PDCA产科 ppt课件
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产科护理PDCA品管圈案例汇报PPT
2. 建立母乳喂养支持小组，为产妇提供针对性的指导 和帮助，解决哺乳过程中遇到的问题。
3. 加强母婴情感交流，建立良好的亲子关系，提高母乳 喂养的持续性和成功率。
4. 针对剖宫产等特殊情况，制定个性化的母乳喂养方 案，促进母婴健康和情感交流。
04
品管圈活动成果总结 与展望
品管圈活动成果总结
引言
产科护理PDCA品管圈活动旨在提高产科护理质量，通过 圈员们的共同努力，取得了显著的成果。
案例一：提高产褥期保健知识普及率
总结词：通过多种渠道、多种形式提高产褥期保健知识普及 率，有效降低产褥期并发症发生率。
2. 制作宣传海报、宣传册、宣传视频等宣传资料，发放给产 妇和家属。
详细描述
3. 建立产褥期保健微信群，提供专业的保健咨询和答疑服务 。
1. 开展产褥期保健知识讲座和培训，邀请专业医生进行授课和指 导。
面临的问题和挑战
问题一
人员素质参差不齐。部分圈员 的理论知识和操作技能仍需加 强，对PDCA循环的理解和应
用能力有待提高。
问题二
资源紧张。产科护理工作繁重，但 人力资源和物资资源配置仍需进一 步优化，以满足产妇的需求。
问题三
跨部门沟通不畅。与其他科室之间 的协作和沟通还需加强，以便更好 地为产妇提供全面、连贯的护理服 务。
结论与建议
结论回顾
经过PDCA品管圈活动，产科 护理质量得到了显著提高。
品管圈活动有效地解决了产科 护理工作中的问题，并取得了 良好的效果。
通过实施品管圈活动，产科护 理人员的团队合作意识和工作 积极性得到了提高。
建议与展望
继续加强产科护理人员的培训和技能 提升，提高护理质量和安全性。
加强与其他部门的沟通和协作，实现 资源共享和信息共享。
pdca妇产科案例ppt
03
01
检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后，检查执行情况，看 是否符合计划的预期结果效果。
04
设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
处理阶段
主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩 固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进 行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
PDCA的循环过程
A 阶段
即确认实施方Байду номын сангаас是否达到了目标。
标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑， 积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没 有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
继续循环至
P阶段
问题总结，处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决，遗留的问题会自动转进下一个 PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
制定对策、制定计划
有了好的方案，其中的细节 也不能忽视，计划的内容如 何完成好，需要将方案步骤 具体化
PDCA的循环过程
D阶段
即按照预定的计划、标准，根据已知 的内外部信息，设计出具体的行动方 法、方案，进行布局。再根据设计方 案和布局，进行具体操作，努力实现 预期目标的过程。
计划 Plan
包括方针和目标的确定，以及活动规划的制定。
管理 思路
执行 Do
根据已知的信息，设计具体 的方法、方案和计划布局； 再根据设计和布局，进行具 体运作，实现计划中的内容。
检查 Check
01
检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后，检查执行情况，看 是否符合计划的预期结果效果。
04
设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
处理阶段
主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩 固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进 行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
PDCA的循环过程
A 阶段
即确认实施方Байду номын сангаас是否达到了目标。
标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑， 积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没 有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
继续循环至
P阶段
问题总结，处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决，遗留的问题会自动转进下一个 PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
制定对策、制定计划
有了好的方案，其中的细节 也不能忽视，计划的内容如 何完成好，需要将方案步骤 具体化
PDCA的循环过程
D阶段
即按照预定的计划、标准，根据已知 的内外部信息，设计出具体的行动方 法、方案，进行布局。再根据设计方 案和布局，进行具体操作，努力实现 预期目标的过程。
计划 Plan
包括方针和目标的确定，以及活动规划的制定。
管理 思路
执行 Do
根据已知的信息，设计具体 的方法、方案和计划布局； 再根据设计和布局，进行具 体运作，实现计划中的内容。
检查 Check
PDCA 产科PPT课件
➢ 奖惩与考评制度：根据检查结果进行总结，把成果和经 验纳入产科急危重症质量有关标准和规定之中。对表现 突出予以表扬并与年终考评挂勾，对于在理论和技能培 训成绩突出的作为急危重症抢救的骨干培养。
22.05.2020
1.5
15
发现危重症 孕产妇
进行危重症 孕产妇转诊
救治效果 评估与总结
请求相关 科室科及室人协员作协作助
现现场场抢抢救救
.
救治中心收治 危重症孕产妇
7
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
组织讨论：问题分析
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
进行危重症 孕产妇转诊
流动人口多
在妇产科急危重症抢救中，休克和DIC是最常见且最 威胁生命的两个临床综合征。因此每位医护人员要熟记 抢救流程，并理解每个步骤的目的和意义，在抢救时做 到心中有数，忙而不乱。
22.05.2020
1.2
12
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
12 执 行 阶 段
增加人员，合理排班
➢ 产科急危重症质量小组：定期组织案例分析和讲评，听取医 疗组对急危重症质量管理的建议，树立全体医护人员的质量 意识，发现管理中存在的问题。
22.05.2020
1.4
14
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
13 检 查 阶 段
➢ 总结与考核制度：每季度末对产科急危重症的基础质量、 病例书写质量以及理论和技能培训情况进行总结。同时 进行不定期进行急救理论和技能的考核。
➢充实和增加产科医生及护理人员的人数
22.05.2020
1.5
15
发现危重症 孕产妇
进行危重症 孕产妇转诊
救治效果 评估与总结
请求相关 科室科及室人协员作协作助
现现场场抢抢救救
.
救治中心收治 危重症孕产妇
7
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
组织讨论：问题分析
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
进行危重症 孕产妇转诊
流动人口多
在妇产科急危重症抢救中，休克和DIC是最常见且最 威胁生命的两个临床综合征。因此每位医护人员要熟记 抢救流程，并理解每个步骤的目的和意义，在抢救时做 到心中有数，忙而不乱。
22.05.2020
1.2
12
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
12 执 行 阶 段
增加人员，合理排班
➢ 产科急危重症质量小组：定期组织案例分析和讲评，听取医 疗组对急危重症质量管理的建议，树立全体医护人员的质量 意识，发现管理中存在的问题。
22.05.2020
1.4
14
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
13 检 查 阶 段
➢ 总结与考核制度：每季度末对产科急危重症的基础质量、 病例书写质量以及理论和技能培训情况进行总结。同时 进行不定期进行急救理论和技能的考核。
➢充实和增加产科医生及护理人员的人数
(医学课件)PDCA产科
详细描述
检查阶段是PDCA循环的关键环节，需要对实施阶段的效果进行检查和评估。在产科中，检查阶段需要对孕产 妇和新生儿的医疗质量进行检查和评估，例如监测孕产妇并发症发生情况、评估新生儿健康水平等。通过对实 施阶段的效果进行评估，可以判断改进措施是否达到预期目标。
案例四：行动阶段
总结词
总结经验、巩固成果
目的
通过行动阶段，对检查中发现的问题进行纠正，并对成功的经验加以标准化 和推广，持续改进医疗服务质量。
03
产科应用PDCA循环的案例分析
案例一：计划阶段
总结词
制定计划、明确目标
详细描述
计划阶段是PDCA循环的起始点，需要针对特定的质量问题或需求，制定具体的改进目标和计划。在产科中， 计划阶段需要针对孕产妇和新生儿的医疗质量问题，明确具体改进目标，例如降低孕产妇并发症、提高新生儿 健康水平等。
部分管理者和医护人员缺乏PDCA循环的专 业知识和技能，无法有效运用该工具解决实 际问题。
PDCA循环在产科中的推广与深化
制定明确的改进目标
在推广PDCA循环时，首先要明确 产科服务和管理中需要解决的问题 和目和应用
通过对产科数据的深入分析和挖掘 ，找出问题的症结所在，为PDCA 循环的推进提供科学依据。
难以确定和量化标准
数据收集和分析难度大
在产科中，有些指标如产妇满意度等难以具 体化和量化，这给PDCA循环的实施带来了 一定的困难。
产科数据复杂且庞大，对数据收集和分析的 精度和广度都有较高的要求，这也是实施 PDCA循环的一个挑战。
员工意识和参与度不足
缺乏专业知识和技能
部分员工可能对PDCA循环的重要性认识不 足，参与度和积极性不高，影响PDCA循环 的实施效果。
检查阶段是PDCA循环的关键环节，需要对实施阶段的效果进行检查和评估。在产科中，检查阶段需要对孕产 妇和新生儿的医疗质量进行检查和评估，例如监测孕产妇并发症发生情况、评估新生儿健康水平等。通过对实 施阶段的效果进行评估，可以判断改进措施是否达到预期目标。
案例四：行动阶段
总结词
总结经验、巩固成果
目的
通过行动阶段，对检查中发现的问题进行纠正，并对成功的经验加以标准化 和推广，持续改进医疗服务质量。
03
产科应用PDCA循环的案例分析
案例一：计划阶段
总结词
制定计划、明确目标
详细描述
计划阶段是PDCA循环的起始点，需要针对特定的质量问题或需求，制定具体的改进目标和计划。在产科中， 计划阶段需要针对孕产妇和新生儿的医疗质量问题，明确具体改进目标，例如降低孕产妇并发症、提高新生儿 健康水平等。
部分管理者和医护人员缺乏PDCA循环的专 业知识和技能，无法有效运用该工具解决实 际问题。
PDCA循环在产科中的推广与深化
制定明确的改进目标
在推广PDCA循环时，首先要明确 产科服务和管理中需要解决的问题 和目和应用
通过对产科数据的深入分析和挖掘 ，找出问题的症结所在，为PDCA 循环的推进提供科学依据。
难以确定和量化标准
数据收集和分析难度大
在产科中，有些指标如产妇满意度等难以具 体化和量化，这给PDCA循环的实施带来了 一定的困难。
产科数据复杂且庞大，对数据收集和分析的 精度和广度都有较高的要求，这也是实施 PDCA循环的一个挑战。
员工意识和参与度不足
缺乏专业知识和技能
部分员工可能对PDCA循环的重要性认识不 足，参与度和积极性不高，影响PDCA循环 的实施效果。
产科护理质量持续改进案例ppt课件
科室质控小组每月总结分析，按照PDCA原则，持续质量改进
监管
考核方式单一
个人
培训方式单一
自我规范欠缺
培训物品欠缺
特殊操作错误的形成
低年资护士较多
技 术 基础掌握不足
操 作 类 工作量较重
每日操作相关知识提问
每周质控小组集中检查
措施 护理部质控小组定期质控检查
物品
特殊情况下缺乏“慎独”
环境
同事之间随时批评指正
人员
管理
住院孕产妇
护理人员主 动 差服务意个 员识别 沟护 通理 能人 力
差
手术后疼痛 产妇拒绝行 母乳喂养责任制整体护
理模式的落实 不到位
比较多，陪 人难以管理
患 者 不 满 意
原
病房与产房
因
交接制度执 行不严
护士工作忙 碌，来不及 耐心指导产 妇母乳喂养
患者满意率
产科病房护理质量持续改进案例1
大医精诚 厚德载物
科室质控小组每月总结分析，按照PDCA原则，持续质量改进
物品因素
护士因素
新系统不完善
工作不仔细，缺乏责任 心
对电子体温单掌握不熟练
护
理
护士长监督检查不到位
记录体温后未核对
文
病人较多工作量大
书
质控小组检查不到位
类
工作方法
产科病房护理质量持续改进案例2
大医精诚 厚德载物
产科护理质量持续改进案例
3
产科护理质量持续改进案例
2
产科病房护理满意度持续在95%以上
大医精诚 厚德载物
<<科室住院病人护理服务满意度调查表>>共 12项内容，主要包括以下几点： 住院环境、护理服务质量、晨晚间护理与分级护理落实情况、健康宣教、 诊疗与技术操作、患者的意见及建议等。调查问卷由本科室人员每月随机向病 区住院患者发放50份并回收，原则上要求患者自己填写，患者无法完成则 由家属代填，并当场收回，统计数据，结果如下：
PDCA 产科ppt课件
急救能力不强
请求相关科室 及人员协作
合并内外科 疾病观察 不到位
协作意识 有待加强
现现场场抢抢救救
收治危重症 孕产妇
救治现场混乱
危重症孕产
妊娠合并内外科
妇越来越多
疾病、疑难症增多
产科日常 工作艰巨
8
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
存在问题
2020/4/16
9
9
苏州市立医院
并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；
三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发
现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。
2020/4/16
6
6
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
1 计划阶段
组织讨论：救治经过
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门
急诊、产房及
疾病分类
例数
疾病分类
例数
产科病房、ICU 产后出血
56
产褥感染
7
以及其他科室
重度子痫前期
49
ICP
5
妊娠合并内外科疾病
36
妊娠期癫痫
2
收治的危重症
胎盘植入
11
脐带脱垂
2
孕产妇197例。 胎盘早剥
10
子宫破裂
1
HEELP 综合征
HOSPITAL
13 检 查 阶 段
➢ 产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检 查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、 病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。
请求相关科室 及人员协作
合并内外科 疾病观察 不到位
协作意识 有待加强
现现场场抢抢救救
收治危重症 孕产妇
救治现场混乱
危重症孕产
妊娠合并内外科
妇越来越多
疾病、疑难症增多
产科日常 工作艰巨
8
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
存在问题
2020/4/16
9
9
苏州市立医院
并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；
三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发
现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。
2020/4/16
6
6
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
1 计划阶段
组织讨论：救治经过
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门
急诊、产房及
疾病分类
例数
疾病分类
例数
产科病房、ICU 产后出血
56
产褥感染
7
以及其他科室
重度子痫前期
49
ICP
5
妊娠合并内外科疾病
36
妊娠期癫痫
2
收治的危重症
胎盘植入
11
脐带脱垂
2
孕产妇197例。 胎盘早剥
10
子宫破裂
1
HEELP 综合征
HOSPITAL
13 检 查 阶 段
➢ 产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检 查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、 病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。
(医学课件)PDCA产科
3
加强孕产妇和家属的健康教育，提高其对分娩 和产后康复的认知和依从性。
降低医疗纠纷发生率
应用PDCA循环，有效降低医疗纠纷的发生率。
提高医务人员的法律意识和医疗安全意识，增强其责 任心和质量意识。
建立健全医疗质量管理体系，加强医疗风险管理。
加强医患沟通和患者教育，提高患者满意度和信任度 。
05
PDCA循环在产科应用的局限性及其对策
04
应用PDCA循环的产科安全目标
保障母婴安全
确保母婴安全是产科应用PDCA循环的首要目标 。
通过日常监测和定期评估，及时发现和解决潜在 的母婴安全风险。
针对高风险因素和高危人群，采取积极的预防措 施，减少不良事件的发生。
提高产科服务质量
1
通过PDCA循环，不断提高产科服务水平。
2
针对患者需求，提供个性化、全面、连续的产 科服务。
Act（处理）
根据检查结果，采取相应的措施进 行改进，包括总结经验、发现问题 、提出措施、形成标准等。
PDCA循环的特点
循环性
持续性
PDCA循环是一个不断循环的过程，每个循 环都是为了解决某一问题，不断改进医疗服 务质量。
PDCA循环强调持续改进，不断发现问题、 解决问题，不断提高医疗服务质量。
全面性
数据性
PDCA循环涵盖医疗服务的各个方面，包括 医疗技术、护理服务、医院管理等，强调全 面质量管理。
PDCA循环强调数据分析和实证基础，通过 数据分析和评估，了解医疗服务的效果和质 量，为改进提供依据。
02
产科应用PDCA循环的必要性
传统产科管理存在的问题
1 2 3
缺乏科学管理体系
传统产科管理往往缺乏科学合理的规划和管理 体系，导致医疗资源利用率不高，医疗质量不 稳定。
PDCA品管圈汇报：妇产科住院患者跌倒PPT课件
汇报改进成果
展示PDCA品管圈在妇产科住院患者跌倒问题上的改进成果 ，提高医护人员对患者安全的重视程度。
促进经验交流
借此机会与其他医院、科室进行经验交流，共同学习、进步 ，提高医疗质量。
汇报范围及重点
本次汇报将围绕妇产科住院患者跌倒问题的现状、原因分析、改进措施及成果展示等方面进行。
汇报范围
重点内容
PDCA品管圈汇报：妇产科住院患者
$number {01} 汇报人：xxx
2024-05-05
跌倒
目录
• 汇报背景与目的 • 妇产科住院患者跌倒现状分析 • PDCA品管圈活动实施过程 • 妇产科住院患者跌倒防范措施及
效果评价 • 经验教训与启示意义
01
汇报背景与目的
背景介绍
妇产科住院患者跌倒现状
选题切合实际
未来品管圈活动应选题切合医院实际，针对医院存在的具体 问题进行分析和改进。
1
注重成员培训
2
品管圈成员需要具备一定的质量管理知识和技能，因此应注Βιβλιοθήκη 重成员培训，提高团队整体素质。
3 持续改进意识
品管圈活动强调持续改进，成员应树立持续改进意识，不断 完善医院质量管理工作。
对医院质量安全管理工作的建议
以确定高风险区域。
跌倒时间分布
考察患者跌倒时间的发生规律 ，如白天与夜间的分布情况，
以找出跌倒易发时段。
跌倒原因分析及分类
患者自身因素
分析患者年龄、身体状况、疾病类型 等自身因素对跌倒的影响。
环境因素
评估医院设施、病房布局、地面状况 等环境因素对患者跌倒的潜在影响。
护理因素
探讨护理人员在预防和处理患者跌倒 方面的作用及可能存在的问题。
展示PDCA品管圈在妇产科住院患者跌倒问题上的改进成果 ，提高医护人员对患者安全的重视程度。
促进经验交流
借此机会与其他医院、科室进行经验交流，共同学习、进步 ，提高医疗质量。
汇报范围及重点
本次汇报将围绕妇产科住院患者跌倒问题的现状、原因分析、改进措施及成果展示等方面进行。
汇报范围
重点内容
PDCA品管圈汇报：妇产科住院患者
$number {01} 汇报人：xxx
2024-05-05
跌倒
目录
• 汇报背景与目的 • 妇产科住院患者跌倒现状分析 • PDCA品管圈活动实施过程 • 妇产科住院患者跌倒防范措施及
效果评价 • 经验教训与启示意义
01
汇报背景与目的
背景介绍
妇产科住院患者跌倒现状
选题切合实际
未来品管圈活动应选题切合医院实际，针对医院存在的具体 问题进行分析和改进。
1
注重成员培训
2
品管圈成员需要具备一定的质量管理知识和技能，因此应注Βιβλιοθήκη 重成员培训，提高团队整体素质。
3 持续改进意识
品管圈活动强调持续改进，成员应树立持续改进意识，不断 完善医院质量管理工作。
对医院质量安全管理工作的建议
以确定高风险区域。
跌倒时间分布
考察患者跌倒时间的发生规律 ，如白天与夜间的分布情况，
以找出跌倒易发时段。
跌倒原因分析及分类
患者自身因素
分析患者年龄、身体状况、疾病类型 等自身因素对跌倒的影响。
环境因素
评估医院设施、病房布局、地面状况 等环境因素对患者跌倒的潜在影响。
护理因素
探讨护理人员在预防和处理患者跌倒 方面的作用及可能存在的问题。
妇产科pdca .ppt课件
D 阶段
即按照预定的计划、标准，根据已知 的内外部信息，设计出具体的行动方 法、方案，进行布局。再根据设计方 案和布局，进行具体操作，努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案，进行布局，采取有效的行 动；产品的质量、能耗等是设计出来的，通过对组织内外 部信息的利用和处理，作出设计和决策，是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成，需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后，对采集到的证据进行总结分析，把完成 情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策，如果是，就 意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩 固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进 行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后，检查执行情况，看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标（Goal） 实施计划（Plan） 收支预算（Budget）
相关主题
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治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门
急诊、产房及
疾病分类
例数
疾病分类
例数
产科病房、ICU 产后出血
56
产褥感染
7
以及其他科室
重度子痫前期
49
ICP
5
妊娠合并内外科疾病
36
妊娠期癫痫
2
收治的危重症
胎盘植入
11
脐带脱垂
2
孕产妇197例。 胎盘早剥
10
子宫破裂
1
HEELP 综合征
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
PDCA循环法
1 P-----计划阶段
2 D-----执行阶段
3
C-----检查阶段
4
A-----效果分析
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
1 计划阶段
调查对象：以2012年5月我院挂牌成为苏州市危重症孕产妇救
10
----
----
前置胎盘
8
合并
197
28.03.2020
5
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
1 计划阶段
调查方法：按照产科PDCA循环管理方案，分三期进行： 一期（2012年5-9月）：重点调查产科危重症孕产妇救治
过程中存在的质量问题以及影响因素，并制定改进措施；
二期（2012年10-12月）：执行第一阶段制定的改进措施，
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
人才队伍
职称结构 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 合计
<35岁 0 0 8 10 18
35-45岁 1 8 4 0 13
>45岁 1 8 1 0 10
硕士以上占41%
合计
2
高
中
16
初
13
比
例
10
3:2:2
41
➢ 护理人员153人 ➢ 职称中、初比例3:5
28.03.2020
12
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
12 执 行 阶 段
增加人员，合理排班
➢充实和增加产科医生及护理人员的人数
➢每天大、小夜班各安排值班并互相备班
➢排班时充分考虑护士的年龄与职称结构
28.03.2020
13
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
13 检 查 阶 段
➢ 产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检 查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、 病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。
➢ 产科急危重症质量小组：定期组织案例分析和讲评，听取医 疗组对急危重症质量管理的建议，树立全体医护人员的质量 意识，发现管理中存在的问题。
其他各科主任：各司其职， 对业务领域的相关问题及 时处理。
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HOSPITAL
12 执 行 阶 段
绿通救助，团结协作
➢ 我院为危重症孕产妇救治开辟绿色通道，危重症孕产妇 转运到我院后（或病情不允许转入我院，需赶赴现场抢 救时），实施首科负责制，由产科接诊。
急救能力不强
请求相关科室 及人员协作
合并内外科 疾病观察 不到位
协作意识 有待加强
现现场场抢抢救救
收治危重症 孕产妇
救治现场混乱
危重症孕产
妊娠合并内外科
妇越来越多
疾病、疑难症增多
产科日常 工作艰巨
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存在问题
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12 执 行 阶 段
明确分工，责任到人
➢ 行政路线
➢ 业务路线
医院领导小组
• 产科和ICU主任：负责抢 救时的协调工作，落实产 科急危重症抢救流程，解 决技术和人员调配问题
医务处和护理部 （现场指挥）
•
院长
后勤保障部
（总负责、总协调） （物资车辆保障）
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13 检 查 阶 段
➢ 总结与考核制度：每季度末对产科急危重症的基础质量、 病例书写质量以及理论和技能培训情况进行总结。同时 进行不定期进行急救理论和技能的考核。
➢ 奖惩与考评制度：根据检查结果进行总结，把成果和经 验纳入产科急危重症质量有关标准和规定之中。对表现 突出予以表扬并与年终考评挂勾，对于在理论和技能培 训成绩突出的作为急危重症抢救的骨干培养。
➢ 如合并有其它专科的抢救，专家协作组人员必须迅速到 位参与抢救，如无法迅速到位，应有其通知同专业高年 资医生迅速到位。
➢ 检验科和药剂科应积极配合、快速组织血源和抢救药品
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12 执 行 阶 段
强化三基，模拟抢救
在妇产科急危重症抢救中，休克和DIC是最常见且最 威胁生命的两个临床综合征。因此每位医护人员要熟记 抢救流程，并理解每个步骤的目的和意义，在抢救时做 到心中有数，忙而不乱。
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应用PDCA管理方法 提高危重孕产妇救治水平
2013月10月
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1
苏州市立医院
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市立医院产科以“规模大、服务全、技术精、模式新” 等特色在苏州地区具有举足轻重地位，是苏州市临床重点 专科和江苏省重点学科，并于2012年5月挂牌成为“苏州 市危重症孕产妇救治中心”，承担了四市七区危重症孕产 妇救治工作。全院2011年分娩量为13646人，2012年为 15411人，同比增长12.93%。
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14 效 果 分 析
PDCA循环管理是一个不断发现质量问题，不断改进 质量，不断提高质量的过程。应用PDCA循环管理法强 化危重症孕产妇救治工作质量，极大地提高了救治成功 率。自执行产科PDCA循环管理方案以来，我院危重症 孕产妇救治能力得到了显著提升。
并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；
三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发
现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。
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1 计划阶段
组织讨论：救治经过
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
进行危重症 孕产妇转诊
救治效果 评估与总结
请求相关 科室科及室人协员作协作助
现现场场抢抢救救
救治中心收治 危重症孕产妇
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组织讨论：问题分析
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
进行危重症 孕产妇转诊
流动人口多
服务能力薄弱
应急预案不完善
急诊、产房及
疾病分类
例数
疾病分类
例数
产科病房、ICU 产后出血
56
产褥感染
7
以及其他科室
重度子痫前期
49
ICP
5
妊娠合并内外科疾病
36
妊娠期癫痫
2
收治的危重症
胎盘植入
11
脐带脱垂
2
孕产妇197例。 胎盘早剥
10
子宫破裂
1
HEELP 综合征
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PDCA循环法
1 P-----计划阶段
2 D-----执行阶段
3
C-----检查阶段
4
A-----效果分析
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1 计划阶段
调查对象：以2012年5月我院挂牌成为苏州市危重症孕产妇救
10
----
----
前置胎盘
8
合并
197
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1 计划阶段
调查方法：按照产科PDCA循环管理方案，分三期进行： 一期（2012年5-9月）：重点调查产科危重症孕产妇救治
过程中存在的质量问题以及影响因素，并制定改进措施；
二期（2012年10-12月）：执行第一阶段制定的改进措施，
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人才队伍
职称结构 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 合计
<35岁 0 0 8 10 18
35-45岁 1 8 4 0 13
>45岁 1 8 1 0 10
硕士以上占41%
合计
2
高
中
16
初
13
比
例
10
3:2:2
41
➢ 护理人员153人 ➢ 职称中、初比例3:5
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12 执 行 阶 段
增加人员，合理排班
➢充实和增加产科医生及护理人员的人数
➢每天大、小夜班各安排值班并互相备班
➢排班时充分考虑护士的年龄与职称结构
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13 检 查 阶 段
➢ 产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检 查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、 病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。
➢ 产科急危重症质量小组：定期组织案例分析和讲评，听取医 疗组对急危重症质量管理的建议，树立全体医护人员的质量 意识，发现管理中存在的问题。
其他各科主任：各司其职， 对业务领域的相关问题及 时处理。
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12 执 行 阶 段
绿通救助，团结协作
➢ 我院为危重症孕产妇救治开辟绿色通道，危重症孕产妇 转运到我院后（或病情不允许转入我院，需赶赴现场抢 救时），实施首科负责制，由产科接诊。
急救能力不强
请求相关科室 及人员协作
合并内外科 疾病观察 不到位
协作意识 有待加强
现现场场抢抢救救
收治危重症 孕产妇
救治现场混乱
危重症孕产
妊娠合并内外科
妇越来越多
疾病、疑难症增多
产科日常 工作艰巨
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存在问题
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12 执 行 阶 段
明确分工，责任到人
➢ 行政路线
➢ 业务路线
医院领导小组
• 产科和ICU主任：负责抢 救时的协调工作，落实产 科急危重症抢救流程，解 决技术和人员调配问题
医务处和护理部 （现场指挥）
•
院长
后勤保障部
（总负责、总协调） （物资车辆保障）
28.03.2020
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13 检 查 阶 段
➢ 总结与考核制度：每季度末对产科急危重症的基础质量、 病例书写质量以及理论和技能培训情况进行总结。同时 进行不定期进行急救理论和技能的考核。
➢ 奖惩与考评制度：根据检查结果进行总结，把成果和经 验纳入产科急危重症质量有关标准和规定之中。对表现 突出予以表扬并与年终考评挂勾，对于在理论和技能培 训成绩突出的作为急危重症抢救的骨干培养。
➢ 如合并有其它专科的抢救，专家协作组人员必须迅速到 位参与抢救，如无法迅速到位，应有其通知同专业高年 资医生迅速到位。
➢ 检验科和药剂科应积极配合、快速组织血源和抢救药品
28.03.2020
11
苏州市立医院
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12 执 行 阶 段
强化三基，模拟抢救
在妇产科急危重症抢救中，休克和DIC是最常见且最 威胁生命的两个临床综合征。因此每位医护人员要熟记 抢救流程，并理解每个步骤的目的和意义，在抢救时做 到心中有数，忙而不乱。
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应用PDCA管理方法 提高危重孕产妇救治水平
2013月10月
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1
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市立医院产科以“规模大、服务全、技术精、模式新” 等特色在苏州地区具有举足轻重地位，是苏州市临床重点 专科和江苏省重点学科，并于2012年5月挂牌成为“苏州 市危重症孕产妇救治中心”，承担了四市七区危重症孕产 妇救治工作。全院2011年分娩量为13646人，2012年为 15411人，同比增长12.93%。
28.03.2020
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14 效 果 分 析
PDCA循环管理是一个不断发现质量问题，不断改进 质量，不断提高质量的过程。应用PDCA循环管理法强 化危重症孕产妇救治工作质量，极大地提高了救治成功 率。自执行产科PDCA循环管理方案以来，我院危重症 孕产妇救治能力得到了显著提升。
并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；
三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发
现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。
28.03.2020
6
苏州市立医院
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HOSPITAL
1 计划阶段
组织讨论：救治经过
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
进行危重症 孕产妇转诊
救治效果 评估与总结
请求相关 科室科及室人协员作协作助
现现场场抢抢救救
救治中心收治 危重症孕产妇
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
组织讨论：问题分析
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
进行危重症 孕产妇转诊
流动人口多
服务能力薄弱
应急预案不完善