心理健康评价表
心理健康症状自评量表
心理健康症状自评量表SCL-901、头痛∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重2、神经过敏，心里不踏实∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重4、头昏或昏倒∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重5、对异性的兴趣减退∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重6、对旁人求全责备∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重7、感到别人能控制自己的思想∙没有∙很轻∙中等∙严重8、责怪别人制造麻烦∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重9、忘性大∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重11、容易烦恼和激动∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重12、胸痛∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重13、害怕空旷的场所或街道∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重14、感到自己的精力下降，活动减慢∙没有∙很轻∙中等∙偏重15、想结束自己的生命∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重16、听到旁人听不到的声音∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重17、发抖∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重18、感到大多数人都不可信任∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重19、胃口不好∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重20、容易哭泣∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重21、同异性相处时感到害羞不自在∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重22、受骗，中了圈套或有人想抓住你∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重23、无缘无故地突然感到害怕∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重24、自己不能控制地大发脾气∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重25、怕单独出门∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重26、经常责怪自己∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重27、腰痛∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重28、感到难以完成任务∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重29、感到孤独∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重30、感到苦闷∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重31、过分担忧∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重32、对事物不感兴趣∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重33、感到害怕∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重34、我的感情容易受到伤害∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重35、旁人能知道自己的私下想法∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重36、感到别人不理解自己，不同情自己∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重37、感到人们对自己不友好，不喜欢自己∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重38、做事必须做得很慢，以保证做得正确∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重39、心跳得很厉害∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重40、恶心或胃部不舒服∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重41、感到比不上他人∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重42、肌肉酸痛∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重43、感到有人在监视自己、谈论自己∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重44、难以入睡∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重45、做事必须反复检查∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重46、难以作出决定∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重48、呼吸有困难∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重49、一阵阵发冷或发热∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重50、因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重51、脑子变空了∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重52、身体发麻或刺痛∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重53、喉咙有梗塞感∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重54、感到前途没有希望∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重55、不能集中注意∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重56、感到身体的某一部分软弱无力∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重57、感到紧张或容易紧张∙没有∙很轻∙中等∙严重58、感到手或脚发重∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重59、想到死亡的事∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重60、吃得太多∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重61、当别人看着自己或谈论自己时感到不自在∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重62、有一些不属于自己的想法∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重63、有想打人或伤害他人的冲动∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重64、醒的太早∙没有∙很轻∙中等∙偏重65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重66、睡得不稳不深∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重67、有想摔坏或破坏东西的冲动∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重68、有一些别人没有的想法或念头∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重69、感到对别人神经过敏∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重71、感到任何事情都很困难∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重72、一阵阵恐惧或惊恐∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重73、感到公共场合吃东西很不舒服∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重74、经常与人争论∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重75、单独一人时神经很紧张∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重76、别人对我的成绩没有做出恰当的评价∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重77、即使和别人在一起也感到孤单∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重78、感到坐立不安心神不定∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重79、感到自己没有什么价值∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重80、感到熟悉的东西变成陌生或不像真的∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重81、大叫或摔东西∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重82、害怕会在公共场合昏倒∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重83、感到别人想占自己的便宜∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重84、为一些有关性的想法而苦恼∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重85、认为应该为自己的过错而受到惩罚∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重86、感到要很快把事情做完∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重87、感到自己的身体有严重问题∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重88、从未感到和其他人很亲近∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重89、感到自己有罪∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重90、感到自己的脑子有毛病∙没有∙很轻∙中等∙偏重∙严重。
心理健康测评表
心理健康测评表1. 姓名： [填空题] *_________________________________2. 您的性别： [单选题] *○男○女3. 出生年月日 [填空题]_________________________________4. 头疼 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重5. 神经过敏，心中不踏实 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重6. 头脑中有必要的想法或字句盘旋 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重7. 头昏或晕倒 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重8. 对异性的兴趣减退 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重9. 对旁人责备求全 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○E、严重10. 感到别人能控制你的思想 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重11. 责怪别人制造麻烦 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重12. 忘性大 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重13. 担心自己的衣饰整齐及仪态端正 [单选题] *○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重14. 容易烦恼和激动 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重15. 胸痛 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重16. 害怕空旷的场所或街道 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重17. 感到自己的精力下降，活动减慢 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重18. 想结束自己的生命 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重19. 听到旁人听不到的声音 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重20. 发抖 [单选题] *○A、没有○C、中等○D、偏重○E、严重21. 感到大多数人都不可信任 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重22. 胃口不好 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重23. 容易哭泣 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重24. 同异性相处时感到害羞不自在 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重25. 感到受骗，中了圈套或有人想抓住自己 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重26. 无缘无故地突然感到害怕 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重27. 自己不能控制地大发脾气 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○E、严重28. 怕单独出门 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重29. 经常责备自己 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重30. 腰痛 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重31. 感到难以完成任务 [单选题] *○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重32. 感到孤独 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重33. 感到苦闷 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重34. 过分担忧 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重35. 对事物不感兴趣 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重36. 感到害怕 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重37. 我的感情容易受到伤害 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重38. 旁人能知道我的私下想法 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重39. 感到别人不理解我或不同情我 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重40. 感到别人对我不友好，不喜欢我 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重41. 做事必须做得很慢以保证做的准确 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重42. 心跳得很厉害 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重43. 恶心或胃部不舒服 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重44. 感到比不上他人 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重45. 肌肉酸痛 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○E、严重46. 感到有人在监视我谈论我 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重47. 难以入睡 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重48. 做事必须反复检查 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重49. 难以做出决定 [单选题] *○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重50. 怕乘电车、公共汽车、地铁过火车 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重51. 呼吸有困难 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重52. 一阵阵发冷或发热 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重53. 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重54. 脑子变空了 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重55. 身体发麻或刺痛 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重56. 喉咙有梗塞感 [单选题] *○A、没有○C、中等○D、偏重○E、严重57. 感到前途没有希望 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重58. 不能集中注意力 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重59. 感到身体某一部分软弱无力 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重60. 感到紧张或容易紧张 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重61. 感到手或脚发沉 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重62. 想到死亡的事 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重63. 吃的太多 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○E、严重64. 当别人看着我或讨论我时感到不自在 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重65. 有一些不属于你自己的想法 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重66. 有想打人或伤害他人的冲动 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重67. 醒得太早 [单选题] *○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重68. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重69. 睡得不稳不深 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重70. 有想摔坏或破坏东西的冲动 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重71. 有一些别人没有的想法或念头 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重72. 感到对别人神经过敏 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重73. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重74. 感到任何事情都很困难 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重75. 一阵阵恐惧或惊恐 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重76. 感到在公共场合吃东西很不舒服 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重77. 经常与人争论 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重78. 单独一人时神经很紧张 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重79. 别人对我的成绩没有作出恰当的评价 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重80. 即使和别人在一起也感到孤单 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重81. 感到坐立不安心神不定 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○E、严重82. 感到自己没有什么价值 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重83. 感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重84. 大叫或摔东西 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重85. 害怕会在公共场合昏倒 [单选题] *○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重86. 感到别人想占我的便宜 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重87. 为一些有关“性”的想法而很苦恼 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重88. 我认为应该因为自己的过错而受到惩罚 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重89. 感到要赶快把事情做完 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重90. 感到自己的身体有严重问题 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重91. 从未感到和其他人很亲近 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重92. 感到自己有罪 [单选题] *○A、没有○C、中等○D、偏重○E、严重93. 感到自己的脑子有毛病 [单选题] *○A、没有○B、很轻○C、中等○D、偏重○E、严重。
初中学生心理健康评估表
初中学生心理健康评估表
一、个人信息
姓名：
性别：
年级：
学校：
二、自我评价
请在以下表格中选择适合自己的答案，选择一个最符合你的情况。
三、心理问题评估
以下问题是为了评估你在心理方面可能存在的问题，请根据实际情况选择适合你的答案。
四、自我反思与规划
请你花一些时间思考上面提到的问题和评估结果，并回答以下问题：
1. 你认为自己在哪些方面最需要改善和增强？
2. 你有没有能够有效应对心理压力的策略？你如何看待失败和挫折？
3. 你认为对你来说最有效的心理放松方法是什么？
五、名师建议
请你以一名初中学生的身份，给同学们提出一些建议，帮助他们保持心理健康。
六、结语
学校非常关注学生的心理健康，并提供相应的服务与支持。
如果你在研究和生活中遇到心理问题，一定要及时寻求帮助，与老师或心理咨询师沟通。
我们相信，通过共同关注和支持，我们能够共同创造一个健康、积极的研究环境。
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以上为初中学生心理健康评估表，希望能够帮助学生们更好地了解自己的心理状态，同时提供必要的指导和支持，促进他们的整体发展和健康成长。
心理评定表格模板
心理评定表格模板背景信息姓名：[填写被评估者姓名]年龄：[填写被评估者年龄]性别：[填写被评估者性别]日期：[填写评定日期]评定者：[填写评定者姓名]测试项目1. 个人背景信息- 教育水平：[填写被评估者教育水平]- 婚姻状况：[填写被评估者婚姻状况]- 职业：[填写被评估者职业]- 家庭背景：[填写被评估者家庭背景]2. 情绪评定- 心理健康自评：请被评估者从1（极不适应）到5（非常适应）自评自己的心理健康状况。
- 焦虑水平评定：请被评估者从1（极不焦虑）到5（非常焦虑）自评自己的焦虑水平。
- 抑郁水平评定：请被评估者从1（极不抑郁）到5（非常抑郁）自评自己的抑郁水平。
3. 社交能力评定- 人际交往：请被评估者从1（极不擅长）到5（非常擅长）自评自己的人际交往能力。
- 沟通技巧：请被评估者从1（极不擅长）到5（非常擅长）自评自己的沟通技巧。
- 团队合作：请被评估者从1（极不擅长）到5（非常擅长）自评自己的团队合作能力。
4. 心理健康问题评定请被评估者回答以下问题：1. 你感到过度疲劳或没有精力吗？（是/否）2. 你是否经常感到心情低落或沮丧？（是/否）3. 你是否有过睡眠问题，如失眠或睡眠过度？（是/否）4. 你是否感到焦虑或紧张不安？（是/否）5. 你是否对生活中的某些方面失去了兴趣或乐趣？（是/否）5. 结论根据心理评定结果，被评估者的心理健康状况在以下方面有待改善：- 情绪调节能力- 社交能力- 心理健康问题处理综合建议：- 寻求专业心理辅导- 参加相关社交技能培训- 增加自我照顾和放松的时间请被评估者在接下来的日子里，积极采取相应的措施改善心理健康，并定期进行复评。
注意事项- 本评定表仅供参考，具体诊断及治疗需咨询专业心理医生。
- 对于敏感问题或情绪困扰，请及时寻求专业帮助。
- 被评估者填写的信息将严格保密，仅供评定者阅读和分析。
学生心理健康状况表
1.个人信息：包含学生的姓名、籍贯、出生年月、性别、民族、政治面貌、身
体状况等信息。
2.家庭情况：包括家庭住址、家庭人口数、父母职业、是否独生子女、文化程
度、家庭经济年收入以及家长的教育方式等。
3.学年度和研究状况：记录该学生在某一学年度内的学习表现，如成绩、担任
的班级职务、研究状况（如成绩排名、学术成就）、研究态度、研究兴趣、研究动机、研究意志力等方面的信息。
4.生活状况：涉及学生的日常生活习惯，如睡眠质量、饮食习惯、体育锻炼等
方面的情况。
5.精神状态(心理倾向)：描述学生的心理状态，如乐观度、积极向上的心态、
情绪稳定性、人际交往能力等。
6.人际关系状况：反映学生与家庭成员、教师、同学之间的关系如何，是否存
在冲突或者困难，以及解决这些问题的能力。
7.业余活动：了解学生的兴趣爱好，参与的社会实践活动，以及其他非正式的
学习或社交活动。
8.成绩等级：记录学生在学业上的表现，如考试成绩、获得的奖项等。
9.成功经历：列举学生取得的重要成就或成功经验。
10.困惑与烦恼：记录学生当前面临的困扰或问题，以及他们试图解决问题的方
式和方法。
心理评估表
心理评估表心理评估表是一种用于评估个体心理状态和心理健康状况的工具。
以下是一个示例心理评估表，包含了一些常用的心理评估项目和问题。
心理评估表个人信息：- 姓名：- 性别：- 年龄：- 教育程度：- 职业：一、一般信息1. 你觉得自己的心理状态如何？2. 你是否经历过任何心理创伤或压力事件？3. 你对目前的生活满意吗？4. 你是否有精神疾病或其他心理健康障碍的家族史？二、情绪状况1. 你是否经常感到焦虑或紧张？2. 你是否容易陷入抑郁或感到绝望？3. 你是否经常感到愤怒或易怒？4. 你是否经常感到害怕或恐惧？5. 你是否经常感到孤独或无助？三、认知状况1. 你是否注意力集中困难？2. 你是否经常忘事或记忆力下降？3. 你是否经常出现决策困难或思维混乱？4. 你是否经常感到自卑或缺乏自信？四、行为状况1. 你是否有自伤行为或自杀念头？2. 你是否有过度使用药物或酗酒的行为？3. 你是否有暴力或攻击他人的行为？4. 你是否有社交或人际关系问题？5. 你是否有睡眠问题或饮食失调？五、社会支持及心理社会因素1. 你是否有人可以倾诉和寻求支持？2. 你是否有稳定的家庭和社会支持系统？3. 你是否有良好的人际关系和社交网络？4. 你是否受到歧视、人际冲突或其他心理社会压力因素影响？六、心理评估工具以下是一些心理评估工具，请在相应的选项打“√”。
1. 焦虑自评量表（Zung Anxiety Scale）：- □ 从不□ 很偶尔□ 有时□ 经常□ 非常经常2. 抑郁自评量表（Zung Self-Rating Depression Scale）：- □ 从不□ 很偶尔□ 有时□ 经常□ 非常经常3. 社交焦虑量表（Social Anxiety Scale）：- □ 从不□ 很偶尔□ 有时□ 经常□ 非常经常4. 自尊量表（Rosenberg Self-Esteem Scale）：- □ 非常不同意□ 不同意□ 中立□ 同意□ 非常同意七、其他问题请在下方自由发表您认为重要的问题，并提供您的回答。
心理健康症状自评量表 (SCL-90)
心理健康症状自评量表（SCL-90）指导语：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内（或过去）下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，在方格内选择最合适的一项，画一个勾，请不要漏掉问题。
从无0 轻度1 中度2 偏重3 严重41. 头痛2. 神经过敏,感到不踏实3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋4. 头晕或晕倒5. 对异性的兴趣减退6. 对旁人责备求全7. 感到别人能控制你的思想8. 责怪别人制造麻烦9. 忘记性大10. 担心自己的衣饰整齐及仪表的端正11. 容易烦恼或激动12. 胸痛13. 害怕空旷的场所或街道14. 感到自己的精力下降,活动减慢15. 想结束自己的生命16. 听到旁人听不到的声音17. 发抖18. 感到大多数人都不可信任19. 胃口不好20. 容易哭泣21. 同异性相处时感到害羞不自在22. 感到受骗,中了圈套或有人想抓住你23. 无缘无故的突然感到害怕24. 自己不能控制的大发脾气25. 怕单独出门26. 经常责备自己27. 腰痛28. 感到难以完成任务29. 感到孤独30. 感到苦闷31. 过分担忧32. 对事物不感兴趣33. 感到害怕34. 你的情感容易受到伤害35. 旁人能知道你的私下想法36. 感到别人不理解您,不同情您37. 感到人们对您不友好,不喜欢您38. 做事必须做得很慢以确保正确39. 心跳得很厉害40. 恶心或胃部不舒服41. 感到比不上他人42. 肌肉酸痛43. 感到有人在监视您,谈论您44. 难以入睡45. 做事必须反复检查46. 难以做出决定47. 怕乘电车,公共汽车,地铁或火车48. 呼吸有困难49. 一阵阵发热或发冷50. 因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动51. 脑子变空了52. 身体发麻或刺痛53. 喉咙有梗塞感54. 感到前途没有希望55. 不能集中精神56. 感到身体的某一部分软弱无力57. 感到紧张或容易紧张58. 感到手或脚发重59. 想到死亡的事60. 吃得太多61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在62. 有一些不属于您的想法63. 有想打人或伤害他人的冲动64. 醒的太早65. 必须反复洗手,点数66. 睡得不稳不深67. 有想摔坏或破坏东西的想法68. 有一些别人没有的想法69. 感到对别人神经过敏70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在71. 感到任何事情都很困难72. 一阵阵恐惧或惊恐73. 感到公共场合吃东西很不舒服74. 经常与人争论75. 单独一认时神经紧张76. 别人对您的成绩没有做出恰当的评价77. 即使和别人在一起也感到孤单78. 感到坐立不安心神不定79. 感到自己没有什么价值80. 感到熟悉的东西变得陌生或不像真的81. 大叫或摔东西82. 害怕会在公共场合晕倒83. 感到别人想占您的便宜84. 为一些有关性的想法而很苦恼85. 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚86. 感到要很快把事情做完87. 感到自己的身体有严重问题88. 从未感到和其他人很亲近89. 感到自己有罪90. 感到自己的脑子有毛病计分方法：表1—2：SCL—90测验结果处理表1—3：正常成人SCL—90的因子分常模项目±SD 项目±SD 躯体化 1.37±0.48 敌对性 1.46±0.55 强迫 1.62±0.58 恐怖 1.23±0.41 人际关系 1.65±0.61 偏执 1.43±0.57 抑郁 1.50±0.59 精神病性 1.29±0.42 焦虑 1.39±0.43。
员工心理健康状况测评表
员工心理健康状况测评表1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职位：- 部门：2. 心理健康自评请根据以下选项选择一个最符合您目前心理状况的答案：1. 非常不符合2. 不符合3. 有些不符合4. 有些符合5. 符合6. 非常符合请回答以下问题：- 我是否感到经常紧张或焦虑？- 我是否感到经常压力很大？- 我是否感到经常无法集中注意力？- 我是否感到经常情绪低落或抑郁？- 我是否感到经常对工作失去兴趣？- 我是否感到经常无法入睡或睡眠不好？- 我是否感到经常容易发脾气或急躁？- 我是否感到经常对生活失去乐趣或希望？- 我是否感到经常缺乏自信或自尊？3. 工作环境评估请根据以下选项选择一个最符合您对工作环境的评估：1. 非常不符合2. 不符合3. 有些不符合4. 有些符合5. 符合6. 非常符合请回答以下问题：- 我认为工作压力合理且可控？- 我认为工作任务分配合理？- 我认为工作环境舒适和谐？- 我认为工作与生活之间能够平衡？- 我认为工作上得到足够的支持和认可？- 我认为工作上得到充分的培训和发展机会？- 我认为工作上的沟通和合作良好？- 我认为工作上的决策公正和透明？- 我认为工作上的目标明确且合理？4. 心理健康支持评估请根据以下选项选择一个最符合您对心理健康支持的评估：1. 非常不符合2. 不符合3. 有些不符合4. 有些符合5. 符合6. 非常符合请回答以下问题：- 我认为公司对员工心理健康问题重视？- 我认为公司提供了充足的心理健康支持资源？- 我认为公司的心理健康支持措施有效？- 我认为公司能够及时响应员工的心理健康需求？- 我认为公司的领导和同事对心理健康友好和支持？- 我认为公司提供了心理健康教育和培训机会？- 我认为公司的工作文化有利于员工心理健康？- 我认为公司的福利待遇对员工心理健康有积极影响？- 我认为公司能够帮助员工在工作中建立健康的心态？5. 其他意见或建议请在下方填写您对公司在员工心理健康方面的其他意见或建议。
心理健康自评量表
心理健康自评量表
量表问题
请认真回答以下问题，根据您的真实感受选择适用的选项：
1. 我有充足的睡眠，并且早晨容易醒来。
2. 我感到平静，不易焦虑或紧张。
3. 我能够处理生活中的压力，并找到适当的方式来应对。
4. 我对生活感到乐观，并且能够积极看待事物。
5. 我可以与他人建立良好的人际关系，并处理人际冲突。
6. 我能够管理我的情绪，不易情绪波动。
7. 我能够专注于我正在做的事情，并拥有良好的注意力。
8. 我对自己的能力和价值感到自信。
9. 我能够平衡工作和个人生活，并拥有充足的休息时间。
10. 我对自己的身体和健康状况有充分的了解，并采取积极的保健措施。
评分标准
根据您的回答，请给每个问题选择的选项打分。
0代表完全不符合，5代表完全符合。
将您的得分累加起来，以评估您的心理健康水平。
0 - 完全不符合
1 - 不太符合
2 - 有些符合
3 - 符合一般水平
4 - 相当符合
5 - 完全符合
结语
心理健康自评量表可以帮助您对自己的心理状态有初步了解。
然而，请记得这只是一个工具，如果您感到有心理健康问题，建议您寻求专业心理咨询，并与专业人士一起评估和处理问题。
保持积极的心态，注重心理健康，将有助于您的全面幸福。
心理健康自评量表
心理健康自评量表
1．根据过去一周内的感受，选择最符合你情况的选项。
2．如果某个问题不适用于你的情况，可以选择“不适用”选项。
3．最后，将各问题得分相加，得到总分。
总分解释：
1．总分在10-20分之间：你的心理健康状况良好，没有明显的心理问题。
继续保持积极的心态和生活方式。
2．总分在21-30分之间：你可能存在一些轻度的心理问题，建议关注自己的情绪和心理健康，寻求适当的支持和帮助。
3．总分在31-40分之间：你可能存在一些中度的心理问题，建议尽快寻求专业的心理咨询和治疗，以便更好地管理自己的情绪和心理健康。
4．总分在41-50分之间：你可能存在一些严重的心理问题，需要立即寻求专业的心理咨询和治疗，以便得到及时的帮助和支持。
小学生心理健康评估记录表
小学生心理健康评估记录表
学生基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 班级：
- 评估日期：
评估项目
1. 情绪状态
- 描述学生的情绪状态（快乐、悲伤、内向、外向等）：- 是否有频繁的情绪波动：
- 是否有长时间的消沉或失落感：
2. 社交能力
- 描述学生的社交行为（活跃、孤僻、友善等）：
- 是否有与他人建立或维持关系的困难：
- 是否有被同伴孤立或排斥的经历：
3. 自尊心
- 描述学生对自己的价值和能力的看法：
- 是否有自卑或自负的情绪表现：
- 是否容易受到外界评价的影响：
4. 研究适应能力
- 描述学生在研究上的表现：
- 是否有集中注意力的困难：
- 是否有研究动力不足或研究压力过大：
5. 家庭环境
- 描述学生的家庭情况：
- 是否有家庭矛盾或不稳定因素：
- 是否有其他家庭成员存在心理问题：
结论和建议
根据以上评估，我们对学生的心理健康情况得出以下结论和建议：
- 针对学生情绪状态的波动，建议给予情绪管理培训或辅导；
- 针对学生社交能力的困难，建议加强社交技能的培养和提供社交支持；
- 针对学生自尊心的问题，建议进行自我肯定和心理建设的训练；
- 针对学生研究适应能力的困难，建议提供研究支持和减轻研究压力；
- 针对学生家庭环境的问题，建议提供家庭支持和疏导。
以上是对学生心理健康评估的记录和相应建议，请根据实际情况进行具体实施和跟进。
心理健康总结表格
积极应对：70 以上；中等应对： 50-69；消极应对：50 以下
心理适 应性
评估个体在面对环境变化和压力时 适应和应对的能力
高适应性：70 以上；中等适应性： 50-69；低适应性：50 以下
心理幸 福感
评估个体在心理健康方面所感受到 的满足和快乐程度
高幸福感：70 以上；中等幸福感： 50-69；低幸福感：50 以下
睡眠质 评估个体在睡眠方面的状况，包括入 高质量睡眠：70 以上；中等质量睡
心理健康总结表格
以下是一个心理健康总结表格的示例：
指标
描述
正常范围
焦虑程 度
评估个体在面对压力和不确定性时 的情绪反应
低度焦虑：0-49；中度焦虑：50-59； 高度焦虑：60 以上
抑郁程 评估个体在一段时间内情绪低落、兴 低度抑郁：0-49；中度抑郁：50-59；
度
趣丧失等负面情绪的严重程度源自高度抑郁：60 以上量
睡时间、睡眠深度、醒来的次数等 眠：50-69；低质量睡眠：50 以下
人际关 系质量
评估个体在与人交往和沟通方面的 状况，包括亲密关系、社交能力等
高质量关系：70 以上；中等质量关 系：50-69；低质量关系：50 以下
应对压 力方式
评估个体在面对压力和困难时所采 取的应对方式，包括积极应对和消极
学生心理健康评估表格
学生心理健康评估表格
说明：本表格旨在评估学生的心理健康状况，以便及时发现并帮助解决问题。
请学生按照实际情况，选择适合自己的答案。
个人信息：
姓名：___________ 年级：___________ 日期：___________
1. 请问你最近是否感觉情绪低落或者心情不好？
( ) 是
( ) 否
2. 请问你最近是否对研究或者其他事情失去了兴趣？
( ) 是
( ) 否
3. 请问你最近是否感到疲倦或者没有精力？
( ) 是
( ) 否
4. 请问你最近是否对自己的价值感到怀疑或者缺乏自信？
( ) 是
( ) 否
5. 请问你最近是否出现了睡眠问题，如入睡困难、早醒或者睡眠质量下降？
( ) 是
( ) 否
6. 请问你最近是否食欲减退或者食欲增加？
( ) 是
( ) 否
7. 请问你最近是否感到身体不适或者出现了身体上的问题？
( ) 是
( ) 否
8. 请问你最近是否有困扰你的负面思维或者想法？
( ) 是
( ) 否
9. 请问你最近是否容易发怒或者情绪波动较大？
( ) 是
( ) 否
10. 请问你最近是否有过自残或者自杀的念头？
( ) 是
( ) 否
评估结果：
根据你的回答，我们评估出以下情况（至少选择一项）：
( ) 需要进一步关注和咨询
( ) 存在一些心理健康问题，建议寻求心理辅导
( ) 情况正常，继续保持良好心理健康
备注：本表格仅供参考，如有需要，请及时向学校心理咨询室或专业心理咨询机构寻求帮助和支持。
心理健康评估表
心理健康评估表
心理健康状态评估表
姓名：
性别：
年龄：
楼（区）房床：
1.您在日常生活中是否感到心理焦虑？
选项：①没有②轻度③中度④偏重⑤严重
2.您是否感到心理抑郁？
选项：①没有②轻度③中度④偏重⑤严重
3.您是否感到生活孤独？
选项：①没有②轻度③中度④偏重⑤严重4.您认为自己的生活是否幸福？
选项：①非常幸福②比较幸福③有点幸福④一般⑤不幸福
5.您觉得自己的心理健康状况如何？
选项：①很好②较好③一般④较差⑤很差
6.您与家庭成员的关系如何？
选项：①很好②较好③一般④不是很好⑤不好
7.您与同事、朋友的关系如何？
选项：①很好②较好③一般④不是很好⑤不好
8.您是否喜欢参加社会活动？
选项：①很喜欢②喜欢③一般④不是很喜欢⑤不喜欢
9.您对目前的经济状况是否满意？
选项：①很满意②满意③一般④不是很满意⑤不满意
10.您是否经常担心自己会得病？
选项：①不担心②比较担心③有点担心④一般⑤非常担心
评估结果：根据您的选择，您得分为：
①得10分②得8分③得6分④得4分⑤得2分
总分低于60分，表示您的心理状态差；
60-75分，表示您的心理状态良好；
75-85分，表示您的心理状态正常；
85分以上，表示您的心理状态健康。
日期：。
小学生心理健康状况测评表
小学生心理健康状况测评表1. 个人信息- 姓名：- 年级：- 性别：2. 问题回答请根据以下问题选择适合的答案：2.1 情绪管理1. 在面对困难时，你容易感到情绪失控吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你是否经常感到焦虑或担心？- [ ] 是- [ ] 否3. 你是否容易发脾气或情绪波动？- [ ] 是- [ ] 否2.2 自尊与自信4. 你觉得自己和他人相比，能力更强吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你是否对自己的外貌或身体感到满意？- [ ] 是- [ ] 否6. 你是否容易受到他人的评价或批评而受伤？- [ ] 是- [ ] 否2.3 研究压力7. 你是否感到研究压力很大？- [ ] 是- [ ] 否8. 你是否觉得自己的研究成绩不如他人？- [ ] 是- [ ] 否9. 你是否常常担心考试或作业？- [ ] 是- [ ] 否2.4 人际关系10. 你是否经常感到孤独或排斥？- [ ] 是- [ ] 否11. 你是否经常与同学或朋友发生冲突？- [ ] 是- [ ] 否12. 你是否容易交到新朋友？- [ ] 是- [ ] 否2.5 兴趣爱好13. 你是否有自己喜欢的活动或爱好？- [ ] 是- [ ] 否14. 你是否经常感到无聊或没有事做？- [ ] 是- [ ] 否15. 你是否愿意尝试新的活动或游戏？- [ ] 是- [ ] 否3. 总结请将答案填写在相应问题后的方框内，答题结果将用于评估你的心理健康状况。
如果你对某些问题有疑问，可以咨询学校或专业心理咨询师寻求帮助。
谢谢你的参与！。
工作人员心理健康评估登记表
工作人员心理健康评估登记表个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职务：- 部门：- 工作年限：- 联系电话：自我评估请根据以下问题，在相应选项前打✓符号，对您的心理健康状况进行评估。
1. 是否感到经常紧张、焦虑或者烦躁？- [ ] 是- [ ] 否2. 是否经常感到疲劳或者精力不足？- [ ] 是- [ ] 否3. 是否经常感到无法集中注意力或者做出决策？- [ ] 是- [ ] 否4. 是否经常感到对工作失去兴趣或者缺乏动力？- [ ] 是- [ ] 否5. 是否经常感到情绪低落或者悲伤？- [ ] 是- [ ] 否6. 是否经常出现睡眠问题，如入睡困难、睡眠质量差或者过多的睡眠？- [ ] 是- [ ] 否7. 是否经常感到身体不适或者出现身体上的症状，如头痛、胃痛等？- [ ] 是- [ ] 否8. 是否经常感到对他人或者社交场合的兴趣减少？- [ ] 是- [ ] 否9. 是否经常感到无法应对生活或者工作中的压力？- [ ] 是- [ ] 否10. 是否经常出现自卑感或者对自己产生负面评价？- [ ] 是- [ ] 否结果分析请根据您的选择，对结果进行分析，以了解您当前的心理健康状况。
- 0-2个问题：您的心理健康状况良好。
- 3-5个问题：您的心理健康状况一般，建议关注心理健康，寻求适当的支持和帮助。
- 6个问题及以上：您的心理健康状况较差，建议寻求专业的心理咨询和治疗。
建议与支持如果您的心理健康状况一般或较差，建议您采取以下措施来改善和维护心理健康：1. 寻求支持：与家人、朋友或同事分享您的感受，寻求他们的理解和支持。
2. 建立健康的生活习惯：保持规律的作息时间，均衡的饮食，适量的运动和休息。
3. 学会应对压力：通过放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽来减轻压力。
4. 寻求专业帮助：如果您感到需要，可以咨询心理专业人士，寻求专业的心理咨询和治疗。
签名签名：日期：。
心理健康教育课评价表
1
2
1
0
总体评分
特色分
总评分
注：1.B、C、D三项均可有加半分的打法；
2.确有特色的可另加1－2分；
3.“总评分”为“评价要素总分”与“特色分”之和。
评价人：
年月日
心理健康教育课评价表
学校班级
专题执教教师
评价项目
评价要素及要求
评价等级有分值
评价要素总分
（满分20分）
A
B
C
D
目标
目标确切符合实际
立意具体贯穿全程
5
4
3
2
内容
选材适宜紧扣主题
贴近生活亲近学生
4
3
2
1
办法
生动活泼形式多样
富有情趣节奏适度
3
2
1
0
效果
全员参与真情表露
坦率交流共然语言贴切
心理健康评定量表其评分规则
SCL—90心理健康评定量表注意：下面有90条测验项目，列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内，您的实际感觉，选择适合的答案点击，请注意不要漏题。
1. 头痛没有很轻中等偏重严重2. 神经过敏，心中不踏实没有很轻中等偏重严重3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋没有很轻中等偏重严重4. 头昏或昏倒没有很轻中等偏重严重5. 对异性的兴趣减退没有很轻中等偏重6. 对旁人责备求全没有很轻中等偏重严重7. 感到别人能控制你的思想没有很轻中等偏重严重8. 责怪别人制造麻烦没有很轻偏重严重9. 忘记性大没有很轻中等偏重严重10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正没有很轻中等偏重严重11. 容易烦恼和激动很轻中等偏重严重12. 胸痛没有很轻中等偏重严重13. 害怕空旷的场所或街道没有很轻中等偏重严重14. 感到自己的精力下降，活动减慢没有很轻中等偏重严重15. 想结束自己的生命没有很轻中等偏重严重16. 听到旁人听不到的声音没有很轻中等偏重17. 发抖没有很轻中等偏重严重18. 感到大多数人都不可信任没有很轻中等偏重严重19. 胃口不好没有很轻偏重严重20. 容易哭泣没有很轻中等偏重严重21. 同异性相处时感到害羞不自在没有很轻中等偏重严重22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您很轻中等偏重严重23. 无缘无故地突然感到害怕没有很轻中等偏重严重24. 自己不能控制地大发脾气没有很轻中等偏重严重25. 怕单独出门没有很轻中等偏重严重26. 经常责怪自己没有很轻中等偏重严重27. 腰痛没有很轻中等偏重28. 感到难以完成任务没有很轻中等偏重严重29. 感到孤独没有很轻中等偏重严重30. 感到苦闷没有很轻偏重严重31. 过分担忧没有很轻中等偏重严重32. 对事物不感兴趣没有很轻中等偏重严重33. 感到害怕没有很轻中等偏重严重34. 我的感情容易受到伤害没有很轻中等偏重严重35. 旁人能知道您的私下想法没有很轻中等偏重严重36. 感到别人不理解您不同情你没有很轻中等偏重严重37. 感到人们对你不友好，不喜欢您没有很轻中等偏重严重38. 做事必须做得很慢以保证做得正确没有很轻中等偏重39. 心跳得很厉害没有很轻中等偏重严重40. 恶心或胃部不舒服没有很轻中等偏重严重41. 感到比不上他人没有很轻偏重严重42. 肌肉酸痛没有很轻中等偏重严重43. 感到有人在监视您谈论您没有很轻中等偏重严重44. 难以入睡很轻中等偏重严重45. 做事必须反复检查没有很轻中等偏重严重46. 难以作出决定没有很轻中等偏重严重47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车没有很轻中等偏重严重48. 呼吸有困难没有很轻中等偏重严重49. 一阵阵发冷或发热很轻中等偏重严重50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动没有很轻中等偏重严重51. 脑子变空了没有很轻偏重严重52. 身体发麻或刺痛没有很轻中等偏重严重53. 喉咙有梗塞感没有很轻中等偏重严重54. 感到对前途没有希望没有很轻中等偏重严重55. 不能集中注意力没有很轻中等偏重严重56. 感到身体的某一部分较弱无力没有很轻中等偏重严重57. 感到紧张或容易紧张没有很轻中等偏重严重58. 感到手或脚发沉没有很轻中等偏重严重59. 想到有关死亡的事没有很轻中等偏重严重60. 吃得太多很轻中等偏重严重61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在没有很轻中等偏重严重62. 有一些不属于您自己的想法没有很轻中等偏重63. 有想打人或伤害他人的冲动没有很轻中等偏重严重64. 醒得太早没有很轻中等偏重严重65. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西没有很轻中等偏重严重66. 睡得不稳不深没有很轻中等偏重严重67. 有想摔坏或破坏东西的冲动没有很轻中等偏重严重68. 有一些别人没有的想法或念头没有很轻中等偏重严重69. 感到对别人神经过敏很轻中等偏重严重70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在没有很轻中等偏重严重71. 感到任何事情都很难做没有很轻偏重严重72. 一阵阵恐惧或惊恐没有很轻中等偏重严重73. 感到在公共场合吃东西很不舒服没有很轻中等偏重74. 经常与人争论没有很轻中等偏重严重75. 单独一人时神经很紧张没有很轻中等偏重严重76. 别人对您的成绩没有作出恰当的评价没有很轻中等偏重严重77. 即使和别人在一起也感到狐单没有很轻中等偏重严重78. 感到坐立不安心神不宁没有很轻中等偏重严重79. 感到自己没有什么价值没有很轻中等偏重严重80. 感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的很轻中等偏重严重81. 大叫或摔东西没有很轻中等偏重严重82. 害怕会在公共场合昏倒没有很轻偏重严重83. 感到别人想占您的便宜没有很轻中等偏重严重84. 为一些有关“性”的想法而很苦恼没有很轻中等偏重85. 认为应该因为自己的过错而受到惩罚没有很轻中等偏重严重86. 感到要赶快把事情做完没有很轻中等偏重严重87. 感到自己的身体有严重问题没有很轻中等偏重严重88. 从未感到和其他人很亲近没有很轻中等偏重严重89. 感到自己有罪没有很轻中等偏重严重90. 感到自己的脑子有毛病没有很轻中等偏重严重问卷90个题目，1，2，3，4，5级评定。
小学生心理健康学生评价表
律 ②遵守课堂纪律，不影响同学学习。
☆☆
教 自 ③遵守学校作息制度，不迟到，不早退，放学按时回家。 律
☆
☆
育
①讲 究个 人 卫生 ，养 成良 好 的用 餐习 惯 。
☆
☆
卫 ②爱护学习用品，保持课本不折角，不破页，不乱划。 生
☆☆
自 ③校服、红领巾、标志干净，穿戴整齐。 理
☆☆
学 学 ①带齐学习用品，作好课前准备，课堂上专心听讲。 会习
健
☆
☆
☆☆
康 快 ①喜欢交往，与人交往大方自然，能与同学伙伴合作。 ☆ ☆
1
活 乐 ②欣赏同学优点，不妒嫉比自己强的同学，和班里大部 动 交 分同学友好相处。 课 往 ③能主动帮助有困难的人，富有同情心。
☆
☆
☆☆
过 程 性 学生团体心理辅导记录（心理活动过程、感悟） 评 价
期
末
以试卷的形式
考
查
☆ ☆☆ ☆
心理健康学生评价表
班级
姓名
综合评价（五星、四星、三星）
评
价
内
容
评
价
一级 二 指标 级
指 标
三
级
指
标
教家 自组
师长 评评
评评
礼 ①对人热情，关心同学，主动向师长打招呼。
貌 ②不吵闹，不骂人，不打架。自觉使用礼貌用语。 自
③虚 心听 从 师长 的教 导， 服 从师 长管 理 。 自觉
☆☆ ☆☆
☆
☆
①课间不追逐打闹、不做危险游戏。上下楼梯时靠右走。 ☆ ☆ 我纪
☆☆
学 习 ②养成预习和复习的习惯，能主动阅读课外书半小时。 ☆
☆
习惯 ③作业认真、工整，做 完作 业 能自 己整 理书 包
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[推荐]症状自评量表-SCL90
2014/8/18 22:27:41 中国心理咨询网-lovebird我要评论（1）SCL90自评症状量表
说明：下面有90条测验项目，列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内，您的实际感觉，选择适合的答案点击，请注意不要漏题。
1. 头痛
严没有很轻中等偏重
重
2. 神经过敏，心中不踏实
严没有很轻中等偏重
重
3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋
严没有很轻中等偏重
重
4. 头昏或昏倒
严没有很轻中等偏重
重
5. 对异性的兴趣减退
严没有很轻中等偏重
重
6. 对旁人责备求全
没有很轻中等偏重严
重
7. 感到别人能控制你的思想
严没有很轻中等偏重
重
8. 责怪别人制造麻烦
严没有很轻中等偏重
重
9. 忘记性大
严没有很轻中等偏重
重
10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
严没有很轻中等偏重
重
11. 容易烦恼和激动
严没有很轻中等偏重
重
12. 胸痛
严没有很轻中等偏重
重
13. 害怕空旷的场所或街道
严没有很轻中等偏重
重14. 感到自己的精力下降，活动减慢
没有很轻中等偏重
重
15. 想结束自己的生命
严没有很轻中等偏重
重
16. 听到旁人听不到的声音
严没有很轻中等偏重
重
17. 发抖
严没有很轻中等偏重
重
18. 感到大多数人都不可信任
严没有很轻中等偏重
重
19. 胃口不好
严没有很轻中等偏重
重
20. 容易哭泣
严没有很轻中等偏重
重
21. 同异性相处时感到害羞不自在
严没有很轻中等偏重
重22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您
没有很轻中等偏重
重
23. 无缘无故地突然感到害怕
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24. 自己不能控制地大发脾气
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25. 怕单独出门
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26. 经常责怪自己
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27. 腰痛
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重
28. 感到难以完成任务
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重
29. 感到孤独
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重30. 感到苦闷
没有很轻中等偏重
重31. 过分担忧
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32. 对事物不感兴趣
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重
33. 感到害怕
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34. 我的感情容易受到伤害
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35. 旁人能知道您的私下想法
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36. 感到别人不理解您不同情你
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37. 感到人们对你不友好，不喜欢您
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38. 做事必须做得很慢以保证做得正确
没有很轻中等偏重严
重
39. 心跳得很厉害
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40. 恶心或胃部不舒服
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41. 感到比不上他人
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42. 肌肉酸痛
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43. 感到有人在监视您谈论您
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44. 难以入睡
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45. 做事必须反复检查
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重46. 难以作出决定
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47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
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48. 呼吸有困难
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49. 一阵阵发冷或发热
严没有很轻中等偏重
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50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动
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51. 脑子变空了
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52. 身体发麻或刺痛
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53. 喉咙有梗塞感
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重54. 感到对前途没有希望
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重
55. 不能集中注意力
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重
56. 感到身体的某一部分较弱无力
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57. 感到紧张或容易紧张
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58. 感到手或脚发沉
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59. 想到有关死亡的事
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60. 吃得太多
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重61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在
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62. 有一些不属于您自己的想法
没有很轻中等偏重严
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63. 有想打人或伤害他人的冲动
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64. 醒得太早
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65. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
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66. 睡得不稳不深
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67. 有想摔坏或破坏东西的冲动
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68. 有一些别人没有的想法或念头
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69. 感到对别人神经过敏
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重70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在
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71. 感到任何事情都很难做
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72. 一阵阵恐惧或惊恐
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73. 感到在公共场合吃东西很不舒服
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74. 经常与人争论
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75. 单独一人时神经很紧张
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76. 别人对您的成绩没有作出恰当的评价
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77. 即使和别人在一起也感到狐单
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重78. 感到坐立不安心神不宁
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重
79. 感到自己没有什么价值
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80. 感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的
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81. 大叫或摔东西
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82. 害怕会在公共场合昏倒
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83. 感到别人想占您的便宜
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84. 为一些有关“性”的想法而很苦恼
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85. 认为应该因为自己的过错而受到惩罚
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重86. 感到要赶快把事情做完
没有很轻中等偏重
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87. 感到自己的身体有严重问题
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88. 从未感到和其他人很亲近
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重
89. 感到自己有罪
严没有很轻中等偏重
重
90. 感到自己的脑子有毛病
严没有很轻中等偏重
重。