胆结石注意事项和预防

患了胆结石，除了药物治疗或手术治疗之外，在饮食方面也要科学地巧安排，应当做到“六要”和“五忌”。

“六要”是：

一要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。

二要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

三要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

四要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

五要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约饥有利胆作用的食物，如山查、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。

六要吃早餐，不可让空腹的时间太长。

此外还要注意两点：一是要经常运动，防止便秘，二是肥胖者要计划减肥，维持理想体重，因为肥胖会促使胆固醇大量分泌，加重病情。

“五忌”包括：

一忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。

二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂会引起胆囊收缩，导致疼痛。

三忌借节日或亲友聚会时大吃大喝、暴饮暴食。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。

五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。

饮食：清淡，少量多餐。

1. 治疗胆结石首重饮食的控制，养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。

2. 多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等；蛋则以二到三天食用一颗为佳；海鲜类不须完全禁食，但切勿过量；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦肉；鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。

3. 避免食用易胀气食物：不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。

4. 限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。

5. 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。

6. 不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

但是迄今有公认证据和有效的非手术治疗只有二种。一种是口服熊去氧胆酸，

每日服药持续半年，但问题仍在于它仅限用于胆固醇结石，且只有小于 1.5厘米直径单个结石有效，否则疗效不佳；体格检查时用超声波发现肝内胆管孤立小结石，如果没有症状，也无手术治疗指征。

一日三餐不规律，不吃早餐胆汁淤积

专家说，胆结石主要分为胆囊结石和肝内胆管结石两大类，大家平常说的胆结石主要是指胆囊结石。而“不吃早餐”已经被行内医生公认是胆囊结石的诱因之一。这是因为人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜（大约12小时）的贮存，其胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐，胆汁不参与消化食物，这样一来，胆汁中的胆固醇就会过度饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

专家表示，三餐不规律对于胆囊来说，缺乏定时的有效刺激，一餐不吃就使胆囊减少一次受刺激收缩的机会。久而久之，也会造成胆汁滞留在胆内形成胆囊结石。因此，一日三餐是预防结石的最好办法，尤其是早餐更不能少。

热衷减肥，体重迅速下降“结石析出”

专家指出，为了快速减肥而实施节食，会导致胆汁中胆固醇高度浓缩。有研究表明，以节食手段减肥的人群，在4个月内将有1/3的人发生胆汁淤积，很有可能形成胆结石。

另外，国外的一些研究资料还表明，减肥前体重越重，减肥速度越快，越容易引起胆结石。这其中的原因可能是由于节食减肥后，所摄取的热量显著减少，人体不得不动员贮存在身体内的脂肪，胆固醇也随之溢出，这使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。

喜甜贪油，饮食结构不合理易“结石”

女性爱吃甜食，摄取糖含量高的食物，比如各种甜品、糕点、奶油等会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的胆固醇就会沉积下来。

专家表示，在饮食上，适当食用纤维素丰富的饮食，如蔬菜、水果、粗杂粮等，含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。咖啡和橙子预防胆结石

三餐定时，每天保证一定量的水，多摄入蔬菜水果谷类高纤维低脂食物是预防胆结石的关键。还有研究认为，含有咖啡因的咖啡，能刺激胆囊收缩，并减少胆汁内容易形成结石的胆固醇。每天喝2-3杯咖啡的，得胆结石的几率低于40%。另外，橙子中的维生素C含量很高，维生素C可以使胆汁中的胆固醇的浓度下降，从而使患胆结石的机会相应减少。

胆结石患者怎么吃？

1.胆石症患者应以炖、烩、蒸、煮食物为主，饮食以清淡为宜，适当增加水摄入量，严禁暴饮暴食。

2.不必完全禁食脂肪类食物。其实，脂肪有刺激胆汁分泌的作用，刺激胆囊收缩，有利胆囊排空，促进脂溶性维生素的吸收，因此不应过分限制摄入量，可选用易消化含胆固醇少的脂肪食物，如奶油、植物油。

3.对过于肥胖的病人，应适当限制糖类食品，包括通常指我们日常所吃的大米、白面及其他淀粉类食物。少食含纤维素多的食物(茎叶类蔬菜、燕麦、玉米等)，因为食物中的粗纤维易致使胆囊区疼。

4.胆囊结石尤其是胆固醇结石形成与胆固醇代谢障碍有关，同时有家族性高脂

血症患者更是如此。因此，富含胆固醇的食物如蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子、鳗鱼、沙丁鱼等，不论在胆石症发作或静止期，均以少食为宜。

限制含高胆固醇的食物，其目的在于减轻肝脏对胆固醇代谢的负担，保护肝脏功能，每日胆固醇需要量以不超过500毫克为宜。

下面是每100克食物中所含胆固醇量：瘦猪肉77毫克，瘦牛肉63毫克，瘦羊肉65毫克，鸭肉80毫克，鸡肉117毫克，淡水鱼（青鱼、草鱼、鲤鱼等）90~104毫克，带鱼108毫克，黄鱼100克，海蜇皮16毫克，奶粉104毫克，脱脂奶粉28毫克，牛奶13毫克，羊奶34毫克。

胆囊的“保”与“切”在医学界一直存有争议，但近年微创保胆取石技术已受到国内外医学界的广泛关注。保留有功能的胆囊，已成为医学界的普遍共识。腹腔镜保胆取石术，必须通过腹腔镜和胆道镜等高新器械才能完成，取石保胆是其目的，内镜取石是其手段；该项手术完全不同于老式的胆囊造瘘取石术，它是医疗技术高速发展下的一个新概念，一门新技术。

保胆取石术有什么适应症？

1、胆囊不能过大或过校

2、胆囊必须具备有良好的收缩功能。

3、没有症状的胆囊结石，即所谓结石“静息状态”。

4、上腹部不能有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。

5、口服胆囊造影或脂餐后B超提示：胆囊收缩达1/3以上（胆囊功能良好）。

6、B超：胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3-4mm以内，结石为单个或多个，形态规整，胆囊内透声良好，胆囊长径在5-8cm之间，囊内不能有分隔。

胆囊炎、胆结石病人的饮食禁忌

胆囊炎和胆石症常同时存在，好发于中年以上的人，尤其以肥胖、多子女的女性多见。常发生于吃了过多的油腻食物以后，突然出现剧烈的右上腹胆绞痛，疼痛并可能向右侧肩部放射，有时病人痛得在床上打滚，脸上冒汗，并可伴有恶心、呕吐、高烧、寒颤等症。胆囊炎、胆石症的防治与饮食密切有关。限制过多地摄人脂肪是胆囊炎、胆石症病人必须长期坚持的一个饮食原则。由于胆结石的形成与体内胆固醇过高有一定关系，因此凡蛋黄、鱼籽、脑髓、肝、腰、肥肉等含胆固醇高的食物，也必须少吃。各种酒类和刺激性食品，或浓烈的调味品，可促进胆囊素的产生，增强胆囊的收缩，使胆道口括约肌不能及时松驰流出胆汁，有可能引起胆石症、胆囊炎的急性发作，均应禁忌。植物油脂有利胆作用，在缓解期可不必禁忌。胆囊炎、胆石症的急性发作期，最好禁食1—2天，靠输液供给营养，随着病情的好转，饮食仍宜少食多餐，避免因食物过度刺激而影响胆囊。应挑选少渣食物，蔬菜必须煮熟或作成菜泥，常喝水和饮料，以稀释胆汁，促进胆汁的流出。保证大便通畅，可以减轻症状，利于疾病康复。此外，感冒、生气等不良因素可以诱发胆道疾病，因此，平时注意生活起居，切忌恼怒忧郁等情志刺激也很重要。

饮食调控是防止胆石症发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。

这也就从反方面提醒大家，虽然生活条件在不断的提高，亲朋好友间聚会也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多，吃大鱼大肉的频率也很高，暴饮