护理查房知识学习
护理查房护理教学知识
护理查房护理教学知识护理查房是指护士在日常工作中前往患者病房进行查房，了解患者的病情、护理需求和疾病进展情况。
查房是护士工作不可或缺的一部分，对于提高护理质量、及时发现问题和改善患者疾病状况起着至关重要的作用。
下面将介绍一些护理查房相关的教学知识。
一、查房前的准备工作1.了解患者：在查房之前，护士应提前了解患者的病情、住院原因、入院后的病情变化等相关信息，为查房做好充分准备。
2.查房工具准备：带上常用的测量工具，如体温计、血压计、心电监护仪等，确保能够进行准确的生命体征测量。
3.查房记录准备：带上查房记录表格，同时准备好患者的个人病历、医嘱等相关资料。
二、查房流程和内容1.核对身份：进入患者病房后，首先与患者核对身份，确认与记录一致。
2.体温测量：使用体温计测量患者的体温，记录并纪录体温值。
3.血压测量：使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压，记录并纪录血压值。
4.脉搏、呼吸测量：测量患者的脉搏和呼吸频率，记录并纪录脉搏和呼吸值。
5.观察患者一般状况：查看患者的面色、精神状态、自理能力等一般情况，判断患者整体情况。
6.观察患者病情：观察患者是否有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，了解患者目前的病情变化。
7.观察患者康复情况：观察患者的运动能力、饮食摄入情况、排泄状况等，评估患者的康复情况。
8.检查患者体征：根据患者的病情和医嘱，进行必要的体征检查，如心电监护、血氧饱和度监测等。
9.查看医嘱：查看患者的医嘱，确保及时准确地执行医嘱，如给药、更换敷料等。
10.与患者交流：与患者进行简短的交流，了解患者的需求和关注点，提供必要的心理支持。
11.总结和记录：在查房结束后，对患者的状况进行总结，并将观察和测量结果记录在病历中。
三、查房中的护理技巧1.沟通技巧：在与患者交流时，要用简单清晰的语言与患者沟通，让患者理解自己的疾病状况和治疗进展。
2.观察技巧：在查房过程中，要仔细观察患者的面色、皮肤、黏膜、排泄物等，发现异常情况及时报告医生。
泌尿系统 感染护理查房 (2)
尿路 刺激征
腰痛
血尿
全身 症状
膀胱炎急性肾盂肾炎无症状性细菌尿
占尿路感染的60％主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一般无明显的全身感染症状尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，偶有 肉眼血尿致病菌多为大肠杆菌，约为75％。
是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。 （1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛。 下腹部不适，腰痛，肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。 （3）并发症
3.膀胱冲洗因集尿系统的反复开放，通过冲洗液、冲洗管和护士的 手等途径引起的外源性感染机会增多。膀胱冲洗液的种类与感染的发生并无影响。4.尿管留置时间留置尿管的时间与尿路感染的发生成正比，留置尿管时 间长是重要的感染危险因素，尿管长时间的置于尿道内 破坏了尿道的正常生理环境，降低了膀胱对细菌的机械 防御能力，使细菌容易逆行至泌尿系繁殖而应发感染。 5.抗生素的不合理使用有研究显示，病原菌以真菌为主，其次是格兰阴性菌和格兰阳性菌，病原菌以真菌为主不能排除与使用抗生素有关。
4.讨论
Urinary system infetion are room
对于今天的查房内容：留置尿管尿路感染相关因素及对策，最主要有三方面的内容：第一方面是病人自身要注意个人卫生第二方面是我们的护理工作，也是最重要的一点，操作要规范无菌，基础护理认真到位，保持管路通畅清洁第三点就是用药方面，合理使用抗生素。
护理查房应掌握哪些技巧
护理查房应掌握哪些技巧护理查房是医院中非常重要的环节，它是护理人员与医生之间沟通的桥梁，是发现和解决患者问题的有效途径。
在进行护理查房时，护士需要掌握一系列的技巧，以确保工作的顺利进行，为患者提供最好的护理服务。
第一部分：准备工作在进行护理查房之前，护士需要做好充分的准备工作。
首先，要对每位患者的病情和治疗方案有一个全面的了解，包括患者的病史、诊断结果、用药情况等。
其次，要准备好必要的工具和文件，如病历、医嘱单等。
最后，要提前与医生沟通，了解查房的重点和计划。
第二部分：实施过程在护理查房的过程中，护士需要掌握一些技巧，以确保查房的质量和效果。
1.仔细观察：在查房过程中，护士需要仔细观察患者的生命体征、症状表现等情况，及时发现异常情况并记录下来。
2.善于沟通：与医生和患者之间进行有效的沟通是非常关键的，护士需要清晰地表达自己的观察结果和看法，以便医生和患者理解和配合。
3.细心记录：在查房过程中要做好详细的记录，包括患者的生命体征、护理措施、医嘱执行情况等，以便及时汇报和跟进。
4.保持耐心：在与患者接触时，护士要保持耐心和友善，尊重患者的权利和意见，不仅能够提高患者的合作度，也有利于建立良好的护理关系。
5.遵循规范：护士在查房过程中要遵循医疗规范和制度，不得擅自改动医嘱或护理方案，确保工作的合规性和安全性。
第三部分：总结和改进每次护理查房之后，护士需要做好总结和反思，及时发现问题并加以改进。
要注意记录好查房中发现的问题和不足之处，与医生和护士长一起讨论提出解决方案。
同时，要不断学习和提升自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
在护理查房的过程中，护士是患者的守护者和帮助者，需要发挥出色的专业素养和团队合作精神。
通过不懈的努力和不断的学习提升，护士们可以为患者带来更好的护理体验，实现自身的职业价值。
护士查房知识点总结
护士查房知识点总结一、护士查房概述护士查房是指护士对病房患者进行定期的巡视和询问，以了解患者的健康状况、治疗效果和护理需求，及时发现并解决问题，确保患者得到全面、及时、科学的护理。
护士查房是患者治疗和康复过程的重要组成部分，对提高患者满意度、减少并发症、改善护理质量具有重要意义。
二、护士查房的原则1. 定期性原则：按照规定的时间和频次进行查房，保证查房工作的连续性和间断性。
2. 完整性原则：对每位患者要进行全面的、系统的查房，了解患者的生活、饮食、排泄、睡眠、情绪、病情变化等情况。
3. 及时性原则：对患者出现的问题要及时发现、及时处理，不拖延、不遗漏。
4. 灵活性原则：根据患者的病情和需要，灵活选择查房的方式和方法，不拘泥于例行程序和规矩。
5. 关联性原则：查房应与医生的查房和护理操作相衔接，互相协调，形成一体化的护理服务。
6. 个性化原则：护理查房应针对患者的个性特点和具体需求，因人而异，因时而变。
三、护士查房的内容1. 了解患者的基本情况：包括患者的姓名、年龄、性别、住院号、病情、诊断、治疗方案等。
2. 观察患者的一般状况：包括面色、精神状态、意识清醒程度、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
3. 询问患者的主观感觉和反映：包括疼痛程度、食欲、消化情况、排尿排便情况、睡眠质量、情绪状态等。
4. 走访患者家属和陪护人员：了解患者的家庭背景、社会支持、治疗过程中的困难和需求等情况。
5. 观察患者的特殊症状和护理重点：根据患者的病情特点和治疗需要，关注患者的特殊症状和护理重点，如伤口护理、导管管理、疼痛管理等。
6. 汇报患者的情况和问题：将查房情况及时准确地向主治医生和护士长汇报，提出问题和建议，共同商讨解决措施。
四、护士查房的方法和技巧1. 检查用具和文件：在进行查房前，要检查好体温计、血压计、听诊器、光源、记录表、护理单等查房用具和文件，保证工作的顺利进行。
2. 仪表端庄：穿着整洁，仪表端庄，言行举止得体，尊重患者的人格和隐私，建立良好的护患关系。
烧伤患者的护理查房知识
感染可能导致病情加重、病程延长，甚至危及生命。
消毒与隔离措施
环境消毒
保持病室环境清洁，定期进行空气消毒，减少人员流动，避免交 叉感染。
创面消毒
保持创面清洁干燥，定期更换敷料，对愈合的创面进行皮肤护理 ，防止瘙痒和抓挠。
隔离措施
对感染患者进行隔离，避免与其他患者接触，使用专用器具和物 品，减少交叉感染的风险。
轻度、中度、重度、特重度。
烧伤的分类
按烧伤原因分类
热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤。
按烧伤部位分类
全身性烧伤、局部性烧伤。
烧伤的原因与病理生理
热力烧伤
火焰、高温气体和液体等。
化学烧伤
强酸、强碱等化学物质。
电烧伤
电流通过人体产生的热效应和电弧。
烧伤的原因与病理生理
辐射烧伤：紫外线、X射线等。 病理生理
烧伤患者的护理查 房知识
汇报人： 日期:
目录
• 烧伤概述 • 烧伤患者的护理评估 • 烧伤患者的早期护理 • 烧伤患者的感染预防与控制 • 烧伤患者的营养支持 • 烧伤患者的心理护理 • 烧伤患者的康复护理
01
烧伤概述
烧伤的定义
烧伤
由火焰、高温气体和液体等热力因素引起的组织损伤。
烧伤严重程度分类
05
烧伤患者的营养支持
营养需求特点
烧伤后高代谢状态
烧伤患者处于高代谢状态，能量消耗大，需要补充足够的能量和 营养素。
创面修复需要
烧伤后，创面修复需要大量的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质 。
免疫功能下降
烧伤后，患者免疫功能下降，需要补充足够的营养物质以增强免疫 力。
饮食指导
1 2
遵循“三高”原则
烧伤患者的护理查房知识
关注患者心理状态， 调整心理护理方案
03
针对患者康复需求， 调整康复治疗方案
04
结合患者病情，调 整营养支持方案
05
根据患者病情，调 整药物治疗方案
护理措施落实
检查患者皮肤状况，观 察烧伤部位愈合情况
询问患者疼痛程度，评 估镇痛效果
检查患者饮食情况，确 保营养摄入充足
观察患者心理状态，提 供心理支持与疏导
04
05
鼓励患者参与康复活 动，增强自我价值感
关注患者家属心理需求， 提供心理支持与帮助
查房前准备
1. 确定查房时间、地点 2. 准备查房资料，包括患者病历、
护理记录等
3. 通知相关医护人员参加查房 4. 准备查房所需的物品，如听诊器、
血压计等
5. 提前了解患者病情，以便查房时 进行针对性提问和指导
烧伤患者的护理查房知识
目录
01. 烧伤患者的护理要点 02. 护理查房流程 03. 护理查房内容 04. 护理查房技巧
烧伤程度分类
01 轻度烧伤：皮肤红肿、疼痛，无水疱 02 中度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱
重度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱，
03
皮肤脱落 特重度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱，
04
皮肤脱落，肌肉、骨骼、内脏器官受损
烧伤创面处理
01
保持创面清洁，避免感染
02
及时清除坏死组织，促进愈合
03
保持创面湿润，避免干燥
04
保护创面，避免摩擦和碰撞
05
观察创面变化，及时调整护理措施
烧伤患者心理护理
01
倾听患者心声，了解 其心理需求
02
提供心理支持，帮助 患者建立信心
护理查房必须知道的几个关键点
护理查房必须知道的几个关键点护理查房是护理工作的重要组成部分，以下是必须知道的几个关键点:1.目的：护理查房的目的是检查护理工作的质量，了解病人的需求和病情，提高护理效果。
通过查房，可以发现护理工作中的问题，纠正不足，提高护理水平。
2.准备工作：在查房前，责任护士需要准备好病人的病历、护理记录、病情状况等信息，并了解病人的基本情况。
同时，查房者也需要了解查房的目的和重点，以便更好地指导护士工作。
3.查房流程：查房者先看病人的病历和护理记录，了解病情和护理情况。
然后到病人床边，进行护理查体，了解病人的身体状况和需求。
在查房过程中，要注重与病人的沟通和交流，了解他们的感受和需求。
4.重点：护理查房的重点是检查护理措施的落实情况，评估护理效果，发现护理问题，并提出改进措施。
同时，要注意检查护士的护理技能和操作水平，确保护理质量。
5.记录：在查房过程中，要认真做好记录，包括病人的基本情况、病情状况、护理措施和效果等。
查房结束后，要将记录整理成查房报告，以便更好地指导护理工作。
6.反馈：在查房结束后，要将查房结果反馈给相关护士和医生，以便他们更好地了解病人的情况和护理需求。
同时，要针对查房中发现的问题和不足之处，提出改进措施，提高护理质量。
7.注意事项：在护理查房中，要尊重病人的隐私和权益，避免对病人造成不必要的干扰和影响。
同时，要注意查房者的专业素养和道德修养，确保护理查房的公正性和客观性。
总之，护理查房是提高护理质量的重要手段之一。
通过护理查房，可以发现护理问题，纠正不足，提高护理水平。
因此，必须重视护理查房工作，确保其得到有效实施。
以上是护理查房必须知道的几个关键点，希望对护理工作者有所帮助。
通过不断的学习和实践，我们才能更好地提高护理质量，为病人提供更好的服务。
肺大泡护理查房知识讲解_2022年学习资料
初步诊断-1.左上肺大泡-÷2肺气肿-÷3.食管炎-4.出血性糜烂性胃炎-~5.重度胆汁反流
病史汇报-患者入院后予抗炎、护胃等对症处理后胸痛症状较-前减轻，7月23上午在全麻下行“胸腔左上肺大泡-切 术”。术毕，神志清楚，呼吸平稳，腹式呼吸，-左侧胸腔闭式引流管在位畅，敷料整洁干燥，未及-皮下气肿，水柱波 约4-6cm,咳嗽时见大量气体-溢出，术后共引流出血性夜体约350ml,予病重-吸氧、心电监护应用，抗炎、 痰补液等对症治疗，-嘱暂禁食水，去枕平卧。夜间生命体征平稳，小便-自解，色淡黄，7月24停病重、心电监护应 ，改-半流质饮食，7月25至今，患者呼吸平稳，口唇红-润，诉无胸闷，切口处疼痛较前好转，有咳嗽咳痰-予雾化 入，指导有效咳嗽，吹气球，适当活动，-现生命体征平稳，继前治疗，加强基础护理
治疗原则-肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无-有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，-但并非所有的肺大泡 人均需手术治疗-偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗，-伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要-治疗原发病变 继发感染时，应用抗生素。-如果大泡大于一侧胸腔的1/3~1/2，即被称-为巨大肺大泡，因其可压迫周围肺组织 -改变通气-血流比，故手术可取的良好效果-如果实质内肺大泡分布广泛，外科治疗仅-为姑息性。
辅助检查-胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法。CT检查-可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm-以下 肺大疱。
护理诊断-1.气体交换受损-与肺组织病变、手术有关-2.低效性呼吸形态与肺组织扩张能力下降、-伤口疼痛有关 ÷3.疼痛与胸部伤口及胸腔置管有关-g-4.知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关-必-5.焦虑与担心疾病的预后有 -6.有管道滑脱危险与管道固定不牢有关-*7.营养失调-低于机体需要量与疾病消耗手术-创伤有关-8.：-患者：姚某男51岁-左上肺大泡，肺气肿，7.14-于7.18日1 ：30因“胸痛、-中医院胃镜示：食管炎，出血-胸闷一周”入院。既往史-性糜烂性胃炎（累及胃窦、-无特殊。体、胃底伴重度胆汁反-体格检查：-流。-T36.5CP76次/分R20次/-分BP134/68mmHg-神 清楚，呼吸平稳，口-唇红润，步入病房，无明-显痛苦貌，左胸部压痛-+,左上肺呼吸音低，-无干湿性啰音，无咳 咳-痰，腹软，四肢自主活动。
ICU个案追踪护理查房知识知多少
ICU个案追踪护理查房知识知多少ICU是救治高危患者的关键场所，收治的患者病情危重，且处于动态化变更中，是一个高风险的科室，护理人员工作实施成效与患者恢复成效密切相关。
因此了解相关的ICU个案追踪护理查房知识，提升护理人员工作实施成效非常重要。
1ICU个案追踪护理查房知识1.1护理查房主体ICU个案追踪护理查房，通常由副主任护师以上或护士长作为主要查房者，每月查房1～2次。
如果遇到疑难、危重病例，可以增加查房的次数。
查房时间一般在30—40分钟左右。
1.2查房病例选择相关病例主要由责任护士负责提供。
选择病例时，应选择专科危重、疑难或者少见的病例作为查房对象。
护士长在参与查房的过程中，应提前合理安排时间，通知相关参与的查房人员。
同时还应告知病人具体的查房内容等，从中了解一些病史知识。
提前做好上述查房准备，还有时间查阅相关的资料，便于后续进行讨论。
1.3查房程序（1）报告病史。
由责任护士报告病人的基本情况信息，相关的病史信息，除此之外，还包括护理诊断信息，采取的一些护理措施，最终起到的护理效果等，最后。
还需要指出当前面临的护理难点与健康问题。
（2）查体与查病历。
在查房的过程中，查房人员还需要与病人进行沟通交流，做一些补充性的询问，完成护理查体工作，从而分析责任护士对病人体征情况是否判断准确，护理问题是否属实，护理措施是否合理有效，还能够从中了解宣教是否到位，病人对护士是否满意。
在检查病历的过程中，主要检查护理病历记录是否及时、完善，记录的信息是否准确。
在发现记录的问题后，及时进行纠正，完善病历书写内容。
（3）查房内容及要点。
查房者还需要结合实际情况，围绕病人实际病情，完成护理要点方法示范和讲解。
（4）总结与评价。
针对病人实施护理措施进行总结性评价。
在评价的过程中，除了对护理效果给予必要的肯定，起到鼓励作用，还应提出其中存在的问题，纠正一些错误的护理方法，讲解病人所患疾病最新研究进展以及开展的一些新的护理技术等。
医学护理知识-晨间护理查房
（五）教
三三
四四
五五
六六
• 宣教科室探视及 安全制度。
• 个人物品的摆放。 • 指导呼叫器及床 栏等设备使用。
• 交谈期间征求其 意见和建议，发 现问题及时整改。
感谢大家观看
03 为需要的病人进行口腔护理、褥疮护理。
（一）晨间护理
（6）整理床单位，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病员服。整理 病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观
（4）给病人翻身，按摩背 部及骨突出部。
（5）观察病情变化，如体 温、脉搏、呼吸等。
第四部分
最佳的工作程序
最佳的工作程序 （一）问 （二）看 （三）查
暴露部分外，其余部
分要遮挡，注意保暖。
护理技术要求
注意清洁操作，护理人员要衣帽整洁，戴口罩，操作前后 05 要用流动水洗手。严格遵守消毒隔离制度。
做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病 06 人态度和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治
疗的最佳心理状态。 护理操作完毕后，整理好病人的衣服、被褥，使病人感觉
2、观察和了解病情，为 诊断、治疗和护理计划 的制订提供依据。
3、进行心理护理及卫生 宣传。
（二）用物准备
• 护理车上备床刷，一次性床刷套（一床一套）， 清洁病员服，被单，口腔护理盘，褥疮护理的 用物等。
（三）规范晨间护理的意义
保证晨晚间护 理的质量。
提高护士的专 业水平。
提高病人的满 意度。
提高护士与病 人的沟通技巧。
体现了“以病 人为中心”的 服务理念。
第二部分
护理技术要求
护理技术要求
1、了解护理对象的 护理内容，及时有效 的解决问题，使病人 得到尽可能完善的护 理服务。
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泌尿系彩超示:前列腺增生,双肾积水（考虑为压 力性），膀胱容量约742ml，双肾未见异常，双输 尿管未见扩张。 予留置尿管导尿治疗，后拔出尿管 仍排尿不出，予再次留置尿管导尿治疗。为进一步 治疗，门诊拟“前列腺增生并尿潴留”收入院。
患者于11月17日送手术室在硬膜外麻下行经尿 道前列腺汽化电切术。术后予监测生命征，复查血 常规、电解质、血气、肾功能等;予抗炎止血补液 治疗、持续膀胱冲洗。
职称由高到低排序、实习生、传递物品护（推车）
2.出室顺序：查房者、责任护士、其他护理人员按
职称由高到低排序、实习生、传递物品护（推车）
4
（三）站位 病人右侧:查房者、责任护士 病人左侧：按职务、职称、资历顺序依次排列
、实习生,如人多，可站床尾。 床尾：传递物品护士、推车。
5
站位
•右
左
查房人
上级
责任护士
带教老师 或实习护 士
检查、指导责 任护士的工作质 量,修正护理措 施
解决疑难问题 、指导护理措 施
复习相关知识 、掌握护理查 房的程序
3
二、查房的准备、顺序、站位
（一）准备（物品）:查房车、血压计、听诊器、
体温表、手电、压舌板、手消液、皮尺、病历等
（二）顺序 1.入室顺序：责任护士、查房者、其他护理人员按
对病人及家属进行健康指导 ↓
查房总结，感谢病人的配合
8
前列腺增生术后 护理查房
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概述
• 前列腺增生症(BPH）是指良性前列腺 增生,又称为前列腺肥大，是老年男性 的常见病。
• 男性一般35岁开始增生，50岁出现症 状。发病率随年龄的增长而递增。
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病因
• 病因尚不完全清楚,目前公认:老龄和有 功能的睾丸是发病的基础。
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病历介绍:
23床,张志成，男，80岁，住院号473543，病人 2014年11月2日入院。患者1月前无明显诱因下出 现排尿困难、排尿等待、中断、尿不尽感，尿线细、 分叉，终末尿液滴沥，夜尿3次，伴尿痛，无肉眼 血尿。患者曾自行口服药物治疗（具体不详），症 状仍进行性加重，故到我院门诊就诊。入院时该患 由他人扶入病房，神情语明，可正确回答问题，病 人既往右侧股骨头坏死病史，无药物过敏史，有吸 烟史。
（2）对病人提出的问题回答明确，积极有效的 解释，建立良好的治疗性关系。 O2：患者掌握术前准备的相关知识，积极配合。
21
P3: 疼痛:与留置尿管及手术创面有关 I3： 1、评估疼痛的程度,指导缓解疼痛的方法。
2、加强心理护理，消除紧张情绪。 3、保持引流通畅，无堵塞，如有血块及时反 复冲洗至通畅。 4、必要时用镇痛或解痉药物。 O3 ： 疼痛缓解，尿道口无尿液溢出
• 随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激 素水平的改变和失去平衡是前列腺增生 的重要病因。
13
病理:
前列腺
外周腺体 围绕尿道的腺体（增生）
突入膀胱
前列腺段尿道狭
窄、弯曲、伸长
膀胱出口梗阻
上尿路积水
排尿不畅
肾功损害
14
正常与增生的前列腺
15
手术方式:
（1）TURP（Trans-urethral resection of prostate） 经 尿道前列腺电切 TURP——Golden Standard 前列腺手术的金标准
22
P4: 出血:与手术创面有关 I4： 1、持续膀胱冲洗,保持引流管通畅：粗出，细
进;及时挤捏；冲洗温度20-30度；高度60cm， 速度及时调整；血块多时易造成堵塞，必要时用 20-50ml注射器反复冲洗。 2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用。 O4： 患者生命征平稳，冲洗引流液清亮。
23
护理查房
前列腺电切术后
1
一、护理查房分类
护理行政查房
护理业务查房
临床护理查房 护理个案查房
护理教学查房
2
名称 时间 病例选择 查房者
目、新 钟、
特殊治疗
护士长
护理个案 查房
护理教学 查房
4060分 钟
复杂、疑 难、护理 难点、新 业务
40分 常见病、 钟 多发病
责任护士 专科护士
P5: 有感染的危险:与手术有关（留置尿管、卧床等）
I5： 1、严格执行无菌技术（冲洗装置、冲洗液、接头等）
2、每日认真做好基础护理（口腔、尿口）,保持床单元清 洁、干燥;
3、保持冲洗引流通畅，观察引流液的性状，有异常及时汇 报； 4、按医嘱定时定量使用抗生素；
5、必要时查血常规、尿常规；
6、适当摇高床头，指导患者有效排痰；
18
护理诊断及护理措施:
P1： 焦虑:与担心,手术及治疗预后的效果有关。 P2: 知识缺乏：患者缺乏相关知识 P3: 疼痛：与留置尿管及手术创面有关 P4: 出血：与手术创面有关 P5: 有感染的可能：与手术有关（留置尿管、卧床等） P6: 有管道滑脱的危险：与留置尿管有关 P7: 活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关 P8： 皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 P9： 潜在并发症——有再出血的危险
下级
传递护士
实习护士
车
6
三、业务护理查房程序:
查房者问候病人,说明查房目的 ↓
责任护士报告病情 ↓
责任护士提出护理难点 ↓
查房者进行专科护理查体 ↓
查房者与病人及家属交流了解情况 ↓
7
业务护理查房程序:
查房者介绍查体的阳性情况 ↓
解答病人的问题,评价护理效果 ↓
查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法 ↓
7、停冲洗和拔尿管后多饮水，以达到内冲洗，以防再阻塞 和尿路感染。
O5： 患者生命征平稳，尿液无异常。
24
P6: 有管道滑脱的危险:与留置尿管有关 I6： 加强健康教育,告知患者管道滑脱的危险，
床头放置警示标识。 O6： 患者及家属理解，积极配合，无管道滑脱的
发生。
25
P7: 活动受限:与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关 I7： 1、向患者及家属解释卧床的必要性,持续膀胱冲 洗的重要性;
19
P1:焦虑:与担心,手术及治疗预后的效果有关。 I1: 做好心理护理，告知患者可以通过看书，看电视， 听音乐等措施来消除紧张不安心理，保持情绪稳定。 O1：病人对手术有一定的了解，对疾病有正确认识， 对身体康复恢复信心。
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P2:知识缺乏:患者缺乏相关知识 I2: （1）详细介绍手术的相关知识,给予健康教育。
2、指导病人进行下肢活动，防止静脉血栓形成； O7： 患者及家属积极配合。
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P8: 皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关