深静脉置管换药的评分标准Microsoft_Word_文档_(2)
深静脉导管上机及下机评分标准
破损、有无漏气）
核查的过程边进行动作操作，边进行口述
导管上机包（导管上机包检查生产日期、有效期、查看外包装 核查的内容
有无破损）
1 1
检查生理盐水预充液（生产日期、有效期、外包装有无破损、 液体质量）
1
核对透析液浓度和生产日期
1
安置患者体位，做好解释工作
1
评估
3 评估的内容包括：神志、生命体征、浮肿，胸闷气急、家中 体现人文关怀
内容 总分
血液透析深静脉置管上机操作评分标准
操作要求
备注
分值
准备
自身准备：衣帽整洁、举止端庄、洗手、戴口罩
由于时间的关系，比赛时机器都是出于
1
3
机器准备：开机自检，机器处于预充准备状态，AB管连接正 确
自检通过，可直接使用的备用状态，因 此开机自检，AB管连接正确进行口述即 可。上机用物也是提前有工作人员准备
2
核对治疗参数：血流量、透析液流量、动脉压、静脉压、 TMP、脱水量、透析液温度及电导度
3
用物整理 2 整理、消毒机器表面及操作台面，做好手卫生
2
双人核对 2 双人再次核对治疗参数
2
扣分标准
内容 总分
操作要求
分值
导管的处理：患者戴口罩，头偏向一侧；戴检查手套，充分
暴露导管；检查导管有无隧道及隧道口感染，涤纶环有无滑
3
脱，导管完整性
脱手套，手消净洗手
深静脉置管 的处置
12
打开处置包，戴手套，铺治疗巾
清洁消毒导管及导管周围的皮肤，注意无菌操作
1
生理盐水/洗必泰/碘伏纱布均可（消毒
导管）+导管口碘伏棉签（消毒隧道口
1
处皮肤）
深静脉置管换药的评分标准Microsoft Word 文档 (2)
深静脉置管换药评分标准项目操作规程分值评分标准得分得分得分得分操作前准备20 分1.护士准备:衣帽整齐，洗手戴口罩，帽子2.评估患者：患者的病情，置管的位置，穿刺点局部的情况及患者的配合程度3.用物准备：快速手消液，消毒棉球若干，消毒碗2各，75%酒精，1%碘酊,无菌手套，治疗巾，无菌敷贴，碗盘4.环境准备：安静，清洁适宜操作5375未洗手扣3分未戴口罩扣2分一项未做到扣1.5分少一样扣1分环境未做准备扣5分操作方法与程序60 分1.携用物至床旁2.核对床号、姓名，解释操作的目的，注意事项及配合的要求3.协助患者取舒适体位，铺好无菌治疗巾，暴露穿刺部位4.去除原有贴膜（从下向上，避免牵动导管）5.观察穿刺点局部有无红肿、渗液、渗血等（神志清醒的询问有无疼痛）6.观察导管的深度并记录其长度7.消手戴无菌手套8.以穿刺点为中心用酒精环形消毒，消毒范围大于穿刺点10CM（大于敷料的面积）待干1分钟，碘酊消毒，方法同上9.待穿刺点皮肤干燥后贴无菌敷贴10.注明更换敷料的日期，年、月、日并签名11.整理用物及床单位，协助病人取舒适体位12.洗手，记录5555555105253未按要求扣5分未核对扣2分体位不对或暴露不佳扣3方向及方法不对扣2未观察一项扣2分未询问扣2分未观察一项扣2分未待或污染扣5分消毒范围不够扣2消毒手法不对扣2分方向错扣2分时间不够扣3分未待干扣2分未注明日期扣2分整理不当一项扣2分未洗手或记录扣2分效果评价20 分1.操作熟练，动作轻巧2.严格无菌操作，皮肤清洁，消毒彻底3.关爱病人，导管固定，不影响活动4.用物、污物处理得当5555操作不熟练扣5分无菌观念不够扣5分未关心病人扣5分处理不当一处扣2分。
深静脉置管护理考核评分表
科室：姓名：考核日期：年月 日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
3
5
一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液
3
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
成绩评核（勾选）
A B C
备注：
1.※表示关键审核项目
2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
3.如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。
4.80分合格
3透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料；
4敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换
2
输液接头及输液管更换频率：
1输液接头常规每周更换；
2肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换；
3输液管持续使用时间不超过24h
3
冲管方法及注射器选择：脉冲式、正压式冲管法冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器
5
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
深静脉插管术评分标准
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合 计
100
考评人：日期：年月日
中心静脉插管术评分标准
科室：ICU受检医师：得分：
项目
操作要求
满分
扣分
器
具
准
备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强
中心静脉深静脉导管维护操作评分标准
中心静脉/深静脉导管维护操作评分标准长度→手消→带一只手套→用注射器抽取15ml生理盐水放至无菌包内→戴另一只手套→连接头皮针及肝素帽，排气→一手持无菌纱布覆盖在肝素帽上提起导管→用酒精棉签消毒穿刺点固定翼下面死角(三遍)→用碘伏棉签消毒固定翼下面死角(三遍至完全清洁)→用持物钳夹取酒精棉球避开穿刺点直径1cm处，顺、逆、顺时针脱脂、消毒皮肤(三遍)，消毒范围以穿刺点为中心直径15cm(至少大于贴膜的面积)→取碘伏棉球以穿刺点为中心(穿刺点停留3~5秒)顺、逆、顺时针消毒皮肤三次→取无菌碘伏棉片包裹导管搓揉消毒15秒，注意消毒外固定翼→用无菌纱布包裹取下肝素帽，取酒精棉片包裹消毒接头(用力擦拭横切面及多方位15秒)→连接预冲好的肝素帽→打开锁扣→抽回血评估导管→用脉冲方式冲洗导管(推→停→推)→夹闭锁扣→正压封管(边推边退)→封管结束后将针头置于锐器盒内→用透明敷贴无张力固定导管(塑型→从中心向外抚平→边撕边框边按压)→脱手套→注明更换敷料的日期，年、月、日并签名→用加强固定胶带固定外管道→整理用物及床单位，协助病人取舒适体位并交代注意事项→处理用物→洗手，记录。
【评价】1.操作熟练，动作轻巧。
2.严格无菌操作，皮肤清洁，消毒彻底。
3.关爱病人，导管固定稳妥，不影响活动。
4.用物处理得当。
【注意事项】1.严格无菌操作。
2.去除原有敷贴时防止将管路脱出。
3.消毒规范，不跨越无菌区。
4.贴无菌敷贴时，应无张力贴敷贴。
5.若穿刺点有渗血，应用无菌小方纱加压。
6.贴敷贴时，应将管路塑形为S型、P型、U型。
7.消毒时，注意固定器下面的皮肤消毒。
8.贴好敷贴后，注意用胶带再次固定管路防止脱管。
中心静脉/深静脉导管维护技术操作规程【目的】1.预防导管相关性感染，减少相关并发症的发生。
2.防止导管堵塞及血栓形成，保持管路通畅。
3.防止导管移位，脱管。
【评估】1.环境。
2.患者意识、配合程度。
3.深静脉置管位置、深度，导管类型，置管日期及上一次换药日期。
静脉置管考核评分标准
7.整理用物，洗手并记录
8.密闭式回血（下机）
1）调整血液流量至100 ml/min。
2）打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
3）关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。
2.准备
（1）操作者自身准备
（2）用物准备
（3）患者准备
（4）环境准备
5
3
4
4
4
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣1分。
2.准备不符合要求者酌情扣分
实施
50分
1.摆放体位：患者取舒适体位，为患者带口罩，患者头转向对侧
2.评估患者置管伤口：观察伤口情况（有无红肿、渗血渗液、缝线有无脱落）脱手套，快速消毒，打开无菌包，带无菌手套，按需整理用物。
表9考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
Байду номын сангаас得分
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者：生命体征，对透析的认识度，敷贴周围皮肤、患者置管伤口等
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2.评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。
计划
20分
1.预期目标
3.消毒伤口及导管：先用络合碘，再用乙醇棉签，从穿刺点中心向外消毒，范围大于12cm，消毒后用无菌巾覆盖；再消毒A、V导管
4.消毒导管口：拧开肝素帽，分别消毒A、V导管口，用螺旋式转动擦净导管口的血渍，旋转擦拭至少15次，确保无肉眼可见血渍在进行下一步操作。顺序先擦拭导管出口平面，再旋转擦拭管口周围
深静脉置管护理操作考核标准
缺一件扣1分，扣完为
止。
病人
评估病人，向病人或家属告知相关骤
1、携用物至床旁，核对患者，再次向病人解释操作目的，取得合作。
3
一项未做扣2分
2、在穿刺肢体下铺治疗巾，用卷尺测量肘窝上10cm臂围，若为股静脉穿刺则需测量大腿围（腘窝上20cm）。
4
一项未做扣2分
3、抽取0.9%NS20ml、肝素盐水5-8ml放于治疗盘。
5
回答不全酌情扣2分
评价
1、严格无菌操作；2、顺序正确，操作流畅；3、护患沟通有效，病人能理解操作的目的并积极配合；
10
一项不符合要求扣
2分
考核人：考核日期：
操作准备
护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
4
一项未做好扣2分
用物
治疗巾内：治疗巾、换药碗、镊子2把、无菌纱布数张。
治疗巾外：敷贴2张、胶布、肝素帽、20ml注射器、0.9%NS100ml、肝素盐水100ml（100u/ml）、、75%酒精、棉签、安尔碘、无菌手套、弯盘1个、卷尺1根、速干手洗液、污物桶1个、锐器盒1个。
10
不符合要求扣2分
6、由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，速干手消毒液擦手，打开治疗巾，戴无菌手套。
8
不符合要求扣2分
7、观察穿刺点有无红肿、疼痛、出血、渗液及感染，导管置入长度。 先用75%酒精清洁3遍，待干后，再用安尔碘消毒3遍，消毒面积大于敷料面积。
8
一项不符合要求扣2分
8、用无菌镊子将小方纱盖在穿刺点上。
敷贴2张胶布肝素帽20ml注射器09ns100ml肝素盐水100ml100uml75酒精棉签安尔碘无菌手套弯盘1个卷尺1根速干手洗液污物桶1个锐器盒1个
深静脉置管维护操作考核标准
换药术评分标准
换药术评分标准1. 术前准备。
在进行换药术之前，需要进行充分的术前准备工作。
评分时需要考察医护人员是否做好了术前准备工作，包括确认患者的身份信息、了解患者的病史和过敏史、准备好所需的药品和器械等。
此外，还需要评定医护人员是否做好了个人防护，包括戴口罩、手套等。
2. 换药过程。
换药术的过程中需要注意操作规范和技术要求。
评分时需要考察医护人员是否按照规范操作，包括正确的换药步骤、正确的药品使用方法、正确的伤口清洁和消毒方法等。
此外，还需要评定医护人员是否在换药过程中注意到患者的病情变化和不适反应，并及时处理。
3. 术后处理。
换药术结束后，需要进行术后处理工作。
评分时需要考察医护人员是否做好了术后处理工作，包括整理好医疗废物、清洁消毒工作台和器械等。
此外，还需要评定医护人员是否对患者进行了术后观察和指导，包括告知患者注意事项、嘱咐患者定期复诊等。
4. 安全措施。
在进行换药术时，需要注意安全措施的落实。
评分时需要考察医护人员是否做好了安全措施，包括遵守无菌操作规范、正确使用医疗器械、防止交叉感染等。
此外，还需要评定医护人员是否做好了医疗废物的分类和处理工作。
5. 交流沟通。
在进行换药术时，需要与患者进行有效的交流沟通。
评分时需要考察医护人员是否与患者进行了有效的交流沟通，包括告知患者换药的目的和意义、解答患者的疑问、关心患者的情绪和需求等。
此外，还需要评定医护人员是否与团队成员进行了有效的沟通协作。
在进行换药术评分时，需要综合考虑以上几个方面的内容，以确定换药术的质量和安全性。
只有在各个方面都做到规范和标准，才能确保换药术的质量和安全性。
希望医护人员能够严格按照换药术评分标准进行操作，提高换药术的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
换药术操作考核评分标准
换药术操作考核评分标准换药术是外科临床上常用的基本技术之一，其目的是观察伤口情况、清除伤口分泌物、去除坏死组织、促进伤口愈合。
为了规范换药术的操作流程，提高医护人员的操作水平，确保患者的治疗效果和安全，特制定以下换药术操作考核评分标准。
一、准备工作（20 分）1、操作者准备（5 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手并消毒（3 分）。
如有一处不符合要求，扣 1 分。
熟悉患者病情及伤口情况（2 分）。
未熟悉扣 2 分。
2、物品准备（10 分）换药车一辆，车上放置无菌治疗盘、弯盘、镊子、剪刀、纱布、棉球、酒精、碘伏、生理盐水、胶布等物品（5 分）。
每少一件物品扣 1 分。
检查物品有效期及包装完整性（3 分）。
未检查扣 3 分。
准备好污物桶（2 分）。
未准备扣 2 分。
3、患者准备（5 分）向患者解释换药目的及注意事项，取得患者配合（3 分）。
未解释扣 3 分。
协助患者取适当体位，充分暴露伤口（2 分）。
体位不适当扣 2 分。
二、操作过程（60 分）1、去除敷料（10 分）先用手取下外层敷料，若敷料粘连伤口，用生理盐水浸湿后再轻轻揭开（5 分）。
操作不当导致伤口损伤扣 5 分。
内层敷料用镊子轻轻揭去，方向与伤口纵轴一致（5 分）。
方向错误扣 5 分。
2、观察伤口（10 分）观察伤口有无红肿、渗液、出血、化脓等情况（5 分）。
未观察扣5 分。
记录伤口情况（5 分）。
未记录扣 5 分。
3、消毒伤口（15 分）用碘伏棉球消毒伤口周围皮肤，范围距伤口边缘 5cm 以上，消毒2-3 遍（5 分）。
消毒范围不够扣 3 分，消毒次数不够扣 2 分。
用生理盐水棉球清洗伤口，去除伤口内的分泌物和异物（5 分）。
操作不当扣 5 分。
再次用碘伏棉球消毒伤口（5 分）。
未消毒扣 5 分。
4、覆盖敷料（15 分）根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、敷贴等（5 分）。
选择不当扣 5 分。
敷料覆盖伤口，覆盖范围要超过伤口边缘 2cm 以上（5 分）。
深静脉置管护理考核评分标准
科室：姓名：考核日期：年月日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（分）
※
核对医嘱、患者
评估、告知（分）
患者合作程度病情、血常规及胸片中导管位置。
※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱查看记录，判断导管有无脱出。
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作评估环境
观察局部有无红肿渗液及导管置入深度
洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包，注射器，肝素帽，透明敷贴至于无菌盘，打开消毒液，生理盐水，消毒肝素稀释液
一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液
※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少或大于透明敷料，用力适中，以顺时针逆时针顺时针交替进行
准备（分）
操作者：洗手、戴口罩
※
用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤注射器生理盐水；⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾
步骤（分）
核对患者，协助取舒适体位，头转向对侧，充分暴露置管部位。
※
从远心端向近心端角度或度无张力撕除贴膜，严格无菌操作，观察穿刺点。（注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）
回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力，切勿强行推注
总分
分
考核老师签名：
成绩评核（勾选）
备注：
※表示关键审核项目
如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。
如果考生没有顺利完成所有步骤，将表格交给考生进行复习，并备补考。
换药术操作考核评分标准
换药术操作考核评分标准换药术是外科临床上常用的基本操作之一，对于伤口的愈合和患者的康复起着至关重要的作用。
为了规范换药术的操作流程，提高医务人员的操作技能水平，确保患者得到优质的医疗服务，特制定以下换药术操作考核评分标准。
一、准备工作（20 分）1、操作者准备（10 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手（5 分）。
如有一处不符合要求，扣 1 分。
熟悉患者病情，了解伤口情况（5 分）。
未了解病情扣 3 分，不熟悉伤口情况扣 2 分。
2、物品准备（10 分）换药车或换药盘，内盛无菌治疗碗 2 个（分别盛无菌敷料、消毒棉球）、镊子 2 把、剪刀 1 把、弯盘 1 个、胶布、纱布、棉签等（5 分）。
每缺一项扣 1 分。
75%酒精、碘伏、生理盐水等消毒剂（3 分）。
缺一种扣 1 分。
必要时备绷带、引流物等（2 分）。
未准备酌情扣分。
二、操作流程（60 分）1、核对患者信息（5 分）核对患者姓名、床号、伤口部位等信息（3 分）。
未核对扣 3 分。
向患者解释换药目的及过程，取得患者配合（2 分）。
未解释扣 2 分。
2、暴露伤口（5 分）协助患者取适当体位，充分暴露伤口，注意保暖及保护患者隐私（3 分）。
体位不适当扣 1 分，未注意保暖或保护隐私扣 1 分。
伤口敷料外层用手取下，内层用镊子取下，动作轻柔（2 分）。
操作粗暴扣 1 分。
3、伤口评估（10 分）观察伤口的部位、大小、形状、深度、有无渗血、渗液、感染等情况（5 分）。
观察不仔细扣 2 分。
用手轻轻按压伤口周围皮肤，检查有无疼痛、波动感等（3 分）。
未检查扣 2 分。
根据伤口情况，决定换药方法和所需物品（2 分）。
判断错误扣 1 分。
4、消毒伤口（15 分）用碘伏或 75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，由内向外消毒，范围至少距伤口边缘 5cm 以上（5 分）。
消毒范围不足扣 2 分。
用生理盐水棉球清洗伤口，去除伤口内的分泌物、异物等（5 分）。
清洗不彻底扣 2 分。
深静脉置管操作评分标准【急救评分标准】
10
试探结束后，用导针按上述方向和深度进针，见回血后再轻推进0.1—0.2cm，使导针整个斜面在静脉腔中，并将针头的斜面向下，取下注射器，置入导管，连通输液装置，拔出导针。
15
妥善固定导管，敷料覆盖穿刺部位。
10
5
操作后(5分)
记录
5
6
连贯性(30)
（熟悉程度）
操作熟练、层次分明
30
注：深静脉置管与周围静脉输液为一大项，各占50%。
陕西省急诊急救技能竞赛(大比武)
（四）
深静脉置管操作评分标准（2）
代表队：参加人姓名：总分：
序号
项目
要求
分值
得分
不合格项
1
职业规范(5分)
服装,鞋帽整洁
2
洗手,戴口罩
3
2
用物及准备(5分)
备齐用物
3
携用物至病床前
2
3
病员准备(10分)
病人体位
5
穿刺点的选择
5
4
操作(45分)
严格局部消毒、铺巾、局麻
10
深静脉置管专科护理技术标准
深静脉(jìngmài)置管护理(hùlǐ) 【操作(cāozuò)规范】（一）评估(pínɡɡū)和观察要点1.询问、了解患者(huànzhě)的身体状况、出凝血情况。
2.注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应。
（二）操作要点1、置管24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异常情况。
置管处术后第一天换药一次后无菌敷料隔日更换一次。
应每班认真交接班，观察敷贴有无松脱或者卷边并及时处理。
2、用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出。
3、更换敷贴时用碘酒、酒精消毒局部，敷料选用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜。
4、应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上胶贴，以免影响胶贴粘度。
5、加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒。
出汗、洗澡等因素影响胶贴粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，因此，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。
（三）指导要点1.告知病人深静脉置管留置的目的及配合方法。
2、告知患者保持局部清洁干燥 不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换；穿着宽松衣物、更衣时勿牵拉拖拽导管。
（四）注意事项1、 平时输液时，特别是输液粘度较大的药物、血制品或营养物质时应彻底(ch èd ǐ)冲管，并不应安排在最后输入，要避免液体走空，注意连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。
2、保持导管(d ǎogu ǎn)通畅：生理盐水(sh ēngl ǐy ánshu ǐ)10ml 脉压冲管每日一次，输液(sh ūy è)完毕后用肝素(ɡān s ù)盐水5 ml 做脉冲式推注，注意正压封管。
固定部位让病人感到舒适，避开关节及凹陷处。
临床护理技术操作规范——中心静脉导管换药技术操作流程及评分标准
4
卫生手消毒，打开换药包，打开敷贴包装，将敷贴放入换药包，按需要准备棉签，戴手套。合理摆放用物。弯盘①（病人外侧）上方置4个棉球备用，下方置6个棉球，碘伏适量浸湿，止血钳与镊子的尾端分别架于弯盘左右两端；弯盘②（病人近侧）为空盘；方盘放置无菌纱布（5块）。（未洗手扣2分，摆放不合理扣1分，戴手套方法不正确扣1分，换药包或手套污染各扣3分）
临床护理技术操作规范——中心静脉导程及评分标准
分值
准
备
质
量
10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
4
2
用物齐全：治疗卡，清洁治疗盘，碘伏及棉签（新），换药包，手套，敷贴。（少一种扣1分，不符合要求扣1分。）
6
操
作
流
程
质
量
75
分
1
携用物推入病房，核对床尾卡。查对床号、姓名及腕带信息，向患者说明来意，告知换药目的，询问需要。(少一项扣1分）
3
2
协助患者取舒适卧位，观察置管处皮肤情况（有无红肿、渗血、渗液，询问有无痒感或触痛，）。（未协助患者取卧位扣1分，未观察扣3分，未触诊、未询问各扣2分）
4
3
正确揭开覆盖导管口的敷贴（从四周到中心，从下到上），使其充分暴露。 （未洗手扣1分，揭敷贴手法不正确扣2分）
9
5
消毒皮肤
第一遍：棉球①于穿刺点处停留5秒钟，以穿刺点为中心顺时针消毒，直径大于10cm；（未停留扣2分，消毒面积不够扣5分）
第二遍：棉球②逆时针消毒，直径不超过第一遍范围。（消毒方法错误扣5分，超过第一遍消毒范围扣5分）
第三遍：棉球③顺时针消毒同上法。（消毒方法错误扣5 分）
45
CVC换药评分标准
科室：姓名：成源自：项目 分数操作步骤
分值 扣分
操
护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。向患者解释换药的目的、方法、 注意事项及配合要点
2
作
前 用物准备：手套、棉签、敷贴、思乐扣、洗手液、医用/生活垃圾桶，锐器盒
1
准
备
患者准备：（1）了解静脉采血的目的、方法、注意事项及配合要点（2）取舒适体 位并暴露导管部位
根据患者清洁情况酌情增加消毒次数
45
程
充分待干
5
取出思乐扣，正确使用思乐扣固定导管
10
在导管口粘贴敷贴
5
洗手，必要时记录
5
遵循无菌操作原则，操作规范熟练有序，符合要求
5
1
环境准备：清洁、安静、光线充足，必要时用屏风遮挡患者
1
去除敷贴和思乐扣，洗手，戴手套
5
护理评估：皮肤状况，导管口情况，cuff的位置，按压有无疼痛，外露的导管长度 15
消毒导管口（第一根棉签）
消毒导管口周围皮肤，两次（第二、三根棉签），消毒面积大于敷贴的面积
操 作 过
消毒导管四个面，消毒方向从导管口向远端 （第四、五、六、七根棉签） 消毒导管口（第八根棉签）
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深静脉置管换药评分标准
项目操作规程分
值
评分标准得
分
得
分
得
分
得
分
操作前准备20 分1.护士准备:衣帽整齐，洗手戴口罩，帽子
2.评估患者：患者的病情，置管的位置，穿
刺点局部的情况及患者的配合程度
3.用物准备：快速手消液，0.5%碘伏,无菌
手套，治疗巾，无菌敷贴，空针
4.环境准备：安静，清洁适宜操作
5
3
7
5
未洗手扣3分
未戴口罩扣2分
一项未做到扣1.5分
少一样扣1分
环境未做准备扣5分
操作方法与程序60 分1.携用物至床旁
2.核对床号、姓名，解释操作的目的，注意事
项及配合的要求
3.协助患者取舒适体位，铺好无菌治疗巾，暴
露穿刺部位
4.去除原有贴膜（从下向上，避免牵动导管）
5.观察穿刺点局部有无红肿、渗液、渗血等（神
志清醒的询问有无疼痛）
6.观察导管的深度并记录其长度
7.消手戴无菌手套
8.以穿刺点为中心用碘伏环形消毒，消毒范围
大于穿刺点10CM（大于敷料的面积）待干
9.待穿刺点皮肤干燥后贴无菌敷贴
10.注明更换敷料的日期，年、月、日并签名
11.整理用物及床单位，协助病人取舒适体位
12.洗手，记录
5
5
5
5
5
5
5
10
5
2
5
3
未按要求扣5分
未核对扣2分
体位不对或暴露不佳扣3
方向及方法不对扣2
未观察一项扣2分
未询问扣2分
未观察一项扣2分
未待或污染扣5分
消毒范围不够扣2
消毒手法不对扣2分
方向错扣2分
时间不够扣3分
未待干扣2分
未注明日期扣2分
整理不当一项扣2分
未洗手或记录扣2分
效果评价20 分1.操作熟练，动作轻巧
2.严格无菌操作，皮肤清洁，消毒彻底
3.关爱病人，导管固定，不影响活动
4.用物、污物处理得当
5
5
5
5
操作不熟练扣5分
无菌观念不够扣5分
未关心病人扣5分
处理不当一处扣2分。