外科应用布地奈德雾化液
(普米克)布地奈德雾化的四种功效
• 3.局部抗炎作用
• 其在同类药品中具有高效的局部抗炎作用， 药效比丙酸倍氯米松和其他糖皮质激素明 显强，作用时间长且无全身肾上腺皮质激 素作用，更适用于局部用药，是以气雾剂 吸入治疗哮喘和喷雾于鼻腔治疗过敏反应 的一线药物。有R和S两种构型，其中R构 型的抗炎效果要比S构型的高2～3倍，其他 药代动力学特性也较佳。
• 4.治鼻炎
• 需要早晚用药，如果用此药治疗鼻炎则是 通过鼻子吸入给药，一天的剂量是256μg。
布地奈德雾化的四种功效
布地奈德一般用于治疗鼻炎或慢性哮喘，接下来，同小 编一起来看看布克，还有喷雾剂可供使用。 特别是用于治疗哮喘的情况下最常见的用 药方式就是喷雾剂。
• 2.可以治结肠克罗恩病
• 可以治疗依赖性或者是非依赖性慢性支气 管炎或者是支气管哮喘，还能够用于治疗 轻度或者是中度结肠克罗恩病，对于溃疡 性结肠炎有一定的治疗效果。可以口服， 也可以灌肠使用。
布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的介绍
改善肺功能
扩张气道
布地奈德硫酸沙丁胺 醇吸入气雾剂可以有 效地扩张患者的气道， 缓解气喘症状。
抗炎作用
布地奈德硫酸沙丁胺 醇吸入气雾剂中的布 地奈德成分具有强大 的抗炎作用，可以减 轻气道炎症，减少气 道高反应性。
布地奈德硫酸沙 03 丁胺醇吸入气雾
剂的使用方法
使用剂量
成人：每日2-4次，遵医嘱
布地奈德硫酸沙 丁胺醇吸入气雾 剂的介绍
01 02 03 04 05
布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的组成成分 布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的作用
布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的使用方法 布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的副作用 布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的禁忌症
目 录
布地奈德硫酸沙 01 丁胺醇吸入气雾
每日使用次数
01
最好在每日的同一时间用药
用药时间
02
03
儿童使用剂量
遵医嘱，根据儿童年龄和体重调整剂量
使用频率
01
每日使用
布地奈德硫酸沙丁胺醇吸 入气雾剂需要每日使用， 以保持药物在呼吸道的有 效浓度。
02
按需使用
在哮喘发作时，可以增加 使用频率，以缓解症状。
03
长期使用
对于慢性哮喘患者，可能 需要长期使用布地奈德硫 酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
谢谢
01 禁忌症
对布地奈德或硫酸沙丁胺醇过敏者禁 用，否则会出现严重的过敏反应。
02 注意事项
在使用布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气 雾剂前，应仔细阅读说明书，并遵循 医生的建议。
急性支气管痉挛患者禁用
禁忌症
急性支气管痉挛患者禁用，否则可能导致病情加重甚至死亡。
孕妇禁用
禁忌症
吸入用布地奈德混悬液在外科应用合理性分析
吸入用布地奈德混悬液在外科应用合理性分析房树华;钱元霞【摘要】目的调查吸入用布地奈德混悬液在我院外科病人中的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法利用医院信息系统(HIS)随机抽取我院2014年1月、8月、10月三个月神经外科和心胸外科病例162例,并录入Excel表格进行分析、评价.结果 162例病例中,预防用药91例,治疗用药71例;用药剂量不合理84例,占总病例的51.8％;用药频次不合理23例,占总病例的14.2％;用药疗程不合理24例,占总病例的14.8％.结论吸入用布地奈德混悬液在我院外科使用欠合理,临床医生需要严格掌握用药指证及用法用量,临床药师也应加强与医护人员的沟通与交流,积极参与药物治疗,加强监管,促进其合理使用、减少药品不良反应的发生.【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2015(029)006【总页数】3页(P493-495)【关键词】吸入用布地奈德混悬液;预防应用;合理用药【作者】房树华;钱元霞【作者单位】镇江市第一人民医院药剂科,江苏镇江212000;镇江市中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R971.2布地奈德与糖皮质激素受体结合力较强，抗炎作用强，它可收缩小血管，减轻炎症渗出，减轻水肿，并抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止变态反应递质的释放，同时能够降低各种变态反应递质的活性，从而有效清除呼吸道炎症，进而减轻局部疼痛症状。
应用于术后需插管及长期卧床患者可以减少肺炎的发生率，且作用力强，作用持久，不良反应少，但是近年来，临床应用中存在着较多的误区和盲目滥用的现象[2,3]。
为了解临床布地奈德的使用情况，提高我院吸入用布地奈德混悬液应用的合理性，减少以及避免不良反应的发生，抽取我院2014年神经外科和心胸外科162例用药病例进行分析，旨在为临床用药提供依据和指导。
1.1 一般资料根据HIS系统监控结果，对各病区用量进行排名，并根据药物使用适应证，随机抽取2014年1月、8月、10月的心胸外科和神经外科162份病例，且均为外科手术预防及治疗肺部感染病例。
布地奈德雾化的作用
布地奈德雾化的作用
布地奈德（Budesonide）是一种糖皮质激素类药物，常用于治
疗哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）。
布地奈德可以通过雾化
形式给药，即将药物转化为微小颗粒的形式，通过呼吸道吸入到肺部。
布地奈德雾化的作用主要有以下几个方面：
1.减少肺部炎症反应：布地奈德通过抑制炎症细胞的活性和细
胞因子的产生，减少炎症反应，从而缓解哮喘和COPD等肺
部疾病的症状。
它可以减少气道狭窄、黏液分泌和肺部堵塞，降低气道反应性，改善呼吸道通畅性。
2.抑制过敏反应：哮喘和COPD等肺部疾病往往与过敏反应有关，布地奈德可以通过抑制过敏原对呼吸道的刺激，减少过敏反应，从而缓解症状。
3.增强免疫功能：布地奈德可以促进肺部免疫系统的功能，增
强机体抵抗感染和病毒侵袭的能力，降低呼吸道感染的风险。
4.保护肺组织：布地奈德可以促进肺部自愈能力，修复受损的
肺组织，减少纤维化和结构的破坏。
5.调节呼吸道平滑肌收缩：布地奈德可以调节呼吸道平滑肌的
收缩，减少气道痉挛和气喘发作，提高肺功能。
需要注意的是，布地奈德雾化虽然有效，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括咳嗽、喉咙干燥、发热等。
长期使用高剂量的布地奈德还可能导致肺功能下降、骨质疏松等问题。
因此，在使用布地奈德雾化时应严格按照医生的指导进行使用，遵循合理的剂量和使用时长。
总之，布地奈德雾化通过抑制炎症反应、减少过敏反应、增强免疫功能、保护肺组织和调节呼吸道平滑肌收缩等多种机制，对于缓解哮喘和COPD等肺部疾病的症状和预防复发具有较好的疗效。
但对于具体的治疗方案和剂量，还需要根据个体情况进行调整。
布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的认识
CONTENTS
01
一、布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂概述
02
二、布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的临床
应用
03
三、布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的疗效 评价
04
四、布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的合理 使用与管理
一、布地奈德硫酸沙丁胺醇吸入气雾 剂概述
1. 药物成分与作用机制
03
3. 布地奈德硫酸沙丁胺醇 吸入气雾剂的药物成分和作 用机制决定了其临床应用广 泛，不仅可以用于哮喘和慢 性阻塞性肺病的治疗，还可 以作为其他呼吸系统疾病的 辅助治疗药物。
2. 适应症与用法用量
01
1. 布地奈德硫酸沙丁胺醇吸 入气雾剂主要用于治疗哮喘 和慢性阻塞性肺病，用法是 每日两次，每次一喷。
1. 医生处方指导
1. 医生处方指导是医疗行业的重要环节，它确保了患者能够获 得正确、安全的药物使用。
2. 医生在开具处方时，需要根据患者的病情和体质，选择合适 的药物和剂量。
3. 医生处方指导不仅包括药物的选择和使用，还包括药物的储 存和处理方式，以确保药物的安全性和有效性。
2. 患者自我监测与管理
3. 药品储存与使用注意事项
1. 药品储存时，应避免阳光直射和高温环境，防止药品变质失 效。
2. 使用药品前，应仔细阅读说明书，了解药品的适应症、禁忌 症和副作用等信息。
3. 过期药品不得使用，应及时丢弃，以免对人体健康造成危害 。
感谢观看!
2. 对于慢性稳定期哮喘患者 ，布地奈德硫酸沙丁胺醇吸 入气雾剂可以作为长期维持 治疗的药物。
3. 布地奈德硫酸沙丁胺醇吸 入气雾剂能够有效改善哮喘 患者的肺功能，减少哮喘症 状的发生。
临床布地奈德适应症、用法用量及注意事项
临床布地奈德适应症、用法用量及注意事项布地奈德是常用的吸入性糖皮质激素（ICS），其抗炎作用强，6～8 mg 布地奈德的抗炎强度等同于 40 mg 甲泼尼龙琥珀酸钠。
研究发现，布地奈德可抑制细胞因子、趋化因子的合成及释放，具有抗炎、修复气道、减少气道黏液分泌等药理作用。
在儿科，布地奈德主要用于哮喘、感染后咳嗽等儿童慢性咳嗽疾病中的治疗。
相比口服或静脉给药，雾化给药增加气道、肺部有效药量。
患者雾化吸入布地奈德混悬液能在气道发挥强效抗炎作用，有效缓解患者喘息、气促等症状。
并且，雾化给药可减少进入全身循环的药量，减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用，并降低消化性溃疡、骨质疏松等药品不良反应发生率。
部分哮喘患者雾化布地奈德后疗效欠佳，可能与雾化治疗不规范，医务人员未向患者提供有效雾化宣教等有关。
适应症及用法用量布地奈德安全性高，临床应用广泛。
布地奈德为 B 级药物，可用于孕妇群体。
布地奈德被批准用于各年龄段儿童哮喘。
研究表示，使用低剂量布地奈德（表 1）进行雾化，并未对儿童生长发育、下丘脑-垂体-肾上腺轴产生明显抑制作用。
推荐下列疾病可使用布地奈德进行雾化治疗。
1. 严重哮喘或减少口服糖皮质激素时起始剂量：成人 1~2 mg bid，儿童 0.5~1 mg bid；维持剂量：成人 0.5~1 mg bid，儿童 0.25~0.5 mg bid，维持剂量应个体化。
2.咳嗽变异性哮喘（CVA）成人：布地奈德 1~2 mg bid；儿童：布地奈德 0.5~1 mg qd-bid；疗程至少 8 周。
3.COPD 急性加重期、慢性支气管炎急性加重期一般推荐布地奈德 3 mg bid 或 2 mg q6h，疗程 10~14 d；个体化评估布地奈德用量与疗程。
4.急性喉气管支气管炎布地奈德起始剂量 1~2 mg，然后 1 mg q12h。
5.婴幼儿毛细支气管炎重度：布地奈德 1 mg 每 20 min 一次，连续用药 3 次；依据患者病情控制情况，雾化给药间隔可延长。
布地奈德在五官科应用
布地奈德在鼻窦炎内镜术后的应用
• 鼻窦炎内镜术后雾化吸入布地奈德 • 鼻窦炎内镜术后填塞布地奈德明胶 • 鼻窦炎内镜术后使用布地奈德鼻喷剂
鼻内镜术后使用布地奈德鼻喷雾剂 可有效缩短术腔清洁时间
P<0.01
89.23
2周内术腔清洁比例（%）
37.70
对照组 N=61，手术2天后使用雾灵鼻通
治疗组 N=65，手术2天后使用布地奈德比喷雾剂 bidx3M
围手术期药物选择策略综合意义
抗生素 大环内酯类
激素 H1受体拮抗剂
黏液稀释剂
抗菌
抑制细菌生物膜
抗炎
抗组胺 促进黏液纤毛清除系
统恢复
术后随访治疗出发点
• 内镜手术－局部行为－去除病变及结构异常； • 所保存的病变粘膜功能恢复有赖于有效的术后治疗； • 术腔管理（处理）——随访： • 防止术后合并症（严重者可致使手术失败）； • 促使术腔粘膜恢复、上皮化。 • 手术不能根除的因素继续存在； • 感染性炎症； • 免疫异常； • 遗传； • 其它全身因素。 • 有必要进行药物治疗－全身、局部； • 有必要进行局部处理
0.3 0.4
Pedersen S et al. A comparison of the efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma.Allergy.1997;52(39 Su
布地奈德在气道中快速溶解于粘液发挥抗炎作用
水溶性 脂溶性
Johansson内镜评分
高煜. 布地奈德不同应用方式对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的疗效观察. 山西中医学院学报. 2011, 12(2):
治疗有效率（%）
鼻内镜术后雾化吸入布地奈德可有效 治疗持续性鼻窦炎
雾化药布地奈德的作用
雾化药布地奈德的作用
雾化药布地奈德是一种常用的抗炎药物，具有以下几个主要作用。
1. 抗炎作用：布地奈德能够抑制炎症反应过程中炎性介质的释放，减少炎症反应的发生和程度。
它能够降低呼吸道黏膜的肿胀和充血，减少痰液的分泌，从而缓解气道炎症。
2. 支气管扩张作用：布地奈德作为一种糖皮质激素类药物，可以通过刺激肾上腺素能受体，促进平滑肌松弛，使支气管扩张。
它能够减少支气管痉挛，改善气道通畅性，从而缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的症状。
3. 抗变态反应作用：布地奈德可以抑制过敏反应和免疫反应，减少过敏介质的释放，阻断过敏反应的发生，从而减轻过敏性疾病如过敏性鼻炎和过敏性哮喘等的症状。
4. 抗感染作用：布地奈德具有一定的抗感染作用，能够减轻细菌和真菌感染引起的炎症反应，帮助抵抗病原体的侵袭。
需要注意的是，布地奈德是一种处方药物，使用时须遵医嘱使用，不得自行滥用。
同时，对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，需在医生指导下使用。
临床雾化吸入吸入用布地奈德混悬液使用说明及添加生理盐水用药方案和吸入剂量
临床雾化吸入吸入用布地奈德混悬液使用说明及添加生理盐水用药方案和吸入剂量
吸入用布地奈德混悬液使用
吸入用布地奈德混悬液可与9mg/ml（0.9%）的氯化钠溶液和/ 或含特布他林、沙丁胺醇、非诺特罗、乙酰半胱氨酸、色甘酸钠或异丙托溴铵的雾化液混合，在混合后30 分钟内使用。
添加生理盐水用药方案和吸入剂量布地奈德混悬液成人起始剂量一次1—2mg。
如一次吸入1mg，不加生理盐水，那2mL混悬液很快就雾化完。
如果一次吸入2mg，那4mL混悬液可以不加。
对大多数雾化器，适当药液容量为2—4ml。
根据不同雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40%—60%。
为保证雾化吸入的效果，布地奈德雾化吸入时建议用生理盐水稀释至 4—6mL，使雾化吸入的时间维持在15—20分钟时间为宜。
吸入用布地奈德混悬液在低温等离子刀切除扁桃体术后的应用
吸入用布地奈德混悬液在低温等离子刀切除扁桃体术后的应用目的：探讨雾化吸入布地奈德对于减轻低温等离子刀切除扁桃体术后疼痛的疗效。
方法：选取50例行低温等离子刀切除双侧扁桃体的术后患者，随机分为试验组（使用布地奈德）和对照组（不使用布地奈德），各25例。
试验组术后雾化吸入布地奈德，2次/d，连用3 d；对照组不予使用布地奈德。
所有患者采用疼痛数字评价量表（NRS），记录术后2、6、12、24、36、48、72 h疼痛评分。
结果：试验组术后2、6、12、24、36、48、72 h疼痛较对照组明显减轻，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：低温等离子刀辅助下扁桃体切除术后使用吸入用布地奈德悬液雾化吸入，有利于缓解术后疼痛。
标签：布地奈德；雾化吸入；扁桃体切除；疼痛；疼痛数字评价量表慢性扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，是腭扁桃体的慢性非特异性炎症。
对于反复发作的扁桃体炎，行扁桃体切除术是最为有效的方法，而扁桃体切除术后的疼痛反应，历来是耳鼻咽喉科医师面临的棘手问题。
近年来开展的低温等离子切除扁桃体技术，患者术后疼痛已有所减轻，但术后疼痛仍为影响术后恢复的重要因素，本研究探讨在低温等离子刀扁桃体切除术后使用布地奈德雾化吸入对疼痛的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月-2015年6月在笔者所在医院行低温等离子刀切除双侧扁桃体的患者50例，其中男27例，女23例，年龄14～50岁，所有患者按随机数字表法分为术后使用布地奈德组（试验组）和术后不使用布地奈德组（对照组），各25例。
所有患者手术前均签署手术知情同意书，纳入标准：（1）反复慢性扁桃体炎急性发作者；并发扁桃体周围脓肿者；扁桃体肥大妨碍呼吸、发音及吞咽功能；慢性扁桃体炎已成为其他脏器疾病的病灶等。
（2）排除造血系统疾病及凝血功能障碍者，排除扁桃体急性炎症及严重全身性疾病患者；女性患者排除月经期前及月经期者。
（3）患者无使用皮质醇禁忌证。
布地奈德雾化液的用法
布地奈德雾化液的用法
布地奈德雾化液是一种用于治疗哮喘的药物，通常以雾化的形式给药。
以下是使用布地奈德雾化液的步骤：
1. 首先，确保已经阅读并了解了药品说明书，并已经遵照医生的指示。
2. 在使用之前，检查药品的包装是否完好，确保没有泄漏或损坏。
3. 按照医生的建议，确定每日使用的剂量。
4. 使用前，先将药物摇匀。
5. 打开雾化器，调整流量，使雾气适量。
6. 将面罩或口腔吸入器放在口中，确保其紧贴着面部或口部。
7. 慢慢地深呼吸，同时吸入雾化的布地奈德。
在深呼吸的同时，尽量保持吸气的时间长一些。
8. 每次吸入后，都要漱口，以清除口腔和咽喉部的药物残留。
9. 遵循医生的建议，按照每日的剂量和次数使用。
10. 如果需要停止使用或更改剂量，请先咨询医生的意见。
需要注意的是，布地奈德雾化液应在医生的指导下使用，特别是对于儿童和孕妇等特殊人群，更应谨慎使用。
此外，如果在使用过程中出现任何不适或过敏反应，应立即停止使用并寻求医生的帮助。
布地奈德雾化混悬液
布地奈德雾化混悬液布地奈德雾化混悬液是一种常见的药物剂型，被广泛应用于医疗领域。
它是一种通过雾化喷射的方式将药物以悬浮态形式给患者使用的制剂。
本文将从布地奈德雾化混悬液的定义、制备方法、适应症、用药注意事项等方面进行详细介绍。
布地奈德雾化混悬液是一种含有布地奈德的药物制剂，它通常以溶液的形式在容器中保存。
布地奈德是一种合成的糖皮质激素类药物，具有强效的抗炎作用。
雾化混悬液的制备过程中，需要将布地奈德和其他辅助成分混合，形成可被雾化的稳定悬浮液。
布地奈德雾化混悬液的制备方法相对繁琐，需要严格控制各个步骤的温度、pH值和溶剂浓度等因素，以确保药物的质量和稳定性。
制备过程中还需要对溶剂和容器进行特殊处理，以避免杂质的进入和药物的污染。
制备完毕后，药物需要经过严格的质量控制，包括理化性质、溶解度和鉴别性试验等。
布地奈德雾化混悬液的主要适应症是哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病。
通过雾化喷射的方式给药，可以将药物直接送达患者的呼吸道，快速发挥药效。
相比传统的口服或注射给药方式，雾化给药具有为患者提供方便、快速吸收和减少副作用的优势。
布地奈德雾化混悬液可用于急性发作的紧急治疗，也可以作为慢性疾病的长期维持治疗。
在使用布地奈德雾化混悬液时，需要注意以下几点。
首先，根据医生的建议正确使用药物，并按照医嘱剂量使用。
如果出现不良反应或其他不适，应及时告知医生。
其次，患者在使用前应仔细阅读药品说明书，并清楚了解使用方法和注意事项。
不得随意更改剂量或停药，以免影响疗效或导致其他不良后果。
此外，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，在使用时应特别注意用量和使用方法的差异。
总之，布地奈德雾化混悬液是一种广泛应用于医疗领域的药物剂型，具有强效的抗炎作用。
它通过雾化喷射的方式给药，可以直接作用于患者的呼吸道。
在使用时需要按医嘱正确使用，并注意使用方法和注意事项。
正确使用布地奈德雾化混悬液可以帮助患者控制疾病，改善生活质量。
布地奈德雾化吸入的用法
布地奈德雾化吸入的用法
布地奈德雾化吸入属于外用药物，它是一种与湿室化、也称喘药膏的新疗法，可用于
治疗的慢性支气管炎、哮喘和急性咳嗽。
这种雾化吸入药物融合了药剂学和设备学双重技术，有效突破了药物粒子进入肺部路径的制度性瓶颈，减轻药物流入肺部后沉积的病人负担，增强药物到肺部的动力学效果，这样有效激活肺部的活性，产生疗效。
布地奈德雾化吸入的用法一般是：用空气将药方布地原液从加压容器释放到布地原液泵，将空气发动机控制和加压容器结合，将药剂雾化，最后，雾化药剂通过吸入管进入口中，然后吸入肺部，并最终沉积在肺部。
此外，布地奈德雾化吸入还可以改善患者免疫状况，有助于恢复免疫系统的功能，更
好地抵抗病毒等外界侵袭，抗炎效果较好，能够缓解咳嗽、肺气肿症状。
1.需在医生指导下使用，并遵循医嘱；
2.药品要读懂说明书，了解使用方法、用量、有效期等信息；
3.慎用含铝类免疫抑制剂、维伐沙病毒疫苗、链霉素、阿司匹林类及非甾体类抗炎药；
4.使用此类药物须注意加热，以免发生不良反应；
5.治疗中需禁食，以防止不良反应发生；
6.孩子和老人使用时要慎重，并经医生复查；
7.血管紧张症患者应尽量避免使用；
8.治疗期间不宜进行特激运动，避免喘息或说话；
9.服药前多吃果汁和野生动物精；
10.孕期服药和哺乳期服药，在使用前要咨询医生意见；
11.尽量避免和抗生素同时使用；
12.应规律服药，药物的用量和使用方案应遵守医嘱。
在使用布地奈德雾化吸入前，患者需要谨慎遵循以上要求，尤其是慎用药物以及减少
自我调整用量，避免不良反应发生。
但是，发生有副作用也是正常的，可以回到医院就诊，以获得有效的治疗。
特布他林和布地奈德雾化的作用
特布他林和布地奈德雾化的作用
特布他林和布地奈德是两种常用的雾化药物，用于治疗呼吸系统疾病。
它们有以下作用：
1. 扩张气道：特布他林和布地奈德能够通过作用于气道平滑肌，使之松弛，从而扩张气道。
这有助于减轻呼吸道痉挛和阻塞，提高气体通畅度，改善呼吸。
2. 减少炎症反应：布地奈德是一种皮质类固醇药物，具有抗炎作用。
它能抑制炎症介质的产生，减少气道炎症反应，从而减轻肺部炎症和过敏反应，改善呼吸道症状。
3. 分泌物清除：特布他林和布地奈德的雾化给药形式能够将药物直接送入气道，使之接触到病变部位。
这有助于促进痰液的咳出和分泌物的排除，减少痰液在气道内滞留，改善呼吸。
4. 镇咳作用：特布他林和布地奈德能够抑制咳嗽反射中枢，减少咳嗽的频率和强度。
需要注意的是，特布他林和布地奈德的具体使用方法和剂量应由医生指导，患者在使用前应仔细阅读并遵循药物说明书中的用药指导。
同时，可能会有一些不良反应和禁忌症需要注意，如心悸、抽搐、喉咙痛等。
若出现不适或不良反应，应及时咨询医生。
布地奈德混悬液使用方法
布地奈德混悬液使用方法
布地奈德混悬液是一种外用药物，通常用于治疗皮肤炎症和过敏反应。
以下是其使用方法：
1. 在使用前，先将瓶子摇匀，确保药物均匀混合。
2. 清洁和干燥患处皮肤。
3. 使用干净的手指或棉签，取适量布地奈德混悬液。
4. 轻轻涂抹在患处皮肤上，轻揉至药物完全吸收。
5. 根据医生或药剂师的建议，每天使用2-3次。
6. 避免涂抹在眼睛、口腔和鼻孔等黏膜上。
7. 使用后将瓶口密封，以免药物变质。
请注意，布地奈德混悬液只能外用，切勿用于大面积肌肤、开放性伤口或溃疡上。
使用时如有不适或过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。
最好在使用之前咨询医生或药剂师，以确保正确的使用方法和剂量。
布地奈德喷雾的功能主治
布地奈德喷雾的功能主治1. 正确认识布地奈德喷雾布地奈德喷雾是一种常用的局部用药品，主要成分为布地奈德。
它主要通过喷雾形式给药，针对呼吸系统的炎症和过敏性疾病提供治疗和缓解。
布地奈德喷雾具有如下功能和主治。
2. 镇痒和抗过敏•布地奈德喷雾具有较强的抗过敏和抗炎作用。
•它可以有效缓解过敏性鼻炎和过敏性鼻窦炎引起的鼻塞、喷嚏、流涕等症状。
•布地奈德喷雾还能减轻其他过敏性疾病如过敏性咳嗽、过敏性皮炎等的症状。
3. 改善气道炎症•对于支气管哮喘患者，布地奈德喷雾可以帮助改善气道的炎症和水肿。
•它能有效控制哮喘的发作频率和严重程度，减少咳嗽、气急和胸闷等症状。
•布地奈德喷雾还可以作为哮喘的长期控制药物，减少急性发作的风险。
4. 减少过敏性鼻炎引起的眼部症状•过敏性鼻炎常常会伴随眼部症状，如眼部瘙痒、红眼和泪水增多。
•布地奈德喷雾可以减轻这些眼部症状，提供眼部的缓解和舒适。
5. 缓解鼻窦炎症•布地奈德喷雾对于鼻窦炎的治疗也有一定的效果。
•它可以减轻鼻部和面部的疼痛、压力感和肿胀等症状，改善患者的生活质量。
6. 注意事项和使用方法•使用布地奈德喷雾时，要按照医生的建议和说明书上的使用方法使用。
•布地奈德喷雾通常需要定期使用，以达到最佳的治疗效果。
•在使用喷雾前，应先清洁鼻腔，并且按照正确的使用步骤进行喷雾。
•使用过程中，避免将喷雾器头部对准眼睛或者喷入眼睛。
•注意检查药品的保质期，不要使用过期的喷雾剂。
7. 布地奈德喷雾的副作用•布地奈德喷雾通常是安全有效的，但在少数人中可能会出现一些副作用。
•常见的副作用包括喉咙痛、咳嗽、嗓子发干、味觉异常等，这些副作用通常是暂时的，并且不会对患者产生严重影响。
•请及时告知医生，并按照医生的建议处理。
8. 结语布地奈德喷雾是一种常用的局部用药物，主要用于治疗呼吸系统炎症和过敏性疾病。
它通过镇痒和抗过敏、改善气道炎症、减少眼部症状、缓解鼻窦炎症等功能，为患者提供了长期控制和缓解的效果。
术前应用布地奈德雾化吸入降低小儿麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率分析
２．２ 镇静评分分析
试验组术后 １ｈ、２ｈ及 ４ｈＣＨＷ 评分高于对照
组，差异有统计学意义 （Ｐ ＜０．０５），见表 ２。
表 ２ 两组术后不同时间段镇静评分对比 （ｘ珋±ｓ，ｎ＝４４，分）
组别 对照组 试验组
ｔ值 Ｐ值
术后 １ｈ ４．１２±０．１７ ４．８４±０．２４
１６．２３９ ０．０００
术后 ２ｈ ４．５０±０．１４ ４．９２±０．２２
况：术后 １ｈ、２ｈ与 ４ｈ参考美国 Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ儿童医院的 镇静评分标准（ＣＨＷ）［８］评估镇静效果，共 ０～６分，
对疼痛无反应：０分；疼痛刺激下出现反应但无意识：
１分；持续疼痛刺激下意识慢慢恢复：２分；大声叫与
触摸时可醒：３分；昏昏欲睡，眼睛忽睁忽闭，呼唤易
醒：４分；无刺激下能自主清醒：５分；易激、焦虑或疼
（下转第 ５３页）
ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＰＨＡＲＭＡＣＹＪｕｎ．２０２１，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．３ · ５３ ·
组别 观察组 对照组
ｔ值 Ｐ值
躯体疼痛 ６０．５３±６．０４ ５０．０２±２．８１
１０．９３１ ０．０００
表 ２ 两组术后生活质量评分比较 （ｘ珋±ｓ，ｎ＝４８，分）
嗽，血压、心率改变低于术前静息值 ２０％。由同一
位麻醉医生对患儿进行麻醉操作及判断。
１．３ 观察指标
（１）观察术中及术后喉痉挛发生情况：①喉痉挛 发生次数；②喉痉挛严重程度［７］：声门狭窄，真声带挛
缩，吸气时出现尖锐高亢喉鸣音为轻度；呼气阻力提
高，粗沉喉鸣、真假声带挛缩为中度；膈肌、肋间肌下
陷、声门关闭、通气中断为重度。（２）比较两组镇静情
曲库铵静脉注射诱导，在麻醉深度理想时将喉罩插
外科应用布地奈德雾化液
吸烟
行冠脉旁路手术患者
• 术前戒烟8周以上降低术后并发症的发生
肺部并发症发生率(%)
35
30
25
20
15
14.5
10
5
0 术前戒烟≥8周者
33
仍吸烟者
Warner MA, et al. Mayo Clin Proc. 1989;64:609-16.
COPD
胸/腹部大手术患者 • COPD患者的术后肺部并发症发生危险明显升高
细胞因子
炎 症 细 数量 胞
Ｔ-淋巴细胞
内皮细胞
渗漏 结
糖皮质激素
构
细
肥大细胞
气道平滑肌 ２受体 胞
细胞因子
巨噬细胞
腺体
腺体分泌
数量
树突状细胞
ICS 对气道粘膜血流量的影响
65
Qaw (mcL-min-1mL-1)
60
Normal Asthmatic
55
* P= .01 vs. BSL
全麻术后医院感染构成比
其他, 3.9%
血液系, 1.1%
肺部, 40.6%
皮肤与粘 膜 3.64%
胃肠道, 6.2%
泌尿道, 12.3%
手术伤口 32.21%
《气管插管全麻术后医院感染危险因素研究》中华医院感染学杂志2002年第12卷第1期
手术与麻醉对肺功能的影响
100 %
90 80 70 60 50 40 30 20 10
术前患者应无喘息，FEV1,及PEF流量高于80 ％预计值或个人最佳值
Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44. Warner DO, et al. Anesthesiology.1996;85:460-7.
布地奈德外科临床研究
研究结果:
两组雾化吸入前不良反应的比较 两组均有咽喉部刺激症状(疼痛、口干、恶心、 不适)，气道分泌物增多，痰液不易咳出，发生率 为100 ，对照组发生恶心42例，发生率为89.4 ， 观察组41例，发生率为91.1 。
布地奈德联合利多卡因雾化吸入 治疗留置胃管不良反应的观察 广东省珠海市人民医院
李彬 李玉英
研究目的： 观察布地奈德联合利多卡因雾化吸入治 疗留置胃管不良反应的疗效。
研究背景：
2008年6月～2009年6月留置胃管病人92例， 其中胆囊手术37例，胃手术32例，肠道手术16例， 肠梗阻7例。全部人选病例插胃管前均无咽部不适、 咽痛、咳嗽等症状。留置胃管时间2～7天。随机 分为观察组和对照组，观察组45例，男性32例， 女性13例，年龄23～75岁，平40.5岁。对照组47 例，男性30例，女性17例，年龄18~70岁，平均 38.2岁。
研究方法：
两组患者均给予脑出血及气管切开患者护理常规， 使用相同的方法吸痰。均采用微量泵控制持续气道 给药湿化法。 常规组湿化液选用30ml 生理盐水加入地塞米松 5mg， 实验组湿化液选30ml 生理盐水加入布地奈德 1mg，调整初始滴注速度为3~5ml/h，持续滴药3d
后观察效果。
观察指标： 两组患者刺激性咳嗽、气道出血、痰痂 形成的例数，吸痰次数、留管时间及并发 症，包括气管切开套管痰痂阻塞（痰阻）、 肺不张、肺部感染等的发生情况。
脑出血患者气道泵入布地奈德预防呼吸道并发症的效果观察郑州大学第五附属医院布地奈德联合利多卡因雾化吸入治疗留置胃管不良反应的观察广东省珠海市人民医院侯保秋研究目的
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患者相关的危险因素
吸烟
• 纤毛摆动功能紊乱
• 分泌物增加 • 吸烟者术后并发症的发生率
是非吸烟者的2-6倍
老年
肥胖
COPD
• 气流阻塞性
•气道高反应性
长期卧床
• 肺顺应性下降、
• 气道阻力增加 •肺通气和换气功能减退
•腹内脂肪多，膈肌抬高 •低氧血症和高碳酸血症
• 心肺功能减退
• 肺膨胀不全 • 抵抗力低下
术后
止痛不完善 呼吸机辅助不当 胃管留置过久 排痰不充分 肺膨胀不良 卧床
手术
全身麻醉
气管插管
机械通气
麻醉药
高浓度氧
呼吸屏障破坏
胸腔内负压消失， 生理无效腔和分 流增加
减弱肺缺氧性 肺血管收缩反应, 可抑制呼吸功能
气管粘膜糜烂 肺膨胀不全
麻醉时间>3小时，术后肺部并发症明显增加
《当代麻醉学》
雾化吸入激素在外科的应用
随着技术的进步及对疾病认识的深入， 外科手术方式及方法有了很大进展。使过 去认为无法治疗的疾病能进行手术治疗， 但随之而来的手术并发症尤其肺部并发症 较过去增多。任何在取得最大疗效的同时 减少肺部并发症是我们外科及呼吸内科共 同面临的课题
概要：
引起术后肺部并发症的危险因素 围手术期肺保护的策略 雾化治疗在围手术期肺保护中的作用
吸烟
行冠脉旁路手术患者
• 术前戒烟8周以上降低术后并发症的发生
肺部并发症发生率(%)
35
30
25
20
15
14.5
10
5
0 术前戒烟≥8周者
33
仍吸烟者
Warner MA, et al. Mayo Clin Proc. 1989;64:609-16.
COPD
胸/腹部大手术患者 • COPD患者的术后肺部并发症发生危险明显升高
2、功能锻炼：深慢呼吸、吹气球
3、廓清气道： - 糖皮质激素 （雾化三天） - 祛痰药：沐舒坦（静推三天） - 支气管扩张剂 （雾化三天）
减少不利因素
1、尽量缩短手术和全身麻醉机械通气的时间
2、避免吸入高浓度氧气：机械通气 FiO2<60% COPD鼻导管吸氧 < 3 L/min
3、合理应用有效抗生素 4、维持液体出入量平衡 5、适当镇痛
普米克® 令舒® 小档案
• 化学名：吸入用布地奈德混悬液 • 1990年首次在欧洲上市 • 1999年在中国上市，是目前唯一经SFDA批准可用于雾化吸入的糖皮质激素 • 安全性好，美国FDA批准的
– 为孕期B类用药 – 5岁以下儿童唯一可用的雾化吸入型糖皮质激素
• 全球BUD治疗时间10.141亿治疗日(到2007年6月30日)
肺部并发症发生率(%)
20 18
18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
COPD
4 无COPD
Kroenke K, et al. Chest. 1993;104:1445-51.
COPD
• COPD并非为任何胸外科手术的绝对禁忌，但患者 术后肺部并发症发生危险增加2.7～4.7倍。手术 离横膈越远，肺部并发症发生率越低。
引起术后肺部并发症的危险因素
- 术后肺部并发症类型 - 患者相关的危险因素 - 手术相关的危险因素
围手术期肺部并发症的种类
• 肺不张 • 肺部感染 • 肺栓塞 • 肺水肿 • 呼吸衰竭甚至ARDS • 支气管哮喘急性发作 • COPD、哮喘加重
• 目前的研究大多仅包括会延长住院时间或导致疾病或死亡的并发症
全麻术后医院感染构成比
其他, 3.9%
血液系, 1.1%
肺部, 40.6%
皮肤与粘 膜 3.64%
胃肠道, 6.2%
泌尿道, 12.3%
手术伤口 32.21%
《气管插管全麻术后医院感染危险因素研究》中华医院感染学杂志2002年第12卷第1期
手术与麻醉对肺功能的影响
100 %
90 80 70 60 50 40 30 20 10
普米克®令舒®治疗AECOPD 推荐方案
• 推荐方案：
– 推荐剂量：2mg bid~ tid，雾化吸入 – 疗程10～14天，建议和支气管扩张剂同时使用 – 序贯疗法：静脉糖皮质激素短期治疗后，改用普米克令舒序
贯治疗
普米克® 令舒®
雾化 吸入
炎症细胞滚动
细胞粘附因子
局
血管内皮细胞 渗出减少
部 炎
术前患者应无喘息，FEV1,及PEF流量高于80 ％预计值或个人最佳值
Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44. Warner DO, et al. Anesthesiology.1996;85:460-7.
手术相关的危险因素
术中
麻醉剂 机械通气 高浓度氧 体外循环 手术类型 手术持续时间
细胞因子
炎 症 细 数量 胞
Ｔ-淋巴细胞
内皮细胞
渗漏 结
糖皮质激素
构
细
肥大细胞
气道平滑肌 ２受体 胞
细胞因子
巨噬细胞
腺体
腺体分泌
数量
树突状细胞
ICS 对气道粘膜血流量的影响
65
Qaw (mcL-min-1mL-1)
60
Normal Asthmatic
55
* P= .01 vs. BSL
[log K’(0)]
大鼠
人肺
白作用
290
2.8
<1
0.13
200
2.4
<1
<0.1
100
2.6
1*
1
1
0.1/10 14 0.1
4.9/4.4 3.7 4.5
2.3/15.3 7.8 18
0.4/13.5 9.4 18
600/450 980 1200
*以地塞米松的强度为1
*卞如濂 <<呼吸药理学新论>> 2004年五月版
保护措施要从术前开始，贯穿于术中和术后 目标 : 维护肺功能，让病人安度围手术期
积极治疗原发病
1、COPD患者: -- 控制COPD急性发作，在缓解期手术 -- 祛痰、解痉、抗感染 -- 对于肺心病者利尿、强心
2、长期卧床： --鼓励咳痰、翻身叩背、体位引流
做呼吸道准备
1、戒烟:术前至少禁烟2周
吸烟
冠脉旁路手术患者
• 吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症相对危险为1.4-4.3 • 即使在无慢性肺疾病的患者中，吸烟也增加肺部并发症的危险
肺部并发症发生率(%)
45
40
39
35
30
25
20
15
10
5
0 吸烟者
11 未吸烟者
Warner MA, Divertie MB, Tinker JH. Anesthesiology. 1984;60(4):380-3.
雾化吸入糖皮质激素的优势
雾化吸入糖皮质激素
直接进入 支气管和肺部
减少了全身 药物的用量
无需特殊 吸入技巧
迅速发 挥作用
副作用小
使用安 全可靠
雾化吸入糖皮质激素作用迅速，安全性高效 使其成为治疗哮喘的理想选择
德国百瑞 吸入疗法
糖皮质激素(GCS)的抗炎作用机制
数量 （凋亡）
。。。。。嗜酸性细胞
细胞因子介质 上皮细胞
术前的临床评估
• 认真的病史询问
（运动耐受不良、慢性咳嗽、咳痰或无法解释的呼吸困难）
• 体格检查
（呼吸音降低、喘息、干罗音、呼气相延长…）
• 心肺功能测试、血气分析、胸片、CT、心电图
术前肺功能评估
功能
项目
通气
呼吸频率
高 危
FEV1% 最大通气量
病
人 的
气体交换
PaO2
肺
PaCO2
功
肺泡动脉氧压差
裂隙减少
症
反
炎症区域
应
血管减少
减
少
收缩微血管
普米克令舒令舒®雾化吸入作用更全面，除了血管收缩作 用外，还有抗水肿、抗炎作用
药物
周身用 氢化可的松 强的松龙 地塞米松
局部用 BDP/BMP 布地奈德 氟替卡松
糖皮质激素特性比较
普米克令舒局部抗炎强度是地塞米松的1000倍
水溶性 (mg/ml)
相对亲脂性 GSC受体亲和力 皮肤变
• 祛痰药（沐舒坦）
• β2受体激动剂（博利康尼）
雾化吸入药物所使用的设备
• 动力要求
• 雾化液容量 4－8ml.
▪ 雾化泵或氧气动力.
对
▪ 氧动的流量应6～8升/
分 , 持续气流更佳.
对
错
临床常用的吸入药物
糖皮质激素
糖皮质激素
• 雾化吸入糖皮质激素的优势 • 既往选用的激素的缺点 • 普米克令舒的使用注意事项
《当代麻醉学》
术后肺部并发症的危险因素
危险因素
患者相关的危险因素： 吸烟、健康状况较差、COPD 、 哮喘、年龄、肥胖、 长期卧床 …
手术相关的危险因素： 手术部位、麻醉类型、手术持续 时间、术后止痛不完善….
Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44.
故局部吸入不起作用
庆大霉素
1.雾化吸入庆大霉素气道上皮药物浓度过低，不能抗感染. 2.细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药. 3.刺激气道上皮炎症反应.庆大霉素
α-糜蛋白酶
1.α-糜蛋白酶没有雾化剂型.
2.该药对视网膜毒性较强,雾化时容易接触眼睛造成损伤. 3.该药遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者. 4.有报道该药对肺组织有损伤.