助产自然分娩操作版 图文
自由体位分娩完整版ppt课件
• 产时服务模式的转变直接关系到母婴安全，如何 选择适合产妇个体、增加产妇舒适度又利于促进 产程的分娩体位，已成为国内外助产技术探讨的 课题之一。产妇在产程中自由选择感觉舒适的体 位，采取走、站、蹲、坐、半坐卧、侧卧等，避 免单一的仰卧位分娩时的缺点，充分发挥产妇的 内在因素，对缩短产程，减少滞产，降低手术助 产、减少产后出血、提高新生儿质量有积极作用。
势，可避免前顶骨先入盆
卧位
• 屈腿侧卧位 • 屈腿侧卧位使产妇骨盆后三角空隙相对增
宽，后三角充分暴露，胎头下降阻力减小， 有利于缩短第二产程及降低难产率。
侧卧位
作用: 1.良好的休息体位 2.可减轻背痛 3.有助于降低已升高的血压 4.是应用药物止痛的安全体位 5.与散步交替应用可促进分娩进展 6.消除重力作用 7.对减慢太快的第二产程有效 8.消除对痔疮的压迫 9.第二产程时骶骨后移
1.自由体位在好处在持续性枕 横位、枕后位初产妇中，自由 体位可以通过产妇的体位变化 的运动，利于胎头在体内完成 胎头的内旋转，而不是进行阴 道操作助产。如：徒手转动胎 头，吸引器助产、产钳助产等 。提高产妇顺产概率，减少新 生儿和产妇的产伤，降低新生 儿窒息率。
2.实施自由体位分娩方式能 缩短产程，降低剖宫产率， 减少医疗干预，符合产妇心 理、生理需求，是促进自然 分娩的更人性化、更有效的 分娩方式。
自由体位的姿势
卧：仰卧、左右侧卧、半卧等 走：下床在待产室或附近走动 立：站在床尾以床尾栏为支持扶手，臀部左右摇摆或背靠
墙站着，双手扶在床尾栏 坐：可正坐，也可反坐，即双手趴在靠背椅的软垫上坐着 跪：双脚分开跪在矮床软垫上，臀部翘高或臀部左右摇摆 趴：双手抱棉被趴在软垫上 蹲：双手扶床沿或扶椅子，两脚分开蹲在地上。 分娩早期让产妇取坐位或屈膝半卧位，以纠正胎儿倾斜姿
自然分娩铺无菌巾
自然分娩铺无菌巾方法及内容操作步骤注意事项1．环境设置：室温至24—26℃及湿度50%~60%,必要时设置屏风或隔帘遮挡产妇．1．助产士着装规范、仪表端庄2．用物准备：将产包放在治疗车上。
新生准备工作2．室内清洁、安静、舒适儿辐射台处于功能状态3．用物齐全，设备完好3．助产士准备：戴口罩、修剪指甲，洗手（六步洗手法）1．表情亲切2．自我介绍问候产妇助产士微笑不轻浮嬉笑1．核对姓名、床位及一般资料2．评估产妇心理精神状态、应用腹压的方法1．细致耐心，资料齐全及合作程度核对评估2．注意产妇生命体征3．评估产程进展情况、胎儿情况、会阴条件3．注意产力、产道、胎儿及产程进及接生时机展情况与产妇及家属谈话：解释操作目的及配合分娩的方法及要点，以谈话沟通和颜悦色，有效沟通取得积极配合1．臀下铺一次性垫单，协助产妇脱去裤子，1．注意保暖、遮挡，避免过度暴露取膀胱截石位，充分暴露会阴部，帮助产产妇体位2．动作轻柔，协助产妇改变卧位妇取膀胱截石位，双手置于身体两侧及助产士3．与产妇随时交流，询问产妇的2．外阴冲洗消毒后垫无菌治疗巾位置感觉，观察其有无不适助产士站在产妇两腿之间1．检查物品消毒时间，摆放有序2．打开产包外包巾铺巾前准注意无菌操作3．按外科洗手消毒备1．打开产包内包巾2．穿无菌手术衣3．戴无菌手套4．铺臀下无菌垫单5．铺臀部无菌中单注意无菌操作，铺好的无菌巾只可6．穿无菌裤腿：先穿左侧裤腿，再穿铺巾过程移动，不可向内移动右侧裤腿7．铺无菌洞巾8．放置保护会阴无菌巾9．接产用物摆放整齐，盖无菌纱布1．再次与产妇沟通，指导配合铺巾后2．准备保护会阴及协助胎儿娩出处理嘱咐产妇不要污染已消毒铺巾区。
产钳助产术操作步骤图文详解
产钳助产术的操作步骤
1、术前准备 ①需会阴侧切，且切口宜大。 ②麻醉：行会阴切开用局部浸润及会阴神经阻滞麻醉。
产钳助产术的操作步骤
2、手术步骤 ①放置左叶产钳： ▪ 术者左手执笔式持左钳柄，钳匙凹面朝胎头。 ▪ 右手自骶后凹伸入阴道壁，固定胎头在枕前
位，右手示指扣住胎左耳孔，中指抵住大囟 门在6点作为枕前位的标志，使左钳沿右手掌 面徐徐伸入胎头与阴道后壁间（图1）。
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产钳助产术的操作步骤
▪ 当胎头枕骨结节越过耻骨弓下方时，逐渐将钳柄向上提，使胎头逐渐仰伸 而娩出（图8、图9）。如一次宫缩不能娩出胎头时，可稍放松钳锁，待下 次宫缩再轻轻扣合钳锁牵引。如遇紧急情况，上好产钳后可立即牵引，不 必等待宫缩。
产钳助产术的操作步骤
⑦卸下产钳： ▪ 当胎头双顶径牵出后，即以右手握住钳柄，按放置产钳的相反方向取出
切伤口有无上延，其后按层缝合。
产钳助产术术后处理
1、因产程长，胎头压迫膀胱颈部较久，可发生尿潴留，术后应留 置导尿管24h。 2、产后常规探查产道，如有宫颈或阴道裂伤，应立即缝合。 3、操作较多，时间较长者，术后新生儿及产妇可应用抗生素预防 感染。
产钳助产术的注意事项
1、充分评估骨盆、胎头相称情况，对骨盆轻度狭窄者，试产时间不宜过长。静滴缩 宫素促进产程应抱谨慎态度，以免发生困难产钳，以致对母婴造成不必要的伤害。 2、产程进入活跃晚期，出现持续性枕横位或枕后位时，尤其是枕横位，采取徒手旋 转胎头失败者，应以剖宫产终止妊娠。 3、操作者需熟练产钳术的每一步骤，动作轻柔，置入钳和取出钳要根据力学原理顺 应产钳匙的头弯及盆弯而弧形动作。产钳放置、扣合后一定要检查其位置是否正确。 扣合后牵引，禁止使用暴力，注意配合宫缩及产妇屏气用力，避免胎儿娩出过急、过 快，同时要让有经验的助产士保护会阴，以防会阴严重损伤。
助产操作
助产操作基本操作（-）会阴侧切及缝合术一、适应症（10分）1、在准备阴道分娩的产妇会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时可能引起裂伤者；（4分）2、母儿有病理情况急需结束分娩者；（3分）3、预防早产儿、低体重儿及过熟儿颅内出血等产伤。
（3分）二、操作程序（10分）1、阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉；（1分）2、时机：胎头将要娩出或着冠之前；（1分）3、术者左手中、示两指伸入阴道，撑起左侧阴道壁，引导剪开方向并保护胎头不受损伤；右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴,切口长约4-5cm,依次剪开会阴道粘膜、粘膜下组织、球海面体肌、耻尾肌束、皮下组织、皮肤；（4分）4、切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血；（1分）5、缝合术：左手中、食指撑开阴道壁，自切口顶端上方0.5-1.5cm处向下以0号或1号肠线间断缝合阴道粘膜及粘膜下组织，至处女膜环处打结；再间断缝合及皮下组织；皮内或间断缝合皮肤；（2分）6、术后进行阴道检查和肛门检查。
（1分）三、熟练程度（10分）正确回答90％内容9-10分，回答80％7-8分，回答70％5-6分，依次类推。
四、无菌观念（10分）1、进行操作前，应按无菌操作常规要求戴帽子、口罩、洗手、穿手术衣、戴无菌手套。
（4分）2、严格消毒会阴；（3分）3、戴好手套后，手部不可触及有菌区，尤其防止触及肛门。
（3分）五、注意事项（10分）1、切开时间不宜过早，防止切开后出血较多；（1分）2、切开前再次核实阴道手术产的指指征；（1分）3、侧切的角度应根据会阴扩张的程度而定，为45°-60°；（1分）4、会阴剪开应在宫缩时一次完成；（1分）5、侧切时粘膜与皮肤切口长度一致；剪刀面应与组织切开面垂直，防止切开组织面厚薄不一，增加缝合难度；（2分）6、缝合最好在胎盘娩出后进行；（1分）7、缝合阴道粘膜时，第一针应超过切口顶端0.5cm，以结扎回缩的血管，防止血肿形成；（2分）8、缝合时，应避免缝扎直肠粘膜，缝合后常规进行肛查。
【医学课件】分娩与助产
分娩与助产服务模式的改进与优化建议
个性化服务
根据产妇的个体差异和需求，提供个性化的分娩和助产服务，如定 制化的分娩计划、针对性的健康指导等。
团队协作
加强医护人员之间的团队协作，提高分娩和助产过程的效率和安全 性，确保母婴健康。
全程关怀
从孕期到产后，为产妇提供全程关怀和照顾，包括心理咨询、营养指 导、康复训练等，帮助产妇更好地恢复身体和心理健康。
疼痛管理
分娩过程中，疼痛是不可避免 的，医护人员会采取措施如呼 吸法、按摩、药物等来缓解疼 痛。
监测与观察
医护人员会密切监测胎儿和产 妇的情况，及时发现和处理任 何异常情况。
产后护理
分娩后，产妇需要得到精心的 护理和照顾，包括观察出血情 况、提供饮食和休息指导等。
03
助产技术及操作规范
助产技术的种类及适应症
05
助产士的角色与职责
助产士的角色定位及重要性
角色定位
助产士是分娩过程中不可或缺的 重要角色，负责协助孕妇顺利分 娩，保障母婴安全。
重要性
助产士在分娩过程中起着至关重 要的作用，她们的专业技能和经 验能够为孕妇提供全方位的支持 和帮助，确保母婴健康。
助产士的职责范围及工作内容
职责范围
助产士的主要职责是协助孕妇进行分 娩，包括产前检查、分娩过程中的护 理、产后恢复等。
工作内容
助产士需要密切观察孕妇的产程进展 ，及时发现并处理各种并发症，为孕 妇提供心理和生理上的支持，协助医 生进行必要的医疗操作。
助产士的职业素养与能力要求
职业素养
助产士需要具备高度的责任心、同情心和爱心，能够尊重并保护母婴的隐私和权 益。
能力要求
助产士需要具备丰富的医学知识和实践经验，熟练掌握各种分娩技术和操作规程 ，能够应对各种紧急情况。同时，还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神， 与其他医护人员有效协作，为母婴提供最佳的医疗护理服务。
自然分娩操作要点(新)张宏玉
研究证据---------第一产程自由体位
• Joao P Souza等人的研究对第一产程的体位进行了系统回顾分 析，认为直 立体位是安全的，支持在第一产程采取自由体位 或休息，随产妇意愿决定。综 合后的研究结果表明，自由体 位组与侧卧位组在第一产程的时间（RR=-0.83， 95% CI (1.60, -0,06)，剖宫产率（RR=0.98 ，95% CI (0.67, 1.43)，产程 中应用麻 醉 RR=0.69，95% CI (0.37, 1.30)、需要加强宫缩（ RR=0.81，95% CI (0.65, 1.01) 等方面无差异，
• William Potts Dewees, 美国宾西法尼亚州大学的妇产科主任， 倡导平卧 位分娩，同时也支持侧卧位。主要原因为了操作者的方便（ Convenience of the accoucheur）
• 截石位与产科分娩的关系：William Shippen, 宾西法尼亚州大学的第一 届妇产科主任，是一个著名的泌尿外科医生， 他的继任者，Hugh Hodge， 也是泌尿外科的专家，擅长于膀胱结石手术。膀胱截石位（ 平卧两腿分开放于支架上）和产科分娩体位的联系，可能与这有很大 关系。
WHO 技术工作组报告根据有益或者有 害以及实际效用,把正常分娩常用的 护 理措施分为 A、B、C、D 四类：
• A：证明有利应鼓励的护理措施 1. 同孕妇共同制定分娩计划,决定 在何处分娩,由谁在场陪同.应让其丈夫知道, 如果必要也应让家庭 其它成员知道。 2. 产前应对妊娠危险程度进行评估,以后每次去 卫生机构,接生人员首次接诊以 及整个产程都要评估危险程度。 3. 在整个产程和娩出过程中,监测产妇的生理和心理情况。 4. 分娩 过程中给予口服补液。 5. 尊重产妇关于分娩地点的选择权。 6. 在 分娩过程中应提供良好的环境,使之安全可行,让产妇感到安心踏 实。 7. 尊重产妇分娩场所的隐私权。 8. 在分娩过程中,接生人员 应给予移情性安慰。 9. 尊重产妇分娩时选择陪护人的权利。 10. 对产妇欲了解的有关问题,要尽可能的给予回答和解释
产钳和胎头吸引助产 ppt课件
2021/5/5
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产钳术、吸引产 术
讨论吸引器及产钳助产的适应症 和应用的前提条件 讨论盆腔解剖标志，明确操作步骤 在母婴模型上演示正确的操作
产钳术、吸引产术
经阴道助产是处理第二产程的重要技术 所有从事母婴保健的人员都应该具有
紧急情况下 应用产钳或吸引器助产的知识和技术
助产器械
负压吸引器
灵活把 握第二 产程时 限，不 机械以 2h为准
2021/5/5
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推荐意见1
以下非手术干预措施可以降低手术产率（ⅠA）
一对一分娩支持 使用产程图 使用催产素 硬外膜镇痛患者无屏气感时 延缓屏气
2021/5/5
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推荐意见2
• 手转胎头助产（Ⅲ-B）
手转胎头可以单独应用 或与产钳和胎吸合并使 用，仅稍微增加或不增 加母儿风险发生率率 （Ⅲ-B）
C Cervix completely dilated
产钳应用
D Determine position of fetal head 明确胎位
Think of shoulder dystocia 考虑到有肩难产
E Equipment ready 器械准备
F Forceps ready 产钳准备
左
产钳应用
出
• 矢状缝位于前后径或枕前、后位或枕右前、后位（旋 转不超过45度）
口 • 胎头到达会阴体部
• 胎先露最低点位于+2或以下，但未达盆底
低 • 再分类：旋转小于45度，旋转超过45度 位 中 • 胎儿衔接 位
2021/5/5
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选择器械
吸引器 应用简单 自动顺应产道轴 胎头受力小 宫颈和阴道撕裂少
（垂直牵，宫缩时牵，盆轴方向 轴牵引 下--〉外 ）
自然分娩助产
操作流程
李清桃
横椭圆型 最宽平面
纵椭圆型 最窄平面
不同平面双 三 角 型
(1)胎头是胎儿最大、最硬的部分 (2)胎头囟门、颅缝与径线
分娩机制过程
Байду номын сангаас以最常见的枕先露LOA为例
内旋转 仰伸 俯屈 下降
衔接
复位
外 旋 转
胎肩及 胎儿娩出
衔接（engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面
四、A类临床实践的现状及进展
分娩过程中自由体位：
6、自由体位增进母亲舒适减轻产痛
• 宫口开全了， 仍然要自由体位 • 按您感到舒适的体位，没有一种体位是最 好的，每种位置都坚持不了好久，唯一的 应对是更换 • 建议在侧卧位、手膝俯卧位（跪趴）位分 娩，这两种体位会阴比较放松，减少水肿 和撕裂伤，母亲腰痛轻，也便于助产人员 观察。
四、A类临床实践的现状及进展
分娩过程中自由体位：
跪位：双膝跪地，身体前倾，抱住一个支撑物。 适宜臀位胎儿的娩出,帮助胎儿转换胎位，有助于骨盆摆动 及经线增加，减轻后联合的压力，但不便于保护会阴。
四、A类临床实践的现状及进展
分娩过程中自由体位：
仰卧（膀胱截石位）：便于观察产程、胎儿情况，帮助胎 儿转换胎位；但腹压可导致胎盘血流减少影响胎儿，骶尾 关节难以扩张影响骨盆出口， 外阴更容易发生撕裂，侧 切的几率高；
and external rotation）：
胎肩及胎儿娩出
胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前肩在耻骨 弓下后肩从会阴前缘娩出。
如何顺产
慢临盆---自由体位分娩晚断
脐
助产教授 张宏玉
参考资料
助产学（医药卫生类高职高专基础医学教材） 主编：张宏玉 出 版 社：中国医药科技出版社 产程进展手册.Penny Simkin , Ruth Ancheta 著, 陈改婷 , 张宏玉 译
自由体位分娩 ppt
部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使待产妈咪背部、腰
肌得到运动，胎儿对宫缩的压力增加。
5、使待产妈咪在生产时可以环视周围一切，方便准
妈妈与准爸爸或其他陪产的人交流，减少紧张、恐惧与不
安的情绪。
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缺点：
1、待产妈咪久坐可能导致会阴部发生水肿。
2、如果待产妈咪子宫收缩较强、有急产倾向；或胎
儿较小者，由于产程进展较快，容易因过速分娩导致产道
传统的床上卧位待产和接产，由于产程时间长，增 大的子宫压迫下腔静脉极易造成体位性低血压，引起产 妇出汗，眩晕等不适。
自由体位待产与分娩正是顺应了时代的发展所提出， 它一方面可以消除产妇的紧张与恐惧，提高其顺产的信 心与依从性，另一方方面可以减少医患纠纷，提高了对 助产服务工作的满意度。
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自由体位应用的依据
1、无法借助重力的作用。
2、如果准妈妈躺的方向和胎儿背朝的方向一致，则
无法进行胎心检测。
3、如果膝盖以下没有人帮助待产妈咪支撑着腿，待
产妈咪必须自己努力支撑。
4、若采用此方式生产，对医护接生者而言，操作较
为不便。
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蹲位
待产妈咪可以采用半蹲的姿势，并由陪产者搀扶；也完 全蹲下。这种方式需要陪产者者的良好协助，最好是个大 力士哦。
自由体位分娩符合生理体位,减少产程干预 产妇在产程中自由选择感觉舒适的体位,采取走、 站、蹲、坐、半坐卧、侧卧等符合生理体位,使全 身放松、情绪稳定。同时产程中可以和亲人一起 自由活动、听音乐、看电视等,在轻松的环境下, 使产妇有一种被尊重感和舒适感,可分散产妇对宫 缩阵痛的注意力,减轻阵痛引起的不适,从而减少 了产妇因精神紧张产生的宫颈水肿、扩张停滞等 继发宫缩乏力导致的产程延长,减少了产程干预的 机会。
自然分娩助产术的操作流程
自然分娩助产术的操作流程Natural childbirth, also known as vaginal childbirth, is the process of giving birth without the use of medications or interventions. 自然分娩，也称为阴道分娩，是在不使用药物或干预的情况下进行分娩的过程。
The process of natural childbirth involves several stages, including early labor, active labor, and the delivery of the baby and placenta. 自然分娩的过程涉及几个阶段，包括早期分娩、活跃分娩以及婴儿和胎盘的分娩。
During early labor, the cervix begins to dilate and efface, and contractions become more frequent and intense. 在早期分娩期间，宫颈开始扩张和消融，宫缩变得更加频繁和强烈。
As labor progresses into the active phase, contractions become longer, stronger, and closer together, and the cervix continues to dilate. 随着分娩进入活跃阶段，宫缩变得更长、更强、更密集，宫颈继续扩张。
Once the cervix is fully dilated, the mother begins to feel the urge to push, and the baby's head begins to descend through the birth canal. 一旦宫颈完全扩张，母亲开始感到推动的冲动，而婴儿的头开始通过产道下降。
概述自然分娩助产的操作流程
概述自然分娩助产的操作流程Natural childbirth, also known as vaginal childbirth, is the process of giving birth without the use of medical interventions such as epidurals or cesarean sections. 自然分娩，也称为阴道分娩，是在无需使用阿片类药物或剖宫产等医疗干预的情况下进行分娩的过程。
The process of natural childbirth starts with the onset of labor, which can be identified by regular contractions and the rupture of the amniotic sac. 自然分娩的过程始于分娩的开始，可以通过子宫规律的收缩和羊膜破裂来确定。
Once labor has started, the expectant mother will be encouraged to adopt various positions to help facilitate the progress of labor. 一旦分娩开始，孕妇将被鼓励采取各种姿势来帮助顺利进行分娩。
During the first stage of labor, the cervix dilates to allow the baby to pass through the birth canal. 在分娩的第一阶段，宫颈会扩张，以让宝宝通过产道。
Breathing techniques and massage may be used to help the expectant mother manage the pain and discomfort of labor. 会使用呼吸技巧和按摩来帮助准妈妈应对分娩的疼痛和不适。
概述自然分娩助产术的操作流程步骤
概述自然分娩助产术的操作流程步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!自然分娩助产术是一种帮助产妇顺利分娩的技术，以下是其操作流程步骤：1. 产前准备：产妇评估，包括产妇的健康状况、孕周、胎儿情况等。
阴道助产指南护理课件
THANKS
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人工破膜术需要在严格的无菌条件下进行，以避免感染。同时，该技术 需要在专业医生的指导下进行，以确保母婴安全。
产钳术
总结词
一种用于解决难产问题的阴道助产技术
详细描述
产钳术是指在分娩过程中，使用产钳夹住胎儿头部，协助胎儿顺利出生。该技术通常在胎 儿头部位置异常、胎儿缺氧等情况下使用，可以迅速解决难产问题，减少母婴并发症。
产道损伤
总结词
产道损伤是阴道助产中常见的并发症，可能导致疼痛、感染和性功能障碍。
详细描述
产道损伤通常发生在分娩过程中，尤其是使用产钳或胎吸等器械时。损伤可能涉 及会阴、阴道和子宫颈等部位。护理人员应仔细观察产道损伤的症状和体征，及 时诊断和治疗，以减轻产妇的痛苦和预防并发症。
新生儿窒息
总结词
新生儿窒息是阴道助产中严重的并发症，可能导致脑损伤和死亡。
阴道助产的重要性
促进自然分娩
阴道助产能够协助胎儿在产道中顺利 娩出，避免因难产导致的剖宫产，有 助于促进自然分娩。
降低并发症
提高新生儿质量
阴道助产能够让胎儿经过产道挤压， 促进肺泡扩张，减少新生儿呼吸窘迫 综合征的发生，提高新生儿生存质量 。
与剖宫产相比，阴道助产的并发症较 少，如术后感染、出血等，有利于母 婴健康。
详细描述
新生儿窒息通常发生在分娩过程中，由于胎儿缺氧或呼吸道阻塞引起。护理人员应熟练掌握新生儿窒息的抢救流 程，及时进行复苏操作，确保新生儿生命安全。同时应加强产前检查和监测，预防新生儿窒息的发生。
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阴道助产护理案例分享
案例一：成功助产的案例分析
总结词：成功经验
详细描述：介绍一个典型的阴道助产成功案例，包括产妇情况、产程进展、助产 操作过程以及最终母婴平安的结果。分析成功的原因和关键措施，总结经验教训 。
无保护会阴接生技巧PPT优选版
7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 度。 8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 下腹部。
五、无保护会阴接生好处
降低会阴侧切率 减轻了产妇的痛苦 减少了出血和感染的机会 盆底功能很快恢复，减少后遗症 缩短了平均住院天数，降低了住院费用 减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解
脱出来 充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然
六、助产要点及体会
正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条 件及配合程度、胎心情况、第二产程时间。
无保护会阴接生 头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用腹压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
根据宫缩和胎头下降调整床头高度。 减少人工干预。 助产士不要过早铺台，上产台。 表现足够的耐心。 控制胎头娩出的速度。 降低会阴侧切率。 降低新生儿产伤 降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率
结束语
谢谢大家聆听！！！
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谢谢大家
3.胎盘娩出的时机： 率（有专家指出在5分钟内胎盘娩出后会减少50%的产后出血）。
断脐后，轻轻牵拉外露
出肩的时机：待胎头完全娩出后，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。