尿病 ❖ 高血压 ❖ 有肾功能损害 ❖ 有原发性脑瘤 ❖ 脑死亡前有较长时间的低血压或较差的生理状态 ❖ 有原发性肾病 ❖ 移植前肾活检损伤
肾移植临床研究进展
动物肾移植
❖1902年于Vienna Emerich Ullmann教授进 行了第一次狗肾移植。
❖1906年法国里昂Mathieu Jaboulay教授进 行了猪和羊的肾移植。
❖Alexis Carrel改进了血管外科技术,至今还在 使用。1912年39岁获诺贝尔奖。他认为器官移 植技术问题已经解决,除非有某种方法可以防止 排异反应,器官移植才有可能应用于临床。
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无心跳尸体供肾
❖ 为缓解器官严重短缺与不断增长的等待移植名单的矛盾, 少数移植中心开始尝试使用无心跳供体的器官,尽管该方 法的应用还有争议。
❖ 来自美国、英国、欧洲及日本的资料显示:经过仔细选择 的无心跳供体肾脏可以保证很好的功能,其效果与脑死亡 的供体器官接近。
人体器官移植技术研究进展
人体器官移植技术研究进展随着科技的发展,人类的医疗技术也日新月异。
而人体器官移植技术作为一项高端医疗技术逐渐得到了越来越多的重视与投资。
然而,该技术的发展也受到了一定的限制,其应用范围与安全性目前仍是亟待研究的重要问题。
一、移植器官的来源人体器官移植技术的发展,首要问题是其移植器官的来源。
如今,器官捐赠已成为主要的移植器官来源。
但由于器官捐赠者数量的限制,移植器官的基础面临着巨大的挑战。
因此,科学家正在研究如何构建可持续的移植器官库存,并探索新的器官来源。
由于干细胞的分化多样性,人体干细胞在生物学研究和医学应用中引起了广泛的关注。
随着干细胞治疗技术的逐步完善,这个领域将有望提供新的移植器官来源。
二、免疫排斥问题人体免疫排斥是移植器官应用中的主要限制因素。
在接受移植器官后,免疫系统通常会将新的组织视为外来物质,进而产生排斥反应,并可能会导致器官功能障碍以及移植失败等后果。
为解决这个问题,科学家设计了一系列的免疫抑制系统,其目的是在维持免疫系统正常功能的同时,抑制器官移植后的排斥反应。
目前,这些系统已得到了广泛应用,并在临床实践中获得了较好的效果。
三、新技术的应用针对人体器官移植技术的种种限制,科学家们正在推进各种新技术的应用,以提高移植器官的可行性与成功率。
近年来,三维打印技术的应用已经成为人体器官移植领域的热门话题。
在这项技术的帮助下,科学家们已经成功地打印出了心脏、肝脏、肾脏等人体器官样本,并试图推进其商业化应用。
此外,技术与工程学领域的创新也为器官移植的成功提供了更多的可能性。
例如,应用微小的内窥镜与纳米技术的结合,提高了手术的精准度、可靠性与安全性。
四、伦理问题人体器官移植技术虽然在医学研究上取得了很大的进展,但在社会实践中也涉及到了不少的伦理问题,如器官来源问题、捐赠问题、医疗资源配置问题等。
减少器官短缺问题以及促进人体器官移植技术的可持续发展是伦理问题的核心所在。
因此,相应的法律与政策措施对于推动器官移植技术的普及及成功起着至关重要的作用。
人类器官移植的最新研究和临床应用
人类器官移植的最新研究和临床应用人类器官移植是一种先进的医疗手段,它已经成为治疗多种器官疾病的首选方法。
如肝硬化、慢性肾脏功能衰竭等疾病的治疗,都可以通过移植健康的器官来恢复患者的健康。
近年来,随着科技的不断进步,人类器官移植的技术也得到了长足的发展,不仅移植的器官越来越多样化,而且移植的成功率也在不断提高。
一、肝移植的进展肝移植是人类器官移植中的一项重要技术,它已经成为治疗肝移植的唯一方法。
在传统肝移植手术中,患者需要通过开放性手术进行肝脏切除和移植,这种手术存在许多风险和并发症。
为了解决这些问题,目前已经出现了许多技术提高肝移植的效果。
如肝穿刺术、经皮肝穿刺术等技术,可以帮助医生准确地定位肝脏病变部位,并进行精准治疗。
此外,还有远程肝移植技术,增加了手术的可及性,使更多的患者能够享受这一医疗技术的福利。
二、肾移植技术的进步肾移植是治疗肾脏疾病的主要手段之一。
传统的肾脏移植手术是通过手术切口进行器官移植,这种方法对手术创伤大,恢复周期长,患者的切口及疤痕会随着时间推移逐渐变粗变宽,影响患者的美观。
为了改善这种情况,目前肾移植技术已经发展到了机械臂辅助下进行的微创手术。
利用微创技术进行肾移植操作,可以减少创伤,患者的痛苦也会减轻。
除此之外,应用人工智能的手术辅助、三维打印的肾脏模型等技术的发展,也为肾移植手术带来新的发展机遇。
三、心脏移植技术的最新进展心脏移植是一项高难度的手术,是治疗心脏疾病最有效的手段之一。
由于手术难度大,心脏移植的成功率一度非常低。
但是,随着科技的不断进步,现在的心脏移植技术在成功率上也得到了显著提高。
其中,利用生物工程技术制作的人工心脏可以替代患者原有的心脏进行移植。
利用人工心脏进行移植,在操作难度上降低了手术难度,提供了更多的治疗选择。
这种手术技术的不断完善,为治疗心脏疾病的患者打开了新的希望之门。
四、未来的展望尽管人类器官移植技术已经取得了很大的进展,仍然存在许多问题需要克服。
人体器官移植的研究进展
人体器官移植的研究进展随着科技的不断发展,人类对于治疗以往无法治愈的疾病已经有了新的突破。
人体器官移植作为一种现代医学手段,已经为许多患有器官疾病的病人带来新的希望。
近年来,人体器官移植的研究也在不断进步,越来越多的技术被应用于器官移植领域,取得了令人瞩目的成果。
1. 干细胞移植技术的应用干细胞移植技术是一种在临床治疗领域上新兴的治疗手段,目前已经成功用于心脏、肝脏、肺部、肾脏等多个器官的治疗。
由于该技术可以在体外培养干细胞并通过移植到患者体内来替代坏死器官细胞的技术,大大提高了手术治疗的成功率,并减少了因为配型困难而无法进行移植手术的问题的出现。
2. 高灵敏度PCR技术的应用高灵敏度PCR技术是一种用于特定基因及其表达的改变的快速检测方法。
在器官捐献方面,高灵敏度PCR技术可以有效地检测出捐献者的血液中的HIV或HBV核酸,以及其他病原体的特点。
该技术可以提高器官配型的准确性,避免器官移植后的再感染症状,同时也可以避免废物捐献造成的器官浪费,对于提高器官移植的安全性和成功率具有重要的意义。
3. 三维打印技术的应用三维打印技术是目前应用最广泛的一种3D技术,它可以将生物材料打印成具有三维空间结构的器官组织,这种技术已经应用于心脏、肺部和肾脏等多个器官的临床治疗。
3D打印器官的基本构成单元是生物纳米材料,它们具有生物相容性和生物学活性,因此可以替代人体组织和器官,从而实现完整的细胞和组织的重建。
4. 基因编辑技术的应用基因编辑技术是一种利用CRISPR-Cas9等工具完成特定基因的“移植”或“修补”的技术。
它可以用于改变移植器官的特性,例如增加移植存活率,减少移植后排斥反应和免疫反应等。
此外,基因编辑技术还可以用于通过改变过氧化物酶的基因结构来提高器官抗氧化能力,对于提高移植后器官的抗氧化能力和长期存活具有重要的意义。
5. 其他技术的应用随着科技的不断发展,还有许多其他技术也开始应用于人体器官移植领域,这些技术都为提高手术的成功率和降低患者的伤害提供了有力的保障。
临床医学中的器官移植研究进展
临床医学中的器官移植研究进展近年来,临床医学中的器官移植研究取得了重大的进展。
器官移植作为一种重要的治疗方式,为患者提供了新的生命希望。
一、肾脏移植肾脏移植是目前应用最广泛、效果最好的器官移植手术之一。
随着移植技术的不断进步和免疫抑制剂的广泛应用,肾脏移植术的成功率不断提高。
目前,肾脏移植已成为治疗终末期肾脏疾病的首选方法。
二、心脏移植心脏移植是治疗重度心脏衰竭的最有效方法之一。
心脏移植手术的难度较大,术后需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。
但是,由于供体心脏的不足,心脏移植的等待时间较长,这也是目前心脏移植面临的主要问题之一。
三、肝脏移植肝脏移植是治疗终末期肝病的有效方法。
随着技术的不断进步,肝脏移植手术的存活率明显提高。
此外,肝脏分割移植技术的应用使得供体来源更加广泛,解决了供体不足的问题。
四、肺脏移植肺脏移植是治疗终末期肺疾病的最后手段。
尽管肺脏移植手术的复杂性和难度较大,但通过积极的术后护理和免疫抑制剂的应用,肺脏移植患者的生存期明显延长。
五、胰脏移植胰脏移植是治疗糖尿病的有效方法。
近年来,胰腺移植的技术不断改进,存活率和功能率显著提高。
胰腺岛移植作为一种微创治疗手段,不仅可提高胰岛细胞的活力和存活率,还能减少术后并发症。
总结起来,临床医学中的器官移植研究取得了显著的进展。
随着技术的不断创新和临床经验的积累,器官移植手术的成功率逐渐提高,为患者提供了更多的治疗选择。
然而,目前仍面临着供体不足和移植后并发症等问题,需要进一步加强相关研究,提高手术效果,为更多需要器官移植的患者带来福音。
器官移植技术的研究进展
器官移植技术的研究进展器官移植技术是一项对于需要器官替换的患者来说至关重要的技术。
它能够挽救患者的生命,并且改善其质量。
近年来,随着医学研究的发展和技术的进步,器官移植技术也取得了长足的进展。
本文将从几个方面介绍器官移植技术的研究进展。
一、自体干细胞移植自体干细胞移植是一种用患者自身的干细胞替换受损组织的技术。
该技术的好处在于避免了排异问题,因为这些细胞来自患者自身。
目前,自体干细胞移植已用于治疗心脏和肝脏疾病等。
近年来,针对自体干细胞移植的研究也在不断发展。
例如,科学家们在使用自体干细胞进行器官修复时,结合了纳米技术,使自体干细胞更好地被器官吸收和利用。
此外,有研究表明,自体干细胞还能够被用于治疗自体免疫性疾病。
二、基因编辑器基因编辑器是目前研究最为火热的技术之一。
它可以通过编辑基因序列来纠正一些疾病的遗传基因,从而达到治疗和预防的目的。
在器官移植方面,基因编辑器可用于研究致病基因的功能及其对器官损伤的影响。
例如,科学家可以使用基因编辑技术,来消除肾脏移植过程中对排异反应的敏感性。
这将有助于提高移植成功率,并减少患者需要使用免疫抑制剂的时间。
三、器官分配器官移植后能够工作的时间很短,通常只有几个小时。
因此,及时、精准的器官分配非常关键。
针对这一问题,科学家及医生们在不断探索新的方法和技术。
例如,他们正在使用医学常规检查,如计算机断层扫描等技术,对捐赠器官进行检查以更好地评估其状况。
医生还使用机器学习算法等技术,来更好地预测移植后患者的生存率。
这些方法和技术大大提高了器官移植的效率和成功率,为患者带来了更多的希望。
四、3D打印技术3D打印技术在器官移植领域的应用,也是一个备受关注的领域。
科学家和医生们已经开始使用3D打印技术,制造可移植的器官。
例如,研究人员已成功地使用3D打印技术,制造出了人类的皮肤和软骨。
未来,3D打印技术将有望制造出心脏等更加复杂的器官。
综上所述,随着技术的进步和医学研究的发展,器官移植技术也在不断地进步和创新。
肾移植历史
肾移植历史导语:肾移植是一种常见的器官移植手术,旨在通过将健康的肾脏移植到患者体内,以替代其功能受损或衰竭的肾脏。
肾移植的历史可以追溯到20世纪中叶,经历了多年的发展和创新,在改善患者生活质量和延长生命方面取得了显著成就。
本文将为您介绍肾移植的历史发展及其重要里程碑。
一、早期尝试与研究肾移植的概念最早可以追溯到19世纪末和20世纪初。
当时的研究主要集中在动物实验上,早期的尝试包括使用狗等动物进行肾脏移植实验,以探索器官移植的可行性和效果。
然而,由于技术的限制和对免疫系统了解的不足,这些早期的尝试并没有取得重大突破。
二、免疫抑制技术的突破20世纪50年代,随着免疫学的发展和对免疫系统的深入研究,科学家们开始关注免疫抑制技术在肾移植中的应用。
1954年,美国外科医生约瑟夫·E·穆雷成功进行了世界上第一例同种异体肾移植手术,将一对一半相同的双胞胎兄弟的肾脏移植给一名患有慢性肾衰竭的男子。
这一里程碑式的手术为肾移植的发展开辟了新的道路。
三、免疫抑制药物的应用随着对免疫系统的研究不断深入,免疫抑制药物的应用成为肾移植手术中的关键因素。
20世纪60年代,研究人员开始尝试使用免疫抑制药物来减少移植排斥反应。
糖皮质激素是最早应用于肾移植的免疫抑制药物之一,它可以抑制免疫系统的反应,减少排斥反应的风险。
随后,研究人员又陆续引入了其他免疫抑制药物,如环孢素和硫唑嘌呤等,进一步提高了移植手术的成功率。
四、器官捐献与配型技术的改进随着肾移植手术的不断发展,器官捐献和配型技术也得到了重要改进。
器官捐献可以分为活体肾移植和尸体肾移植。
活体肾移植是将健康的肾脏从活体捐献者身上取出,移植给患者。
尸体肾移植则是从死亡捐献者身上获取肾脏进行移植。
随着器官捐献意识的提高和相关法律的完善,器官捐献的数量逐渐增加,为肾移植提供了更多的供体来源。
配型技术的改进也为肾移植的成功率和术后效果带来了显著提高。
早期的配型主要依赖人工血型配型和组织相容性试验,但这种方法存在一定的准确性和可行性问题。
器官移植的研究进展
器官移植的研究进展摘要:本文介绍了器官移植的含义,综述了器官移植在我国的发展概况及研究进展,探讨了器官移植面临的问题,对器官移植的未来方向进行了展望。
关键词:器官移植,含义,移植进展,问题21世纪的医学,是器官移植、微创手术、基因治疗的时代。
作为“医学之巅”的器官移植,在现代医学发展中具有划时代意义。
器官移植的历史应该追溯到十九世纪,当时已有人进行组织器官移植的动物实验。
二十世纪初,有人首次用血管缝合法施行动物器官移植实验,开创了具有现代意义的血管吻合法。
1936年,俄国科学家首次为尿毒症患者进行肾移植手术,但由于当时对于免疫排斥反应一无所知,术后未使用任何免疫抑制药物,存活时间非常短。
1954年,美国医师穆瑞施行的首例同卵双生兄弟间的肾移植手术的成功,是现代人体器官移植医学技术临床应用的开端,此后器官移植技术不断取得突破和进步,尤其是近几十年,随着外科手术尤其是血管吻合技术、免疫抑制药物、器官和细胞分离保存技术及移植免疫学基础的发展,器官移植己成为治疗衰竭器官的主要手段。
在我国,随着整个社会医疗水平的提高、社会经济水平的发展,器官移植技术在临床医学领域也逐渐广泛开展应用并得到了迅猛发展,目前己成为治疗完全丧失功能脏器的有效措施。
我国部分的脏器移植已达到了国际的先进水平。
1.器官移植概括1.1器官移植的定义器官移植是指通过手术的方式,用各项功能完好的器官来替换人体内原有的己受到损伤、病态或是衰竭的无法正常工作的器官1。
从广义上说,器官移植指将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,移植到自己体内或另一个体的某一部位,除了内脏器官的移植外,还包括细胞移植和组织移植。
细胞移植可分为(1)多种类型的细胞群移植:胰岛细胞移植、肝细胞输注、脾细胞输注、输血、骨髓移植等;(2)单一类型细胞移植:红细胞输注移植等。
细胞移植在从供体到受体的全部操作过程中,移植细胞始终保持活力。
组织移植是指包括皮肤、脂肪、筋膜、肌键、硬膜、血管、淋巴管、软骨和骨等的移植。
肾移植术后乳腺癌研究进展
肾移 植 术 后 乳 腺 癌 研 究 进 展 ①
中 国 免疫 学 杂 志ห้องสมุดไป่ตู้2018年 第 34卷
宋 田利 张 一 帆 张颖 超 王 丹 张 金香 徐 景 伟 (吉林 大 学 白求 恩第 二 医院乳腺 外 科 ,长春 130041)
①本文受 国家 自然科学青 年科学 基金项 目(C060406)、吉林省科 技 厅 国际科技合作 项 目(20180414035GH)、吉林 省科技 厅优秀青 年 人 才 基 金 项 目(2O18O52O229JH)资 助 。
作者简介 :宋 田利 ,女 ,在读 硕 士 ,主 要 从 事 乳 腺 疾 病 方 面 研 究 ,
Research progress on breast cancer after kidney transplantati0n
SONG Tian—Li,ZHANG Yi—Fan,ZHANG ·Chao,WANG Dan,ZHANG f in—Xiang,XU jing—Wei.Department of Breast Surgery,the Second Hospital o f lin University,Changchun 1 3004 1,China
[Abstract] With the improvement of organ transplantation technology and the widespread use of immunosuppressive agents,the
survival rate of transplanted organs or recipient transplants has increased,and the risk of malignancy after transplantation has also in— creased.Because the treatment needs to take into account both the m alignancy and the function of the transplanted organ,and there are few clinical studies on such groups,the treatment plan has not yet reached consensus,and it is urgent to accum ulate targeted large—scale clinical observations and studies.This article intends to explore and summarize the clinical features of breast cancer after renal transplantation in recent years,the application of imm unosuppressive agents,treatment and other related factors.
尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进经两种自体移植方式治疗的效果比较
差异 ( P > 0 . 0 5 ) ; 观察组术 后 1 周i P T H水平 明显低 于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) , 但 术后 3 、 6个月 i P T H水 平无 显著差 异 ( J p >
『 J ] .f 临床小儿外科杂志, 2 0 1 5 . 2 5 ( 4 ) : 3 3 卜3 3 4 .
重危害新生儿的健康和生命 。 及时救治显得十分关键 。
基 于新 生 儿 自身 消 化 系 统 中 胃肠 道 黏 膜 屏 障 的 特 点 . 临
床上通 常采取常规 的综合治疗方式。本研究 中对照组所采取 的禁食 、 保暖及 维持血糖 、 水、 电解质 的平衡 , 消炎 的同时增 加 胃动 力 通过以上措 施虽能取得一定 的效果 . 但无法 治愈 。 因此 . 本研 究观察组 采用高位低压灌肠法结合常规 方法 治疗
・
1 4 6・
Mo d D i a g n T r e a t 现代因 . 久而久之便 出 胀、 呕吐改 善明显 , 全 胃肠 喂养时 间 、 胎粪 排尽时间 、 症状 消 失时间均优 于对照组 . 差异均有统计学意 义( P < 0 . o 5 ) , 说明高 位低压灌肠结合 常规 治疗 效果 更佳 . 可 以明显改 善新 生儿 胃
位低压灌肠法配合散 剂外 敷治疗重症急性胰腺炎 , 可 明显缓
『 5 ] 童燕 梅, 王章星, 傅小云, 等. 红霉素联合 双歧 杆菌对新 生儿 胃肠道
功能紊乱 的疗效观察 f J ] . 牡丹江医学院学报, 2 0 1 4 , 3 5 ( 1 1 : 2 4 — 2 6 .
[ 6 ] 张
瑜. 新生儿 胃肠 功能障碍相关 因素[ J _ . 世界最新 医学信息文
肾移植技术的研究与发展
肾移植技术的研究与发展肾脏是维持人体内环境平衡的重要器官之一,其主要功能是排出体内受代谢产物、水分、电解质等废物,同时也能够调节体液渗透压、维持血容量和酸碱平衡等重要生理功能。
然而,在某些疾病或情况下,肾脏会受到损害,如糖尿病、高血压、肾炎等,严重的情况下会引起肾衰竭,丧失其正常功能,此时肾移植技术的应用就得到了广泛的关注和研究。
肾移植技术是一种通过手术方法将健康的肾脏移植到肾衰竭患者体内的方法,从而取代失败的肾脏,并达到预期疗效,从而提高患者的生存质量。
近年来,肾移植技术不断得到发展和完善,尤其是伴随着医学技术、手术器械和药物的跨越式发展。
下面我们就来系统的探究一下肾移植技术的研究与发展。
一、肾移植技术的基本原理和手术过程肾移植的基本原理是通过手术找到健康的肾脏,使其血管和尿管的连接与患者本身的血管和尿管实现连通,达到肾脏互相作用的目的。
具体手术过程包括肾脏供者的选择、肾脏的手术获取、受体的准备、手术操作等环节。
因此,肾移植技术需要具备丰富的医学知识和手术经验,同时还需要注意手术操作的规范性、操作精度和术后护理。
二、肾移植手术的发展历程肾移植手术源于20世纪50年代,在此之前,肾衰竭患者无法获得有效的治疗,只能靠透析维持生命。
20世纪50年代中期,美国的医生成功的进行了第一例肾移植手术,随后这一技术得到了快速的推广和发展,成为肾脏疾病治疗的一种有效手段。
之后,肾移植技术逐渐进步,出现了肾前置手术、瑞典移植、半腰切皮操作、最小创突破等等一系列新技术和新操作方法。
三、肾移植技术的现状和未来随着现代医学技术的快速发展,人工智能、计算机技术、生物医学工程、基因修饰技术等多个领域的发展,肾移植技术也得以不断取得突破性的进展。
首先,随着微创技术和机器人辅助技术的迅猛发展,肾移植手术的手术创伤已经显得越来越小,这意味着肾移植手术的成功率也会相应的提高。
其次,与医学图像技术相结合的肾脏模拟和仿真技术也越来越成熟,通过虚拟手术模拟和实际手术模拟,得到了良好的手术效果和安全保障。
器官移植的医学突破与前沿研究
器官移植的医学突破与前沿研究随着医学科技的不断进步,器官移植手术已成为救治终末期器官功能衰竭患者的有效方法之一。
它不仅能够延长生命,还能够提高患者的生活质量。
但是,由于器官移植手术的复杂性和种种问题,该领域仍面临许多挑战。
本文将探讨器官移植的医学突破与前沿研究。
一、器官移植的历史与现状器官移植作为一种医学治疗手段,源远流长。
早在古代,人们就尝试过皮肤移植、角膜移植等简单的器官移植手术。
然而,由于医学技术水平有限和免疫排斥反应的问题,这些手术很难取得成功。
直到20世纪中叶,随着免疫抑制药物的发展和技术的进步,器官移植手术才逐渐变得可行。
1954年,美国医生约瑟夫·穆雷成功进行了世界上第一例肾移植手术,为这一领域的发展奠定了基础。
此后,肝脏、心脏、肺、胰脏等多个器官的移植手术陆续在世界各地得以实施。
目前,肾脏移植是最为常见的器官移植手术,其成功率和存活率也较高。
然而,尽管器官移植已取得了长足的进展,但仍然存在许多问题。
由于器官捐赠来源的匮乏,全球范围内存在着器官移植等待队列,许多病人甚至无法得到合适的器官以继续等待。
此外,由于免疫排斥反应和移植后并发症等原因,一些移植患者在手术后仍需要长期依赖免疫抑制药物,并面临移植器官功能失调的风险。
二、器官研究与人工器官的发展为了解决器官移植面临的问题,科学家们进行了大量的研究,试图开发出更好的替代品。
一项重要的突破是干细胞技术的发展。
干细胞具有自我复制和分化为各种细胞类型的能力,有望成为人工器官的理想来源。
干细胞可以通过体外培养和定向分化,形成各种组织和器官。
目前,已经成功地将人类胚胎干细胞和诱导多能干细胞分化为肌肉、心脏、肝脏等多种类型的细胞。
这些细胞在实验室中已经显示出了一定的功能。
然而,要将这些细胞应用于临床,仍然面临着很多挑战。
此外,人工器官的研究也取得了一些进展。
科学家们利用生物材料和3D打印技术,成功地制造出一些体外的人工器官。
这些人工器官可以被用于药物筛选、疾病模拟和研究,有助于加速新药的研发和治疗方法的探索。
亲体肾移植与非亲体肾移植受者的术后依从性比较
亲体肾移植与非亲体肾移植受者的术后依从性比较
蒋青;郑天兰;乔美珍
【期刊名称】《当代护士(学术版)》
【年(卷),期】2009(000)009
【摘要】目的比较亲体肾移植受者与非亲体肾移植受者的药物与非药物治疗依从性的差异.方法随机柚取亲体肾移植受者(实验组)25例与非亲体肾移植受者(对照组)25例,以问卷调查的方式比较2组的治疗依从性.结果 2组患者的非药物治疗依从性没有差别(p>0.05);实验组患者药物治疗依从性优于时照组(p<0.05),差别有统计学意义.结论亲体肾移植受者的药物治疗依从性优于非亲体肾移植者,故对非亲体肾移植应给予足够的重视,同时应加强对所有肾移植受者的非药物治疗依从性的健康教育.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】蒋青;郑天兰;乔美珍
【作者单位】215006,苏州市,苏州大学附属第一医院泌尿外科;215006,苏州市,苏州大学附属第一医院泌尿外科;215006,苏州市,苏州大学附属第一医院泌尿外科【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.亲体肾移植受者术前免灌肠的对照研究 [J], 谷波;周美池;谭其玲
2.45例亲体肾移植术前供者与受者心理状态调查分析及对策 [J], 刘春英;张华
3.血氧水平依赖MRI纵向监测亲体肾移植术后保留肾与移植肾血氧水平改变 [J], 毛凡;任涛;陈丽华;王振;付迎欣;沈文
4.全程心理管理程序在亲体肾移植受者心理护理中的应用 [J], 邝瑞明;李雪丽
5.亲体与非亲体肝移植术后血清总胆红素及胆汁引流量比较 [J], 曹权;郑崇明;张萍;张峰
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肾移植患者群体反应性抗体水平与移植肾急性排斥的关系
肾移植患者群体反应性抗体水平与移植肾急性排斥的关系贾保祥;武俊杰;田野【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2009(013)053【摘要】背景:目前众多实例和资料证实,群体反应性抗体的存在与否及该抗体的致敏程度对于是否发生排斥反应及移植物存活率的高低、移植后器官功能的实现都有着重要意义.目的:检测肾移植受者术前、术后群体反应性抗体水平,并结合患者临床排异情况,分析肾移植患者术前、术后群体反应性抗体水平与急性排斥反应的关系.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1998-09/2000-05在北京首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科肾移植研究室完成.对象:选择在北京友谊医院接受肾移植的633例患者,男348例,女285例,年龄16~67岁.方法:采用美国One Lambda 公司和德国Biotest公司淋巴细胞冷冻板,检测患者术前和术后一两个月内血清中的群体反应性抗体.主要观察指标:术前及术后患者群体反应性抗体水平、临床排斥反应发生情况.结果:移植前群体反应性抗体阴性591例,移植后群体反应性抗体阳性164例,61例术后发生急性排斥反应,占10.3%;移植前群体反应性抗体阳性42例,移植后30例发生了急性排斥反应,占71.4%,12例未发生急性排斥反应.肾移植术前群体反应性抗体阴性与阳性术后发生排斥反应比较差异有非常显著性意义(P < 0.001);肾移植前后群体反应性抗体均为阴性患者427例,术后24例发生了急性排斥反应,占5.6%;肾移植后群体反应性抗体阳性164例,70例发生了急性排斥反应,占42.7%.肾移植前群体反应性抗体阴性与术后群体反应性抗体阳性并发生排斥反应的比较差异有非常显著性意义(P < 0.001).术前群体反应性抗体阴性和阳性与术后排异与否的相关系数为0.612,术后群体反应性抗体阴性和阳性与术后排异与否的相关系数为0.685,二者在P=0.01水平有明显相关性.结论:群体反应抗体对预测移植肾的急性排斥反应具有重要的意义.术前、术后群体反应性抗体阳性患者,术后发生急性排斥的概率较高;而术前、术后群体反应抗体阴性的患者发生急性排斥的概率较低.【总页数】4页(P10423-10426)【作者】贾保祥;武俊杰;田野【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科,北京市,100050;首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科,北京市,100050;首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科,北京市,100050【正文语种】中文【中图分类】R617【相关文献】1.HLA配型、群体反应性抗体与肾移植术后早期急性排斥反应的关系 [J], 杨绍娟;张文岚;傅耀文;操海萍;张桂珍;刘冰2.血清可溶性CD3和群体反应性抗体与肾移植术后早期急性排斥反应的关系 [J], 赵于军;黄祖发;叶启发;张懋祖;成柯;文志向;刘斌;明英姿;朱立军3.肾移植患者术前输血与群体反应性抗体产生的关系 [J], 贾保祥;武俊杰;田野4.成年男性肾移植患者性激素水平与移植肾功能关系的临床研究 [J], 贾波;罗志刚5.肾移植患者抗人类白细胞抗体配型与术后急性排斥反应及移植肾存活的关系 [J], 李留洋;赵明;陈剑荣;钱俊;李民;孙尔维;郭颖;岳良升;范礼佩;陈桦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
活体供肾移植——附22例临床报告的开题报告
活体供肾移植——附22例临床报告的开题报告1. 研究背景肾移植是治疗慢性肾衰竭的有效手段之一。
但由于供肾数量有限,尤其是因为大多数供肾来自脑死亡的捐赠者,导致很多患者等待时间过长,生命受到危害。
因此,活体供肾移植已成为解决肾无法满足需求的重要手段。
但活体供肾移植存在一定的风险和挑战,需要进行深入研究和严格监控。
目前国内外有很多关于活体供肾移植的临床研究,但是国内关于这一领域的研究相对较少,现有研究大多是小样本、单中心或多中心研究。
因此,有必要进行更多的临床研究,以便确定更精确的手术指南和治疗方案。
2. 研究目的本研究的目的是回顾和分析22例活体供肾移植病例,并探讨此类手术的效果、并发症和治疗指南,以便对该领域的临床实践提供更为客观的数据支持。
3. 研究方法研究对象是22例接受活体供肾移植的患者。
采用回顾性研究的方法,从患者的病历中收集、分析和统计相关数据,包括手术后的恢复过程、生存率、移植肾的功能和并发症等信息。
4. 研究预期效果本研究希望通过对22例活体供肾移植的分析,提供更为客观的研究结果和治疗指南,以促进对该领域的深入认识和实践。
预期研究结果将提供以下信息:1) 活体供肾移植的手术效果及生存率。
2) 移植肾的功能评估和监测方法,以及移植后的恢复情况。
3) 活体供肾移植中潜在的并发症及其预防措施。
4) 活体供肾移植术前评估和手术操作的指南和规范。
5) 活体供肾移植中重要的医学伦理问题和法律问题的讨论。
5. 计划进度和预算本研究计划在1年内完成。
预计开支包括数据收集、数据分析、实验用品和设备的购买、实验室和临床实践的费用,总预算约为XX万元。
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·综述·自体肾移植的研究进展田俊强* 综述 王志平 审校 【摘要】 随着同种异体肾移植的广泛开展,积累了宝贵的经验和技术储备,自体肾移植以其独特的优点开始被人们普遍关注。
近年来,相关技术和观念的更新促进了自体肾移植的发展,临床上也取得较好疗效。
本文就自体肾移植近年的研究进展作一综述。
【关键词】 肾移植;移植,自体[中图分类号]R699.2 [文献标识码] A [文章编号]1673-4416(2006)04-0449-04 随着异体肾移植、低温脉冲式灌注、肾血管重建、影像学检查等技术的发展,自体肾移植取得了很大的进步,在临床应用逐渐拓展。
现已成为泌尿外科医师解决难治性肾脏疾患安全而有效的重要手段,使许多疾病的治疗大为改观。
对于治疗双肾病变、孤立肾病变,为了最大限度的保存肾功能,自体肾移植越来越成为值得推荐的选择。
1 自体肾移植的发展过程1963年H a r d y在治疗严重的上尿路损伤时,首次将修复的肾脏移植到同侧的髂窝。
他的成功基于M u r r y10年来在异体肾移植的理论和技术研究成果。
这种能够通过“工作台操作”处理肾脏疾患的方式在外科学界风靡一时。
1975年,P u t n a m等使用这一技术取出了一例鹿角形肾结石;1985年J o r d a n 等成功治愈了16例肾血管性疾病。
随着自体肾移植技术的不断完善,其适应证在不断的扩大。
主要包括:肾动脉疾病、体外肿瘤切除、肾脏损伤修复、输尿管损伤修复、腰痛血尿综合征、腹内纤维瘤病、肾包虫病、胡桃夹综合征等[1,2]。
自体肾移植的优点包括[3]:①避免使用人工血管或自体血管,故在吻合口处异物反应或萎缩性改变较轻;②大动脉炎一般不会影响髂内动脉,因此,移植肾可得到充分的血液供应;③手术野显露良好,易于操作;④适用于双侧病变。
近些年来,血管重建技术和影像学的进步,为自体肾移植术的发展奠定了良好的基础。
前者通过对血管的精细操作,使得既往无法完成的手术变为现实;后者使得术者在术前就能了解血管的详细情况,避免了术中的盲目性。
异体肾移植技术的广泛开展,为自体肾移植提供了技术储备。
随着腹腔镜技 p r o m o t o r i n d u c e de x p r e s s i o no f h C D59i np o r c i n eo r g a n sp r o v i d e s p r o t e c t i o na g a i n s t h y p e r a c u t er e j e c t i o n.T r a n s p l a n t a t i o n,2001,72: 1898.28 C o w a nP J,A m i n i a nA,B a r l o wHe t a l.R e n a l x e n o g r a f t s f r o mt r i p l e -t r a n s g e n i c p i g s a r e n o t h y p e r a c u t e l y r e j e c t e d b u t c a u s e c o a g u l o p a-t h yi n n o n-i m m u n o s u p p r e s s e db a b o o n s.T r a n s p l a n t a t i o n,2000,69: 2504.29 S c h u u r m a nH J,P i n o-C h a v e z G,P h i l l i p s M J,e t a l.I n c i d e n c e o f h y-p e r a c u t er e j e c t i o ni np i g-t o-p r i m a t et r a n s p l a n t a t i o nu s i n go r g a n sf r o mh D A F-t r a n sg e n i c d o n o r s.T r a n s p l a n t a t i o n2002,73:1146.30 L a mT T,H a u s e n B,B o e k e-P u r k i s K,e t a l.H y p e r a c u t e r e j e c t i o n o fh D A F t r a n s g e n i c p i go r g a nx e n o g r a f t s i nc y n o m o l g u s m o n k e y s:i n f l u-e n c e of p r e-e x i s t i n ga n t i-p i ga n t i b o d i e sa n dp r e v e n t i o nb yt h ea G a l g l y c o c o n j u g a t eG A S914.X e n o t r a n s p l a n t a t i o n,2004,11:517-524.31 L o v e l a n dB E,M i l l a nD J,K y r i a k o uP,e t a l.C h a r a c t e r i z a t i o no f aC D46t r a n s g e n i c p i g a n d p r o t e c t i o no f t r a n s g e n i c.k i d n e y s a g a i n s t h y-p e r a c u t e r e j e c t i o ni nn o n-i m m u n o s u p p r e s s e db a b o o n s.X e n o t r a n s-p l a n t a t i o n,2004,11:171-183.32 Y a m a d a K,V a g e f i P A,U t s u g i R,e t a l.T h y m i ct r a n s p l a n t a t i o ni n m i n i a t u r es w i n e,I I I:i n d u c t i o no ft o l e r a n c eb yt r a n s p l a n t a t i o n o fc o m p o s i t e t h y m o k id ne y s a c r o s sf u l l y m a j o r h i s t o c o m p a t i b i l i t y c o m p l e x-m i s m a t c h e db a r r i e r s.T r a n s p l a n t a t i o n,2003,76:530-536.33 K a z u h i k o Y a m a d a,K o j i Y a z a w a,A k i r a S h i m i z u,e t a l.M a r k e dp r o-l o n g a t i o no f p o r c i n er e n a l x e n o g r a f t s u r v i v a l i nb a b o o n s t h r o u g ht h e u s eo f a l p h a1,3-g a l a c t o s y l t r a n s f e r a s eg e n e-k n o c k o u t d o n o r s a n d t h e c o t r a n s p l a n t a t i o n o f v a s c u l a r i z e dt h y m i ct i s s u e.N a t M e d,2005,11:32-34.(收稿日期:2006-03-16)449国际泌尿系统杂志 2006年7月第26卷第4期 I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f U r o l o g y a n d N e p h r o l o g y,J u l2006,V o l.26N O.4*作者单位:730030甘肃,兰州大学第二医院泌尿外科研究所术的进步,还出现了腹腔镜协助的自体肾移植[4]。
2 自体肾移植与肾动脉疾病自体肾移植治疗肾血管性高血压(r e n a l v a s c u-l a r h y p e r t e n s i o n,R V H)的良好效果,使其在临床上得到广泛的应用。
20世纪70年代以前,肾切除术是治疗R V H的首选方法,自1972年K a u f m a n等首次报道以来,自体肾移植逐渐成为治疗R V H的主要手段,但随着经皮血管内成形术(p e r c u t a n e o u s t r a n s l u m i n a l a n g i o p l a s t y,P T A)的发展,使大多数R V H得到了有效的治疗。
但对伴有腹主动脉病变、小儿双侧肾动脉狭窄(b i l a t e r a l r e n a l a r t e r y s t e n o s i s, R A S)[5]、小儿R V H以及P T A治疗失败者,自体肾移植仍然是有效的治疗手段。
腹主动脉瘤(a b d o m-i n a l a o r t i c a n e u r y s m,A A A)是常见的大血管病变,而且容易累及双侧肾动脉,出现肾功能不全,特别是在术后如不能确保良好的肾脏功能,其死亡率极高。
自体肾移植术的应用,极大提高了A A A手术的成功率,尤其是并发多处病变如合并肾动脉血管瘤[6]、孤立肾[7]时更具优势。
M u t a b a g a n i等[8]报道了自体肾移植治愈1例肾动脉血管瘤并发结节性动脉炎的儿童病例。
还有少量成功治愈m o y a m o y a病、马蹄肾损伤等的报道。
自体肾移植还提供了一种最为持久、非麻醉剂依赖、保留肾单位缓解腰疼-血尿综合征的治疗手段。
这些报道表明,自体肾移植已成为治疗罕见肾动脉疾患的一种选择,其远期疗效有待观察。
3 自体肾移植与肾肿瘤孤立肾肿瘤和双侧肾肿瘤的外科处理是长期以来泌尿系肿瘤治疗中颇具争议的问题。
传统外科治疗,包括原位肿瘤切除术和离体修复后植入术,它们都是根治性肾切除可行的替代方法。
根治性肾切除后就必须接受长期的透析或者同种异体肾移植,同种异体肾移植术后必须长期服用免疫抑制剂。