中医各家学说.其他学派

病机十九条
诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾； 诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾； 诸热瞀瘈，皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）； 诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上； 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿； 诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热； 诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风； 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火； 诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒； 诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
张元素
李杲
wenku.baidu.com王好古
薛己
罗天益
易
赵献可
水
高鼓峰
学
董废翁
派
吕晚村
师
张介宾
承
张璐
关
李中梓
系
沈朗中
马元仪
尤怡
河间学派和易水学派区别
河间学派
易水学派
研究对象 着重于外来邪气 着眼于机体五脏六腑
辨 证 辨别外感火热表里
治疗
清热泻火养阴
发展趋势
攻邪派、丹溪派、 温病学派
分辨脏腑寒热虚实 调整脏腑机能
补土派 、温补派
２、张元素
张元素，字洁古，金代易州人。著《医学启 源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《珍珠 囊》等。元素是一位具有革新思想的医家。他 有感于当时医生执古方以疗今病的习俗，针对 性地提出“运气不齐、古今异执，古方今病不 相能也。”主张从实际出发，强调脏腑寒热虚 实辨证用药。整理总结《内经》、《难经》、 《中脏经》有关脏腑辨证的医学理论，吸取 《干金方》、《小儿药证直诀》的脏腑辨证用 药经验，结合其临床实践经验，建立了以寒热 虚实为纲的脏腑辨证体系。在医学发展上起到 了承前启后的作用，成为易水学派的开山。
刘完素
河
张从正
间
学
麻九畴 常德
派
师
承
董系
马宗素 荆山浮屠 穆大黄
关
系
罗知悌
朱震亨
总之，河间学派是在特定的历史背景和社会环境下 形成的，初期以发明火热病机、善用寒凉药物而名噪一 时，在以后的发展过程中，又先后以攻邪、滋阴而闻名 于世，从而由寒凉派又分化出攻邪派、滋阴派。该派所 研究的内容，在理论上有新的突破，在临证上有重要成 果，促进了中医病机学和治疗学的发展，并为明清温病 学派的产生奠定了基础，是中医学术发展史上最具影响 的学派之一。
三、发展
１、李杲
字明之，晚号东垣老人。金代河北 真定人。金元四大家之—。从学于张元 素，尽得其传。在其脏腑辨证说的启示 下，探讨脾胃内伤病机，紧密结合临床 实践，悟出脾胃为元气之本而主升发， 若因饮食劳倦所伤，脾胃不主升发，元 气不足，乃百病发生之由。总结出“脾 胃内伤，百病由生”的理论，制定益气 升阳、甘温除热大法，创制补中益气、 升阳益胃等名方。为补土派代表。
攻邪学派
中医各家学说
一总论 二 伤寒学派 三 河间学派 四 易水学派 五 攻邪学派
六 丹溪学派 七 温补学派 八 温病学派 九 中西医汇通学派
第二章
河间学派
一、概念
河间学派是宋金时代以刘完素为代表的一个医学 流派。其学术思想特点是从运气学说的角度出发，探 讨火热病机，以治疗火热病证为其擅长，善于应用寒 凉药物，故后世称之为“寒凉派”。
易水学派
一、概念
易水学派概念——以张元素为师祖，以李 杲为中坚，以脏腑病机作为研究课题，研究内 伤杂病虚损证辨证治疗规律的一个学术流派。
二、易水学派的形成
１、社会历史背景。 金元时期，中国北方战火连年，人民饱受饥
谨、劳役、惊恐之苦，内伤病发生较多。为脏腑 病机研究提供了临床基础。
魏晋以来至宋代，医家偏重于经验方的收集 应用，忽略了医学理论的研究。脏腑病机的理论 研究已成为当时区学发展的客观急需。
２、王好古
字进之，号海藏，元·赵 州人(今河南赵县)。初师张元 素，后从李杲学。得张、李二 家之传，重视脏腑内伤阳气虚 损的一面，发挥为阴证论，所 著《阴证略例》为阐发阴证病 因病机和辨证治疗的专著。
3、罗天益
字谦甫，元代真定(河北定州)人。 从李杲学医十余年，得其真传。著《卫 生宝鉴》，发挥李杲脾胃内伤学说。理 论上深入探讨了脾胃的生理功能，他指 出：“《内经》曰：肝生于左，肺藏于 右，心位在上，肾处在下，左右上下， 四脏居焉。脾者，土也，应中为中央， 处四脏之中州，治中焦，生育营卫，通 行津液，一有不调，则营卫失所育，津 液失所行”。此说揭示了脾胃与其他四 脏以及营卫津液的关系，对于正确理解
脾胃内伤诸证病机颇有裨益 。
易水学派的脏腑病机研究在明代又有了新的发展。一 些医家在继承东垣脾胃学说的基础上，进而探讨肾和命门 病机，从阴阳水火不足的角度探讨脏腑虚损的病机与辨证 治疗，建立了以温养补虚为临床特色的辨治虚损病证的系 列方法，理论上发展成为以先天阴阳水火为核心的肾命理 论。虽被后人习惯上称之为温补学派，实则为易水学派学 术思想的延续，代表医家有薛己、孙一奎、赵献可、张介 宾、李中梓等。
二、形成
1、《局方》盛行
宋代，《和剂局方》盛行，“官府守之以为法,医门 传之以为业,病者恃之以立命,世人习之以成俗 。”由于 《局方》用药多偏温燥，故对于温热病人或阳盛阴虚患 者，不但于事无补，反因滥用而成弊，造成热病丛生。 尤其是北方气候干燥，其人“秉赋多强，兼以饮食醇酿， 久而蕴热……人情淳朴，习于勤苦，大抵充实刚劲。” 即使外感风寒亦往往容易化热生燥，不耐《局方》药物 助热劫阴之苦，何况感受温热乎?
2、墨守陈规
宋代医学界因循守旧之风仍劲，一些人墨守张仲景 《伤寒论》陈规，不问伤寒与温病，治辄投以辛温， 每每贻误病人。
3、温疫流行
宋金之际，战乱频繁，北部的广大地区沦为战场， 社会动荡，生活不定，加之天气炎热，致使温疫病不 断流行，众医束手无策，亦非局方、经方所能奏效。
4、刘完素
刘完素在运气学说的影响下，潜心钻研《内经》病 机十九条的理论。发现六气(风寒暑湿燥火)之中，火居 其二，病机十九条中，火热居其九，认识到火与热是导 致种病变的重要因素。于是用它来阐发各种疾病的机理， 形成了以火热为核心的学术观点。力倡“六气皆能化火” 说、五志过极皆为热说，力主寒凉之剂抑阳泻火、解表 攻里、降心益肾，其中尤其重视六气化火说及外感热性 病的治法。自此，刘完家始与局方、经方立异，形成对 峙之势，而成为主火论、寒凉派的开山祖师。