放射科护理操作规程.docx

v1.0可编辑可修改放射科护理操作规程

一、一般洗手技术

二、脉搏、呼吸测量

三、无创血压的测量

四、静脉留置针技术

五、氧气吸入法

六、经鼻／口腔吸痰法

v1.0可编辑可修改一、一般洗手技术

【目的】

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

【方法及标准】

一般洗手操作方法及评分标准：100 分

项目

操作准备(10 分)

洗手指征(15 分)

洗手要点(65 分)

提问(10 分)

技术操作要求

1．护士准备：取下手表，工作服衣袖长度合适

2．用物准备：洗手设施，洗手液，擦手纸巾，时钟

1．直接接触患者前后

2．无菌操作前后

3．处理清洁或者无菌物品之前

4．穿脱隔离衣前后，摘手套后

5．接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时

6．处理污染物品后

7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后

1．洗手前取下手表，卷袖过肘正确应用七步洗手法

2．打开水龙头，湿润双手

3．取洁净洗手液

4．双手揉搓：①掌心相对，手指并拢相互搓揉；②手指交错掌心对手背搓揉，两手交错进行；③掌心相对，双手指交叉沿指缝相互搓揉；④拇指在掌中转动搓揉，两手交错进行；⑤两手互握互搓指背；⑥指尖在掌心中转动摩擦，两手交替；⑦两手互握互揉搓腕部每个步骤最少施行8 次，总搓洗时间不少于30s 5．流动水下彻底冲洗

6．用一次性纸巾擦干双手

7．如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头

目的、注意事项及相关理论知识

【注意事项】

1．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2．手部不佩戴戒指等饰物。

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3．应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4．手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双

手代替洗手。

5．用于洗手的肥皂或肥皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，

使用的肥皂应保持干燥。

6．采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非

手触式水龙头开关。

二、脉搏、呼吸测量

【目的】

1．测量患者的脉搏、呼吸频率、节律判断有无异常情况。

2．监测脉搏、呼吸变化。

【方法及标准】

脉搏测量操作方法及评分标准：100 分

项目技术操作要求

操作准备1．护士准备：衣帽整洁、洗手

(10 分)2．用物准备：记录本、笔、带秒针的表

评估要点1．评估患者病情、意识及合作程度

(10 分)2．了解患者用药情况

1．协助患者取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面

2．用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉或其他浅表大动脉处测量，力

度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜

3．一般患者可以测量30s，脉率异常的患者，测量1min，核实后，报告医师操作要点

4．如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应由2 人同时测量， 1 人听心率，另1

(60 分)

人测脉率， 2 人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1min，

以分数式记录记录方法为心率／脉率

5. 保持测量脉搏姿势不动，观察患者胸部、腹部起伏，计数呼吸频次

6. 危重患者呼吸不易被观察时，将少许棉絮置于患者鼻孔前，计数1min 棉絮被

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吹动的次数

1．告知患者测量脉搏、呼吸时的注意事项

指导患者

2．根据患者实际情况，指导患者学会正确测量脉搏的方法

(10 分)

提问

目的、注意事项及相关理论知识

(10 分)

【注意事项】

1．测量前如患者有剧烈活动或情绪激动，应先休息15~20min后再测量。

2．除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉

等。

3．不可用拇指测脉搏，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。

4．当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率1min 代替。

5．为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。

6．测量呼吸时宜取仰卧位。

三、无创血压的测量

【目的】

1．测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。

2．监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

【方法及标准】

血压测量操作方法及评分标准：100 分

项目技术操作要求

操作准备1．护士准备：衣帽整洁、洗手

(10 分)2．用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔

评估要点1．评估患者病情、体位及合作程度

(10 分)2．评估患者基础血压、治疗用药情况，观察患者血压变化

1.检查血压计

2．协助患者取舒适卧位，患者露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，平整地缠于

操作要点患者上臂，下缘距肘窝2～3cm，松紧以放进一指为宜

(60 分)3．测量血压

（1）使用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定，充气至动脉搏动音消失，再加压

使压力升高 20～30mmHg，缓慢放气，当从听诊器上听到第一次搏动，汞柱

所指刻度为收缩压；继续放气，到搏动声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒

张压

（2）使用监测仪时，根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限，监测血压值并记录

4．测量完毕，驱尽袖带内的空气，拧紧阀门，解开袖带安置患者于舒适卧位，

整理床单位

5．将血压计盒右倾45°，使汞回流槽内，关闭汞槽开关

6．整理妥当后，将袖带放入血压计盒内的固定位置，关闭血压计并放回原处，

协助患者穿好衣服，取舒适卧位

7．将测量结果以分数式记录收缩压／舒张压在记录本上

指导患者1．告知患者无创血压测量的目的、意义、注意事项及配合方法

(10分)2．指导患者居家自我监测血压的方法，药物的作用和副作用

提问

目的、注意事项及相关理论知识

(10 分)

【注意事项】

1．保持测量者视线与血压计刻度平行。

2．血压监测应在患者平静时进行，遵循四定：定时间、定部位、定体位、定血

压计。

3．测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第

四肋。

4．偏瘫患者选择健侧上臂测量。

5．测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。

6．如发现血压听不清或异常时，应重测；先驱净袖带内空气，使汞柱降至零点，

稍休息片刻再行测量，必要时做对照复查。

四、静脉留置针技术

【目的】

为患者建立静脉通路，连接高压注射器，推注造影剂

【方法及标准】

项目技术操作要求

操作准备1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

(10 分 )2．用物准备：治疗盘内放2％碘酊、 75％乙醇；弯盘、静脉留置针 2 个、输液贴、 5ml