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蛛网膜下腔出血试题及答案

蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。

早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。

该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。

血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。

蛛网膜下腔出血试题及答案

蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。

早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。

该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。

血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。

蛛网膜下腔出血题库1-0-8

蛛网膜下腔出血题库1-0-8问题：[单选]蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是（）。

A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿时发现血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫问题：[单选]蛛网膜下隙出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）。

A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.眼动脉问题：[单选]老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）。

A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血(规则技巧网 )问题：[单选]对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。

A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗问题：[单选]蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）。

A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.颅内肿瘤D.脑底异常血管网E.高血压动脉硬化性动脉瘤备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50％以上。

问题：[单选]蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）。

A.再出血B.脑血管痉挛C.急性脑积水D.迟发性脑积水E.颅内感染再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。

问题：[单选]蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）。

A.早期应用血管扩张剂B.降颅压C.止血治疗D.绝对卧床E.止痛镇静问题：[单选]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。

为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。

A.血白细胞总数和分类检查B.数字减影脑血管造影（DSA.C.反复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。

蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选E。

蛛网膜下腔出血题库1-1-9

蛛网膜下腔出血题库1-1-9问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（）A.4～6周B.10天C.2周D.10～14天E.8周一般处理：SAH患者应急诊住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。

避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。

故选A。

问题：[单选,A1型题]下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是（）A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液D.偏瘫E.呕吐蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐，以及脑膜刺激征，表现为颈强直和布氏征阳性等，腰穿可见血性脑脊液，故不选A、B、C、E。

单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫，偏瘫是脑实质损害的表现，故本题选D。

问题：[单选,A1型题]以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥（）A.卧床休息4～6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平蛛网膜下腔出血时要求绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，及应用止血药物以防止再度出血；有高颅压表现时可以予甘露醇脱水；为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平。

蛛网膜下腔出血时禁用肝素，因为其可能引起继续出血，故本题选C。

/ 好玩的手机游戏问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤小儿蛛网膜下腔出血多见于脑（脊髓）血管畸形，约占蛛网膜下腔出血的70%。

成人常见病因为颅内动脉瘤。

动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病，Moyamoya）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎及抗凝治疗并发症均属少见的病因。

故本题选D。

问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁地喷射性呕吐入院就诊。

体查发现两侧视乳头水肿。

如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）A.160mmH2OB.90mmH2OC.180mmH2OD.110mmH2OE.320mmH2O正常人颅内有一定压力，称为颅内压（简称颅压），通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测的压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。

蛛网膜下腔出血试题及答案

蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。

早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。

该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。

血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。

蛛网膜下腔出血试题及答案

蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题(共10题,每题8分)1、脑出血最主要的病因就是:( )A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查就是( )A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法就是( )A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤与脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现就是( )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现就是( )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力就是:( )A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性,56岁,有高血压病史。

早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫,CT示高密度影。

该患者最有可能的诊断就是( )A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病(8-10题共用题干)患者女性,42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史,体检:意识清楚。

血压轻度升高,颈项强直,Kerning 征(+)。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧与基地池呈高密度影。

8、首先考虑诊断就是( )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题就是( )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的就是( )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂,以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征二、问答题(共1题,20分)请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。

2015.05蛛网膜下腔出血护理试题答案

蛛网膜下腔出血护理试题答案
一、名词解释
蛛网膜下腔出血：是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，危急临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称之为继发性蛛网膜下腔出血，又有外伤性。

二、简答题
1、临床表现
（1）头痛与呕吐
（2）意识障碍与精神症状
（3）脑膜刺激征
（4）其他如低热、轻偏瘫、视力障碍等。

2、有一位意识障碍的蛛网膜下腔出血的老年患者，在护理工作中
你该注意些什么？
老年人蛛网膜下腔出血常临床表现不典型，头痛、呕吐、脑膜刺激征可不明显，而精神症状较重。

个别重症很快进入昏迷，出现趋大脑强直，因脑疝形成而迅速死亡。

所以，我们要密切观察患者生命体征，观察瞳孔变化，昏迷期患者加用床栏，防止坠床;对躁动不安者，可用镇静剂，以免病情加重。

采取侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。

准备好气管插管和辅助呼吸器。

蛛网膜下腔出血试题及答案

蛛网膜下腔出血培训试题2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A CTB 、MRIC 、DSAD 、脑脊液检查E 、TCD 3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A 、卧床休息4-6周B 、保持血压C 、防止便秘D 、止血治疗E 、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗 4、脑部基底节出血的典型表现是（）A 、交叉性偏瘫B 、眼球震颤C 中枢性高热 D、失语 E 、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（）A 、脑膜刺激征B 、动眼神经麻C 、呕吐D 、偏瘫E 、剧烈头痛 6、侧位腰穿正常压力是：（） A 60-120mmH20 B 、60-180mmH20 C 80-120mmH20D、80-180mmH20E 、80-200mm 2O姓名 ________一、选择题（共10题，每题8分） 1、脑出血最主要的病因是：（ A 、先天性脑血管畸形B C 咼血压并细小动脉硬化D成绩 ___________）、颅内动脉瘤、脑动脉炎 E、血液病7、患者男性，56岁，有高血压病史。

早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。

该患者最有可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。

血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

&首先考虑诊断是（）A、脑膜炎B 、脑出血C 、短暂性脑出血发作D脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（）A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（）A、避免各种诱发因素 B 、患者绝对卧床休息1-2周C禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。

蛛网膜下腔出血试题及答案

蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。

早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。

该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。

血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。

2023年理论培训考试试题(蛛网膜下腔出血)

2023年理论培训考试试题（蛛网膜下腔出血）一、单选题A1（每题只有一个正确答案）1、关于脑膜刺激征不正确的是A、包括颈强、KernigtiE>BnJdZinSki征等B、可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等C、浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失D、可作为病理征之一提示锥体束损害（?；不）E、颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝2、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是A、意识障碍B、脑膜刺激征C、三偏征D、双目同侧偏盲E、交叉性瘫痪3、自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为A、嗅神经麻痹B、滑车神经麻痹C、动眼神经麻痹（D、三叉神经麻痹E、舌咽神经麻痹4、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉硬化D、烟雾病E、脑肿瘤卒中5、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为A、头部M部B、脑血管造影C、腰椎穿刺D、增强CTE、头部CT6、下列各项，脑CT不易显示的是A、基底节区脑出血B、脑叶出血C、内囊区血栓形成D、脑干梗死「）E、蛛网膜下腔出血7、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是A、头痛剧烈程度和起病形式B、有无意识障碍C、有无脑脊液刺激征D、有无高血压E、有无神经系统定位体征川:硝笞案）8、蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，发病后绝对卧床的时间是A、A2周B、2~4周C、4~6周（正D、6~8周E、8~12周9、对蛛网膜下腔出血的最可靠的诊断依据是A、头痛，呕吐—B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、偏瘫E、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液10、为确诊自发性蛛网膜下腔出血，首要的检查方法是A、头部M部B、脑血管造影C、腰椎穿刺D、CT血管成像（CTA）E、头部CT ⅛）二、单选题A2（每题只有一个正确答案）Ik女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。

查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。

最可能的诊断是：A、动脉缺血性脑梗死B、脑栓塞（［左）C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、可逆性缺血性神经功能缺失12、女性，36岁，既往无重要病史，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，其最可能病因是A、脑底囊性动脉瘤破裂B、动静脉畸形C、动脉硬化D、脑血管炎E、血液病13、患者，男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适。

蛛网膜下腔出血题库1-2-10

蛛网膜下腔出血题库1-2-10问题：[单选]老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血问题：[单选]对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗问题：[单选]蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.颅内肿瘤D.脑底异常血管网E.高血压动脉硬化性动脉瘤(古诗词 )问题：[单选]蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）A.再出血B.脑血管痉挛C.急性脑积水D.迟发性脑积水E.颅内感染再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。

问题：[单选]蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）A.早期应用血管扩张剂B.降颅压C.止血治疗D.绝对卧床E.止痛镇静问题：[单选]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。

为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）A.血白细胞总数和分类检查B.数字减影脑血管造影（DSA.C.反复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液问题：[单选]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤问题：[单选]蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液。

内科主治医师考试点—蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血【考频指数】★★★★【考点精讲】1.病因（1）最常见的病因：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形。

（2）动脉瘤好发部位：脑底Willis动脉环。

2.临床表现：（1）出血症状：1）发病前有诱因，如：情绪激动、用力、排便、咳嗽等。

2）发病突然、剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白。

3）脑膜刺激征（特异性表现）：颈部抵抗、克氏征、布氏征都阳性。

（2）脑神经损害：一侧动眼神经麻痹。

（3）偏瘫。

（4）眼底检查：玻璃体膜下片块状出血（特异性表现）。

3.诊断和鉴别诊断（1）头部CT：显示脑沟、脑池密度增高。

（2）MRI：对头颈和颅内血管性疾病筛选有帮助。

（3）脑血管数字减影血管造影（DSA）：是确定蛛网膜下腔出血病因的重要手段，应视为常规性检查。

4.治疗原则（1）一般治疗：急性期绝对卧床，可用止血剂，止痛剂及脱水剂。

（2）病因治疗：开颅动脉瘤夹闭。

【进阶攻略】该知识点考核最多的是临床表现。

【易错易混淆辨析】需掌握蛛网膜下腔出血特征性表现为脖子硬；一般情况下“脖子硬”+玻璃体膜下片块状出血=蛛网膜下腔出血。

脑血管数字减影血管造影（DSA）：是确定蛛网膜下腔出血的金标准。

【知识点随手练】一、A1型选择题1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病二、A2型选择题1.女性，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。

发病3小时后出现右眼上睑下垂。

频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。

首先考虑诊断为A.脑内血肿B.脑膜炎C.脑脓肿D.脑肿瘤E.蛛网膜下腔出血【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.C【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤破裂。

二、A2型选择题1.E【答案解析】蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。