早产儿安全用氧培训

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制氧安全教育培训内容

制氧安全教育培训内容
以下是 9 条制氧安全教育培训内容：
1. 嘿，你知道吗，制氧设备就像一个随时可能爆发的小宇宙，操作稍有不慎那可不得了啊！就拿上次小李操作不当差点引发危险来说，这可不是开玩笑的啊！大家一定要牢记操作规程，别乱来啊！
2. 哇塞，制氧过程中氧气浓度的控制可太重要啦！这就好比做饭时火候的把握，不能多也不能少。

你想想，要是浓度不对，那会咋样？后果不堪设想啊！所以可要认真对待每个细节呀！
3. 哎呀，制氧区域的安全标识那可不是随便摆着看的呀！就像马路上的红绿灯，是在给你提醒呢！你可别视而不见，到时候出了问题哭都来不及哟！
4. 嘿呀，遇到制氧设备故障可别慌！这就跟你走路摔了一跤似的，得冷静处理。

像老王那次，沉着应对就解决了大麻烦，咱也得学学他呀！
5. 制氧环境的清洁度很关键啊！这就像是人的脸，脏兮兮的能好看吗？不干净的环境会影响制氧效果和安全的呀，可得随时打扫干净哟！
6. 你们说，制氧安全知识是不是得牢记在心呀？就好比是你的密码，忘了可不行啊！不记住，怎么保证安全呢，对吧？
7. 哇，对制氧安全的重视程度可决定一切呢！这就像你对家人的关心程度，少一点都不行。

你要是不重视，危险就会悄悄找上门哟！
8. 制氧安全教育培训真的很重要啊！这可不是闹着玩的，就像每天要吃饭一样重要。

你不培训，能做好吗？肯定不行呀！
9. 大家一定要把制氧安全当回事呀！这是关系到生命安全的大事。

想象一下如果因为不注意安全而出事，那得多后悔啊！所以一定要时刻小心谨慎呐！
我的观点结论是：制氧安全绝对不容忽视，只有严格按照要求操作，时刻保持警惕，才能避免危险的发生。

医用制氧机早产儿氧疗护理及注意事项免费范文精选

医用制氧机早产儿氧疗护理及注意事项随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展，医用制氧机新生儿重症监护病房(NICU)的普遍建立，早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，与此同时，在这些早产儿救治过程中，吸氧有可能导致氧中毒，其中，最主要的是视网膜的病变(ROP)。

为了降低盲童的发生率，氧疗时应加强护理。

1 临床资料本组98 例早产儿，男68 例，女30 例。

孕期最短28+2 周，最长36+5 周。

早产儿出生体重最低890g，最高3800g。

入院时间最短生后10min，最长生后7d。

收治的98 例早产儿，除3 例死亡外，95 例经过眼科筛查，无1 例ROP 发生。

2 氧疗方法2．1 鼻导管吸氧法为最常用的低流量给氧法，适用于轻度低氧血症患儿，鼻导管插入鼻前庭约0．5cm，一般氧流量为0．5～1．0L／min。

鼻导管吸氧简单、方便、舒适，新生儿鼻导管给氧时由于潮气量小，又受呼吸变化影响，故无法正确评估吸入氧体积分数且难以充分温、湿化。

2．2 头罩给氧头罩内的温、湿度及吸入氧浓度(FiO2)，均可按要求调节，即按不同的氧气、空气比例调节所需的 FiO2，加温湿化后吸氧，且头部不需固定能自由转动，使患儿感到舒适，但要求罩内空气、氧气混合气流量至少5L 以上，否则会使罩内CO2重新吸入。

同时必须在罩内近口、鼻处放置FiO2 监测仪。

2．3 面罩给氧2.3.1 简易面罩由塑料制成，大小应以能罩住口、鼻为宜，两边以带子固定于头部，可连接湿化加温器，一般氧流量为0．5～1．0L/min，当增大至3～4L/min 时吸入FiO2 可达0．40左右，适用于中度低氧血症患者。

2.3.2 带贮氧囊面罩于面罩下端部位加一贮氧袋，与输氧导管相连，可提供高体积分数氧气吸入，应用时要求氧流量4～8L/min，保持氧袋呈持续半充满状态。

2．4 持续呼吸道正压(CPAP)通气给氧当临床上表现重度呼吸窘迫，吸入氧浓度>50％时，动脉氧分压(PaO2)60mmHg 或有其他机械通气指征时，需给予气管插管机械通气。

早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南

随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展，新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）的普遍建立，早产儿、低体重儿的存活率明显提高，曾在发达国家早期就已出现的早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）在我国的发病有上升趋势。

ROP严重时可导致失明，是目前儿童盲的首位原因，对家庭和社会造成沉重负担。

ROP的发生原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有关，用氧是抢救的重要措施，又是致病的常见危险因素。

出生孕周和体重愈小，发生率愈高。

2004年卫生部颁布了中华医学会制定的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，积极推动了我国早产儿救治和ROP防治的工作进程，但目前ROP的防治任务仍十分严峻。

ROP最早出现在矫正胎龄（出生孕周+ 出生后周数）32周，早期筛查和正确治疗可以阻止病变的发展。

为进一步解决这一严重影响早产儿生存质量的问题，做好ROP的防治工作，减少ROP致盲率，中华医学会眼科学分会眼底病学组重新修订中国早产儿视网膜病变筛查指南，供临床应用。

一、疾病定义、分区和分期、专业术语1．定义：ROP是发生在早产儿和低体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病。

2．病变分区：按发生部位分为3个区（图1）：Ⅰ区是以视乳头中央为巾心，视乳头中央到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；Ⅱ区以视乳头巾央为中心，视乳头巾央到鼻侧锯齿缘为半径画圆，除去Ⅰ区之后的环状区域；Ⅱ区以外剩余的部位为Ⅲ区。

早期病变越靠近后极部（Ⅰ区），进展的风险性越大。

3．病变分期：病变按严重程度分为5期（图2～7）：（1）1期：约发生在矫正胎龄34周，在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线；图2 早产儿视网膜病变1期眼底像（2）2期：平均发生于矫正胎龄35周（32-40周），眼底分界线隆起呈嵴样改变；图3 早产儿视网膜病变2期眼底像，可见分界线隆起呈嵴状（3）3期：平均发生于矫正胎龄36周（32-43周），眼底分界线的嵴样病变上出现视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖；阈值前病变平均发生于矫正胎龄36周，阈值病变平均发生于矫正胎龄37周；图4 早产儿视网膜病变3期眼底像，可见嵴上出现新生血管（4）4期：由于纤维血管增殖发生牵拉性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展；此期根据黄斑有无脱离又分为A和B，4A期无黄斑脱离，4B期黄斑脱离；图5 早产儿视网膜病变4A期眼底像，可见周边牵拉性视网膜脱离图6 早产儿视网膜病变4B期眼底像，为图5患儿3周后，可见周边牵引性视网膜脱离累及黄斑（5）5期：视网膜发生全脱离（大约在出生后10周）。

新生儿氧疗医疗培训课件

你知道吗
呼吸暂停：
3/1/2021
新生儿氧疗医疗
8
二、氧疗指征
❖ 临床上有明显的呼吸窘迫，如RR增快,三凹征阳性、呼吸困难、紫绀;
❖ 血气分析：吸空气时PaO2<50mmHg; ❖ 经皮血氧饱和度<85%.
------卫生部《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》
3/1/2021
新生儿氧疗医疗
9
氧管至鼻部的距离
1cm 2.5cm
5cm
获得的浓度
0.8 0.6 0.4
13
氧疗方式
（2）面罩给氧法简易面罩：大小能罩住口、鼻为于宜，两边以带子固定于头部，可连接湿化加温器，适用于中度低氧血症。
----一般氧流量为3--5L/min,吸氧浓度在40--50%间 ----要注意固定面罩，对准口鼻，以免影响效果
3/1/2021
新生儿氧疗医疗
2
一、氧疗的目的
提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的，防止缺氧对机体组织和器官造成的不良反应。
淤血性、贫血性缺氧
大气性、贫血性缺氧
肺泡通不足弥散量减少
常见原因
右至左的分流血量增多
3/1/2021
新生儿氧疗医疗
15
氧疗方式
（5）持续气道正压通气（CPAP）
主要
其作用机理：
① 利用呼吸道保持的正压（特别在呼气时），使已经或将要萎缩的肺泡扩张，避免肺泡早期闭合，改善氧气交换,提高氧浓度，而且可以因减少肺内分流而改善换气功能。
② 减少肺表面活性物质消耗：肺泡萎陷时肺泡面积减少，PS 消耗增加，CPAP通过扩张肺泡，减少PS消耗

早产儿安全用氧培训

新生儿肺透明膜病(HMD)
由于肺表面活性物质（PS）缺乏，造成肺泡萎陷、肺透明膜形成及肺间质水肿，临床表现为进行性加重的呼吸困难，低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。
早产儿常见问题及管理－按系统分类
01 新生儿呼吸窘迫综合征 02 发病机制 03 早产儿肺表面活性物质缺乏导致肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，
02
Maintain pH at 7.20-7.40, partial pressure of carbon dioxide at 45-65 mm Hg, and partial pressure of oxygen at 50-70 mm Hg.
03
The optimal range of oxygen saturation in CLD is controversial, but maintain saturation of arterial oxygen (SaO2) at 90％～95%.
早产儿常见问题及管理－按系统分类
不同胎龄／出生体重早产儿黄疸干预推荐标准（总胆红素界值，mol/L）
胎龄／
出生～24 h
出生体黄重疸光疗
换血
~28 周 / ≥17~86 ≥86~120
<1000g
(≥1~5) (≥5~7)
28~31 周／ ≥17~103 ≥86~154
1000~1500g (≥1~6) (≥5~9)
早产儿安全用氧培训
早产儿（Premature infant)
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胎龄﹤37周出生的新生儿
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定
中国：胎龄﹥28周
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新生儿氧疗护理课件

将氧气通过鼻导管插入新生儿的鼻腔，使氧气直接进入呼吸道。
02
新生儿氧疗的护理要点
Chapter
氧浓度的控制
总结词
合理控制氧浓度是新生儿氧疗的关键，过高或过低的氧浓度都可能对新生儿的健康造成影响。
详细描述
氧浓度过高可能导致氧中毒，对新生儿的眼睛和肺部造成损伤；氧浓度过低则可能无法满足新生儿的氧需求，影响生长发育。因此，护理人员需要根据新生儿的病情和血氧饱和度等指标，精确调节氧浓度。
肺部感染
总结词
新生儿氧疗过程中容易发生肺部感染，与吸氧设备污染和免疫力低下有关。
详细描述
新生儿在氧疗过程中，由于吸氧设备污染或免疫力低下，容易发生肺部感染。肺部感染可能导致呼吸困难、发热等症状，严重时甚至会危及生命。因此，需要严格消毒吸氧设备，并加强新生儿的免疫力。
04
新生儿氧疗的注意事项
Chapter
详细描述
新生儿氧疗时，长时间暴露于高浓度的氧气环境中可能导致氧中毒。氧中毒会损伤肺部和眼部，引发呼吸困难、肺水肿、视网膜脱落等问题。
视网膜病变
总结词
视网膜病变是新生儿氧疗常见的并发症，可能导致视力受损或失明。
详细描述
新生儿视网膜血管尚未发育完全，长时间高浓度吸氧会损伤视网膜，引发视网膜病变。视网膜病变可能导致视力受损甚至失明，因此需要密切监测并及时处理。
02
新生儿氧疗是新生儿医学中的一项重要治疗措施，主要用于治疗各种原因引起的低氧血症。
新生儿氧疗的适应症
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧症状，需要立即给氧治疗。
呼吸窘迫综合征
由于新生儿肺部表面活性物质不足，导致呼吸困难，需要给氧治疗。
早产儿
由于肺部发育不完全，容易出现低氧血症，需要给氧治疗。

早产儿用氧指南

《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》（修订版）前言早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是主要见于早产儿、低出生体质量儿的一种以视网膜血管异常增殖为特点的眼底疾病，目前仍是儿童致盲的主要原因之一。

这是一种可防治的疾病，合理用氧可显著减少ROP的发生，而及时的筛查和治疗则对预防ROP 致盲至关重要。

为此，国家卫生部于2004年特制订颁布了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，对于规范我国的早产儿用氧和ROP防治，降低ROP发生率和致盲率起到了重要作用。

不过，该指南颁布至今已9年，国内外对早产儿氧疗目标值、辅助通气指征、肺表面活性物质的应用、ROP的适宜筛查对象、最佳筛查及治疗时机、治疗方法等方面的认识均有较多基于循证医学证据的更新。

ROP国际分类标准(International Classification of Retinopathy of Prematurity，ICROP)于2005年进行了首次修订，美国儿科学会(AAP)也于2013年对美国ROP筛查指南进行了修订。

我国国家卫生与计划生育委员会(原卫生部)医疗服务监管司曾于2010年和2012年2次委托本会组织了早产儿用氧和ROP防治现状的检查，并组织专家结合检查结果和目前该领域的研究进展对2004年版《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》进行了修订，以便更好地指导临床。

1早产儿治疗用氧1.1给氧指征临床上有呼吸窘迫的表现，吸入空气时动脉氧分压[pa(O2)]<50 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或经皮氧饱和度(TcSO2)<85%者。

治疗的理想目标是维持pa(O2)在50～80 mmHg，或TcSO2在88%～93%，TcSO2不宜高于95%。

1.2氧疗及呼吸支持方式1.2.1头罩吸氧或改良鼻导管吸氧头罩吸氧或改良鼻导管吸氧用于有轻度呼吸窘迫的患儿。

给氧体积分数视病情需要而定，初始氧体积分数不宜高于400 mL/L，10～20 min后根据pa(O2)和TcSO2调整。

新生儿氧疗护理查房

新生儿氧疗护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 新生儿氧疗概述 • 新生儿氧疗护理流程 • 新生儿氧疗护理中的常见问题与处理 • 新生儿氧疗护理的案例分享
01
新生儿氧疗概述
定义与目的
定义
新生儿氧疗是指通过给氧方式，提高新生儿的血氧饱和度和氧分压，以纠正缺氧状态和维持正常生理功能。
在氧疗过程中，观察新生儿的病情变化和氧疗效果，及时向医生汇报，以便调整治疗方案。
氧疗后的评估与记录
01
02
03
评估治疗效果
在氧疗结束后，评估新生儿的病情状况和氧疗效果，记录相关指标和数据。
清理和消毒设备
对使用过的氧气管道、面罩或鼻导管等设备进行清洁、消毒和妥善处理。
整理病历资料
将新生儿氧疗护理的病历资料整理归档，包括监测记录、治疗方案、病情变化等。
皮肤刺激与过敏
总结词
长时间接触氧气可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等刺激与过敏反应。
详细描述
新生儿皮肤娇嫩，长时间接触氧气可能使皮肤水分蒸发加快，导致皮肤干燥、瘙痒。此外，氧气也可能引起皮肤过敏反应，出现皮疹、红肿等症状。护理时应保持患儿皮肤清洁湿润，及时处理过敏症状。
04
新生儿氧疗护理的案例分享
目的
新生儿氧疗的主要目的是改善新生儿的缺氧症状，促进其生长发育，降低并发症和死亡率。
氧疗的适应症与禁忌症
适应症
新生儿氧疗适用于各种原因引起的低氧血症，如早产儿、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等。
禁忌症
新生儿氧疗的禁忌症包括气胸、肺大泡、视网膜病变等。对于这些情况，应谨慎使用或避免使用氧疗。
03
新生儿氧疗护理中的常见问题与处理

新生儿氧气疗法ppt课件

二、氧疗指征
呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭
2024/8/4
Ⅱ型呼吸衰竭
7
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
二、氧疗指征
血氧分压正常的缺氧
心排出量降低、贫血、CO中度，氰化物中毒等发生组织缺氧而没有明显低氧血氧症者，不管PaO2是否处于需要氧疗水平，均给予氧疗。
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烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
二、氧疗指征
❖ 原则上，各种类型的缺氧均是氧疗的适应证。但由于缺氧发生的机制和程度不同以及氧离曲线的生理学特点，氧疗不是对各种类型的缺氧均有效。
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烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
四、氧疗的监测方法
经皮氧饱和度（SpO2)监测
优点非创伤性，使用方便不需校正反应时间快，可以持续记录不需加热，无烧伤危险，不受皮
2024/8/4
4
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
二、氧疗指征
氧疗适应证
2024/8/4
01 低氧血症
02 呼吸衰竭
03
血氧分压正常的缺氧
5
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人

婴幼儿氧气吸入技术操作规程

【评估】
1、患儿的合作程度及家属的心理反应。

2、患儿病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度。

3、供氧设备情况。

【准备】
1、护士：按要求着装、洗手。

2、物品：氧气装置一套已经安装在氧气瓶上，氧气瓶上有明显标志“空”
或“满”（中心供氧氧气装置一套含流量表、湿化瓶）、一次性吸氧面罩（根据情况备头罩）、盛温水水杯、污物杯、棉筮、手消液、用氧记录单（护理记录单）、橡皮筋。

3、环境：安全、整洁、舒适。

4、体位：舒适体位。

【方法】
处置医嘱-洗手、戴口罩，准备用物-携用物至患儿床旁-核对、解释、检
査鼻腔情况-用棉签清洁鼻腔-检査给氧装置（中心供氧流量表及湿化瓶安装在
中心供氧接口上）f接上氧气管-打开流量开关f调节氧流量f将吸氧管放于温
水中试氧气流出通畅，接上面罩（或头罩）-将吸氧面罩置于患儿口鼻部（避免
遮住眼睛）一妥善固定一交待注意事项-整理床单元-手消一记录用氧时间、缺
氧症状、氧流量-用橡皮筋将袋子挂在氧气瓶上一回治疗室整理用物-洗手f巡
视病房，观察患儿缺氧状况是否改善，氧气装置有无故障-遵医嘱停氧，核对、
解释f取下吸氧面罩（或头罩）f （如果患儿面部不清洁，可用纸巾擦拭）
f关流量开关一关总开关（中心供氧取下氧气装置）一打开流量开关一放开余气f关闭流量开关-取下吸氧面罩装入袋子，按上防尘套f协助患儿取舒适体位一整理床单元f手消f记录一回治疗室整理用物f洗手。

【评价】
1、操作方法正确、熟练。

2、与患儿及家属沟通语言恰当，态度和蔼。

3、氧流量符合医嘱与病情。

4、氧气筒放置正确，用尽氧气“空”标志。

婴幼儿氧气吸入技术操作评分标准。