新生儿护理(笔记)

新生儿护理宋晨一、换尿布1．换纸尿裤、尿布。

新生儿每天大便3-5次，小便5---6次。

每次换尿裤时，一定要先用湿纸巾擦，用一只手握住双脚踝（中间垫个手指）轻轻提起脚30度，用湿纸巾从前往后擦拭小屁股，无论大便、小便都要如此先清洁小屁股。

然后用手轻拍小屁股，如同成人拍爽肤水一样，把表面皮肤拍干，最后擦护臀霜，男孩要抹在肛门周围，阴囊下面，腹股沟两侧，女孩抹在肛门周围，阴唇表面，腹股沟两侧，薄薄的涂抹一层即可。

每次换尿裤都要用护臀霜，否则小屁股很快就会长尿布疹。

换纸尿裤的口诀：前低、后高、斜向下贴。

垫纸尿裤要勤洗勤换，（尿裤不透气不漏水），尿湿提示线变色达到一半长短就一定要更换。

给孩子换纸尿裤时，要学会控制他，不能让他乱动。

更换时手充分打开纸尿裤，拿在上三分之一的位置（整个纸尿裤的后片），用一只手握住双脚踝（中间垫个手指）轻轻提起脚30度，用手推着纸尿裤，推到小孩腰下（高于臀裂的顶点），并使后片纸尿裤平展，分开孩子的双腿，穿纸尿裤前低（肚脐下）后高(臀裂顶点)，粘扣斜向下贴，一定把小肚脐露出来。

都穿好后，用手把腹股沟两侧的松紧边，从前向后或从后向前捋顺。

纸尿裤与皮肤的距离，不能太松也不能太紧，压下皮肤能放进一个手指即可。

室内穿衣比成人少穿一件（多了会长斑疹，百多邦可以治疗）京万红消炎，镇痛二．洗澡：洗澡水：温度38—40度，室温26—30度（夏季水温不低于36度，温度36—38度之间，室温过低孩子易腹泻）夏天给孩子洗澡要关好门窗，把空调、电扇关上，再给孩子洗澡。

等做完抚触穿好衣服，再打开降温的设施。

不提倡选择浴床垫（如果用，最多用30天），洗澡使用小纱布手绢和大块素色毛巾擦身。

如果孩子没有拉的里外都是，洗澡身体前先不要把尿裤脱下。

洗澡顺序：洗脸、洗头、洗身体洗澡步骤：（先不脱衣服和纸尿裤）宝宝每天至少洗一次澡（夏天可多洗），消毒两次小肚脐，重复N次做抚触。

1.洗脸：抱起宝宝用浸湿拧干（不滴水）的纱布手绢或毛巾擦小五官，三个月以后才能用清水直接泼在脸上清洗。

把毛巾对折两次。

用四个毛巾角擦小五官。

擦眼睛，用手挑起一个毛巾角，由内眼角擦向外眼角擦一侧眼睛，用第二层毛巾角擦另一侧眼睛，不可重复使用毛巾。

第三层毛巾角擦鼻子，第四层毛巾角擦嘴周围的皮肤（三个月内不需要给孩子清洗口腔。

三个月以后用硅胶手指牙刷给孩子擦口内。

）。

用毛巾的内心擦脑门、脸蛋。

如果孩子的眼睛每天都有很多眼屎浮在眼睛上，家长要特别注意，孩子是否有泪囊炎、鼻泪管不通。

要去药店买一瓶生理盐水，买几条医用纱布（专门给孩子擦眼睛）。

发现有眼屎出现，就用沾着生理盐水的医用纱布，从内向外，把眼屎擦下。

现在这个现象很普遍，原因不明。

在家里能做的就是经常清洁，避免眼屎刺激结膜，演变成结膜炎。

不要不发生炎症即可，等出满月后，就可以抱着孩子去医院就诊，让医生判定是否需要做冲洗，上药，或者鼻泪管复通的小处理。

推荐：明星产品：欧润芙的眼部清洗液,单只安瓶独立包装，海水提取，用来冲洗孩子的眼睛，剩下没用完的不能再给孩子点眼睛，可以在孩子鼻子不通气时或鼻屎成痂时滴鼻子，鼻子马上就通，鼻屎可变软，易取出。

2．洗头，如左手抱孩子，左胳膊的肘关节托着孩子。

先改变抱持方向，用右手托起孩子的头和肩背部。

左手拢住孩子的双腿放在左腰侧，用左胳膊和腰夹住孩子的腿，让孩子躺在左手臂上，用左手托住孩子头。

夹住孩子，不让孩子动。

夹腋下也可，但比较劳累。

洗头时防止洗头水进入宝宝的耳朵中。

用手指大拇指和食指尽可能张开，把宝宝的耳廓，翻过来，盖在耳朵眼上。

如果手小够不着两个耳朵，可以让宝宝侧身，只按住向上的耳朵即可。

用小毛巾或手绢沾着水把头发阴湿，洗头水滴一点到手心，揉搓到出泡沫，用手掌和手指肚按摩宝宝的头部和头发。

再用小毛巾沾着水，把头上的泡沫冲洗干净。

再把这块小毛巾洗干净拧干，擦拭小头发，吸水。

再把小毛巾放回到洗澡盆中，一会洗身体。

3．洗身体，用洗完头的水，把一滴沐浴露倒在水中（无论品牌多好，用量越少越好。

再好的沐浴露用量大了，也会刺激孩子的皮肤。

带走皮肤油脂，降低皮肤抵抗力引起干燥，孩子易得湿疹。

皮肤湿润度够的孩子，不会得湿疹。

天天洗澡的孩子每3天用一次低浓度的沐浴露即可），混匀降低洗澡水的浓度，脱去衣服和尿裤。

左手抱持时，抱着孩子，把他放到洗澡盆中，让他的小屁股坐在盆地，用右手托住孩子的头。

移动刚才抱持的左手，左手腕放在孩子枕骨的位置，左手抓住孩子左上臂腋下处，用右手，拿着小毛巾，清洗孩子的皮肤，从上至下洗，先洗前胸后洗后背，主要去清洗皮肤的皱褶部位，脖下皱褶，腋下、胳膊，手，胸前、肚皮、大腿根，腿，脚丫。

肚脐结痂没有脱落时，毛巾划过时，会阴湿孩子的小肚脐，这是没关系的，放心去做，之后会专门消毒小肚脐的。

洗干净后，要换手洗后背。

右手接左手的位置，即刚才抓孩子左上臂的位置，接住后，左手帮助，让孩子的下巴放在右手上，左手前推孩子上半身，让他向前趴，趴在右手上，此时后背已经完全暴露出来，用小毛巾从上至下清洗后背。

左手托起孩子的小屁股，从前向后清洗小屁股。

此时，右手抓着孩子的胳膊，左手托着小屁股，同时抓着孩子的腿，把孩子从水里拎出来。

让孩子躺到浴巾上：右手把孩子身体往后仰，后仰的同时左手的胳膊去接孩子的后背，往怀里拢，让孩子后脑勺枕在左手的肘关节上，右手松开孩子的左胳膊，但左手还是抓着孩子的腿。

右手托住孩子的头，左手轻轻松开托着孩子的腿，慢慢把孩子身体放平到浴巾上。

抓住小腿的左手一直都不能松开。

用浴巾把孩子身上的水充分的吸干。

洗澡后第一件要做的事情就是：消毒小肚脐。

小肚脐的脐窝要保证它清洁、干燥，结痂才能尽快脱落。

消毒小肚脐用75%的酒精或安儿碘，选其一即可。

讲新生儿常见问题的总医院毕主任让用的双氧水，对于在家普通没有病患的正常孩子来说是不需要的。

用无菌棉签沾上酒精或安儿碘消毒脐轮和结痂之间的缝隙。

把肚脐周围的皮肤扒开，最大限度地暴露出来肚脐的盆底，用棉签沾上酒精或安儿碘，从内至外旋转式的擦至脐轮皮肤表面。

关键动作：把脐轮扒开。

不扒开擦不出里面的细菌。

正常来说，结痂应在宝宝出生后14天内剥落掉。

脐带脱落后露出一个小坑，可见里面有黄色浓状物（是脐带的胶质，黏黏的湿湿的）。

结痂脱落后，消毒脐窝动作要轻（点按），仅仅是把脐窝里的脏东西粘到棉棒上。

洗澡后为了清洁消毒。

如果每天换纸尿裤时发现，在脐轮上有咖啡状血痂，甚至是纸尿裤挨近肚脐处也有血痂，这说明上次消毒肚脐时擦拭力量大了，渗血，要再轻擦。

如果还是不好控制力度，洗澡后，用一个干棉签把脐窝里的水沾干，再用一个充分吸满酒精的棉签（取出时滴水），将酒精滴入脐窝中。

再用干棉签沾干酒精。

肚脐脱落出血严重，需要到分娩医院去治疗。

该医院更了解孩子出生时的情况。

结痂没脱落、脐轮红红的，肚脐有臭味，就说明肚脐有感染。

要用双氧水倒到肚脐里消毒，用无菌棉签擦拭干净后用安儿碘或酒精再次消毒。

有感染发生，则每天需要加双氧水冲洗的步骤。

正常的孩子不需要。

会出现的问题：气肚脐：（肠管）腹压高时用两手指按住。

（发生率低，解大便时哭）腹肌强韧了会好转。

三、、抚触：洗澡后就要给孩子做抚触。

孩子躺在浴巾上。

做的时候要和孩子说话。

（借助皮肤润滑剂，头、脑、四肢、后背都要做到。

秋冬季节用baby油，春秋用乳液，炎热的夏季用爽身粉，可以用地瓜粉、玉米淀粉（水要擦干后用）。

）1．头部面部：A)润滑剂，在手上擦开，双手拇指放在宝宝双眉眉头处，从眉头分别向左右两边太阳穴平推；把小脑门分层按摩，每次的运动轨迹略高于前次，重复按层次分五、六次逐渐向上移动。

B)下颌：从把双手拇指放在嘴唇下部中间，向两边下滑划半圆，向左右两边托起脸蛋，如同宝宝微笑一样，要和宝宝说“笑一个”，一遍做抚触一遍跟宝宝说话。

C)头部：用手抱着孩子的头，从前发际线开始向后梳理头皮，最后手指停在耳垂后。

在孩子头上画的半圆越画越缩小，重复梳理，最后整个头的头皮都被按摩到了。

2．胸部按摩：无论男孩女孩，都不要挤乳头，容易感染，甚至严重到乳腺炎。

做胸部按摩时，不要碰触孩子的小乳头。

每只手的两个手指，摩擦着皮肤从一侧的肋骨底侧斜向上旋转式（或平移）到对侧肩头，不接触皮肤回到起始点，另一侧也是斜向上旋转式（或平移）到对侧肩头，再回到另一侧起止点。

在胸前形成十字交叉。

按摩时只向上走，不再向下按摩。

重复4-6次。

3．腹部按摩，沿肠管走向位按摩，手摩擦着皮肤顺时针旋转着，从宝宝的右下腹开始，向上升结肠接近脐平的位置左拐横结肠，到左上腹再向下降结肠，到左下腹再拐乙状结肠到直肠。

如同一个问号。

可以很好促进孩子的消化。

如果孩子大便不好，可以每天重复N次给他做腹式按摩。

比吃药好。

脐带结痂未脱落时要避开脐窝。

要向宝宝表达对他的爱，从宝宝的右下腹开始，向上升结肠接近脐平的位置，画一个“I”；横结肠，到左上腹再向下降结肠，画一个躺着的“L”，再从从宝宝的右下腹开始，向上升结肠接近脐平的位置左拐横结肠，到左上腹再向下降结肠，画一个开口向下的“U”。

就是I love you 的缩写。

可以到网上搜索相关视频。

4．手部按摩：A）家长领着宝宝一侧的小手，从此侧的肩胛部捏挤捏挤他的皮肤，捏挤的同时要注意有一个旋转，从内向外旋转捏挤向下至小手位置，拉住他的小手，换另一只手，再从肩胛处，换方向，从外向内旋转捏挤向下至小手，重复4-6次。

B）双手夹住孩子的手臂从肩膀开始，从内向外转着向下搓滚至小手腕，重复多次。

再从外向内转搓滚着按摩，宝宝的小手应该像波浪鼓一样摇摆着，动作才算到位，可以重复4-6次做。

C)按摩手和手掌，家长的手把宝宝的手托起来，家长的一个拇指，放在宝宝的掌根处，向上推开孩子握紧的手掌。

要通过手部的按摩，让宝宝的手尽快张开，解放出大拇指，才能练习抓握的动作。

小宝宝在有东西刺激手掌时，会攥拳攥的更紧，这时不能和孩子较劲，可以抚摸小手背，跟她说“宝宝，给妈妈看看你拿着什么东西”，一般宝宝的手指会稍松开，家长应马上用拇指慢慢推开手掌、手指。

抚触一周后宝宝就知道配合，不会较劲握紧拳头了。

打开手掌后，用拇指、食指、中指捏着宝宝的一个手指头，逐一的捏捏向上提拉小指头，提拉动作一定要轻柔，绝对不能出关节响声的声音。

5、腿部按摩：与胳膊按摩一样。

用手抓住一侧的脚踝，从大腿根开始至脚踝，捏挤、搓滚。

脚：拇指放在孩子的足跟处，从足跟向上推，做足底按摩。

宝宝会很喜欢这个按摩，刚开始做时脚部按摩时，宝宝因为痒痒，攥紧小脚豆。

脚板按摩完，接着逐个捏捏提拉小脚豆。

孩子会非常喜欢。

小宝宝会非常上瘾。

可以给小宝宝做捏脊，强健脾胃。

6．后背按摩：先翻身：平躺状态时，以一侧胳膊为轴心，推动另一侧胳膊旋转，孩子就可以翻身趴着。

翻身不要扭住胳膊，让孩子把臂向前伸直趴好。

从脊柱中心线开始，双手从左右两侧平推，逐渐向下。

重复多次。

用手在宝宝头上转一圈，顺着脊柱到小屁股到腿到小脚丫，是身体的统一的整理，每天养成这个习惯，告诉他今天的抚触结束了。