危重病人抢救护理工作管理制度优秀课件
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危重患者的护理管理--ppt课件优选全文
2024/10/8
人手 不足
患者及 家属重 视不够
危重患者常见的心理反应
恐惧
01
悲观抑郁
焦虑
紧张烦躁
2024/10/8
危重患者的心理护理
• 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精 练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应 娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全 感。
• 操作前解释 • 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 • “治疗性触摸” • 减少环境因素刺激 • 重视并满足家属的心理需求
增加护理人员来回走动，交叉重复操作，既消耗护士 体力，又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象， 不利于抢救措施的及时落实。
2024/10/8
2024/10/8
如何组织高效抢救？ 抢救的配合？
抢救时护士的站位
什么是定位抢救法？
• 定位抢救法是根据病情和人力资源情况，合理 选择定位法，把时间和人力集中在对患者主要 抢救措施的实施上，有重点、有步骤地进行抢 救。 • 定位抢救法中职责的科学分工使急救护理工作 变得系统化，护士由简单、被动地执行医嘱转 变为主动为患者进行多方位、全过程的无缝隙 急救护理。
E：抢救协助 和指挥
2024/10/8
定位抢救法
一人抢救法： • 立即施行单人心肺复苏术，同时呼叫求 助，切忌离开现场！
• 要求：沉着、冷静、灵活应变、先处理 致命性因素，待其它人员到达后再分工 配合。
2024/10/8
定位人员的资质要求
• A位、E位护士：护理组长/高年资护士/护士长 • B位、C位护士：责任护士/中年资护士；
一、相关认识
危重患者护理观察的要点
2024/10/8
危重患者护理观察的要点
危重患者的护理管理制度
危重患者的护理管理制度一、危重患者护理管理制度1、危重患者入院∕转入前，护士了解患者病情、自理能力及配合程度，做好接受患者的准备工作，并及时填写佩戴“腕带”。
2、根据患者的病情，遵医嘱入监护室或床旁进行心电监护，做好班班床旁交接。
3、严密观察病情变化，监测意识、生命体征、氧饱和度等，保持呼吸道通畅及各种置管的通畅在位，准确记录24小时出入量。
4、紧急抢救危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士向医生重复背述，并经两人核对无误后方可执行，保留所有安瓿，事后应及时准确记录，并做好急救后药品补充和物品处理的工作。
5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗护理的工作。
6、进行入院护理评估、防压疮、防跌倒、防导管滑脱高危监控评估，落实相关防范措施。
7、制定危重患者护理计划并落实，按要求记录《危重患者护理记录单》，详细记录病情变化及护理措施。
8、按分级护理要求做好基础护理和生活护理。
9、给予患者心理护理，并与患者∕家属交流、沟通。
10、危重患者如需入院、转院、检查、手术等，应严密执行“危重患者入科交接流程”及“危重患者转运交接程序及记录”，“手术患者转运交接程序及记录”。
11、护士长根据患者病情做好护理人力配合，确保危重患者的护理质量。
二、危重患者护理常规1、患者宜安排于抢救室、监护室或床旁进行监护，做好床边交接班。
2、制定护理计划，遵医嘱按时观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、经常呼吸患者了解意识情况，发现病情变化及时报告医生，配合医生进行抢救与治疗，并记录《危重患者护理记录单》。
3、根据病情摆放合适体位，严密在血压不稳定情况下随意搬动病人。
及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施，采用两种识别患者的方法进行核对。
4、预防意外损伤：躁动不安者，加用床栏或约束带，以防坠床。
牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动假牙取下，以防误入气管。
经常修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。
2024版icu小讲课ppt课件完整版
2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。
服务对象ICU的服务对象主要是危重病人，包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。
同时，ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。
常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念，包括其定义、分类及临床表现。
呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施，如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。
多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能，评估呼吸功能。
测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数，评估呼吸力学状态。
通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法，全面评估呼吸功能。
反映肺氧合功能，指导氧疗和机械通气治疗。
动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时准确地识别与诊断感染。
早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素，避免滥用。
危重患者抢救制度ppt课件
17
• 4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头 发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、 肛门、皮肤、头发、身洁。 6、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、 含维生素高的易消化食物。
18
• 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无 效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理， 大便干燥便秘给予灌肠。 8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、 堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流 沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立 病人战胜疾病的信心。
• 2、认真落实分级护理制度。 • 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
13
• 4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在 场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的 情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静 脉通道等。
• 5、 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、 敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6
• 3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保 管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应 急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。 护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物 相符。
7
• 4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能 及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情， 准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
14
• 6、 对瞻望、躁动和意识障碍的病人合理使用防 护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人 可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
• 7、 危重病人抢救时尽量避免家属在场，以免影 响抢救工作，必要时通知家属，听取家属意见。
• 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
• 4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头 发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、 肛门、皮肤、头发、身洁。 6、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、 含维生素高的易消化食物。
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• 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无 效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理， 大便干燥便秘给予灌肠。 8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、 堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流 沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立 病人战胜疾病的信心。
• 2、认真落实分级护理制度。 • 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
13
• 4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在 场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的 情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静 脉通道等。
• 5、 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、 敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6
• 3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保 管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应 急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。 护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物 相符。
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• 4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能 及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情， 准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
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• 6、 对瞻望、躁动和意识障碍的病人合理使用防 护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人 可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
• 7、 危重病人抢救时尽量避免家属在场，以免影 响抢救工作，必要时通知家属，听取家属意见。
• 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
手术室危重症患者抢救配合PPT培训课件
手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手 术安全的关键。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
危重患者的护理ppt课件
富有同情心的态度是获得患者及家属配合的保障。 2,贴切、易懂的语言，娴熟、准确的操作动作给予患
者充分的信赖和安全感 3,治疗性的触摸可以向患者传递支持与关心，消除紧
张情绪。 4,护士应避免由于自己的紧张影响、加重患者的情绪 5,适时遮挡抢救患者，既保护隐私，又可以避免造成 病友的负面情绪。
22
23
识
轻度刺激唤醒，能回答简单问题， 但迟钝
障 2，意识模糊：比嗜睡深，思维、语言
碍 不连贯，定向力部分障碍，有躁动
的 幻觉。
程
3，昏睡：熟睡状态，强刺激可唤醒， 答非所问，停止刺激又熟睡
度 4，昏迷：最严重，浅昏迷、深昏迷
6
⑴正常瞳孔
⑵异常瞳孔 散大 缩小 单侧缩小 不等大
4 瞳孔
7
危重病人常出现的表现
在抢救过程中，由于各种因素的影响，会 导致患者产生极大的心理压力， 1,对死亡的恐惧 2,病情突然加重，不知预后如何 3,突然面临的机体功能丧失，需要依赖别 人 4,医护人员的忙碌，增加紧张情绪 5,家属面对抢救，出现心理应激反应
21
七，危重患者的心理护理
护理措施： 1,护士在操作前要使用简洁、清晰的解释，诚恳、
13
危重病人的抢救
5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例讨论 了解危重患者的抢救过程，配合治疗和护理。
6、严格执行“五定”制度 五定内容为：定数量品种、定点放置、定人保 管、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救用品 合理放置，急救物品完好率达100%，各类仪器 保证性能良好，随时备用。护士应熟悉抢救物 品性能和使用方法，并能排除一般故障。
• 1、意识障碍及精神症状 • 意识障碍范围很广，包括嗜睡、昏睡、昏
迷及精神障碍。严重的意识障碍一般均能 意识到病情危重，而对轻度意识障碍及精 神症状，常认识不足。但一旦发生意识障 碍，则意味着病情严重。
者充分的信赖和安全感 3,治疗性的触摸可以向患者传递支持与关心，消除紧
张情绪。 4,护士应避免由于自己的紧张影响、加重患者的情绪 5,适时遮挡抢救患者，既保护隐私，又可以避免造成 病友的负面情绪。
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识
轻度刺激唤醒，能回答简单问题， 但迟钝
障 2，意识模糊：比嗜睡深，思维、语言
碍 不连贯，定向力部分障碍，有躁动
的 幻觉。
程
3，昏睡：熟睡状态，强刺激可唤醒， 答非所问，停止刺激又熟睡
度 4，昏迷：最严重，浅昏迷、深昏迷
6
⑴正常瞳孔
⑵异常瞳孔 散大 缩小 单侧缩小 不等大
4 瞳孔
7
危重病人常出现的表现
在抢救过程中，由于各种因素的影响，会 导致患者产生极大的心理压力， 1,对死亡的恐惧 2,病情突然加重，不知预后如何 3,突然面临的机体功能丧失，需要依赖别 人 4,医护人员的忙碌，增加紧张情绪 5,家属面对抢救，出现心理应激反应
21
七，危重患者的心理护理
护理措施： 1,护士在操作前要使用简洁、清晰的解释，诚恳、
13
危重病人的抢救
5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例讨论 了解危重患者的抢救过程，配合治疗和护理。
6、严格执行“五定”制度 五定内容为：定数量品种、定点放置、定人保 管、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救用品 合理放置，急救物品完好率达100%，各类仪器 保证性能良好，随时备用。护士应熟悉抢救物 品性能和使用方法，并能排除一般故障。
• 1、意识障碍及精神症状 • 意识障碍范围很广，包括嗜睡、昏睡、昏
迷及精神障碍。严重的意识障碍一般均能 意识到病情危重，而对轻度意识障碍及精 神症状，常认识不足。但一旦发生意识障 碍，则意味着病情严重。
急诊护理PPT课件
到疾病信息，从而产生的焦虑及无助
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
危重病人护理ppt课件
BLS实施步骤
1、识别意识并疏通气道
（1）．轻拍患者肩部，并呼唤“喂!怎么了?”看病人有无反 应，若无反应，掐人中穴是否有反应，判断意识是 否丧失
（2）．触摸颈动脉搏动是否消失 （3）．听呼吸音：用颊部感受气流，看胸部是否有呼吸动
作，识别呼吸是否停止 （4）．翻开眼皮看瞳孔是否散大并固定 （5）．体位：将病人去枕平卧在硬板床上或地上，呼叫医
呕吐物的观察1
(1)时间：清晨—妊娠呕吐； 夜晚或凌晨—幽门梗阻。
(2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见 脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人； 反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关， 发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且 呕吐后可缓解不适感。
(3)性状：幽门梗阻—宿食； 高位小肠梗阻者—伴胆汁； 霍乱，、副霍乱—米泔。
观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的， 要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去 观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症 状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确 地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确 的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的 实施和提高护理质量。
一、意义及护理人员应具备的条件
一、抢救工作的组织管理 与抢救设备
抢救设备
1．抢救室 急诊室和病区均应设抢救室 2．抢救床 3．抢救车
(1)急救药品 (2)各种无菌急救包 ：气管插管包、气管切开包、静脉
切开包、开胸包、导尿包、各种穿刺包、吸痰包、缝 合包等 (3)其它用物 4 ．急救器械 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧 设备、电动吸引器或中心负压吸引装置、电除颤仪、心 脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动洗 胃机等
非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生 物碱等及食物中毒
危重病人的抢救与配合PPT课件
甲护士
乙护士
丙护士
抢救护理配合
三人抢救法
甲护士
丙职责
低年资护士 必要的压迫止血包扎 抢救临时记录及连络工作
乙护士
丙护士
抢救护理配合
二人抢救法
甲护士
甲职责
主管护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
气管插管检查呼 吸机参数
连接吸引器 调节呼吸机 连接呼吸机
做好记录
判断复苏效果 与家属交代病情
连接除颤、起 搏仪，监测血 压、SaO2
护士乙终末处理 、抢救登记补充 急救物品及药品
护士甲、乙 核对抢救用药 及空安瓿
抢救环境的管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和
物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
医生与护士的共识与思路
• • • • 大家熟练操作流程 思路一致 做法一致 医生为核心指导 护士为主动工作者
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New 1. 了解病人的病情，知道现在工作区域内 Content design, 10 years experience 发生了什么事情，知道自己该做什么 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置， 必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
1．眼的保护
2．做好口腔护理 3．做好皮肤护理 4．肢体被动锻炼
不同专科患者的评估观察重点不同
• 神经外科：生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压 ） 神志（意识状态） 格拉式哥评分，瞳孔状态， 大小，对光反应 颅内压是否升高 肢体活动 有无 头痛，呕吐，视神经乳头肿胀 癫痫等。 • 手外科：肢体末梢血运。 • 脊柱外科：四肢肌力；有无下肢深静脉血栓
危重病人护理及管理
危重病人管理及护理
危重病人管理与护理
内容: 1、危重病人管理现状 2、危重病人管理制度 3、危重病人转运
4、危重病人抢救流程 5、 应急预案 6、危重病人的护理要点
危重病人作为护理对 象有着复杂、特殊的 一面，优良的护理质 量保证是病人康复的 前提。为提高危重患 者的护理质量, 降低护 理差错事故的发生。 危重患者的管理与护 理的培训和落实显得 尤为重要。作为护士 ，每人必须掌握，以 保证病人的安全。
共同商由转出医院负责人签 名
2，转运人员
护送人员：护士一名，病情不稳定医生 一名，经过专业培训医务人员，
3，转运设备
呼吸机，心电监护仪 ，氧气，呼吸囊 危重病人转运过程中，注重细节：如院
内转运电梯（专用），细节决定胜败。
危重病人转运注意事项
1、防止意外发生 2、保证各种监测仪器设备充分充电 3、建立绿色通道 4、接收方充分准备
危重病人管理制度
参与医生病例讨论，听取护理意见
多学科合作（MDT），是目前治疗危重 病人的好方法
护理部深入各个护理单元，现场对危重 病人护理指导，确保管理制度全面贯彻 落实
危重病人管理制度
护士人力资源不足时，报告护士长或值 班护士长
保证抢救病人的医疗设备齐全，清洁， 好用，电子设备充分充电（五定）
100-1= ？
99
“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”—老子
0 100-1=
「功虧一簣」 1%的錯誤=100%的失敗
危重病人管理现状
全国卫生医疗机构绝大部分建立了对危 重病人的集中管理，有利于病人安全、 治疗、护理。但是有些医疗机构分散式。
危重病人的定义
➢生命体征不稳定,病
情变化快
护理：病情观察对护士的要求
危重病人管理与护理
内容: 1、危重病人管理现状 2、危重病人管理制度 3、危重病人转运
4、危重病人抢救流程 5、 应急预案 6、危重病人的护理要点
危重病人作为护理对 象有着复杂、特殊的 一面，优良的护理质 量保证是病人康复的 前提。为提高危重患 者的护理质量, 降低护 理差错事故的发生。 危重患者的管理与护 理的培训和落实显得 尤为重要。作为护士 ，每人必须掌握，以 保证病人的安全。
共同商由转出医院负责人签 名
2，转运人员
护送人员：护士一名，病情不稳定医生 一名，经过专业培训医务人员，
3，转运设备
呼吸机，心电监护仪 ，氧气，呼吸囊 危重病人转运过程中，注重细节：如院
内转运电梯（专用），细节决定胜败。
危重病人转运注意事项
1、防止意外发生 2、保证各种监测仪器设备充分充电 3、建立绿色通道 4、接收方充分准备
危重病人管理制度
参与医生病例讨论，听取护理意见
多学科合作（MDT），是目前治疗危重 病人的好方法
护理部深入各个护理单元，现场对危重 病人护理指导，确保管理制度全面贯彻 落实
危重病人管理制度
护士人力资源不足时，报告护士长或值 班护士长
保证抢救病人的医疗设备齐全，清洁， 好用，电子设备充分充电（五定）
100-1= ？
99
“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”—老子
0 100-1=
「功虧一簣」 1%的錯誤=100%的失敗
危重病人管理现状
全国卫生医疗机构绝大部分建立了对危 重病人的集中管理，有利于病人安全、 治疗、护理。但是有些医疗机构分散式。
危重病人的定义
➢生命体征不稳定,病
情变化快
护理：病情观察对护士的要求
急危重患者抢救制度ppt课件
10
10.抢救工作中，药房、检验、放 射或其他科室及后勤部门，应满足 临床抢救工作的需要，要给予充分 的支持和保证。
11
案例分析
12
一.概念：输液反应是由于输液所引起的 不良反应的总称，属不良反应。我们常 说的输液反应是由热原引起的反应，轻 者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常 在38.5度左右，停止输液后数小时体温 回复正常。严重者体温可达40度·~42度 ，头疼、恶心、呕吐、
21
四，输液反应类型：发热反应、静脉 炎、空气栓塞、急性肺水肿。
急性肺水肿原因：输液速度过快，短 事时间内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，使循环血容量急剧增加 ，心脏负担过重引起。
症状：表现呼吸困难ຫໍສະໝຸດ 气促咳嗽，面 色紫绀。听诊两肺有湿啰音，咳出泡 沫样血性痰。
22
急性肺水肿的处理
4
4.参加抢救工作的护理人员应在护士长 领导下，执行主持抢救人员的医嘱， 并严密观察病情变化，随时将医嘱执 行情况和病情变化报告主持抢救者； 执行口头医嘱时应复颂一遍，并与医 师核对药品后执行，防止发生差错事 故。
5
5.严格执行交接班制度和查对制度 ，各班应有专人负责，对病情抢救 经过及各种用药要详细交班，所用 药品的空安培经二人核对方可离开 ，各种抢救药品，器械用后应及时 清理，消毒，补充，物归原处，以 备在用。
19
4.是液体配伍过杂的问题；
如果一组液体中加入药物品过多 ，药品之间产生肉眼不可见的化 学反应，生成致热原而致输液反 应。如有的一组液体中加入青霉 素、病毒唑、地塞米松等加上液 体本身的药物成分，这都容易出 现输液反应。
20
三.输液反应的诊断标准；在输 液后15分钟至1小时内，发生 冷感、寒战，发热38度以上， 于停止输液后数小时内体温恢 复正常，可伴有休恶心、呕吐 、头痛，腰部及四肢关节剧痛 ，皮肤苍白、湿冷、血压下降 ，克甚至死亡。
10.抢救工作中，药房、检验、放 射或其他科室及后勤部门，应满足 临床抢救工作的需要，要给予充分 的支持和保证。
11
案例分析
12
一.概念：输液反应是由于输液所引起的 不良反应的总称，属不良反应。我们常 说的输液反应是由热原引起的反应，轻 者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常 在38.5度左右，停止输液后数小时体温 回复正常。严重者体温可达40度·~42度 ，头疼、恶心、呕吐、
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四，输液反应类型：发热反应、静脉 炎、空气栓塞、急性肺水肿。
急性肺水肿原因：输液速度过快，短 事时间内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，使循环血容量急剧增加 ，心脏负担过重引起。
症状：表现呼吸困难ຫໍສະໝຸດ 气促咳嗽，面 色紫绀。听诊两肺有湿啰音，咳出泡 沫样血性痰。
22
急性肺水肿的处理
4
4.参加抢救工作的护理人员应在护士长 领导下，执行主持抢救人员的医嘱， 并严密观察病情变化，随时将医嘱执 行情况和病情变化报告主持抢救者； 执行口头医嘱时应复颂一遍，并与医 师核对药品后执行，防止发生差错事 故。
5
5.严格执行交接班制度和查对制度 ，各班应有专人负责，对病情抢救 经过及各种用药要详细交班，所用 药品的空安培经二人核对方可离开 ，各种抢救药品，器械用后应及时 清理，消毒，补充，物归原处，以 备在用。
19
4.是液体配伍过杂的问题；
如果一组液体中加入药物品过多 ，药品之间产生肉眼不可见的化 学反应，生成致热原而致输液反 应。如有的一组液体中加入青霉 素、病毒唑、地塞米松等加上液 体本身的药物成分，这都容易出 现输液反应。
20
三.输液反应的诊断标准；在输 液后15分钟至1小时内，发生 冷感、寒战，发热38度以上， 于停止输液后数小时内体温恢 复正常，可伴有休恶心、呕吐 、头痛，腰部及四肢关节剧痛 ，皮肤苍白、湿冷、血压下降 ，克甚至死亡。
危重病人的病情观察及抢救护理 PPT课件
脑功能监测——颅内压
临床多用症状观察法：脑膜刺激症状、 头痛、呕吐、球结膜水肿、视N乳头 水肿等
认知能力的观察
心理观察
情绪状态的观察
压力及应对的观察
社会状况的观察
特殊检查和药物治后的观察
特殊检查后的观察： 防止并发症的发生；
一些治疗方法时病人的观察： 观察治疗是否有效、有无并发症；
药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果 及毒副反应。
昏 迷
1.形状、大小和对称性
瞳孔
正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中， 边缘整齐，在自然光线下直径约为2.5～4mm。瞳孔散大（直径＞ 5mm），常见于颠茄类药物反应、颅内压增高及濒死期病人；瞳孔 缩小（直径＜2mm），常见于有机磷农药、巴比妥及吗啡类药物中 毒等；一侧瞳孔散大常见于脑疝、脑肿瘤、脑出血压迫一侧动眼 神经等。
专科危重患者病情 观察与护理
何为病情观察？
即护理人员在工作中积极启动视、 听、嗅、触等感觉器官及辅助工 具来获得有关病人及其情境的信 息过程； 观察病情变化是护理工作的一 项重要内容，是一项系统工程， 它贯穿于护理的全过程。
病情观察的方法
直接观察法:利用感觉器官
观察病人的方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己的眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者的意 识、行为、生理、病理变化等， 这是观察病情最基本的方法。
血 压
对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。
意识的观察
嗜睡
意识模糊
是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒， 醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。
意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短 迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部 分障碍。
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危重病人抢救管理制度
• 二、抢救工作应由科主任、护士长及主要 负责人组织和指挥。医生未到达前，护士 应根据病情采取应急措施
危重病人抢救管理制度
• 三、抢救工作及时、准确、有效。抢救人 员要求有较强的抢救意识，技术熟练、动 作敏捷、注意力集中
危重病人抢救管理制度
• 四、抢救程序严谨，明确分工，紧密配合。 抢救室有各级人员定位图。急救室或监护 室内有常见急、危、重症的抢救预案
危重病人抢救护理工作管理制 度优秀课件
危重病人抢救管理制度
• 危重病人指病情严重，随时可能发生生命危险的 病人，如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出 血者等。危重病人抢救护理工作质量的高低，直 接影响到病人的生命安危，是医疗护理工作的重 点
危重病人抢救管理制度
•一、病情危重，需 要抢救者须安置在抢 救病房（室）或ICU
• 七、保留安瓶至抢救结束，以便查对和补 开医嘱
危重病人抢救管理制度
• 八、密切观察病情变化，详细、客观书写 抢救护理记录，抢救记录应在抢救工作结 束后6小时内据实补记
危重病人抢救管理制度
• 九、抢救、有特殊处置的病人进行辅人抢救管理制度
• 五、抢救药物、器材应做到“五定”，即定位 安装、定数量品种、定专人管理、定期消 毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充， 有记录并保持备用状态
危重病人抢救管理制度
• 六、严格执行查对制度、交接班制度和各 项操作规程，遇特殊抢救情况执行口头医 嘱时，需复述医嘱2次
危重病人抢救管理制度