家庭过期药品回收工作调查分析

我县家庭过期药品回收工作调查分析

二〇〇九年

随着社会发展，居民家庭小药箱的药品储量越来越大，过期药品数量日益增多，过期药品流向已成为公众日益关注的问题。如果对过期药品放任自流，可能会引发用药安全、环境污染等社会问题。家庭过期药品的回收工作，直接关系到群众用药安全，是食品药品监管部门贯彻落实党的十七大精神、体现改善民生、为群众排忧解难、构建和谐社会的重要举措，也是食品药品监管部门办实事的有效载体。至目前，全县共设置家庭过期药品回收点31个，回收家庭过期药品多达500余个品种，货值近1.5万元，取得初步的成效。但从目前回收的情况来看，群众对家庭过期药品回收的反映并不热烈，回收的潜力没有得到充分的挖掘，面临着叫好不叫座的尴尬境地。今年两会上，有政协委员提议应加强家庭过期药品回收工作。对此，我们采取走访座谈、查阅全市及椒江调查问卷数据，分析问题，寻找对策，特提出肤浅意见。

一、现状调查分析

1、我县始于2004年开展家庭过期药品回收工作，到目前为止，全县共设回收定点单位31个，涉及药店、医疗机构、社区、学校、企事业单位，覆盖全县所有乡镇；共回收药品约500品种，货值约1.5万元。从2006年开始，各定点药店采取回收药品货值的10%作为兑

换购买药品的鼓励措施，政府尚无专项支持资金。全县统一制作家庭过期药品回收点（箱），统一标识，统一发放；回收单位实行专人管理，对回收的过期药品进行统一登记；我局制订了家庭过期药品回收点（箱）管理制度，加强日常管理，并定期收集、统一销毁。

2、据有关调查显示，有67%的家庭存有过期药品，只有37%定期清理，偶尔清理的有40%，70%的家庭采取直接仍掉，放进回收箱的只有24%；家庭过期药品过多的主要原因认为医生开药太多的占48%，自行购药未控制量的占34%；吃药时对药品有效期关注的有77%，不关注6%，偶尔关注17%；对家庭过期药品危害的了解情况，只有19%的人选择了解，32%的人选择了解部分情况。

二、存在的主要问题：⑴公众对家庭过期药品回收的意识有待提高。调查显示，高达70% 的受调人群对家庭过期药品处理所采取的方式为直接仍掉。主要原因是公众对家庭过期药品危害性的认识尚未到位（调查显示了解过期药品危害性的仅占19% ）。调查显示，知晓家庭过期药品回收工作的人占36% ，了解自身周边家庭过期药品回收点的占60% ，却仅有24% 的人将家庭过期药品投送到回收箱，与37% 的受调人群表示曾有过向回收箱投送过期药品的经历比较，可见相当一部分人群没有持续投送过期药品，或者说没有养成习惯。⑵公众对家庭过期药品回收存在好评率高与回应率低的矛盾。调查显示，高达95% 的群众对开展家庭过期药品回收工作作出好的评价，仅有5% 的群众表示该项目工作没有意义，通过回收单位调查也显示公众对该项工作持不支持态度的仅占3% 。但也有37% 的

群众对该项工作表示担忧，认为初衷好，但开展很难，实际上也确实仅有23% 的回收单位认为该项工作效果较好，认为效果不好却超过认为效果较好的评价达到26% ，认为效果一般的占51% ，从回收单位的回收量上也可以看出，每月回收量在50 盒（瓶）以下的占到80%多，平均一个回收定点单位每天回收过期药品量也仅仅停留在1—2 盒（瓶）之间，从而对于一回收点一连几天“无药可收”的现象也不难理解。有49% 的回收单位认为应加强宣传引导，也同样有49% 的回收单位认为应采取物质激励，但公众层面却认为做好家庭过期药品回收工作应该立法，成为全社会的责任和义务的占了53% ，采取物质激励的占45% ，加强宣传的仅占2% ，无论是公众和回收单位持高度一致意见的是在当前情况下提高家庭过期药品回收率最有效的措施和手段是采取适当的物质激励。⑶群众对激励措施多元化的需求和回收单位额外无偿增加家庭过期药品回收费用支出之间存在矛盾。调查显示，群众对鼓励投送家庭过期药品的激励措施表示欢迎，但对采取何种激励措施尚未有一个较为集中的意见，表现为激励需求的多元化，有33% 的群众认为应赠送小礼品，28% 的群众认为应在购药时优惠。

三、建议和对策：⑴加快制订相关法律法规。我国现行《药品管理法》只规定药品生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药品，对家庭过期药品的处置未作出具体规定。建议借鉴国际先进经验，如将生产者责任制度引入过期药品回收管理中，全面体现“谁生产谁负责”的原则，通过立法明确规定生产者和销售者有限度地承担过期

药品回收的工作和费用。同时，完善监督管理职责，环保、药品监管、卫生、社区等多部门联合，为过期药品回收搭建安全、环保的平台，将家庭过期药品回收的社会责任变成法定义务，相关监管部门可依据规定责令相关企业或单位回收家庭过期药品。⑵加大宣传力度。一方面宣传家庭过期药品的危害，让群众认识到开展这项工作的必要性和现实意义；另一方面宣传家庭过期药品回收的程序以及后续处理措施，消除群众对回收后药品处置的顾虑。在措施上，一是将家庭过期药品回收列入学校食品药品安全课重要内容；二是在农村、社区、校园、农贸市场等人流集中区域设置永久性的过期药品回收宣传栏；三是在过期药品回收点显著位置张贴宣传海报；四是在网络、电视、电台、报纸等媒体加大宣传家庭过期药品回收工作等。⑶出台激励性政策。大多群众认为，药品是自己花钱买来的，不能白白交出去，希望有偿回收。因而就目前情况下，采取激励性措施是提高家庭过期药品回收率最直接和最有效的措施。在出台激励性措施时着重把握好“度”，一方面应能调动群众投送家庭过期药品的积极性，一方面要控制住激励的额度和方式，避免在群众中形成过期药品“有价”，可“待价而沽”的误区，也要避免回收单位借机变相赠送推销药品。建议家庭过期药品回收工作经费列入政府年度财政预算，根据每年回收单位回收情况采取“以奖代补”的方式给予资金补助，以调动回收单位工作的积极性。⑷杜绝用药浪费。建立家庭过期药品定点回收制度的目的是尽可能减少存在于个人手中的过期药品，杜绝过期药品污染环境和“二次流通”所带来的用药安全隐患，除加强家庭过期药品回

收之外，还应从源头上尽可能减少剩余药品的数量，对此，需全社会多方力量参与共同解决。药品生产企业应为药品包装“瘦身”，引进小包装药品，以方便消费者按需购药、医院按需开药；医疗机构应加强对医生的管理，改变医生开方习惯，杜绝“开大方，滥用药”现象；药品零售企业应提供必要的药学服务，引导患者按需购药，改变不合理的购药习惯；同时，涉药单位在给药售药时应指导患者如何正确使用药品，合理储存药品；群众自身也应掌握必需的科学用药常识，以减少不必要的药品浪费。