动物实验系统评价和meta分析的推荐报告指南

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系统评价与Meta分析

系统评价与Meta分析
系统评价的局限性包括纳入研究的局限性和系统评价的局
限性。纳入研究的局限性是指单个研究在各个研究设计、
实施等方法学质量方面的局限性。系统评价的局限性是指 系统评价在研究过程中可能存在的资料收集是否全面、纳 入研究的多少、研究过程中哪些问题没有解决等。
2 系统评价的实用性
meta分析的结果在推广利用时要考虑到个体对象的特征
系统评价与Meta分析、传统综述的主要区别
第二节 系统评价的基本步骤
确定题目、制定研究计划 数据整理、统计分析 检索文献 数据整理、统计分析
数据整理、统计分析 筛选文献
Байду номын сангаас文献质量评价
资料提取
定性分析 资料分析 定量分析
同质性好 同质性不好
固定效应模型
解释结果,撰写报告 亚组分析 更新系统评价 随机效应模型 敏感性分析
格; 3 与原作者联系。
四、对证据进行严格的质量评价
证据的评价即证据的批判性评估,是循证医学实践中 最重要和最关键的一步 。单个研究的设计和实施质量影 响研究结果的真实性。 评价纳入研究的质量是指单独评 估每篇纳入文献在其科研设计、实施和分析过程中是否采 用了防止或减少偏倚的措施,以保证其试验结果的真实性。 文献的严格评鉴主要包括对研究的内在真实性和外在真 是性进行评价。 1 内在真实性即研究在设计和实施中防止偏倚和误差的 程度。 2 外在真实性是指研究结果的实用性如何,是否可以推 广利用。
及生物学或文化背景、患者病情、干预措施、患者依从性
的差异。
3 系统评价结果的时效性 系统评价的结果不是一成不变的,只是对现有资料综合 分析的结果,随着新的研究资料的不断充实,其结果可以 进行更新。
系统评价与meta分析的关系

系统评价和Meta分析 Systematic review and Meta-analysis

系统评价和Meta分析 Systematic review and Meta-analysis

合并
解释
固定效应 模型
有异质性 不合并
随机效应 模型
亚组分析
Meta回归
八、敏感性分析
检查一定假设条件下结果稳定性的方法 目的:
发现影响meta分析研究结果的主要因素; 解决不同研究结果的矛盾性; 发现产生不同结论的原因。
分层分析:
按不同研究特征,将各独立研究分为不同组 按Mental-Haenszel法进行合并分析 比较各组及其与合并效应间有无显著性差异

三、收集资料
原则:多途径、多渠道、最大限度 途径:利用多途径广泛收集资料
多种电子资源数据库 参考文献的追溯
注意未正式发表“灰色文献”(grey literature) 的收集:这些文献中可能包含阴性研究结果:
会议专题论文 未发表的学位论文 其他原因未发表的文献
临床试验注册登记系统 手工检索
专著内的章节 制药工业的报告
综述
Meta-分析
系统评价
几个概念的范围包含关系
系统评价的重要性:


应对信息时代的挑战:海量信息需要整合、避免“只见 树木不见森林”。专业人员定期对相关临床研究进行严 格总结,临床医师能更快、更准确、更方便地了解最新 医疗措施,指导临床实践,提高医疗质量; 促进成果转化: 结论更真实、可靠:被推荐为疗效评价的金标准,为临 床治疗实践提供可靠依据 节约研究成本,提高统计效能: 为临床科研提供立题依据:避免重复研究 克服传统文献综述的缺陷: 连接新旧知识的桥梁:
用meta分析软件(RevMan)中的MetaView或
SPSS、SAS、EXCEL等建立数据库;
注意对计量资料必须注明单位; 双重录入。
提取的内容:

系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用与规范

系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用与规范

系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用与规范研究方案:系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用与规范摘要:本研究旨在探讨系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用与规范,并提出新的观点和方法,为解决实际问题提供有价值的参考。

本研究将采用文献调查和案例分析的方法,收集相关临床药学研究的数据,并对数据进行系统评价和meta分析。

研究中将建立合适的数据采集和分析方法,以确保研究的可靠性和有效性。

研究结果将为临床药学研究提供参考,并为进一步的研究和实践提供指导。

一、引言临床药学是药学领域中的一个重要分支,其研究目的是评估和提高药物治疗的安全性和有效性。

系统评价和meta分析是一种重要的研究方法,可以对大量的临床试验数据进行整合和分析,从而得出更加准确和可靠的结论,提高临床决策的科学性和有效性。

本研究将重点研究系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用和规范,探讨其对临床药学研究的价值和意义。

二、研究目标本研究的主要目标是探讨系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用与规范,并提出新的观点和方法,为解决实际问题提供有价值的参考。

具体研究内容包括:1. 回顾已有研究成果,总结系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用情况和效果;2. 分析系统评价和meta分析在临床药学研究中存在的问题和挑战;3. 提出改进系统评价和meta分析方法的建议和措施;4. 在已有研究成果的基础上,进行创新和发展,提出新的观点和方法,为解决实际问题提供有价值的参考。

三、方案实施1. 文献调查:收集和阅读与系统评价和meta分析在临床药学研究中的应用与规范相关的文献,了解已有研究成果和临床实践经验,为后续研究提供理论基础和实践指导。

2. 数据采集:选择具有代表性和共性的临床药学研究,收集相关数据。

数据来源可以包括临床试验数据、医学文献、药品说明书等。

3. 数据分析:对采集到的数据进行整理和分析。

采用统计学方法,比如计算效应量、计算加权平均效应量等。

系统评价和Meta-分析

系统评价和Meta-分析

17
2. 查找收集文献
• 采用多种检索工具,尽可能收集所有相关文献。 • 应事先制定一个收集文献的策略,例如可从以下几个方面收 集临床试验:
– 计算机检索:The Cochrane Library、Medline、Embase及中文医学文 献数据库等。 – 人工检索 – 查阅学术会议论文集 – 由国际、国内的临床试验资料库提供资料 – 由药厂提供资料 – 从临床试验研究者或其他人员获得信息。
31
2. 查找文献
Search strategy for identification of studies
• The following sources were included in the literature search process: The Cochrane Controlled Trials Register
1.发表偏倚 2.文献收集偏倚 3.纳入标准偏倚 4.筛选者偏倚 5.数据摘录偏倚
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系统评价实例
Advice on low-fat diets for obesity
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1. 提出问题,明确研究目的
• How effective are low-fat diets in achieving sustained weight loss when used for the purpose of weight loss in obese or overweight people? • To assess the effects of advice on low-fat diets as a means of achieving sustained weight loss, using all available randomised clinical trials.

如何撰写动物实验网状meta分析

如何撰写动物实验网状meta分析

[基金项目] 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室开放基金;兰州大学中央高校基本科研业务专项资金资助(lzujbky-2015-170;lzujbky-2014-18)[作者简介] 李倩茹,女,本科在读,研究方向:网状Meta分析与卫生技术评估。

E-mail:395119355@qq畅com倡[通讯作者] 田金徽,男,副教授,研究方向:网状Meta分析与卫生技术评估。

E-mail:tianjh@lzu畅edu畅cn编者按 自1997年Bucher等提出调整间接比较开始,在英国、加拿大、美国和荷兰等国家网状Meta分析方法学专家的贡献下,网状Meta分析的统计方法不断得到了完善,初步建立了成熟的理论体系,陆续出现了单病例网状Meta分析、生存数据网状Meta分析、观察性研究网状Meta分析和动物实验网状Meta分析等,从此期开始,我们将陆续推出不同类型的网状Meta分析,期望为相关研究者提供参考。

本期专栏———动物实验网状Meta分析,主要介绍动物实验网状Meta分析撰写步骤及注意的问题,同时开展了姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响的网状Meta分析,以方便读者理解和掌握动物实验网状Meta分析。

如何撰写动物实验网状Meta分析李倩茹1,2,邱霞1,2,葛龙1,3,李伦4,刘爱萍5,张俊华6,张珺7,田金徽1,2倡(1.兰州大学循证医学中心,兰州大学基础医学院,甘肃兰州730000;2畅甘肃省循证医学与临床转化重点实验室,甘肃兰州730000;3畅兰州大学第一临床医学院,甘肃兰州730000;4畅中南大学湘雅二医院普外乳甲专科,湖南长沙410011;5畅甘肃卫生职业学院药学系,甘肃兰州730000;6畅天津中医药大学循证医学中心,天津300193;7畅甘肃中医药大学护理学院,甘肃兰州730000)[摘要] 本文主要介绍撰写动物实验网状Meta分析的步骤及注意问题,以期为动物实验网状Meta分析撰写者提供帮助。

动物实验系统评价和meta分析的推荐报告指南

动物实验系统评价和meta分析的推荐报告指南

选择
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有效性和质 10
量评估
数据提取
11
研究特点
12
定量数据的
汇总
13
结果
□描述纳入和排除标准(对干预/暴露、主要结果和实验设计进行界定) □列出排除的实验及排除原因
□描述使用的标准和方法(如盲法评估、质量评估及其结果)
□描述使用的方法(如独立完成,重复),包括关于再现性、评分者内部一致 性的细节。 □提取的是汇总数据还是单个动物数据 □描述研究设计的类型,动物特点(如种、株、年龄、性别),干预/暴露的 细节(包括给药途径、剂量和持续时间),结果的定义
亚组分析
6
□陈述主要结果及其意义
7
□明确描述科学问题,干预/暴露的生物学依据及综述的理论基础
□详细描述信息来源(如数据库、注册信息、个人档案、提供信息的专家、
8
机构、手动搜索),包括关键词、搜索策略和其他限制条件(考虑的年份、发
表状态、发表语言)
□描述为把所有可用数据所做出的特别努力(如与作者联系,检索灰色文献)
作者信息 投送期刊: 稿号: 内容与主题 文题 摘要
目的 数据来源 综述方法
结果
结论 前言 方法
检索
动物实验系统评价和 meta 分析的推荐报告指南
条目号 1

第一作者姓名:
通信作者:
稿件题目: 对照检查的条目(如有请打√) □确定报告为动物毒理学实验的 meta 分析(或系统综述)
□使用结构化格式
2
汇总
讨论
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□提供 meta 分析的简况,总结实验流程,提供纳入 meta 分析的总实验数量
□介绍每个实验的描述性资料(如种、株、年龄、性别、样本量、干预/暴露、 剂量、持续时间)

系统评价与meta分析的报告范文

系统评价与meta分析的报告范文

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meta分析和系统评价

meta分析和系统评价
选择文献的依据:需要明确四个要素(研究对象的 类型、研究的干预措施或暴露因素、研究的设计方案、 主要结局指标)
系统评价(systematic review)
➢检索和收集文献
系统、全面地收集所有相关的文献资料是系统评价 区别于叙述性文献综述的重要特点。
要按照计划书中的检索策略,采用多渠道检索。除 发表的文献外,还应收集其他尚未发表的内部资料以 及多语种的相关资料。
系统评价(systematic review)
➢评价文献
对入选的文献,应用临床流行病学/循证医学评 价文献质量的原则和方法,进一步进行质量评估。 这是区别于一般综述的又一重要特点。
评价的主要内容: ①文献的真实性 ②影响结果解释的因素(研究因素施加情况) ③结果的实用性
偏倚类型
❖ 选择性偏倚 ❖ 实施偏倚 ❖ 随访偏倚 ❖ 测量偏倚
Meta-分析不是一个简单的统计方法,它是集数据收集和 相关信息处理为一体的一系列分析和统计过程。它包括提出 研究问题、制定纳入排除标准、检索相关文献、汇总基本信 息、综合分析并报告结果等系统性研究过程。
Meta-分析最大的优点是通过综合各原始文献的研究结果, 增大了研究的样本量,从而增加了研究结果的把握度,并可 解决各单项研究结果不一致的问题。
/
(二)异质性的来源
如果通过分析各研究间确实存在异质性,则应 进一步考虑产生异质性的原因。
引起异质性的原因很多,归结起来主要与研究 设计和实施方法不统一有关。例如:
1、设计质量上的差异; 2、干预措施施加方法的差异; 3、测定结局的方法与时间不统一; 4、研究对象纳入、排除标准有差异; 5、统计模式或分析方法上的差异。
例如:
例如:静脉硫酸镁能否降低急性心肌梗死患者的近期 死亡率?围绕这一临床问题,如果确定研究对象为急 性心肌梗死患者,不考虑梗死的部位、患者性别、年 龄,干预措施为静脉使用硫酸镁与安慰剂比较,主要 研究结果为35天内的死亡率,设计方案为RCT,则所 选临床研究必须符合上述条件,而口服硫酸镁或静脉 硫酸镁与其它药物进行比较,结果为梗死后12个月的 死亡率或者非RCT的文献资料均不能纳入。

系统评价Meta分析常用质量评价工具简介

系统评价Meta分析常用质量评价工具简介
研究对象生日的奇偶)分配到不同处理组。
2.1 Cochrane偏倚风险评估工具
CJEBM干预类SR中67.6%使用
领域 选择偏倚
实施偏倚 测量偏倚 随访偏倚 报告偏倚 其他偏倚
条目
1.随机序列产生 2.分配隐藏 3.对研究者和受试者施盲 4.研究结果盲法评价 5.结果数据的完整性 6.选择性报告研究结果 7.其他偏倚来源
是,否,不清楚
2.4 PEDro量表
Physiotherapy Evidence Database
物理治疗证据数据库,1999,乔治中心的物理治疗循证中心
序号
条目
1
清楚描述受试者纳入标准
2
随机分配
3
分配隐藏
4
重要指标基线相似
5
受试者盲法
6
治疗师盲法
7
评价者盲法
8*
>85%的受试者进行至少一项主要结局测量
3 是否清晰地描述了样本的纳入及排除标准?
4 是否清晰地描述了样本特征?
5 资料收集的工具是否具有信度和效度(如采用调 查员调查,调查结果的可重复性如何)?
6 核实资料真实性的措施是什么?
7 是否考虑到伦理问题?
8 统计方法是否正确?
9 对研究结果的陈述是否恰当、准确(结果和推论 是否区分开来,结果是否忠实于数据而不是推 论)?
二、RCT的质量评价工具
• RCT是实验性研究设计中的“金标准” • AHRQ研究显示,涉及RCT的评价工具共20种量表、11
种清单及1种组成部分的评价工具和7类指导性文件 • RCT:采用随机分配方法(随机数字表、计算机随机
序列、抛硬币法等)将受试者分入不同处理组。 • CCT:采用半随机分配方法(按入院顺序、住院号、

系统评价与Meta分析

系统评价与Meta分析

数据来源与方法选择
数据来源:文献 数据库、临床试 验、调查数据等
方法选择:根据 研究目的和问题 类型选择合适的 方法,如随机对 照试验、观察法 等
案例分析:介绍 具体实践案例, 如某疾病治疗方 法的比较等
实践经验:分享 实际操作中的经 验教训,如数据 筛选、分析方法 等
数据分析过程与结果解读
数据分析方法:描述性统计、推 断性统计和可视化方法
数据收集与整理
确定研究问题:明确Meta分析的目的和主题 检索文献:使用适当的关键词和检索工具进行文献检索 筛选文献:根据研究问题和纳入标准筛选符合条件的文献 整理文献:对筛选后的文献进行整理,包括提取关键信息、整理数据等
效应量估计与异质性检验
效应量估计:用于量化研究结果之间的差异程度,常用标准化的均值差(SMD)或相对危险 度(RR)等指标。
人才培养与团队建设: 加强专业人才的培养 和团队建设,提高系 统评价与Meta分析 的整体水平和质量。
跨学科合作与交流
不同领域专家共同 参与系统评价与 Meta分析,促进跨 学科交流与合作。
借助现代信息技术, 实现多学科数据共 享和分析,提高评 价结果的科学性和 可靠性。
加强国际合作,共 同制定系统评价与 Meta分析的国际标 准和规范,推动全 球范围内评价方法 的统一和进步。
意义:提高研究结果的可信 度和科学性,为决策提供有 力支持
历史与发展
系统评价与Meta分析的起源可以追溯到20世纪70年代。 90年代开始广泛应用于临床研究领域。 近年来,系统评价与Meta分析在多个学科领域得到广泛应用和发展。 未来发展方向包括提高评价质量、加强数据共享和推进方法学研究等。
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meta-analysis指南

meta-analysis指南

meta-analysis指南Meta - Analysis指南。

一、Meta - Analysis简介。

Meta - analysis(元分析)是一种对多个独立研究结果进行综合统计分析的方法。

它旨在通过整合相关研究的数据,增大样本量,提高统计效能,从而更精确地估计研究效应,解决单个研究可能存在的样本量小、结果不稳定等问题。

二、Meta - Analysis的步骤。

(一)提出研究问题。

1. 明确研究目的。

- 确定想要探究的总体效应,例如某种治疗方法对特定疾病的疗效、某个风险因素与疾病发生的关联等。

- 问题应该具有明确的研究对象、干预措施(如果有)、对照(如果有)和结局指标。

例如:“不同类型的运动干预对肥胖青少年体重减轻的效果比较”。

2. 检索相关研究。

- 选择数据库。

- 常用的数据库包括PubMed、Embase、Web of Science等。

根据研究领域的不同,可能还需要检索专业数据库,如Cochrane图书馆(在循证医学领域非常重要)、PsycINFO(心理学领域)等。

- 制定检索策略。

- 确定关键词和检索词的组合。

例如,对于上述运动干预的研究问题,可以使用“运动干预”、“肥胖青少年”、“体重减轻”等关键词,通过逻辑运算符(如“AND”、“OR”)构建检索式。

同时,要注意不同数据库的检索语法可能有所差异。

- 检索的全面性。

- 除了电子数据库,还应考虑检索灰色文献(如未发表的研究报告、学位论文等),以减少发表偏倚。

可以通过搜索特定机构的知识库、联系相关领域的专家获取未发表的研究。

(二)文献筛选。

1. 初筛。

- 根据题目和摘要,排除明显不相关的文献。

例如,如果研究题目中未涉及研究问题中的关键要素,如运动干预和肥胖青少年,就可以初步排除。

2. 复筛。

- 获取初筛后可能相关文献的全文,仔细阅读并根据预先设定的纳入和排除标准进行筛选。

纳入标准可能包括研究类型(如随机对照试验、队列研究等)、研究对象的特征(如年龄范围、疾病严重程度等)、干预措施的具体细节、结局指标的测量方法等。

系统评价Meta分析详细介绍

系统评价Meta分析详细介绍

系统评价Meta分析详细介绍目录一、系统评价Meta分析的基本概念 (2)1.1 系统评价的定义 (3)1.2 Meta分析的定义 (4)二、系统评价Meta分析的目的和意义 (4)三、系统评价Meta分析的流程 (5)3.1 明确研究问题 (6)3.2 检索文献 (7)3.3 筛选文献 (8)3.4 数据提取 (9)3.5 整理数据 (10)3.6 进行Meta分析 (11)3.7 结果解释 (12)3.8 评估偏倚风险 (13)3.9 结果的综合评价 (14)四、系统评价Meta分析中的统计方法 (15)4.1 基本统计方法 (16)4.2 元分析统计方法 (17)五、系统评价Meta分析的质量评价 (19)5.1 文献质量评价 (20)5.2 结果的一致性评价 (21)5.3 可靠性评价 (22)六、系统评价Meta分析的结果解释和应用 (24)6.1 结果的解释 (25)6.2 结果的应用 (26)6.3 对未来研究的启示 (27)七、系统评价Meta分析的局限性 (28)7.1 样本选择偏差 (29)7.2 数据质量问题 (31)7.3 不同研究结果间的异质性 (32)八、系统评价Meta分析的伦理问题 (33)8.1 保护受试者隐私 (35)8.2 避免学术不端行为 (36)九、系统评价Meta分析的未来发展趋势 (37)9.1 技术的发展 (38)9.2 方法学的创新 (39)一、系统评价Meta分析的基本概念系统评价(Systematic Review,简称SR)是一种多学科研究方法,旨在通过收集、整理和分析大量关于某一主题的独立研究结果,以便得出全面、准确和可靠的结论。

Meta分析(Metaanalysis)是系统评价的一种扩展和深化,它通过对多个独立研究的统计分析,对原始研究结果进行加权汇总,以提高研究结果的可靠性和推广性。

系统评价的目的是对现有的研究进行全面、客观和公正的评估,从而为实践提供有价值的指导。

系统评价与META分析

系统评价与META分析

系统评价与META分析简介系统评价和META分析是一种重要的研究方法,用于综合和分析多个独立研究的数据。

系统评价通过严格的方法筛选和合并研究的结果,得出一个更加准确和可靠的结论。

META分析是系统评价的重要组成部分,它通过对多个研究结果进行统计分析,进一步提高评价的可信度和效力。

本文将介绍系统评价和META分析的基本概念、步骤和常见的统计方法。

系统评价的基本概念和步骤系统评价的定义系统评价是一种系统性的研究方法,通过收集、筛选、合并和分析多个独立研究的数据和结果,来回答一个特定的研究问题。

其目的是获得一个更加全面和可靠的证据,以支持决策制定和临床实践。

系统评价的步骤1.确定研究问题:明确需要回答的研究问题,建立评价的目标和范围。

2.制定评价方案:制定评价的策略和方法,包括搜索文献的途径和关键词、筛选和评价研究的标准等。

3.检索文献:根据评价方案进行文献检索,获取相关研究的全文或摘要。

4.筛选和评价研究:根据预先制定的标准,筛选符合要求的研究,并对其质量进行评价。

5.提取和合并数据:从选定的研究中提取所关心的数据,并进行合并和分析。

6.分析和解释结果:根据合并分析的结果,进行统计分析和解释,得出结论并进行灵敏性分析和亚组分析等。

7.撰写和发布报告:根据评价的结果和结论,撰写系统评价的报告,并进行审核和发布。

META分析的基本概念和统计方法META分析的定义META分析是一种将多个独立研究的结果进行统计合并和分析的方法。

它通过计算效应量和置信区间等指标,来评估和综合多个研究的效果大小和差异。

META分析的统计方法1.效应量计算:根据研究的结果,计算不同研究间的效应量,常用的效应量指标有标准化均值差异(SMD)、风险比(RR)等。

2.固定效应模型和随机效应模型:META分析常用的两种模型,固定效应模型假设研究间的差异只是随机误差的结果,而随机效应模型假设研究间存在系统性的差异。

3.森林图和漏斗图:森林图用于展示不同研究的效应量和置信区间,漏斗图用于检验和评估META分析的发表偏倚和出版偏倚。

系统评价和meta分析(最新版)

系统评价和meta分析(最新版)

随机效应模型 random effect model
1.分类变量的随机效应模型 • 由DerSimonian和Laird在1986年提出,
简称D-L法 • 假设各研究估计的效应不尽相同的情况
下,考虑了各研究间的变异,并以研究 内及研究间方差之和的倒数为权重。
Meta-分析的步骤
• 1. 提出问题; • 2. 文献的检索、筛选和评价; • 3. 收集必要的数据信息,并对单个研究汇
系统综述的步骤:
• 1. 提出问题,制定系统评价计划书 • 2. 检索、选择文献 • 3. 评价文献质量 • 4. 收集数据 • 5. 分析资料和报告结果 • 6. 解释系统评价的结果 • 7.更新系统综述
(1)系统的文献检索
• 包括所有可能的资源
– 而不限于标准的期刊 (如有可能包括未发表的资料)
Standard RCT or placebo
Outcome 哮喘
(ii) 确定检索的术语
• 应用 “文字” :
– 同义词
• e.g. Theophylline (theophyllinum;theopylline;TP;unifyl)
– 拼写
• e.g. 胎儿--fetal (foetal) • 大麻--marijuana or marihuana
• 修整数据收集表 • 从每篇文章中提取相应的数据
结果的表达:表格
系统综述的步骤:
• 1. 提出问题,制定系统评价计划书 • 2. 检索、选择文献 • 3. 评价文献质量 • 4. 收集数据 • 5. 分析资料和报告结果 • 6. 解释系统评价的结果 • 7.更新系统综述
• 定性分析
• 定量分析:Meta分析
(1)对效应量综合分析与评价

系统评价和META分析

系统评价和META分析

系统评价和META分析1. 引言系统评价和META分析是一种结合多个研究结果的研究方法,用来评估某个特定问题的研究证据。

它们可以帮助我们从大量的研究中获取综合的结论,并提供更可靠的科学依据。

本文将介绍系统评价和META分析的基本概念和步骤,并说明其在医学研究和其他领域中的应用。

2. 系统评价的定义和步骤系统评价是一种系统性地收集、评估和综合研究结果的方法,以答复特定的研究问题。

它通常包括以下步骤:2.1 明确研究问题在进行系统评价之前,需要明确研究问题。

研究问题应具有明确的研究目标和可操作性,以便进行后续步骤的设计和执行。

2.2 搜索文献在进行系统评价时,需要进行广泛的文献搜索,以收集和获取与研究问题相关的所有可行的研究。

这通常包括搜索多个数据库、阅读相关文献和联系专家等途径。

2.3 评估研究质量评估研究质量是系统评价的重要步骤之一。

通过评估研究的方法学质量和偏倚风险,可以确定研究结果的可靠性和有效性。

2.4 将数据提取出来在完成研究质量的评估后,需要从每个研究中提取相关的数据。

这些数据可以是研究的人口特征、干预措施、主要结局指标等。

2.5 综合数据分析在提取出数据后,可以将这些数据进行综合分析。

这包括对数据进行汇总和合并,以得出综合的研究结果和结论。

常见的统计方法包括风险比(Risk Ratio),均数差(Mean Difference)和标准化平均差(Standardized Mean Difference)等。

2.6 解释和传达研究结果在完成数据分析后,需要解释和传达研究结果。

这可以通过编写系统评价报告、发布科学文章和进行学术演讲等方式来实现。

解释和传达研究结果应准确、透明,并遵循相关的科学规范。

3. META分析的定义和步骤META分析是一种将多个独立研究的结果进行合并和综合的统计方法。

它可以用来评估和推断整体研究结果的效应大小和可靠性。

META分析的步骤通常包括以下内容:3.1 明确研究问题和系统评价类似,META分析也需要明确研究问题。

系统评价Meta分析报告指南PRISMA2009年版(流程图)

系统评价Meta分析报告指南PRISMA2009年版(流程图)

我刊报道系统评价/Meta 分析采用(PRISMA)——2009 年版。PRISMA 的主要内容包括流程图和清单(checklist) 两部分,下图是文献检索的流程图。
电子检索获得文献(n= )
通过其它检索方式获得的文献数献数
筛选文献数(n= )
排除文献数(n= )
ultrasound-guided transbronchial needle aspiration following integrated
PET/CT in mediastinal staging of potentially operable non-small cell lung cancer. Chest,2009,135(5):1280-1287. 29 Fukui T,Katayama T,Ito S,et al. Clinicopathological features of
e161-e165. 20 Okada M,Tsubota N,Yoshimura M,et al. Proposal for reasonable
mediastinal lymphadenectomy in bronchogenic carcinomas:role of subcarinal nodes in selective dissection. J Thorac Cardiovasc Surg, 1998,116(6):949-953. 21 Tsubota N,Yoshimura M. Skip metastasis and hidden N2 disease in
small-sized non-small cell lung cancer with mediastinal lymph node metastasis. Lung Cancer,2009,66(3):309-313.

Cochrane系统评价及Meta分析简介-1

Cochrane系统评价及Meta分析简介-1

individual patient.
有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据 制定关于个体病人的诊治方案。 --David Sackett&Muir Gray
二、循证医学
参照医师自 己多年临床 实践经验和 检查病人所 得到的第一 手临床资料
尊重病人的 选择和意愿 ,将病人的 意愿提到很 高的程度上
• 非RCT
– 临床对照试验、队列研究、病例-对照研究、观察性 研究、个案报道等 • 特殊/交叉领域
– – – 外科、诊断性实验、健康教育…… 基础研究、政策研究、管理、教育、经济、风险管理…… 间接比较、SR的系统评价、临床指南的系统评价
三、系统评价与meta分析
三、系统评价与meta分析
三、系统评价与meta分析
系统评价(Systematic review)是根据某一具体的临床问 题,采用系统、明确的方法收集、选择和评估相关的临床 原始研究,筛选出合格者并从中提取和分析数据,为疾病 的诊治提供科学的依据。 Meta-分析(Meta-analysis)是指采用统计方法,将多个 独立、针对同一临床问题、可以合成的临床研究综合起来 进行定量分析。 目前,国外文献常常将系统评价与Meta-分析交叉使用。 系统评价或meta-分析研究的内容可包括病因、诊断、治疗、 预后、预防、卫生经济和定性研究(qualitative research)。 目前正在向动物实验的系统评价推广。
未来循证医学的五个发展方向
③ 深刻理解行为改变策略,加强循证实践
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④ 研究临床决策与患者价值观一致的最佳方法 ⑤ 将循证原则包括SR和Meta分析用于全世界的
卫生决策
——摘自Gordon Guyatt.《中国循证医学杂志》2005,5(12):935
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□明确描述科学问题/假说
3
□描述使用的数据库和其他重要信息来源
□描述入选标准(如种、株、干预/暴露、结果和研究设计);有效性评估和
4
数据提取的方法,实验特点和定量数据汇总的方法
□描述纳入和排除实验的特点;定性和定量结果(如点估计值和可信区间/标
Байду номын сангаас
5
准误),清楚地陈述评估的是什么:剂量反应曲线、半数致死量(LD50)等;
作者信息 投送期刊: 稿号: 内容与主题 文题 摘要
目的 数据来源 综述方法
结果
结论 前言 方法
检索
动物实验系统评价和 meta 分析的推荐报告指南
条目号 1
第一作者姓名:
通信作者:
稿件题目: 对照检查的条目(如有请打√) □确定报告为动物毒理学实验的 meta 分析(或系统综述)
□使用结构化格式
2
汇总
讨论
17
□提供 meta 分析的简况,总结实验流程,提供纳入 meta 分析的总实验数量
□介绍每个实验的描述性资料(如种、株、年龄、性别、样本量、干预/暴露、 剂量、持续时间)
□报告选择的一致性,评估的有效性以及与科学问题/假说的相关性;提供简 要的汇总结果(如森林图);提供计算效应量和可信区间所需的数据;确定异 质性的来源、研究质量的影响和发表偏倚
□描述主要的效应指标,综合分析结果的方法(如固定和随机效应;meta 回 归),缺失数据的处理;如何评估统计学异质性;如何处理来自不同种株的数 据;调整可能存在的混杂变量;所有先验敏感性和亚组分析的依据;任何发 表偏倚的评估——所有内容均提供足够的细节以保证研究的可重复性
流程图
14
研究特点
15
定量数据的 16
亚组分析
6
□陈述主要结果及其意义
7
□明确描述科学问题,干预/暴露的生物学依据及综述的理论基础
□详细描述信息来源(如数据库、注册信息、个人档案、提供信息的专家、
8
机构、手动搜索),包括关键词、搜索策略和其他限制条件(考虑的年份、发
表状态、发表语言)
□描述为把所有可用数据所做出的特别努力(如与作者联系,检索灰色文献)
选择
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有效性和质 10
量评估
数据提取
11
研究特点
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定量数据的
汇总
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结果
□描述纳入和排除标准(对干预/暴露、主要结果和实验设计进行界定) □列出排除的实验及排除原因
□描述使用的标准和方法(如盲法评估、质量评估及其结果)
□描述使用的方法(如独立完成,重复),包括关于再现性、评分者内部一致 性的细节。 □提取的是汇总数据还是单个动物数据 □描述研究设计的类型,动物特点(如种、株、年龄、性别),干预/暴露的 细节(包括给药途径、剂量和持续时间),结果的定义
□总结重要结果;讨论科学/临床推论和基于内部和外部效度的普适性;根据 全部的可用证据解释结果,包括来自人类研究的数据;讨论使用动物数据来 帮助了解人类健康状况的合理性;批判性地评价在进行综述的过程中可能存 在的偏倚(如发表偏倚);提供一个关于未来研究议程的建议
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