卫生专业技术人员档案表

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卫生专业技术人员档案(荟萃内容)

编号：
无极人和医院
卫生专业技术人员技术档案
姓名：
专业：
类别：临床□医技□
技术职务：
建档日期：年月
填写说明
1、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案使
用；照片贴二寸正面彩色免冠近照。

2、填写人员必须实事求是，填写时一律用钢笔或黑色签字笔（可交打印版），字迹要清楚端正；
3、建档时间为到本单位工作的时间；
4、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历均可）；
5、取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准；
6、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写；
7、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书；
8、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满两个月以上的所有工
作单位（转科医师的转科经历也需要填写）。

9、个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只包括一
月以上脱产进修，参加学术会议等不算在此类；
10、所有的资格证书、发表的论文、著作等，均需向医务科提交复印件或电子扫描版本存档。

基本情况
姓名性别民族
出生年月籍贯政治面貌
照片最高学历专业毕业学校
参加工作时间职务
现住地址健康状况
身份证号码联系电话
医师资格证书编码取得时间
医师执业证书编码取得时间
批准时间技术职称批准机关
专业技术
职称晋升
情况
其它资格证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等）
序号证书名称证书编号取得时间备注。

卫生人员技术档案表

技术职称晋升情况
晋升时间
晋升职称类别
职称
授予单位
发表论文、专著情况
发表时间
发表论文或专著题目
著作、期刊名称
获奖情况
备注
进修、学习、培训情况
开始时间
结束时间
学习、培训单位
内容
证明人
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班及外出讲学。
专业学会任职情况
时间
学会名称
任职情况
编号：
卫生人员技术：□中医□临床
□药剂□医技
市中医院医务部制
建档日期：20年月
基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
参加工作
时间
毕业学校
学历
毕业时间
学位
专业
政治面貌
资格证书编码
（医师、护理）
取得时间
执业证书编码
（医师、护理）
取得时间
个人简历
开始时间
结束时间
单位
从事何种工作及职务

卫生人员技术档案

发表时间
发表论文或专著题目
期刊名称
获奖情况
备注
注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。
表6
科研情况
立项时间
科研名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
注：由科研立项者填写。
表7
开展新技术情况
开展时间
新技术名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
注：由新技术开展者填写
表8
培训考试、考核情况
序号
证书名称
证书编号
取得时间
备注
表3
工作经历
起止时间
单位
技术职务
技术职务受聘时间
专业
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。
表4
外出学习情况
时间
学习方式
学习地点
学习内容
主办单位
备注
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班及外出讲学。
表5
发表论文、专著情况
任职情况
表13
应用医疗技术权限记录表
时间
权限名称
权限内容
权限资格
备注
授予
除去
时间
培训考试、考核内容
方式
结果
备注
表9
各种医疗活动记录
时间
活动记录
备注
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
表10
各种技术比赛、竞赛记录
时间
比赛、竞赛内容
获奖情况
表11
医疗安全行为记录
时间

卫生专业技术人员专业技术档案登记表

编号：
XX 医院卫生专业技术人员专业技术档案登记表
姓名专业职称
填报日期：年月日
填表说明
一、表内所列项目由本人实事求是地填写，所有证书、证明均须附上复印件一份。二、涉及学历、职称等均以目前取得的最高资历为准。二、表内的年月日一律用公历和阿拉伯数字。三、照片一律用近期一寸正面半身免冠彩色照片电子版。四、同时需交附完整的论文或著作扫描件五、本册由所在科室、人事科分别保存
姓名
性别
出生年月
照
籍贯
民族
党派
片
职称/取
职位
专业
得时间
最高学历
学位
身份证号码
学起止年
院校及系、专业
毕（结）业证明人
习月
简
历
学日期习进学分
起止年月
工作经历单位及职务
职称
证明人
掌握何种外语程度何时参加学术团体任职奖励情况处分情况医日期疗事故差错情况
病人姓名主要情况
事故等级第几责任者
起止日期
科研成果（新技术、新项目）
项目名称
获奖等级第几完成者
带教情况学年带教人数小讲课次数教学查房
任职
是否优秀老师
日期
论文登论文题目
记杂志或会议名称
三基考试成绩登记
日期
成绩
日期
成绩
日期
成绩
其
他

医院专业技术档案登记表

员工编号：人民医院专业技术档案登记表姓名：专业：类别：临床□医技□护理□其他技术职务：2021年制填写说明1.本档案记载专业技术人员从事专业技术（执业）活动的资质证明材料，所有在岗取得职称的专业技术人员均需填写本表。

2.本档案必须用计算机填写，A4纸正反打印，装订成册；3.学历教育：“最高学历”与“第一学历”相同的，只填写“第一学历”。

最高学历，为已取得毕业证书的最高学历。

4.职称情况：根据个人职称晋升情况填写。

5.工作经历：填写工作相关经历。

6.外出学习、培训及进修情况：按照时间先后顺序填写，含学术会议。

7.发表论文情况：个人发表的所有论文，按照时间先后顺序填写。

8.出版论著情况：个人出版的所有论著，按照时间先后顺序填写。

9.科研情况：（1）获奖科研：填写个人参与已获奖的所有科研项目。

（2）鉴定科研：填写个人参与已鉴定的所有科研项目。

10.应用医疗技术权限：指分级麻醉、分级手术授权、腔镜技术权限、抗菌药物使用权限，肿瘤药物使用权限、限制性医疗技术应用备案等。

11.医疗活动：包含外出义诊、救助等政府指令性活动。

12.医疗安全行为：包括医疗纠纷、医疗事故及司法鉴定情况等。

13.表彰、奖励情况：指院级以上的表彰、奖励按照时间先后顺序填写。

个人诚信承诺书本人保证所填写《专业技术档案登记表》和提供的各类证书、业绩资料、期刊论文、著作等归档材料均真实有效。

如本人提供有关归档材料不实或违反有关政策规定所造成其他后果，本人自愿承担相应责任，接受失信惩戒。

本人签名：年月日一、个人基本情况二、外出学习、培训及进修情况三、发表论文情况四、出版论著情况五、科研情况（一）鉴定科研填写个人参与已获奖的所有科研项目。

（二）获奖科研填写个人参与已鉴定的所有科研项目。

（三）专利情况填写个人为第一发明人的发明专利、实用新型专利、外观设计专利。

六、教学工作情况七、应用医疗技术权限记录用备案。

八、各种医疗活动记录九、开展新技术情况十、医疗安全行为记录十一、表彰、奖励情况十二、专业学会任职情况十三、继续教育学分获得情况。

卫生专业技术人员档案

注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。

注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。

表5
注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。

注：由科研立项者填写。

注：由新技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动，不含单位自行组织的。

注：指院级以上的奖励、表彰或处罚。

注：含分级麻醉、分级手术授权、麻精处方、抗菌素处方分级。

卫生人员技术档案

时间
权限名称
权限内容
权限资格
备注
授予
除去
各种医疗活动记录
时间
活动记录
备注
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
表10
各种技术比赛、竞赛记录
时间
比赛、竞赛内容
获奖情况
表11
医疗安全行为记录
时间
事件性质
情况摘要
注：事件性质包括医疗缺陷、投诉、纠纷、差错、事故、表扬等。
表12
专业学会任职情况
时间
学会名称
任职情况
表13
应用医疗技术权限记录表
期刊名称
获奖情况Βιβλιοθήκη 备注注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。
表6
科研情况
立项时间
科研名称
完成情况
备注
第一年
第二年
注：由科研立项者填写。
表7
开展新技术情况
开展时间
新技术名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
注：由新技术开展者填写
表8
培训考试、考核情况
时间
培训考试、考核内容
方式
结果
备注
表9
编号：
卫生人员技术档案
科室：
姓名：
专业：
技术职务：
类别：□医疗□医技
建档日期：年月日
表1
基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
参加工作
时间
毕业学校
专业
学历
学位
医师资格证书编码
（医师）
取得时间
医师执业证书编码
（医师）

卫生专业技术人员档案表(最全)

编号: 专业技术人员技术档案
姓名： _______________________
科室： _______________________
专业： _______________________
类别：临床□医技□
技术职务： ___________________
建档日期:
相关说明
1.本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案使用；
2.照片插入一寸正面彩色免冠近照；
3.首页建档时间为到本单位工作的时间；
4.取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准；
5.专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写；
6.其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书；
7.工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上的所有工作
单位；
8.个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只填写三个月以
上脱产进修；培训填写一周及以上时长的培训学习；参加学术会议等不算在此类。

9.本技术档案需附加以下证件复印件：
（1）身份证；（2）毕业证、学位证；（3）执业医师资格证、执业证书；
（4）职称证；（5）其他医疗技术操作合格证等；（6）继续医学教育年度合格证；（7）培训、进修鉴定；（8）论文、著作、科研相关支持材料；
（9）专业学会任职证明材料；（10）获奖证书复印件。

表6
注：至少是近五年内发表的论文、专著。

表8
表10
表11
表12
表14。

相关主题

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3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

卫生专业技术人员档案表
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
1
编号：专业技术人员技术档案
姓名：
专业：
类别：临床□医技□
技术职务：
大连辽渔医院
建档日期：2011年1 月
填写说明
1、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案
使用；
2、本表必须用黑色钢笔或者黑色油性笔填写；
3、建档时间为到本单位工作并转正的时间；
4、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历均可）；
5、取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准；
6、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写；
7、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书；
8、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上的所
有工作单位。

9、个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只包括一
月以上脱产进修，参加学术会议等不算在此类；
表1
基本情况
姓名性别民族照片
出生年月籍贯政治面貌最高学历
专业
毕业学校参加工作时间
职务
现住地址健康状况身份证号码联系电话医师资格证书编码取得时间医师执业证书编码
取得时间
专业技术职称晋升情况
批准时间
技术职称
批准机关
表2
其它资格证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等）
序号证书名称证书编号取得时间备注
表3
工作经历
起止时间单位技术职务技术职务受聘时间专业
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。

表4
学习培训情况
起止时间学习方式学习内容主办（进修）单位
注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。

表5
发表论文、专著情况
发表时间发表论文或专著题目期刊名称获奖情况
注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。

表6
科研情况
立项时间科研名称
完成情况
备注第一年第二年第三年
注：由科研立项者填写。

表7
开展新技术情况
开展时间新技术名称
完成情况备注第一年第二年第三年第四年第五年
注：由新技术开展者填写
表8
医院培训考试、考核情况
时间培训考试、考核内容方式结果备注
注：指医师定期考核、三基考核、住院医师规范化培训等各项内容。

表9
各种医疗活动记录
时间活动记录备注
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动，不含单位自行组织的。

表10
医疗安全行为记录
时间事件性质情况摘要
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、差错、事故、表扬等。

表11
奖惩情况
时间受过何种奖励、表彰或处罚奖励或处罚单位
注：指院级以上的奖励、表彰或处罚。

表12
专业学会任职情况
时间学会名称任职情况
表13
继续教育学分获得情况
年度
完成情况
验证结果备注Ⅰ类学分Ⅱ类学分Ⅲ类学分合计
表14
应用医疗技术权限记录
时间权限名称权限内容
权限资格
备注授予除去
注：含分级麻醉、分级手术授权。

专业技术人员技术档案
一、专业技术人员技术档案表
二、各种证件复印件
身份证
毕业证
执业医师资格证
职称证
医师考核合格证
其他医疗技术操作合格证等
三、培训、进修鉴定
四、年度个人工作总结及科室考评
五、获奖证书复印件。