医院安全风险辨识清单-2018
医院安全风险辨识清单模板
医院企业安全风险辨识清单
特殊场所
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。
登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。
四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。
保持设备齐全有效灵敏可靠。
五、不准随意启动设备。
机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。
开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。
六、不准吊装物及下行人。
多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。
不准超负荷使用机器。
七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。
八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。
车辆行驶中严禁爬上跳下。
九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。
十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。
有事请假经领导批准后方可离开岗位。
医院安全风险辨识清单-2018 (2)
条
特种设备和场所
14
电梯、自动
扶梯等特种
设备
特种设备检测、维保管理制度不健全或人员不安全操作可能导致人员伤害。
机械伤害
（4）电缆或绝缘导线不应成束架空敷设，不应直接捆绑在设备、金属构架等物品上；埋地敷设时应穿管，管内不应有接头，管口应密封。
《电业安全工作规程第1部分:热力和机械》(GB26164.1)第3.5.6条
9
电气设备操
作
操作不当或电气线路接地保护措施失效等可能导致漏电造成人员伤害。
触电
(1)应设置电气设备接地保护或漏电保护装置，并确保可靠有效；
(2)电气设备和线路应保险装置应符合规定要求，电气装置安装防护箱?罩；
(3)制定完善的电气定期安全检查?绝缘检测制度和操作规定，并记录档案。配备必要的绝缘安全工器具、检修工具和测量仪表。(4)可能发生爆炸危险区域的电气设备?装置?线路应符合防火防爆要求，电气线路应穿金属管防护，电气开关装置应设置在室外，安装防护箱。
9
药剂科、药库
药剂科的药库的易燃易爆类药品存储不当、搬运过程不慎发生意外可能导致火灾，造成人员伤亡
火灾
其他爆炸
其他伤害
(1).贵重药、剧毒药、限量药，以及易燃、易爆药物的贮藏处应有安全设施；应单独存放。
(2).乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱的底层阴凉处。乙醚类试剂应避光贮存。
(3).药库应独立建筑，不宜与门诊部、病房等人员密集场所毗连。
(2).医用氧气设备和管道应有导除静电的接地装置，接地电阻不应大于10Ω。
(3).定期检查操作人员均佩戴好低温防护劳保用品，严禁使用空带油污的工具。
医院风险管控清单
电气线路
电气线路未装总开关控制和漏电保护装置。
触电
低/蓝色
1、电气线路敷设符合安全要求，应安装总开关控制和漏电保护装置。
2、用电设备PE（保护接地线）连接可靠。
3.
消防设施
未设置自动火灾报警装置，未设消防水系统与消防通道。
火灾
较大/橙色
电气间、电缆隧道等易发生火灾的建构筑物，应设自动火灾报警装置，应设置消防水系统与消防通道，并设置警示标志。
1、探头接触患者；
2、仪器使用不正常；
3、操作不当
1、延误病情治疗；
2、仪器破坏；
3、造成人员伤亡，财产损失；
1、使用说明书明确规定:
生物学危害
H2
1、探头材料使用了生物不相容的材料；2、未按使用说明书进行消毒；
1、探头接触患者；
1、轻者皮肤刺激过敏，重者感染；
2、人员伤亡，财产损失；
1、米购控制，进货检验；
否
医疗器械是否处理生物材料用于随后的再次使用、输液/血或移植？
否
医疗器械是否以无菌形式提供或预期由使用者灭菌，或用其它微生物学控制方法灭菌？
否
医疗器械是否预期由用户进行常规清洁和消毒？
是，探头的清洁消毒
生物学危害探头可能的污染
H4
医疗器械是否预期改善患者的环境？
否
是否进行测量？
否
医疗器械是否进行分析处理？
无需米取控制措施，但需保存记录
风险等级判定准则及控制措施R
风险分析人员按照计划的要求，根据各自有关的专业和经验对预期用途和与安全性有关的特征进行了判断，同时对已知和可预见的危害进行了分析记录如下表：
问题内容
特征判定
可能的危害
危害标识
医院安全风险辨识清单-表格
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第3.7.3、3.8.1、3.8.2,3.8.4条
5
中庭、回廊
临空高度超过2m及以上的空间可能导致人员高处坠落。
高处坠落
人流密集的场所台阶高度超过0.70 m并侧面临空时，应有防护设施。
9
药剂科、药库
药剂科的药库的易燃易爆类药品存储不当、搬运过程不慎发生意外可能导致火灾，造成人员伤亡
火灾
其他爆炸
其他伤害
(1).贵重药、剧毒药、限量药，以及易燃、易爆药物的贮藏处应有安全设施；应单独存放。
(2).乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱的底层阴凉处。乙醚类试剂应避光贮存。
(3).药库应独立建筑，不宜与门诊部、病房等人员密集场所毗连。
民用建筑设计通则GB50352-2005第6.6.1条
6
医用液氧储罐气源站
（1）液氧罐在充装过程或使用、维修检查中，操作不当或设施缺陷等，出现超压或充装过大，可能导致泄漏爆炸，或造成人员冻伤。
容器爆炸
其他爆炸
中毒和窒息
其他伤害
（冻伤）
(1).液氧供应源应设有止回阀、减压阀、安全阀和防爆膜、放空阀、液位计、压力表及压力监控报警系统，且完好安全可靠，并定期检查。
12
室内变压器、高压配电室
高压供配电室、变压器等由于短路、高温散热不良可能导致火灾。
触电
火灾
（1）设备间内不应有与其无关的管道和线路通过；
（2）设备区域内应配有温、湿度计；
（3）电工岗位人员应取得合格有效的电工作业操作资格，操作证原件由电工人员上岗时随身携带或由单位统一进行管理。应穿全棉长袖工作服和绝缘鞋
医院风险辨识管控清单+医院风险管控措施
医院风险辨识管控清单+医院风险管控措施一、医院风险辨识管控清单1. 客观评估风险- 分析医院的潜在风险并对其进行客观评估，考虑影响患者安全和医院正常运营的因素。
2. 建立风险辨识机制- 设立专门的风险辨识小组，定期开展风险辨识工作，包括收集患者投诉、医疗事故等信息，以及分析医疗过程中可能出现的风险。
3. 制定风险辨识流程- 确定医院风险辨识的具体步骤和流程，包括风险评估、信息收集、数据分析等。
4. 识别风险因素- 分析和识别可能导致医疗事故和患者安全问题的风险因素，例如医疗设备故障、人员操作失误等。
5. 进行风险分级- 对辨识出的风险因素进行分级，将其按照可能性和严重程度进行评估，并确定优先处理的风险。
6. 建立风险监测系统- 建立风险监测系统，定期收集和分析医院内部和外部的风险信息，及时掌握风险的动态变化。
二、医院风险管控措施1. 建立风险管理制度- 制定医院风险管理的相关制度和规定，包括风险辨识、风险评估、风险控制、风险监测等方面的要求。
2. 增强风险防控措施- 加强医疗设备的巡检和维护工作，确保设备运行正常；提升医护人员的专业水平，强化培训和教育，提高操作技能。
3. 强化信息管理与共享- 建立信息化的风险管理平台，实现风险信息的及时汇总、分析和共享，提高风险辨识和控制的效率。
4. 开展风险应急演练- 定期组织风险应急演练，提高医院应对突发事件和紧急情况的能力，保障患者的安全。
5. 加强医院安全文化建设- 培育和强化医院的安全文化，提高全体员工对风险的认识和防范意识，形成风险管控的共识和合力。
6. 改进持续改进机制- 建立持续改进机制，对风险管控措施的效果进行评估和改进，不断提升风险管控水平。
以上是医院风险辨识管控清单和医院风险管控措施的内容，希望能对医院的风险管理工作有所帮助。
最全医院安全风险辨识清单
(3)制定完善的电气定期安全检查､绝缘检测制度和操作规定，并记录档案。 配备必要的绝缘安全工器具、 检修工具和测量仪表。 (4)可能发生爆炸危险区域的电气设备､装置､线路应符合防火防爆要求，电气线路应穿金属管防护， 电气开关装置应设置在室外， 安装防护箱。
民用建筑设计通则gb503522005医用液氧储罐1液氧罐在充装过程或使用维修检查操作不当或设施缺陷等出现超压或充装过大可能导致泄漏爆炸或造成人员容器爆炸其他爆炸中毒和窒息其他伤害冻伤液氧供应源应设有止回阀减压阀全阀和防爆膜放空阀液位计压力表及压力监控报警系统且完好安全可靠医用氧气设备和管道应有导除静电的接地装置接地电阻不应大于10医用气体工程技术规范gb507512012冻伤
(2)TN系统所有电气装备的外露可导电部分， 均应通过保护导体与电源系统的接地点连接；
(3)保护导体的截面积应满足电气系统间接接触防护自动切断电源的条件， 并能承受预期故障电流或短路电流； 其最小截面积应符合GB50054-2011表的规定。
《建筑物防雷设计规范》 (GB50057)第条､《低压配电设计规范》 (GB50054)第
民用建筑设计通则GB50352-2005第条
6
医用液氧储罐气源站
（1）液氧罐在充装过程或使用、 维修检查中， 操作不当或设施缺陷等， 出现超压或充装过大， 可能导致泄漏爆炸，或造成人员冻伤。
容器爆炸
其他爆炸
中毒和窒息
其他伤害
（冻伤）
(1).液氧供应源应设有止回阀、 减压阀、 安全阀和防爆膜、 放空阀、液位计、 压力表及压力监控报警系统， 且完好安全可靠， 并定期检查。
（6） 配电箱（柜） 周边内不应有可燃物， 箱（柜） 体内和下方不应搁置和堆放可燃物。
医院安全风险辨识清单通用资料
(2). 污染区应设于尽端，并应有贮运放
射性物质及处理放射性废弃物的设施，
污染区人员出入口处应设卫生通过；
(3). 高、中活性实验室应设通风柜，通
风柜的位置应有利于组织实验室的气
流不受扩散污染。 通风柜排气口应高
出 50m 范围内最高建筑物高度 3～4m，
并应设过滤装置；
(4). 贮源、分装、标记、高、中活性实
源，并定期检查和巡检自动启动和切换
条件， 并确保可靠。
(5). 门诊、急诊、住院应分别设置出入
口，每个分区的安全出口不应少于 2 个。
2 楼梯、 人流高峰期在发生 其它伤害
(1). 主楼梯宽度不得小于 l.65m， 踏步 《综合医院建筑
平台、 火灾爆炸、 异常恐 (拥挤踩
宽度不得小于 0.28m， 高度不应大于 设计规范》
理措施，每层均应配置安保人员进行引 设计规范》
住院部 人为因素影响下在 踏)
导控制。
（JGJ49-88）第
出入口 扶梯、楼梯口等人
(2). 人员密集场所设置应急广播、疏散 3.1.2 条、
处
员异常拥挤情况
指示标志有效可靠，应急广播全覆盖。 3.1.3 条、4.0.5
下，或出入口设计
(3). 疏散门不应设置门槛，其净宽度不 条《建筑设计防
求。实验室的地面、墙面、顶棚和实验 台的台面、通风柜的内衬。均应采用易 清洁、不吸附、无缝隙的材料。γ 照 相机室应设专用侯诊处； 其面积应使 侯诊者相互间保持 1m 的距离； (5). 建立患者心理安全维护责任制，职 责、 分工、要求明确。患者的责任医 师和责任护士是患者心理安全责任人， 应熟悉并履行职责。
疏散通 慌事件时人员拥 踏)
0.l6m；
医院安全风险辨识清单精编
舱内电气设备短路、高温可能导致火灾。
火灾
(1).高压舱内电气设备应采用防爆型，电器开关应装在舱外。纯氧舱应采用舱外照明。
(2).电气线路应设置电气保护装置（剩余电流保护和短路保护装置等）。
机械伤害
(1)制定完善的特种设备安全操作规程，作业人员并持证上岗
(2)特种设备使用单位应建立特种设备台账，
(3)制定完善维护?保养制度和规定；应对在用特种设备至少每月进行1次自行检查，保存检查记录，特种设备的安全附件、安全保护装置应定期校验检定、检修，并保存记录。
《特种设备安全技术规范》(TSG)
15
（2）设备区域内应配有温、湿度计；
（3）电工岗位人员应取得合格有效的电工作业操作资格，操作证原件由电工人员上岗时随身携带或由单位统一进行管理。应穿全棉长袖工作服和绝缘鞋
（4）应设有通风散热、防潮排烟设备和事故照明装置；
（5）室内地面的最低处应设有集水坑并配有自动排水装置；
（6）制定完善的电气检查检测管理制度，确保引线接头、电缆、母线应无过热及火花放电痕迹。
医院企业安全风险辨识清单
序号
场所/环节/部位
危险因素
可能发生的事故类型
L事故发生的可能性
E暴露于危险环境的频繁程度
C事件后果严重性
D风险等级判定
主要防范措施
依据
1
门诊、急诊、住院部出入口处
就诊高峰期在大范围停电、其他异常人为因素影响下在扶梯、楼梯口等人员异常拥挤情况下，或出入口设计不合理等可能发生拥挤踩踏而导致群死群伤。
(5).建立患者心理安全维护责任制，职责、分工、要求明确。患者的责任医师和责任护士是患者心理安全责任人，应熟悉并履行职责。
医院风险管控清单
XXXX医院
二O一九年
风险管控信息清单（直接辨识法）
本次医疗器材的风险分析采用风险度R=可能性L*后果严重性S的评价法，具体评价准则规定为:
事故发生的可能性L判断准则
事件后果严重性S判别准则
风险分析人员按照计划的要求，根据各自有关的专业和经验对预期用途和与安全性有关的特征进行了判断，同时对已知和可预见的危害进行了分析，记录如下表:
风险分析人员依据上表中的提示,正常和故障状态下已知和可预见的危害事件序列危害示例进行了分类，同时对可能发生的损害和初步控制措施进行了分析，记录如下表：
风险可接受性判断：按照风险管理计划确定的风险可接受性准则,对评
估的每一个风险进行可接受性判断，记录如下：。
医院安全风险辨识清单
医院企业安全风险辨识清单序号场所/环节/部位危险因素可能发生的事故类型L事故发生的可能性E暴露于危险环境的频繁程度C事件后果严重性D风险等级判定主要防范措施依据1门诊、急诊、住院部出入口处就诊高峰期在大范围停电、其他异常人为因素影响下在扶梯、楼梯口等人员异常拥挤情况下，或出入口设计不合理等可能发生拥挤踩踏而导致群死群伤。
其它伤害(拥挤踩踏)(1).制定完善的应急预案体系与应急管理措施，每层均应配置安保人员进行引导控制。
(2).人员密集场所设置应急广播、疏散指示标志有效可靠，应急广播全覆盖。
(3).疏散门不应设置门槛，其净宽度不应小于 m，且紧靠门口内外各 m范围内不应设置踏步。
人员密集的公共场所的室外疏散通道的净宽度不应小于 m，并应直接通向宽敞地带。
(4).医院供电宜采用二路供电，有条件设置自备柴油发电机组等应急自备电源，并定期检查和巡检自动启动和切换条件，并确保可靠。
(5).门诊、急诊、住院应分别设置出入口，每个分区的安全出口不应少于2个。
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第条、条、条《建筑设计防火规范》第条2楼梯、平台、疏散通道人流高峰期在发生火灾爆炸、异常恐慌事件时人员拥挤、跌到等可能发生拥挤踩踏事故。
其它伤害(拥挤踩踏)(1).主楼梯宽度不得小于，踏步宽度不得小于，高度不应大于；(2).主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m；(3).医疗用房应设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均应设事故照明；(4).开向疏散走道及楼梯间的门扇开足时，不应影响走道及楼梯平台的疏散宽度。
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第条，条，条3门诊部、住院部、手术室该区域内可燃物内较多，吸烟、电器设备、电暖气、空气净化器火灾(1).在医院内张贴醒目的禁止吸烟、禁止明火的安全标识，制定管控措施。
(2).禁止使用违章电器，医疗电气设备周围《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）等区域等人不安全行为、使用不到可能引燃或高温自燃导致火灾。
医院安全风险辨识清单-2018
（JGJ49-88）第 3.1.2 条、 3.1.3 条、4.0.5 条《建 筑设计防火规 范》第 5.5.19
净宽度不应小于 3.00 m，并应直接通向宽敞地
条
带。
(4). 医院供电宜采用二路供电，有条件设置自备柴 油发电机组等应急自备电源，并定期检查和巡
检自动启动和切换条件，并确保可靠。
(5). 门诊、急诊、住院应分别设置出入口，每个分 区的安全出口不应少于 2 个。
(4). 采用不燃材料进行装修，配备必要消防设施， 如灭火器、便携式呼吸机。
(5). 病房楼的疏散楼梯间应为封闭式楼梯间；高层 病房楼应为防烟楼梯间。
(1). 对诊断室、治疗室的墙身，楼地面、门窗、防 护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料
《综合医院建 筑设计规范》
厚度、构造均应按设备要求和防护专门规定， 设置安全可靠的防护措施；
安装和运行》 (GB13955)第 4.5/6.3/7.2/7.3
于 2 根。 (4)GB13955-2005 中第 4.5 条规定的设备和场所必 须安装剩余电流保护装置，第 4.6 条规定的场所
条《电气防火检 测技术规范》 DB11 065-2010
必须安装报警式剩余电流保护；
第 6.4.1 条
（ 5）高压配电装置应采用具有五防功能的金属封
(2). 医用氧气设备和管道应有导除静电的接地装 置，接地电阻不应大于 10Ω 。
(3). 定期检查操作人员均佩戴好低温防护劳保用 品，严禁使用空带油污的工具。
(4). 制定完善的操作规程制度和站点安全管理措 施。
(5). 液氧气源站宜布置成独立建筑物，耐火等级不 应低于二级。
(1). 确保液氧储罐周围 5m 范围内不应有可燃物和 沥青路面。
医院安全生产风险分级管控各科室危害有害因素辨识
医院安全生产风险分级管控各科室危险（有害）因素辨识一、风险分级方法医院的风险分级按照《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》（河北省人民政府令[2018]第2号）的要求，事故风险分为重大风险、较大风险、一般风险、低风险四个级别，对重大危险源、可能造成重大及以上生产安全事故的风险确定为重大风险；对可能造成较大及以上生产安全事故的风险确定为较大风险；对可能造成一般及以上生产安全事故的风险确定为一般风险；对不易发生事故或发生事故达不到一般生产安全事故级别的的风险确定为低风险。
重大风险、较大风险、一般风险、低风险分别用“红、橙、黄、蓝”四种颜色标注。
本次风险等级的确定采用风险矩阵法，即判定这种危害可能产生的后果及产生这种后果的可能性，二者相乘，得出所确定危害的风险。
然后进行风险分级，根据不同级别的风险，采取相应的风险控制措施。
风险的数学表达式为：R＝L×S。
其中：R—代表风险值；L—代表发生伤害的可能性；S—代表发生伤害后果的严重程度。
从偏差发生频率、安全检查、操作规程、员工胜任程度、控制措施五个方面对危害事件发生的可能性（L）进行评价取值，取五项得分的最高的分值作为其最终的L值。
表1.4-1可能性L取值表从人员伤亡情况、财产损失、法律法规符合性、环境破坏和对企业声誉损坏五个方面对后果的严重程度（S）进行评价取值，取五项得分最高的分值作为其最终的S值。
表1.4-2严重程度S取值表表1.4-3风险级别R计算表根据R的值的大小将风险级别分为以下四级：R＝L×S＝17～25：重大风险，需要立即暂停作业；A级，红色；R＝L×S＝13～16：较大风险，需要采取控制措施；B级，橙色；R＝L×S＝8～12：一般风险，需要有限度管控；C级，黄色；R＝L×S＝1～7：低风险，需要跟踪监控或者风险可容许；D级，蓝色。
二、危险（有害）因素辨识1内一科2内二科3内三科4内四科5眼科门诊6疼痛科门诊7口腔科8病理科9血库10 B超室11 心电图室12 妇科门诊13 胃镜室14 放射科15 皮肤科16 输液大厅17 透析室18 结核门诊19 化验室20 妇一科21 妇二科22 产房23外一科24外三科25肿瘤科26 骨一科27 骨二科28手术室29儿一科30儿二科31康复科32急诊科33 120急救34高压氧舱35 供应室36 介入科37 重症监护室38 CT室39 总务科40 财务科41药品库42病案室43消防控制室44行政办公室45 食堂。
医院安全风险辨识清单-2018
序号
场所/环节/部位
危险因素
可能发生的事故类型
L事故发生的可能性
E暴露于危险环境的频繁程度
C事件后果严重性
D风险等级判定
主要防范措施
依据
门诊、急诊、住院部出入口处
就诊高峰期在大范围停电、其他异常人为因素影响下在扶梯、楼梯口等人员异常拥挤情况下，或出入口设计不合理等可能发生拥挤踩踏而导致群死群伤。
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第3.1.5条，4.0.4条，4.0.6条
4
放射科、核医疗科
放射性物质管理不
当、防护措施不当等
导致工作人员、病人
等收到放射性伤害
其他伤害
（放射性伤
害）
(1).对诊断室、治疗室的墙身，楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均应按设备要求和防护专门规定，设置安全可靠的防护措施；
(2).污染区应设于尽端，并应有贮运放射性物质及处理放射性废弃物的设施，污染区人员出入口处应设卫生通过；
(3).高、中活性实验室应设通风柜，通风柜的位置应有利于组织实验室的气流不受扩散污染。通风柜排气口应高出50m范围内最高建筑物高度3～4m，并应设过滤装置；
(4).贮源、分装、标记、高、中活性实验室、洗涤室、注射室、γ照相机室和治疗病房的防护，均应符合有关规定要求。实验室的地面、墙面、顶棚和实验台的台面、通风柜的内衬。均应采用易清洁、不吸附、无缝隙的材料。γ照相机室应设专用侯诊处；其面积应使侯诊者相互间保持1m的距离；
(4).开向疏散走道及楼梯间的门扇开足时，不应影响走道及楼梯平台的疏散宽度。
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第3.1.5条，4.0.4条，4.0.6条
医疗机构安全风险源辨识及分级管控清单
Ⅰ级 Ⅰ级
机构不健全、人员不到 位，发生突发事件应对不 及时
设立安全管理机构，配备专兼职安全保卫人员，保障工作顺 利开展；由一名副职专职负责安全工作。
1.选择政治素质高、工作能力强的人担任安全保卫干部； 2.对现有干部进行培训，提升工作能力。
Ⅰ级
无法真实体现医院日常安 按规定规范档案管理，详细填写安全日志、会议记录、安全
故
定期检查，保持缓冲器固定可靠无锈蚀，油量充足
定期检查超载保护装置
易发生触电、爆炸事故 易发生火灾、爆炸事故
保持防止门夹感应器有效;
定期检查，保持按鍵完好无损
加强安全用电管理，定期对电气线路的绝缘性能进检测 进行相关培训并取得《医用压力容器操作人员合格证》才能 进行操作
四、危险 化学品安
全
（二十） 管理设施
68.危险化学品暂存处未设置监控报警系统 69.危险化学品暂存处未设置警示标志 70.危险化学品未入柜，未实行双人双锁保管
（二十一） 71.电气线路绝缘老化 危险化学品库 72.乙醇、松节油、二甲苯等存放不规范
（二十二） 73.药物存放不规范 药库、药剂科 74.毒、麻、限制药品的存储、销毁不符合要
求
Ⅲ级 Ⅲ级 Ⅲ级 Ⅲ级 Ⅲ级 Ⅲ级 Ⅲ级 Ⅱ级 Ⅱ级
Ⅱ级
Ⅱ级
易引发火灾事故 易引发火灾事故
清理线路，核定用电负载满足要求 专人负责，经常检查 经常检查，配足配齐消防设施 更换电路，加大荷载 专人负责，经常检查 经常检查，配足配齐消防设施 更换电路，加大荷载
聘用合消防人员，持证上岗
易发生各种事故，事故发 生后难以有效处置 定期培训，做好运行记录和交接班工作
Ⅰ级 发生火灾或爆炸事故
使用实体墙隔离
Ⅰ级 Ⅲ级 Ⅱ级
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电气线路及设备
7
低压电气线路和设备
电线布置不当、端子接触不当、设备超负荷运转造成高温、短路可能导致火灾。
火灾
(1)电气线路应安装装置电气火灾监控系统，严格执行电气安装及操作规程；
(2）加强电气安全检查，发现隐患及时由电工整理
《电气装置安装工程低压电器施工及验收规范》(GB50254)《电气设备安全设计导则》(GB/T25295)《电气设备安全技术规范》(GB19517)
触电
火灾
（1）设备间内不应有与其无关的管道和线路通过；
（2）设备区域内应配有温、湿度计；
（3）电工岗位人员应取得合格有效的电工作业操作资格，操作证原件由电工人员上岗时随身携带或由单位统一进行管理。应穿全棉长袖工作服和绝缘鞋
（4）应设有通风散热、防潮排烟设备和事故照明装置；
（5）室内地面的最低处应设有集水坑并配有自动排水装置；
其它伤害
(拥挤踩踏)
(1).主楼梯宽度不得小于，踏步宽度不得小于，高度不应大于；
(2).主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m；
(3).医疗用房应设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均应设事故照明；
(4).开向疏散走道及楼梯间的门扇开足时，不应影响走道及楼梯平台的疏散宽度。
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第条，条，条
(4).制定完善的操作规程制度和站点安全管理措施。
(5).液氧气源站宜布置成独立建筑物，耐火等级不应低于二级。
《医用气体工程技术规范》GB 50751-2012
（2）液氧储罐区泄漏遇可燃物和火源可能导致猛烈燃烧。
火灾
(1).确保液氧储罐周围5m范围内不应有可燃物和沥青路面。
(2).液氧储罐单罐容积不应大于5m3，总容积不宜大于20m3，
(1).贵重药、剧毒药、限量药，以及易燃、易爆药物的贮藏处应有安全设施；应单独存放。
(2).乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱的底层阴凉处。乙醚类试剂应避光贮存。
(3).药库应独立建筑，不宜与门诊部、病房等人员密集场所毗连。
(4).门的宽度应适应运输车的出入和冰箱的搬运；
(5).严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度，存放、管理符合相应法律、法规和规章的规定，专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记，定额管理，凭处方取用和补充。
(4).采用不燃材料进行装修，配备必要消防设施，如灭火器、便携式呼吸机。
(5).病房楼的疏散楼梯间应为封闭式楼梯间；高层病房楼应为防烟楼梯间。
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第条，条，条
4
放射科、核医疗科
放射性物质管理不
当、防护措施不当等
导致工作人员、病人
等收到放射性伤害
其他伤害
（放射性伤
(2)定期检查安装和定期检查检测保护器；
（3）制定完善的电气安全操作规程，并配备必要的电气防护用品和工具。
《漏电保护器安装和运行》(GB13955)
10
电气线路和用电设备
电气线路和用电设备在接地保护、防静电装置失效或损坏下短路、过载、超负荷或操作不当时可能导致火灾或漏电。
(1)电气线路应设置防止超负荷､短路､接触不良等符合国家规范要求的电气保护装置和系统，线路敷设要穿管､进盒。
(3)配电箱内应安装专用的N线端子板和PE线端子板，并有明显的标志，其连接方式应采用焊接､压接或螺栓连接；同一端子上连接的电线不应多于2根。
(4)GB13955-2005中第条规定的设备和场所必须安装剩余电流保护装置，第条规定的场所必须安装报警式剩余电流保护；
（5）高压配电装置应采用具有五防功能的金属封闭开关设备。
（4）电缆或绝缘导线不应成束架空敷设，不应直接捆绑在设备、金属构架等物品上；埋地敷设时应穿管，管内不应有接头，管口应密封。
《电业安全工作规程第1部分:热力和机械》第条
9
电气设备操
作
操作不当或电气线路接地保护措施失效等可能导致漏电造成人员伤害。
触电
(1)应设置电气设备接地保护或漏电保护装置，并确保可靠有效；
害）
(1).对诊断室、治疗室的墙身，楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均应按设备要求和防护专门规定，设置安全可靠的防护措施；
(2).污染区应设于尽端，并应有贮运放射性物质及处理放射性废弃物的设施，污染区人员出入口处应设卫生通过；
(3).高、中活性实验室应设通风柜，通风柜的位置应有利于组织实验室的气流不受扩散污染。通风柜排气口应高出50m范围内最高建筑物高度3～4m，并应设过滤装置；
其它伤害
(拥挤踩踏)
(1).制定完善的应急预案体系与应急管理措施，每层均应配置安保人员进行引导控制。
(2).人员密集场所设置应急广播、疏散指示标志有效可靠，应急广播全覆盖。
(3).疏散门不应设置门槛，其净宽度不应小于m，且紧靠门口内外各m范围内不应设置踏步。人员密集的公共场所的室外疏散通道的净宽度不应小于m，并应直接通向宽敞地带。
(4).贮源、分装、标记、高、中活性实验室、洗涤室、注射室、γ照相机室和治疗病房的防护，均应符合有关规定要求。实验室的地面、墙面、顶棚和实验台的台面、通风柜的内衬。均应采用易清洁、不吸附、无缝隙的材料。γ照相机室应设专用侯诊处；其面积应使侯诊者相互间保持1m的距离；
(5).建立患者心理安全维护责任制，职责、分工、要求明确。患者的责任医师和责任护士是患者心理安全责任人，应熟悉并履行职责。
3
门诊部、住院部、手术室等区域
该区域内可燃物内较多，吸烟、电器设备、电暖气、空气净化器等人不安全行为、使用不到可能引燃或高温自燃导致火灾。
火灾
(1).在医院内张贴醒目的禁止吸烟、禁止明火的安全标识，制定管控措施。
(2).禁止使用违章电器，医疗电气设备周围禁止有可燃物。
(3).手术室、放射科室等设置通风设备，并保证机器设备有效散热。
容器爆炸
其他爆炸
中毒和窒息
其他伤害
（冻伤）
(1).液氧供应源应设有止回阀、减压阀、安全阀和防爆膜、放空阀、液位计、压力表及压力监控报警系统，且完好安全可靠，并定期检查。
(2).医用氧气设备和管道应有导除静电的接地装置，接地电阻不应大于10Ω。
(3).定期检查操作人员均佩戴好低温防护劳保用品，严禁使用空带油污的工具。
（6）配电箱（柜）周边内不应有可燃物，箱（柜）体内和下方不应搁置和堆放可燃物。
《建筑电气工程施工质量验收规范》(GB50303)第条《剩余电流动作保护装置安装和运行》(GB13955)第
条《电气防火检测技术规范》DB11 065-2010第条
12
室内变压器、高压配电室
高压供配电室、变压器等由于短路、高温散热不良可能导致火灾。
验收规范》(GB50169)《低压配电设计规范》(GB50054)第条
11
配电箱
绝缘破坏或环境因素导致漏电、散热不良，及短路时保护装置失效可能导致火灾
触电
火灾
(1)固定式配电箱的安装位置应能够有效防止雨水或其他液体渗入，应有足够的安全操作与维修空间；
(2)配电箱内应安装防止操作时触电的隔绝板，防止带电部位的裸露；
(4).医院供电宜采用二路供电，有条件设置自备柴油发电机组等应急自备电源，并定期检查和巡检自动启动和切换条件，并确保可靠。
(5).门诊、急诊、住院应分别设置出入口，每个分区的安全出口不应少于2个。
《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第条、条、条《建筑设计防火规范》第条
2
楼梯、平台、疏散通道
人流高峰期在发生火灾爆炸、异常恐慌事件时人员拥挤、跌到等可能发生拥挤踩踏事故。
火灾
(1).高压舱内电气设备应采用防爆型，电器开关应装在舱外。纯氧舱应采用舱外照明。
(2).电气线路应设置电气保护装置（剩余电流保护和短路保护装置等）。
爆炸性环境用防爆电气设备GB3836
9
药剂科、药库
药剂科的药库的易燃易爆类药品存储不当、搬运过程不慎发生意外可能导致火灾，造成人员伤亡
火灾
其他爆炸
其他伤害
8
（临时）低压电气线路
电气线路和设备检测检修时操作不当、线路绝缘不良可能导致触电、火灾。
触电
(1)应避开易碰撞､地面通道､热力管道､积水等易造成绝缘损坏的地方敷设，禁止在易燃易爆场所敷设；
(2)沿墙架空敷设的高度在室内应大于25m，室外应大于45m，跨越道路时应大于6m，与其他设备､门窗或水管的距离应大于。（3）临时低压电器线路安装前应办理审批手续，并由专人负责管理，限期拆除；
（6）制定完善的电气检查检测管理制度，确保引线接头、电缆、母线应无过热及火花放电痕迹。
《电气防火检测技术规范》DB11 065-2010
第条条
13
电网接地系统
接地系统制式不对，无接地保护或连接方法不对，可能导致人员触电。
触电
(1)同一电源供电的低压配电系统，不应同时采用TN系统､TT系统或IT系统；2000年10月1日以后建设项目的TN低压配电系统必须采用TN-S系统；
条
特种设备和场所
14
电梯、自动
扶梯等特种
设备
特种设备检测、维保管理制度不健全或人员不安全操作可能导致人员伤害。
机械伤害
(1)制定完善的特种设备安全操作规程，作业人员并持证上岗
(2)特种设备使用单位应建立特种设备台账，
(3)制定完善维护､保养制度和规定；应对在用特种设备至少每月进行1次自行检查，保存检查记录，特种设备的安全附件、安全保护装置应定期校验检定、检修，并保存记录。
医院企业安全风险辨识清单
序号
场所/环节/部位
危险因素
可能发生的事故类型
L事故发生的可能性