危急值报告制度及处理流程16062

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危急值报告制度与处置流程

危急值报告制度与处置流程

临床“危急值”报告制度及流程为加强对临床危急值的管理,确保将危急值及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保患者的医疗安全,杜绝患者意外发生,特制定本制度。

(一)危急值是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。

(二)各医技科室(医学影像科、检验科、心电图、内窥镜、病理科等)和临床医护人员应熟练掌握各种危急值项目的危急值范围及其临床意义。

(三)危急值报告制度1.检验科危急值报告(1)确认室间质控和室内质控在控,确认标本合格,确认操作正确,确认仪器工作正常。

(2)核实标本信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)正确。

(3)在确认检测系统正常情况下,立即复检(同一标本,同一机器、同一试剂)并审核。

(4)复检结果无误后,对于出现危急值的患者,操作者应及时与临床联系。

10分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员。

(5)尽快将书面报告送达相应科室或病区,必要时应通知临床重新采样。

2.心电图室危急值报告(1)检查人员发现危急值时,在排除伪差的情况下核实信息(包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等),10分钟内将危急值通知相关临床科室。

(2)如危急值与患者病情不相符,检查人员须积极主动及时与临床沟通,或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。

3.医学影像科危急值报告(1)检查人员发现危急值情况时,首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认检查过程无异常的情况下,核实患者基本信息,10分钟内通知相应临床科室医护人员危急值结果。

(2)积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,保证诊断结果的真实性。

4.病理科危急值报告(1)病理科工作人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认核查检验标本是否有错,标本传输是否有误、标本检查及切片制作过程是否正常,操作是否正确。

医院“危急值”报告制度及操作流程

医院“危急值”报告制度及操作流程

医院“危急值”报告制度及操作流程医院的“危急值”报告制度及操作流程是确保医疗机构在发生危急病情时能及时进行有效救治的重要管理措施。

下面是一个医院“危急值”报告制度及操作流程的简要介绍,共分为四个部分。

一、制度建设医院首先需要建立一套完善的“危急值”报告制度,包括制定相关政策和流程文件,确保该制度能够得到有效的执行。

制度建设的关键内容包括:1.明确定义危急值:对危急值进行明确定义,包括哪些病情被视为危急值,以及对应的处理措施。

4.设定报告时间要求:明确各类危急值报告的时间要求,确保及时传达和响应。

二、危急值报告流程在完善的制度基础上,医院还需要建立危急值报告的具体操作流程。

具体流程包括:1.发现危急病情:医生、护士等工作人员应当及时发现危急病情,并以书面形式记录。

3.接收人员的确认:接收人员接到危急值报告后,应当立即做出确认回复,确保报告传达到位。

4.确认处理措施:接收人员应当根据危急值的严重程度和特点,制定相应的处理措施,并及时启动急救流程。

5.跟进和报告结束:接收人员在处理完危急值后,应当进行跟进观察,确保病情得到控制,并及时报告处理结果。

三、培训和教育医院需要定期组织相关工作人员进行“危急值”报告制度的培训和教育,以确保所有人员都能正确地理解和执行制度。

培训和教育内容包括:1.制度和流程的介绍:向相关人员介绍“危急值”报告制度的目的、内容和流程。

2.案例演练:进行案例演练,让工作人员通过模拟危急病情的处理过程,掌握操作技巧和应变能力。

3.知识更新:定期组织相关知识的更新培训,包括医疗急救知识、相关法律法规等。

四、监督和评估医院应建立监督和评估机制,对“危急值”报告制度进行监督和评估,以不断改进和提升制度的有效性和执行力。

监督和评估内容包括:1.确保制度执行:对相关人员的执行情况进行监督,确保制度的真正执行。

2.收集反馈意见:定期收集工作人员和患者的反馈意见,了解制度存在的问题,及时进行改进。

危急值处理流程及制度

危急值处理流程及制度

危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中,发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。

危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。

一、危急值处理流程:1.危急值发现:医学检验过程中,当结果出现异常情况或者紧急情况时,需要尽快发现这些危急值。

一般来说,会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。

2.确认危急值:医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实,确保其属于危急值。

4.即时采取措施:接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施,确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。

同时,还需要将处理情况记录在病历中,便于后续的追踪和分析。

5.追踪和分析:医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况,发现问题并及时改进。

此外,还需要分析危急值的发生原因,以及是否存在系统性问题。

通过对危急值的分析,医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。

二、危急值处理制度:1.危急值报告制度:医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围,并建立相应的危急值报告准则和流程。

制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理,减少患者因此造成的损失。

2.危急值通知责任制:医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。

通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生,并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。

3.危急值记录与追踪制度:医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。

即使经过及时处理,医疗机构也需要追踪危急值的后续情况,确保患者获得持续的医疗关怀。

4.危急值讨论与分析制度:医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度,对危急值发生的原因进行深入分析,并制定相应的改进措施。

这样可以不断优化危急值处理的流程,提高医疗机构的整体管理水平。

总结起来,危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。

危急值管理制度与工作流程

危急值管理制度与工作流程

危急值管理制度与工作流程一、“危急值”报告制度1、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果临床医师能及时得到检验信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

2、凡医学检验科、医学影像科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”,应及时复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送到临床科室。

3、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。

4、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

5、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步的抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到分钟);若为住院医师有向上级医师报告的内容和上机医师查房情况记录。

6、“危急值”项目及内容见附表。

二、“危急值”报告流程辅助检查科室会将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查,有必要时须请上级医师复查。

2、对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检查结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3、按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收养时间、出报告时间、结果(包括记录重复检查结果)、向临床报告时间、报告接受人员姓名和检查人员姓名等。

4、医学检验科必要时应保留标本备查。

三、“危急值”处置流程1、辅助检查科室发现危急值后,立即电话通知临床科室。

危急值报告制度程序及流程图

危急值报告制度程序及流程图

检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。

3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。

记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危险的状态。

如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命。

因此,各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室。

不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科室危急值报告登记本》。

临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确。

核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、各医技科室要在检查(验)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。

临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外,在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。

7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。

8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。

危急值报告制度和工作流程

危急值报告制度和工作流程

危急值报告制度和工作流程1危急值报告制度2危急值工作流程3相关责任人4监督与考核目录CONTENTS5相关文档和记录危急值报告制度定义和概念危急值:指可能危及患者生命或导致严重并发症的检验或检查结果危急值报告制度:医疗机构对危急值进行识别、报告和处理的制度目的:及时发现并处理危急值,保障患者安全报告流程:发现危急值后,立即报告临床医生,并记录在病历中报告范围01危急值定义:超出正常参考范围的检测结果02报告内容:患者基本信息、检测项目、检测结果、建议措施等03报告对象:临床医生、护士、检验科等04报告时间:检测结果出来后立即报告,必要时可多次报告03处理措施:主管医生根据危急值情况,采取相应处理措施04报告上级:主管医生将危急值报告上级医生或科室主任01发现危急值:医护人员在诊疗过程中发现患者出现危急值报告医生:医护人员立即报告主管医生,并记录在病历中0205通知患者:根据病情需要,通知患者或家属危急值情况06记录存档:将危急值报告记录在病历中,并上传至医院信息系统危急值报告制度:医疗机构对危急值进行报告和处理的制度01报告方式:电话、短信、传真、电子病历系统等多种方式03报告时限要求:医疗机构应在发现危急值后立即报告,一般不超过1小时02报告内容:患者基本信息、危急值项目、检测结果、建议处理措施等04危急值工作流程登记和记录危急值报告:发现危急值后,立即报告给相关医生或护士记录危急值:在病历或护理记录中记录危急值,包括数值、时间、报告人等信息0102确认危急值:医生或护士确认危急值,并采取相应措施跟进和记录:对危急值进行持续监测,记录后续治疗和病情变化情况0304核实和确认收到危急值报告后,立即通知相关科室和医生确认危急值的准确性和完整性确认患者病情和治疗情况确认是否需要紧急处理或转诊记录核实和确认过程,并上报相关部门汇报和通知发现危急值:医护人员发现患者检查结果异常,判断为危急值通知患者:医护人员通知患者或家属危急值情况,并建议进一步检查或治疗记录在案:医护人员将危急值情况记录在病历中,以便后续查询和追踪汇报上级:医护人员向科室负责人或上级医生汇报危急值情况处理和干预发现危急值:通过检测仪器或人工检查发现危急值01评估病情:对患者病情进行评估,确定是否需要紧急处理03通知家属:通知患者家属,告知病情和紧急处理措施05报告危急值:将危急值报告给相关医生或护士02紧急处理:根据病情需要,进行紧急处理,如输血、输液等04记录和追踪:记录危急值处理过程,并对患者进行追踪和随访06相关责任人登记责任人负责收集和整理危急值报告01确保报告的准确性和完整性02及时将报告提交给相关部门03跟进报告的处理情况和结果04协助相关部门进行危急值报告的调查和处理05核实和确认责任人记录人:负责记录危急值报告和处理情况的医务人员05监督人:负责监督危急值报告和处理情况的医务人员06审核人:负责审核危急值报告的医务人员03处理人:负责处理危急值报告的医务人员04报告人:负责发现和报告危急值的医务人员01接收人:负责接收和处理危急值报告的医务人员02汇报和通知责任人3 1245处理和干预责任人报告人:发现危急值的医务人员01处理人:负责处理危急值的医务人员03记录人:负责记录危急值处理情况的医务人员05审核人:负责审核报告的医务人员02干预人:负责实施干预措施的医务人员04监督人:负责监督危急值处理流程的医务人员06监督与考核监督机制01设立专门的监督部门,负责对危急值报告制度的执行情况进行监督和检查。

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目和范围

======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危机值”,并在报告单上注明已复查。

“危急值”报告制度及流程

“危急值”报告制度及流程

临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。

特殊情况时,报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。

“危急值”报告工作制度及流程

“危急值”报告工作制度及流程

“危急值”报告工作制度及流程危急值报告是医疗机构在紧急情况下对危重患者进行及时处理和干预的重要手段。

建立完善的危急值报告工作制度及流程可以保证医疗工作的高效性和安全性。

下面将介绍一种常见的危急值报告工作制度及流程,具体如下:一、危急值报告工作制度1.危急值报告责任分工制度2.危急值报告培训制度对医务人员进行危急值报告的相关培训,包括危急值的定义、判定标准、报告流程和要求等知识,提高医务人员的危急值报告意识和技能。

3.危急值报告维护与更新制度定期对危急值报告制度进行维护和更新,根据医疗机构的实际情况进行必要的修改和完善,保证危急值报告工作制度能够与时俱进。

二、危急值报告流程1.危急值的判定医疗人员在诊疗过程中,根据患者的病情和生命体征等指标,判断是否存在危急值情况,如发现危急值,应立即采取相应措施稳定患者病情,并进行报告。

2.危急值报告人的选择与通知医疗人员应根据危急值报告责任分工制度,选择相应的报告人员,并及时通知其负责处理该危急值情况。

3.危急值报告的方式与要求4.危急值报告的记录与追踪医疗机构应建立危急值报告的记录和追踪系统,及时记录危急值报告的内容、处理情况和结果,并跟踪危急值患者的病情变化和后续处理,保证患者的医疗安全。

5.危急值报告的反馈与整改医疗机构应对危急值报告的反馈和处理结果进行分析和评估,及时发现和纠正存在的问题,并进行必要的整改和改进措施,提高危急值报告工作的质量和效益。

6.危急值报告的考核与总结医疗机构应定期对危急值报告工作进行考核和总结,发现工作中的不足之处,进一步完善和落实危急值报告工作制度和流程,提高医疗工作的安全性和效率。

以上是针对危急值报告工作制度及流程的一种常见规范,医疗机构可以根据实际情况进行必要的调整和改进,以确保危急值报告工作能够顺畅进行,最大限度地保障患者的生命安全。

医院“危急值”报告制度及操作流程

医院“危急值”报告制度及操作流程

医院“危急值”报告制度及操作流程为加强辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,特制定本制度。

一、定义:“危急值”指的是些检查、检验结果出现异常时,可能危及患者生命的检查结果称为危急值。

遇到这种情况时,应迅速将检查、检验结果报告给临床医师,迅速给予有效的干预措施或治疗,避免对患者诊治的贻误。

二、操作流程:(一)辅助检查科室操作流程:凡检验科、血液学研究室、中心实验室、遗传科、功能检查科、放射科、核磁共振科、超声科、内镜科等科室检查出“危急值”时,在确认仪器设备正常、操作无误的情况下,立即复查,如复查结果与上次结果一致或误差在许可范围内,立即电话通知临床科室,门诊“危急值”通知门诊部,并在《辅助检查危急值登记本》上详细记录,记录上检查时间、患者姓名、住院号、科室床号、检查项目、危急值、接收人、报告时间、报告人、备注等项目。

(初级职称医务人员在正常上班期间检查出危急值,应首先报告上级医师或技师审核,再按上述流程操作)(二)各病区操作流程:1、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果核对后,在《辅助检查危急值记录本》上认真记录报告时间、患者姓名、住院号、危急值、报告者、记录者等内容。

2、主班护士(或值班护士)在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告值班医师(或主管医师),同时在《辅助检查危急值记录本》上记录汇报时间、接收医师姓名,并负责跟踪落实并做好相应记录。

3、临床医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步的抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转科等)做出决定(10分钟内),并在《辅助检查危急值记录本》上简要记录处理措施;并须于6小时内在病程记录中详细记录“危急值”报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师,有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

临床危急值的报告制度与工作流程

临床危急值的报告制度与工作流程

临床危急值的报告制度与工作流程临床危急值是指指标或检查结果超过临界值,对患者的生命安全产生直接威胁,需要紧急处理的情况。

为了确保患者的安全和及时提供合适的治疗,医疗机构建立了临床危急值的报告制度和工作流程。

下面将对这两个方面进行详细介绍。

1.危急值的定义:医疗机构根据临床实践和研究,结合相关指标、检查结果的生理意义和疾病特点,设定了临床危急值的范围和临界值。

这些临界值常常与重要的生命体征、实验室检查结果、影像学结果等相关。

3.告知责任人:医疗机构明确告知相关医务人员在特定情况下需要接收和处理临床危急值的责任人和相应范围。

例如,大型医院的急诊科、重症监护室、相关科室的主管医生负责接收和处理临床危急值。

4.有效报告记录:医疗机构建立了完备的报告记录系统,包括危急值报告的时间、发送人、接收人等基本信息,并且要求相关医务人员将处理过程和结果记录到病历或相关文件中。

1.报告接收:当系统接收到临床危急值时,责任人(例如急诊医生)会立即接收到相关报告,并了解患者的基本信息和临床情况。

2.报告确认:责任人将仔细审核报告的准确性和合理性,确保该报告确实代表了患者的临床危急状态。

3.通知医生:责任人立即通知患者的主治医生和相关科室的责任医师,将临床危急值的相关信息告知给他们。

4.制定处理方案:主治医生和责任医师仔细研究患者的临床情况和临床危急值的报告信息,制定相应的处理方案,包括尽快采取必要的治疗措施。

5.执行治疗措施:医生依据制定的处理方案,立即实施必要的治疗措施,确保患者能够在最短的时间内得到合适的处理和抢救。

6.监测和再评估:医生对患者进行持续监测和再评估,确保治疗措施的有效性和患者的病情改善。

7.治疗记录:医生将治疗过程、效果和进展等信息记录到病历或相关文件中,以备后续参考和评估。

总结而言,临床危急值的报告制度和工作流程的目的是确保患者在危急情况下能够尽快得到恰当的处理和抢救,保证患者的生命安全。

医疗机构通过建立完善的报告系统和流程,确保危急值能够及时传达给相关医务人员,并由他们制定合适的处理方案并实施治疗措施。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程为了确保医疗机构能够及时有效地处理危急值情况,减少病人的风险和医疗纠纷,建立了危急值报告制度和相应的流程。

以下是一种典型的危急值报告制度及流程,包括定义危急值、报告人员、接收人员、报告渠道、报告内容及处理流程等方面的要点。

一、危急值的定义危急值是指在医学检验过程中发现的可能对病人生命安全造成严重危害的检验结果,即时通知相关医务人员需要立即采取措施处理的情况。

二、报告人员1.检验科医师/技师:负责检验过程中对危急值的筛查和检验结果的判读。

2.报告医师/临床医生:负责接收并处理危急值情况,根据病情判断是否需要立即采取相应措施。

3.护理人员:负责记录危急值的日志,保留相关资料和处理记录。

4.管理人员:负责监督和审阅危急值报告的合规性和及时性。

三、接收人员1.临床医生:危急值通知会直接发送给患者的主治医生或者接班医生。

2.医疗安全科主任:危急值通知同时发送给医疗安全科主任,以便做后续的跟进和处理。

3.急救中心/急诊科主任:如危急值是在急诊就诊过程中发现,则需及时汇报给急诊科主任。

四、报告渠道1.系统自动报告:检验仪器连接到医院信息系统,可以自动发出危急值报警,并发送给相关人员。

3.电子邮件:将危急值报告通过电子邮件发送给相关人员,可作为备份和记录。

五、报告内容1.病人信息:包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等。

2.检验结果:详细描述危急值的检验结果,包括数值、单位、参考范围等。

3.报告时间:标注危急值发现的确切时间。

4.发现人员:记录发现该危急值的人员姓名或者工号。

5.报告人员:记录实际进行危急值报告的人员姓名或者工号。

六、处理流程1.检验过程中危急值发现:当检验过程中发现危急值时,检验科医师/技师负责筛查和判读,确认危急值后立即向报告医师/临床医生报告。

4.相关记录和报告:危急值处理完毕后,护理人员负责记录相关内容和处理过程,并保留相关资料作为备案和分析参考。

以上是一种典型的危急值报告制度及流程的简要描述,不同医疗机构可根据实际情况进行相应的调整和改进。

医技科室“危急值”报告制度和处理流程

医技科室“危急值”报告制度和处理流程

医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、引言医技科室“危急值”报告制度和处理流程旨在规范医技科室在发现患者检查结果出现危急值时的报告、处理和跟踪工作,确保患者得到及时、有效的救治,提高医疗服务质量。

本制度和流程适用于医技科室的所有工作人员。

二、危急值的定义危急值是指患者检查结果超出正常范围,可能导致患者生命安全受到威胁的数值。

危急值的范围根据不同检查项目、设备、实验室标准及患者具体情况确定。

三、危急值报告制度1. 报告原则(1)及时性:发现危急值后,应立即报告值班医师或上级医师。

(2)准确性:报告时应确保危急值的准确性,避免因误报导致不必要的恐慌或延误治疗。

(3)完整性:报告时应提供患者基本信息、检查项目、危急值、报告时间等相关信息。

2. 报告流程(1)发现危急值:医技科室工作人员在检查、检测过程中,发现患者检查结果出现危急值时,应立即停止操作,核实检查结果。

(2)报告值班医师:工作人员核实危急值后,应立即电话报告值班医师,报告内容包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值、报告时间等。

(3)值班医师处理:值班医师接到报告后,应立即查看患者病历,了解患者病情,并根据危急值情况给予相应处理。

(4)报告上级医师:如值班医师无法处理,应及时报告上级医师。

上级医师接到报告后,应立即赶到现场,指导处理。

(5)跟踪处理:值班医师或上级医师处理后,应跟踪患者病情,密切关注患者生命体征,确保患者安全。

3. 报告记录医技科室应建立危急值报告记录本,记录内容包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值、报告时间、报告人、处理措施等。

报告记录应保存至少2年。

四、危急值处理流程1. 接到危急值报告后,值班医师或上级医师应立即查看患者病历,了解患者病情。

2. 根据危急值情况,给予以下处理:(1)紧急处理:如患者病情危重,应立即给予紧急处理,包括药物治疗、紧急抢救等。

(2)会诊:如患者病情复杂,需要多学科协作,应及时组织相关科室会诊。

医技科室“危急值”报告制度和处理流程

医技科室“危急值”报告制度和处理流程

医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、引言在医技科室中,危急值是指患者的检查结果或生命体征超出正常范围,可能导致严重后果的数值。

危急值报告制度和处理流程的建立,旨在确保医技科室在发现危急值时,能够迅速、准确地报告和处理,以保障患者安全,提高医疗服务质量。

以下是医技科室“危急值”报告制度和处理流程的具体内容。

二、危急值报告制度1. 危急值的定义与分类危急值分为以下几类:(1)生命体征类:包括血压、心率、呼吸、体温等。

(2)生化检验类:包括血糖、血钾、血钠、血氯、尿素氮、肌酐等。

(3)影像学检查类:包括CT、MRI、超声等。

(4)心电图类:包括心律失常、心肌梗死等。

(5)其他类:如血型不符、药物过敏等。

2. 危急值的识别医技科室工作人员在接收患者检查结果时,应认真核对患者信息,及时识别危急值。

对于有疑问的结果,应立即与检验科或临床科室沟通,确认结果的真实性。

3. 危急值的报告(1)报告对象:危急值应报告给患者所在科室的医护人员,包括医师、护士等。

(2)报告方式:危急值报告采用电话、微信、短信等方式,确保信息传递的及时性和准确性。

(3)危急值报告应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间等。

(4)报告时限:危急值应在发现后15分钟内报告给患者所在科室。

4. 危急值的记录医技科室应建立危急值记录本,详细记录危急值的发现、报告、处理等情况。

记录内容应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间、接收科室、处理结果等。

三、危急值处理流程1. 接到危急值报告后,患者所在科室医护人员应立即启动危急值处理流程。

2. 医师应迅速对患者进行评估,根据危急值的严重程度,采取相应的治疗措施。

(1)生命体征类危急值:如血压、心率、呼吸等,应立即给予相应的急救措施,如降压、抗心律失常等。

(2)生化检验类危急值:如血糖、血钾、血钠等,应根据具体数值和患者病情,调整用药方案。

(3)影像学检查类危急值:如CT、MRI等,应尽快与临床科室沟通,制定治疗方案。

危急值报告制度与处置流程(2篇)

危急值报告制度与处置流程(2篇)

危急值报告制度与处置流程(2篇)第一篇:危急值报告制度一、引言危急值报告制度是医疗机构中一项重要的医疗安全管理制度,旨在确保患者在病情发生变化时能够得到及时、有效的救治。

本文将从危急值报告制度的定义、目的、内容、实施等方面进行详细阐述。

二、危急值报告制度的定义与目的1. 定义:危急值报告制度是指医疗机构对患者在诊疗过程中出现的可能危及生命的生理、生化指标异常值进行识别、报告和处理的制度。

2. 目的:通过危急值报告制度,提高医务人员对病情变化的敏感性和应急能力,确保患者生命安全,减少医疗差错和事故的发生。

三、危急值报告制度的内容1. 危急值的界定:根据患者的年龄、性别、病情等因素,制定危急值的标准。

危急值应包括但不限于以下几类:生命体征异常:如心率、血压、呼吸、体温等;生化指标异常:如血糖、血钾、血钠、血红蛋白等;血液系统指标异常:如白细胞、血小板等;心电图异常:如ST段抬高、T波改变等;影像学异常:如肺不张、胸腔积液等。

2. 报告流程:发现危急值:医务人员在诊疗过程中发现患者出现危急值时,应立即进行评估,确认无误后及时报告;报告方式:采用口头、电话、书面等形式报告,确保信息传递的及时性和准确性;报告对象:报告给患者的主治医师、护士长或相关部门负责人;包括患者姓名、年龄、性别、床号、诊断、危急值具体数值、报告时间等。

3. 处置流程:接到报告后,主治医师或护士长应立即组织相关人员对患者进行救治;根据患者病情,采取相应的治疗措施,如调整用药、紧急手术等;救治过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案;救治结束后,对危急值报告及处置情况进行记录和总结。

4. 质量控制与改进:定期对危急值报告制度进行评估和改进,提高报告的及时性和准确性;加强医务人员培训,提高对危急值的识别和应急处理能力;建立危急值报告数据库,便于统计分析和质量控制。

四、危急值报告制度的实施1. 宣传与培训:加强危急值报告制度的宣传和培训,提高医务人员的安全意识和服务水平。

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临床危急值报告制度 及处理流程
精选
“危急值”的定义
“危急值”的定义:“危急值”通常指某 种检验、检查结果出现时,表明患者可 能已处于危险边缘。此时,如果临床医 师能及时得到检查信息,迅速给予有效 的干预措施或治疗,可能挽救患者生命; 否则就有可能出现严重后果,危及患者 安全甚至生命,这种有可能危及患者安 全或生命的检查结果数值称为“危急 值”。
锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死
精选
“危急值”项目及报告范围
4、循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④急性出血坏死性胰腺炎;
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;Biblioteka ⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。
精选
“危急值”项目及报告范围
检验 “危急值”报告项目和警戒值
项目名称 英文缩写 单位
低值
高值
白细胞计数 WBC
*10 9/l 2.5
30
血小板计数 PLT
*10 9/l 30
800
精选
“危急值”报告制度的目的
“危急值”的目的:第一时间将某一病人 的某一项目或几项检验、检查“危急值” 通知临床,引起医务人员的足够重视, 积极采取相应的措施,保障医疗安全, 维护生命安全。
精选
“危急值”报告制度的目的
“危急值”报告制度的制定与实施,能有 效增强医技工作人员的主动性和责任心, 提高医技工作人员的理论水平,增强医 技人员主动参与临床诊断的服务意识, 促进临床、医技科室之间的有效沟通与 合作。
6、颌面五官急症:
①眼眶内异物;
②眼眶及内容物破裂、骨折;
③颌面部、颅底骨折。
精选
“危急值”项目及报告范围
7、 超声发现:
①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏
等内 脏器官破裂出血的危重病人;
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
精选
“危急值”报告制度的目的
医技科室及时准确的检查、检验报告可 为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据, 能更好地为患者提供安全、有效、及时 的诊疗服务
精选
“危急值”项目及报告范围
(一) 心电检查“危急值”报告范围:
1、心脏停搏;
2、急性心肌缺血;
3、急性心肌损伤;
4、急性心肌梗死;
5、致命性心律失常:
1、中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个
脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片
对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;
③多源性、RonT型室性早搏;
④频发室性早搏并Q-T间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
⑥心室率大于180次/分的心动过速;
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于2秒的心室停搏
精选
“危急值”项目及报告范围
(二)医学影像检查“危急值”报告范围:
2.8 120 1.75
6.2 160 3.5 5 正常3倍以上
精选
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位
低值
高值
肌酸激酶
CK
u/l
500
肌酸激酶同工 CKMB
u/l
80

肌钙蛋白Ⅰ CTnⅠ
ng/ml
1
肌红蛋白
MyO
ng/ml
90
精选
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位
低值
血红蛋白
HB
g/l
50
200
血球蛋白
Hct
%
15
60
精选
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位
低值
高值
血浆凝血酶原 时间
PT

60
活化部分凝血 时间
APTT

70
纤维蛋白原 Fg
g/l
1
8
精选
项目名“称危急英文值缩写”项单位目及报低值告范围高值
胆红素
STB
肌酐
Cr
umol/l umol/l
307.8 530
尿素氮
BUN
mmol/l
35.7
血氨
NH3
umol/l
175
白蛋白
ALB
g/l
100
血糖
Bs
mmol/l 2.2
22.2
精选
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位
低值
高值
血钾
K
血钠
Na
血钙
Ca
血乳酸
LAC
血淀粉酶
AMY
mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l u/l
精选
“危急值”报告程序
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电 话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相 符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送 检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可 范围内,应在报告单上注明“已复查”,检验 科应重新向临床科室报告“危急值”,临床科 室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床 医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告 后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临 床情况采取相应措施。
高值
血气分析
血液酸碱度 PH
kpa
7.25
7.55
动脉二氧化 Pco2
kpa
碳分压
2.66
7.98
动脉血氧分 Po2 压
5.985
碳酸氢盐
hco3ˉ
mmol/l
10
40
精选
“危急值”报告程序
门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急 值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治 疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任 报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等 环节是否正常,以确定是否要重新复检。医技科室工 作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值” 情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及 时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知 病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应 向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并 负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记 录在门诊病历中。
精选
“危急值”报告程序
住院病人“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时,检查
(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过 程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正 确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查 (验)过程各环节无异常的情况下,才可以将 检查(验)结果发出,立即电话通知病区医护 人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人 或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
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