第五章第三节 分娩与助产shangke

3．胎势： 正生――两前肢伸直，头置于两前肢上。 倒生――两后肢伸直，先进入产道。 即各个关节是伸展的，而不是屈曲。（只 要有一个关节屈曲，就视为异常）。
助产前的准备



产房：宽敞，清洁干燥，光线充足，通 风良好而无贼风。墙壁及饲槽要便于消 毒。褥草要柔软，经常更换和消毒。 分娩前1－2周转入产房，熟悉环境，安 定情绪。 准备好助产用具和药械，并将其放在固 定地方 。 接产人员：有经验，严格遵守助产操作 规程。要建立值班制度。预防布氏杆菌 （人畜共患）的感染。
(一)子宫内膜的再生

分娩后，子宫排出一些变性脱落的母体胎 盘、部分血液、残留的胎水、白细胞和子 宫分泌物等，这些混合物称为恶露 (lochia)。恶露最先呈红褐色，以后变为 淡黄色，最后为无色透明。
(二)子宫复原



产后子宫恢复到未孕时的大小，称为子宫 复原。 子宫复原过程是渐变的，由于子宫肌纤维 的回缩，子宫壁由薄变厚，容积逐渐恢复 原状。 怀单胎的母畜产后子宫复原速度要比怀双 胎、难产及胎衣不下的子宫快。
母畜临产前的早期诊断

检查时间一般是:牛在胎膜露出到排出胎水后， 马、驴在尿囊膜破裂、尿水排出后，因这个阶 段正是胎儿前置部分刚进入骨盆腔的时间。如
羊膜未破，不要撕破羊膜，以免羊水流失过早，
影响胎儿排出。

检查胎儿时，不仅要了解正生或倒生的情 况，同时要了解胎势、胎位与胎向，以及 胎儿进入产道的程度，并要正确判断胎儿 的死活，以利确定助产方法和方式。
第三节 分娩与助产


如何识别即将分娩的母畜? 什么因素启动分娩? 如何助产? 如何进行产后母畜与仔畜的护理?
如何识别即将分娩的母畜?
分娩预兆
1.乳房变化



乳房在分娩前迅速发育，膨胀增大，有时 还出现浮肿。 临近分娩时乳头出现漏乳现象。 分娩前乳头和乳汁的变化情况常作为估算 预产期的依据


母牛产后子宫复原一般需30－45d。 羊产后子宫复原比母牛快，子宫基本复原 是在产后17－20d，但由于产羔数不同，复 原时间有所差别，复原时间与产羔数呈反 比。 猪的子宫复原要在产后25－28d左右才完成。
(三)发情周期恢复



分娩后，卵巢上有卵泡发育，但各种动物在产 后第一次发情时间却有很大差异。 母牛一般在产后40-50d正常发情，且卵泡的发 育及排卵常发生在前次未孕侧卵巢上。 母马：一般产后12d即可发情排卵。 母猪：产后3-5d便可出现发情，但此时正值泌 乳期，卵泡发育受到抑制，所以不排卵，其正 常发情排卵时间一般为断奶后5-7d。
(三)分娩时胎儿与母体的关系


1、胎向是指胎儿在母体子宫内的方向， 即胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系。 纵向、横向、竖向
（1）纵向



是指胎儿纵轴与母体纵轴互相平行的分娩 方式。 (1)正生 胎儿方向与母体方向相反，头和 前肢先进入骨盆腔. (2)倒生 胎儿方向与母体方向相同，胎儿 的后肢和臀部先进入骨盆腔。

2、胎位



即胎儿在母体子宫内的位置，也就是胎儿 的背部与母体背部或腹部的关系。 （1）上位(背荐位) 胎儿伏卧在母体子宫内，胎儿的背部在上， 向着母体的背部和荐部。
（2）下位(背耻位)

胎儿仰卧在母体子宫内，胎儿的背部在 下，向着母体的腹部和耻骨。
（3）侧位(背髂位)

胎儿侧卧在母体子宫内，胎儿的背部偏 于一侧，朝向母体左侧或右侧腹壁或髂 骨。
5.体温变化

乳牛的体温从产前1-2个月就开始逐渐上升， 可缓慢地提高到39-39.5度;临产前12h左右， 体温则下降0.4-1.2度，在分娩过程和产后 又逐渐恢复到产前的正常体温。
分娩过程


分娩 (parturition)：雌性动物经过一定 的妊娠期以后，胎儿在母体内发育成熟， 母体将胎儿及其附属物从子宫内排出体外 的生理过程。 按照产道暂时性的形态变化和子宫内容物 排出情况，分娩过程分为子宫颈开口期、 胎儿产出期和胎衣排出期三个阶段。
（二）难产时助产原则

在进行难产助产时要遵循的原则是:除尽力 保全母仔安全外，要避免产道受损伤和感 染，以保持产畜的再繁殖能力。 因此，需要用产科器械助产时要仔细操作， 考虑周全。

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(三)难产预防


切忌母畜过早配种受孕，要在体成熟后才 让其配种。 对妊娠母畜要进行合理饲养，增加营养物 质的供给。在肉猪和肉牛生产中，在母畜 妊娠后期应适当减少蛋白质饲料，以免使 胎儿过大造成难产。
如何助产?
决定分娩过程的要素

分娩过程是否顺利，主要取决于产力、产 道和胎儿（胎向、胎位、胎势等）。
(一)产力

1. 2.
将胎儿从子宫中排出的力量，统称为产力， 是由子宫肌和腹肌有节律的收缩共同形成 的。 阵缩 努责 这两种娩出力的收缩强度和频率，决定分 娩过程的快慢。
(二)产道(parturient canal)

1.
2.
是分娩时胎儿由子宫内排出的必经之道， 其大小、形状和松弛度影响分娩过程。 软产道 硬产道
1.软产道


是指子宫颈、阴道、前庭及阴门这些软组 织构成的通道。 子宫颈是子宫的门户，在妊娠时紧闭，分 娩前开始逐渐变为柔软、松弛，分娩时完 全张开，以适应胎儿通过。
2.硬产道（骨盆）
指骨盆的腔隙。 (1)入口 (2)骨盆腔 (3)出口 (4)骨盆轴：三线中点的连线
(一)子宫颈开口期


是分娩过程的第一阶段，指从有规则地出现阵缩 开始到子宫颈口完全开张(牛、羊)或能充分开张 (马)为止持续的时间。 这一期仅有阵缩，没有努责。 阵缩使胎水和胎儿向子宫颈方向移动，并逐渐使 胎儿的前置部分进入子宫颈管和阴道。


阵缩：是指子宫肌有节律的收缩，尤以子 宫环形肌收缩最为有力，是分娩过程中的 主要动力。如果子宫持续收缩，不出现间 歇，就会出现因缺氧而发生胎儿窒息的现 象。 努责：由腹壁肌和横膈肌的收缩而引起， 是作为娩出胎儿的辅助动力，当母畜横卧 分娩时更为明显。努责能使腹腔内压增高， 从而加强对子宫的压迫。
上位是正常的，下位和侧位是反常的。

3、胎势



是指胎儿在母体子宫内的姿势，是指胎儿 各部分屈伸的程度。 弯曲或伸展 通常，胎儿在子宫内体躯微弯，四肢屈曲， 头部向着腹部俯缩。在分娩前牛的胎向是 纵向，近似侧位全身弯曲呈长椭圆形。
4、前 置

又称先露，是指胎儿先进入产道的部分。 如正生时称头前置或前躯前置，倒生时称 后躯前置。

牛、羊和马等母畜在分娩时，通常是纵向 的，头呈前置，即为正生状态，否则会引 起难产。
多胎动物的猪正生和倒生都是正常的。 在大家畜倒生虽也属于正常，但倒生时难 产发生率较高。

小结：正常分娩时的胎位、胎向、胎势
1．胎向――纵向：正生，占大多数；倒生。 2．胎位――上位： 侧位：看侧转程度，一般小于90度，可 以通过子宫收缩时的矫正及进入产道时的 位置改变，转为上位。大于90度，则难于 矫正。
2.阴部变化


在分娩前数天到一周左右，阴唇逐渐变松 软、肿胀、体积增大，阴唇皮肤上的皱褶 展平，并充血稍变红。 从阴道流出的黏液由浓稠变稀薄，尤以牛 和羊最为明显。
3.骨盆变化

骨盆韧带在临产前数天开始变松软。 牛的荐坐韧带后缘原为软骨样，触之感觉 较硬，外形清楚;到分娩前1－2周开始软化， 到分娩前12－6h，荐坐韧带后缘变得非常 松软，外形消失，尾根两侧下陷，只能摸 到一堆松软组织，即通称为“塌窝”。

为防止难产，当胎儿前置部分进入产道时， 可将事先消毒好的手臂伸入产道，检查胎 儿的胎向、胎位和胎势是否正常，以便对 胎儿的异常胎势做出早期诊断，及早发现， 尽早矫正，这不仅能避免难产，甚至还可 急救胎儿。


胎儿产出后，要迅速擦去口、鼻内的黏液， 而后进行断脐。 若脐带被自行挣断，一般可不结扎，但须 用5%一10%碘酊溶液或5%碳酸溶液浸泡脐带 消毒，以防感染或发生破伤风。


妊娠母畜要有适当的运动或轻度使役。 接近预产期的母畜，应在产前一周至半个 月进入产房，适应环境，避免环境应激效 应。 做好临产检查。 在分娩过程中，要保持环境的安静，并应 有专人护理和接产。
如何进行产后母畜与仔畜 的护理?
一、母畜产后生殖机能的恢复


产后期 (post-partum period)是指胎衣排 出到母体生殖器官恢复原状的持续时间。 在这个时期最重要的是子宫内膜的再生， 子宫的恢复和重新出现性周期。
2.产道性难产


包括子宫捻转、子宫颈狭窄、阴道及阴门 狭窄和子宫肿瘤等。 产道性难产多见于猪、牛和羊。
3.胎儿性难产


主要由于胎儿的姿势、位置和方向异常所引起， 也有因胎儿和骨盆的大小不相适应而发生。 胎儿过大、畸形或两胎同时楔入产道，都可引起 难产。
胎儿各部分与分娩的关系


在胎儿异常中，马、牛和羊的胎儿因头颈 和四肢较长，容易发生姿势性难产，尤其 容易因头颈侧弯和前肢异常而造成难产。 猪因头颈短，所以发生姿势性异常极少， 但胎儿过大容易发生难产。
二、难产及其助产
(一)难产的分类 产力性难产、产道性难产和胎儿性难产。 前两类是由于母体异常引起的，后一类是 由于胎儿的异常所造成。 以胎儿性难产最为多见。
1.产力性难产


包括阵缩及努责微弱、阵缩及破水过早等。 阵缩及努责微弱是产畜分娩时子宫及腹壁 收缩的次数少、时间短和收缩强度不够引 起的。 这种情况主要发生在牛、羊和猪，尤以奶 牛最常见。
4.行为变化




精神状态改变，均出现食欲不振、精神抑 郁、徘徊不安和离群寻找安静地点 (散养 情况下)等现象。 猪在临产前6-12h，出现衔草做窝现象。 家兔有扯咬胸部被毛和衔草营窝现象。 马和驴在临产前数小时，出现肘后和腹侧 出汗、表现不安、频繁举尾、蹄踢下腹部、 时常起卧及回顾腹部等情况。
二、产后母畜的护理

母畜产后的最初几天要给予品质好、易消 化的饲料，牛约需lOd，马、驴5－6d，羊 3d,猪8d即可转为正常饲养。
正生时，胎儿的三件 (唇和两蹄)俱全，
则可等其自然产出。

如确诊正常，可让其自然产出;
如有异常要立即进行矫正手术。 如果诊断胎儿为倒生，要迅速拉出，防止 胎儿窒息。
一、正常分娩的助产

在一般情况下，分娩可自然进行，助产 人员的主要任务在于监视孕畜的分娩情 况和护理幼仔。幼仔产出后，要立即断 脐消毒。
(二)胎儿产出期

是指由子宫颈口充分开张至胎儿全部排出 为止持续的时间。
(三)胎衣排出期

胎衣 (afterbirth)是胎膜的总称，包括部分断离 的脐带。

胎衣排出期是指从胎儿被排出开始至胎衣完全排 出的持续时间。
什么因素启动分娩过程?
分娩启动机理


分娩启动：雌性动物妊娠期末开始终止妊 娠的生理过程。 分娩启动的原因：机械学说、激素学说、 神经体液学说和胎儿发动学说。
(一)中枢神经系统
胎动、胎儿进入产道
刺 激
下 丘 脑 释 放 OXT 子 宫 收 缩
(二)胎儿因素

胎儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴，特别是在 牛和羊，对于启动分娩起着决定性的作用。 临近分娩时，胎儿下丘脑负责ACTH分泌功 能的部位被激活，肾上腺皮质激素与分娩 启动有密切关系。

(三)内分泌系统
内 分 泌 调 控 示 意 图
三高一低 雌激素 催产素（OXT） 前列腺素 孕酮
(四)物理因素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ


物理因素是指子宫内部的物理作用，如牵 引和压迫等。 胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激，或增 加对子宫壁的压力。 单胎动物双胎妊娠时妊娠期缩短，亦以此 为依据。
(五)免疫因素

分娩是免疫排异的具体表现 在胎儿发育成熟时,胎盘发生变性老化, 胎盘屏障遭到破坏，胎儿与母体之间 的联系中断，胎儿被母体免疫系统识 别为“异物”而排出体外。
（2）横向



是指胎儿横卧在母体子宫内，胎儿的纵轴 与母体的纵轴呈水平交叉的分娩方式。 (1)背横向 又称为背部前置横向，是指 分娩时，胎儿背部向着产道出口。 (2)腹横向 又称为腹部前置横向，是指 分娩时，胎儿腹部向着产道出口。
（3）竖向
是指胎儿的纵轴与母体的纵轴呈上下垂直 状态的分娩方式。 (1)背竖向 分娩时，胎儿的背部向着产道出口。 (2)腹竖向 分娩时，胎儿的腹部向着产道出口。 纵向是正常胎向，横向和竖向都属反常胎 向，易发生难产。