最新[教学]眼科检查法1PPT课件
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眼科检查法PPT课件
分泌部分
排泄部分
泪小点
泪小/总管 泪囊
泪囊挤压
鼻泪管
泪道冲洗
25
泪道冲洗方法
针头先垂直进入下泪小点 约1mm，再使针头转向水 平方向，沿泪小管进入， 碰到鼻骨壁后再将针头退 出l~2mm 左手固定泪道冲洗针头， 右手缓慢注入冲洗液，同 时询问患者有无液体流入 鼻腔或咽部。
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泪道冲洗结果判断
眼电图 electroculogram (EOG)
视网膜电图 electroretinogram (ERG)
视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP)
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第三节 眼部形态学检查 Ocular Examination
I. 眼附属器（Apparatus ）检查
II. 眼前段 (Ocular Anterior Segment)检查 III. 裂隙灯(Slit-lamp Biomicroscope)检查 IV. 房角镜(Goniscope)检查 V. 眼压(Tonometry)检查 VI. 眼底 (Fundus)检查 VII. 眼底血管造影 (Funds Angiography)检查 VIII. 影像学(Imaging)检查
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2. 近 视 力 检 查
（Near Vision）
意义 Jaeger视力表 检查距离 记录：
J1～J7、J0 Jn（检查距离）
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视力检查的记录
OD裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/(针孔视力) 矫正视力 近视力
例1： 例2：
OD 1.0 J1
OS 0.5/0.7 矫 1.0 J1(25cm)
5. 生活史或家族史
life history and family history
(PPT)眼科检查法
按系统顺序地进行 由外向内、先右眼后左眼 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%
地卡因后再进行检查
检查中注意事项
患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定 如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也
不可用手强行扳开而使眼球受压 以免已受伤的眼球发生破裂，以致眼内容物脱出，
造成不可弥补的严重后果 遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清
一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面： 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及 眼前出现黑影等 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等
第二节 眼的一般检查
一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据 属于客观的检查 通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下
被检者背光而立，指间距离略同指粗 如能在50cm处能说出指数，则
视力=指数/50cm
远视力检查
（4）手动 手指近到眼前5cm分不清者，则改用手在被
检者眼前左右摆动，记录能看到的距离 如手动/20cm
（5）光感: 不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电
筒照射眼睛，看到光亮为光感 不能看到为无光感，并要作光定位，眼向前方
（四）虹膜： 观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有 无震颤？
眼球前段检查
（五）瞳孔： 两侧瞳孔是否等大、等圆？ 位置是否居中？边缘是否整齐？ 正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为
2.5～4mm，幼儿及老年人者稍小 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
角膜染色法： 为查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否伴有溃疡 可用消毒玻棒沾无菌的1％～2％荧光素钠液涂于下 穹窿部结膜上，过1～2分钟后观察，黄绿色的染色 可显示上皮缺损的部位及范围
地卡因后再进行检查
检查中注意事项
患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定 如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也
不可用手强行扳开而使眼球受压 以免已受伤的眼球发生破裂，以致眼内容物脱出，
造成不可弥补的严重后果 遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清
一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面： 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及 眼前出现黑影等 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等
第二节 眼的一般检查
一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据 属于客观的检查 通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下
被检者背光而立，指间距离略同指粗 如能在50cm处能说出指数，则
视力=指数/50cm
远视力检查
（4）手动 手指近到眼前5cm分不清者，则改用手在被
检者眼前左右摆动，记录能看到的距离 如手动/20cm
（5）光感: 不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电
筒照射眼睛，看到光亮为光感 不能看到为无光感，并要作光定位，眼向前方
（四）虹膜： 观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有 无震颤？
眼球前段检查
（五）瞳孔： 两侧瞳孔是否等大、等圆？ 位置是否居中？边缘是否整齐？ 正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为
2.5～4mm，幼儿及老年人者稍小 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
角膜染色法： 为查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否伴有溃疡 可用消毒玻棒沾无菌的1％～2％荧光素钠液涂于下 穹窿部结膜上，过1～2分钟后观察，黄绿色的染色 可显示上皮缺损的部位及范围
眼科检查法)_【PPT课件】
b: bipolar cells 双极细胞
c: pigmented epithelium 色素上皮细胞
Examination of the globe and its accessory organs(眼球及眼附属器
检查)：
Examination of accessory organs of the eye:眼附属器 检查
Standard reading chart: Jaeger’s test chart: Myopia :近视 Presbyopia :老视
3、the theory of visual acuity:
The resolving power :分辨力 Visual angle :视角
The examination of far vision needs abundant light or artificial illumination, the examined is at a distance of 5m from the chart, let the line 1.0 be at the same height of examined eye.
Electroretinogram,ERG:视网膜 电图
The retinal active potential: 视网膜动作 电位
Including a, b, c waves and oscillating potentials: 震荡电位
a: photoreceptor cells 光感受器细胞
三、Colour sensation(色觉)：
四、Visual field(视野)
五、Contrast sensitivity(对比 敏感度)
六、Visual electrophysiology(视觉电生理)
c: pigmented epithelium 色素上皮细胞
Examination of the globe and its accessory organs(眼球及眼附属器
检查)：
Examination of accessory organs of the eye:眼附属器 检查
Standard reading chart: Jaeger’s test chart: Myopia :近视 Presbyopia :老视
3、the theory of visual acuity:
The resolving power :分辨力 Visual angle :视角
The examination of far vision needs abundant light or artificial illumination, the examined is at a distance of 5m from the chart, let the line 1.0 be at the same height of examined eye.
Electroretinogram,ERG:视网膜 电图
The retinal active potential: 视网膜动作 电位
Including a, b, c waves and oscillating potentials: 震荡电位
a: photoreceptor cells 光感受器细胞
三、Colour sensation(色觉)：
四、Visual field(视野)
五、Contrast sensitivity(对比 敏感度)
六、Visual electrophysiology(视觉电生理)
[课件]眼科检查法(new)PPT
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2018/11/26
6
视力记录法：
小数法，分数法 1m 指数（counting fingers, CF） 5cm 手动（hand motions, HM） 光感（light perception, LP） 5m 1m 近视力检查：距离33cm
+++ +++ +++
小儿视力检查法：
选择观看法 视动性眼震 遮盖法 电生理检查
Vos 1.0
2018/11/26
9
视野
视野（visual field）是眼球固视前方时对固视点外 的视觉功能。 以固视时视线为轴心，30°以内为中心视野. 30°以外为周边视野。 注：视野小于10°为盲。 1.对比法。1m 2.弧形视野计。 3.自动视野计。
2018/11/26
10
正常视野
2018/11/26
4
视功能检查
视觉心理物理学检查：视力、视野、色觉、 暗适应、立体感等 视觉电生理检查：EOG 、VEP 、ERG
2018/11/26
5
视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时 对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功 能。可分为远、近视力。 视角（visual angle） 视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理 制成的。 视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看 见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距 离。
间接检眼镜
2018/11/26
27
正常眼底
视乳头：椭圆形，淡红色，边界清楚。中 央凹陷，称为生理凹陷。 血管：动脉色鲜红，静脉色暗红，管径比 例2：3。 黄斑: 暗红色，无血管，中心有一针尖样反 光点。
《眼科检查法》PPT课件
2021/8/21
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角膜曲率(keratometry)检查
➢ 自动角膜曲率计
➢ 手动角膜曲率计
对于婴幼儿和不合作的 患者，检查前给予10%水 合氯醛，患者睡眠后检测
2021/8/21
69
角膜曲率(keratometry)检查
➢ 为人工晶体植入 的屈光度提供参 数
➢ 为施行减少散光 的角膜切口、散 光晶体植入提供 形态学方面的依 据
注意事项
检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化
对
比
检
查
法
2021/8/21
19
弧形视野计检查法
底板：180°的弧形板 底板半径：33cm
视标：3.0～5.0mm 视标颜色：白、蓝、红、绿
2021/8/21
20
弧形视野计
2021/8/21
视野记录图
21
正常视野范围
● 正常白色视标视野
急闭、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎
4、逐渐时下降、无眼痛
白内障、屈光、开青、视网膜疾病
5、视力下降、但眼底正常
视神经病变、癔症
2021/8/21
5
（二） 感觉异常
眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感
（三） 外观异常
充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼 球突出、新生物
2021/8/21
6
第二节 视功能检查
2021/8/21 角结膜皮样肿
角膜乳头状瘤
病毒性角膜炎
42
角膜特殊检查 角膜荧光染色 角膜弯曲度 角膜知觉的检查
灭菌1%～2%荧光素钠液 Placido板、角膜曲率计
2021/8/21
43
巩膜检查方式 裂隙灯显微镜、 触诊
眼科学常用检查法PPT幻灯片课件
• 前房分类
正常前房、 浅前房、 无前房
• 前房检查内容
前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征）
• 注意事项
＠ 幼儿合作性差，上述方法不能对其视力进行精确检查，仅可初步 了解其视力状况
＠ VEP可提供客观性检查结果
5
视功能检查
视野
• 视野定义及分类
• 视野检查意义 • 视野检查方法
周边视野 中心视野
对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法
6
视功能检查
0=无光感 3=指数 • 注意事项
1=光感 4=4.0(0.1)
2=手动 5=5.0(1.0)
视力＜ 1.0，加小孔镜检查（屈光不正？）
戴镜者应查裸眼视力和矫正视力
遮盖被检眼，勿压迫眼球
远视力表 3
视功能检查
视力-近视力
• 近视力定义 • 近视力检查方法
令患者自己持近视力表前后移动，从上向下 逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。
● 底板：180°的弧形板 ● 视标：3.0～ 5.0mm
底板半径：33cm 视标颜色：白、蓝、红、绿
弧形视野计
视野记录图
• 正常视野范围
●正常白色视标视野最大，其范围平均上方55°、下方70°、 鼻侧60°、颞侧90°
● 蓝、红、绿色视野依次递减10°左右，绿色视野最小。
8
视功能检查
中心视野
• 平面视野屏 （ 测定中心视野中心视野图
① 被检查者坐于屏面前1m处，被检眼与屏中心注视点等高，另眼遮盖。
② 一般选用3.0mm直径视标，循经线移动视标。 ③ 将所查得暗点描绘于中心视野图上。
眼科检查法ppt课件
视觉诱发电位（VEP）（视网膜、视路、视觉中枢的功能状态。）
（图形：黄斑病变、视路病变、青光眼、视中枢病变诊断和客观视功能测定） （闪光：视神经、视路、脱髓鞘疾病的 视神经炎、弱视、屈光间质混浊术后视功能）
二、眼病主要症状
• 主要三方面：
• • • • • • • • • • • • （一）视力障碍 1.一过性视力下降或丧失 2.突然视力下降、无眼痛 3.逐渐视力下降、无眼痛 4.突然视力下降并眼痛 5.视力下降但眼底正常 （二）感觉异常 眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。 眼部刺激症：眼剧痛、睫状充血、畏光流泪 （三）外观异常 充血、出血、分泌物、肿胀、新生物、眼睑位置异常、眼球突出
立体视觉锐度≤60弧秒
六、对比敏感度
在不同明暗背景下分辨视标的能力。
对比敏感度=1/阀值对比度
（某些眼病虽然中心视力正常，但对比敏感度 已出现异常，有助 诊断及鉴别诊断）
图5 使用固定格栅作为目标的对比敏感度曲线。 两条虚线之间的区域包含了75%的样本的对 比敏感度极限，外面两条实线之间的区域包 含了90%的样本。（来源：经Ginsburg， Evans，Cannon，Owsley，和Mulvanny修 改，1984）。
第二节
视功能检查
一、视力
视力定义：反应黄斑区视功能 是视觉器官分辨两维物体形状和位置的能力。
（一）视力表
• 1. 视力表示法： • 国际标准视力表 • V=d/D • 2.对数视力表： • 3.试标种类： • E字、带缺口环形、儿童图形等
对数视力表
国际标准视力表
图形视力表
拥挤视力表
不同大小的单 字视力表
梵高《星空》
四、暗适应
从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后 逐渐看清暗处物体，对暗光的敏感度逐渐增加，最终 达到最佳状态。（对诊断夜盲性疾病量化评定）
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02.01.2021
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二. 眼球前段检查 Examination of anterior segment of the eye
02.01.2021
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三. 裂隙灯显微镜检查 Examination with slit –lamp microscope
02.01.2021
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四. 前房角镜检查 Gonioscopy
n 5．生活史或家族史
life history and family history
02.01.2021
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n 二．症状 subjective feelings
n 1. 视力障碍 disturbance of vision n 2. 感觉异常 abnormal feeling
3. 外观异常 abnormal appearances
二、开展数学教学模式研究的意义
• 教学的模式化研究，紧密结合教学理论与 实践，既是教学理论在教学中的应用，又 是教学经验的系统化、理性化的概括，成 为近年来教学研究中的一种重要方法。
• 进行模式化研究，有助于进一步澄清数学 教学中的问题，提升数学教学研究理论水 准，为教学实践者提供较为直接、广泛的 帮助和指导
02.01.2021
3
02.01.2021
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三. 色觉 Color sensation
假同色图 pseudoisochromatic plates
02.01.2021
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四. 暗适应 Dark adaptation
02.01.2021
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五. 视觉电生理
Visual electrophysiological examination
2．数学课堂教学目标
• 是对课堂教学中学生所发生变化的一种预设，是完成数学 课堂教学任务的指南，是构成教学模式的核心因素，是进 行数学课堂教学系统设计的一个重要组成部分。
• 每一种教学模式都是为了完成某种特定的教学任务而设计、 创立的。教学目标是教师对教学活动在学生身上所能产生 效果的一种预期估计，是进行数学课堂教学设计、进行数 学课堂教学活动的出发点和归宿。
• 操作程序既是相对稳定的，又不是一成不变的。
4．实施条件
• 任何一种教学模式都不是万能的，有的只 能适合于某一类课型，有的适用于几种不 同的课型。数学概念课、命题课、习题课、 复习等不同的课型所适用的教学模式是不 尽相同的。
[教学]眼科检查法1
第一节 病史采集 Collection of patient’s history
n 一、病史
patient’s history
n 1．一般情况 general information
n 2．主诉
the chief history
n 3．现病史
present history
n 4．过去病史 past history
一、模式、教学模式的界定
• “模式”词义源于“模型”，本意是指一种用实 物做模的方法，引申为模范、模仿。
• 模式是重要的科学操作与科学思维方法。 • 模式是事物存在的一种形式，大自然充满模式。 • 数学教学模式是指在数学教学思想、教学理论、
学习理论指导下，在大量的教学实验基础上，为 完成特定的教学目标和内容而围绕某主题形成的 稳定、简明的教学结构理论框架及其具体可操作 的实践活动方式。
02.01.2021
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第六讲 数学课堂教学模式概述
北京师范大学数学科学学院 曹一鸣
caoym@
一、从一些教学案例谈起
• 先看一个教学片段二元一次方程组 • 数学课堂教学的常用模式从复习旧知开始 • 复习旧知,导入新课,讲授新课,巩固练习,课堂小结,布置作
业. • 现在的数学课堂教学模式正发生着变化: • 新课的导入:创设问题景 • 新课引入\邰静红北师大天津附中_clip0.wmv • 新课引入\“用二分法求方程的近似解”福建师大附中 黄智
• 教学目标的确立在于能使活动具有明确的方向，克服教学 活动中的盲目性和随意性，它制约了教学程序、实施条件 等因素的作用，也是教学评价的尺度和标准。
• 数学教学目标是多元的。
3．操作程序
• 操作程序详细说明教学活动的每一个逻辑步骤， 及完成该步骤所要完成的任务。
• 一般情况下，教学模式明确指出教师应先做什么， 后做什么，学生分别干什么。由于教学过程中， 教学内容的展开顺序，既要考虑到知识体系的完 整性，又要照顾到学生的年龄特征，还有基本教 学方法交替运用顺序。
二、教学模式构成的基本要素
• 1．理论基础 • 乔以斯、威尔:“每一个模式都有一个内在的理论基础。也
就是说，它们的创造者向我们提供了一个说明我们为什么 期望它们实现预期目标的原则。”理论基础是教学模式深 层的内隐的灵魂和精髓，它决定着教学模式的方向和独特 性，它渗透在教学模式中的其它各因素中，并制约着它们 之间的关系，是其它诸因素赖以建立的依据。 • 1）数学观。对数学的认识; • 2）数学教育价值观。 • 3）数学学习理论。建构主义教育观，行为主义教育观 4） 数学教学理论教学原则，师生关系等
灵_clip0.wmv • 新课引入\引入“随机事件的概率”人大学附属中学 李秋
生_clip0.wmv • 揭示课题提出问题 • 新课引入\“平均变化率”导入严青_clip0.wmv
讨论：
• 这些引入特色是什么? • 有什么看法? • 如果你上过这些内容，是怎么引入这些教
学内容的？ • 如果再上准备怎么上？
02.01.2021
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五. 眼压测量 Tonometry
02.01.2021
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六. 检眼镜检查 Ophthalmoscopy
02.01.2021
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七. 眼底荧光血管造影 Fundus fluorescein angiography (FFA)
02.01.2021
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八. 影象学检查 The examination of imageology
n 眼电图 electroculogram (EOG) n 视网膜电图 electroretinogram (ERG) n 视觉诱发电位
visual evoked potential (VEP)
02.01.2021
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第三节 眼部检查 Examination of the eye
n 一. 眼附属器检查 Examination of the apparatus