神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点观察

合集下载

都梁软胶囊预防性治疗偏头痛的临床疗效观察

都梁软胶囊预防性治疗偏头痛的临床疗效观察
氟桂 嗪胶 囊 治疗 3 月,随访 观 察治疗 前及 治疗后 l 个 2个 月内两组 患者 偏 头痛发作 变化 及不 良反应 。结果 治疗 组 头痛 发作 频率 、头痛 发作
天数 、 头痛 发作 严重 程度 减 少明 显 。两 组比较 差 异有 显著 性
且远期 疗 效仍 然达 6 .l 47 %,安 全性洁, 1 马云 川. T dJ癫 痫定 位诊 断上 的应 用[ . P 在 ,L E J 中国医学 影 ] 像技 术, 0,8 ) 2—2 . 2 21( : 52 6 0 3 2
[] 苏艳 , 2 王均美 . 痫患 J4例心理 护理体 会[. 鲁护理杂 志, 0 , 癫 L5 J齐 ] 2 6 0
通过各种形 式加强癫痫的宣教 ,消除无知和误解 ,减轻家长、患儿
癫痫是一 种由于脑功能异 常所致的慢性疾病 ,临床表现为反复 发
作 的惊 厥。惊厥发作 是由于脑神经元异常过度 同步放 电所产生 的突 发
性 、一过性 的行 为改变 ,包括 意识 、运 动、感觉 、情感 、认知等方
面 的短 暂异常 。此 病在 儿科疾 病 中较多见 ,如 不及 时治疗 或处理 不 当,可造成不可逆 的缺血 缺氧性脑损伤 ,造 成不同程度的后遗症 ,严 重者危 及患儿的生命 。本 文对9例小儿癫痫 中 ,采用基础护理 ,抽搐 0 的护理 、用药治疗的护理 ,心理 护理 ,结果表 明,8例病情好转 ,症 l 状控 制康复 出院 ,9 例病 情未 愈。因此 ,加强癫痫 的治疗和护理 是挽 救生命 、提高生活质量 的重要措施 。
中国实用 医药,0 7 (4 : 23 . 2 0 , 3 )3 — 2 3
的心 理负担 ,自觉配 合医师治疗 ,避免 一切诱发 因素 ,诸 如感 冒、暴 饮暴食 、疲劳 过度 、睡眠不足等 。指导家长根据患 儿的具体情况年龄 特点 ,循序渐进地进 行动作 、语 言、认知训练 ,培养 患儿的生活 自理

神经内科门诊278例头痛患者临床分析

神经内科门诊278例头痛患者临床分析
出临床特点和治疗方法 , 才可 以提高头痛 患者 的恢 复速度 。
【 关键 词 】 神经 内科 ; 头 痛病 ; 脑梗死 ; 临床探究 ; 问题分 析 【 中图分类号 】 R 1 3 5 . 2 【 文献标识码 】 A 【 文章 编号 】 1 0 0 4 — 6 7 6 3 ( 2 0 1 4 ) 0 1 — 0 0 3 6 — 0 2
1 . 1 一般 资料
间神经 内科 门诊 2 7 8 例 头痛患者 , 其 中男 1 4 8例 , 女1 3 0例 。
年龄 范 围为 1 5 ~ 8 0岁 之间 , 平均 年龄为 4 5 . 6 5 岁 。另外所 有
患者偏头 痛、慢性头痛 、紧张性 头痛 、神经性头 痛 、丛集性 头痛人 数分别 为 7 3 人 、7 5人 、8 3人 、1 2 5人 、7 8 人 。在进
通过对 这 2 7 8 例头痛 患者临床效果 的分析 , 其结果充 分 表 明头痛疾病 对人类身体 危害程度较 大 , 其 发病 机理也是 较 为复杂 的 ’ 。整个 头痛 的发病 特点几 乎都具 有搏 动性痛 、 针刺样 痛伴胀痛 、炸 裂样 痛和胀痛 。另外 在对患者治疗 的过
程中 , 还发现 许多 的患 者出现恶心 和呕吐现状及 药物过敏 问 题 。 因此 这就需要在 对患者进行 病况检测 时 , 必须按 照常规
表 1 头痛性质 与病 因关系情况表
头痛性质 与病 因关 系情况
见表 1 。
2 . 2 结 果分 析
通过 上 面数据 的统计 , 可 以明显 的看 出偏
能够 给医师提供更 准确的病况资 料 , 从 而有利 于确 定有效 的 治疗方案 。除此之外对于急性头 痛患者 的诊断必须 要把握好 其病 因 , 尤 其是 当患者蛛 网膜下 腔 出现出血情 况 , 更需 做好 准 确判断工作 , 因为它很 可能增加死 亡的风险 。在整个治疗

(完整)神经内科常见病鉴别诊断

(完整)神经内科常见病鉴别诊断

神内常见病鉴别诊断头晕:1、良性阵发性位置性眩晕(BPPV):多在头位变化时发作,如起卧床、抬头、转头或坐梯,保持一定位置后症状消失,直立行走时症状不明显.每次发作时间:以秒计算,多在10秒以内。

发作时为眩晕,发作间期可表现为头晕或昏沉感,眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。

Nylen-Barany或Dix-Hallpike体位诱发试验可呈阳性。

2、梅尼埃病(Meniere disease):又称内耳性眩晕或发作性眩晕,为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍)性疾病.本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人。

发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。

中枢神经系统检查正常,冷热水试验可见前庭功能减退或消失。

3、前庭神经元炎:是一种前庭神经元的病变,病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上.多见于20-60岁成年人,病前常有上呼吸道感染使,以突发的重度眩晕,而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状为主要表现.常于病毒性疾病后24—48小时内发生,持续4-5天。

头部移动时症状加重,但听力不受影响。

冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失,有时呈现健侧优势偏向;无头痛及其他神经体征;急性期内血象常偏高,发作期中可有自发性眼震.4、后循环缺血(PCI):PCI包括后循环的TIA和脑梗塞。

患者多伴有动脉粥样硬化的病因,如高血压、糖尿病或高脂血症。

头晕是PCI的常见表现,后循环脑梗塞可同时伴有其他神经系统定位征,如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常以及共济失调等。

头颅MRI,特别DWI检查有助明确。

头痛:1、偏头痛:反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,多成波动性.常伴有恶心和呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆,可有家族史。

活动后头痛加重。

2、脑出血:患者多有高血压病史,通常在活动、情绪激动及突然用力时出现局灶性神经功能缺损,可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐,严重者意识丧失成昏迷状态,行头颅CT示可见脑内高密度的新鲜血肿。

神经内科头痛症状的临床观察探析

神经内科头痛症状的临床观察探析

神经内科头痛症状的临床观察探析发布时间:2022-11-27T08:47:00.947Z 来源:《中国医学人文》2022年21期作者:孔盼盼[导读] 目的:对神经内科头痛症状的临床观察和分析,提高临床的治愈率孔盼盼徐州市中医院江苏省徐州市221000[摘要]目的:对神经内科头痛症状的临床观察和分析,提高临床的治愈率。

方法:选取2021年-2022年,随机在我科室抽取158例患者进行回顾性分析,探析其头痛的临床症状、病因、种类等。

结果:对158例患者进行临床诊断进行对比分析,观察患者出现的头痛种类区别,可以发现患者在临床治疗中,因头痛引起的引发的临床表现为呕吐、头晕、视线模糊、四肢抽搐等,而患者的头痛症状种类也分为了偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、血管性头痛、其他头痛。

结论:神经内科头痛治疗中,对出现偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、血管性头痛、更加重视,加深对这四种头痛的认识,深入纠其病因、病机、临床特点等方面,提高对患者的诊断和治疗水平,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量。

关键词:神经内科;头痛;临床;观察探析头痛是神经内科就诊患者中较为常见的症状,也是临床最常见的症状之一,通常是指头颅上半部的疼痛,包括头部前、后、侧面的疼痛以及整个头部的疼痛。

近年来,随着社会压力的提高,患有头痛症状的人群逐渐增多,而且导致头痛的原因也越来越多种多样。

这就需要医师提高对各种疾病的认识,准确地找出病因,采取有效的治疗措施,减轻患者的痛苦[1]。

资料显示,全球有46%患者都会出现继发性头痛,本文对158例患者进行回顾性分析,如下:1资料与方法1.1一般资料选取2021年-2022年,对158例患者进行研究分析,其中男患者88例,女患者70例,年龄再15-65岁,其中15-18岁(56例,比例35.44%);19-25岁(38例,比例24.05%);26-40岁(34例,比例21.52%);41-65岁(30例,比例18.99%);其中,头痛部位,全头痛有35例,左侧和右侧头痛者为68例,局部麻木头痛,35例,局部间接性头痛20例。

神经内科患者常见症状及护理策略

神经内科患者常见症状及护理策略

神经内科患者常见症状及护理策略神经内科是针对神经、神经肌肉疾病的诊断、治疗和预防的专业领域。

因此,神经内科的患者往往会出现一些特殊的症状。

在护理神经内科患者时,了解常见症状及护理策略对于患者的康复非常重要。

本文将围绕神经内科患者常见症状及护理策略展开阐述。

1. 头痛头痛是一种常见的神经内科疾病症状,各种类型的头痛可能会影响患者日常生活。

根据头痛症状的不同,可分为偏头痛、紧张性头痛、聚集性头痛等。

针对不同类型的头痛,护理策略略有不同。

如,对于偏头痛,护理人员应该提供一些维生素补充,并提供按摩放松、热敷或冷敷的疗法;对于紧张性头痛,护理人员需要引导患者减轻压力,改善饮食结构等。

2. 失语失语是神经内科重要症状之一,指由于大脑功能异常而导致的语言障碍。

神经内科患者中常见的失语类型有阻塞性失语、唐氏失语、大脑卒中后失语等。

护理失语患者的关键是加强沟通,在可以交流的情况下,可以使用图片卡片、手势运动和扩音器等过渡工具,帮助患者与外界进行语言交流;在不可交流的情况下,可以进行眼神沟通、情感支持等方式。

3. 抽搐抽搐是指神经元室内膜过度兴奋而导致的肌肉自发、强烈的抽搐。

神经内科患者中常见的抽搐类型有癫痫、帕金森等。

护理抽搐患者的关键在于抽搐时候的及时应对。

患者抽搐时不要强制控制肌肉,应暂停采取护理措施,如:将患者放在平坦表面或侧卧钉轴等;以免强行限制以致出现意外状况。

抽搐结束后,观察患者的状况,采取基础性护理,如:面部清洗擦拭,口腔清洗等。

以上三种症状仅是神经内科患者中的一部分,神经内科病人会经历多种症状。

护理神经内科患者需要综合考虑每种症状特点,因人而异地制定针对性护理措施。

同时,护理人员应保持沟通、耐心、耐情的照顾。

保持良好沟通和心理支持是促进神经内科患者康复的关键因素之一,只有这样才能帮助患者克服疾病带来的身心困扰,重返正常生活。

通用神经内科模拟题2021年(102)_真题-无答案

通用神经内科模拟题2021年(102)_真题-无答案

通用神经内科模拟题2021年(102)(总分96.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A. 易于发生癫痫持续状态B. 瘫痪恢复不完全C. 癫痫药物控制不良D. 患者有局灶性脑损害E. 癫痫发作期尚未结束2. 以下关于偏头痛的描述不正确的是A. 典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B. 70%以上的偏头痛患者为女性C. 普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D. 绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E. 压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重3. 男性,30岁。

持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。

眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。

以下处理哪项不合适A. 腰椎穿刺查脑脊液B. 给予卡马西平0.1g,每日3次C. 脑电图检查D. 收住入院进一步检查E. 头颅CT检查4. 闭锁综合征(10cked-insyndrome),又称去传出状态,病变部位是A. 双大脑皮质B. 脑桥基底部C. 基底节D. 脑干上部和丘脑网状激活系统。

E. 间脑和脑干5. 患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压痛史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是A. 高渗性昏迷B. 脑出血C. 低渗性昏迷D. 酮症酸中毒E. 肝性昏迷6. 持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是A. 双大脑皮质B. 间脑和脑干C. 基底节D. 中脑腹侧E. 脑干上部和丘脑网状激活系统7. 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A. 脑桥基底部B. 基底节C. 双大脑皮质D. 间脑和脑干E. 脑干上部和丘脑网状激活系统8. 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A. 佐米曲普坦口服B. 哌替啶口服C. 麦角胺口服D. 双氢麦角胺肌注E. 舒马普坦口服9. 女性,53岁。

偏头痛与癫痫共同发病机制相关研究进展

偏头痛与癫痫共同发病机制相关研究进展
生 之初神 经元 和胶质 细胞发 生去极 化பைடு நூலகம், 初突然 出 最
偏 头痛 的患者癫 痫 发作 发 生 率 明显 高 于其 他 类 型 头痛 。伴有 先兆偏 头 痛 还是 儿 童 无诱 因癫 痫发 作 的一个 危险 因素 。此 外 , ] 与癫痫共 病 的偏头 痛患
者头痛 症状 更严 重 , 发生 视 觉 先兆 和 畏 光 、 畏声 现 象更频 繁 。其 他症 状性疾 病 , 如颅 内动 静脉 畸形 出
大规 模 的 研 究 所 证 实 。有 报 道 称 枕 叶 癫 痫 和 R ln i癫痫患 者会 出现频 繁 的偏 头 痛 , oa dc 但有 研究
流, 以及钠 、 离 子 的异 常运 动 。癫痫 被 称 为大 脑 氯 的高度 兴 奋 性 ( y Ge ctb1y , 头 痛 发 作 则 h p rx i it ) 偏 a i 被认 为是 大脑皮 质对反 复 刺激 的高 反应 性 ( y e- h pr rso s e , ep n i ) 这种 高 反 应 性 是 由丘 脑一 质 环 路 失 v 皮 节 律 所 致 。皮 质 扩 布 抑 制 ( ot a s ra ig ] cri l pedn c d p es n C D) 说 和 三 又 神 经一 管 激 活学 说 e rsi , S 学 o 血 (r e n —a clrs se T ) 当前 较 为 公 ti miov sua y tm, VS 是 g
认 的偏头 痛 的病 理 生 理 机 制 。 14 9 4年 L a e o提 出
结 果显示 癫痫患 者 出现 头 痛 的情 况 并不 比一 般人
群 多见L ] 1 。在所有 原 发 性 头 痛类 型 中 , 有 先 兆 伴
C D学说 , S 他在 动物 实验 中用 皮 质 E G观 察 到皮 E 质遇 到有 害刺 激 后 出 现 枕部 脑 电 活 动 低 落 , 以约 2 ~6mm/ n mi的速度缓 慢 向前扩 展 并 伴 有大 量 离 子 转移 , 之 为 C D。动物 实验 研究 表 明 C D 发 称 S S

偏头痛的临床诊疗

偏头痛的临床诊疗

偏头痛的临床诊疗【中图分类号】R747.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)14-0086-02【关键词】偏头痛诊断治疗偏头痛是神经系统常见病,是反复或周期性发作的一侧或两侧搏动性头痛,常伴恶心、呕吐,对光或声音刺激敏感,少数典型者发作前可出现各种视觉、感觉、运动等先兆,是神经一血管功能障碍性头痛,为临床常见的特发性头痛,常有家族史,在女性中多见。

1 临床资料1.1 一般资料收集偏头痛患者68例,男25例,女43例。

年龄18-54岁,本组患者有反复头痛发作史3个月-20年,经多种检查排除其他原因引起的头痛。

1.2临床表现 2/3以上的偏头痛患者为女性,早年发病,高峰是25~34岁。

大多数患者有偏头痛家族史。

发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。

2 诊断分型2.1 有先光偏头痛占全部偏头痛的15%~18%。

可在一日内任何时间发作,通常醒后出现。

此型具有遗传特征,60%~80%的病例在同一家庭的同代人或连续几代人中发生。

典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。

最常见的先兆是视觉障碍,特别是视野缺损、暗点、闪光,逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等,几乎所有患者均有畏光现象。

偶有身体的一侧或双侧出现麻木或感觉异常、偏轻瘫或语言障碍。

极罕见者可发生晕厥或癫痫发作。

可伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、面色苍白,不能耐受某种气味、易怒、轻度意识混淆及厌食是常见的表现,体格检查、神经系统检查,辅助检查均无异常。

先兆往往在头痛出现前1小时发生,可持续5~60分钟。

随后是剧烈头痛。

出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等,因此,双侧头痛和紧张性头痛常见的枕部头痛并不能排除偏头痛的可能。

大多数患者头痛发作时间为2小时至1天。

患者多喜欢静卧在暗室环境下睡眠,这样可使头痛缓解。

头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。

神经内科鉴别诊断

神经内科鉴别诊断

神经内科鉴别诊断脑出血1、脑梗塞:急性起病常无明显诱因,有脑局灶体征,常无头痛、恶心、呕吐等高颅压症状,CT检查可低密度灶。

2、脑肿瘤:脑肿瘤起病较慢,常有头晕,头痛等症状,头颅CT及磁共振等可见占位性病变。

3、各种原因引起的昏迷:引起昏迷的全身性中毒(酒精、药物、一氧化碳)、代谢性疾病(糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症),其病史及相关实验室检查可提供诊断线索,头颅CT 无出血性改变,结合病史及相关检查,此患者排除以上诊断。

晕厥1.癫痫:癫痫全面性发作可表现为突发意识丧失,可不伴有四肢抽搐,神志可自行转清,发作时脑电图有异常表现;结合该患者临床特点,目前考虑可能性不大,必要时行脑电图排除。

2.低血糖发作:表现为意识丧失,伴全身冷汗,发作时测血糖明显偏低,予以葡萄糖静推后意识可恢复,患者既往无"糖尿病"病史,且此次于进食后发病,当时未监测血糖,目前考虑可能性不大。

3.心脏疾病:阿斯综合症,严重心律失常如室上速心动过速,多源性室早,室速或室颤,病态窦房结综合症等,可因阵发性全脑供血不足出现头昏,晕倒和意识丧失,但常无神经系统局灶性症状和体征。

此患者无心慌,胸闷等表现,无心脏基础病,目前依据不足。

4.癫痫的部分发作:以黑曚表现较少,必要时行脑电图检查。

5.冠心病:出现胸闷,气促,心慌,心前区不适,心电图及心脏功能检查可发现异常,患者有上述症状,需完善相关检查以排除。

1.心源性晕厥:起病急,发病前可有心慌、胸闷等不适,晕厥期有意识不清、血压下降,短时间内即可恢复,常见于各种恶性心律失常、心肌病、冠心病等,动态心电、心脏超声等可发现异常。

该患者起病急,发病前无明显诱因,具体回忆不清,但不排除心源性晕厥可能,完善检查以进一步明确。

2.脑源性晕厥:常见于严重的脑动脉闭塞、主动脉弓综合症、高血压脑病等,血管造影可发现闭塞的血管。

3.反射性晕厥:常见于血管迷走性晕厥、直立性低血压、排尿性晕厥、颈动脉窦性晕厥、咳嗽性晕厥及舌咽神经痛性晕厥等,可进一步完善相关检查以明确。

中医内科治疗偏头痛80例临床疗效观察

中医内科治疗偏头痛80例临床疗效观察

中医内科治疗偏头痛80例临床疗效观察【摘要】目的:对中医治疗偏头痛的临床治疗予以观察。

方法:对80例偏头痛患者用中医方法进行治疗。

结果42例痊愈,21例显效,9例有效,8例无效。

结论:中医治疗偏头痛的方法,取得较为满意的结果。

【关键词】中医;偏头痛;治疗;方法偏头痛是一种由血管舒缩功能障碍或者是大脑神经功能调节紊乱引起的内科常见病、多发病。

其主要的临床症状是:对声音或者是光敏感,常伴有恶心、呕吐,反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛[1]。

现对我院2011年7月-2012年7月收治的80例偏头痛患者的治疗进行观察分析。

1 资料与方法1.1临床资料选取该院2011年7月-2012年7月收治的偏头痛患者80例,所有患者的诊断都符合头痛疾病的国际分类和国际头痛协会偏头痛分型诊断标准,在间歇性和头痛发作期间都没有神经系统体征,对头部的ct等各项检查也没有观察到任何的脑器质性病变,这样的话就可以排除一下疾病引起头痛的患者:眼科、耳鼻、喉科、脑血管意外、颅内占位性病变、颅内感染、癫痫、脑外伤等疾病及全身性疾病[2]。

诚然也排除了患有严重肝功能损伤的患者。

按照随机数字表达法将80例随机分为对照组和观察组。

对照组34例男18 例,女 16 例,年龄 23-66 岁,平均年龄(39.5±5.1)岁,平均病程(6.7±2.6)年;头痛程度:轻度头痛 15 例、中度头痛 17 例、重度头痛2 例。

观察组 46例,男29 例,女17例,年龄 24-65 岁,平均年龄(39.8±5.6)岁,平均病程(6.3±2.7)年;头痛程度:轻度头痛 26 例、中度头痛 17例、重度头痛 3 例。

经统计学分析,两组患者年龄、性别、病程、头痛程度等临床资料差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法观察组患者采用川芎茶调散加减治疗:川芎 30g,荆芥10g,白芷 10g,细辛 3g,羌活 6g,防风 6g,全蝎 6g,僵蚕 6g,甘草6g,当归 12g,白芍 10g,血瘀加丹参 15g;红花 1og;赤芍 10g;肝阳上亢者加黄芩 10g、柴胡 10g、菊花 10g;气血不足者加黄芪30g、党参 10g;肝火上炎者加栀子 10g、龙胆草 5g。

安康地区偏头痛患者诊断治疗现状及特点分析

安康地区偏头痛患者诊断治疗现状及特点分析

安康地区偏头痛患者诊断治疗现状及特点分析渠翔;刘毅;蒋开夫【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(019)004【摘要】目的探讨偏头痛的临床及流行病学特点,评估神经科门诊的诊断及治疗现状.方法以安康市中心医院神经内科专家及普通门诊为平台,选取2012-03-2013-03所有神经科门诊就诊的以头痛为主要症状、愿意完成问卷调查的患者,采取与医师面谈回答问券的方式,完成关于偏头痛的信息采集,偏头痛的诊断以国际头痛学会(IHS)的国际头痛分类第2版(ICHD-Ⅱ)为标准.结果我院神经内科门诊就诊患者8 054例,以头痛作为就诊原因之一的患者共1 963例,完整完成问卷调查897例,完成问卷的患者中诊断为偏头痛380例(42.4%),紧张性头痛89例(9.9%),丛集性头痛10例(1.1%).380例偏头痛患者中以女性为主,为298例(78.4%);年龄主要集中在20~49岁年龄段,共324例(85.3%);既往已明确诊断者72例(18.9%),曾经服用药物者365例(96.1%),存在药物滥用情况者39例(10.3%),使用预防性用药者28例(7.4%).结论头痛是神经内科门诊患者就诊的非常重要的原因之一,严重影响广大人民群众生活学习,我市乃至全国偏头痛的诊断、治疗情况与欧美等国家的平均水平存在较大差距,医师的相关培训患者健康知识的普及非常迫切.【总页数】2页(P60-61)【作者】渠翔;刘毅;蒋开夫【作者单位】陕西安康市中心医院神经内科安康725000;陕西安康市中心医院神经内科安康725000;陕西安康市中心医院神经内科安康725000【正文语种】中文【中图分类】R573.5【相关文献】1.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽2.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽3.前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点分析 [J], 封红春; 刘锋昌4.前庭性偏头痛患者的前庭功能变化及特点分析 [J], 祁晓媛;范桂梅;贾鸿宁;吴慧君;姚玉芳;张丽华5.前庭性偏头痛患者的前庭功能变化及特点分析 [J], 祁晓媛;范桂梅;贾鸿宁;吴慧君;姚玉芳;张丽华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

论中医内科治疗偏头痛的临床分析

论中医内科治疗偏头痛的临床分析
4 _ 3脑 电图特点 发作期脑 电图记录到额 区或 以额 区为主 的高波幅 棘节律 、 慢波、 尖一 慢复 合波 , 形式 较多样 , 部分患者脑 电被 大量运动 伪迹干扰 。
据 每个 患者 的一般情 况 、 影像 学表 现 、 临床 发作形式 频率等 综合 因 素选 取合适 的个体 化药物 或手术 的治疗方 案 ,使癫 痫患者 融人社 会, 恢复社会功能 。
4讨 论
随着神经 电生理 、 神经影像 的不断发展 , 人们对额叶癫痫有 了更 进一步 的认识 ,并于 1 9 8 9年将 其列入 ”国际癫痫 于癫痫综 合征分 类” 。 目前 ,额叶癫痫 的主要诊 断依 据是 V E E G检测 到发 作期临床 及E E G表现 , 神 经影像学证 实有额 叶的损伤 , 以及 外科手术 切除有 关额叶皮层后发作消失 。
关键 词 : 中 医治 疗 : 偏头痛 ; 疗 效 分 析
偏 头痛( Mi g r a i n e ) 是 临床常见疾 病之一 , 主要 表现为 慢性 、 反复 发 作性 脑 功能 异常 导致 的头部 搏 动样 疼痛 。 其患 病率 女 性约 为 1 8 . 2 %, 男性约为 6 . 5 %1 I 。近 年来 , 通过深入 的研究 , 国内外对偏头痛 的病 因病 机有 了一定认识 , 但是 在治疗上 , 无论 中医西医 , 均 没有彻
计学意义 。
2 结 果
底治 愈的方法 。治疗 的 目的都是 以控制或缓 解症状 为主要 治疗 目 标。 我科通过 中医的方法治疗偏头痛 , 取得一定疗效 , 现报道 如下 。
1 资料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 选 择 A 2 0 0 9年 8月~ 2 0 1 2年 8月间来我 院就 诊的符 合临 床诊断 的患者共 1 0 8 例, 随机分 为治疗组 和对照组 两组 , 每组 5 4例 。治疗组男性 l 7例 , 女性 3 7例 , 年龄在 2 5 ~ 6 5岁 , 平 均年龄为

偏头痛症状与治疗方法

偏头痛症状与治疗方法

偏头痛症状与治疗方法
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,通常表现为单侧头痛,伴
随着恶心、呕吐、光、声敏感等症状。

偏头痛对患者的生活质量造
成了严重影响,因此及时了解其症状和治疗方法至关重要。

症状:
1. 头痛,偏头痛的头痛通常为中度至重度,持续数小时至数天,常常伴随搏动感。

2. 恶心和呕吐,许多患者在头痛期间会感到恶心,并且出现呕
吐症状。

3. 光、声敏感,患者可能对光线和声音过敏,这会加重头痛的
程度。

4. 视觉异常,一些患者在头痛发作前会出现视觉异常,如闪光、模糊等。

治疗方法:
1. 药物治疗,常用的药物包括止痛药、三叉神经痛药、激素类药物等。

这些药物可以缓解头痛并减轻伴随症状。

2. 生活方式调整,规律作息、避免过度劳累、保持饮食规律对预防偏头痛发作非常重要。

3. 放松疗法,如按摩、瑜伽、冥想等放松技巧可以帮助缓解头痛。

4. 寻求专业帮助,对于频繁发作的偏头痛,建议及时就医,寻求神经科或头痛专科的帮助。

总结:
偏头痛是一种常见但严重的神经系统疾病,给患者带来了很大的痛苦。

了解其症状和治疗方法对于患者及其家人至关重要。

通过药物治疗、生活方式调整、放松疗法以及专业帮助,患者可以有效缓解偏头痛的症状,提高生活质量。

希望本文所介绍的内容能够帮助更多的患者更好地了解和应对偏头痛。

偏头痛患者脑电图临床特点分析

偏头痛患者脑电图临床特点分析

偏头痛患者脑电图临床特点分析
赵斌;卫青云;姚凤春;席刚明
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2008(014)001
【摘要】偏头痛为神经系统常见疾病,呈慢性反复发作病程,其发病率约5%-10%,发病机制尚不明确。

多年以来,人们应用血管源学说、神经源学说以及神经血管反射学说等解释其发病机理。

到目前为止,尚没有一种学说能够完满地解释偏头痛的发病机理。

为了探讨偏头痛患者脑电图的特点,我们对119例偏头痛患者脑电图进行临床总结分析,现总结如下:
【总页数】3页(P48-50)
【作者】赵斌;卫青云;姚凤春;席刚明
【作者单位】郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院神经内科,十堰,442000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑卒中后癫痫患者的脑电图及临床特点分析 [J], 卢进祥;代国兰;冯占辉;
2.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽
3.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析 [J], 隋丽
4.前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点分析 [J], 封红春; 刘锋昌
5.3819例视频脑电监测患者脑电图特征及临床特点分析 [J], 梁益;孙红斌;唐晓婧;杜沛珊;刘洁
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

2021年偏头痛共病研究进展(全文)

2021年偏头痛共病研究进展(全文)

2021年偏头痛共病研究进展(全文)偏头痛是一种临床常见病,核心症状多为发作性、偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72h,通常伴有恶心、呕吐和(或)畏光、畏声,是神经科医生日常临床实践中最常遇到的主诉之一。

偏头痛的诊断目前以临床发作症状为准(偏头痛诊断标准见表1),无明确的客观指标。

如果将发作性偏头痛和慢性偏头痛都计算在内,其在全球范围内的患病率每年为15%~18%。

偏头痛可严重影响患者的生活质量,给社会和患者带来极大的负担。

研究表明偏头痛可与神经内科、耳科、精神心理科、内科等多种疾病共存,并相互影响(部分可能发病机制见图1),这些合并疾病或是偏头痛发作的并发症,亦或是与偏头痛有着共同的致病机制,一种疾病的存在会促进另一种疾病的发展。

偏头痛的良好管理,对减轻患者痛苦、提高生活质量,同时可以减轻医疗服务保健费用支出,提高社会生产力。

01偏头痛与神经系统疾病1.1 偏头痛与脑梗死同样作为中枢神经系统疾病,偏头痛与脑梗死的关系逐渐进入业内人士的视野。

随着研究的深入,研究者进行了一系列大数据分析,虽然结果并不完全一致,但较为认可的共识是偏头痛,尤其是先兆偏头痛可能与脑梗死相关。

偏头痛与脑梗死相关机制包括以下几个方面。

1.1.1 遗传机制有研究者在颈动脉夹层引起的缺血性脑卒中病例中发现了明显的遗传相关性。

此外,无先兆偏头痛(migraine without aura)和脑梗死病因分型的大动脉性脑梗死、心源性栓塞梗死患者的基因重叠已被确定:无先兆偏头痛和所有缺血性脑卒中之间发现4个共享位点;无先兆偏头痛和大动脉脑卒中共有3个基因位点,其中9p21号染色体信号最强;心源性栓塞和无先兆偏头痛共享6个位点,无先兆偏头痛和小血管疾病共享4个位点,前者靠近染色体4q24的CISD2基因,后者位于染色体17q21基因丰富的区域。

1.1.2 皮质扩散抑制皮质扩散抑制是一种自发传播去极化脑电波,以3.5mm/min慢速通过大脑皮质。

儿童偏头痛的临床特点及脑电图表现

儿童偏头痛的临床特点及脑电图表现

35 ・ 9
维普资讯
查, 并进 行 眼科 , 鼻 喉科 检 查 。 耳
2 结 果
4 0例 中有 偏 头痛 家 庭 史 者 l 5例 ( 7 5 ) 3 . % 。其 中母 亲患 病 8例 ( 3 3 ) 父亲 患病 5例 (3 3 ) 5 .% , 3 .% ,
父母 双方 皆患病 2例 (3 3 。 1 . %) 4 0例 中脑 电图 异 常 2 2例 , 常 率 5 %。表 现 异 5
为局 限性 e 6 , 规则 高 波 幅慢 波 增 多 8例 , 区 ,波 不 枕

节 律不 对 称 及 J 动增 多 5例 , 局性 棘 、 波 4 3 活 限 尖
例, 双侧 中央 区棘 波 、 慢波 、 棘慢 波 3例 , 在棘 棘 多 散 慢波 发放 、 区 明显 2例 。 枕 4 0例经头部 C T或 MR 检查 , I 均未发现异常病灶:
头痛性癫痫 扩大化 。
[ 关

词 ] 偏头痛 ; 电图 ; 脑 儿童 [ 文献标 识码] B [ 文章编号 ] 10 0 8—8 3 (0 2 0 —0 9 —0 8 0 20 ) 5 3 5 2
[ 中图分类 号] R 4 . 772
偏 头 痛是 d J 神 经 科 常 见 病 之 一 , 6 l ,L 在 ~ 2岁 儿童 中 , 偏头 痛 发病 率 大 约 为 2 ~5 _ 。 同时 偏 % %l l 头痛 中有 4 % ~7 %的患 者 脑 电 图异 常 L , 至 部 4 3 2 甚 j 分病例 可 伴发 临 床 癫 痫 样 发 作 , 因此 极 易 将 其 误 诊
伴恶 心 、 吐 ,2例伴 脐周 痛 。 呕 l
1 3 方 法 .
所有 病 例 均 做 脑 电 图 检 测 , 规 单 极 、 极 描 常 双 记 , 闭眼 反 应 和 过 度 换 气 试 验 , 记 时 间 不 少 于 睁 描 3 i。部 分患 者行 睡 眠脑 电图描 记 。全 部 病 例 行 0r n a 头部 C 或 MRI 查 以排 除颅 内器 质性 疾 病 。 T 检 制 定 调查 表 , 对所 有病 例都 经 问卷 调 查 , 问其 询 父 母有 否 类似 头痛 病 史 。 全 部 患儿 进行 详 细 的内科 系统包 括神 经 系统 检

关于神经内科门诊60例头痛患者的临床分析

关于神经内科门诊60例头痛患者的临床分析

关于神经内科门诊60例头痛患者的临床分析摘要:目的:探讨神经内科门诊头痛患者的临床诊断、治疗方法。

方法:选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。

结果:经诊断,31例为偏头痛(51.67%),11例为紧张性头痛(18.33%),7例为高血压头痛(11.67%),4例为药物性头痛(6.67%),7例为其他原因头痛(11.67%)。

本组患者经有针对性的对症治疗后,头痛的强度、次数均有明显的改善。

结论:在神经内科头疼患者的诊疗过程中,应该更加重视对患者病史资料以及临床症状的收集,有针对性的给出治疗方案,提高对头痛的治疗效果,避免误诊、漏诊的发生。

关键词:神经内科门诊头疼临床资料【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0093-01头痛为一种神经内科门诊临床十分常见的症状,由于其表现具有多样性,并且病因、分类比较复杂,所以在临床上存在不容易进行明确诊断的情况。

特别是由于社会压力的加大,存在精神、心理问题的患者日渐增多,神经内科头痛患者案例明显增多[1]。

为提高本院神经内科门诊头痛患者的临床诊断、治疗水平,本文选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。

现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,其中男性20例(33.33%),女性40例(66.67%),男女比例1∶2;年龄最小的14岁,最大的70岁,平均年龄为(52.34±2.12)岁;病程最短的4天,最长的8年。

1.2 方法。

对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。

临床医生首先对患者的进行病史、生活习惯等详细的询问,再进行相关临床检查,例如:心理检查、ct头部检查、脑电图检查等,最后根据临床相关资料进行分析汇总,针对实际情况给予用药方案治疗[2]。

神经内科门诊头痛患者的临床分析

神经内科门诊头痛患者的临床分析
2 0 1 7 年 第 4卷第 2期
2017 Vo1 . 4 N o. 2
临床 医药文献杂志
J o u ma l o f Cl i n i c a l Me di c a 1 2 7l
神 经 内科 门诊头痛 患者 的临床分析
马 玲 ,梁 伟 ,徐 飞 ,郭金龙 ,白 贤 ( 云南省建水县人民医院 ,云南 建水 6 5 4 3 0 0 ) 【 摘要 】 目的 评价和 分析 神经 内科 门诊 头痛患者的 临床特 点 ,探 讨其流行情况和危 险因素,为头痛的 诊 断和治疗提供科 学依 据 。方法 选取2 0 1 4 年1 0 月~2 0 1 6 年8 月我 院收治的神 经 内科 门诊 头痛 患者1 1 0 4  ̄ , j 临 床 资料 作回顾性研 究,总结其人 口学特征 、临床特点 。结果 在 神经 内科 门诊 l 1 0 例 头痛 患者 中紧张性 头痛 5 2 例 ,占4 7 . 2 7 %;偏 头痛3 1 例 ,占2 8 . 1 8 %;高血压性 头痛 1 2 例 ,占1 0 . 9 l %;其 他头痛1 5 例 , 占l 3 . 6 4 %。结 论 在 头痛 患者的诊 治 中,应加强对 紧张性头痛及偏 头痛的认识 ,提 高诊疗 水平 ,改善头痛 惠者生活质量 。
M A Li n g , LI ANG We i , XU Fe i , G UO J i n - l i ng , BA I Xi a n
【 Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e a n d a n a l y z e t h e c l i n i c a 1 c h a r a c t e r i s t i c s o f p a t i e n t s wi t h h e a d a c h e i n

神经内科头痛症状的观察探析

神经内科头痛症状的观察探析

神经内科头痛症状的观察探析
郑朋
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)25
【摘要】目的对神经内科头痛症状的临床观察和分析,提高临床的治愈率.方法对2008年~2012年到我院神经内科就诊具有头痛症状的300例患者作为研究对象进行回顾分析,探究其头痛的病因、临床特征和种类的差异.结果在300例患者的临床资料中,以偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、神经性头痛最为多见,分别占头痛患者的24.3%、25.7%,13.5%,16.3%.结论在对头痛的治疗中,应该对偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、神经性头痛更加重视,加深对这四种头痛的认识,深入了解病因、病机、临床特点等方面,提高对患者的诊断和治疗水平,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量.
【总页数】2页(P511-512)
【作者】郑朋
【作者单位】山西省太原市万柏林区中心医院,山西太原 030024
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
2.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
3.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
4.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
5.神经内科头痛症状的临床观察探析 [J], 张涛;肖卿(通讯作者)
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点观察
发表时间:2018-04-17T13:39:19.290Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第3期作者:邓华
[导读] 癫痫并发偏头痛患者,以女性居多,患者病程往往较长,癫痫发作频率高。

云南省曲靖市第一人民医院 655000
摘要:目的:观察神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点。

方法:选取本院收治的癫痫以及癫痫并发偏头痛患者分别40例作为样本,视之为对照组及观察组。

采用回顾性分析法,调取所有患者的临床资料。

从患者年龄、发作频率等方面出发,对比两组患者的特点。

结果:观察组患者男女比例为11:29、病程(8.14±0.97)年、发作次数(3.15±0.95)次/m,与对照组相比,差异显著(p<0.05)。

观察组体质量(52.09±2.20)kg、部分发作率52.50%、全面发作率47.50%,与对照组相比,无显著差异(p>0.05)。

结论:癫痫并发偏头痛患者,以女性居多,患者病程往往较长,癫痫发作频率高。

临床应加强对上述患者病情的监测,降低癫痫患者偏头痛的发病率,提高治疗有效率。

关键词:神经内科;癫痫并发偏头痛;发作频率
前言:
偏头痛为癫痫的常见并发症,是导致患者生活质量降低的主要原因。

临床研究发现,癫痫患者中,并发偏头痛者占比最高可达17%。

为进一步提高癫痫患者的健康水平及生活质量。

本文于本院2015年11月--2017年11月收治的癫痫并发偏头痛患者中,随机选取40例作为观察组,观察了患者的临床特点:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的癫痫并发偏头痛患者40例作为观察组,患者资料如下:年龄(29--64)岁,平均(34.74±3.01)岁。

同时选取同时期收治的癫痫患者40例作为对照组,患者资料如下:年龄(30--78)岁,平均(34.84±3.10)岁。

两组数据对比,无显著差异(p>0.05)。

1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
(1)患者均符合WHO关于癫痫的诊断标准。

(2)观察组患者均已发偏头痛,且由癫痫所引起。

(3)对照组患者均为单纯性癫痫,未合并其他疾病。

(4)两组患者均自愿参与研究。

1.2.2 排除标准
(1)伴随严重精神类疾病者排除。

(2)存在多种类型癫痫发作史者排除。

(3)中途退出研究者排除。

1.3 方法
采用回顾性分析法,调取所有患者的临床资料。

从患者年龄、发作频率等方面出发,对比两组患者的特点,分析神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点。

1.4 观察指标
观察两组患者临床资料的对比情况。

观察两组患者的发作情况。

1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据,计数采用X2检验,以(%)表示。

计量采用t检验,以(均数±标准差)表示。

P<0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者临床资料的对比情况
观察组男女比例为11:29、病程(8.14±0.97)年,与对照组相比,差异显著(p<0.05)。

两组患者的体质量对比,无显著差异(p >0.05)。

详见表1:
3 讨论
癫痫为神经内科的常见病,为短暂脑功能失调综合征,疾病常反复发作,治愈较为困难[1]。

临床研究表明,癫痫发作时,患者多伴随离子通道闭合异常症状,判断该现象为导致癫痫发病的主要原因[2]。

根据癫痫发作特点的不同,可将其分为部分发作与全面发作两种。

以部分发作为例,发病时,患者局部及某侧肢体往往呈现阵挛性或
感觉异常症状,发作时间短暂,患者意识一般较为清晰。

偏头痛为癫痫的主要并发症之一,属慢性血管神经紊乱性疾病的一种,多由丘脑-皮质环路失节律所导致,是影响癫痫患者治疗效果的主要因素。

本文研究发现,单纯性癫痫患者男女比例为22:18、病程(4.13±1.00)年、发作次数(1.02±0.04)次/m。

与单纯性癫痫患者相比,癫痫并发偏头痛者,在男女比例、病程以及发作次数方面,均存在一定的特殊性。

本组所选的癫痫并发偏头痛者,男女比例为11:29、病程(8.14±0.97)年、发作次数(3.15±0.95)次/m,与未并发偏头痛者相比,差异显著(p<0.05)。

通过对上述数据的观察可以发现,癫痫患者中,女性患者并发偏头痛的比例更高。

而随着癫痫病程的延长以及发作次数的增加,偏头痛的发病率,同样会显著提升。

为提高癫痫患者的健康水平,临床应加强对上述患者的重视。

应通过健康教育的方式,使患者(尤其女性患者)认识到积极用药控制病情的重要性,以降低偏头痛的发病率,提高机体健康水平。

针对病程较长者,临床需积极调整治疗方案,通过中西医结合的方式,对疾病加以治疗,最终达到提高癫痫治疗有效率,降低偏头痛发病率的目的。

针对癫痫反复发作者,临床应告知家属于固定阶段内,带领患者来院检查。

当发生偏头痛时,需积极给予处理,以免增加疾病的治疗难度,避免对患者的生活质量造成影响。

通过对两组患者体质量以及发作特点的观察发现,癫痫并发偏头痛者,体质量(52.09±2.20)kg、部分发作率52.50%、全面发作率47.50%,与未发生偏头痛者相比,无显著差异(p>0.05)。

表明,发作特点以及体质量,并非导致癫痫患者发生偏头痛的相关因素。

综上所述,癫痫并发偏头痛患者,以女性居多,患者的病程往往较长,癫痫发作频率高。

临床应加强对上述患者的健康教育,同时,应严密监测其病情,以降低癫痫患者偏头痛的发病率,提高治疗有效率。

参考文献:
[1]刘亚丽.脑电图检查在偏头痛和头痛性癫痫诊断的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(13):2527.
[2]黄荣,李香,陈文武.神经内科癫痫并发偏头痛患者79例临床特点观察[J].中外医疗,2014,33(07):68+70.。

相关文档
最新文档