郭雅卿老师心电图口诀教学内容
4.我的心电图口诀
我的心电图口诀心电图口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110'心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证10种心电图一句话牢记1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电一共有仨波，PQRST。
心电图记忆口诀
心电图记忆口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110'心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键. 预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证。
典型心电图口诀
典型心电图口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110'心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找. 若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同. P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽. V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证10种心电图一句话牢记1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF简单快速的阅读心电图的口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110'心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串. 房率350-600次/分,多数不能向下传. 心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证.心电图快速阅读的内容1、心率:a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目.在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率.b.记住：300,150,100,75,60,50c.心动过缓的心律＝（周期数/每6秒）2、心律：注意图中的异常波型，间歇及规则否。
心电图速记口诀,临床医师考前必背!
心电图速记口诀，临床医师考前必背！心电图是实践技能考试的必考内容，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲所要求考查的心电图的难度不是很大，今天小编特意给大家整理了心电图的速记口诀，希望对大家复习有所帮助！正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。
（P,QRS,T波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS 波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS 波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
妙记口诀：心电图妙记口诀1
妙记口诀：心电图妙记口诀1来源：haoyisheng 网络综合心电图，原来这么简单？生理学的学习使我们刚刚接触心脏的运动，但我们需要了解心电图对于每个医学生来讲都是至关重要的。
一、各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
二、关于心电图纸附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10)，既可算出心室率三、常见心电图趣味讲解1、正常心电图1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期 0.12-0.20s3）心率：60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4. 房室传导阻滞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到）一度—老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。
二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞：老公虽然晚归，但是终究还是回来了！P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R 间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
三度房室传导阻滞：离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。
看懂心电图的十大口诀.doc
看懂心电图的十大口诀（附带解释）1. 1、2咼3, 3咼5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2. 电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，1导联主波是向上的（老大好）。
川导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3. 左大V5二十五，右大V1整十个。
左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
4. 心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R- R间距约对不等。
5. 若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
6. ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
7. ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
8. 房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
9. 室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QR-T波群。
主波向上向下都可。
10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P- R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
如此往复。
1.怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为P,QRST及U等波群（见图5）；又分为7个部分，即P波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：柞甘Q _ S} (rrts)LVET (ma}PEP (nu)Weisskr 等女549-2..0HR418 - 1.6HR B3-0-4HR男546-2.1HR J13- L.7HR131Fabian 等520- 1,59HR389 - L4HR126-O.34HKLindquist 等502 ・1 .S5HR385 - L42HR117-th 4 斗HR辂根輻等527 -Z-0HR3S4-I.JHR IZ2-O r3HR洋山谡民零4M5-1.7HR352.7 7.0fHR J37.8-0.6HR460,2 -1, lifHR357.9朱粉章509.7- 1.6HR39 乳G- 1.JHR115.7-Q,^ HH女392.7-J 2HR U4.8関511.6- 1.7HR394.8-1.3HRP波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]l~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0 . 06~0 . 11 秒,振幅平均为0. 0150 . 25毫伏PR间期：0 . 120 . 2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎二尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波;R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R 波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06〜0.1秒，如有Q波出现，其时间＜0.04 秒，波的深度为1 /4R（aVR导联除外）QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o .05 毫伏，向上不超过0 . 1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o . 3毫伏如果超过0 . 2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl（或V2）及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1 /10，rl'vl应＜0 . 4mY，若TVI＞0 . 4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞IQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o . 360 . 4秒，心率快时QT间期缩短若QT I; 7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致, 但胸导联的U波均是向上的U波不超过0 • 05毫伏，但vs导联的U波有时可达0 . 3毫伏时间为0 .16 —o . 2秒。
心电图口诀
一、心电图口诀下壁Ⅱ、Ⅲ加F （Ⅱ、Ⅲ加F 出现房早撇（前有异常P 波即P‘波）异常Q 波）室早阔（QRS 波群宽大畸形，代后壁12T 波尖（V1、V2R 波增高，偿完全）T 波高耸，V7——V9 出现异常Q 波）窦缓二十五（PPRR 间期大于25 缺血ST 多下移（ST 段普遍下移小格）＞0.05mV）窦速十五格（PPRR 间期小于15 典型可见T 着冠（倒置T 波较深，小格）升支与将支对称，称为冠状T 波）房扑很规整（F 波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）二、心电图口诀房颤不抡个（F 波形态大小不致，房性早搏心电表现：节律不规则，RR 间期绝对不等）房早P与窦P异左室（肥大）五五二百五（V5 导P-R 三格至无级联R 波高度＞5 大格 2.5mV）代偿间歇多不全右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1可见房早未下传导联R 波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P 臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）心房扑动心电表现：房扑不于房速同Ⅱ/ⅡPR 差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室等电位线P无踪传导阻滞，脱落前RR 间期基本相等）大F 呈锯齿状Ⅲ度阻滞各顾各（P 波与QRS均形态大小间隔匀规则，但相互无关联）QRS 不增宽室上速比10 少（RR 间期<10 小 F 不均称不纯格）室速就是室早多（QRS 波群宽大心房颤动心电表现：畸形，连续出现，140——200 次/分）心房颤动P无踪左阻左偏Q 群宽（左束支完全性小f 波乱纷纷传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）三百五至六百次Ⅰ、L、5 导R 波切（Ⅰ、L 和V5 P-R 间期极不均导联R 波宽大，顶端有切迹）QRS 当正常右阻V1 M 型（rsR＇波型）增宽合并差传导T 波倒置下了河心梗T 倒（置）ST 变（弓背向房室交界性早搏心电表现：上提高）房室交界性早搏急性异Q 要出现（QsQrQR，Q 波QRS 同室上时间＞0.04s，深度＞1/4R）P 必逆行或不见前壁要在 3 到5 （V3——V5 出P-R 小于点一二现异常Q 波）（前）间壁1至3 导间（V1——V3三、典型心电图口诀出现异常Q 波）左房肥大:左房肥大P增宽, V1 改变最侧壁Ⅰ、L 和 5 6 （Ⅰ、L、V5、明显.V6 出现异常Q 波）广泛前壁一溜烟（V1——V3 出双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.现异常Q 波）右房肥大:右房肥大P 高尖,ⅡⅢavF. 动代制. 肺 A 高压,肺心先心均可见 . 逸搏波形同早搏 ,也分交界与房室 . 左室肥大 :左室肥大高振幅 ,RV5 高达 2.5mv. 逸搏出现周期后,这个特记. 若加 V1s 值,男高 4.0mv 女高 3.5mv. 逸搏出次 ,逸搏心律便成立 . V5 室壁激动>0.05,电-30' 房性期:异位早搏 P ,P'在 QRS 前后找 .横位 Ravl 高 1.2mv,R Ⅰ+S Ⅲ>2.5mv.若与 QRS 相重叠 ,P 波一定找不到 . R Ⅱ+R Ⅲ高达 4.0,左肥高尖更清楚 . 右室肥大 :右室肥大看 V1,试看 R/S 两 P'在 QRS 前见到 ,P'-R 小于 0.12'. 相比 . QRS 后边遇到 P',R-P'<0.2'莫忘了 . 如若 R /S >1, 右肥诊虑. 提前 QRS 室上性 ,完全代偿为交界 . 假如单看 ,R 波应≥ 1.0mv. 若加 V 5 的1.2m v 诊 . 室性期:室性早搏一出现 ,这个 周期必提前 . 顺钟较常出现 ,平均电轴 >+110' 心梗 Q ,急梗快救 . QRS 宽大又畸形 ,它与 P 波不相关 . Q T , 陈旧性梗阻非急. T 与R 波方向反实变. Q 单:指 S T 呈单向高 Q 遗:指 Q 波不消失 如侧前后周期距 ,代偿间歇局完全 . 窦性心率 :频率不快,每分动 房扑窦性 P 波看不60～100之间 P 波外圆, 频率 250-350次/分,等电位线. P-R 0.12'-0.20'之间 .P-P 距差 0.16',ⅠⅡ 房颤 :房颤窦性 P 波看不见 ,f 波形大小 导.. 顺逆钟均可见 ,窦性心律可诊断 . 房率 350-600次/分,多数不能向下传 . 窦性心:窦性心齐,P-P 间 隔有差异 .心动周期,T 波往往. 同导相差 >0.16 秒,P -R 正. 颤中常有乱中乱 ,真假房颤 V1 辨. 窦性停搏 :窦性 P 波无规律 ,间不 Ⅱ房室传导阻滞 :Ⅱ阻滞分两型 ,轻重 见 P. 有别不相同 . P -P 不成比 ,窦性停虑. P-R 逐延室漏搏 ,文氏现象就形成 . 逸搏与逸搏心律:逸搏常时,被此种阻滞较前重,P-R前短较固定.4 ，心房颤动, 所有的房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成. P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T 都没规律,也Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R 正就是乱七八糟,就可以常QRS 宽.5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于V1 导联呈M 型,S-T 下移T 倒转. 5 个格(是左右横的格)Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然. 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3 个格(是左右的格)阻滞完全或不全,QRS0.12是'关键.预激综合征(W-P-W 综合征) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,W-P-W 综合征,QRS起始u 波存. 接着一个波提前(注意：这个波的pqrstP-R间期<0.10',QRS增宽为佐证形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波四、10 种心电图口诀1，正常心电图：不用说了,它有可能8，室性期前收缩:前面几个正常的波, 是把那几个波和导联都斩一段下来,每接着一个波提前(注意：这时候R 波变一个波给你 3 个周期,分成几行给你看, 宽),接下去又是正常的波要注意9，典型心肌缺血：V456 的ST 段下移2，左心室肥大:只要看V5 大于5 格,也是上下纵的 5 格10，急性心肌梗死：Q 波增宽+ST 段3，右心室肥大:只要看V1 大于2 格, 弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;是上下纵的 2 格后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF。
看懂心电图的十大口诀(附带解释)
看懂心电图的十年夜口诀（附带解释）之迟辟智美创作•浏览：22006•|•更新：2013-01-07 12:10分步阅读这里是年夜家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验，有朋友也做了个人解释，让不是很懂的朋友们更加的能够理解，对执业医师考试很有帮手的，抓紧看看吧！1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米.惯例看心电图都是指小格说的.ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格.其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格.2.电轴左偏老年夜好，老三无能走下坡.电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老年夜好）.Ⅲ导联主波是向下的.（假若右偏则刚好相反）3.左年夜V5二十五，右年夜V1整十个.左室年夜时，V5导联R波超越25个小格.右室年夜时，V1导联R波超越10个小格.4.心房扑动海浪起，房颤无P锯齿波.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的海浪状.房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等. 5.若问心梗看Q宽，保证超越1小格.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必需年夜于或即是1个小格.6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌.如果Q波不典范，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗.7.ST下移还能救，救不及时变年夜Q.轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，而且见不到Q波，但如果救治不妥，就酿成透壁性心梗了，就有年夜Q波了.8.房早形态似正常，提早呈现一组波.房早的波形略有变动，只是突然提前呈现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别.9.室早高年夜又宽阔，也可颠倒形态恶.室早最好认，是提早呈现的宽年夜QRS－T波群.主波向上向下都可.10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭.如此往复.导联在心电图的专业术语中，将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放年夜器的连接方式称为心电图的导联.记录体表心电图必需解决的两个问题：一是电极的放置位置；二是电极与放年夜器的连接形式.中文名导联性质术语特征记录心电图优点有助描记稳定心脏除极，复极过程中发生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并发生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（lead）.经常使用的导联是标准导联，亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差.Ⅰ导联：将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差.当l 的电位高于r 时，便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时，则描记出一个向下的波形.Ⅱ导联：将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差.当f 的电位高于r 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波.Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位差，当f 的电位高于l 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波.放在右下肢的电极称为‘无关电极’，它有助于描记稳定.采纳国际通用导联体系，共有十二导联，即I、II、III、avL、avF、avR、v1、v2、v3、v4、v5、v6。
郭雅卿老师心电图速成——2小时掌握心电图（心电图基础知识）
郭雅卿老师心电图速成——2小时掌握心电图（心电图基础知识）郭雅卿老师心电图歌诀——学会心电图之首要三速五缓；房前室宽；高梗低缺；房颤f三不齐；室颤乱糟糟；室上R波整齐小于2；三个室早成室速；一延二落三分离；二先看落再看延；左室V5右V1；左肥R波大于5；右肥R/S大于1；左支R波顶平钝；右支12 两R波；房肥看P波，高右和双左；看图齐不齐；不齐早颤落；整齐套口诀横格点零四；竖格零点一；PR不过五；QR不过三；病Q四两次；缺血下移点零一第一节心电图基础知识一、心电生理传导：窦房结 → 心房 → 房室结 → 房室束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌纤维。
心肌的生理特性有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。
前三者是以心肌生物电活动为基础，属电生理特性；后者属于机械特性。
特殊传导系统各部位自律性的高低不等。
窦房结自律性最高（约100次/分），房室交界（约50次/分）和房室束依次减少，浦肯野纤维最低（约20次/分）。
正常情况下，窦房结的自律性最高，它主导着整个心的兴奋和跳动，称为心的正常起搏点。
它引导的心律，称窦性心律。
其他传导组织的自律性均低于窦房结，故不能表现出来，称为潜在起搏点。
潜在起搏点引导的心律，称异位心律。
二、导联肢体导联胸导联三、心电图波形V1～V6 R波渐增高，S波渐变小（一）P波反映左右心房的去极化过程，前半部分代表右房，后半部分代表左房。
小于0.11秒P波异常：右房肥大（肺心病）、左房肥大（二尖瓣狭窄肺型P波）----口诀理解：高右和双左（二）QRS波群反映左右两心室去极化过程。
----不超过0.12s （几个小格）（三）T波反映心室复极过程中的电位变化。
任一导联ST段下移一般不应超过0.1mv（格）J点：ST段的开始。
U波：是在T波之后0.02～0.04S出现的振幅很低小的波，其产生机制不清。
方向与T波一致，胸导联V2、V3明显，当血钾过低时U波突出。
倒置的U波被认为是左总冠状动脉或前降支梗阻的可靠佐证，但它还受很多药物，内分泌以至脑出血的影响，所以它的诊断意义不是十分明确，应考虑的因素很多。
心电图口诀
心律失常分析法心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
窦性心律：ⅡP立，aVR P倒，P-R间期＞0.12秒。
窦性心动过速：窦P间隔，少3过速。
（注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格，即心率＞100次/分则为过速。
）窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓。
（注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律＜60次/分则为过缓。
）窦性正常心律：窦P间隔，3-5格心律安。
（注：窦性P波PP或RR间隔在3-5大格，即心律60-100次/分则为正常）P-R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很可能就是预激综合症，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，五小格的0.20秒，这个数字要记牢。
P-R＞0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
……心电图一句话牢记：1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格4、心房颤动：所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟，就可以5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格）7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了），接下去又是正常的波8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波9、典型心肌缺血：V456的ST段下移10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1-6；下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电图速读11步法首先明确律和率，再看传导和间期。
三查旁路预激征，四测高低ST。
心电图读图歌诀
连续室早是室速，偶见宽条辨室早。
室扑与室颤，就是大齿线与小齿线。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……..室上性宽条真不少。需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条？
束支传导阻滞：M波后跟T倒，束支阻滞特有貌。右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。完全阻滞是QRS宽，不完全阻滞是窄条。
T波：正常T波随主波，TAVR是倒的，I , II ,V3-6，向上至少有六个。其余导联T善变，振幅须超1/10R波
T波低平或倒置：T波低平不足2格，或者小于1/10R波，超两导联有改变，同时伴有ST段低。心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，T越低平病超重，T波深倒危重波。
�
Q波：Q宽不应过1格，深度小于1/4R波。V1、V2无Q波，可以见到QS波。V5、V6是q波，III、L是例外，分别可见深Q波。
左心房肥大：左房肥大，V1看P波，负向P深度，大于1小格，负向看宽度，也超1小格，II看P波，宽度超3格，切迹超1格。
右心房肥大：右房肥大P高尖，II幅超2格半。双向P波看V1，下向幅超1格半。
P-R >0.20秒，房室阻滞是I度，清楚测量II导。
QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为宽条和窄条。正常室上性的心律，窄于0.12秒的窄条，正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好，从容诊治，不必心急火燎。
0.12秒，宽于0.12钞，QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。
预激综合症（二）：预激综合症，经典特征有三点，W-P-W都占全，一有PR短，二有QRS宽，三有预激波―――起始粗钝显易见。
心电图速记口诀，这里全都有
心电图速记口诀，这里全都有每一位临床医师的日常工作都需要接触心电图，下面为大家总结一些心电图的基本知识以及速记口诀，帮助大家提升工作效率。
正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。
（P,QRS,T 波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
心电图读图歌诀
心电图读图歌诀心电图速读11步法：首先明确律和率，再看传导和间期三查旁路预激征，四测高低ST五审丢R病理Q，六观T波形变异七辩室大左或右，八诊房大II、V1P九品轴向左、中、右，可看aVF和I排除他因第十步，联系临床莫忘记窦性心律：II P立，aVR P倒，P-R间期>0.12秒。
心律失常分析法：P-P、R-R、P-R,三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
窦性心动过速：窦P间隔，少3过速（窦性P波PP或RR间隔少于3大格。
即心率>100次/分则为过速）窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓（窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律<60次/分则为过缓）窦性正常心律：窦P间隔，3－5格心律安（窦性P波PP或RR间隔在3－5大格，即心律60－100次/分则为正常）P---R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，四小格的0.20秒，这个数字要记牢。
P-R >0.20秒，房室阻滞是I度，清楚测量II导。
QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为宽条和窄条。
正常室上性的心律，窄于0.12秒的窄条，正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好，从容诊治，不必心急火燎。
0.12秒，宽于0.12钞，QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。
危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。
宽条是警报，越少见越好。
连续室早是室速，偶见宽条辨室早。
室扑与室颤，就是大齿线与小齿线。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。
需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条？束支传导阻滞：M波后跟T倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。
急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀精编版
急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀“急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点，这一考点的攻克只有靠“死记”，今日，笔者浏览网页，发现一记忆口诀不错，现向广大考生推介，并感谢口诀的原创作者。
说明：（1）胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联……以此类推。
记住了啊。
（2）心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。
下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”；见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。
记住了啊。
（3）心电图的定位按“第7版内科学”。
分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。
记忆歌诀：前间123。
①局前345。
②前侧567。
③广前1－5。
④下间123。
⑤下侧567。
⑥见下加F。
见侧加L。
正后有78。
⑦高侧L8。
⑧注解；①前间壁V1V2V3。
②局限前壁V3V4V5③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL④广泛前壁V1V2V3V4V5⑤下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF⑥下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF⑦正后壁V7V8⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V82008年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联？（答：Ⅰ、AVL）。
注：因为答案中只有Ⅰ、AVL。
没有写V8。
所以只选Ⅰ、AVL。
每道题1分。
在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。
综合试卷笔试的时候，心梗部分必出题，最大可能就是心梗定位。
若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生？心脏杂音记忆歌诀二三瓣闭象吹风，二三狭窄隆隆响，主脉瓣闭在叹气，动脉导管象机器，心肌膜炎如音乐。
【注解】二、三尖瓣关闭不全为吹风样，二、三尖瓣狭窄为隆隆样，主动脉瓣关闭不全为叹气样，动脉导管未闭为机器样，心肌膜炎（乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。
实践技能—心电图口诀房早撇（前有异常P波即P‘波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五（PPRR间期大于25小格）窦速十五格（PPRR间期小于15小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞5大格 2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格）室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分）左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Q要出现（QsQrQR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R）前壁要在3到5 （V3——V5出现异常Q波）（前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波）转自学易网 侧壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波）广泛前壁一溜烟（V1——V3出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F （Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波）后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV）典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀（附带解释）之宇文皓月创作方法/步调11、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
惯例看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不克不及超1个小格，压低也不克不及超1个小格。
2电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3左大V5二十五，右大V1整十个。
左室大时，V5导联R波超出25个小格。
右室大时，V1导联R波超出10个小格。
4心房扑动海浪起，房颤无P锯齿波。
心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的海浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
5若问心梗看Q宽，包管超出1小格。
心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
看懂心电图的十大口诀（附带解释）6ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
7ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，而且见不到Q波，但如果救治不当，就酿成透壁性心梗了，就有大Q波了。
8房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变更，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
9室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
看懂心电图的十大口诀（附带解释）102.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
如此往复。
首先明确律和率，再看传导和间期；三查旁路预激征，四测高低ST；五审丢R病理Q，六观T波形变异；七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P；九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ；排除他因第十步，联系临床莫忘记。
心电图口诀
心电图速读11步法：首先明白律和率，再看传导和间期三查旁路预激征，四测高下ST五审丢R病理Q，六观T波形变异七辩室大左或右，八诊房大II、V1P九品轴向左、中、右，可看aVF和I扫除他因第十步，分割临床莫遗记窦性心律：IIP立，avrP倒，P-R间期>0.12秒。
心律反常剖析法：P-P、R-R、P-R,三个法则要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法令，自上而下是邪道。
窦性心动过速：窦P距离，少3过速（窦性P波PP或RR距离少于3大格。
即心率>100次/分则为过速）窦性心动过缓：窦P距离，超5过缓（窦性P波PP或RR距离超越5大格，即心律<60次/分则为过缓）窦性失常心律：窦P距离，3－5格心律安（窦性P波PP或RR距离在3－5大格，即心律60－100次/分则为失常）P---R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很能够就是预激征，旁路传导走了近道。
接壤心律要思考，房室结小要想到。
0.20秒，四小格的0.20秒，这个数字要记牢。
P-R>0.20秒，房室阻滞是I度，分明测量II导。
QRS波群：0.12秒，是个重要目标，把QRS分为宽条和窄条。
失常室上性的心律，窄于0.12秒的窄条，失常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好，沉着诊治，不用心急火燎。
0.12秒，宽于0.12钞，QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。
风险性大须器重，见宽色变，胆大点好。
宽条是警报，越少见越好。
间断室早是室速，偶见宽条辨室早。
室扑与室颤，就是大齿线与小齿线。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤缩小，抢救需要争分秒。
宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差别性传导、预激综合症……..室上性宽条真不少。
须要认真甄别：室性的、室上性的宽条？束支传导阻滞：M波后跟T倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。
齐全阻滞是QRS宽，不齐全阻滞是窄条。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
郭雅卿老师心电图口
诀
郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑
心房：II导联电量最大；心室：V5导联电量最大。
HR：60-100/min，即5大横格-3大横格
P波间期＜0.12s ；PR间期＜0.2s；QRS时限＜0.12s
S V1+R V5：4.0mV（男）或3.5mV（女）
心电轴：观察I、III导联的QRS波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。
心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞；
顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。
顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。
首先判断节律是否规整
一、齐
1.高右和双左，花边也乱扑
观察II的P波时限、振幅、形态，顺便看看PR间期是否＞0.2s；诊断后，再观察邻近导联。
1）振幅＞2.5mV，提示右房大。
2）时限＞0.12s或呈双峰状，提示左房大。
3）P波消失，代之为连续锯齿状F波，FF间隔规整，提示心房扑动，II、III、+aVF均有
F波频率为250～350次/分（一个F波约占1大格）；F：R比例多为2：1。
2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束
观察V1、V5的QRS波时限、振幅
1）V5的R波＞2.5mV，提示左心室肥大。
S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T改变。
左室高电压的ECG，若有高血压或MS等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。
2）V1的R波＞1.0mV，提示右心室肥大。
V1导联R/S>1,呈R型或Rs型，电轴右偏。
（注：正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上，余均向下）
3）所有导联QRS时限＞0.12s，提示CBBB。
再看V1、V2鉴别左与右
①V1或V2的QRS波呈rsR型，即“M”型，提示CRBBB。
支持点还有I、II、V4-V6的S波宽大和/或有切迹。
V1、V2还常继发ST-T改变。
②V1或V2的QRS波呈rS型（r极小，S极深），提示CLBBB
3.下壁向下为左前；高侧向下为左后
1）左前分支阻滞：电轴左偏
II、III、aVF（下壁）呈rS（正常多是Rs，外表明显不同）。
若III导的S波>II导的S波，aVL的R波>I的R波，若是，即可诊断。
2）左后分支阻滞：电轴右偏
4.还有一、三、窦速缓
1）I度AVB：PR间期＞0.20
2）III度AVB：P波与QRS波群无固定的时间关系。
3）诊断窦性心律要求
P波，并在II、aVF直立，在aVR倒置，否则不能诊断窦律。
（说还应PR间期＞0.12S，但预激综合征是<0.12S的，而权威著作仍诊断窦性心律。
Why?！）
II、III、aVF导正常为直立P波，若其中之一出现倒置P波（P’波），提示为房性或交界性心律。
二者鉴别为：一般情况下，P’-R期间>0.12S为房性，
<0.12S为交界性。
以下情形不能诊断“窦性心律”：房颤、房扑、室上速（房速、交界速）、室速。
4）窦性心律不齐
P波间隔不匀齐，P-P间隔相互差异在0.12s以上；PR 间期在0.12~0.20s之内。
5.心梗缺血及陈旧
1）心梗
ST段改变
a.正常ST段；
b.ST水平下降；
c.ST下垂型下降；
d. ST上斜型下降，
e. ST平直延长；f-h. ST段抬高
特征①病理性Q波②ST段明显抬高特别是弓背型③T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）
定位：下壁（II、III、+aVF）；侧壁（V1、V6、+aVR）；前间壁（V1-V3）；
前壁（V3-V5）；广泛前壁（V1-V5）
（2）心肌缺血：T波压低
T波改变如下
a.正常T波；
b.T波低平；
c. T波平坦；
d.
e. T波倒置；
f.
g. T波双向；
h. T波高尖。
（3）陈旧性心梗
病理性Q波特征①时间≥0.04S②振幅≥同导1/4R波。
呈QS型、Qr型、qR（q ＞1/4R）型。
除了+aVR、III、V1导联外，出现此特征，均为病理性Q波，合并或不合并T 波倒置。
陈旧性下壁心梗
6.最后一项为预激
房室返折性心动过速（有旁路）；特异性：△波，PR间期＜0.12s
A型预激综合征：QRS起始部明显粗钝，V1-V5导联QRS波群向上
B型预激综合征： QRS起始部明显粗钝，V1导联QRS波群向下，V5导联QRS向上
7.正常人员也赶集
二、不齐
1.房早室早一眼看
1）房早：P波提前出现，不完全性代偿间歇
2）室早：期前出现宽大畸形、形态多样的QRS波群，前面无P波；室性早搏后往往有一个完全性代偿间歇
2.室扑室颤最简单
（1）室扑：心室率250～350bpm，锯齿波节律规则；QRS增宽>120ms；无P 波：
（2）室颤：心室率350～500bpm；节律无规则；QRS不定；无P波
3.房颤、室速更典型
（1）房颤：各导联P波消失，而代之以f波；f波大小不一，形态不同、间隔不整，f波的频率450～600次/分；RR间期绝对不整；心室率一般增快，但通常<160次/分，应用洋地黄之后或慢性心房纤颤，心室率可变慢；
（2）室速：连续3个以上室性早搏形成的异位心律。
QRS时限>120ms；无P 波
4.房速无P为室上速，齐与不齐莫区分
室上性心动过速：房速、房室结返折性心动过速（无旁路），常难以区分，但治疗一样。
若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，诊断房速。
5.二度阻滞分一二，一延二落文莫分
1）II度1型（莫氏1型，文氏现象）：PR间期逐渐延长，至心室漏搏；下图4:3传导。
2）II度2型（莫氏2型）：在心室漏搏之前，PR间期恒定。