第三章-社区预防与保健课件
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社区预防保健服务 ppt学习课件
29
二、社区特殊人群卫生保健
（一）儿童少年保健 不同时期儿童预防保健工作实施的内容
新生儿预防服务 3周岁以内婴幼儿预防服务 学龄前儿童（4～7岁）预防保健服务
10
2.社区诊断的内容
社区的自然环境状况 社区的人口学特征 社区的人文、社会环境状况 社区健康状况 社区资源 社区可动员的潜力
11
3.社区诊断的资料来源
现有的相关资料 门诊医疗记录和个人、家庭健康档案 社区调查和社区筛检 居民反映的情况
12
（四）社区健康教育与健康促进
社区健康教育（community health education） 是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为 教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、 有计划、有评价的健康教育活动。
体格检查
日常社区卫生工作记录
实验室检查
专项社区调查
社区筛检
目 的 与 结 明确社区主要健康问题及可用资源
确定所患疾病的
果
找出社区健康问题的影响因素
名称
确定解决问题的顺序，制订社区卫生计 找出病因
划
制订治疗保健方
案
9
1.社区诊断的目的
辨明社区的需要（needs）和需求（demands） 分析社区健康问题产生的主要原因及其影响因素 了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力 确定解决问题的优先顺序 制定社区卫生计划，并评价卫生计划执行的情况和 效果
22
3.健康管理的基本策略和内容
生活方式管理
图2 慢性病的危险因素积累过程
23
需求管理
需求管理是帮助个体选择合适的医疗方式来解 决日常生活中的健康问题，控制费用，更有效 地利用医疗服务。需求管理的目标是减少昂贵 的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群 的健康状况。
二、社区特殊人群卫生保健
（一）儿童少年保健 不同时期儿童预防保健工作实施的内容
新生儿预防服务 3周岁以内婴幼儿预防服务 学龄前儿童（4～7岁）预防保健服务
10
2.社区诊断的内容
社区的自然环境状况 社区的人口学特征 社区的人文、社会环境状况 社区健康状况 社区资源 社区可动员的潜力
11
3.社区诊断的资料来源
现有的相关资料 门诊医疗记录和个人、家庭健康档案 社区调查和社区筛检 居民反映的情况
12
（四）社区健康教育与健康促进
社区健康教育（community health education） 是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为 教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、 有计划、有评价的健康教育活动。
体格检查
日常社区卫生工作记录
实验室检查
专项社区调查
社区筛检
目 的 与 结 明确社区主要健康问题及可用资源
确定所患疾病的
果
找出社区健康问题的影响因素
名称
确定解决问题的顺序，制订社区卫生计 找出病因
划
制订治疗保健方
案
9
1.社区诊断的目的
辨明社区的需要（needs）和需求（demands） 分析社区健康问题产生的主要原因及其影响因素 了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力 确定解决问题的优先顺序 制定社区卫生计划，并评价卫生计划执行的情况和 效果
22
3.健康管理的基本策略和内容
生活方式管理
图2 慢性病的危险因素积累过程
23
需求管理
需求管理是帮助个体选择合适的医疗方式来解 决日常生活中的健康问题，控制费用，更有效 地利用医疗服务。需求管理的目标是减少昂贵 的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群 的健康状况。
社区预防服务(预防医学课件)
必需的物质条件： 学校、就医、娱 乐、水、电
相关的管理机构： 居委会、物业、 街道办事处
一日三餐、酒文 化、菜系
三、社区卫生
• 社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即 强调了解社区全体居民的健康和疾病，通过确定优先项目、消除 不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。
• 社区全体居民健康的改善应强调社区预防，强调通过社区预防服 务来实现。
四、社区预防服务的实施
实施是关键 资金、人力、物力、时间、设备 （1）执行实施计划 （2）组织与鼓励 （3）检查与控制
五、社区预防服务的评价
1. 形成评价(formative evaluation) ：对将要实施的项目的合理性、 可行性及科学性进行评价。 2. 过程评价 (process evaluation) 是测量项目的活动、质量、实施效率，有利于对实施过程中存在的问题 作出及时的调整（监测）。 3. 总结评价（summative evaluation） -近期影响的评价（impact evaluation）：即项目执行后的直接效果。 如行为或政策改变的作用，对促使环境改变的法规、政策是否制定等。 -远期效果评价（结局评价outcome evaluation）：目的为评价规划目标 是否达到，如患病率、病伤率、死亡率的变化或健康状况的改变；人们 的生命质量改进与否；经济效益与社会效益，对结果的可持续性。
实践课堂
社区预防服务 • 某社区在1996年7月到12月间，监测中发现：有20名2岁以下的儿童患
中度营养不良。于是在1996年12月的社区卫生工作会议上订出一个目 标，即到1997年6月，将当地中度营养不良的儿童数减少至10名。为 此，社区委员会的成员通过查阅卫生机构的儿童生长发育记录，以及 从卫生人员中了解情况和家访，结果发现在1997年1-6月间有18名中 度营养不良的儿童。
相关的管理机构： 居委会、物业、 街道办事处
一日三餐、酒文 化、菜系
三、社区卫生
• 社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即 强调了解社区全体居民的健康和疾病，通过确定优先项目、消除 不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。
• 社区全体居民健康的改善应强调社区预防，强调通过社区预防服 务来实现。
四、社区预防服务的实施
实施是关键 资金、人力、物力、时间、设备 （1）执行实施计划 （2）组织与鼓励 （3）检查与控制
五、社区预防服务的评价
1. 形成评价(formative evaluation) ：对将要实施的项目的合理性、 可行性及科学性进行评价。 2. 过程评价 (process evaluation) 是测量项目的活动、质量、实施效率，有利于对实施过程中存在的问题 作出及时的调整（监测）。 3. 总结评价（summative evaluation） -近期影响的评价（impact evaluation）：即项目执行后的直接效果。 如行为或政策改变的作用，对促使环境改变的法规、政策是否制定等。 -远期效果评价（结局评价outcome evaluation）：目的为评价规划目标 是否达到，如患病率、病伤率、死亡率的变化或健康状况的改变；人们 的生命质量改进与否；经济效益与社会效益，对结果的可持续性。
实践课堂
社区预防服务 • 某社区在1996年7月到12月间，监测中发现：有20名2岁以下的儿童患
中度营养不良。于是在1996年12月的社区卫生工作会议上订出一个目 标，即到1997年6月，将当地中度营养不良的儿童数减少至10名。为 此，社区委员会的成员通过查阅卫生机构的儿童生长发育记录，以及 从卫生人员中了解情况和家访，结果发现在1997年1-6月间有18名中 度营养不良的儿童。
社区预防与保健 医院健康教育与健康促进 PPT
教育工具
1)文字工具,包括教育手册、宣传单、药品说明 书与保健书箱等;
2)非文字工具,包括电影、电视机、录音机、投 影仪、多媒体等;
3)实物工具,包括各种提高自我保健能力所需的 操作技能训练器具等。
社区常用的健康教育方法
(1)语言教育方法
1)口头交谈:通过面对面谈话,传递信息,交流情 感,进行行为指导。具有简便易行,针对性强与 反馈及时的特点。是入户家访与个别教育的基 本形式。 2)健康咨询:以单独或现场咨询形式解答咨询 者提出的有关健康问题,帮助他们解决疑虑,作 出行为决策,保持或促进身心健康。此方式应由 有经验的相应专业人员承担。
第二级
限制残障
康复
1、适当治疗以遏止疾 1、心理、生理与职能 病恶化,并幸免进一 的康复
步并发与继发疾病 2、提供适宜的康复医
2、提供限制残障与避 院、设备与就业机会
免死亡设备
3、医院的工作治疗 4、疗养院的长期照顾
第三级
健康教育的形式与内容
１)一般性健康教育:以一、二级预防 为主。 ２)特别健康教育:特别使用于对慢性 病人的长期检测、管理与康复指导。
不合理饮食与缺乏运动使墨西哥市的肥胖比例高达28%,越来越 多的年轻人出现高血压、糖尿病等病症。——新华社
健康行为( healthy behavior)
分类:
1、基本健康行为 2、预警行为(危机发生的 前中后处理) 3、保健行为(预防与及时 治疗) 4、回避环境危害 5、戒除不良嗜好
与健康长寿紧密相关 的七项行为
健康教育的基本内容
1)营养咨询或教育; 2)控制体重; 3)鼓舞运动锻炼; 4)应付紧张; 5)养成良好行为习惯; 6)提高睡眠质量。
健康教育的方法
社区预防.ppt
以社区为基础 以综合性为特点
dgwx-crj
社区预防
4
重点：√ 从居民中发现危险人群 从危险人群中筛检出病人 从社区中发现危险环境 从家庭中发现不良生活方式
dgwx-crj
社区预防
5
医学目的及健康观的转变
对抗疾病/死亡
救死扶伤
促进健康 长寿 提高生命质量
dgwx-crj
社区预防
6
健康的定义√
WHO定义
dgwx-crj
社区预防
16
重要性
1、是贯彻“预防为主”工 作方针的具体体现；
2、是控制和消灭疾病的根 本措施；
3、是人民群众日益增长的 对医疗卫生保健服
务的需求；
4、是所有医护人员必须遵 循的行动准则。
dgwx-crj
社区预防
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疾病的三级预防目的及任务
▪
目的
任务及措施
▪ 一级预防 增进健康 健康教育 保护环境 合理营养
定、热爱生活、人间和睦相处，善于交往，有自控能力。
⒊道德健康：最高标准是无私奉献，最低标准是不损人利已。 ⒋社会活动良好：能适应当时复杂的社会环境变化。
世界卫生组织提出的健康十条标准
1．精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不 感到过分紧张。
2．处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。 3．善于休息，睡眠良好。 4．应变能力强，能适应环境的各种变化。 5．能够抵抗一般性感冒和传染病。 6．体重得当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调。 7．眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。 8．牙齿清洁，无空洞，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。 9．头发有光泽，无头屑。 10．肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。
dgwx-crj
社区预防保健服务ppt课件
06 未来展望与建议
加强人才培养与引进
总结词
培养专业人才，提高服务质量
详细描述
加强预防保健服务人才的培养和引进，提高服务人员的 专业素质和技术水平，以满足社区居民日益增长的健康 需求。
创新服务模式与技术应用
总结词
创新服务模式，提升服务效率
详细描述
探索和创新预防保健服务模式，利用现代信息技术和医 疗设备，提高服务的便捷性和效率，为居民提供更加优 质的预防保健服务。
VS
效益评估
将社区预防保健服务的成本与所产生的效 益进行比较，评估服务的经济价值和社会 价值。
05 社区预防保健服务的挑战 与解决方案
人力资源不足
总结词
人力资源不足是社区预防保健服务面临的重 要挑战之一，这可能导致服务质量和覆盖范 围受限。
详细描述
随着人口老龄化和慢性病发病率的增加，社 区预防保健服务的需求不断增长，但专业的 预防保健医护人员数量却相对不足。这可能 导致服务响应不及时、服务质量不稳定等问 题。
服务的历史与发展
历史回顾
从新中国成立之初的卫生防疫站，到 改革开放后的社区卫生服务中心，再 到现在的全科医生制度，社区预防保 健服务经历了多个发展阶段。
发展趋势
随着医疗改革的深入推进，社区预防 保健服务将更加注重个性化、精准化 、智能化的发展，以满足居民多样化 的健康需求。
02 社区预防保健服务的内容
健康指标改善情况
疾病发病率
监测和比较服务对象在接受社区预防保健服务前后的疾病发病率变化，评估服务对降低疾病发病率的效果。
健康行为改变
评估服务对象在接受服务后是否养成了健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
服务成本效益分析
第三章 社区预防与保健
每日膳食中营养素供给量。它是由各国行 政当局或权威团体根据营养科学的发展，
结合若干具体情况，向人们提出的、对社
会各人群一日膳食中应含有的热能和各种
营养素种类和数量的建议。
一、蛋白质
（一）生理功能 1．构成和修补机体组织 2．调节机体生理过程 3．供给机体必需氨基酸
必需氨基酸（essential amino acid，EAA）
利用的那些蛋白质，主要包括动物蛋白和 豆类蛋白。
将某种食物蛋白质的氨基酸构成与人体所需要的氨 基酸模式相比较，其中含量不足的某种或某几种必
需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid），含量最感不足的称为第一限制氨基酸。
将几种具有不同氨基酸组成特点的蛋白质食物混 合食用，互相取长补短，可弥补某些必需氨基酸 的不足，提高其在机体的生物利用率，此称为蛋
要量很小，常以mg或μg计，但却不能自身合成或合
成数量不能满足需要，必须由食物供给。
脂溶性维生素：维生素A、D、E、K，它们在体内 的排泄效率低，过量摄入可在体内蓄积引起中毒； 水溶性维生素：B族维生素和维生素C，它们的排 泄效率高，在体内无过多储存，当机体达到饱和 时就大量从尿中排出，所以一般不会中毒，但需 注意经常由食物补充。
4．类脂质是组成机体细胞特定结构并赋予细胞特定 生理功能必不可少的物质 5．改善食物感官性状、增进食欲、维持饱腹感等功
能。
（二）供给量
我国未明确规定每日膳食中脂肪的供给 量，一般认为如果热能摄入量适宜，脂肪所 供热量占每日总热量的20-25％为适宜。为避 免必需脂肪酸缺乏，必需脂肪酸供热应占总 热量的2％以上。
硅、钒。
第四节
社区体育锻炼
（一）社区体育锻炼概述
（二）不同人群的体育锻 社区健康检查
结合若干具体情况，向人们提出的、对社
会各人群一日膳食中应含有的热能和各种
营养素种类和数量的建议。
一、蛋白质
（一）生理功能 1．构成和修补机体组织 2．调节机体生理过程 3．供给机体必需氨基酸
必需氨基酸（essential amino acid，EAA）
利用的那些蛋白质，主要包括动物蛋白和 豆类蛋白。
将某种食物蛋白质的氨基酸构成与人体所需要的氨 基酸模式相比较，其中含量不足的某种或某几种必
需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid），含量最感不足的称为第一限制氨基酸。
将几种具有不同氨基酸组成特点的蛋白质食物混 合食用，互相取长补短，可弥补某些必需氨基酸 的不足，提高其在机体的生物利用率，此称为蛋
要量很小，常以mg或μg计，但却不能自身合成或合
成数量不能满足需要，必须由食物供给。
脂溶性维生素：维生素A、D、E、K，它们在体内 的排泄效率低，过量摄入可在体内蓄积引起中毒； 水溶性维生素：B族维生素和维生素C，它们的排 泄效率高，在体内无过多储存，当机体达到饱和 时就大量从尿中排出，所以一般不会中毒，但需 注意经常由食物补充。
4．类脂质是组成机体细胞特定结构并赋予细胞特定 生理功能必不可少的物质 5．改善食物感官性状、增进食欲、维持饱腹感等功
能。
（二）供给量
我国未明确规定每日膳食中脂肪的供给 量，一般认为如果热能摄入量适宜，脂肪所 供热量占每日总热量的20-25％为适宜。为避 免必需脂肪酸缺乏，必需脂肪酸供热应占总 热量的2％以上。
硅、钒。
第四节
社区体育锻炼
（一）社区体育锻炼概述
（二）不同人群的体育锻 社区健康检查
第三章_社区预防与保健ppt课件
扁鹊三兄弟的故事
根据典记，魏文王曾求教于 名医扁鹊：“你们家兄弟三人， 都精于医术，谁是医术最好的 呢？”扁鹊：“大哥最好，二哥 差些，我是三人中最差的一个。 ”魏王不解地说：“请你介绍的 详细些。” • 扁鹊解释说：“大哥治病， 是在病情发作之前，那时候病人 自己还不觉得有病，但大哥就下 药铲除了病根，使他的医术难以 被人认可，所以没有名气，只是 在我们家中被推崇备至。
（三）第三级预防（临床期预防）针对临床病人
对已患某些病者，采取及时 的、有效的治疗措施，防止病 情恶化，预防并发症和伤残。
对已丧失劳动能力或残 废者，主要促使功能指导， 尽量恢复身心康复。
不行了！ 请照顾！
长期照顾
第二节 社区健康检查方法与社区卫生服务 常用的评价指标
一、社区健康普查
健康普查 是针对特定的人群，如小儿、成人、妇女、老人 等在规定的日期进行的集体健康检查。 社区健康普查 是指在社区的特定范围内，以社区不同的人群为 对象，以预防疾病、促进健康为目标，在规定的时间
•
二、社区预防与保健的内容
（1）传染病的预防与控制
a 急性传染病的预防与控制
b
免疫接种
c
寄生虫病防治
d
e
病媒消毒
流动人口管理
二、社区预防与保健的内容
（2）慢性病管理
a 信息和检测 b 健康教育 c 慢性病病人管理
心脑血管疾病对人群健康的影响
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
三、普查内容
• 0~3岁儿童生长发育普查
• 育龄妇女健康普查 • 老年健康普查 • 常见传染病的普查
四、社区健康普查的组织与实施
• 1、居民健康调查 • 2、普查前筹备工作
《社区预防服务》PPT课件
5. 有关健康的政策
• 政府对社区卫生服务的重视程度，资源的投入 与分配是否合理;
• 卫生经济政策，人事管理政策；医学教育和继续 教育中的政策是否有利于社区卫生服务的完善。
二、收集信息
信息的收集是社区诊断的基础，只有完整、 可靠的信息才能帮助作出正确诊断 1.信息来源的途径：
利用现存资料 专项调查（一时性资料） （1）现存资料包括：
4.缺点 受文化水平的制约
Practice 选题小组讨论
将你们班级作为一个社区，你认为目前 影响该社区成员健康的主要危险因素有 哪些？
专题小组讨论
1. 定义？
它是根据研究目的，确定要讨论的主要问题，一 小组调查对象在一个主持人的带领下，用大约一 个半小时的时间，围绕主题进行讨论，由记录员 现场记录，这种形式叫“专题小组讨论”。
FACTORS AFFECTING COMMUNITY HEALTH
PHYSICAL FACTORS
SOCIAL/CULTURAL FACTORS
Industrial development
Beliefs, Traditions, and Prejudices
Community size
Economy, Politics, Religion
参与式观察
✓ 通过生活在另一种文化或亚文化环境中和参与被 观察人的日常生活而收集资料。
✓ 可理解生活的完整文化模式，非语言表达的行为 也能记录，能产生假设并帮助解释由其他方法获 得的资料。
案例调查
提供与某个特定的人、家庭或事件（如医 生与病人的关系）的经历有关的深入的定 性资料。
定量调查方法
1.定义：
• Communities have to do with social relationships and social interactions on matters concerning a common interest (Wellman, 1999)
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• 社区常见疾病的预防 • 儿童保健 • 卫生监督和协管 • 信息收集和报告
第三章-社区预防与保健
三、社区预防与保健策略 三级预防
健康 疾病早期 疾病期 结局(康复/致残/死亡）
第一级预防 第二级预防
第三级预防
第三章-社区预防与保健
（一）第一级预防（病因预防）
控疾病的发生 消除或控制病因，促进健康
第三章-社区预防与保健
二、社区预防与保健的内容
第三章-社区预防与保健
扁鹊三兄弟的故事
• 根据典记，魏文王曾求教于 名医扁鹊：“你们家兄弟三人， 都精于医术，谁是医术最好的 呢？”扁鹊：“大哥最好，二哥 差些，我是三人中最差的一个。 ”魏王不解地说：“请你介绍的 详细些。” • 扁鹊解释说：“大哥治病， 是在病情发作之前，那时候病人 自己还不觉得有病，但大哥就下 药铲除了病根，使他的医术难以 被人认可，所以没有名气，只是
• 推动促进全民健康普查 • 发放和分析健康调查问卷 • 明确需要指导的问题 • 帮助医生进行健康检查 • 个人健康指导☆ • 健康教育和集体指导
第三章-社区预防与保健
二、社区健康筛检
筛检：是在健康人群中应用快速简便的实验室 检测手段或其他方法，自无症状的人群中筛查可能 患有某种疾病患者的过程。是一种初步检查手段， 不能作为最后确诊的依据。
第三章-社区预防与保健
三、普查内容
• 0~3岁儿童生长发育普查 • 育龄妇女健康普查 • 老年健康普查 • 常见传染病的普查
第三章-社区预防与保健
四、社区健康普查的组织与实施
• 1、居民健康调查 • 2、普查前筹备工作 • 3、实施健康普查 • 4、效果评价
第三章-社区预防与保健
社区护士在健康普查中的作用
第三章-社区预防与保健
三、社区卫生服务常用的评价指标
第三章-社区预防与保健
案例
• 李某：男，49岁,公司经理。在一次商务 会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后 被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压 低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为 室颤，抢救无效而死亡。
第三章-社区预防与保健
• 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心 脏
对已患某些病者，采取及时的、有效 的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症 和伤残。
对已丧失劳动能力或残 废者，主要促使功能指导，尽量恢 复身心康复。
第三章-社区预防与保健
不行了！ 请照顾！
长期照顾
第二节 社区健康检查方法与社区卫生服务
常用的评价指标
第三章-社区预防与保健
一、社区健康普查
健康普查 是针对特定的人群，如小儿、成人、妇女、老人
二、社区预防与保健的内容
（1）传染病的预防与控制 a 急性传染病的预防与控制
第三章-社区预防与保健
b 免疫接种
第三章-社区预防与保健
c 寄生虫病防治 d 病媒消毒 e 流动人口管理
第三章-社区预防与保健
二、社区预防与保健的内容
（2）慢性病管理 a 信息和检测 b 健康教育 c 慢性病病人管理
第三章-社区预防与保健
扁鹊三兄弟的故事
• 二哥治病，是在病初起之 时，症状尚不十分明显，病人也 没有觉得痛苦，二哥就能药到病 除，使乡里人都认为二哥只是治 小病很灵。我治病，都是在病情 十分严重之时，病人痛苦万分， 病人家属心急如焚。此时，他们 看到我在经脉上穿刺，用针放 血，或在患处敷以毒药以毒攻 毒，或动大手术直指病灶，使重 病人病情得到缓解或很快治愈， 所以我名闻天下。”魏王第三大章-悟社区。预防与保健
等在规定的日期进行的集体健康检查。 社区健康普查
是指在社区的特定范围内，以社区不同的人群为 对象，以预防疾病、促进健康为目标，在规定的时间 内利用简易设备，进行有计划、有组织、有目的的健 康检查方法。
第三章-社区预防与保健
二、普查目的
• 了解社区居民的健康状况，进行有针对性的健康干预 • 早期发现病患及存在的危险因素，早期进行治疗 • 使人们意识到潜在和存在的健康问题，获得个体的相 应健康信息，自觉地采取健康行为，提高自我保健能力 • 为社区人群疾病的预防和保健提供依据
•
措施：
针对人群
针对环境
第三章-社区预防与保健
（二）第二级预防（临床前
期预防）
控制疾病的发展。
“三早”预防
早期发现、早期诊断、早期治疗（三早）
早期发现、早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗 （五早）
措施：
普查、筛检、定期健康检查
以及高危人群重点项目检查。
第三章-社区预防与保健
（三）第三级预防（临床期预防）针对临床病人
二、社区预防与保健的内容
（3）妇女保健 a 新婚保健
b 孕产系统保健 c 妇女保健 d 生殖保健 e 儿童生殖系统保健
第三章-社区预防与保健
二、社区预防与保健的内容
（４）老年保健 a 制定老年人医疗优惠制度
b 老年健康档案动态管理 c 老年保健宣传教育
第三章-社区预防与保健
二、社区预防与保健的内容
第三章 社区预防保健与护理
第三章-社区预防与保健
内容概括
社区预防与保健的基本原则与策略
社区健康检查方法与社区卫生 服务常用的评价指标
社区健康档案
第三章-社区预防与保健
一、社区预防与保健的基本原则
• 以人群的健康为目标 • 以社区为依托，家庭为单位 • 以群体为对象，特殊人群为重点，群体与个体兼
顾 • 以综合性的措施实施社区预防保健 • 决策必须是循征的，监测和评估必须是科学的 • 坚持横向管理
的左总和前降支有大块血栓。 • 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也 越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也 较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的 父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看 过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节 损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人 的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病 史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。
第三章-社区预防与保健
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑 血管疾病患者
心脑血管疾病对人群健康的影响
仍有大量未被发现的人由于高血压、 糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动 少和不合理的饮食结构而处于心脑 血管疾病的危险之中
在中国，高血压患者 达1.34亿；每年新发 脑卒中150万。
第三章-社区预防与保健
第三章-社区预防与保健
三、社区预防与保健策略 三级预防
健康 疾病早期 疾病期 结局(康复/致残/死亡）
第一级预防 第二级预防
第三级预防
第三章-社区预防与保健
（一）第一级预防（病因预防）
控疾病的发生 消除或控制病因，促进健康
第三章-社区预防与保健
二、社区预防与保健的内容
第三章-社区预防与保健
扁鹊三兄弟的故事
• 根据典记，魏文王曾求教于 名医扁鹊：“你们家兄弟三人， 都精于医术，谁是医术最好的 呢？”扁鹊：“大哥最好，二哥 差些，我是三人中最差的一个。 ”魏王不解地说：“请你介绍的 详细些。” • 扁鹊解释说：“大哥治病， 是在病情发作之前，那时候病人 自己还不觉得有病，但大哥就下 药铲除了病根，使他的医术难以 被人认可，所以没有名气，只是
• 推动促进全民健康普查 • 发放和分析健康调查问卷 • 明确需要指导的问题 • 帮助医生进行健康检查 • 个人健康指导☆ • 健康教育和集体指导
第三章-社区预防与保健
二、社区健康筛检
筛检：是在健康人群中应用快速简便的实验室 检测手段或其他方法，自无症状的人群中筛查可能 患有某种疾病患者的过程。是一种初步检查手段， 不能作为最后确诊的依据。
第三章-社区预防与保健
三、普查内容
• 0~3岁儿童生长发育普查 • 育龄妇女健康普查 • 老年健康普查 • 常见传染病的普查
第三章-社区预防与保健
四、社区健康普查的组织与实施
• 1、居民健康调查 • 2、普查前筹备工作 • 3、实施健康普查 • 4、效果评价
第三章-社区预防与保健
社区护士在健康普查中的作用
第三章-社区预防与保健
三、社区卫生服务常用的评价指标
第三章-社区预防与保健
案例
• 李某：男，49岁,公司经理。在一次商务 会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后 被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压 低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为 室颤，抢救无效而死亡。
第三章-社区预防与保健
• 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心 脏
对已患某些病者，采取及时的、有效 的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症 和伤残。
对已丧失劳动能力或残 废者，主要促使功能指导，尽量恢 复身心康复。
第三章-社区预防与保健
不行了！ 请照顾！
长期照顾
第二节 社区健康检查方法与社区卫生服务
常用的评价指标
第三章-社区预防与保健
一、社区健康普查
健康普查 是针对特定的人群，如小儿、成人、妇女、老人
二、社区预防与保健的内容
（1）传染病的预防与控制 a 急性传染病的预防与控制
第三章-社区预防与保健
b 免疫接种
第三章-社区预防与保健
c 寄生虫病防治 d 病媒消毒 e 流动人口管理
第三章-社区预防与保健
二、社区预防与保健的内容
（2）慢性病管理 a 信息和检测 b 健康教育 c 慢性病病人管理
第三章-社区预防与保健
扁鹊三兄弟的故事
• 二哥治病，是在病初起之 时，症状尚不十分明显，病人也 没有觉得痛苦，二哥就能药到病 除，使乡里人都认为二哥只是治 小病很灵。我治病，都是在病情 十分严重之时，病人痛苦万分， 病人家属心急如焚。此时，他们 看到我在经脉上穿刺，用针放 血，或在患处敷以毒药以毒攻 毒，或动大手术直指病灶，使重 病人病情得到缓解或很快治愈， 所以我名闻天下。”魏王第三大章-悟社区。预防与保健
等在规定的日期进行的集体健康检查。 社区健康普查
是指在社区的特定范围内，以社区不同的人群为 对象，以预防疾病、促进健康为目标，在规定的时间 内利用简易设备，进行有计划、有组织、有目的的健 康检查方法。
第三章-社区预防与保健
二、普查目的
• 了解社区居民的健康状况，进行有针对性的健康干预 • 早期发现病患及存在的危险因素，早期进行治疗 • 使人们意识到潜在和存在的健康问题，获得个体的相 应健康信息，自觉地采取健康行为，提高自我保健能力 • 为社区人群疾病的预防和保健提供依据
•
措施：
针对人群
针对环境
第三章-社区预防与保健
（二）第二级预防（临床前
期预防）
控制疾病的发展。
“三早”预防
早期发现、早期诊断、早期治疗（三早）
早期发现、早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗 （五早）
措施：
普查、筛检、定期健康检查
以及高危人群重点项目检查。
第三章-社区预防与保健
（三）第三级预防（临床期预防）针对临床病人
二、社区预防与保健的内容
（3）妇女保健 a 新婚保健
b 孕产系统保健 c 妇女保健 d 生殖保健 e 儿童生殖系统保健
第三章-社区预防与保健
二、社区预防与保健的内容
（４）老年保健 a 制定老年人医疗优惠制度
b 老年健康档案动态管理 c 老年保健宣传教育
第三章-社区预防与保健
二、社区预防与保健的内容
第三章 社区预防保健与护理
第三章-社区预防与保健
内容概括
社区预防与保健的基本原则与策略
社区健康检查方法与社区卫生 服务常用的评价指标
社区健康档案
第三章-社区预防与保健
一、社区预防与保健的基本原则
• 以人群的健康为目标 • 以社区为依托，家庭为单位 • 以群体为对象，特殊人群为重点，群体与个体兼
顾 • 以综合性的措施实施社区预防保健 • 决策必须是循征的，监测和评估必须是科学的 • 坚持横向管理
的左总和前降支有大块血栓。 • 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也 越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也 较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的 父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看 过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节 损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人 的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病 史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。
第三章-社区预防与保健
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑 血管疾病患者
心脑血管疾病对人群健康的影响
仍有大量未被发现的人由于高血压、 糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动 少和不合理的饮食结构而处于心脑 血管疾病的危险之中
在中国，高血压患者 达1.34亿；每年新发 脑卒中150万。
第三章-社区预防与保健