深静脉置管换药的评分标准Microsoft_Word_文档_(2)

深静脉置管换药评分标准

项目操作规程分

值

评分标准得

分

得

分

得

分

得

分

操作前准备20 分1.护士准备:衣帽整齐，洗手戴口罩，帽子

2.评估患者：患者的病情，置管的位置，穿

刺点局部的情况及患者的配合程度

3.用物准备：快速手消液，0.5%碘伏,无菌

手套，治疗巾，无菌敷贴，空针

4.环境准备：安静，清洁适宜操作

5

3

7

5

未洗手扣3分

未戴口罩扣2分

一项未做到扣1.5分

少一样扣1分

环境未做准备扣5分

操作方法与程序60 分1.携用物至床旁

2.核对床号、姓名，解释操作的目的，注意事

项及配合的要求

3.协助患者取舒适体位，铺好无菌治疗巾，暴

露穿刺部位

4.去除原有贴膜（从下向上，避免牵动导管）

5.观察穿刺点局部有无红肿、渗液、渗血等（神

志清醒的询问有无疼痛）

6.观察导管的深度并记录其长度

7.消手戴无菌手套

8.以穿刺点为中心用碘伏环形消毒，消毒范围

大于穿刺点10CM（大于敷料的面积）待干

9.待穿刺点皮肤干燥后贴无菌敷贴

10.注明更换敷料的日期，年、月、日并签名

11.整理用物及床单位，协助病人取舒适体位

12.洗手，记录

5

5

5

5

5

5

5

10

5

2

5

3

未按要求扣5分

未核对扣2分

体位不对或暴露不佳扣3

方向及方法不对扣2

未观察一项扣2分

未询问扣2分

未观察一项扣2分

未待或污染扣5分

消毒范围不够扣2

消毒手法不对扣2分

方向错扣2分

时间不够扣3分

未待干扣2分

未注明日期扣2分

整理不当一项扣2分

未洗手或记录扣2分

效果评价20 分1.操作熟练，动作轻巧

2.严格无菌操作，皮肤清洁，消毒彻底

3.关爱病人，导管固定，不影响活动

4.用物、污物处理得当

5

5

5

5

操作不熟练扣5分

无菌观念不够扣5分

未关心病人扣5分

处理不当一处扣2分