医学-化疗药物的给药途径

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化疗配药

化疗配药

化疗药物有别于其他药物,其特点是毒性大、大多价格昂贵,一旦未发现不合理用药,不但会给病人造成意外的伤害,也会造成很大的经济损失。

为确保化疗药物的用药合理性,作为审方药师必须对每个化疗药物非常了解,如配制每个化疗药物所对应的溶媒、推荐剂量、给药途径、特殊的配制方法、化疗前后其他辅助用药的使用等注意事项,药师只有在充分了解化疗药物的特性后,才能协助临床医生合理使用化疗药物。

现将我院现有的化疗药物的特性及注意事项总结如下。

以下均摘自药物说明书或《药物临床信息参考》美康,仅供参考. 1.吉西他摈(泽菲、健泽):用≤NS250ml化,浓度不得超过40mg/ml,严格静脉给药。

配制好的溶液应贮存在室温并在24h内使用,不得冷藏(15-30℃保存)以防结晶析出。

推荐剂量单药化疗为1000mg/m2, 静滴30分钟,静滴时间延长或增加用药频率可增加药物的毒性。

qw连续3周,4周重复1次。

与顺铂联合治疗:三周疗法可为1250mg/m2,第1,8天给药;四周疗法为1000 mg/m2,第1,8,15天给药。

放疗的同时给予1000mg/m2的吉西他摈可导致严重的肺或食管病变,有报告连续治疗后,在以前放疗过的部位出现严重的皮肤和皮肌炎类型的肌肉病征。

如果要与放射治疗连续给予,间隔至少4周。

2.奥沙利铂(乐沙定、艾恒、奥铂、奥正南):用5%GS250-500ml化,qiw,需输注2-6h。

无需水化,须在5-FU前滴注,用完后需用液体冲洗通道。

不要使用含铝的材料(会降解),不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合。

配制时应使用注射用水或5%GS。

推荐剂量乐沙定为85 mg/ m2,艾恒、奥正南为130mg/m2。

3.萘达铂(捷伯舒,奥先达):需NS500ml化,不能用PH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%GS、GNS)、氨基酸溶液配制。

忌与含铝器皿接触,存放和滴注时应应避免直接日光照射。

滴注时间>1h,滴完后续滴输液1000ml以上。

常见化疗药物的使用

常见化疗药物的使用
腹泻及其他症状,如用药后第一个24小时内发生:腹痛、结膜炎、 鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障 碍、瞳孔缩小、流泪、流涎增多,以上症状于阿托品0.25mg,ih治 疗后消失。
稀释溶剂:生理盐水
给药途径:肌注或静脉滴注
注意事项:口腔溃疡、肾脏毒性、CF解毒、 SB碱化尿液、避免用vitc
稀释溶剂:5%GS 500ml
给药途径:静脉
限制时间:3h
注意事项:防过敏反应,治疗前用DXM、苯 海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分 钟易过敏:呼吸困难、寻麻疹、低血压。810日骨髓抑制。
稀释溶剂:≤NS 500m 给药途径:5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间:1h(通常控制) 注意事项:在滴注前一天服用DXM 16mg/日
稀释溶剂:NS 500ml(必须)
给药途径:静脉
注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后6H内 病人应充分水化(3000ml),减少肾毒性。 吸出药液后,再向瓶内注入适量NS,稍作振 摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至 输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰
DDP当天需要用硫酸镁及速尿
稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:静脉 限制时间:>1h 注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上 容易过敏,用前先配10ml至100ml生理盐水,
限制时间:其水溶液仅能稳定2-3h,现配现 用
注意事项:应用时应鼓励患者多饮水,大剂 量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周;脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:5%GS或NS稀释 限制时间:维持8h (滋养细胞肿瘤) 注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上
稀释溶剂:≤NS 250m 给药途径:静脉 限制时间:30分钟

化疗药物配置及使用注意事项

化疗药物配置及使用注意事项

90分钟 4小时 1小时 >2小时
80—100滴或静脉冲入
健择(吉西他滨)
0.9%NS
30分钟
顺铂
0.9%NS
80—100滴
卡铂 赫塞汀(生物治疗)
0.9%NS 5%GS
附带溶剂溶解再用NS溶 解
80—100滴 30—90分钟
注意事项 禁止使用冷水和食用冷食冷饮、 禁止吸入冷空气 慢滴 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻
配置化疗药物操作前的准备
化疗药物的配制:应在专用的配药室,由专人配药。使用特制 的无菌配药柜,在窗口前方有吸引装置,形成无形的屏障,以 保护护理人员。如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较 少的室内进行。
配置化疗药物操作前的准备
接触化疗药物的防护:配制前洗手,穿一次性防护衣,佩戴一 次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用,乳胶手 套便于操作),戴防护眼镜或眼罩,以减少呼吸道吸入及皮肤接 触。操作台应覆以一次性防护垫,减少药液污染。一旦污染或 操作完毕,应及时更换。
观察过敏反应,ห้องสมุดไป่ตู้电血压监护
观察过敏反应,心电血压监护
充分冲洗静脉
稀释后2小时内输注完毕 输注时间过长增加药物毒性 避光输注 耳毒性,视力模糊
药 液 溶 解 后 2--8 ℃ 可 分 次 在 28 日内使用
奥沙利铂
5%GS稀释,稀释后的溶液应尽快滴注。 静脉滴注4小时。 不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。禁止 与碱性药物配伍。 在配制液体和输注时应当避免接触铝制品,否则会产生 黑色沉淀和气体。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等,注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞,出现不能缓解的腹痛,可考虑此 并发症的可能。

化疗药物配置

化疗药物配置
如产生泡沫,静止放置15分钟,直到泡沫消退。
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备药过程中所用一切废弃物统一放于专用 袋中集中封闭处理。操作完毕脱去手套后 用肥皂及流动水彻底洗手并行沐浴,减轻 其毒性作用。
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药液溅身的处理:如果药液不慎溅在皮肤 上或眼睛里应立即用大量的生理盐水反复 冲洗干净。药液溅到桌子或地上,应用纸 吸尽,再反复擦拭,直至干净。
化疗药物的配置与 注意事项
肿瘤内科 朱缓缓
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化疗药物配置
临床上,静脉输液是化疗药物最常用的给 药途径,而化疗药物的配置是临床工作的 重要环节。
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化疗药物的配置应在专用的配药室由专人 配药,以保护护理人员,设有专用配药的 安全柜。
接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防 护衣、带口罩、护目镜、帽子及手套,以 减少呼吸道吸入及皮肤接触化疗药物。
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可用冰敷局部,冷敷可使血管收缩,减少 化疗药物的吸收,使渗漏药物局部破坏作 用被灭活,并可降低痛觉神经敏感性,缓 解疼痛。硫酸镁湿敷可起到消除肿胀的作 用。药物渗出24小时内,切忌热敷,药物 渗漏24小时后使用金黄膏外敷。
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根据具体药物选用合适的拮抗剂: 阿霉素外渗通过通过非留置针或导管静脉
注射氢化可的松50mg或地塞米松5mg;表阿 霉素,冰敷至少60分钟,抬高患肢。 奥沙利铂、顺铂外渗处理:可用地塞米松 ,利多卡因做局部封闭。 丝裂霉素可用维生素B6局部封闭。
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1、冷敷:适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素 、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等 的药物外渗。局部冷敷可使血管收缩、组织细胞 代谢率下降,可以使药物外渗的量及正常细胞对 药物摄取以达到减轻渗漏范围的目的。
操作时注射器应与针头紧密连接,以免松 动,药液外溅。

化疗医学药物给药途径.ppt

化疗医学药物给药途径.ppt

肌肉注射
适用于对组织无刺激性的药物,如:平 阳霉素、博来霉素等。
使用长针头局部组织深部注射,以利于 药物的吸收。
轮换注射部位,并有记录。
腔内给药
适用于癌性胸腹水、心包积液、膀胱癌 等。
灌注时需将药物稀释后,加温到40--42℃。 用药后指导病人定时变换体位,以利于
药液吸收。 勤观察局部情况,有无渗液。
输液方法的选择: 帮助患者选择合适 的静脉输液方法
首先选择深静脉置管
锁骨下静脉穿刺 PICC
若选择外周静脉,应使用留置针,由 资深护士进行穿刺
输液部位的选择护士必须做到
选择大小适当的穿刺针 选择前臂明显弹性较好的血管,避免手背、
靠近关节或肌腱的血管 避免下肢、血液循环不良及周围神经异常的
口服给药
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要出院了这是 您的口服药。
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吃啊?
请您按照 医嘱服用
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我们为您准备了一 张表格,指导您服 药,并告诉您一些 注意事项,希望能 够帮助您按时合理
的服药
要是忘记吃药的 时间怎么办呢? 还有什么要注意

谢谢你!有 了这张表就 容易多了
口服给药
口服化疗药健康宣教
姓名:
性别: 年龄:
住院号:
诊断:
药名
性状
服用方 法
储存方 法
与食物相互 作用
副作用
注意事项
1.请在洗手后处理药物, 避免双手直接接触药物。 2.远离儿童和宠物。 3.不压碎,咀嚼,以免降 低药效或增加毒性。 4.勿与其他药物混合。
※细胞毒性药物对人体及环境危害极大,若停止服用或药物已过期,请将 剩余药物交于医护人员处理.
化疗药物给药途径

不同静脉给药途径在化疗患者中的应用效果观察

不同静脉给药途径在化疗患者中的应用效果观察
2 结 果
1 . 1 临床资料
本组化疗患者 2 6 5例 , 均经病理学
确诊 。若 患 者化疗 前 无禁 忌证 , 首先 推 荐采 用经 皮 外 周静 脉 插 管 ( P I C C) 或 经 锁 骨 下 中心 静 脉 置 管 即 A
组, 拒绝入 A组者推荐使用外周静脉留置针 即 B组 ,
2 . 1 三组 发生静 脉 炎 比较 情 况 A组 发 生 静 脉炎 9
例( 8 . 7 %) , B组发生静脉炎 1 9例 ( 2 1 . 3 %) , C组发
生 静脉 3 0例 ( 4 1 . 1 %) 。其 中 A、 B组 比较 差 异 有 统 计 学 意Y - ( x =6 . 0 9 5 , P< 0 . 0 5 ) ; A、 C组 比较 差 异有 统 计学 意 义 ( = 2 5 . 9 3 , P< 0 . 0 1 ) ; B、 c组 比较 差异
【 关键 词】 静脉给 药途 径 ; 化 疗药物 ; 静脉 炎; 护理
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 3 文献标识码 : A DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6—7 2 5 6 . 2 0 1 3 . 1 7 . 0 2 3 文章编号 : 1 0 0 6—7 2 5 6( 2 0 1 3 ) 1 7— 0 0 4 5— 0 2
齐鲁 护 理杂 志 2 0 1 3年 第 l 9卷第 1 7期
不 同静 脉 给 药 途 径 在 化 疗 患 者 中 的应 用 效 果 观 察
张 梅
( 泰安 市肿 瘤 防治 院
【 摘
山 东泰安 2 7 1 0 0 0 )
要】 目的 : 探讨不 同静脉给 药途 径在 化疗 患者 中的应 用及效 果。方法 : 将2 6 5例化疗患者分 为 A组 1 0 3 例、 B组 8 9 例、 c组

常见化疗药物使用注意事项(1)

常见化疗药物使用注意事项(1)

卡铂(波贝,伯尔定)
• 需用5%葡萄糖溶液稀释, 若用生理盐水稀释可能会 形成顺铂。
培美曲塞(普来乐)
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叴酸的生成,而叴酸缺乏 可导致严重的丌良反应补充 叴酸和维生素B 可大大减少 骨髓抑制和胃肠道丌良反应。 • 用药前一天、当天、后一天 口服地塞米松减少皮疹的发 生。 • 加入生理盐水100毫升中稀 释15分钟内滴完。
• (2)排气:若为瓶装,最好在瓶内排气。若在 瓶外排气则必须用无菌纱布包着针套出气处,以 吸收排气时溅出药液。
• (3)标贴清楚药名:在注射器或输液瓶上清楚 标贴药物名称、剂量、现配现用。
(4)用药后物品处理:所有用后的利器物品应立 即小心置于不易刺破的容器内,其他物品则弃之 于胶袋内。于整个操作完成后立即密封处理。静 脉输液完毕后,整套滴注管道要立即放入不易刺 破的容器内密封处理。
下列情况应考虑外渗
• 病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感
• 注射部位有肿胀 • 静脉推注时有阻力 • 滴注过程中溶液的流速突然变慢
化疗药物外渗后处理
• 基本处理原则:如发现药物外渗应立即停止滴入, 或患者诉输注部位疼痛,即使没有外渗的征象, 也应立即停止输液。
化疗药物外渗后处理
• 1.用注射器连接原头皮针将药液回抽,以减少化
吡柔比星
• 稀释溶剂:≤NS500m • 给药途径:5%GS稀释后输注 • 注意事项:有骨髓抑制,最低14天,21恢复;心 脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。
依托泊苷(足叴乙甙VP-16)
• • • • 稀释溶剂:NS,浓度不超过0.25mg/ml 给药途径:静脉 限制时间:>30分 注意事项:不能静推,不得作胸腔、腹腔和鞘内 注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁使用。

化疗一八方案

化疗一八方案

引言化疗(Chemotherapy)是一种以药物为主要手段来治疗肿瘤的方法。

化疗药物通过破坏癌细胞的生长和分裂过程,以达到杀灭癌细胞的目的。

化疗一八方案是当前应用较广泛的治疗方案之一,本文将详细介绍化疗一八方案的具体内容和应用情况。

一、化疗一八方案的背景化疗一八方案是指将多种化疗药物进行组合应用的治疗方案。

其目的是通过不同机制的药物相互配合,达到更好的疗效,同时减轻药物毒副作用对患者的不良影响。

化疗一八方案可针对不同类型的肿瘤进行个体化调整,提高治疗效果。

二、化疗一八方案的具体内容化疗一八方案的具体内容包括以下几个方面:1. 药物选择化疗一八方案的核心是选择合适的化疗药物。

根据不同的肿瘤类型、分期和患者的身体状况,医生会综合考虑多个因素来确定最适合患者的药物组合方案。

常用的化疗药物包括阿霉素、紫杉醇、顺铂等。

2. 药物剂量和给药途径化疗药物的剂量和给药途径会根据肿瘤的类型和患者的身体状况进行个体化调整。

通常,化疗药物可以通过静脉注射、口服或皮下注射等方式给予。

剂量的选择需要在医生的指导下进行,以避免副作用和药物耐药情况的出现。

3. 化疗周期化疗一八方案通常会进行多个周期的治疗。

每个周期的具体时间和间隔会根据药物的作用时间和患者的耐受能力进行调整。

通常情况下,两个周期之间的间隔为2-4周。

4. 评估和调整治疗方案在化疗过程中,医生会定期对患者的治疗效果进行评估。

根据评估结果,医生会对化疗方案进行调整,以获得更好的疗效。

这包括药物的剂量调整、药物组合的调整等。

5. 辅助措施化疗一八方案通常会伴随一些辅助措施的应用,以减轻治疗过程中的不良反应。

例如,患者可能会接受抗恶心、增添免疫力的药物等。

三、化疗一八方案的应用情况化疗一八方案目前广泛应用于各种实体肿瘤的治疗中,包括但不限于乳腺癌、肺癌、胃癌、卵巢癌等。

化疗一八方案与手术和放疗相结合可以达到较好的治疗效果,提高患者的生存率和生活质量。

结论化疗一八方案是一种前沿的肿瘤治疗方案,通过合理选择化疗药物、个体化调整剂量和给药途径、评估和调整治疗方案等措施,可以显著提高治疗效果,并降低毒副作用对患者的不良影响。

化疗药物的给药途径

化疗药物的给药途径

• (一)胸腔内化疗 • 恶性胸腔积液时,可通过腔内注药直接 杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的。
• (二)腹腔内化疗 • 一般选择刺激性小的药物,以免引起腹 痛和肠粘连。为使药物分布均匀、发挥 最大的作用,须先将药物溶解于大量的 溶液中,然后注入腹腔。
• (三)心包内化疗 • 恶性心包积液可用心包穿刺、手术心包 开窗、硬化剂、全身化疗和放疗。
化疗药物的给药途径
一、静脉给药
• (一)静脉注射 • 刺激性小的药物经过溶解后,可直接进 入静脉内,如MTX、CTX经稀释后,可 MTX CTX 经周围静脉缓慢推注。
(二)中心静脉置管
• 对于刺激性大的如多柔比星、去甲长春 碱等,目前采用PICC置管、锁骨下深静 脉置管(CVC)技术,通过中心静脉给 药。在通过中心静脉置管后,用化疗药 物前,应做X线摄片确定导管前端位置, 确保导管置于血管内,注药时,要询问 病人是否有不适的感觉。
(三)静脉冲入法
• 由静脉快速冲入药液,强刺激性药物如 氮芥(NH2),应先建立静脉通路,待 输液通畅后,再稀释药液。方法:先关 闭输液管调节夹后再推注药液,因为此 类药物的作用时间只有5—8分钟,随即 氧化失效,所以需快速注入。推注完毕 后立即连接输液管,并快速冲入,输液 2—3分钟后恢复原输液速度。
三、口服
• 需装入胶囊或制成肠溶制剂,以减轻药 物对胃黏膜的刺激,并防止药物被胃酸 破坏。如复方替加氟、卡培他滨、氟尿 嘧啶等,宜睡前服用,并与盐酸异丙嗪 和碳酸氢钠同服。
四、腔内化疗
• 指胸、腹膜腔和心包腔内化疗。一般选 用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性 好的药物,以提高药物疗效。每次注药 前可通过留置的中心静脉导管抽尽积液, 注入药物后,协助病人更换体位,使药 物与腔壁充分接触,最大限度地发挥药 物作用。

化疗药物的给药途径ppt课件

化疗药物的给药途径ppt课件
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• (一)胸腔内化疗 • 恶性胸腔积液时,可通过腔内注药直接
杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的。
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• (二)腹腔内化疗 • 一般选择刺激性小的药物,以免引起腹
痛和肠粘连。为使药物分布均匀、发挥 最大的作用,须先将药物溶解于大量的 溶液中,然后注入腹腔。
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• (三)心包内化疗 • 恶性心包积液可用心包穿刺、手术心包
单抗
3
化疗药物的分类
1.发泡性化疗药:表阿霉素、长春瑞滨 2.刺激性化疗药:奥沙利铂 3.非发泡性化疗药:顺铂、氟尿嘧啶
4
化疗药物的作用及注意事项
5
烷化剂
6
环磷酰胺(CTX)
• 适应症:恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、卵巢 癌、神经母细胞瘤等。
• 注意事项:1.CTX水溶液仅稳定2-3h,应
• 适应症:急性白血病、绒毛膜癌、乳腺 癌等
• 注意事项:1.剂量限制性毒性:骨髓抑

制和黏膜炎

2.水化:使尿量维持

3000ml/24h+碱化尿液:

口服或静脉输入碳酸氢钠
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氟尿嘧啶(5-FU)
• 适应症:胃癌、结直肠癌、乳腺癌等 • 注意事项:5-FU为周期特异性药物,适
合缓慢长时间用药,持续滴注时间为4-6 小时观察尿量,每天1500ml以上,静脉 使用与5%GS配伍,若腹腔化疗用NS.
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三、口服
• 需装入胶囊或制成肠溶制剂,以减轻药 物对胃黏膜的刺激,并防止药物被胃酸 破坏。如复方替加氟、卡培他滨、氟尿 嘧啶等,宜睡前服用,并与盐酸异丙嗪 和碳酸氢钠同服。
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四、腔内化疗
• 指胸、腹膜腔和心包腔内化疗。一般选 用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性 好的药物,以提高药物疗效。每次注药 前可通过留置的中心静脉导管抽尽积液, 注入药物后,协助病人更换体位,使药 物与腔壁充分接触,最大限度地发挥药 物作用。

化疗药物配置

化疗药物配置
甚至深达肌层。
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首先观察注射部位有无肿胀,对肥胖患者用手适 中按压注射部位,如外渗时有凹陷或有张力无弹 性;对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条 索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有 无回血,最好针头保持水平位,切记不应针尖翘 起挤压针管。 只要发现药物外渗,必须进行处理,但应根据正 在输入的药物性质采取措施,否则会造成更大的 伤害。
9
药物外渗
主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎,抗肿瘤 药物渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛,避 免溃疡形成,促进损伤的恢复。
根据静脉炎的临床表现可分为三类: 红热型:沿静脉血管走向区域发热、肿胀及疼痛 栓塞型:沿静脉走向处变硬,呈条索状硬结,外
观皮肤有色素沉着,血流不畅伴疼痛 坏死性:沿静脉穿刺处疼痛加剧,皮肤发黑坏死,
使用过物品的处理:操作中使用的注射器、 输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的 安瓿等物品应放在专用的红色塑料袋内集 中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。
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化疗病人污物的处理:化疗病人的尿 液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体 液均应按污物处理。清理时需戴手套、 穿隔离衣,完毕后用肥皂彻底洗手。 化疗病人使用的水池、抽水马桶用后 反复用水冲洗。
化疗药物的配置与 注意事项
1
化疗药物配置
临床上,静脉输液是化疗药物最常用的给 药途径,而化疗药物的配置是临床工作的 重要环节。
2
化疗药物的配置应在专用的配药室由专人 配药,以保护护理人员,设有专用配药的 安全柜。
接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防 护衣、带口罩、护目镜、帽子及手套,以 减少呼吸道吸入及皮肤接触化疗药物。
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பைடு நூலகம்
化疗药物外渗的处理:
出现化疗药物外渗→停止注射,保留针头, 接空针抽吸残留的药物→局部封闭(地塞 米松+利多卡因+盐水) →冰敷24小时,硫 酸镁湿热敷→做好教育与解释工作

化疗给药途径

化疗给药途径
• 观察患者有无过敏反应及化疗的不良反应 • 加强巡视,输入化疗药物病人至少每小时
巡视一次。
静脉的选择
• 参加医生查房 让带教老师或专科护士参加医生查房,在查房 中把评估静脉的结果推荐给医生。
• 了解化疗方案 根据医生制定的化疗方案,制定出规范的静脉 使用原则,选择静脉通路。
静脉选择顺序
• 1首选深静脉(PICC、锁骨下
➢输注时间3小时,用药期间严密观察生命体征 ➢首次使用紫杉醇需要医生在场,给予持续心电监测
,出现过敏反应时根据医嘱实施治疗措施
➢为了减轻患者的经济负担,如果出现过敏反应出现 浪费因此先配置5%葡萄糖100ml紫杉醇30mg( 支)输入
输入紫杉醇注意事项
• 了解过敏史、酒精过敏者禁用 • 心脏毒性:可有低血压和无症状的短时间
职业、身体情况、平时的体质情况、卡氏评分 (KPS)。 • 既往病史、既往治疗史、各项血检指标、心脏 、肝脏、肾脏及呼吸功能状况。
病人一般状况的评分标准表1
• Karnofsky健康状况自我评分标准
(KPS评分标准)
100 身体正常,无任何不适 90 能进行正常活动,有轻微不适 80 勉强可进行正常活动,有一些 不适
奥沙利铂输注方法
• 注射用水或5%葡萄糖溶解,5%葡萄糖液 250-500ml,稀释后的溶液应尽快滴注。 静脉滴注2小时
• 用药当天应避免寒冷(包括不能接触铁制 品、不吃刚从冰箱内取出的食品、不呼吸 冷空气等)戴帽子、口罩手套注意保暖是 预防神经毒性的关键。
奥沙利铂注意事项
• 神经系统毒性为剂量限制性毒性,为可蓄积的、可逆的神经毒
化疗方案例1(乳腺癌)
• CAF方案 CTX 500mg/m2,静滴;第1,8天(d1,8) ADM 40mg/m2,静注;第1天(d1) 5FU 500mg/m2,静滴;第2,9天( d2,9)21

化疗药物使用指南

化疗药物使用指南

化疗药物使用指南化疗药物是一种通过药物来治疗癌症的治疗方法,主要是通过杀灭癌细胞或阻止其分裂来控制疾病的进展。

然而,化疗药物不仅对癌细胞有作用,也对正常细胞产生副作用。

因此,正确的使用化疗药物非常重要,下面是化疗药物使用的一些建议和指南。

首先,选择适当的化疗药物非常重要。

不同的肿瘤类型对化疗药物的敏感性不同,有些药物对一些类型的肿瘤效果更好。

因此,在选择化疗药物时,医生应根据患者的具体情况,如癌症类型、分期和患者的整体健康状况等进行综合评估,制定个性化的治疗方案。

其次,正确的用药剂量也是至关重要的。

化疗药物的剂量是根据患者的体重、肾功能、药物的代谢和肿瘤的特点等因素来确定的。

因此,医生应该根据患者的具体情况来计算适当的剂量,并且定期监测患者的血液和器官功能,以确保药物的安全和有效性。

另外,化疗药物的给药途径也需要根据具体情况来选择。

化疗药物可以通过口服、静脉注射、皮下注射等多种途径给药。

对于需要长期用药或需要高剂量给药的患者,应优先选择通过静脉注射的方式,以提高药物的吸收和分布。

此外,定期的治疗监测也是必要的。

在接受化疗治疗的患者中,定期的检查和血液检测可以帮助医生了解疗效和副作用的情况,以调整治疗方案。

定期的检查还可以发现潜在的并发症,如感染、贫血等,及时采取措施防治。

另外,化疗药物的副作用是患者面临的主要挑战之一、不同的药物具有不同的副作用,如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。

对于不同的副作用,患者应与医生进行充分的沟通,了解如何预防和减轻副作用的方法,如饮食调整、使用药物或不药物的方法来缓解症状。

综上所述,正确使用化疗药物是控制癌症进展的关键所在。

在使用化疗药物时,应选择适当的药物和剂量,采取合适的给药途径,并定期监测治疗效果和副作用。

此外,患者还需要得到身心方面的支持和照顾,以帮助他们度过治疗过程中的困难和挑战。

希望这些化疗药物使用的指南能够对患者和医生有所帮助。

医院使用化疗药物的流程

医院使用化疗药物的流程

医院使用化疗药物的流程1. 确定适应症•化疗药物通常用于治疗癌症或其他需要抗癌治疗的疾病。

在确定使用化疗药物前,医生需要对患者的病情进行评估,并确认化疗对患者的治疗效果会比其他治疗方式更好。

•这一步骤包括审核患者的病历、进行体格检查以及必要的实验室检查,以确定患者是否符合化疗的适应症。

2. 制定化疗方案•化疗方案根据患者的病情和个体化需求进行制定。

这一步需要由医生、药师和其他专业团队成员共同参与制定,以确保最佳的治疗方案。

•在制定化疗方案时,考虑的因素包括患者的年龄、性别、病情严重程度、肿瘤类型和位置,以及患者对化疗的耐受能力等。

•化疗方案通常包括药物的种类、剂量、给药途径、给药时间和给药周期等信息。

3. 药物准备•在开始使用化疗药物之前,医院必须确保药物的准备工作得以完成。

•这包括确认所需的药物是否在医院的药房中有足够的库存,并由有资质的专业人员进行配制。

•在准备化疗药物时,严格遵守国家和地方的药物配制规范和安全要求,确保药物的质量和安全性。

4. 患者评估•在化疗开始之前,医生将对患者进行详细的评估,以确保患者的身体状况适合接受化疗。

•这包括评估患者的全身状况、组织和器官功能、心肺功能和心血管系统等。

5. 化疗药物给药•根据制定好的化疗方案,医生会按照特定的剂量和给药途径给患者注射或口服药物。

•给药途径可以是静脉注射、静脉滴注、肌肉注射或口服等。

•在给药过程中,医生会根据患者的反应和治疗效果进行调整和监测。

6. 药物监测和调整•在化疗期间,医生会定期监测患者的药物代谢、血液指标和其他相关指标,以确定治疗的效果和药物的耐受性。

•如果患者出现药物不良反应或药物耐受性降低,医生可能会调整药物剂量或给药周期,或改变治疗方案。

7. 预防和处理药物副作用•化疗药物通常会引起一系列副作用,包括恶心、呕吐、脱发、口腔炎症、免疫功能抑制等。

•在化疗期间,医生和护士会提供相应的支持和护理,帮助患者预防和处理这些副作用。

vcr化疗方案

vcr化疗方案

vcr化疗方案化疗是一种常见的用于治疗癌症的方法,其中VCR化疗方案被广泛应用于淋巴瘤的治疗。

本文将针对VCR化疗方案进行详细介绍,以帮助读者更好地了解和应用于临床实践。

1. VCR化疗方案简介VCR化疗方案是指将长春新碱(Vincristine)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)和阿霉素(Doxorubicin)这三种药物联合应用于治疗恶性淋巴瘤的一种化疗方案。

它是淋巴瘤治疗的基础方案之一,被广泛认可和使用。

2. 药物的作用机制(1)长春新碱(Vincristine): 长春新碱通过阻断肿瘤细胞有丝分裂期的微管聚合,从而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。

(2)环磷酰胺(Cyclophosphamide): 环磷酰胺在体内被转化为活性代谢物磷酰酰胺环丙烷酮(4-Hydroxyphosphoramide mustard),该代谢物使DNA的链断裂和碱基的交联,从而导致肿瘤细胞死亡。

(3)阿霉素(Doxorubicin): 阿霉素通过干扰DNA和RNA的合成,破坏肿瘤细胞的代谢途径,并抑制肿瘤细胞的增殖和生长。

3. 使用指南(1)剂量和给药途径:根据病人体重和肿瘤类型等因素,医生将确定合适的药物剂量和给药途径。

通常,VCR化疗方案会采用静脉注射的方式给药。

(2)疗程和间隔:通常,VCR化疗方案的疗程为每3周给药一次,连续4-6个疗程。

具体的疗程和间隔会根据病情和治疗效果进行个体化调整。

(3)监测和评估:在化疗过程中,医生会通过定期的临床检查、血液检查和影像学检查等手段来监测疗效和副作用。

及时调整剂量和药物组合是确保疗效和减轻副作用的关键。

4. 副作用和注意事项(1)常见的副作用:VCR化疗方案的常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤变化、骨髓抑制等。

医生会在给药前给予一定的防治措施,以减轻这些副作用。

(2)注意事项:在使用VCR化疗方案时,应该充分了解药物的副作用和注意事项,并密切遵循医生的指导和建议。

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植物碱类
长春新碱(VCR)
• 适应症:急性白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞 肿瘤等
• 注意事项:1.仅于静脉注射,渗出后可导致局部 坏死,防止药物溅入眼睛,使用时要避光,注 意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。2.对骨 髓抑制和消化道反应较轻,而周围神经系统毒 性大,注射局部有刺激作用,不能外漏。
伊立替康(CPT-11)
化疗药物的分类
• 4.植物类:长春新碱、长春花碱、长春瑞滨、紫杉醇、 多西他赛、依托泊苷
• 5.铂类:顺铂、卡铂、奈达铂、草酸铂 • 6.激7.靶向类药物: (1)小分子药物:伊马替尼、阿帕替尼、厄洛替尼、吉
非替尼 (2)单克隆抗体:利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠
2.大剂量应水化利尿,同时给予美司钠预
防出血性膀胱炎
异环磷酰胺(IFO)
• 适应症:软组织肉瘤、骨肉瘤、睾丸肿 瘤等
注意事项:美司钠与IFO的代谢产物丙烯 醛结合,发挥保护尿路作用,美司钠解 救总量/天=60%IFO用量/天,分三次 (0、4、8h)
抗生素类
阿霉素(ADM)、表阿霉 素(EPI)
化疗药物的作用、方法 注意事项 及给药途径
2019.8.18
化疗药物的分类
• 1.烷化剂:氮芥、苯丁酸氮芥、美法仑、环磷酰 胺、异环磷酰胺、塞替派、达卡巴嗪、替莫唑 胺
• 2.抗生素类:柔红霉素、阿霉素、脂质体阿霉 素、表阿霉素、丝裂霉素、博来霉素
• 3.抗代谢药物:甲氨蝶呤、培美曲塞、氟尿嘧 啶、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨
• 适应症:晚期大肠癌、肺癌、卵巢癌、胃癌等
• 注意事项:1,。胆碱能综合征:早发性腹泻、 多汗、唾液分泌增多视物模糊等,多在24h内 出现。2.延迟性腹泻:用药后24h出现,中位时 间为用药后地5天,平均持续4天,易蒙停 (首剂4mg,后2mgq2h水样便后持续12h,最 长用药时间小于48h)
紫杉醇(PTX)
• 适应症:急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、 肉瘤等
• 注意事项:1.心脏毒性:化疗前必须心电图检 查,(ADM在纵膈和胸腔放疗期间不宜使用, 既往接受过纵膈放疗者应减量)。
• 2.防止外渗,外渗可致组织溃烂、坏死,最好 中心静脉给药,应告诉患者尿液可变成红色。
抗代谢药
甲氨蝶呤(MTX)
• 适应症:急性白血病、绒毛膜癌、乳腺 癌等
• 适应症:卵巢癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃 癌、子宫内膜癌、膀胱癌、黑色素瘤、前列腺 癌等。
• 注意事项:1.为预防过敏反应,用药前12小时和 6小时口服地塞米松10-20mg,在静脉滴注前 30-60分钟口服或肌内注射苯海拉明50mg, 静脉注射西咪替丁300mg.2.给药期间尤其输 注开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应。 3.用专用的聚乙烯输液器以过滤微粒,减少静 脉炎及过敏反应的发生。
铂类
顺铂(DDP)
适应症:肺癌、上消化道肿瘤、头颈部肿 瘤、卵巢癌等。
注意事项:1.大剂量顺铂:80-120mg,必 须正规水化和利尿,以免造成肾毒性。2. 不良反应主要为消化道反应,肾脏毒性、 骨髓抑制及听神经毒性,注意患者有无 耳鸣,并及时停药观察。
奥沙利铂
• 适应症: • 注意事项:溶于葡萄糖溶液中,不可用生理盐
单抗
化疗药物的分类
1.发泡性化疗药:表阿霉素、长春瑞滨 2.刺激性化疗药:奥沙利铂 3.非发泡性化疗药:顺铂、氟尿嘧啶
化疗药物的作用及注意事项
烷化剂
环磷酰胺(CTX)
• 适应症:恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、卵巢 癌、神经母细胞瘤等。
• 注意事项:1.CTX水溶液仅稳定2-3h,应

现配现用
卡倍他滨
• 适应症:晚期乳腺癌、结直肠癌、胃癌 等
• 注意事项:饭后半小时服用,注意腹泻 及手足综合征
吉西他滨
• 适应症:膀胱癌、非小细胞肺癌、胰腺癌等
• 注意事项:1.一般用盐水溶解,用100ml和 250ml的溶液30分钟或40分钟滴完,延长药 物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。 2.与顺铂同用时,先吉西他滨,再顺铂,否则 会加重骨髓抑制3.临床中过敏反应常见,以皮 疹常见。
水稀释,静滴时间2-6小时,在其输液前后应 输葡萄糖溶液溶液冲洗。外周神经系统毒性, 感觉迟钝和感觉异常,遇冷加重,用药前必须 进行防寒保暖的教育,叮嘱病人严禁用冷水洗 漱和进冷食、接触冷东西。
• 化疗药物的给药途径
一、静脉给药
• (一)静脉注射 • 刺激性小的药物经过溶解后,可直接进
入静脉内,如MTX、CTX经稀释后,可 经周围静脉缓慢推注。
(二)中心静脉置管
• 对于刺激性大的如多柔比星、去甲长春 碱等,目前采用PICC置管、锁骨下深静 脉置管(CVC)技术,通过中心静脉给 药。在通过中心静脉置管后,用化疗药 物前,应做X线摄片确定导管前端位置, 确保导管置于血管内,注药时,要询问 病人是否有不适的感觉。
(三)静脉冲入法
• 由静脉快速冲入药液,强刺激性药物如 氮芥(NH2),应先建立静脉通路,待 输液通畅后,再稀释药液。方法:先关 闭输液管调节夹后再推注药液,因为此 类药物的作用时间只有5—8分钟,随即 氧化失效,所以需快速注入。推注完毕 后立即连接输液管,并快速冲入,输液 2—3分钟后恢复原输液速度。
• 注意事项:1.剂量限制性毒性:骨髓抑

制和黏膜炎

2.水化:使尿量维持

3000ml/24h+碱化尿液:

口服或静脉输入碳酸氢钠
氟尿嘧啶(5-FU)
• 适应症:胃癌、结直肠癌、乳腺癌等
• 注意事项:5-FU为周期特异性药物,适 合缓慢长时间用药,持续滴注时间为4-6 小时观察尿量,每天1500ml以上,静脉 使用与5%GS配伍,若腹腔化疗用NS.

(四)静脉滴注
• 经稀释后静脉输液(如果输液时间较长, 一般选用静脉留置针输液,并每日更换
血管),如抗代谢药氟尿嘧啶。需严格
按照医嘱准确掌握输液速度,所以输液 管每毫升滴数须经过检测。
二、肌肉注射
• 肌肉注射适用于对组织无刺激性的药物, 如塞替派、博来霉素、平阳霉素等。选 择长针头做深部肌肉注射,以利于药物 的吸收。如果药物为油类制剂,吸收差, 须制订计划,轮换并记录注射部位。
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