消食药试题

消食药凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。

消食药多味甘性平，主归脾胃二经，功能消化饮食积滞、开胃和中。

主要用治饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心酸吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。

使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。

若宿食停积、脾胃气滞者，当配理气药以行气导滞。

若脾胃气虚、运化无力者，须配健脾益胃药以标本兼顾、消补并用。

若素体脾胃虚寒者，宜配温里药以温运脾阳、散寒消食。

若兼湿浊中阻者，宜配芳香化湿药以化湿醒脾、消食开胃。

若食积化热，可配苦寒攻下药以泻热化积。

消食药1.山楂2.神曲3.麦芽4.莱菔子5.鸡内金6.谷芽山楂《本草经集注》为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物山里红Crataegus pinnatifida Bge. Var.major N.E.Br.、山楂C. pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb. et Zucc.的成熟果实。

前二种习称“北山楂，，后一种习称“南山楂”。

全国大部分地区有产。

秋季果实成熟时采收。

北山楂切片、干燥，南山楂直接干燥。

生用或炒用。

【性味归经】酸，甘，微温。

归脾、胃、肝经。

【功效】消食化积，行气散瘀。

【应用】１．用于肉食积滞证。

本品有消积化滞之功，尤为消化油腻肉食积滞之要药。

凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，单用煎服有效，或配莱菔子、神曲等同用。

若治食积气滞腹胀满痛较甚者，宜与青皮、枳实、莪术等同用。

２．用于泻痢腹痛，疝气痛。

能行气止痛。

治泻痢腹痛，可用焦山楂水煎服，亦可与木香、槟榔、枳壳等同用。

治疝气作痛，可与橘核、荔枝核等同用。

３．用于瘀阻胸腹痛、痛经。

本品性温能通行气息，有活血祛瘀止痛之功。

治产后瘀阻腹痛、恶露不尽，或瘀阻痛经，可单用本品水煎服，或配川芎、当归、益母草等应用。

若治瘀滞胸胁痛，可与川芎、桃仁、红花等同用。

现代单用本品制剂治疗冠心病、高血压病、高血脂症、细菌性痢疾等，均有较好的疗效。

【用法用量】煎服１０～１５g，大剂量８０ｇ。

生山楂用于消食散瘀，焦山楂用于止泻止痢。

备述１．《新修本草》：“汁服止痢，洗头及身差疮旁”《本草衍义补遗》：“健胃，行结气，治妇人产后儿枕痛、恶露不尽，煎汁入砂糖，服之立效。

”《本草纫目》：“化饮食，消向积，廉践疾饮，感满吞酸，滞血缔胀。

”２．北山楂含酒石酸、柠檬酸、山楂酸，黄酮类、内酯、糖类及甙类等。

野山楂含柠檬酸、山楂酸、鞣质、皂甙、果糖、维生素C等。

山楂能增加胃中消化酶的分泌，促进消化。

所含脂肪酶可促进脂肪分解。

所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性，使肉食易被消化。

山楂有收缩子宫、强心、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、降低血压、降血脂等作用，对痢疾杆菌及大肠杆菌有较强的抑制作用。

神曲《药性论》为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。

全国各地均产。

其制法是以面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣寥自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，做成小块，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。

生用或炒用。

【性味归经】甘、辛，温。

归脾、胃经。

【功效】消食和胃。

【应用】用于饮食积滞证。

本品有消食健胃、和中止泻之功。

常用治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻者，可与山楂，麦芽、木香等同用。

又本品略兼解表之功，故外感食滞者用之尤宜。

此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，可用本品糊丸以助消化。

【用法用量】煎服，６～１５g。

备述１．《药性论》：“化水谷宿食，徵结积滞，健脾暖胃。

”，《本草纲目》：“消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。

”２．本品含酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、甙类等。

本品有促进消化、增进食欲的作用。

３．神曲另有一个品种称建曲，又名泉州神曲、范志曲、老范志神曲。

为麦粉、麸皮、紫苏、荆芬、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等数十种药物经发酵专制而成，主产于福建泉州。

性味苦微温。

消食化积功效与神曲相似，并能理气化湿、健脾和中，还善用治暑湿泄泻、呕吐不食。

用法用量与神曲同。

麦芽《药性论》为禾本科一年生草本植物大麦Hordeum vuigare L.的成熟果实经发芽干燥而成。

全国各地均产，将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约０．５cm时，干燥。

生用或炒用。

【性味归经】甘，平。

归脾、胃、肝经。

．【功效】消食健胃，回乳消胀。

【应用】１．用于米面薯芋食滞证。

本品能促进淀粉性食物的消化。

可与山楂、神曲、鸡内金等同用。

若治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服有效。

若治脾虚食少，食后饱胀，可与白术、陈皮等同用。

２．用于断乳乳房胀痛。

单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各６０g煎服有效。

此外，本品兼能疏肝解郁，用于肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等，可与其他疏肝理气药同用。

【用法用量】煎服，１０～１５ｇ，大剂量３０～１２０g。

生麦芽功偏消食健胃，炒用多用于回乳消胀。

【使用注意】授乳期妇女不宜使用。

备述１．《别录》：“消食和中。

”《本草纲目》：“消化一切米面诸果食积。

”２．本品含淀粉酶，转化糖酶、蛋白质分解酶、维生素B、麦芽糖、葡萄糖、磷脂及微量大麦芽碱等。

本品所含消化酶及维生素B有助消化作用。

麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用。

所含淀粉酶不耐高温，煎剂消化淀粉的效力仅相当于粉剂的三分之一；炒黄后效价约丧失一半。

生麦芽中所含麦角类化合物有抑制催乳秦的分泌的作用。

麦芽浸膏口服有降低血糖的作用。

莱菔子《日华子本草》为十字花科一年生或二年生草本植物萝卜Raphanus sativus L. 的种子。

全国各地均产。

初夏采收成熟种子，晒干。

生用或炒用，用时捣碎。

【性味归经】辛、甘，平。

归脾，胃、肺经。

【功效】消食除胀，降气化痰。

【应用】１．用于食积气滞证。

本品味辛能行散，消食化积之中，尤善行气消胀。

故多用治食积气滞所致脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛等，常与山楂、神曲、陈皮等同用，如保和丸。

若治食积泻痢，里急后重，可与木香、枳实、大黄等同用。

２．用于咳喘痰多、胸闷食少。

本品有消食开胃、化痰止咳、降气平喘之功，可与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤。

【用法用量】煎服，６～１０g。

生用吐风痰，炒用消食下气化痰。

【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。

又不宜与人参同用。

备述１．《日华子本草》：“水研服吐风痰，醋研消肿毒。

”《本草钢目》：“下气定喘，治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛，下痢后重，发疱疹。

” ２．本品含少量挥发油。

并含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐、莱菔子素以及生物碱、黄酮等。

本品生用或炒用均能增强兔离体回肠的节律性收缩作用、抑制小白鼠的胃排空作用、提高豚鼠胃幽门部环行肌紧张性和降低胃底纵行肌紧张性，炒用作用大于生用。

炒莱菔子能明显对抗肾上腺素对兔离体回肠节律性收缩的仰制。

本品水提物及所含芥子碱硫酸氢盐有显著的降压作用，其醇总提取物也有降压作用。

本品水提物对葡萄球菌及大肠、痢疾、伤寒等杆菌有一定的抑制作用。

水浸剂对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。

其水提物有一定的抗炎作用。

鸡内金《本经》?IMG SRC="jnj-1.JPG" ALT="鸡" HEIGHT=118WIDTH=170>为雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson的砂囊内壁。

全国各地均产。

杀鸡后，取出鸡肫，立即取下内壁，洗净，晒干。

生用或炒用。

【性昧归经】甘，平。

归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效】消食健胃，涩精止遗。

【应用】１．用于饮食积滞，小儿疳积。

本品有较强的消食化积作用，并能健运脾胃。

广泛用于米面薯芋肉食等各种食滞证。

病情较轻者，单用研末服有效。

若治食积不化，脘腹胀满，可与山楂，麦芽、青皮等同用。

治小儿脾虚疳积，可与白术，山药、使君子等同用。

２．用于肾虚遗精、遗尿。

治遗精，可与芡实、菟丝子、莲肉等同用。

治遗尿，多与桑螵蛸、覆盆子、益智仁等同用。

此外，本品尚能通淋化石，可用治砂石淋证及胆结石等，多与金钱草同用。

【用法用量】煎服，８～１０g；研末服，每次１．５～８g。

研末用效果比煎剂好。

备述１．《本经》：“主泄利。

”《本草纲目》：，治小儿食疟，疗大人淋漓反胃，消酒积，主喉闭乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮。

”２．本品含胃激素、角蛋白、氨基酸以及微量胃蛋白酶、淀粉酶等。

口服鸡内金粉后,胃液的分泌量、酸度和消化力均增高，胃运动加强、排空加快。

其酸提取液或煎剂能加速从尿中排除放射性锶。

消食药要求1.掌握消食的含义、功效、适应范围及配伍方法。

2.掌握药物3味，熟悉药物2味，了解物1味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

内容掌握：山楂神曲麦芽熟悉：莱菔子鸡内金消食药习题1. 消食药的性味多为（）A 甘温B 酸温C 甘平D 辛温E 甘凉2 消食药主归（）A 肝胃经B 心肺经C 脾肾经D 肝脾经E 脾胃经3 消食药的共同功效是（）A 消食去积，行气导滞B 消食泻积，行气健脾C 消食导滞，消胀除满D 消食化积，开胃和中E 消食和胃，健脾去湿4 患者症见脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、吐出宿食酸臭、不思饮食、大便溏泄一日2~3 次，舌苔白厚，最宜选用（）A 行气药B 消食药C 芳香化湿药D 峻下药E 温中止呕药5 山楂的性味是（）A 甘平B 甘酸平C 酸甘微温D 苦酸温E 甘苦温6 山楂主归（）A 脾、肝、肺经B 脾、胃、肝经C 肺、肝、胃经D 心、肝、胃经E 肝、脾、大肠经7 山楂的功效是（）A 消食导滞，疏肝解郁B 消食化积，行气导滞C 消食行气，去湿和中D 消食化积，行气散瘀E 消食和中，活血止痛8 患者因进食油腻肉食过量导致脘腹胀痛、嗳气吞酸，最宜选用何药治疗( ）A 麦芽B 谷芽C 橘皮D 山楂E 神曲9 患者昨晚赴宴，饱食油腻之品，夜半忽觉腹痛难忍，随后出现腹泻，里急后重，最宜用何药治疗（）A 橘皮B 山楂C 鸡内金D 薤白E 谷芽10 患者正值产后，恶露淋漓不尽，色暗红，时伴腹痛，近日菜肴丰盛，略觉脘腹饱胀，最宜选用何药治疗（）A 丹参B 赤芍C 山楂D 木香E 当归11 既能消食又能活血的药物是（）A 麦芽B 鸡内金C 神曲D 谷芽E 山楂12 山楂的性味功效是（）A 甘温，消食和胃，行气散瘀B 酸甘温，消食化积，行气散瘀C 酸辛温，消食化积，行气止痛D 甘辛凉，消食化积，行气祛瘀E 酸甘凉，消食和胃，行气活血13 神曲的性味是（）A 甘温B 甘淡温C 甘酸温D 甘辛温E 苦辛温14 神曲除消食和胃功效外，其作用还能（）A 止痛B 止呃C 解表D 祛风湿E 化痰15 既能消食和胃，又能解表的药物是（）A 神曲B 苏叶C 莱菔子D 生姜E 山楂16 麦芽的性味是（）A 甘淡凉B 甘温C 甘平D 酸平E 甘酸平17 麦芽主归（）A 脾、胃经B 脾、胃、肺经C 脾、肺经D 脾、胃、肝经 E 脾、肺、肝经18 麦芽的性味功效是（）A 甘平，消食健胃，通乳消胀B 甘辛温，消食健胃，去湿消肿C 甘苦平，消食化积，行气消胀D 苦辛凉，消食除胀，下气化痰E 甘平，消食健胃，回乳消胀19 妇女产后授乳，颇觉乳汁不足，近因饮食过量，脘腹胀满。