真菌感染的常规检测方法
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真菌感染的常规检测方法
在生活中,真菌几乎无处不在。现今发现的真菌种类已有7万多种这些真菌
对人体有利有弊,其弊端就是导致人体疾病,损害两大系统。一是皮肤系统,二
是内脏系统。内脏系统主要指的是肺以及其他重要脏器。皮肤系统主要是皮肤会
出现癣菌病,淋巴管感染等。既然真菌感染对人体伤害大,那么我们怎样来对其
进行检测呢?本文主要介绍真菌感染的监测方法。
1.
标本的采集
不同真菌感染的临床标本采集是不同的,对于一些人体浅部的真菌感染可以
采用采集毛发、皮肤等方式,在采集完标本之后,利用75%的医用酒精进行消毒;而一些深部感染,如真菌性胃炎,则需要采集痰液、各种穿刺液或是活检组织,
注意在深部感染样本采集中注意无菌性,提高样本采集的有效性和真实性,对于
已经使用了一段时间的患者,其样本采集需要先停药一阵子再展开样本采集。
1.
真菌检验方法
1.
真菌镜检
是最简单也是很有价值的实验室诊断方法。其优点在于简便、快速,
无菌部位的阳性结果可直接确定真菌感染。但由于阳性率较低,阴性结果也不能
排除诊断。直接镜检对于浅表和皮下真菌感染最有帮助。
2. 真菌培养
真菌培养是实验室检查的重要环节,培养出致病真菌是进一步鉴定菌
种的前提条件。常规培养需要在28—30摄氏度下培养3—4周,一般培养选用沙
氏培养基(SDA)或者马铃薯琼脂培养基(PDA)。
3. 分子生物学鉴定
常用的分子生物学鉴定方法包括:真菌DNA?基组成(G+CMol%)、限
制性片段多态性(RFLP)、随机扩增多态性DNA(RAPD)、Southern印迹、脉冲
场凝胶电泳(PFGE)、rDNA序列测定等。
1.
生理学和生物化学法
在纯培养上真菌生长比较快,可以使用生理、生化方法来鉴定菌种,多用于
酵母菌的鉴定。测定真菌的不同生长温度的温度试验也可用于鉴定。对碳水化合
物的利用能力是酵母菌鉴定的主要手段,目前已有商品化的API系统,也可用于
丝状真菌的鉴定。此外,微生物自动鉴定系统Vitek、autoSCAN-4、Biolog和
MIS等自动鉴定系统,可以较满意地鉴定临床上常见的病原学酵母菌。
1.
血清学方法检测真菌抗原成分
(1)?-D-1,3葡聚糖(BDG):是许多真菌细胞壁的主要成份,如念珠菌、曲霉、镰刀菌等,但不包括隐球菌和接合菌;由于细菌、病毒、哺乳动物无这种成份,
因而在循环血液中测得时则提示侵袭性真菌感染,目前已经有商品化BDG检测的
试剂盒。
(2)半乳甘露聚糖(GM):GM是存在于曲霉和青霉细胞壁的一种热稳定的多糖,
可用于侵袭性曲霉病的临床诊断。可以使用血清和支气管肺泡灌洗液检测GM,近
来也有人使用尿液和脑脊液等标本检测。GM检测的敏感性为29-100%,而其特
异性可超过90%。由于GM量的多少与组织中真菌含量密切相关,因此检测GM还
可以提示疾病的预后。
总之,开展真菌感染的常规检验是治疗真菌感染引发疾病的关键所在,在诊断出真菌感染种类之后,需要对症展开日常护理。如对于浅部的真菌感染,需要保持人体浅层皮肤的干燥清洁,最好能够使用个人洗漱用品,如梳子、毛巾等,在衣着上选择宽松的衣物,避免多汗给真菌滋生营造良好生存环境。而对于一些有基础性疾病的患者而言,为了预防真菌感染,需要加强锻炼,构建良好的饮食习惯,多饮用一些高蛋白质、高纤维素的食物,避免辛辣、冰凉的食物。如糖尿病患者需要控制血糖水平,哮嘴患者需要改变自己的生活习惯,减少到人口集聚的地方等,而对于中老年人体质较差的情况,要求其加强锻炼,增加自身的体质健康,改变不良的生活习惯,如戒掉烟酒、早睡早起,避免熬夜。