作业治疗评估
作业治疗特用评定方法
作业治疗特用评定方法作业治疗是一种通过对患者进行特定活动和任务的引导和训练来提高其功能能力和生活自理能力的方法。
为了评定作业治疗的效果和制定相应的治疗计划，需要使用特定的评定方法。
本文将介绍一种常用的作业治疗特用评定方法。
一、评定方法的背景和意义作业治疗特用评定方法是一种通过对患者进行各项作业活动的评定来了解其功能能力和生活自理能力的方法。
通过评定，可以准确地了解患者的康复情况和治疗效果，为制定个性化的康复计划提供依据。
此外，评定方法还可以帮助作业治疗师监测治疗进展，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
二、评定方法的内容和步骤作业治疗特用评定方法主要包括以下几个方面的内容和步骤：1. 病史采集：首先需要了解患者的基本情况和疾病史，包括年龄、性别、疾病类型、发病时间、治疗经历等。
这些信息可以帮助作业治疗师更好地了解患者的康复需求和目标。
2. 功能评定：接下来需要对患者进行功能评定，主要包括身体功能、认知功能和社交功能等方面的评定。
例如，可以通过测量患者的肌力、关节活动度和平衡能力等来评估其身体功能。
通过使用认知评定工具，可以评估患者的注意力、记忆力和执行功能等认知功能。
社交功能评定可以通过观察患者与他人的交流和互动情况来进行。
3. 日常生活技能评定：作业治疗的目标之一是提高患者的日常生活自理能力。
因此，需要对患者的日常生活技能进行评定，包括自理能力、饮食能力和居家能力等。
评定方法可以包括让患者进行一系列日常生活任务的完成情况评估，例如穿衣、洗漱、进食、煮饭等。
4. 作业活动评定：作业治疗的核心是通过特定的作业活动来提高患者的功能能力。
因此，需要对患者在不同作业活动中的表现进行评定。
评定方法可以包括让患者完成一系列作业活动的评估，例如书写、握笔、切菜、打字等。
通过评定，可以了解患者在不同作业活动中的技能水平和障碍情况，为后续的治疗计划制定提供依据。
5. 患者自评和家属评价：最后，需要对患者进行自评和家属评价。
作业治疗学OT 第2章 作业评估与记录
作业记录的实践应用：在康复治疗中，作业记录可以帮 助医生、治疗师和患者更好地了解患者的功能状况和康 复进展，从而制定更加个性化的治疗方案
作业记录的实践应用：在康复治疗中，作业记录可以帮 助医生、治疗师和患者更好地了解患者的功能状况和康 复进展，从而制定更加个性化的治疗方案
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作业评估是对患者进行全面、客观、系统的评估，以了解其作业能力、活动状况和日常生活 自理程度
评估目的在于确定患者存在的问题、障碍和需求，为制定康复目标和计划提供依据
评估内容包括患者的一般情况、身体状况、心理状况、社会环境及日常生活活动能力等方面
记录内容要真实、准确、完整
记录时间要及时、准确、完整
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记录方式要规范、清晰、易读
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记录人员要具备专业知识和技能
记录内容要真 实、准确、完 整，不得随意
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记录要清晰、 具体、明确， 能够反映患者
的真实情况记录要及时、来自规范，不得拖延或遗漏记录要保密， 不得泄露患者
作业评估与记录在康复治疗中具有重要的作用，可以为医生、患者和康复治疗师提供重要的参 考依据，促进康复治疗的顺利进行。
● 评估工具的选择和使用：根据患者情况选择合适的评估工具，并确保其准确性和可靠性。 ● 评估过程的记录：详细记录评估过程，包括患者的表现、评估结果和任何观察到的异常情况。 ● 评估结果的沟通和反馈：与患者和相关医护人员沟通评估结果，并提供必要的反馈和建议。 ● 评估数据的分析和利用：对收集到的评估数据进行深入分析，以了解患者的需求和问题，并制定相应
作业治疗评定注意事项
作业治疗评定注意事项作业治疗是一种常见的心理治疗方法，它通过让患者完成一些特定的任务来帮助他们改善心理健康状况。
作业治疗可以用于治疗各种心理问题，包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
在进行作业治疗时，需要注意以下几点。
1. 个性化定制作业作业治疗的作业应该是根据患者的具体情况和需要进行个性化定制的。
不同的患者可能需要不同类型的作业，因此治疗师需要根据患者的症状和需求来制定作业。
例如，对于一个焦虑症患者，治疗师可能会让他们写下自己的担忧和恐惧，然后帮助他们分析这些担忧和恐惧的真实性和合理性。
2. 适当的难度和挑战作业治疗的作业应该具有一定的难度和挑战性，以便患者能够在完成任务时感到成就感和满足感。
但是，作业的难度也不能过高，否则患者可能会感到挫败和失望。
治疗师需要根据患者的能力和症状来确定作业的难度和挑战性。
3. 清晰的指导和说明作业治疗的作业应该有清晰的指导和说明，以便患者能够理解任务的目的和要求。
治疗师需要向患者解释作业的意义和作用，并提供必要的指导和支持，以确保患者能够完成任务。
4. 适当的时间安排作业治疗的作业应该有适当的时间安排，以便患者能够在规定的时间内完成任务。
治疗师需要根据患者的日程安排和时间限制来安排作业的时间，以确保患者能够在规定的时间内完成任务。
5. 反馈和评估作业治疗的作业应该有适当的反馈和评估机制，以便治疗师能够了解患者的进展和问题。
治疗师需要定期与患者交流，了解他们的进展和问题，并提供必要的反馈和支持。
作业治疗是一种有效的心理治疗方法，但是在进行作业治疗时需要注意以上几点。
治疗师需要根据患者的具体情况和需要来制定个性化的作业，并提供适当的指导和支持，以确保患者能够在规定的时间内完成任务并取得进展。
同时，治疗师也需要定期与患者交流，了解他们的进展和问题，并提供必要的反馈和支持。
作业治疗评定自上而下的策略
作业治疗评定自上而下的策略作业治疗是一种广泛应用于康复医学、心理治疗和儿童教育领域的综合性治疗方法，旨在通过有目的的活动和任务来促进患者或学生的身体、认知、情感和社交发展。
作业治疗评定自上而下的策略，是指在评估过程中从整体到局部，从功能到结构，从综合到细分，逐步进行评定，以便全面、深入地了解个体的特殊需求和潜力。
第一段：引言作业治疗评定自上而下的策略，是作业治疗中一种核心的评估方法。
通过该策略，作业治疗师能够全面、系统地了解患者的个体差异和基本功能，从而制定出个性化的治疗计划，促进患者的整体发展。
本文将详细探讨作业治疗评定自上而下的策略，并提供具体实例进行说明。
第二段：作业治疗评定自上而下的策略的概念解释作业治疗评定自上而下的策略，是指在评估过程中从整体到局部，从功能到结构，从综合到细分，逐步进行评定。
这种策略强调先了解患者的整体表现和基本功能水平，然后逐步深入探究患者的具体障碍和需求。
通过这种评定策略，作业治疗师能够更全面地了解患者的特殊需求和潜力，为其提供个性化的治疗服务。
第三段：作业治疗评定自上而下的策略的实施步骤在实施作业治疗评定自上而下的策略时，作业治疗师将按照以下步骤进行评定：1. 整体评定：作业治疗师首先会对患者进行整体评定，了解其常规生活能力、自理能力和基本动作水平等整体表现。
2. 功能评定：作业治疗师会对患者的感觉、运动、认知和沟通等功能进行评定，以了解其在各个方面的功能状况和发展潜力。
3. 结构评定：作业治疗师会评定患者的身体结构和功能，包括肌力、关节活动度、平衡和协调等方面的评估。
4. 综合评定：作业治疗师会将整体评定、功能评定和结构评定的结果进行综合分析，并与患者及其家属进行讨论，以制定出个性化的治疗计划。
5. 细分评定：在制定治疗计划后，作业治疗师会对患者的具体障碍和需求进行深入评定，以确定治疗的具体目标和方法。
第四段：作业治疗评定自上而下的策略的优势作业治疗评定自上而下的策略有以下几个优势：1. 全面性：通过从整体到局部的评定过程，作业治疗师能够全面地了解患者的特殊需求和潜力，为其提供个性化的治疗服务。
第四题,请写出作业治疗的量表
第四题,请写出作业治疗的量表一、作业治疗的概念与作用作业治疗是一种康复治疗方法，通过对患者进行有针对性、有计划的作业活动，以改善其生活能力、提高生活质量，促进身体、心理和社会功能的恢复。
作业治疗涉及多个领域，如物理治疗、职业治疗、心理治疗等，旨在帮助患者在各个方面实现最大程度的独立和生活质量的提高。
二、作业治疗量表的分类与介绍1.功能独立性评定量表（FIM）：FIM是一种评估患者在日常生活中的功能独立性的量表，包括运动和认知两个方面。
评分越高，表示功能独立性越好。
2.生活质量评定量表（WHO QOL-BREF）：该量表评估患者在生理、心理、社会关系和环境四个方面的生活质量。
得分越高，表示生活质量越好。
3.疼痛强度量表（NRS）：NRS用于评估患者的疼痛程度，分为0-10分，分数越高，表示疼痛越严重。
4.抑郁自评量表（PHQ-9）：PHQ-9用于评估患者的抑郁症状，包括过去两周内的抑郁症状频率和严重程度。
得分越高，表示抑郁症状越严重。
5.焦虑自评量表（GAD-7）：GAD-7用于评估患者的焦虑症状，包括过去两周内的焦虑症状频率和严重程度。
得分越高，表示焦虑症状越严重。
三、常见作业治疗量表的应用领域1.神经康复：针对脑瘫、偏瘫、截瘫等患者，评估其生活能力、运动功能、认知功能等。
2.精神康复：评估患者的抑郁、焦虑等心理症状，为其提供心理支持和康复治疗。
3.儿童康复：针对发育迟缓、学习困难等儿童，评估其生理、心理、社会功能，为其提供个性化康复方案。
4.老年康复：评估老年人的生活自理能力、认知功能等，为其提供养老康复服务。
四、编写与使用作业治疗量表的注意事项1.根据患者病情和康复需求，选择合适的量表。
2.量表项目应具有可操作性、可量化、具有明确的标准。
3.评估过程中，注意保持客观、公正，避免主观偏见。
4.分析评估结果时，结合患者实际情况，制定针对性的康复计划。
5.定期进行重新评估，监测康复进展，调整治疗方案。
作业治疗评估的实施步骤
作业治疗评估的实施步骤1. 简介作业治疗评估是作业治疗师在为患者提供个性化治疗计划之前进行的一项重要工作。
通过评估，作业治疗师能够全面了解患者的状况、需求和目标，并为其设计出最合适的治疗方案。
本文将介绍作业治疗评估的实施步骤，帮助读者更好地理解这个过程。
2. 收集患者信息在开始评估之前，作业治疗师需要收集患者的个人信息。
这些信息包括患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、教育背景、职业等。
此外，作业治疗师还需了解患者的病史、诊断结果和治疗历史等相关信息。
这些信息将有助于作业治疗师全面了解患者的背景和治疗需求。
3. 评估工具选择根据患者的具体情况，作业治疗师需要选择合适的评估工具。
评估工具通常包括问卷调查、观察记录、功能评估表、日常活动记录等。
作业治疗师应根据患者的需求和目标选择最符合实际情况的评估工具。
4. 进行评估在评估过程中，作业治疗师需要与患者进行面对面的交流和观察。
根据选择的评估工具，作业治疗师会记录患者的活动表现、日常功能、认知、情绪等方面的情况。
评估过程中，作业治疗师需要保持专业的态度，与患者建立良好的沟通和信任关系。
5. 数据分析评估完成后，作业治疗师需要对收集到的数据进行分析。
数据分析的目的是帮助作业治疗师更好地了解患者的问题和需求，为其设计出个性化的治疗方案。
数据分析可以通过统计方法、图表分析等方式进行。
6. 制定治疗计划在数据分析的基础上，作业治疗师可以开始制定治疗计划。
治疗计划应包括具体的治疗目标、治疗内容、治疗时间等。
作业治疗师应根据评估结果和患者的需求，制定出合理、可行的治疗计划。
7. 反馈和讨论制定治疗计划后，作业治疗师需要与患者及其家属进行反馈和讨论。
在这个过程中，作业治疗师应向患者和家属解释治疗计划的目标和内容，并听取他们的反馈和意见。
通过反馈和讨论，作业治疗师可以进一步调整和完善治疗计划，确保其与患者和家属的期望和需求相符。
8. 实施治疗计划最后，作业治疗师可以开始实施治疗计划。
作业治疗学OT作业评估与记录
作业治疗学OT作业评估与记录作业治疗学（OT）是一种康复方法，旨在通过日常活动（作业）的参与来帮助个体改善身体功能、发展技能和提高生活质量。
作业评估与记录是作业治疗过程中的重要环节，它能够提供对个体目前状况的客观评估，并为制定个性化的康复计划提供依据。
本文将详细探讨作业评估与记录的重要性以及如何有效实施作业评估与记录。
作业评估是作业治疗过程中的第一步，通过收集和分析具体的信息，如个体的病史、诊断结果、身体功能、认知、情感、社交和环境因素等，来了解个体的整体状况。
评估的主要目的是确定个体的优势和困难，以便制定个性化的治疗方案。
评估方法有很多种，可以是面对面的访谈、观察、测量和问卷，也可以使用一些标准化的评估工具。
评估结果将为治疗师提供关于个体需要的信息，并帮助确定治疗目标和计划。
作业记录是评估的延伸，它是对个体参与活动过程的详细描述和分析。
作业记录应包含以下内容：活动描述（如名称、材料、活动环境等）、个体参与的程度（如能力、动作顺序、时间等）、参与活动中遇到的困难、个体对活动的反应、活动对个体的效果等。
作业记录的目的是记录个体的进展，帮助治疗师评估治疗效果并调整治疗计划。
同时，作业记录还可以为个体提供参与活动的回顾和参考，帮助他们了解自己的成长和努力的价值。
作业评估与记录的重要性不容忽视。
首先，作业评估能够提供客观全面的个体状况，为制定治疗计划提供科学依据。
通过评估，治疗师可以了解个体的特点和需求，并为他们定制合适的治疗目标和计划。
其次，作业记录对于监测治疗效果和调整治疗方案非常关键。
通过记录个体参与活动的变化和反应，治疗师可以判断治疗是否取得进展，是否需要改变治疗策略。
此外，作业记录也可以为个体提供参与活动的回顾和参考，激励他们保持积极的态度和努力。
如何有效实施作业评估与记录呢？首先，治疗师需要选择适合的评估工具和方法。
根据个体的特点和需要，选择合适的评估工具对个体进行全面细致的评估。
对于作业记录，治疗师需要选择符合目标的活动，并详细记录个体的参与情况和反应。
作业治疗常用的评估模型
作业治疗常用的评估模型作业治疗常用的评估模型主要包括以下几种：1. ICF模型：国际功能分类模型（International Classification of Functioning, Disability and Health）是世界卫生组织制定的一个评估和分类模型，用于描述人类功能和残疾状况的关系。
它通过评估个体在身体结构、活动和参与方面的功能状况，帮助制定目标和干预策略。
2. COPM模型：占优先权排序量表（Canadian Occupational Performance Measure）是一种常用的客观化评估工具，用于评估个体在生活中的问题和需求，并帮助制定个体化的康复计划。
它重点关注个体的自我评估和目标设定，以及他们对活动能力和参与度的感知。
3. MOHO模型：杰出人类学家和职能治疗师Kielhofner提出的群体模型（Model of Human Occupation）认为个体的职能是由动机、能力和环境三个因素共同影响的。
这个模型以评估个体对活动的参与度、动机、目标设定和自我认同为重点，帮助制定个性化的康复干预计划。
4. PEOP模型：环境、参与和个人的模型（Person-Environment-OccupationPerformance）是一个整体化的康复模型，强调了环境、社会因素和个体因素对个体发展和参与的重要性。
它通过评估环境适应能力、个体参与和职业表现的能力，来指导康复治疗的干预策略。
5. OTIPM模型：职业治疗干预过程模型（Occupational Therapy Intervention Process Model）是美国职业治疗协会制定的一个评估和治疗指导模型。
它明确了职业治疗师的角色和职责，包括评估个体在活动、参与和职业发展方面的问题和需求，制定康复目标和干预计划，以及监测和评估治疗的效果。
以上是几种常用的作业治疗评估模型，可以根据具体需要选择适合的模型进行评估和干预。
作业治疗学OT作业评估与记录
康复医学通用评定方法
➢ 康复治疗人员均采用的方法。如：徒手肌力评估、 关节活动度评估、心理评估、心肺功能评估和电诊 断等
作业治疗特用评定方法
➢ 主要被作业治疗师采用
➢ 任务分析、活动分析、加拿大作业活动行为评估、 职业评估、环境评估、手功能评估和认知知觉评 估等
活动范畴 行为构成
A. 感觉运动构成 1. 感觉 a. 感觉意识 b. 感觉过程 (1) 触觉 (2) 本体觉 (3) 前庭 (4) 视觉 (5) 听觉 (6) 味觉 (12) 嗅觉 c. 知觉过程 (1) 实体觉 (2) 运动觉 (3) 疼痛反应 (4) 躯体辨别 (5) 左右辨别能力 (6) 物体辨别 (7) 空间定位 (8) 视遮盖分辨 (9) 物体前后辨别 (10) 深度感知能力 (11) 空间关系辨别 (12) 局部定向 2. 神经肌肉骨骼 a. 反射 b. 关节活动度 c. 肌张力 d. 肌力 e. 耐力 f. 姿势控制 g. 姿势定位 h. 软组织完整性 3. 运动能力 a. 粗大运动协调 b. 越中线运动 c. 单侧性运动 d. 双侧整合运动 e. 运动控制能力
➢ 通过治疗前后满意度评分变化可以评测患者对治疗 的满意程度
➢ 根据活动分差和满意度分差可以了解到患者治疗前 后功能和满意度的改变
自理
生产 活动
娱乐 休闲
表2-3：COPM评定表
评估时间
初评
复评
评估内容
活动项目
1． 2． 3． 4． 5．
得分
活动评分 1
1． 2． 3． 4． 5．
活动分1=活 动评分总和 ÷项目数
✓ 日常生活活动（activities of daily living）
作业治疗评估—日常生活功能评估
上肢日常生活 活动分析
（1）任务要求：某些偏瘫患者用有把手的保温杯喝半杯温 水可以完成，或者更差一些的可能需要用吸管才能完成喝水。
1
环境和任务设置
（2）条件设置：喝水体位可以设置 为床上半卧位、靠坐位、轮椅坐位、 或者板凳和椅子的独立坐位。水杯可 以用带吸管的杯子、带把手的杯子、 隔热性能好的杯子、隔热性能差的杯 子或牢固性差的杯子等。水温可以分 为热水或温水。进食的任务设置可以 用手抓、用叉子叉、用勺子舀或者用 筷子夹等方法。
3
结果分析
（1）正常情况：竖脊肌和腹肌协同等 长收缩维持了躯干的中立位，三角肌前 群和外侧群的向心收缩主要完成了肩前 屈及外展的动作，肱二头肌向心收缩致 屈肘，旋前圆肌和旋前方肌向心收缩致 前臂旋前，屈指肌群、拇屈和拇对掌肌 的等长收缩使手可以抓握杯子。
3
结果分析
（2）功能障碍：肩关节无法完成前屈和外展动作 ，无法完 成腕背伸 ，屈肘把杯子举到嘴边后再通过双侧竖脊肌等收缩 致躯干过伸，通过这种代偿动作完成喝水的任务。
2
数据采集
（1）观察：受试者开始运动前的姿势控制能力。 （2）过程：下达开始动作的指令后，观察受试者的运动。
1）正常情况： 记录喝水过程中头颈、躯干、肩、肘、腕 的运动形式及活动范围。
2）功能障碍：不同功能障碍的患者，喝水的动作改变虽 各有不同，但是观察和记录方法则和上述基本一致。 （3）使用设备记录：可以使用摄像机记录并且反复播放观 察。使用二维或者三维运动分析软件 。使用动态肌电图 。
日常生活活动能力评定
1
高血压患者ADL评定意义
2
ADL评定方法
1
高血压患者ADL评定意义
“ 对于高血压病患者，评定
ADL可以评定患者的生活
作业治疗评估日常生活功能评估
床椅转移
床椅转移
病人将轮椅移至床边，把刹车锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下. 再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。
评分标准: 0分:完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。 3分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中，需要别人提供协助才能完成。 8分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 12分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移;或过程中需有人从旁监督或提
注:“某些过程”是指一半或以下的活动。 4.除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动:或进行活动时需
要别人从旁监督或提示，以策安全。 注:“准备或收抬”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。 5.可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。
进食
进食
进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中,整个过程包括咀嚼 及吞咽
督或提示，以策安全。 5分:病人可自行处理个人卫生，不需别人在场监督，提示或协助，男性病人可自行剃须，
而女性病人可自行化妆及整理头发。
先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须 伸手可及，如电动剃须刀己通电，并插好刀片。
活动场所:床边，洗漱盆旁边或洗手间内。
准备或收拾活动:例如:事前将一盆水放在床边或过程中更换清 水;事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边;准备或清理洗漱的地方; 戴上或取下辅助器具。
先决条件;病人可步行。 准备或收拾活动:例如:将助行器摆放在适当的位置。 考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。
IADL评估
IADL
更复杂的ADL，会涉及到工具的使用，以及活动的范围也更 大
功能活动问卷FAQ
第二章 作业治疗评估
确认问题和目标
❖ 与患者交谈，通过提示、发问和讨论发现需要做并 且想要做但是不能做的事情或活动
❖ 获得的是患者的想法，不是治疗师的想法 ❖ 若或者确实不能理解问题，可由亲属或陪同人员代
之 ❖ 要对活动障碍点有个全面、综合的印象
49
评估重要性排序
❖ 一种方法是直接让患者按重要性填写 ❖ 另一种是采用评分卡：能从事这项活动对你来说有
能力
❖ TOWER系统 ❖ JEVS系统 ❖ Purdue pegboard手指评估---手眼协调
56
职业能力的评定量表
❖ 职业能力倾向自我评定量表 ❖ 职业能力倾向的自我评定等级 ❖ 职业与其所要求的职业能力倾向的基本标
准 ❖ 既往所学专业大类与目前推荐职业关系表
57
本章重点
❖ 掌握
作业治疗评估概念 作业治疗评估步骤、目的 活动范畴、行为构成、行为场景概念 任务分析、活动分析概念 任务分析具体方法
❖ 5、伸肘、屈腕、打开手指放下积木；
❖ 6、打开手指重新抓住积木；
❖ 7、伸腕、屈肘提起积木；
❖ 8、肩外旋、外展移动积木；
❖ 9、伸肘、屈腕、打开手指放下积木；
❖ 10、伸肩、伸肘放下前臂。
42
第三节 作业活动行为评估
❖ 量表 ❖ 评价内容 ❖ 评价方法
43
量表
加拿大作业活动行为评估（COPM）是一 种以患者为中心，患者意愿为主要治疗 目标的评估方法。
评估对象：残疾者或功能障碍者 评估内容：残存功能、恢复潜力
4
作业治疗评估的过程 即相当于临床医生“诊断”的过程
过程： 详细了解患者的功能障碍等情况 总结患者情况 指导正确的治疗
5
与临床医学诊断比较
作业治疗评估
五、注意事项
1、评定重点应突出 2、所选方法应熟悉 3、评估结果应客观（可信性、有效性、 灵
敏性、合理性）
4、重视疾病专用评定 5、评估结果综合分析 6、注重患者配合和环境影响
第二节 任务分析和活动分析
一、概念
任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行 为场景之间的动态关系，是对某一项日常生活 活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行 为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景 的一个分析认知的过程。
第一节 概述
一、概念：是应用康复医学方法对残疾者或功能障 碍者的残存功能或修复潜力进行评估，促进制定 作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行 综合分析的过程。 二、目的: 1、确定功能障碍，明确作业治疗诊断 2、确定代偿潜力，推断治疗潜力
3、制定治疗目标 4、确定治疗方案 5、判断治疗效果 6、比较治疗方案优劣
第二章 作业治疗评估
第二章作业治疗评估
本章主要内容： 第一节 概述 第二节 任务分析和活动分析 第三节 作业活动行为分析 第四节 职业评定
重点： （1）作业治疗评估的概念 （2）作业治疗评估的目的和评估方法的选
择
（3）任务分析和活动分析的分析方法 （4）作业活动行为评估的概念
第四节 职业评定
一、概念 职业评定：主要是指对患者能否参与工作 或工作能力高低的评定。
能力：是指于各种活动熟练程度有关的天生 的行为模式。
技能：是通过训练或实践而表现出来的动作 熟练程度。
包括学习能力、言语能力、计算能力、空间 判断能力、形体知觉力、分辨能力、手眼协 调能力、手指灵活性、手灵活性
三、分类和步骤
1、分类: （1）康复医学通用评定方法 （2）作业治疗特用评定方法
2、步骤
作业治疗评定流程
作业治疗评定流程Homework therapy evaluation is a process that involves assessing the effectiveness of therapeutic interventions and techniques in helping individuals overcome academic challenges. This evaluation process is crucial for identifying the specific needs of students and tailoring interventions to address those needs. The goal of homework therapy evaluation is to provide a comprehensive understanding of the student's strengths and weaknesses in completing homework assignments and to develop a treatment plan that fosters academic success.作业治疗评定是一个评估疗法干预和技术在帮助个人克服学术挑战中的有效性的过程。
这一评估过程对于确定学生具体需求并量身定制干预措施以应对这些需求至关重要。
作业治疗评定的目标是全面了解学生在完成作业任务方面的优点和缺点，并制定促进学术成功的治疗计划。
One of the key aspects of homework therapy evaluation is the assessment of the student's current academic performance and the barriers they may be facing in completing assignments. This assessment often includes reviewing the student's previoushomework assignments, grades, test scores, and teacher feedback. By examining these factors, therapists can gain insight into the student's academic strengths and weaknesses, as well as the specific challenges they may be experiencing.作业治疗评定的一个关键方面是评估学生目前的学业表现以及他们在完成作业过程中可能面临的障碍。
作业治疗评定方法
作业治疗评定方法
作业治疗评定方法是一种评估和确定个体能力、需求和适应问题的方法。
以下是常用的作业治疗评定方法：
1. 术后评估：对手术后的个体进行评估，评估其功能、疼痛、创口情况等。
2. 日常活动评定：评估个体在日常生活活动中的能力，如自理能力、卫生习惯、饮食、穿衣等。
3. 功能评定：评估个体的身体功能，如力量、灵活性、平衡、协调等。
4. 精神评定：评估个体的心理和情绪状态，包括情绪、认知、注意力、意识等。
5. 环境评定：评估个体所生活和工作的环境，包括家庭、职场、社区等，评估环境对个体的影响和适应情况。
6. 安全评定：评估个体的安全意识和安全行为，包括家庭、社区和工作场所等。
7. 社交评定：评估个体的社交能力和社交支持系统，包括交流、人际关系、社交技能等。
8. 生活质量评定：评估个体对生活的满意度和幸福感。
以上评定方法可根据具体的作业治疗领域和个体需求进行选择和调整，旨在评估个体的能力、需求和适应问题，以制定适合的作业治疗方案。
作业治疗评定
人-环境-作业模式下的作业评定
、、、、
评估-O
✓MBI ✓IADL ✓其他方面受限了吗？
谢谢
初期、中期、末期评定
初次评定
确定功能障碍
Detailed assessment 及残存功能
制定治疗目标
治疗计划 Treatment plan
作业治疗“诊断”， 推断治疗潜力，制定 合理的治疗计划。
1 • 找到患者的需求，从需求出发
2 • 确定作业表现障碍(障碍、因素、程度)
目
3 • 制定治疗目标
的
收集信息的过程
出院后指导性建议及方
案
疗效总结及评价
Evaluation of process
筛选
Screenin g
末期评定
Final assessment
治疗中，定期评估， 随时调整治疗方案。
中期评定
Progress assessment 治疗实施
作业治疗流程评估贯穿 于治疗的全过程，分为
Treatment implementation
概述 评定方法
概述
个体从事某项作业活动时的表现，是作业治疗的根本目标，包括与 个体相关的所有作业活动。
某一个体的作业表现是个人因素、环境因素以及所从事的作业活动 的特点三者共同作用的结果。
作业表现不仅是机体结构本身的作用和效能，更强调个体完成作业 的能力及表现，在不同文化环境和物理环境背景下的自我表达。
作业治疗计划的制定步骤
作业治疗计划的制定步骤作业治疗计划的制定步骤作业治疗是一种以实践为基础的治疗方法，旨在帮助个体改善日常生活中存在的困难和挑战。
作为一种有效的治疗方法，作业治疗需要制定详细的计划来指导治疗过程。
以下是作业治疗计划的制定步骤。
第一步：评估评估是制定作业治疗计划的第一步。
评估应该包括对患者进行身体、心理和社会方面的全面检查，以了解患者在日常活动中遇到的困难和挑战。
评估还应该包括对患者个人情况、家庭环境和职业背景等方面进行分析，以确定适合患者特点和需求的治疗方案。
第二步：目标设定目标设定是制定作业治疗计划的重要步骤之一。
在这一阶段，医生需要与患者共同确定目标，并根据患者需求、能力和期望来设定具体的目标。
目标应该具有可衡量性，并且应该与患者现有问题相关联。
第三步：治疗方案设计治疗方案的设计是作业治疗计划制定的核心。
在这一阶段，医生需要根据评估结果和目标设定来制定具体的治疗方案。
治疗方案应该包括具体的治疗方法、时间表和实施步骤等内容。
第四步：实施实施是作业治疗计划的重要阶段之一。
在这一阶段，医生需要按照制定的治疗方案进行实施，并根据患者反馈进行调整和修改。
在实施过程中，医生需要与患者保持良好的沟通和合作，以确保治疗效果最大化。
第五步：评估评估是作业治疗计划中不可缺少的环节之一。
在这一阶段，医生需要对患者进行再次评估，并根据患者反馈和目标设定来确定是否达到了预期效果。
如果未达到预期效果，则需要进一步调整和修改治疗方案。
第六步：总结总结是作业治疗计划最后一个环节。
在这一阶段，医生需要对整个治疗过程进行总结和反思，并提出改进和优化的建议。
总结还应该包括对患者的评估结果和治疗效果的分析和总结，以便为后续治疗提供参考。
结语作业治疗计划的制定是一项复杂而严谨的过程。
通过以上六个步骤的详细分析，我们可以更好地理解作业治疗计划制定的重要性和必要性，并为日后制定作业治疗计划提供参考和指导。
作业治疗学第二章名词解释
作业治疗学第二章名词解释作业治疗评估的目的:是确定功能障碍,明确作业治疗“诊断”;确定代偿潜力，推力;制定治疗目标;确定治疗方案;判断治疗效果;比较治疗方案的优劣。
作业治疗评估策略:在作业治疗中,作业治疗中常用的访谈方法有和的访谈.( motivational interviewing,MI)是由心理和精神病学专家提出的一种访谈式治疗方法,一种以咨询者为中心,通过鼓励的方式挖掘和处理咨询者在行为改变过程中出现的矛盾心理,进而增强咨询者改变自身行为的内在动机,最终促使咨询者行为改变的一种指导性咨询方法,在促进咨询者行为改善方面成效显著。
的访谈结合了动机式访谈技巧,生活教练理念及重建生活为本康复理念的一种访谈方式。
主要采用生活教练访谈技巧与理念,以发挥重建生活为本康复理念,应用在重建生活为本作业治疗过程中.作业治疗的实施步骤:(1)首先确定活动障碍的性质、部位和损害的程度。
(2)其次判明机体功能障碍的状态,病变的器官、组织。
(3)根据评估结果得出作业治疗“诊断”,推断治疗潜力。
(4)有的放矢地制定出合适的治疗方案,选择正确的治疗手段。
(5)治疗中,定期评估患者情况,随时调整治疗方案以求最佳疗效.(6)疗程结束时,应对患者进行活动和功能改善程度评估,从而确定疗效.(7)治疗结束时,评估患者情况,为患者今后的社区康复、回归家建议和方案。
作业治疗评估( evaluation of occupational thetapy)是作业治疗的前提。
作业治疗评估是应用康复医学的方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估,促进作业治疗计划的制定,并对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。
作业活动分析cupational analysis)是指分析具体一个人在实际环境中想要做或需要做的作业活动的表现,是考察患者实际作业表现与作业活动需求与环境之间动态关系的过程。
这种分析与活动分析最大的不同点在于以患者为中心,考虑到人的个人生活经验、价值、兴趣以及目标,将具体一个人的实际身体功能和身体结构是否符合作业活动的需求,并将实际的环境因素考虑其中。
作业治疗的评估实施步骤
作业治疗的评估实施步骤1. 作业治疗评估的概述作业治疗评估是作业治疗的第一步，通过评估患者的日常生活能力、身体功能、精神状态和认知能力等方面，确定患者的治疗需求和目标。
评估结果能够帮助作业治疗师了解患者的状况，制定个性化的治疗计划，以提供针对性的作业治疗。
2. 评估工具的选择根据不同的评估目的和对象，作业治疗师可选择合适的评估工具。
常用的评估工具有： - 身体功能评估工具：包括运动功能评估、感觉功能评估、平衡功能评估等。
- 活动能力评估工具：包括日常生活活动能力评估、工作能力评估、社交参与能力评估等。
- 认知功能评估工具：包括记忆力评估、注意力评估、执行功能评估等。
3. 评估过程的具体步骤步骤一：收集客观资料在进行作业治疗评估之前，作业治疗师需要收集患者的客观资料，包括个人资料、病史、医疗记录等。
这些资料可用于评估时做为参考，了解患者的背景信息。
步骤二：观察和交流通过观察患者在日常生活中的表现和与患者进行交流，作业治疗师能够了解患者的行为、情绪和沟通能力。
同时，作业治疗师可以询问患者家属或护理人员，以获取更多关于患者行为和能力的信息。
步骤三：进行评估工具测试根据患者的需求和治疗目标，作业治疗师选择适合的评估工具，对患者进行测试。
评估工具的测试可以包括问卷调查、功能测试、观察记录等方式。
测试过程中，作业治疗师需要准确记录患者的表现和能力。
步骤四：数据整理和分析评估完成后，作业治疗师需要整理和分析评估数据。
这个过程包括对评估结果的编码和归类，以及对患者的能力和需求进行综合分析。
评估数据的整理和分析可以帮助作业治疗师制定个性化的治疗计划。
步骤五：评估结果的报告和解读作业治疗师需要将评估结果进行报告和解读，以便能够与患者和其他医疗人员进行沟通。
评估报告应包括患者的能力和需求，以及治疗目标和计划。
4. 评估实施的注意事项在进行作业治疗评估时，作业治疗师需要注意以下事项： - 尊重患者的隐私和个人权益，在评估过程中保持患者的隐私。
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( ., 1989)
–
中文的 指数－介绍
是一个日常生活自我照顾能力的尺度。此 尺度共有十项的活动，包括进食、个人卫生、 穿衣、洗澡、如厕、大小便控制、床椅转移、 步行和上落楼梯。每个活动的评级可分为五级， 不同的级别代表了不同程度的独立能力。最低 的是一级，而最高是五级。级数越高，代表独 立能力越高。
–
3: 独立完成
ห้องสมุดไป่ตู้
2 : 独立完成但是存在困难
(. ; ; ; ;
)
1 : 需要帮助
0: 不能完成
功能评价的使用
a
A
功能评估
. .
? 在功能评估中的共通标准是什么？
/ 独立/需要协助的分级
a 患者在完成指定任务中所需要体力上的帮助/口头的
提示程度/数量
? 这些标准怎么样？
成果
效率 , 安全性 ’s
日常家居及社區活動能力評估
“你能唔能夠自己買野呢?” 包括自己揀貨品﹑俾錢及攞番屋企 (假設你必須要到附近商店買食物或 日用品)
“你能唔能夠自己煮食呢?” 包括自己諗食乜﹑準備材料﹑煮熟食物及 放入碗碟裡(假設你必須要自己準備兩餐)
日常家居及社區活動能力評估
4)
“你能唔能夠自己做家務呢?”
5)
包括簡單家務(如抹檯﹑執床﹑洗碗)及
: a, a : ,,, :
:
a
3: /
? 情绪的评估为什么重要？
11 – 15%
(, , ., 2005)
,,,,,
(, , ., 2005)
,, ,a .
() 老人抑郁短量表
& 1986
,
6.1% 70
( ., 1998)
24.6% ( 2005)
& 1975
: 10
6
(&)
& () &
-
,,
-
30
:
= 24 : “”
20-23 :
20
:
:
:
1994
現在是什麼時候? 年份 季節 月 號數 星期
這裡是什麼地方? 香港/九龍/新界 地區 (深水步 / 長沙灣) 醫院名字 部門
6)
較重的家務(如抹地/窗)(假設你必須要
7)
自己做家務)
8)
“你能唔能夠應付簡單的家居維修呢?”
9)
例如換燈泡﹑維修檯及上緊螺絲等(假設
10)
你必須要自己做)
日常家居及社區活動能力評估
7) “你能唔能夠自己洗衫呢?” 8) 包括清洗及曬自己的衫﹑被﹑床單等 9) (假設你必須要洗自己的衫,被,床單等)
–
先决条件：
食物须放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上 进食方式： 口部进食或使用喉管进食 准备或收拾活动： 例子：戴上及除下进食辅助器具 考虑因素： 哽咽并不视作进食的一部份，但如哽咽令安全受到影响，则表现
应被降级 不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，
则表现应被降级 喉管进食的过程并不需考虑插入及取出喉管
?
1
2
a a? ,? 3
7 6
5 ?
4
工具性的量表
& 1969 & 2002
9
a : ,,,
工具性的量表
&, ,
( & 1994) ,,
a ‘0’
. ‘3’
27
日常家居及社区活动能力评估
“你能唔能够自己用电话呢?” 包括找电话号码, 打及接听电话
“你能唔能够自己搭车呢?” 包括自己上到正确的车, 俾车钱/买 车票, 上/落车(假设你必须要搭交通工 具去一个 远的地方例如探朋友 / 睇医生)
(, & 2007)
–
中文版的 指数－评分标准
基本的评级标准： 完全依赖别人去完成整项活动。 某程度上能参与，但在整个活动的过程中都需要别人提供协助才能完成。 能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活
动。 除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时
層數
我會講三種東西的名字給你聽，講完之後請你重 覆一次並緊記，因為幾分鐘後我會問你。
蘋果、火車、報紙
你用一百減七，然後再減七，一直減落去直至我 叫停。
現在我會講幾個數字請你倒轉讀出： ４２７３１
我較早前請你記住的三種東西是什麼？
這樣是什麼東西？（手錶 / 鉛筆）
請你跟我講句說話，姨丈買魚腸。
作业治疗常用的临床量度工具
对功能表现的评估 () ()
’s ( )
認知的评估 ()
情绪的评估 (15)
改良的 指数
1965 1989
a 10
改良的 指数
5
100
(, 1980; , 1987; , 1988 & , 1989) . 95%
改良的 指数
()
= 0.87 ,
0.90 0.93
(, 1988; ., 1989)
需要别人从旁监督或提示，以策安全。 可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。
注： 【整个活动的过程】可介定为有超过一半的活动过程 【准备或收拾】是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程
–
中文版的 指数－进食
进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整 个过程包括咀嚼及吞咽。 评级标准： 完全依赖别人协助进食。 某程度上能运用餐具，通常是匙羹或筷子。但在进食的整个过 程中都需要别人提供协助。 能运用餐具，通常用匙羹或筷子。但进食的某些过程仍需要别 人提供协助。 除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或过程中 需有人从旁监督或提示，以策安全。 可自行进食，而毋需别人在场监督、提示或协助。
現在檯上有一張紙，請你用左(右)手拿起張紙，用雙 手對摺一次，然後放回檯上/交給我。
請讀出紙上的字，然後照住去做。
（拍手）
請你講/寫出一句完整句子。
-
22 : 20 : 18 :
2 26 6
( ., 2000)
’s
/ (, ) / ’s
-
’s “ I ’t ” “ ’t ”
“”
: , , , , ,.
功能独立性的评价 , , & 1986
…
:
18 6 自我照顾活动 2 大小便控制 3 转移 2 运动 2 交流 3 社会认知
6 & 18 6个功能范畴及18个条目
,,
/
: 评分：辅助分级
7= 6=
5=, 4= / 3=
2= 1=
: 18-126 : <75 : >100
?
?
10) “你能唔能夠自己服用藥物呢?” 11) 包括能依照指示在正確的時間內服用正確的 12) 份量(假設你必須要自己查藥油或食藥等)
日常家居及社區活動能力評估
7) 8) 9) 10)
“你能唔能夠處理自己的財務呢?” 包括日常錢銀的找續﹑交租/水電費及到銀行 提款(假設你必須要買﹑自己交租/水電費及 有將錢放在銀行)