肾小球肾炎
怎么算肾小球肾炎治愈
怎么算肾小球肾炎治愈一、概述肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，分为急性和慢性两种。
急性肾小球肾炎主要发病急，过程比较短，儿童经常发生，并且男孩发病率普遍高于女孩。
慢性肾小球肾炎发病原因比较多，病情比较隐蔽，可能由于肾脏自身病变，或者链球菌感染，或者其他疾病如，过敏性紫瘢，糖尿病，系统性红斑狼疮引起，甚至有的可能是因为遗传引起。
一般，病人会出现水肿，尿血，贫血，肾功能受损的症状，严重的可能导致高血压脑病，甚至尿毒症，但是，这种病情很好控制。
可以治愈二、步骤/方法：1、首先，自己要有告感知。
肾小球肾炎的症状需要完全消失，才算治愈，尿血的情况消失，腰酸背痛的情况不再有，不在感觉那么难受了。
去检查，没有进一步的并发症，这样才算治愈。
2、急性肾小球肾炎，医学上判断的标准需要比较严格，尿检正常，然后正常生活以后，需要每个周去医院按照要求做一次尿常规的检查。
最好连续6-15个月，都去检查，全部正常。
并且血压也要经常测量，没有高血压，没有并发症。
肾功能也要检查，水肿消失，肾功能正常，才算临床治愈。
3、慢性肾小球肾炎正规治疗半年到一年，然后巩固治疗半年，化验看免疫是否正常，是否还有其他不正常的指标，所有医生要求的化验正常了，只能算是临床治愈不算痊愈，等半年以后如果再次因为劳累或者感冒发烧，这个没有复发，各项指标都正常，那就算是彻底治愈了。
三、注意事项：肾小球肾炎可以治愈，但是必须坚持服药，采用正规的治疗，并且配合医生。
听医嘱。
饮食需要清淡，少盐低蛋白。
治愈后，后续复查需要按时，按量，按次数。
不可讳疾忌医。
坚持复查，会好的。
肾小球肾炎常见的症状有哪些？
肾小球肾炎常见的症状有哪些？
1、少尿：
大部分病人起病时尿量<500ml/d，可由少尿引起氮质血症，2周后尿量渐增，极少数患者由少尿发展至无尿；
2、蛋白尿：
几乎全部患者尿蛋白阳性，蛋白尿一般不严重，在0．5～3．5g/d之间，常为非选择性蛋白尿，仅不到20％的患者尿蛋白>3．5g/d；
3、血尿：
常为起病的第一个症状，几乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿出现率约为40％；
4、水肿：
出现率约70％～90％，轻者为晨起眼睑水肿，严重时可延及全身，指压可凹性不明显。
大部分病人2～4周内自行利尿消肿；
5、全身表现：
常有乏力、厌食、恶心呕吐、头晕及腰部钝痛；我以前头七条的症状全都有，后来用汤药调理的特别好，不仅症状全都消除了，而且近十年没犯了。
6、贫血：
肾性贫血常由水分潴留所致的稀释；肾小球严重病变时，红细胞生成素减少
而出现贫血。
贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。
7、肾功能损伤：
常有一过性氮质血症，血肌酐和尿素氮轻度升高，经利尿数日之后，氮质血症即可恢复正常。
少数患者病情较重，可发生急性肾功能衰竭；。
肾小球肾炎初期有什么症状
肾小球肾炎初期有什么症状■贫血
中度以上的肾小球肾炎患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。
贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。
■感染
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。
因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
■水肿
肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳、乏力、腰痛、眼睑、颜面、踝关节浮肿、尿中泡沫增多、尿色异常。
因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。
■高血压
约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。
因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
患者可服用，一般2-3个疗程即可药到病除。
■尿量的改变
肾小球肾炎早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。
健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎
⼀、急性肾⼩球肾炎 急性肾⼩球肾炎（AGN），简称急性肾炎，是⼀组起病急，以⾎尿、蛋⽩尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现，可伴有⼀过性氮质⾎症的疾病。
本病常有前驱感染，多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒和寄⽣⾍感染后也可引起。
本节主要介绍链球菌感染后急性肾炎。
（⼀）病因与发病机制本病常发⽣于p-溶⾎性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或⽪肤感染（脓疱疮）后，感染导致机体产⽣免疫反应⽽引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。
现多认为链球菌的致病抗原是胞浆或分泌蛋⽩的某些成分，引起免疫反应后可通过CIC沉积于肾⼩球⽽致病，亦可形成原位IC种植于肾⼩球，引起机体的炎症反应⽽损伤肾脏。
本病病理类型为⽑细⾎管内增⽣性肾炎。
光镜下本病呈弥漫病变，以肾⼩球中内⽪及系膜细胞增⽣为主，⽽肾⼩管病变不明显。
免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沉积于系膜区及⽑细⾎管壁。
电镜下可见肾⼩球上⽪下驼峰状⼤块电⼦致密物。
（⼆）临床表现 本病好发于⼉童，男性居多。
前驱感染后常有1～3周的潜伏期，相当于机体产⽣初次免疫应答所需的时间。
呼吸道感染的潜伏期较⽪肤感染短。
本病起病较急，病情轻重不⼀，轻者仅尿常规及⾎清补体C3异常，重者可出现急性肾衰竭。
本病⼤多预后良好，常在数⽉内临床⾃愈。
典型者呈急性肾炎综合征的表现： 1.⾎尿 ⼏乎所有病⼈均有⾁眼或镜下⾎尿，约40%出现⾁眼⾎尿，且常为⾸发症状。
尿液呈洗⾁⽔样，⼀般于数天内消失，也可持续数周转为镜下⾎尿。
2⽔肿 80%以上病⼈可出现⽔肿，多表现为晨起眼睑⽔肿，⾯部肿胀感，呈“肾炎⾯容”，可伴有下肢轻度凹陷性⽔肿。
少数病⼈出现全⾝性⽔肿、胸⽔、腹⽔等。
3.⾼⾎压 约80%病⼈患病初期⽔钠潴留时，出现⼀过性轻、中度⾼⾎压，经利尿后⾎压恢复正常。
少数出现⾼⾎压脑病、急性左⼼衰竭等。
4.肾功能异常 ⼤部分病⼈起病时尿量减少（400～700ml/d），少数为少尿（3.5g），尿沉渣中可有红细胞管型、颗粒管型等。
病理(肾小球肾炎)(1)
• 免疫荧光显示沉积物内的Ig或补体，呈颗粒 性荧光。
（2） 原位免疫复合物性肾炎
• 抗体与肾小球内固有的抗原成分或经血液 循环植入肾小球内的抗原反应，导致原位 免疫复合物形成，引起肾炎。
2·引起肾小球损伤的介质
一般认为，免疫复合物的形成和沉积只是肾小球肾炎的始发 机制，对肾组织无直接损伤作用；在此基础上只有激活炎细胞 及释放炎症介质才会到会肾小球损伤。
漫性增厚，肾小球内炎症现象不明显。
银染色： 早期GBM外侧钉突状--钉突增大、融合，沉积物被 包埋在GBM内，使其增厚--沉积物逐渐被溶解，形 成“虫蚀状”空隙--空隙渐被基膜样物质充填。
银黄着色：鞋钉样
膜性肾小球肾炎发展过程
• 免疫荧光：颗粒荧光，GBM内有IgG、C3沉积 • 电镜：上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下有大
病因和发病机制： （1）部分有明显肾炎病史； （2）部分无明显肾炎病史。
病理特征
• 大体： 继发性颗粒性
固缩肾
• 光 镜： 1.病变肾小球玻变、纤维化，呈“肾小球集中 现象”，所属肾小管萎缩、消失。 2.部分肾小球代偿性增大，所属肾小管扩 张，可见各种管型。 3.间质弥漫性纤维化，伴淋巴、浆细胞浸 润；细、小动脉玻变、腔狭窄。
肾小球肾炎 ( glomerulonephritis ,GN )
一、概念
△肾小球肾炎（GN）是一种以肾小球病变为
主的变态反应性炎性疾病(简称为肾炎)。
肾小球肾炎
原发型 （原发于肾并以肾小球病变）
继发型 （全身疾病，如SLE、高
血压、过敏性紫癜、糖尿 病等所并发的肾小球损 害）
二、肾小球的组织结构
肾小球肾炎PPT课件
九、护理措施
(二)心理护理 恐惧、经济等心理问题,关心、体贴病人 (三)用药护理 遵医嘱用药,不能随意加减,利尿药应用时注意防止电解质的紊乱
十、保健指导
加强锻炼,增强体质 避免肾损害因素如劳累、肾毒性药物 饮食应低盐、优质蛋白质、高热量、高维生素 防止感染,特别是上呼吸道感染 定期复查
五、治疗要点
目的:防止或延缓肾功衰退,不以消除尿蛋白、红细胞为目标,不主张给予激素和细胞毒药物 1、一般治疗: 2、降压:尿蛋白≥1g/d,血压125/75mmHg; 尿蛋白＜1g/d,血压〈130/80mmHg; 降压不宜过快(减少肾血流量); 容量依赖型:利尿剂; 肾素依赖型:ACE抑制剂+受体阻滞剂;
四、实验室及其他检查
2、C3及总补体:初期下降,8周内恢复正常,诊断意义大。血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,但诊断意义有限。 3、肾功能检查:内生肌酐清除率降低,血BUN、肌酐升高。
五、诊断要点
1、1~3周前链球菌感染史; 2、肾炎综合症表现; 3、血清C3降低,病情于8周内减轻或完全恢复正常; 4、尿液检查。
水肿:80﹪以上,少数波及全身,压陷性
高血压:多一过性(水钠潴留)轻、中度,利 尿后正常
肾功能异常:早期尿少,肾功能一过性受损(少尿时出现轻度氮质血症,利尿后恢复)
四、实验室及其他检查
1、尿液检查:均有镜下血尿,呈多形性红细胞(肾源性血尿),尿蛋白多为+~++,少数可有大量蛋白尿(+++~++++、》3、5g/24h)。尿沉渣中可见白细胞,并常有管型(红细胞、白细胞)。
四、实验室及其他检查
1、尿液检查:镜下血尿,呈多形性红细胞+~++,有颗粒管型,蛋白多为+~+++。
肾小球肾炎的并发症有哪些
肾小球肾炎的并发症有哪些肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，如果不及时治疗或控制不佳，可能会引发一系列并发症，给患者的健康带来严重威胁。
接下来，咱们就详细说一说肾小球肾炎可能导致的并发症。
首先是肾性高血压。
肾脏在调节血压方面起着重要作用。
当肾小球发生炎症时，肾脏的功能受到损害，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。
这种肾性高血压往往比较顽固，难以控制，需要综合使用多种降压药物。
而且，如果血压长期得不到有效控制，还会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。
其次是肾性贫血。
正常情况下，肾脏能够分泌一种叫做促红细胞生成素的激素，刺激骨髓造血。
肾小球肾炎会影响肾脏的这一功能，导致促红细胞生成素分泌减少，红细胞生成不足，从而引发贫血。
肾性贫血会让患者感到乏力、气短、头晕，严重影响生活质量。
再者是水肿。
肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能下降，导致水钠排泄障碍，大量液体在体内积聚，从而引起水肿。
水肿可以出现在眼睑、面部、下肢等部位，严重时甚至会出现胸水、腹水。
肾衰竭也是肾小球肾炎常见的严重并发症之一。
随着病情的进展，肾小球不断受到损害，肾脏的滤过、排泄和内分泌功能逐渐丧失，最终发展为肾衰竭。
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
急性肾衰竭如果治疗及时，肾功能有可能恢复；而慢性肾衰竭则是不可逆的，最终可能需要进行透析或肾移植治疗。
感染也是肾小球肾炎患者需要面对的一个问题。
由于患者的免疫力下降，再加上长期使用激素和免疫抑制剂等药物，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致败血症等严重并发症。
此外，还有心血管并发症。
肾小球肾炎患者的心血管系统也容易受到影响。
比如，高脂血症、高尿酸血症等代谢紊乱会增加心血管疾病的风险。
同时，高血压、贫血、水钠潴留等也会加重心脏的负担，导致心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的发生。
除了上述并发症外，肾小球肾炎还可能引发营养不良、骨代谢异常等问题。
营养不良主要是由于患者食欲减退、蛋白质丢失等原因导致。
慢性肾小球肾炎的治疗方法
慢性肾小球肾炎的治疗方法慢性的肾小球肾炎就是我们常说的肾炎疾病的一种类型，肾炎疾病有很多类型，在人们看来，单纯的肾炎疾病肯定要好治疗一些，不过像这个慢性的肾小球肾炎疾病来说，就是一种肾炎疾病多发的疾病，后果严重，治愈困难，控制力差等，这些疾病必须要做好相应的治疗，这样疾病后果才可以预防，那么这个慢性肾小球肾炎的治疗有哪些呢?1.积极控制高血压防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。
2.减少尿蛋白延缓肾功能的减退，蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制。
ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用，其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。
但应预防低血压的发生。
3.限制食物中蛋白及磷的摄入低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化。
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
4.避免加重肾损害的因素感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等)，均可能损伤肾脏，应避免使用或者慎用。
饮食上要注意少吃点高蛋白的食物，肾功能出现问题以后对蛋白质和一些磷的吸收是有限制的，多吃了富含蛋白质的只会给肾脏增加负担。
可以吃那些低蛋白的就好，比如些淡水鱼等。
那些刺激性比较大的食物也是不能吃的。
最好是在睡前用热水泡脚，放松一下自己，让自己在晚上的时候睡觉睡的比较好。
自己也要多注意不能让自己累着，要注意适当的休息。
出门也要注意不能够受凉，要注意衣物的增减，以免感染，造成感冒等。
当治疗这个疾病的时候其实随时做好检查是很有必要的，控制疾病的恶化，也要控制高血压或者是水肿的现象发生，如果高血压水肿发生的话，那么就说明这个慢性的肾小球肾炎疾病治疗和控制的效果不是很好，后遗症已经开始引发了，这样对身体的健康是很不利的。
要重视起来。
肾小球肾炎的危害
1.尿检有蛋白尿：这是因为患者的免疫功能出现紊乱，会让细菌入侵肾脏，各种炎性介质以及血管活性物质，会导致患者的毛细血管通透性增加，肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能下降，不能及时阻止蛋白外漏，最终导致蛋白尿的发生，长期蛋白漏出就有可能引发心衰，所以蛋白尿是不容忽视的。
2.导致患者尿异常：肾小球肾炎会让多数患者的尿量减少，但大多数患者的尿量每天不到1000毫升，也有少数患者会出现少尿现象，往往伴有浮肿;若对患者肾小管功能损伤大的话，就会出现夜尿增多，虽然浮肿不明显，但却会出现脱水迹象，因此肾小球肾炎不容忽视。
对于肾小球肾炎的危害和治疗就介绍到这里，既然我们知道了它对我们健康所造成的危害，那为避免影响自己的正常生活还是希望尽早治疗。
5.其他危害：因为肾小球肾炎的患者会出现血压升高，动脉硬化以及贫血等症状，所以很容易让患者因此而出现心功能不全，如果蛋白长期外漏，最终也是会导致低蛋白血症的。
肾小球肾炎最主要的危害就是导致氮质血症以及尿毒症，这是患者的病情发展到终末期的才出现的，只要发现疾病及早检查治疗是能避免恶化到这一步的，说到检查多数患者会想到肾穿刺，但也有的患者明白穿刺的利弊，所以不想做穿刺，因此就为患者朋友推荐长沙普济肾病医院，它能更全面的评估你肾脏的损伤情况，制定出更具有针对性的治疗方案，避免误诊。
肾小球肾炎的危害
肾脏疾病有很多，肾小球肾炎是很常见的一种肾脏病，但因为多数患者对肾小球肾炎认识的缺乏，总是不能及早治疗，这就容易导致病情继续加重，甚至到尿毒症，因此了解肾小球肾炎的危害与治疗很有必要，那就来讲解一下吧。
肾小球肾炎的危害主要表现在以下几点：
3.导致血尿的发生：因为患者的肾小球毛细血管壁通透性会明显增加，或是患者的毛细血管壁出现断裂都会导致潜血的漏出，也就是血尿，所以发现自己有血尿需要者出现头痛头晕或是失眠，没有食欲的现象，这都说明患者血压升高了，或是出现贫血，代谢出现异常，继续发展下去也是很严重的。
急性肾小球肾炎最常见的临床表现
• 1、尿液变化。首先在有急性肾小球 肾炎疾病之后，很多患者会有血尿 的表现，看起来像红茶或者是洗肉 水，在发病早期绝大多数患者尿量 会减少，甚至有时会尿不出来，假 如持续三天都没有办法排尿，说明 肾功能已经受到了极大的伤害，必 须及时去医院治疗。
• 2、蛋白尿。急性肾小球肾炎疾病大 多患者都会有蛋白尿表现，尿液当 中泡沫比较多，泡沫量也会随着病 情程度加重而增多，而且主要表现 在尿中泡沫增多，泡沫量随着病增 重程度而增减。
• 5、全身症状体现。最后急性 肾小球肾炎疾病也常常会有全 身不适表现，不少患者经常感 觉腰痛乏力，有些人也会有咽 喉疼痛，皮肤溃疡有水肿表现，有些患者会出现 水肿的现象，甚至有些人眼脸 浮肿，全身肿胀，同时会有胸 水以及腹水表现，不过如果患 者只是有水肿症状，那么一般 2~3周就会消退，尿量也会慢 慢恢复正常。
• 4、高血压。绝大多数急性肾 小球肾炎患者同时会伴随高血 压疾病，这些患者血压往往比 较高，并且持续不退。
慢性肾小球肾炎怎么确诊呢
慢性肾小球肾炎怎么确诊呢
慢性肾小球肾炎的问题，是男性中比较常见的一种肾病，出现了肾炎的问题，一方面对于我们自身食物的消化，可能会带来影响，另一方面还会影响到我们男性朋友的性功能能力，多吃一些补肾的食物可以有效的调节此类问题，来具体阐述一下慢性肾小球肾炎怎么确诊呢吧。
慢性肾炎的诊断标准为：
1、尿常规尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。
尿蛋白微量+~+++不等。
尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。
急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
2、血液检查常有轻、中度正色素性贫血，红细胞及血红蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血症，一般血清电解质无
明显异常。
3、肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
诊断标准一般有：
(1)尿异常：小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。
(2)高血压：持续的中等程度以上的高血压，还可有头晕或头痛，眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。
这种情况可维持数年甚至数十年，最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。
掌握了确诊慢性肾小球肾炎的方法，我们才能够判断自己自身，是不是出现了类似的问题，出现了问题我们男性朋友也不要
有太大的心理压力，只要们积极的配合医生采取相应的方法进行治疗都可以，尽快的摆脱这种情况给我们自身带来的伤害。
肾小球肾炎诊治指南
遵医行为
教育患者遵守医嘱，按时 服药、定期复查，不随意 更改治疗方案。
预防复发
指导患者注意预防感染和 炎症，避免诱发肾小球肾 炎复发的因素。
05
肾小球肾炎的最新研究 进展
新药研发
新型免疫抑制剂
针对免疫反应在肾小球肾炎发病中的 作用，新型免疫抑制剂的研究和开发 成为重点。这些药物能够更精确地抑 制炎症反应，减少副作用，提高治疗 效果。
干细胞治疗
干细胞治疗是一种具有前景的治疗方法，通过移植干细胞来修复受损的肾脏组织。目前，干细胞治疗已在临床试 验阶段取得一定成果。
研究前景与展望
精准医疗
随着精准医疗技术的发展，肾小球肾炎的诊断和治疗将更加精确和个性化。通过基因检测和生物标志 物的分析，能够更早地发现疾病，并采取针对性的治疗方案。
预防与早期干预
未来研究将更加注重预防和早期干预，通过改变不良生活习惯、控制危险因素等手段降低肾小球肾炎 的发病率。同时，早期发现和干预也将有助于改善患者预后和生活质量。
谢谢观看
03
肾小球肾炎的治疗
药物治疗
01
药物治疗是肾小球肾炎的常用治 疗方法，主要通过使用抗炎药、 利尿剂、降压药等药物来缓解症 状、控制病情。
02
药物治疗需根据患者的具体情况 制定个性化方案，遵循医生的指 导，按时服药，并注意观察病情 变化和药物副作用。
免疫治疗
免疫治疗是针对肾小球肾炎的病因进 行治疗的方法，通过调节免疫系统来 减轻炎症反应、减少免疫复合物的形 成和沉积。
透析与移植治疗需要在医生的指导下进行，并需要患者进行长期的康复和监测。
04
肾小球肾炎的预防与康 复
预防措施
保持健康的生活方式
定期检查
肾小球肾炎的症状有哪些
肾小球肾炎的症状有哪些肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，它会对肾脏的正常功能造成不同程度的损害。
了解肾小球肾炎的症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。
那么，肾小球肾炎都有哪些症状呢？首先，尿液的异常是肾小球肾炎较为常见的症状之一。
患者可能会出现蛋白尿，这意味着尿液中含有过量的蛋白质。
正常情况下，肾脏会过滤掉血液中的废物和多余水分，将有用的物质，如蛋白质，重新吸收回体内。
但在肾小球肾炎患者中，肾小球受损，过滤功能下降，导致蛋白质漏出到尿液中。
蛋白尿可能表现为尿液表面有细小的泡沫，且这些泡沫长时间不消散。
血尿也是肾小球肾炎患者常出现的症状。
血尿可以是肉眼可见的，即尿液呈现红色或洗肉水样，称为肉眼血尿；也可以是在显微镜下才能观察到的，称为镜下血尿。
血尿的出现通常是由于肾小球的炎症导致红细胞渗出到尿液中。
除了尿液的改变，水肿也是肾小球肾炎的一个显著症状。
肾脏的主要功能之一是调节体内的水和电解质平衡。
当肾小球受损时，水和钠的排出受到影响，导致液体在体内潴留，从而引起水肿。
水肿通常首先出现在眼睑、面部等疏松组织部位，尤其是早晨起床时较为明显。
随着病情的发展，可能会蔓延至下肢、脚踝甚至全身。
高血压也是肾小球肾炎常见的症状之一。
由于肾脏功能受损，体内水钠潴留，会激活肾素血管紧张素醛固酮系统，导致血压升高。
此外，肾脏分泌的一些降压物质减少，也会促使血压升高。
患者可能会感到头痛、头晕、疲劳等不适。
肾小球肾炎患者还可能会出现乏力和疲劳的症状。
这是因为肾脏无法有效地过滤和清除体内的代谢废物和毒素，导致身体的正常代谢受到影响，从而使人感到虚弱和疲倦。
部分患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。
这是由于体内代谢废物的蓄积，影响了胃肠道的正常功能。
另外，肾小球肾炎患者还可能出现腰痛，尤其是在肾脏区域。
这种疼痛可能是隐痛、钝痛或胀痛，疼痛的程度和性质因人而异。
如果肾小球肾炎病情严重，发展到肾功能衰竭阶段，还可能出现贫血、皮肤瘙痒、骨骼疼痛等一系列全身性症状。
《肾小球肾炎》PPT课件
休息与活动 恢复需1～2年，应定期随访。
（十）预后
绝大多数病人预后良好，患有其他疾病 的老年人预后较差。
二、急进性肾小球肾炎
(rapidly progressive glomerulonephritis)
（一）病因
原发性
病因不明
继发性
继发于全身系统疾病
其他类型原发性肾小球疾病的转化而来
几乎所有病人均有镜下血尿。 尿沉渣：常有白细胞管型、上皮细胞管型，
也可见红细胞管型、颗粒管型。 尿蛋白：+～++，少数可有大量蛋白尿。
血清抗“O”滴度增高。 血清C3及总补体在病初时下降，8周内正
常。
（六）诊断要点
1～3周前链球菌感染史。 血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾
炎综合征表现。 实验室检查示血清C3下降。 病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复者。
（三）病理类型
毛细血管内增生性肾炎
上皮细胞 基底膜 免疫复合物 中性粒细胞 内皮细胞 系膜细胞
（四）临床表现
1.好发人群与起病
- 儿童；男性多于女性。 - 急骤，多发生于感染后1～3周。
2.典型表现
（1）尿液改变 （2）水肿 （3）高血压 （4）肾功能异常
3.并发症
（五）实验室与其他检查
尿液检查
（七）治疗要点
治疗原则
以休息、对症处理为主 急性肾衰竭需短期透析 积极预防并发症，保护肾功能
治疗要点
一般治疗 对症治疗 控制感染灶 透析治疗
（七）治疗要点
1. 一般治疗
休息
急性期卧床休息，至肉眼血尿消失、水肿 消退、血压恢复正常。
病情稳定后可从事一些轻体力活动，但 1～2年内应避免重体力活动和劳累。
肾小球肾炎的症状
肾小球肾炎的症状文章目录*一、肾小球肾炎的症状*二、肾小球肾炎的并发症*三、肾小球肾炎的饮食注意事项1. 肾小球肾炎吃什么好2. 肾小球肾炎不能吃什么肾小球肾炎的症状肾小球肾炎又称肾炎。
发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。
肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性两种。
本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。
40%的病人首先发现血尿而求医;90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身。
甚至出现胸水、腹水,出现气急和腹胀,部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)。
肾小球肾炎的并发症1、急性心力衰竭,也叫心功能不全多发生于起病第一周内,表现为:精神不好、烦躁不安、浮肿加重、呼吸急促、口周发紫、频繁咳嗽、口吐泡沫、有时泡沫中还带有血丝、面色苍白、四肢发冷等症状,应立即送医院抢救。
特别要注意的是,有的患者病初可急骤发生心力衰竭。
因浮肿轻,没有注意尿量和尿色的变化,患者又有咳嗽、气促、呼吸困难而被误认为肺炎,延误了病情和治疗。
2、高血压脑病多发生在病后第一周内,血压骤然升高,患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花等症状,严重时可出现一过性失明、昏睡、抽风,需做紧急处理。
如果没有出现脑出血,经正确处理恢复正常后,不会留下后遗症。
3、急性肾功能衰竭急性肾炎病情在1～2周内急剧发展,越来越重,浮肿及血尿明显,血压持续升高。
此征象常与高血压脑病和心力衰竭同时存在。
尤其是急性肾炎的急性期若发生严重的少尿,甚至尿闭,使体内的有毒物质不能由尿中排出,对身体危害极大,可有生命危险。
肾小球肾炎的饮食注意事项1、肾小球肾炎吃什么好轻症患者合并血浆蛋白降低时,可适当吃一些高蛋白食物,如鱼类、肉类、蛋类、奶类、豆及豆制品等,同时,还应吃新鲜蔬菜和水果。
浮肿明显者可多食萝卜、冬瓜、赤豆、西瓜、黑豆、丝瓜等有利尿作用的食物。
肾小球慢性肾炎有哪些症状
肾小球慢性肾炎有哪些症状
肾小球慢性肾炎，很多人都没有听说话，但是这个病情却在我们身边出现了，而且现在越来越多的人得这个病，开始人们发病是从浮肿，或者是由于感冒不舒服查出来的，病情尿液这个时候也有了变化。
这个病情开始的时候不易被人们发现，所以给您讲解下哪些症状是属于肾小球慢性肾炎的?如果遇到这样的症状
要立刻去医院做检查，下面我们来看看这个病情的症状：
肾小球慢性肾炎症状有哪些?
★1、高血压
对于肾小球肾炎患者来说，高血压的发生是一个早晚的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现。
★2、尿液的异常
尿液的异常是肾小球肾炎患者必有的现象，几乎所有患者的
尿液中都有尿蛋白，出现水肿的患者尿量会明显减少，一些肾脏受到严重损害的患者，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。
★3、浮肿
肾脏对水的调节功能受到损坏，使体内的水和钠不能及时的排除体外，造成水积在体内的组织里，就会造成了浮肿的症状，眼睑是比较疏松的组织，容易造成积水，所以慢性肾炎早期多表现为眼睑水肿，而眼睑水肿在早晨起床时最为明显。
★4、血尿
血尿是肾小球肾炎患者最为常见的一种症状，引起血尿的原因有很多，肾小球肾炎只是其中的一种，而血尿分为肉眼血尿和镜下血尿两种，肉眼血尿为肉眼可看见的血尿，镜下血尿为显微镜下观察才可以发现的血尿。
因此大家发现有不明原因的血尿时，一定要根据医生的建议做相关的检查，以便明确引起血尿的原因。
肾小球慢性肾炎，这个病情平时很难被发现，而且病情也很容易被混淆，所以要我们非常细心，当发现身体的某些地方不舒服，要赶快到医院检查，要早发现早治疗，如果不是得了这个病情，那我们不是更开心吗?只要不是病了，家里人也会非常开心
的。
肾小球肾炎PPT课件
诊断要点：肾活检确诊 治疗要点：对症治疗、控制感染、透析治疗
❖ 护理诊断
1、体液过多：肾小球滤过率下降--水钠潴留
饮食护理 优质蛋白饮食，限制钠盐的摄入减轻水肿 和肾脏负担
用药护理 利尿剂、降压药、抗生素疗效及注意事项
注意休息 卧床休息-适当活动急性期卧床休息，待 浮肿消退和肾功能正常后，逐渐下床活动
2. 女性患者近期不宜妊娠，以防复发。 3.保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防皮肤感 染。
4.定期门诊随访。
<二>急进性肾小球肾炎
• 急进性肾小球肾炎（急进性肾炎） 是一组 以少尿、蛋白尿、血尿、水肿、高血压等急 性肾炎综合征为临床表现，肾功能急剧恶化 短期内出现急性肾衰的临床综合症。病理特 点为肾小球囊腔内广泛新月体形成，故又称 为新月体肾小球肾炎
对症治疗：利尿、降压、抗感染、纠正水电解 质酸碱平衡
糖皮质激素及细胞毒药物注意事项
①口服激素应饭后服用，以减少对胃粘膜 的刺激；
②长期用药应补充钙剂和维生素以防骨质 疏松；
③积极预防感染，指导病人作好口腔、皮 肤、会阴部等的
清洁卫生；
④注意多饮水，以促进药物从肾排泄，对 脱发病人要作好解释，以减少其顾虑。
3、慢性肾小球肾炎 病情进展缓慢，肾脏缩小，肾功能减退，肾损害呈不可逆性最终将 发展为慢性肾衰。凡尿液异常水肿高血压病史达1年以上，无论有无 肾功能损害均应考虑此病，
治疗要点：防止延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状以防严重并 发症
谢谢聆听！
2、有皮肤完整性受损的力：与高血压、水肿、低盐饮食有关
4、焦虑：与全身症状明显，缺乏疾病相关知识有关
一般护理：
1.急性期卧床休息待浮肿消退、肾功能正常后，逐渐 下床活动
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（一）急性肾小球肾炎概念急性肾小球肾炎简称急性肾炎（简称急性肾炎），是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病，并可伴有一过性肾功能损害。
多见于链球菌感染后，称为急性链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）。
临床表现主要发生于儿童。
发作前常有前驱感染，潜伏期7-21天，一般为10天。
典型的急性PSGN临床表现为突发的血尿、蛋白尿、高血压，患者的病情轻重不一。
1.尿液改变多数病人有肾小球源性血尿，常伴有轻、中度的蛋白尿，尿量减少常见，但无尿很少发生。
2.高血压一般为轻、中度高血压。
3.水肿典型表现为晨起时颜面浮肿或伴有双下肢水肿。
4.心功能衰竭可表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺水肿。
5.肾功能异常部分可在早期出现一过性氮质血症。
一般经利尿治疗数日后恢复正常。
实验室检查1.尿液检查镜下或肉眼血尿、蛋白尿。
血尿和蛋白尿会持续数月，常于1年内恢复。
2.血常规检查可有轻度贫血，白细胞计数可正常或升高，ESR急性期可升高。
3.肾功能检查急性期表现为一过性氮质血症，血肌酐很少超过正常上限。
4.有关链球菌感染的细菌学和血清学检查（1）咽拭子和细菌培养：阳性可提示A组链球菌感染，但阳性率较低。
（2）ASO：滴度升高有诊断价值。
5.免疫血检查早期C3下降，8周内逐渐恢复到正常水平，为PSGN的重要特征。
诊断链球菌感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型临床表现，伴血清C3的典型动态变化即可做出临床诊断。
鉴别诊断1.系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）潜伏期较短，多于前驱感染后1-2日内出现血尿等急性肾炎综合征症状。
患者血清C3多正常。
结合肾活检可明确。
2.其他病原微生物感染后所致的急性肾炎常于感染的极期或感染后3-5天出现。
病毒感染引起者临床症状较轻，血清补体多正常，水肿，高血压少见，肾功能正常。
3.膜增生性肾小球肾炎（又称系膜毛细血管性肾小球肾炎）临床表现类似急性肾炎综合征，但蛋白尿明显，血清补体水平持续低下，8周内不恢复，病变持续进展，无自愈倾向。
4.急进性肾小球肾炎临床症状常较重，出现少尿或无尿，肾功能持续性进行性下降。
必要时肾活检以明确。
5.全身性疾病肾脏损害如SLE、过敏性紫癜、系统性血管炎等均可引起肾脏损害，类似急性肾炎综合征。
狼疮性肾炎常伴有关节痛、光过敏、口腔溃疡以及其他系统病变。
过敏性紫癜性肾炎有皮肤紫癜，可伴有腹痛、黑便、关节痛症状。
进一步检查1.血常规、ESR2.尿常规3.24小时尿蛋白定量4.肾功能5.ASO6.补体C3、CH507.抗ANA抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体。
治疗原则1.一般治疗卧床休息、限制水、钠摄入，氮质血症者限制蛋白质摄入。
2.治疗感染灶3.对症治疗水肿严重者适当应用利尿剂，血压控制不佳者必要时予降压药物。
4.透析治疗发生急性肾衰竭有透析指证时应透析治疗。
（二）慢性肾小球肾炎概念慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
慢性肾小球肾炎大体标本临床表现临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本症状。
早期可有乏力、腰膝酸痛、纳差等，水肿时有时无，病情时轻时重，随病情发展可渐有夜尿增多，肾功能有不同程度的减退，最后发展至终末期肾衰竭。
实验室和辅助检查尿液检查：早期可表现为程度不等的蛋白尿和（或）血尿。
部分病人可出现大量蛋白尿（＞3.5g/24h）肾功能：可长时间在正常范围内，晚期出现尿浓缩功能减退，肾功能减退（肌酐清除率降低，血肌酐升高）B超：早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，皮质变薄。
肾活检：可发现原发病的各种病理类型，对于指导治疗和估计预后有重要价值。
诊断凡有慢性肾炎的表现，如血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，除外继发性肾小球疾病，可确立诊断。
鉴别诊断1.慢性肾盂肾炎多有反复发作尿路感染史，尿细菌学检查常阳性，B超或IVP可见双侧肾脏不对称缩小。
2.狼疮性肾炎常有多系统受累表现，抗ANA抗体滴度升高，抗ds-DNA抗体，抗Sm 抗体阳性，肾活检见免疫复合物广泛沉积于肾小球各部位，免疫病理检查见“满堂亮”。
3.糖尿病肾病有长期糖尿病病史，肾脏损害在糖尿病之后出现，B超多见双肾增大，结合病理可资鉴别。
4.高血压肾损害多有长时间高血压病史，之后方出现肾损害表现。
肾小管功能损害早于肾小球功能损害，多伴有高血压其他靶器官的损害。
治疗原则1.低蛋白饮食和必需氨基酸治疗，注意保证机体能量需要（适当增加碳水化合物摄入）2.控制高血压多选用ACEI、ARB、Ca通道阻滞剂等。
3.对症处理预防感染、防止水电解质和酸碱平衡紊乱、避免使用有肾毒性的药物。
题例病例病例l.病例摘要：男性，l8岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来水肿、少尿来诊。
患者于半个月前着凉后感咽部不适，轻度干咳，无发热，自服感冒药无好转。
5天前发现双眼睑水肿，晨起时明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。
于外院化验尿蛋白（++），尿RBC和WBC不详，血压增高，口服"保肾康"后无变化来诊。
发病以来饮食和睡眠可，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛、皮疹、脱发和口腔溃疡，大便正常，体重半个月来增加4kg。
既往体健，无高血压和肾脏病史，无药物过敏史。
无烟酒嗜好，家族中无高血压病患者。
查体：T 36.5℃，P 80次／分，R l8次／分，BP l55／95mmHg。
一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查：Hb142g／L，WBC 9.2×109g/L，N 76%，L 24%，PLT 220×109g/L；尿蛋白（++），WBC 0-1／HP，RBC 20-30／HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3.0g；血ALB 35.5g/L，BUN 8.5mmol／L，Cr l40μmol／L，Ccr 60ml／min，血IgG、IgA、IgM均正常，C3 0.5g/L，ASO效价大于l：400，乙肝两对半（-）。
分析步骤：1.诊断及诊断依据初步诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎。
其诊断依据是：（1）青年男性，急性病程。
（2）患者咽部感染10天后发生少尿、水肿（晨起眼睑明显）、尿色红、血压升高、蛋白尿。
（3）既往体健。
（4）查体BP l55／95mmHg，双眼睑水肿，咽充血（+），双下肢轻度凹陷性水肿。
（5）辅助检查尿蛋白（++），WBC 0-1／HP，RBC 20-30／HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3.0g，BUN，Cr略升高，CCr降低，C3降低，ASO滴度增高。
2.鉴别诊断（1）其他病原体感染后急性肾炎如病毒感染后急性肾炎，一般临床表现较轻，肾功能多正常，常无血清C3降低。
（2）IgA肾病多于前驱感染后1-2日即出现急性肾炎表现，血尿为突出表现，C3多正常。
（3）急进性肾小球肾炎常早期出现少尿、无尿和肾功能急剧恶化，与患者表现不符，必要时可行肾活检以除外。
（4）膜增生性肾小球肾炎常伴肾病综合征，无自愈倾向，持续性低补体血症。
（5）全身系统性疾病肾脏受累如系统性红斑狼疮肾炎有其他系统受累的典型临床表现和异常化验检查结果。
3.进一步检查（1）腹部B超（2）ANA、抗ds-DNA抗体，抗Sm抗体。
（3）必要时肾活检。
4.治疗原则（1）一般治疗休息、限制水、钠摄入。
（2）抗感染治疗。
（3）对症治疗利尿消肿、降血压等。
（4）观察肾功能，若进展发生急性肾衰时可透析治疗。
病例2病例摘要：女性，30岁，工人，因2年来间断颜面及下肢水肿，l周来加重入院。
患者2年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。
曾到医院看过有血压高（150／95mmHg），化验尿蛋白（+）～（++），尿RBC和WBC情况不清，间断服过中药，病情时好时差。
1周前着凉后咽痛，水肿加重；尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。
发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。
既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。
个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。
查体：T 36.8℃，P 80 次/分，R l8次/分，BP l60／100mmHg。
一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（一）。
心肺（一），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查：Hb112g/L，WBC 8.8×109g/L，N 72%，L 28%，PLT 240×109g/L；尿蛋白（++），WBC 0-1／HP，RBC l0-20／HP，颗粒管型0-1／HP，24小时尿蛋白定量3.0g；血BUN 8.3mmol／L，Cr l56μmol／L，ALB 36g/L。
分析步骤：1.诊断及诊断依据初步诊断：慢性肾小球肾炎。
诊断依据：（1）中年女性，慢性病程。
（2）患者间断颜面及下肢水肿2年，伴尿少、乏力、食欲不振，高血压，尿蛋白阳性，受凉后水肿加重1周。
（3）既往体健。
（4）查体BP l60／100mmHg，双眼睑水肿，下肢轻度凹陷性水肿。
（5）尿蛋白（++），WBC 0-1／HP，RBC l0-20／HP，颗粒管型0-1／HP，24小时尿蛋白定量3.0g；血BUN 8.3mmol／L，Cr l56μmol／L。
2.鉴别诊断（1）高血压病肾损害多先有高血压病史，继而出现肾损害表现。
尿改变轻微，常先有肾小管功能损害常同时有高血压病的心脑并发症。
（2）继发性肾小球肾炎如继发于系统性红斑狼疮等，临床应有原发病的表现。
（3）慢性肾盂肾炎多有反复发作尿路感染史，尿细菌学检查常阳性，B超或IVP可见双侧肾脏不对称缩小。
3.进一步检查（1）腹部B超。
（2）ANA，抗dsDNA，抗Sm抗体。
（3）眼底检查（4）肾活检。
4.治疗原则（1）一般治疗注意休息，限制盐、蛋白和磷的入量。
（2）积极控制高血压（3）对症处理预防感染、防止水电解质和酸碱平衡紊乱、避免使用有肾毒性的药物。