新生儿护理(笔记)

新生儿护理

宋晨

一、换尿布

1．换纸尿裤、尿布。新生儿每天大便3-5次，小便5---6次。

每次换尿裤时，一定要先用湿纸巾擦，用一只手握住双脚踝（中间垫个手指）轻轻提起脚30度，用湿纸巾从前往后擦拭小屁股，无论大便、小便都要如此先清洁小屁股。然后用手轻拍小屁股，如同成人拍爽肤水一样，把表面皮肤拍干，最后擦护臀霜，男孩要抹在肛门周围，阴囊下面，腹股沟两侧，女孩抹在肛门周围，阴唇表面，腹股沟两侧，薄薄的涂抹一层即可。每次换尿裤都要用护臀霜，否则小屁股很快就会长尿布疹。

换纸尿裤的口诀：前低、后高、斜向下贴。

垫纸尿裤要勤洗勤换，（尿裤不透气不漏水），尿湿提示线变色达到一半长短就一定要更换。

给孩子换纸尿裤时，要学会控制他，不能让他乱动。

更换时手充分打开纸尿裤，拿在上三分之一的位置（整个纸尿裤的后片），用一只手握住双脚踝（中间垫个手指）轻轻提起脚30度，用手推着纸尿裤，推到小孩腰下（高于臀裂的顶点），并使后片纸尿裤平展，分开孩子的双腿，穿纸尿裤前低（肚脐下）后高(臀裂顶点)，粘扣斜向下贴，一定把小肚脐露出来。都穿好后，用手把腹股沟两侧的松紧边，从前向后或从后向前捋顺。纸尿裤与皮肤的距离，不能太松也不能太紧，压下皮肤能放进一个手指即可。

室内穿衣比成人少穿一件（多了会长斑疹，百多邦可以治疗）

京万红消炎，镇痛

二．洗澡：

洗澡水：温度38—40度，室温26—30度（夏季水温不低于36度，温度36—38度之间，室温过低孩子易腹泻）

夏天给孩子洗澡要关好门窗，把空调、电扇关上，再给孩子洗澡。等做完抚触穿好衣服，再打开降温的设施。

不提倡选择浴床垫（如果用，最多用30天），洗澡使用小纱布手绢和大块素色毛巾擦身。

如果孩子没有拉的里外都是，洗澡身体前先不要把尿裤脱下。

洗澡顺序：洗脸、洗头、洗身体

洗澡步骤：（先不脱衣服和纸尿裤）

宝宝每天至少洗一次澡（夏天可多洗），消毒两次小肚脐，重复N次做抚触。

1.洗脸：抱起宝宝用浸湿拧干（不滴水）的纱布手绢或毛巾擦小五官，三个月以后才能用清水直接泼在脸上清洗。把毛巾对折两次。

用四个毛巾角擦小五官。擦眼睛，用手挑起一个毛巾角，由内眼角擦向外眼角擦一侧眼睛，用第二层毛巾角擦另一侧眼睛，不可重复使用毛巾。第三层毛巾角擦鼻子，第四层毛巾角擦嘴周围的皮肤（三个月内不需要给孩子清洗口腔。三个月以后用硅胶手指牙刷给孩子擦口内。）。用毛巾的内心擦脑门、脸蛋。

如果孩子的眼睛每天都有很多眼屎浮在眼睛上，家长要特别注意，孩子是否有泪囊炎、鼻泪管不通。要去药店买一瓶生理盐水，买几条医用纱布（专门给孩子擦眼睛）。发现有眼屎出现，就用沾着生理盐水的医用纱布，从内向外，把眼屎擦下。现在这个现象很普遍，原因不明。在家里能做的就是经常清洁，避免眼屎刺激结膜，演变成结膜炎。不要不发生炎症即可，等出满月后，就可以抱着孩子去医院就诊，让医生判定是否需要做冲洗，上药，或者鼻泪管复通的小处理。

推荐：明星产品：欧润芙的眼部清洗液,单只安瓶独立包装，海水提取，用来冲洗孩子的眼睛，剩下没用完的不能再给孩子点眼睛，可以在孩子鼻子不通气时或鼻屎成痂时滴鼻子，鼻子马上就通，鼻屎可变软，易取出。

2．洗头，如左手抱孩子，左胳膊的肘关节托着孩子。先改变抱持方向，用右手托起孩子的头和肩背部。左手拢住孩子的双腿放在左腰侧，用左胳膊和腰夹住孩子的腿，让孩子躺在左手臂上，用左手托住孩子头。夹住孩子，不让孩子动。夹腋下也可，但比较劳累。

洗头时防止洗头水进入宝宝的耳朵中。用手指大拇指和食指尽可能张开，把宝宝的耳廓，翻过来，盖在耳朵眼上。如果手小够不着两个耳朵，可以让宝宝侧身，只按住向上的耳朵即可。

用小毛巾或手绢沾着水把头发阴湿，洗头水滴一点到手心，揉搓到出泡沫，用手掌和手指肚按摩宝宝的头部和头发。再用小毛巾沾着水，把头上的泡沫冲洗

干净。再把这块小毛巾洗干净拧干，擦拭小头发，吸水。再把小毛巾放回到洗澡盆中，一会洗身体。

3．洗身体，用洗完头的水，把一滴沐浴露倒在水中（无论品牌多好，用量越少越好。再好的沐浴露用量大了，也会刺激孩子的皮肤。带走皮肤油脂，降低皮肤抵抗力引起干燥，孩子易得湿疹。皮肤湿润度够的孩子，不会得湿疹。天天洗澡的孩子每3天用一次低浓度的沐浴露即可），混匀降低洗澡水的浓度，脱去衣服和尿裤。

左手抱持时，抱着孩子，把他放到洗澡盆中，让他的小屁股坐在盆地，用右手托住孩子的头。移动刚才抱持的左手，左手腕放在孩子枕骨的位置，左手抓住孩子左上臂腋下处，用右手，拿着小毛巾，清洗孩子的皮肤，从上至下洗，先洗前胸后洗后背，主要去清洗皮肤的皱褶部位，脖下皱褶，腋下、胳膊，手，胸前、肚皮、大腿根，腿，脚丫。肚脐结痂没有脱落时，毛巾划过时，会阴湿孩子的小肚脐，这是没关系的，放心去做，之后会专门消毒小肚脐的。

洗干净后，要换手洗后背。右手接左手的位置，即刚才抓孩子左上臂的位置，接住后，左手帮助，让孩子的下巴放在右手上，左手前推孩子上半身，让他向前趴，趴在右手上，此时后背已经完全暴露出来，用小毛巾从上至下清洗后背。左手托起孩子的小屁股，从前向后清洗小屁股。此时，右手抓着孩子的胳膊，左手托着小屁股，同时抓着孩子的腿，把孩子从水里拎出来。

让孩子躺到浴巾上：右手把孩子身体往后仰，后仰的同时左手的胳膊去接孩子的后背，往怀里拢，让孩子后脑勺枕在左手的肘关节上，右手松开孩子的左胳膊，但左手还是抓着孩子的腿。右手托住孩子的头，左手轻轻松开托着孩子的腿，慢慢把孩子身体放平到浴巾上。抓住小腿的左手一直都不能松开。

用浴巾把孩子身上的水充分的吸干。

洗澡后第一件要做的事情就是：消毒小肚脐。

小肚脐的脐窝要保证它清洁、干燥，结痂才能尽快脱落。

消毒小肚脐用75%的酒精或安儿碘，选其一即可。讲新生儿常见问题的总医院毕主任让用的双氧水，对于在家普通没有病患的正常孩子来说是不需要的。

用无菌棉签沾上酒精或安儿碘消毒脐轮和结痂之间的缝隙。把肚脐周围的皮肤扒开，最大限度地暴露出来肚脐的盆底，用棉签沾上酒精或安儿碘，从内至外旋转式的擦至脐轮皮肤表面。关键动作：把脐轮扒开。不扒开擦不出里面的细菌。正常来说，结痂应在宝宝出生后14天内剥落掉。脐带脱落后露出一个小坑，可见里面有黄色浓状物（是脐带的胶质，黏黏的湿湿的）。结痂脱落后，消毒脐窝动作要轻（点按），仅仅是把脐窝里的脏东西粘到棉棒上。洗澡后为了清洁消毒。

如果每天换纸尿裤时发现，在脐轮上有咖啡状血痂，甚至是纸尿裤挨近肚脐处也有血痂，这说明上次消毒肚脐时擦拭力量大了，渗血，要再轻擦。

如果还是不好控制力度，洗澡后，用一个干棉签把脐窝里的水沾干，再用一