中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析【摘要】目的分析中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选取2010年5月——2012年5月于我院内科进行慢性乙型肝炎治疗的患者100例，随机将患者分为治疗组50例和对照组50例。对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/次的替比夫定，2次/d。治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，规定5周为一个疗程。结果治疗组在显效和有效标准上的人数均大于对照组。比较治疗组和对照组的总有效率，治疗组（74%）远高于对照组（64%），两组之间存在显著差异（p0.05）。

1.2 病例入选标准

1.2.1 纳入标准按照《病毒性肝炎防治方案》来判断患者是否符合入选标准，患者在未经任何治疗前alt的值要超过正常值两倍以上，且要依据hbv-dna大于拷贝/ml以及hbeag（+）、hbsag（+）的要求，要保证患者没有采取过任何的抗病毒药物的治疗方式。

1.2.2 排除标准对于合并甲、丙、丁、戊型肝炎都不纳入乙型肝炎范围。对于有肝癌倾向以及在一年内接受过其他病毒治疗的患者排除在外，还存在自身免疫性肝病或酒精性肝病的患者也不能参与此次治疗。

1.3 治疗方法对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/

次的替比夫定，2次/d。治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，中药主要成分为：25g板蓝根、25g黄芪、25g金钱草、20g党参、20g五味子、15g焦三仙、10g半枝莲、10g白术。对于

肝郁脾虚的患者可以加入15g栀子和25g茵陈；药剂中加入15g干姜和10g附子对治疗脾肾阳虚有良好效果；针对寒死困脾的患者可以在原有药物中加入15g厚朴和10g干姜进行煎服。2剂/d，3次/日。规定5周为一个疗程。

1.4 疗效标准依据《病毒性肝炎防治方案》来制定疗效标准。患者经过治疗后原先的症状得到大幅度的改善或者完全消失，对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，并且hbeag/抗-hbe血清已经发生了转换即可判断为显效；对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，但是hbeag/抗-hbe血清转换失败即可判断为治疗有效；患者经过治疗后情况并未得到任何改善，甚至出现加重的现象即可判断为治疗无效。

1.5 统计学方法我们使用spss13.0软件对相关数据进行分析，表示和t检验的方式适合计量资料，x2检验的方式适合计数资料。

2 结果

2.1 两组疗效比较治疗组在显效和有效上的人数均大于对照组。比较治疗组和对照组的总有效率，治疗组（74%）远高于对照组（64%），两组之间存在显著差异（p<0.05），具备统计学意义，如表1所示。

2.2 两组治疗后hbv-dna的阴转率比较治疗组随着疗程的增加hbv、dna的阴转率均大于对照组，存在显著差异（p<0.05），如表2所示。

2.3 不良反应在治疗过程中治疗组有1（2%）例患者出现了恶心的不适反应，1（2%）例患者发生皮疹，出现血肌酸激酶上升和头晕头痛的患者各有2（4%）例和1（2%）例；对照组有2（4%）例患者出现了恶心的不适反应，1（2%）例患者发生皮疹，出现血肌酸激酶上升和头晕头痛的患者各有3（6%）例和1（2%）例。比较对照组和治疗组发生各项不良反应的概率，均无显著差异。

3 讨论

对于慢性乙型肝炎发病机制的研究还未完全清楚，现阶段较为科学的解释是体内的hbv-dna在进行着复制活动，而患者的细胞免疫反应上升到一定程度时的结果就是肝细胞病死或坏死，为了治疗慢性乙型肝炎最根本的方式就是减少病毒数量。中药能在根本上增强患者的免疫力和肝组织的修复能力，我院采取中西医结合治疗慢性乙型肝炎的患者疗效明显，hbv、dna的阴转率得到大幅度提高，且发生不良反应的概率极小，值得广泛推广。

参考文献

［1］徐小周，陆电恒.中西医结合治疗慢性乙型肝炎98例［j］.陕西中医，1997，18（11）：490-490.

［2］姚光弼，王宝恩，崔振宇.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人的长期疗效［j］.中华肝脏病杂志，1999，7（2）：80-83.